補充醫療調研范例6篇

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補充醫療調研

補充醫療調研范文1

一、新型農牧區合作醫療基本開展情況

(一)農牧民參合和資金籌集穩步上升。我縣2005年被定為自治區新型農牧區合作醫療試點縣以來,先后五次調整合作醫療報銷補償方案,截止目前,參合率達到100%。自去年在全疆率先實施“新農合+商業補充保險”模式以來,農牧民參保積極性明顯增加,補償率由34%提高到51%。2008年,參合農牧民住院次均補償913.38

元、占次均住院總費用的36

%,較往年同比分別增長2個百分點,參合農牧民就診率和住院率均高于往年,農牧民對新型農牧區合作醫療的平均滿意率達95%以上。

(二)補償政策逐步完善。一是在各級財政逐年增大補助標準,人均參合資金總量增大的前提下,通過確定新型農村合作定點醫療機構,合理確定各級別醫療機構的醫療費用的分級補償比例、起付線、封頂線等,防止基金過多沉淀,引導病人合理分流,使農牧民受益最大化。2005年鄉、縣、縣以上定點機構起付線分別為100元、400元、

和800元,超出起伏線分別按50%、40%、和30%報銷。最高補償限額年度累計為8000元。為盡可能的讓參合農牧民享受更多、更高的補償,2007年,先后對新農合實施方案進行了兩次調整,目前鄉、縣、縣以上定點機構起付線分別為80元、200元、500元,超出起伏線分別按70%、55%、40%報銷,最高補償限額年度累計為12000元。同時,對參加合作醫療65歲及以上老年人和領取計劃生育“兩證”的家庭成員的補償比例提高5個百分點;縣、鄉定點醫療機構實行30元的保底補償。二是積極探索新的補償方法,讓農牧民享受更多的農合補助。2006年年底,我縣在嚴格管理基金的同時,積極探索新的補償方案,在××率先推行合作醫療二次補償,共補償

680人次,金額達26.19萬元。2008年,××縣嘗試建立多層次的醫療保障體系,引入商業保險作為新農合補充醫療保險。補充險的實施,極大推動了合作醫療的發展:一是新型農牧區合作醫療覆蓋率明顯提高。商業補充保障制度積極穩妥的落實,讓農牧民切身感受到了合作醫療帶來的種種好處,農牧民參合的積極性明顯增強,為新農合的持續發展奠定了堅實基礎。2009年,我縣參合率達到100%。二是農牧民醫療保障水平得到顯著提高。2008年,合作醫療共支出225.54萬元,補償金額85.1萬。合作醫療補充險的實施,使農牧民的受益率顯著提高,補償比例由實施前的34%增至51%。三是很大程度上緩解了農牧民看不起病的問題。新型農牧區合作醫療與商業補充險的聯合實行,在一定程度上解決了困難農牧民無力參合和無力支付大額醫療費用的問題,切實提高了縣農村衛生服務能力和農牧民醫療保障水平。新型農牧區合作醫療團體補充醫療保險實施以來,全縣1713名農牧民從中受益,其中35人享受了大病補償,補償金額高達21.5萬元

(三)取得明顯效果。經幾年的探索努力,至2009年來,全縣新型農村合作醫療工作已基本形成政府引導、部門配合、群眾自愿參與的工作格局,初步建立和規范了組織領導體系,政策框架體系,探索出新型農村合作醫療工作在組織管理、籌資機制、基金管理與使用、醫療救助、衛生服務機構監督等方面行之有效的做法,并逐步規范、健全和完善。新農合制度的實施有效地緩解了病人家庭的經濟壓力,在一定程度上遏制了因病致貧、因病返貧的現象,提升了黨和政府為民辦事的形象。新農合作為一項為民辦實事的好政策,已初步得到了廣大農牧民群眾的普遍認可,農牧民的參合積極性正在逐步提高。鄉衛生院已成為新型農村合作醫療的主要載體,資金總量迅速上升,在新型農村合作醫療制度的推動下,鄉衛生院的資源得到有效利用,醫護人員隊伍建設得到加強,醫院的就醫環境大為改觀,硬件設備也在一定程度上得到更新和完善,這些都為醫療機構的迅速發展注入了新的活力。

二、面臨的困難和存在的問題

新農合是一件惠民的系統復雜的社會工程,經過幾年的艱辛努力,取得不小的成績,積累了許多經驗,但由于諸多因素的錯綜復雜和一些不可預見性,還存在一些困難和問題需冷靜對待。

1、宣傳引導工作不夠深入,農牧民參合率高,而參與程度不高。主要表現在部分村組干部沒有經過專門的系統化培訓,對新農合政策了解不夠,對農民提出的相關問題不能很好解答,鄉干部又精力有限,不能面面俱到,使農牧民對新農合的相關政策不夠了解,調查中發現一些農牧民在定點醫院看病不知道如何報銷,甚至有的參加了新農合也不知道怎么享受這一政策。

2、農牧民對目前的報銷比例不滿意,門診家庭賬戶上的錢不夠用。我縣人口少,經濟落后,我們的籌資屬于低水平廣覆蓋的局面,住院病人呈逐年上升趨勢。農牧民醫療保障需求逐步提高,新型農牧區合作醫療基金運行風險正在日漸加大

3、農民醫療服務需求增長,基層醫療機構服務能力不強。一是鄉鎮衛生院醫務人員嚴重控編,二是設備仍不能滿足臨床需要,三是村衛生室不能發揮基本功能。影響了小病普惠政策的落實,反映出鄉鎮衛生院,村衛生室的醫療條件有待改善,鄉醫務人員有待充實,村衛生員的待遇有待提高。

4、真正的窮人還存在看不起病。對于那些尚處于溫飽邊緣徘徊的農民,不僅無錢參加合作醫療,即使已經參合,但具體看病時還得先自己墊付,過后按比例報銷,農民自己需要承擔的數額仍然不少,真正的窮人依然看不起病。

5、日常工作量大,經辦機構建設和管理工作薄弱。合管中心經費嚴重不足。合作醫療的管理和辦公經費緊張。目前,縣財政為合作醫療預算經費為1萬元/年,而合管中心每年用于培訓、督導、審核、宣傳發動、網絡運行等費用至少在4萬元以上。

三、對策與建議

1、強化宣傳,優化服務。一是對村組干部進行專業的系統化培訓,使其廣泛、深入地開展政策制度宣傳,把參合辦法、權利、義務以及審核結算流程等宣傳到千家萬戶,使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度。二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現身說法,增強制度的吸引力。三是按期公布住院補償報帳費用,增加透明度,提高了農民對新農合的信任度。四是加強對管理人員和醫務人員的教育培訓,提高業務水平和工作效率,改變服務態度,向參加新農合的農民提供便利、快捷、周到的服務。

2、加快建立起適合我縣縣情的籌資增長機制,提高基金運行總量,從而不斷提高農牧民的基本醫療保障水平。目前,合作醫療基金酬資水平低與廣大農牧民醫療保障需求增加之間的矛盾是新型合作醫療運行中的主要矛盾。解決這個矛盾的基本方法是建立積極穩妥的籌資增長機制,提高籌資金額,增加籌資渠道和來源,擴大基金總量。在中央、自治區補助標準不變的情況下,我縣財政又極為困難,在不增加縣財政負擔的情況下,可以借助社會資助資金,如在每年各類捐款中留出一定資金,存入專門帳戶,并每年定期劃撥到合作醫療基金專戶,使基金透支的風險降到最低。積極穩定的籌資政策是提高農牧民基本醫療保障的關鍵。2010年在全縣推行門診統籌。

3、給鄉、村醫療機構創造生存發展空間。切實加大對農牧區鄉、村醫療機構的資金投入,一是增大對鄉衛生院、村衛生室的修建力度,為其添置更新醫療設備,穩定衛生隊伍,同時加強其素質建設,不斷提高鄉、村醫療衛生診療水平,給鄉村衛生室創造生存發展的空間,真正實現農民“小病不出村,大病不出鄉”,為農民提高方便、優質的醫療衛生服務。

補充醫療調研范文2

根據國家的有關規定,參保人的醫療費用在起付線以上、封頂線以下部分,主要由統籌基金支付,但個人仍需負擔一定比例,即個人與社會醫療保險機構共同負擔一定比例的醫療費用,這就是所謂的醫療保險共付比例。具體的共付比例因在不同等級醫院就診或參保人的年齡不同而有所不同。

參加醫療保險后個人的負擔會加重嗎?

某事業單位的職工老張,過去一直享受公費醫療。到醫院看病,除了掛號費,個人基本不付任何醫藥費。他擔心參加醫療保險后會因支付部分醫藥費而增加個人的經濟負擔。其實這種擔心是沒有必要的。

與過去的公費醫療和勞保醫療制度相比,醫療保險制度將涉及到參保職工個人利益的調整。根據國家的有關規定,我國將實行個人賬戶與社會統籌相結合的醫療保險模式,個人賬戶將用于門診醫療費用的支付,社會統籌基金將用于住院和治療慢性病的費用的支付。個人賬戶上的資金用完之后,將由自己負擔門診費用。即使使用統籌基金,個人也要負擔一定的比例。這看上去是增加了個人的經濟負擔,其實不然。理由如下:①隨著經濟的發展、生活水平的提高和個人收入的增加,每個職工已初步具備了一定的經濟承受能力。②絕大多數職工身體處于健康狀態,個人賬戶一般都有所節余。即使少數職工患了慢性病,個人賬戶用完之后還可以從統籌基金中報銷一定的比例,個人負擔不會太重。③個別低收入的職工患了大病,個人醫療費用開支較大,導致家庭生活困難,可從所在單位的福利費中得到一定的補償。④從醫療保險試點城市幾年來的運行情況看,職工的基本醫療確實得到了保障,因病致貧的現象并不多見。由此可見,參加醫療保險后并不會加重個人的經濟負擔。

實行醫療保險制度后保障水平會下降嗎?

小李在一家經濟效益較好的企業工作,過去參加勞保醫療時看病都是實報實銷。他擔心實行基本醫療保險后醫療保障達不到現有水平。實行醫療保險制度后,職工的醫療保障水乎是不會下降的。原因主要有以下幾點:①在醫療保險制度出臺之前,有關專家已經進行了反復的調研、測算和論證,故新的醫療保險制度不會引起醫療保障水平的下降。②醫改之前,醫療服務市場操作不夠規范,有誘導醫療需求的傾向。加上職工的醫療費用意識淡薄,浪費現象十分嚴重。據估計,醫療總費用中的20%~30%是被浪費掉的。在新的醫療保險制度中,個人交納工資總額的2%,單位交納6%,共計8%的籌資水平能夠滿足職工的基本醫療需求,不會導致保障水平的降低。③醫療保險具有社會共濟的功能,每個職工的疾病風險將由全體參保人員分擔。尤其是困難企業的職工,參加醫療保險后保障水平非但不會降低,反而會有所提高。

什么是基本醫療保險和補充醫療保險?

基本醫療保險是在一定的歷史條件下,根據生產力發展的水平、衛生資源的狀況和各方面的承受能力,在國家或地區的基本保障范圍內,為全體參保人員提供的基礎性的、必不可少的醫療服務。其中所說的基本醫療,主要包括基本用藥、基本診療、基本設施和基本服務等。

補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的一個概念?;踞t療保險只能滿足參保人的基本醫療需求。超過基本醫療保險之外的醫療需要,可以通過其他形式的醫療保障加以補充。顯然,補充醫療保險是基本醫療保險的一種補充形式,也是多層次醫療保障的重要組成部分。

補充醫療調研范文3

2006年10月,朝陽區慈善協會項目部部分人員分別到朝陽區麥子店街道霞光里小區和三間房雙橋路小區就弱勢群體生存情況進行基層調研。調研采用座談會、個別訪談及入戶走訪的形式。

調研的目的是通過了解該小區弱勢群體生存情況及社會救助工作現狀,以探索如何更好地做好新形勢下慈善項目開發工作,體現慈善工作特色。調研中由于街道辦事處及小區工作人員的配合,整個調研工作取得了較大的收獲。調查結果發現65歲以上的貧困老人患慢性病者居多,為幫助他們擺脫疾病困擾,解決其看不起病的困難,最終確定為該項目的救助對象,在此基礎上,又進行了周密的項目論證。

各級領導重視

朝陽區委、區政府一直對慈善事業十分重視和關心,在按照區委、區政府“五個確?!薄ⅰ肮蚕砉步ā钡闹笇枷?,本著幫助高齡老人幫貧解困的原則,開發確定了此項目。

在項目的運作過程中,慈善協會和衛生局的領導高度重視。先后召開多次協調會,為此專門成立了由朝陽區慈善協會、朝陽區衛生局共同參與的慈善助老救助領導小組,由朝陽區慈善協會的會長王琳和朝陽區衛生局局長殷箐擔任組長。各個分會積極主動配合,使得項目實施過程當中各項工作順利開展。

試點先行,以點帶面,推動全面

項目的實施推行的是試點先行,以點帶面,全面推動的策略。前期以麥子店、三間房和高碑店為試點,分會在人員摸底與相關資料的收集等方面做了大量的工作,協會項目部極力配合與篩選,最終確定有187名老人為第一批救助對象,其中麥子店有21名、高碑店40名和三間房126名老人受益。預計第一批項目資金95700元。

2007年的10月,通過對所余21家分會的貧困老人進行摸底,衛生局對19家分會申請人的病情進行審核,最終有1597名貧困老人成為第二批救助對象,其中200元48名,300元333名,400元94名,500元60名,600元1062名,共使用項目救助金206775元。

通力合作,機制健全

朝陽區19家分會和區衛生局嚴格按照《慈善助老項目實施方案(試行)》施行,嚴格審核把關。各分會嚴把第一道關,通過小區將符合救助對象上報各個慈善分會,分會審核蓋章匯總報送區慈善協會。區衛生局對慈善協會提供救助者名單審核病況,確定慈善經費救助金額,及時下發到各個小區衛生服務中心,中心(站)提供優質的醫療和真情的服務。

設立獎勵機制,對朝陽區所有實行這項工作的中心和站年終進行業務評比和表彰大會,通過表彰大會使優秀的單位介紹自已先進的經驗和管理方法,使各個中心都進行了一次深入的交流和學習,取長補短,調動工作積極性。

總結反思,積極改進

在項目的工作運作當中,所有工作人員邊思考邊運作,發現問題及時與分會、衛生局溝通解決。及時做好總結工作,積極改進。

一慈善分會會長說:“對于老年慢性病患者來說,每年200—600元對控制病情雖然只能起到最基本的保障作用,但也是對社會福利體系的重要補充,更為重要的是給予貧病老人的關愛和精神慰藉,所以它深得貧困老人的歡迎?!?/p>

朝陽慈善協會會長在總結發言中說:“‘慈善醫療卡’項目的實施體現了我們統籌的思路、整合資源和系統實施的工作方式方法,涉及宣傳、申報、篩選、審核、管理、結算等多個環節,是一個需要慈善協會、衛生站、民政部門等多部門密切配合的系統工程?!?/p>

慈善助老醫療卡項目已經實施一年多了,在社會上取得了很好的效果。筆者認為,如何不斷拓展醫療救助人群,逐步將癌癥、器官移植等重大病納入醫療救助范圍,讓更多的人群享受到改革帶來的成果才是重中之重。

補充醫療調研范文4

關鍵詞:福利需要;企業補充醫保;TOPSIS方法

中圖分類號:F840 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2017)03-0057-04

一、理論支持:社會福利需要理論

如果從需要的最本質、可以進行操作性研究的角度來看,社會福利中的需要是社會中生活的人在其生命過程中的一種缺乏的狀態。人們為了自身生理、心理、社會的綜合發展,需要一定的基本資源,因而形成了共同需要。Whitaker和 Federico認為,共同需要是指那些被全人類所共有的、對他們的生存和發展來說最為基礎的需要[1]。需要滿足的重要條件是社會福利,一個社會的社會福利制度目標就是使社會成員的需要得到滿足。彭華民提出,社會福利制度可以通過以下三個途徑來發揮需要滿足的作用:其一,社會福利制度提供了人類需要的資源,特別是為那些急需幫助的弱勢群體提供的資源。其二,通過能力建設社會政策和行動項目,增強社會成員克服困難的能力,更好地滿足需要。其三,減少社會生活的障礙,使社會成員的權利得到實現,社會制度安排能夠滿足他們的社會需要[2]。

企業補充醫療保險主要是在基本醫療保險不能滿足醫療保險需要時發揮作用。員工對補充醫療保險的需要來源于對健康的需要:一是物質的需要,在生病時,能獲得醫療救治,并得到經濟補償;二是精神的需要,一定程度上消除了疾病風險,從心理上感到安全;三是發展的需要,通過醫療保險提供的康復和發展保障,減少了社會生活的障礙,為更好地適應社會和提高自身素質打下了基礎。

二、政策基礎:國家補充醫保制度

1998年國務院頒布了《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險的決定》,要求:“為了不降低一些特定行業職工現有的醫療消費水平,在參加基本醫療保險的基礎上,作為過渡措施,允許建立企業補充醫療保險?!睘榘l展和建立多層次的醫療保障體系,為補充醫療保險制度的建立,提供了堅實的政策基礎。2002年財政部和勞動保障部又聯合下發了《關于企業補充醫療保險有關問題的通知》,對企業補充醫療保險的用途、費用提取比例和列支渠道以及資金使用和管理做了進一步的規定。財政部、國家稅務總局于2009年出臺了《關于補充養老保險費補充醫療保險費有關企業所得稅政策問題的通知》,該通知規定,補充醫療保險費在不超過職工工資總額5%標準內的部分,在計算應納稅所得額時準予扣除。

三、X集團補充醫療保險情況

(一)X集團情況

X集團是我國主要的綜合性金融服務提供商之一,致力于建設多功能協同的現代金融服務集團。憑借全面的業務組合、龐大的分銷網絡和領先的技術平臺,向廣大客戶提供各種公司銀行和零售銀行產品和服務,同時開展金融市場業務及資產管理業務,業務范圍還涵蓋投資銀行、基金管理、金融租賃、人壽保險等領域。截至2015年末,集團共有境內外分支機構共超過23 000余個,總資產接近18萬億元,全年實現凈利潤超過1 800億元。

(二)X集團補充醫療保險的規定

為加強全集團補充醫療保險管理,提高員工醫療保障水平,根據國家有關政策,并結合集團實際,集團總部制定了《X集團補充醫療保險管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。主要內容如下:

1.覆蓋范圍。與集團簽訂勞動合同且參加了屬地基本醫療保險的合同制員工、內退員工及退休人員均參加所在C構補充醫療保險。

2.管理架構。各級機構成立補充醫療保險管理辦公室,成員由人事、財務等相關部門人員組成,主要負責補充醫療保險管理實施細則的制定、資金的管理、日常醫療費用的審核報銷以及相關重大事項的審議決策等。

3.資金籌集。補充醫療保險費可根據實際情況,實行按季計提或據實列支,年籌集資金總額不超過本單位上一年工資總額的4%,當年未使用完的資金可留作以后年度繼續使用。

4.資金使用。補充醫療保險資金支付原則上要符合當地基本醫療保險規定的藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍。按規定比例主要支付下列醫療費用:在本人定點醫療機構門診、急診和住院治療的醫療費用;在非本人定點醫療機構急診的醫療費用;員工因公外出、探親期間,在屬地行政區域外當地縣級以上定點醫療機構急診發生的醫療費用等。

5.資金管理。補充醫療保險資金不得劃入基本醫療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。重點解決資金分散問題,加強資金管理。為充分發揮補充醫療保險大數法則作用,解決資金分散、使用效率低下,欠缺公平性等問題,《辦法》規定各分支機構應提高補充醫療保險統籌層次。

四、X集團補充醫療保險政策執行情況TOPSIS分析

(一)問題提出

為了檢驗集團內部各分支機構補充醫療保險政策執行情況,保證集團補充醫療保險政策充分落地實施,對集團分支機構補充醫療保險執行情況進行了抽樣調查。本研究隨機挑選集團內10家單位補充醫療保險方案和執行情況作為研究對象(按照字母A-J表示),較好地代表了集團補充醫療保險政策和執行情況。

(二)TOPSIS分析法

本研究選用TOPSIS法對補充醫療保險政策進行評價。TOPSIS法的基本原理是通過對原始數據進行歸一化處理,然后運用余弦法找出最優的方案和最劣的方案,其中最優方案的各項指標值都是各評價指標中最好的,最劣方案的各項指標都是各評價指標中最差的。具體方法如下:

一是建立數據矩陣,設有n個評價單元,每一評價單元有m個評價指標,則可建立矩陣X:

X=■n×m

二是對數據矩陣進行同趨勢性和歸一化處理,具體為:

X=■n×mZ=■n×m

其中,元素Zij=■,i=1,2,…,n;j=1,2,…,m。

三是確定指標最優值和最劣值,分別構成最優值向量Z+和最劣值向量Z-。Z+=(Z1+,Z2+,...,Zm+),Z-=(Z1-,Z2-,...,Zm-),Z+j=max{Z1j,Z2j,…,Znj},Z-j=min{Z1j,Z2j,…,Znj},j=1,2,…,m。

四是計算各評價單元指標值分別與最優值和最劣值的距離。D+i=∑(Zij-Z+i)2;D-i=∑(Zij-Z-i)2,其中i=1,2,…,n;j=1,2,…,m。

五是計算各評價單元指標值與最優值的相對接近程度,Ci=D-i/(D+i+D-i) i=1,2,…,n。其中,按接近程度大小對各評價單元優劣進行排序,C值越大,表明越接近最優水平。

(三)模型構建

參考褚福靈《中國社會保障發展指數報告(2012)》[3]中對醫療保險評價指標的四個維度,對X集團補充醫保政策的執行情況從覆蓋面指標、保障度指標、持續性指標和高效性指標四個維度進行評價,權重分別為25%。具體定義如下:覆蓋面指標為參保人員范圍,按照《辦法》要求,能有效覆蓋在職、退休、內退員工的為1,覆蓋離休和家屬的,分別扣減0.05;保障度指標為資金的有效使用率,有效使用率為補充醫療保險支出占補充醫療保險基金收入的比例;高效性指標為補充醫保覆蓋項目,按照《辦法》要求和需求輕緩程度,能覆蓋門診、住院、重大疾病保障、其他項目的分別賦值0.2、0.3、0.3和0.2;持續性指標為統籌層次和資金計提情況,統籌層次越高,資金就越集中,資金積累就越多,風險保障性和持續性越好,資金在省級、市區級和縣級統籌的分別賦值0.5、0.4和0.3,按在職工資和內退生活費分別計提4%的分布賦值0.25,未計提的該項為0,具體指標(見表1):

1. 根據上述指標,按照TOPSIS模型,建立數據矩陣,歸一化后的數據矩陣記為Z:

Z=■

2.確定指標最優值和最劣值分別構成最優值向量和最劣值向量,具體最優和最劣向量分別如下:

Z+=(0.085648589,0.085761906,0.14014331,0.094423697)

Z-=(0.068518871,0.064321429,0.01529351,0.056654218)

3.計算各評價單元指標值分別于最優值和最劣值的距離。按接近程度大小對各評價單元優劣進行排序,C值越大,表明越接近最優水平,具體情況(見表2)。

從上述數據可以看出,Ci最大值為C方案,該方案四個維度的指標相對均衡,因而在方案的設計上是最合理的,也是最值得推廣的方案。

(四)福利需要理論下的補充醫療保險數據分析

1.關于覆蓋面指標的福利需要和福利滿足分析?!掇k法》規定,補充醫保參保人員為與勞動合同制員工、內退人員,以及退休人員。全部分支機構都將在職人員、內退人員和退休人員納入了補充醫保的參保人員范圍。因此,覆蓋面指標的福利需要得到了較好的滿足。同時,分別還有6家和2家分支機構將離休人員和家屬人員也納入了補充醫保范圍。經分析,將離休人員納入補充醫保參保范圍,主要是由于統籌外醫療費不足以支付離休人員的相關醫療費用;而職工家屬是否能納入補充醫療保險參保范圍,國家相關法律法規尚未明確。因此,將家屬人員納入補充醫保參保范圍是否合法合規存在爭議。將離休人員和家屬納入補充醫保范圍,在工資趨緊的情況下,補充醫療保險資金也會日益緊張,政策長期開展,必將影響現有員工的福利需要滿足情況。

2.關于保障度指標的福利需要和福利滿足分析。通過數據分析發現,只有2家分支機構的補充醫療保險資金得到了充分利用,最大限度地滿足了員工補充醫療保險需要,部分機構商業保險理賠率大于100%。但同時也發現,大多數機構資金利用率較低,普遍低于50%。分析原因,一方面主要是新員工較為年輕,身體較好,醫藥費較少;另一方面是在保障項目設置的合理性上有所欠缺,導致節余情況較多。因此,員工補充醫療保險的保障度指標福利需要滿足狀況較好。

3.關于高效性指標的福利需要和福利滿足分析。通過數據分析發現,大多數機構高效性指標較好,能涵蓋門診、住院和重大疾病保障等項目,分別有1家分支機構未設置門診報銷項目和重大疾病保障項目,沒有兼顧補充醫保的“以人為本”和“針對性”原則,使得年輕員工和重大疾病患者救助不足,甚至出現“因病致貧,因病返貧”的情況。因此,員工a充醫療保險的高效性指標福利需要滿足狀況較好。

4.關于持續性指標的福利需要和福利滿足分析。通過數據分析發現,共有9家分支機構都能做到省級機構統籌,只有1家分支機構在地市級統籌,統籌調劑使用的程度直接決定了補充醫保的保障能力和風險分散范圍,統籌層次越高,越有利于分散風險,越能增強資金的保障能力,促進補充醫保各項功能的發揮,對降低制度管理的成本也有積極作用。同時,分析發現,所有機構都按要求對在職員工進行了補充醫療保險的計提,有2家機構由于政策把握不準確,未計提內退人員補充醫療保險。因此,員工補充醫療保險的持續性指標福利需要滿足狀況較好。

五、補充醫療保險福利需要滿足的政策建議

補充醫療調研范文5

游戲行業:

國內游戲行業人才缺口大

在游戲市場十分發達的日韓、歐美國家,游戲產業的蓬勃發展催生了對專業人才的大量需求,游戲教育產業得到了長足的發展。然而,在國內,對游戲研發人才的培養缺口遠遠落后于行業的發展。截至2011年,中國游戲產業年總產值規模已有500多億元人民幣,由此帶動的周邊產業產值更是不可估量。

點評:隨著游戲產業的不斷壯大,游戲人才的需求進入黃金時代。在國內游戲產業迅速崛起蓬勃發展的今天,游戲研發人才匱乏的瓶頸卻漸漸成為制約眾多游戲公司快速發展的原因之一。游戲人才薪酬待遇水漲船高,可是在大部分游戲公司的人才流動比率仍然高于傳統行業。“跳槽”“獵頭”“挖角”成為了描述國內游戲公司人力資源競爭現狀極具代表性的關鍵詞。

汽車業:

調薪也難留藍領工人

如何有效留用藍領工人及關鍵崗位的員工,成為汽車行業非常頭痛的一個問題。二線城市藍領工人2011年上半年的主動離職率高達12.7%,在企業調薪過程中對藍領層級的傾向也超出了其他各層級,漲薪幅度達到11%~12%。預計2012年的漲薪幅度,將比2011年下降0.1%~0.3%。

點評:汽車行業福利整體處于市場一般水平,所有調研企業中超過六成的企業會提供補充醫療、意外傷殘險和公司車輛福利。但從這幾年來看,提供保險及其他補充福利的汽車企業有增長的趨勢,相信未來汽車行業也會用薪酬吸引人才,向用福利保留人才的方向轉變。

消費品業:

品牌經理、銷售經理最缺

2011年各大消費品公司最緊缺的人才為品牌經理、銷售經理等,中高層管理人才也在緊俏之列。在零售方面,2012年企業對一線銷售人員的激勵政策以及在二、三線城市的滲透是業務發展的重中之重。

點評:是否能夠提供滿足業務拓展的高質量人才,吸引、激勵和留住他們將成為消費品行業人力資源管理者的最大挑戰。

醫藥業:

有非常強勁的用人需求

2011年,醫藥行業平均薪資增長率接近10%,是所有行業調研結果中最高的。越來越多的醫藥公司開始招聘應屆畢業生作為醫藥代表。參與調研的企業中,83%的企業計劃在未來12個月進行招聘,僅有2%的企業表示沒有招聘計劃。這表明醫藥企業在2012年仍有非常強勁的人才需求。在企業最難招聘和最難挽留的崗位中,市場和銷售人員仍高居榜首。

補充醫療調研范文6

根據#人辦發(20__)7號文件安排,縣人大常委會采取縣鄉人大聯動的方式,對我縣疾控工作進行了視察檢查。同時縣人大常委會抽調部分常委會組成人員及衛生、疾控部門負責人,組成兩個視察調研組,于3月下旬開始分別到6個鄉鎮及10多個醫療機構、個體診所,采取聽匯報、查資料、走訪了解等形式,對我縣疾控工作運行現狀及存在的問題進行了視察調研,并召集相關單位負責人座談了解,現將調研情況報告如下:

一、疾控工作開展情況

(一)開展了以《傳染病防治法》為重點的健康教育活動。結合我縣“雙創”,縣疫控中心制定了《健康教育與健康促進實施方案》,有具體的目標任務、有檢查落實措施,并在3.24、12.1、12.4等宣傳日 ,組織開展以《傳染病防治法》為主的疾病控制宣傳活動。采取辦墻報,掛標語,圖片展,播放電視錄像,印發健康教育宣傳單、冊等進行宣傳,共印發健康知識讀本1萬本和健康教育防病資料10種16000多份,發放到學校、干部、群眾手中,增強了人民群眾的健康防病意識。

(二)免疫規劃工作順利實施。從我們調研看,縣疾控中心能認真執行國家免疫規劃,能立足自身職責,加強對防治接種管理,指導全縣25個鄉鎮完成兒童計劃免疫信息軟件的安裝及操作。能按時發送疫苗到各鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院及防疫專干能履行自身職責,定期開展適齡兒童接種工作,全年共接種95047針次。各種表、卡齊全,疫苗管理比較規范。開展了入托、入學查驗預防接種證制度,做了大量補證補種工作,解決了部分流動人口接種難問題,減少了免疫空白人群。

(三)積極開展重點傳染病防治工作。調研數據顯示,20__年我縣共發生傳染病1093例(具體情況見附表一),對發現的重點傳染病都能嚴格按照法定程序處理。對部分人群進行了艾滋病、肺結核等重點傳染病的篩查工作,20__年共發現艾滋感染者10人,肺結核病人739例,并針對我縣肺結核病人較多的情況,積極與合療辦協商,將肺結核病人的用藥納入新農合補償范疇,去年共有137人享受了補助,人均補助601元。

(四)突發事件處理及時。能及時有效處理疫情,去年城小水痘疫情發生,在省市疫控部門的指導下,及時控制了疫情的擴散,今年又處理了洄水鎮、毛壩鎮腮腺炎疫情,控制及時,穩定了人心。

二、疾控工作存在的主要問題

(一)思想認識不夠統一,對疾控工作的重要性認識不足。我縣疾控工作雖然投入了大量的人力、物力、財力,但重視程度仍然不夠,與老百姓對健康的期望仍有較大差距。在具體工作中,尚缺乏一個長期有效的工作機制。就整體而言重醫輕防的思想還未從根本上得到轉變,窮于應付,臨時抱佛腳的現象時有發生。

(二)宣傳不夠深入,健康教育機制有待完善。疾病防控牽涉到千家萬戶,而現在的宣傳多集中在城鎮及公路沿線,由于鄉鎮政府重視程度不夠,衛生系統宣傳力量單一,一些防控政策、防控手段難以落實。在調研中我們發現,衛生單位的宣傳單、冊還不能滿足群眾的醫療保健需要,部分干部群眾對疾病的防控措施不清楚,政策了解不全面。

(三)疾控隊伍建設嚴重滯后,業務素質亟待提高。一是人員數量嚴重不足。縣疾控中心承擔著全縣34萬人的疾病預防控制工作任務,按照《陜西省衛生資源配置標準》規定,人員配置標準為0.18人/千。應配置61人,但只有25個編制,實際能工作的人員僅22名,與編制、人員配置標準相差甚遠。二是人員結構極不合理。22人中有一半的人不是學公衛和醫療專業的,55歲以上5人,40歲以上11人。從技術能力上講,已不能完全適應工作的需要,短期培訓和進修效果不明顯,再加上人數少,一個人身兼數職,抽出來培訓的人所承擔的工作任務就沒有多余的人來補充承擔,造成惡性循環,業務技術人員出現嚴重斷代,已嚴重威脅全縣病控工作的順利開展。

從鄉村來講,鄉級防疫人員中沒有一名全日制大專學生沒有一個是中級職稱,基本素質不高,工資待遇低,財政只負擔基礎工資,津補貼未落實,要靠業務收入補充,衛生院對防保的投入仍然不足。由于鄉鎮衛生院嚴重缺編,部分鄉鎮衛生院防保人員不能專職專干 ,兼職過多,致使防保工作大打折扣,工作任務不能按時完成。按照安康市衛生局關于鄉鎮防保人員配置的指導意見要求,鄉鎮衛生院應按1-2/萬人的比例配備防疫人員,而目前25個鄉鎮當中有10個鄉鎮防疫專干是臨時聘請人員,防保人員不能保持相對穩定。村級防保網網底不牢,作用發揮不夠。全縣村級防保人員246名,有33個村防疫人員年齡在60歲以上,占13.4%,50歲以上的有68人,占28%,接受新知識、新技術的能力較差,各種資料報表不能按時按操作規范要求收集、填報,處置突發事

件反應不迅速,措施不力;有12個的村無村衛生室,只有村防疫員,報酬很低,工作積極性不高,想干就干,不干隨時可以放下,致使防保工作存在死角。

(四)衛生設備老化,且數量不足??h、鄉、村級的冷鏈設備是1997年衛生項目配備的,有的已損壞,有的已維修多次,在雙安我們看到,村防疫員用的冷鏈包,外面用棉花裹了幾層,根本不能保證疫苗的效價,而現在又將過去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病”,疫苗增加了,冷鏈設備根本難以適應當前工作需要。

原配備給各鄉鎮衛生院的電腦,全部是128mb的內存,大部分面臨淘汰報廢,衛生部要求要將兒童預防接種的信息資料全部錄入電腦,并按時上傳衛生部,此軟件要求電腦配置必須是256mb以上內存,否則,軟件無法安裝和正常使用,造成此項工作無法開展。

(五)重點傳染病呈上升趨勢。據不完全統計20__年元月-12月,全縣共報告傳染病1093例,發病率為321.5/10萬,與20__年966例相比上升12.42%。從表一可以看出,位列我縣傳染病前五位的是肺結核、乙肝、流行性腮腺炎,手足口病,其它感染性腹瀉。發病上升的病種是肺結核、梅毒、艾滋病、腮腺炎,而肺結核發病我縣去年共739例,分布在全縣25個鄉鎮,城關鎮發病110例,蒿坪鎮發病74例,是我縣的重點區。在調研中有代表反映這僅只是發病后在醫院看病進行的門診統計 ,這些區域沒有進行全面體檢篩查,其絕對數要大大高于統計數。其次是艾滋病呈擴散漫延趨勢,據調研統計,我縣hiv累計30例,居全市第一位,累計死亡17例,現有5例在接受治療,外出2例,余下6名未達到治療標準。其中20__年發現艾滋患者10人,檢測重點人群500人(6名發廊服務人員,發現感染者3例),試想,我縣號稱有8萬務工大軍,這些應是傳染病擴散高危人群,他們沒有進行過體檢篩查,但他們當中肯定有一部分人已是感染者。根據傳染病發病規律,此問題遲早會暴露出來。另外,一般性傳染病如:腮腺炎,水痘等時有發生,多次的疫情警示,我縣的疫控工作面臨著嚴峻的形勢,應引起決策層面的高度重視。

(六)流動人口兒童防疫接種困難。我縣近年流動人口不斷增多。一方面,這部分人往往是傳染病高危人群,是結核病、hiv、性病等傳染病的高發人群,其子女由于跟隨父母到處流動,導致很多應接種兒童未接種疫苗,存在很大安全隱患。

(七)醫務人員服務質量不高,座談時部分群眾反映,醫務人員服務意識不強,對待病人態度冷漠。

三、建議及意見

(一)提高認識,更新觀念。隨著社會的發展進步,人們在解決溫飽之后,更加注重自身健康狀況和生活質量,而疾病控制工作,與人民群眾的生存質量密切相關。過去由于對“一個中心”的認識存在片面性,注重的是單方面突進,遺留問題已成難點,制約因素無疑在增多。在“以人為本、全面貫徹落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會”的今天,已將改善民生提到重要位置。為此社會各界要更新觀念,提高認識 ,把疾控工作作為改善和保障民生的前提和基礎來抓,切實把各項工作落到實處。

(二)加強健康教育,提高群眾防控意識。要通過群眾喜聞樂見的宣傳方式 ,不定期對群眾進行健康的生活方式、生活習慣、疾病預防等知識的宣傳教育,使預防為主的理念深入人心。政府要將健康教育工作納入社會發展的總體規劃,明確和落實鄉鎮政府在疾控工作中的職責,使疾控工作逐步走向規范化、法制化軌道,形成共同參與、人人明白的良好局面。

(三)整合資源,健全機制,加大投入。縣政府要將疾控工作納入政府工作的重要議事日程,針對實際,制定切實可行的措施,保證疾控各項工作順利開展。一是要整合現有衛生資源,切實解決鄉鎮衛生院職能轉換問題,要讓他們更多地承擔公共衛生職能 ,而不能像過去那樣片面追求經濟效益最大化,將衛生院辦成了醫院。對向陽、城關衛生院應改制重組,避免資源閑置或者產生新的債務。二是要切實加強隊伍建設,解決防控人員斷層問題。要建立人才引進長效機制,逐步改善和優化專業隊伍人員結構,以適應新形勢下對防控工作的新要求。三是要提高現有防控工作人員待遇,逐步提高鄉村防疫人員報酬,各衛生院應在分配方案中,把防保人員的工資差額從整體醫療收入中補齊,并保證專人專用。四是增加公共衛生投入,要認真落實現有的疾控政策,嚴格組織措施,保證各項疾控經費全部用在疾控上。五是加強應急協調指揮力度,明確各部門職責,落實防控任務,以應對疫情突發事件。

(四)疾控工作是一項社會性、公共性很強的工作,因此必須以完善的制度體系作為基本保障,努力形成齊抓共管、積極協作的良好局面。鄉鎮政府對疾病防控擔負著重要職能 ,要加強對社會事業 工作的領導,積極主動的搞好健康教育工作,規劃好村級衛生室建設,選配好村級防疫人員。結合新農村建設,以及扶貧重點村建設,引導扶持群眾解決農村人畜飲水、改圈改廁,倡導文明新風,整治農村衛生環境,有效遏制疫病的發生與傳染病的流行。

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