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精神疾病預防方法范文1
9.65）分， 差異均具有統計學意義（P
【關鍵詞】 重性精神??；社區隨訪干預；社會功能
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.108
Method and significance by community follow-up intervention for holergasia CHENG Yan-li， KONG Fan-cun. Zaozhuang City Mental Health Center， Zaozhuang 277100， China
【Abstract】 Objective To investigate influence by community follow-up intervention on rehabilitation effect for holergasia patients. Methods A total of 120 community holergasia patients all received 1-year follow-up intervention， including psychological support， medication guidance， health education and rehabilitation guidance. Morningside rehabilitation status scale （MRSS） and World Health Organization quality of life-bref （WHOQOL-BREF） were applied to evaluated intervention for patients before and in 1 year after follow-up intervention. MRSS and WHOQOL-BREF scores before and after intervention in patients were compared. Results After 1 year of intervention， the patients had factor scores of dependence degree， social competence， action capacity， current symptoms and abnormal behavior in MRSS respectively as （16.28±9.76）， （23.95±10.73）， （21.36±6.82） and （12.07±8.46） points， which were all lower than （19.53±11.04）， （26.89±11.83）， （25.34±7.63） and （14.67±9.65） points before intervention， and their difference all had statistical significance （P
【Key words】 Holergasia； Community follow-up intervention； Social function
重性精神病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀， 且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯[1]。重性精神病患者， 病情穩定后， 需長期在家庭和社會中進行生活功能康復訓練。因此， 社區的隨訪干預可鞏固治療效果， 防止病情復發。尤其是社會功能康復指導， 提高了患者的社會適應能力及生活質量。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 于2014年1月～2015年1月在本社區衛生服務中心轄區有固定居所， 并且連續居住半年以上， 并在精神衛生醫療?？茩C構明確診斷的重性精神病患者中篩選出120例作為研究對象。納入標準：①全部符合CCMD-3診斷標準[2]。②病情穩定或基本穩定。③簽署知情同意書， 同意納入社區管理。男68例， 女52例， 年齡18～67歲， 平均年齡（40.9±19.7）歲。其中， 精神分裂癥62例， 分裂情感13例， 偏執性精神病10例， 雙相障礙25例， 癲癇所致精神障礙6例， 精神發育遲滯伴發精神障礙4例。
1. 2 方法 120例社^重性精神病患者， 均進行1年的隨訪干預。具體內容如下。
1. 2. 1 基本內容：①簽署知情同意書：簽定網絡知情同意書， 同意加入社區服務管理， 接受社區衛生服務中心的隨訪和康復指導。②建立居民個人健康檔案、個人信息表及個人信息補充表、隨訪記錄表。③隨訪形式：電話隨訪、門診預約隨訪、入戶隨訪， 以入戶隨訪為主。④隨訪頻率：每2周電話隨訪一次， 病情穩定者3個月入戶隨訪1次， 病情基本穩定者1個月入戶隨訪1次。
1. 2. 2 隨訪內容：①心理支持：每次隨訪與患者和家屬進行積極溝通， 了解患者和家屬的心理動態。讓患者說出自己的內心體驗， 幫助患者分析有關發病因素， 指導其對疾病正確的認識能力。消除患者和家屬自卑、悲觀的思想， 增強自信心和樂觀情緒。指導患者正確對待生活、家庭、工作各方面的困難， 增強心理承受能力和社會適應能力。長期支持性心理治療與藥物治療有重要協同作用。②健康宣教：社區衛生服務中心通過各種形式向患者及家屬開展精神疾病防治知識的普及、宣傳工作。定期舉辦重性精神病講座與咨詢， 發放自主編制的防治手冊。每次隨訪， 根據患者病情， 有針對性健康教育。③用藥指導：掌握精神藥物治療的原則， 提高患者和家屬對服藥必要性的認識， 是解決依從性差的有效手段[3]。社區醫生向患者及家屬做好說服解釋工作。遵醫囑按時按量用藥；不要隨意增減藥量、間斷用藥、頻繁換藥等。注意用藥期間有無不良反應。④康復指導：包括日常生活勞動能力、社會交往能力、學習能力、工作能力等。社區醫生與患者和家屬共同協商制定日常生活訓練計劃， 指導患者自我照顧?？朔钌系膽猩?， 養成良好規律的生活習慣。根據患者實際情況， 鼓勵其參加適當社會活動， 如參觀展覽、和家人一起去公園等。增進社交技能， 改善人際關系。共同商討適合患者的學習方式， 如讀書、看報、音樂、繪畫、外出購物、不同場合社交禮儀等， 文化知識教育和一般技能指導。對恢復期患者， 盡早回到原來的生活環境中， 避免過閑。根據患者受教育程度、愛好、特長等針對性進行有效指導；培養患者善于處理和應付各種實際問題能力。
1. 3 觀察指標及判定標準 采用MRSS量表[4]和WHOQOL-BREF量表對患者干預前后的狀態進行評分[5]。MRSS共有4個分量表， 包括28個項目， 各項0～7分， 0分為正常， 評分越高， 表示依賴程度越高， 社交能力不足， 活動能力缺乏及精神癥狀明顯。WHOQOL-BREF共26項， 包括生理領域、心理領域、社會關系領域、環境領域4個因子。每個項目評分標準采用5級（1～5級）， 評分越高， 生活質量越好。
1. 4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 干預前后MRSS評分比較 干預后1年， 患者MRSS量表依賴程度、社交能力、活動能力、目前癥狀和異常行為各因子評分分別為（16.28±9.76）、（23.95±10.73）、（21.36±6.82）、（12.07±8.46）分， 均低于干預前的（19.53±11.04）、（26.89±
11.83）、（25.34±7.63）、（14.67±9.65）分， 差異均具有統計學意義（P
2. 2 干預前后WHOQOL-BREF評分比較 干預1年后， 患者WHOQOL-BREF各因子評分均高于干預前， 差異具有統計學意義（P
3 討論
精神衛生問題已成為當今一個重要的公共衛生問題之一。越來越多的重性精神病患者受到關注和重視， 我國也將重性精神病管理納入基本公共衛生服務項目。而社區是精神病患者康復、回歸社會的重要途徑。
重性精神病患者普遍存在服藥依從性差， 自知力缺乏和復發率高等問題[6]。社區醫務人員， 通過健康宣教， 用藥指導， 心理支持等講解精神病防治知識， 提高患者和家屬對疾病的知曉率， 消除自卑、悲觀、恐懼心理， 使患者正確認識自己的疾病， 主動自覺服藥， 鞏固藥物療效， 改善精神癥狀， 減少病情復發。研究結果顯示， 干預1年后， 患者的精神癥狀較干預前明顯改善（P
康復訓練有利患者恢復社會功能， 早日回歸社會。出院后， 只給予單純藥物維持治療， 對患者的全面康復是有限的， 院方應兼顧患者社會功能的康復[7]。通過1年隨訪干預后， MRSS的依賴程度、社交能力、活動能力等分值逐步下降。WHOQOL-BREF的社交能力、環境適應能力等分值逐步提高。說明患者社會功能明顯改善， 生活質量提高明顯。
綜上所述， 社區通過定期隨訪干預， 充分發揮社區的優勢， 運用綜合護理， 給予患者用藥指導、健康宣教、心理支持、日常生活、社交、學習、工作等康復指導。鞏固藥物療效， 改善了患者精神癥狀， 穩定了病情。增強了患者的自信心和樂觀情緒?；颊唣B成良好規律的生活習慣， 做力所能及的勞動和工作， 生活能夠自理、獨立， 學習工作能力得到提升， 人際關系得到改善， 社會功能得以恢復和重建， 達到真正回歸社會。
參考文獻
[1] 秦懷金， 陳博文. 國家基本公共衛生服務技術規范. 北京：人民衛生出版社， 2012：183.
[2] 中華醫學會精神科分會編. CCMD-3 中國精神障礙分類與診斷標準. 濟南：山東科學技術出版社， 2001：49-61.
[3] 郝偉.精神病學. 北京：人民衛生出版社， 2009：209.
[4] 張明園， 朱紫青， 王善澄， 等. 評估方法和量表應用//王善澄.實用康復精神醫學. 長沙：湖南科學技術出版社， 1997：
281-298.
[5] 方積乾， 郝元濤. 世界衛生組織生存質量測定量表. 中國行為醫學科學雜志， 2001， 10（1）：67.
[6] 張雪靜， 李偉麗， 劉惠卿， 等. 訪問護理對社區精神分裂癥病人康復的作用. 現代臨床護理， 2009， 8（1）：4-6.
精神疾病預防方法范文2
摘 要 目的：探討婦科大手術后并發下肢深靜脈血栓的預防及護理經驗。方法：回顧性分析婦科大手術后并發下肢深靜脈血栓非手術8例患者臨床資料。結果：出院患者4例完全治愈，2例好轉。結論：為了使疾病達到預期治療效果，護理上應重視患肢的護理，加強用藥觀察，做好心理護理及并發癥的護理。
關鍵詞 婦科大手術后 下肢深靜脈血栓 護理
The Prevention and Care of After gynecology major surgery concurrent deep vein thrombosis
Qiao Zhiyan
The gynecological of Maternal and Child Health in Jiaozuo，Henan Province，454150
Abstract Objective：To explore the prevention and nursing experience in deep venous thrombosis.Methods：A retrospective analysis of all aspects of gynecological major surgery complicated by deep vein thrombosis in patients with non-surgical eight cases.Results：4 patients discharged completely cured，improved in two cases.Conclusion：In order to achieve the desired therapeutic effect of disease，should pay attention to the nursing care of the limb strengthening medication observation，make sure the nursing care for psychological and complications are good.
Key words Gynecological after major surgery；Deep vein thrombosis；Nurse
臨床資料
2009年1月-2013年1月收治婦科惡性腫瘤手術后患者8例，所有患者年齡50～75歲，平均35歲，住院天數20～30天。
深靜脈血栓的預防
加強評估，做好高危人群宣教。
抬高下肢，早期活動，促進靜脈血液回流。對于經過較大手術的患者，手術過后臥床時要保證下肢遠端抬離床面20°～30°，盡可能的不在膝蓋下面墊任何物品，防止由于腿彎出屈曲程度過大，導致該下肢靜脈回流不暢。鼓勵并指導幫助患者進行深呼吸鍛煉以及咳嗽排痰等動作。如果患者處在一個血液高凝的狀態或是有多種高危因素存在，此時適當地增加活動量是最有效的預防措施。鼓勵并指導患者早期就進行下床活動，一般在手術之后1天就應開始做一些簡單的下肢運動，如下肢抬高訓練等。
機械預防：可采用氣動壓迫或使用分級壓力襪等。所謂氣動壓迫就是通過對套在肢體末端的袖套進行不斷的充放氣來對肢體形成一個人為的壓力變化，進而促進血液回流至心臟。我科自2013年1月使用氣動壓迫以來，沒有發生一例下肢深靜脈血栓。分級壓力襪是通過不同程度的外部壓力作用于靜脈管壁，來促進血液回流。既往多數研究認為，分級彈力襪和低分子量肝素聯合使用取得的治療效果要比單獨使用任一個時都好。
禁用機械預防措施的情況：①充血性心力衰竭，肺水腫和下肢嚴重水腫；②下肢深靜脈血栓癥，血栓性靜脈炎或肺栓塞；③下肢局部情況異常（皮炎、壞疽、近期接受皮膚移植術），下肢血管嚴重硬化或其他缺血性血管病等。
深靜脈血栓的護理
一般護理：雙下肢靜脈血栓在患病的最開始2周狀態很不穩定，栓子在該段時間內非常容易脫落，所以在這一時期的患者一定要嚴格禁止一切活動，保證絕對的臥床，同時抬高患側肢體，保證下肢靜脈回流通暢，嚴禁按摩，熱敷，避免血栓脫落。臥床期間，一定要注意防止由于長期保持一個而導致的褥瘡發生，要進行輕柔的變換，不可幅度過大、過猛。保持大便通暢，避免大便干結，預防用力排便使下肢靜脈栓子脫落堵塞肺動脈。
疼痛的護理：①急性期囑患者絕對臥床休息；②抬高患肢：患肢宜高于心臟平面20～30cm，促進靜脈回流；③疼痛時禁止熱敷、按摩患肢；④給予心理護理，和患者聊天，聽音樂，看電視，分散患者的注意力；⑤有效止痛：疼痛劇烈的患者，可遵醫囑給予止痛藥。
患肢護理：急性期的絕對臥床，嚴格限制活動尤為重要，同時使患側肢體遠端抬高，以離心臟水平位置高20～30cm為宜，另外，膝關節屈曲程度以彎曲15°為宜[1]，這有利于靜脈血瘀順利的回流入心臟，減輕由于血液瘀積而導致的水腫。對于下肢已經有廣泛明顯水腫的患者，要嚴格避免外傷，并禁止按摩患肢，防止血栓脫落，造成肺動脈栓塞[2]。除此之外，更為重要的一點就是密切觀察患側肢體的周徑皮膚顏色以及體表溫度的情況，有明顯改變時及時由負責醫生進行溝通匯報，遵醫囑給予相應的處置。
靜脈輸液護理：在患側肢體進行直接靜脈滴注給藥，這樣藥物能夠迅速直達病灶，病變部位血藥濃度升高，利于病情的恢復。另外，患側肢體一般會有不同程度的水腫，此時體表靜脈不容易找到，這就要求護理人員一定要有嫻熟的專業技能，盡可能的做到一針成功，不要反復穿刺，并選擇靜脈留置針穿刺。一般選擇上肢穿刺，不選擇下肢穿刺。術后無出血指征，禁用止血藥。
溶栓護理：對有下肢靜脈血栓的患者，初期一般給予大劑量的溶栓、抗凝藥物，此時護理人員一定要仔細觀察患者各項凝血功能變化，仔細對患者體表以及各項生理異常進行詢問，一旦發現有牙齦出血、黑便及尿血等情況時，要在第一時間告知醫生進行相應的處置。血栓在急性期非常容易脫落，在進行溶栓治療的同時，還應當密切注意肺栓塞的發生，一旦出現相應的呼吸系統癥狀要及時進行相應的搶救措施并告知醫生。
注意出血傾向：監測患者血常規、血小板和便潛血試驗等與凝血功能有關的各項指標。對患者各項臨床癥狀的改變仔細觀察、耐心詢問，對女性患者尤其要注意有無非月經性陰道出血表現。靜脈穿刺點有無滲血或出血。
飲食護理：血栓形成的一個主要危險因素即為血液黏度升高。應給予高維素高蛋白低脂飲食，且飲食以清淡、易消化為宜，切忌食用一些刺激性較強的食物。同時還要嚴格戒煙、戒酒。
心理護理：緊張焦慮憂郁煩躁易怒，消除患者及家屬恐懼心理，講解相關知識及各項檢查的必要性，配合治療，使期情緒穩定。做好宣教工作，關心患者，不斷地對患者進行心理上的慰藉，給患者講明心理波動對病情恢復的負面影響，幫助患者學會自己控制、排解緊張焦慮情緒，樹立戰勝病痛的堅強信心，密切配合住院期間的各項治療。
特殊護理：肺栓塞是下肢靜脈血栓最危險并發癥，也是導致患者死亡最常見的并發癥。在我們臨床護理工作中一旦發現患者有咳嗽、胸悶呼吸系統癥狀，要引起我們高度重視，做好相應的搶救措施，并于第一時間通知負責醫生。下肢靜脈血栓患者多發生在術后、產后等長期臥床的患者等。在護理中要囑患者盡量保證規律的排便習慣，防止大便干結、便秘等。在疾病急性期以及溶栓治療過程中應臥床休息，采取床頭床尾抬高15°～25°的，能夠在一定程度上使得血液流速得到很好的控制，盡可能的避免脫落的栓子上行進入肺部導致肺栓塞等嚴重并發癥。隨著醫學科學技術的不斷進步，近年來放置下腔靜脈濾器逐步得到應用，它能夠很好地預防脫落的栓子上行，避免因此而導致的重要臟器栓塞。
恢復期護理：待患者患側肢體水腫顯著好轉以后，鼓勵患者開始下床進行適當的活動，進行肌肉鍛煉，這能夠幫助靜脈血液回流入心臟，有效防止新的血栓形成，值得注意的就是活動開始不要過于劇烈，同時避免長時間的站立。
參考文獻
精神疾病預防方法范文3
【關鍵詞】 糖皮質激素；帶狀皰疹；老年；后遺神經痛
帶狀皰疹是一種由水痘―帶狀皰疹病毒引起的病毒性疾病，該病毒可持久的潛伏于脊髓后根神經節的神經元中。在各種誘發刺激的作用下，可使之再活動，生長繁殖，使受侵犯的神經節發炎及壞死，產生神經痛[1]。對老年患者，本病皮損愈合后，仍多遺留這種神經痛疼。且時間長短不一。為了觀察糖皮質激素在預防有并發癥老年帶狀皰疹患者PHN中的作用，我們在2005年~2010年，對128例患者進行了常規治療和加用糖皮質激素預防PHN的對照觀察。
1對象與方法
1.1病例選擇
2005~2010年來我院門診就診的帶狀皰疹后遺神經痛患者128例，男67例，女61例，年齡55~81歲，平均68.3±13.5歲；病程2-14天。所以患者均為首次接受治療。臨床表現典型，均符合帶狀皰疹診斷。所有患者病前都至少有高血壓（收縮壓≤150mmHg,收縮壓≤100 mmHg）、胃潰瘍或慢性胃炎（有相關病史或胃鏡檢查及服藥史）或糖尿?。ㄆ渲幸环N。其中合并一種病者有85例，合兩種者29例，合并三種者8例。排除嚴重心腎功能不全、免疫功能明顯低下、嚴重高血壓、活動型消化道潰瘍、胰島素依賴型糖尿病者。保證所有病例都能按本研究方案進行。治療前向所有患者（包括患病7天內和7~14天患者）說明了本治療有加重原并發癥并引起糖皮質激素副作用的可能。但能不同程度的減輕PHN，患者均表示理解并接受。
1.2治療方法
采用隨機對照方法，將128例入選患者分為強的松組和對照組。其中強的松組65例，對照組63例。兩組在年齡、性別、病程、病情及皮疹侵犯部位和疼痛程度上均無差異無顯著性(P>0．05)。對照組采用常規治療方法：靜滴阿昔洛韋，同時服用維生素B1片, TID,維生素E片，有感染患者服用相關抗生素，有胃潰瘍和胃炎患者以西咪替丁或雷尼替丁護胃，糖尿病及高血壓患者予以相關降糖降壓治療（其治療劑量則根據年齡，體重進行相應的調整。療程5~10天。強的松組除上述治療外，加口服強的松片10mg，TID.療程5~10天。
1.3觀察方法及療效判定標準
用藥后2天，療程結束后，1個月進行三次隨訪。療效標準治愈：疼痛完全消失；顯效：疼痛明顯減輕；有效：仍有疼痛，但減輕；無效：明顯疼痛無改善，影響日常工作、生活。如發疹后疼痛持續時間超過1個月者，確定為帶狀皰疹后遺神經痛（PHN）。治愈率+顯效率為有效率；PHN發生率為有效率+無效率。同時觀察藥物的不良反應。
1.4統計學處理
采用t檢驗和χ2 檢驗。
2結果
強的松組對帶狀皰疹疼痛的總有效率86.2％，對照組為60.3％，兩組比較差異有顯著性(χ2=7.56，P
表1 不同方法治療帶狀皰疹疼痛的療效比較(例數)
注：( )內數據為百分比；χ2檢驗，與對照組比較，P＜0.05
表2 強的松組不同時間治療的療效比較(例數)
注：( )內數據為百分比；χ2檢驗，與對照組比較，P＞0.05
3討論
帶狀皰疹是臨床皮膚科常見病之一。皮膚和神經常同時受累，常好發于老年人。帶狀皰疹后遺神經痛是困擾中老年人群的頑痛癥之一，且隨著年齡的增大，其發生率逐漸增高，PHN是指帶狀皰疹患者皰疹消退后仍有神經痛或皰疹發生后局部疼痛持續1個月以上者，文獻報告有的可長達16年[2]。病人長期遭受疼痛的折磨，生活質量極為低下。因此早期預防PHN的發生顯得尤為重要。對糖皮質激素的應用目前尚有爭論，多認為及早應用可抑制炎癥過程，減輕背根后神經節的炎癥后纖維化[3]。尤其是老年患者，其糖皮質激素使用時間多認為應在7天以內。而本組實驗患者在7~14天內服用糖皮質激素仍然有顯著療效。對比之下，強的松組在服藥后2天疼痛已有明顯改善，而常規組在療程結束后效果才開始顯現，與糖皮質激素具有顯著的抗炎作用，可減輕炎癥反應，阻止對神經節和神經纖維的毒性和破壞作用， 能緩解早期神經水腫，后期瘢痕形成，減少帶狀皰疹后遺的神經痛[1]有一定關系。老年人病程長，瘢痕形成時間相對延長，所以7天~14
天內應用糖皮質激素也能明顯減少后遺神經痛的發生率。本研究結果表明，對無明顯但有輕度并發癥的老年患者，雖然激素副作用大，但是劑量小，短期應用，可有效降低PHN的發生率，同樣也能緩解疼痛結束以后麻木瘙癢感。對于其副作用臨床密切觀察，短期內雖有一定波動，但均未發生明顯的不良反應及疾病加重情況，綜合考慮患者年齡越大，免疫力越低，形成后遺神經痛的可能性越高，相比后遺神經痛持續時間數月至數年，使用糖皮質激素仍然利大于弊。本研究因為觀察病例有限，如并發結核，精神病的患者尚未遇見，今后仍需更多的臨床病例和理論支持。
參考文獻
[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].第3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001.300．
精神疾病預防方法范文4
烏魯木齊市第四人民醫院 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830002
【摘 要】目的：進行社區干預可有效提升重性精神疾病患者的生活質量，了解其。方法：通過對轄區內建檔登記的72 例在管重性精神疾病患者采取相關的措施及干預，并且對社區干預前后重性精神疾病患者的生活質量進行對比。結果：進行社區干預后的重性精神疾病患者的生活質量要明顯高于社區干預前。結論：社區干預能夠一定程度的改善和控制重性精神疾病患者的病情，提高患者的生活質量。
關鍵詞 社區干預；重性精神疾??；生活質量
重性精神疾病主要包括：精神分裂癥、偏執性精神病、雙相障礙、分裂情感性障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯等[1]。據相關研究顯示：重性精神疾病的患病率合計在1% 左右[2]，復發率處于40%-50%之間。許多重性精神病人沒有納入社區管理的范圍，患者復發率高，病情不穩定，精神病防治效果不佳[3]。僅僅靠藥物治療是不夠的，還需要社區干預以及家庭社會等方面的支持。本文著重選取社區這個社會角度，從社區干預對重性精神疾病患者生活質量的影響進行重點探討，并且對社區干預的效果進行評價。社區干預結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者就職于烏魯木齊市第四人民醫院重性精神疾病管理治療項目辦公室（686項目辦），對烏魯木齊市七區一縣的80個社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院的重性精神疾病患者進行社區管理。本文以轄區內患者為例進行研究，在2013 年12 月至2014 年12 月這段時間總共登記了72 名重性精神病患者，患者的年齡在17-69 歲之間，平均年齡為41 歲，其中精神分裂癥患者有52 例，雙相障礙患者有13 例，分裂情感性障礙患者有4 例，偏執性精神病患者有3 例。
1.2 方法
對轄區內登記的72 例重性精神疾病患者進行社區干預管理，對這些患者每季度由社區專干進行一次隨訪，到社區做一次化驗檢查，每月到686 項目辦取藥一次，以便及時發現患者病情變化，對其給予指導或者干預等，一般會給予服藥維持治療、心理輔導、健康教育、康復訓練等措施。社區干預管理的具體措施如下：①成立技術指導小組、②成立社區管理小組、③藥物維持治療、④心理干預、⑤應急處置。
1.3 調查項目及測量工具
首先要調查了解每位重性精神病患者的發病情況、病情、軀體健康程度、勞動能力、社區采取的干預措施等等一系列因素。通過生活質量綜合評定（GQOLI-74），對其生活質量進行評定。GQOLI-74 評定主要包括軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活四個維度進行評定，每個維度項目采取5 級（1 ～ 5 級），評分越高，表示患者的生活質量也越高。維度評分主要是由重性精神病醫務人員在社區干預前后進行評定。
1.4 統計
對上述維度項目建立一個數據庫，通過spss13.0 軟件進行統計，計算t 值。
2 結果
進行社區干預后，重性精神病患者的GQOLI-74 的評分要明顯高于干預前（GQOLI-74）。見表1。
3 討論
對于精神病患者的的治療方面，人們一般都是把希望寄托于精神病醫院或者是醫療技術，但是僅僅依靠醫療措施是遠遠不夠的。重性精神病患者在實現醫療計劃的同時，還必須要依靠社會環境這個背景，通過綜合性防治進行康復治療，這樣才能促進患者實現社會功能的康復。然而，精神病院是很難做到這些的，再加上昂貴的醫療費用使很多家庭都負擔不了基本的費用。這也是精神病醫療患者走向社區的主要原因。
通過本文的研究結果顯示，在社區進行干預前后，GQOLI-74評分數據有明顯的變化，干預后重性精神疾病患者的生活質量要顯著高于社區干預前，這也與鄭宏強、江厚勤等學者的研究結果一致。同時也說明了社區進行干預對重性精神病患者的康復以及生活質量的提升都具有重大作用。
重性精神病患者社區干預主要是以社區為主，綜合精神病院、家庭力量以及社會力量等，對精神病患者開展生理、心理、社會康復?；颊叩募膊》乐尾粌H與藥物預防有關，也與家庭、社會等各界對其的態度有關。社區干預是在堅持藥物治療的過程中，幫助患者建立鞏固的社會支持網絡系統的一種實用的服務模式表明社區干預有利于精神病患者的康復，社區干預是可行和有效的。
參考文獻
[1] 衛生部疾病預防控制局. 重性精神疾病管理治療工作規范[S].2012.
[2] 胡林英. 精神病患者的權利保護與完善立法[J]. 醫學與哲學,2014(01):92-94.
精神疾病預防方法范文5
1.1調查工具
1.1.1精神衛生與心理保健知識問卷采用衛生部辦公廳精神衛生工作指標調查評估方案制定的普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率問卷進行測量［7］。此問卷為知識問卷，共20個條目，主要來源于衛生部辦公廳印發的《精神衛生宣傳教育核心信息和知識要點》［8］。根據正確的參考答案評分，答對一題計1分，答錯不計分，最后計算總分，則為精神衛生與心理保健知識問卷得分。得分越高，表示對精神衛生和心理保健知識的了解程度越高。1.1.2病例測驗采用衛生部辦公廳精神衛生工作指標調查評估方案制定的病例測驗問卷進行測量［7］。共有5個病例問卷，本研究只對抑郁癥、陽性癥狀為主的精神分裂癥2個核心問卷進行測驗。共有9道題，其中第1、2題是知識問題，第3題至第9題不是知識問題，也沒有標準答案，反應對特定精神疾病的觀點及態度。1.1.3精神疾病有關態度問卷采用衛生部辦公廳精神衛生工作指標調查評估方案制定的精神疾病有關態度問卷進行測量［7］。此問卷為1至5級評分，部分條目為反向計分，最后計算總分，則為精神疾病相關態度問卷得分。得分越高，對精神疾病的態度越正面。
1.2調查方法
調查問卷采用自填方式完成。調查對象當場作答，當場回收問卷。對于因視力及文化程度較低等填表有困難的調查對象，可以由調查員向調查對象念出問卷，記錄答案。調查員對整個知識問卷不作任何解釋。
1.3統計學方法
所有調查資料錄入EpiData3.0，數據轉入SPSS16.0進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。根據朱紫青［9］等制定的知曉率計算方法進行計算，知曉率的計算方法為：將問卷中的可統計項作為分母，正確率＝回答正確的項目／總的統計項目×100％。得分≥60％為知曉合格。然后計算知曉率＝知曉合格人數/抽樣人數×100％。在病例測驗問卷調查中，知曉率＝正確回答該條目的樣本數/抽樣人數×100%。
2、結果
2.1城市與農村普通人群精神衛生與心理保健知識知曉率
比較城市人群對精神衛生與心理保健知識知曉率80.0%；農村人群對精神衛生與心理保健知識的知曉率64.6%。兩組比較（χ2＝27.04，P＜0.001）差異有統計學意義。
2.2城市與農村精神疾病有關態度調查的比較
城市與農村對精神疾病有關態度的比較差異有統計學意義［（34.93±6.54）vs.（32.83±7.76），t＝4.82，P＜0.001］。同時從各個條目的比較來看，條目1、2、3、4、5、8、10之間的比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.3城市與農村抑郁癥及陽性癥狀為主精神分裂癥知曉率及有關態度的比較
共有1205名被試完成抑郁癥病例的測驗，抑郁癥知曉率為32.4%（390/1205），城市知曉率高于農村（37.8%vs.29.5%，χ2＝13.73，P＜0.001），在給出建議及是否有判斷是非的能力方面城市和農村之間差異有統計學意義（P＜0.05）。共有1317名被試完成陽性癥狀為主的精神分裂癥病例測驗，陽性癥狀為主的精神分裂癥知曉率為35.8%（472/1317），城市和農村知曉率的比較差異無統計學意義（31.6%vs.37.2%，χ2＝3.18，P＝0.080），在給出建議及判斷有無傷害性方面城市和農村之間差異有統計學意義（均P＜0.05）。見表2。
3、討論
精神疾病預防方法范文6
1．1調查對象
采用整群普查與線索調查結合的方法，對全縣6鎮8鄉159個行政村常住居民行為異常人員作為疑似病例線索調查對象，以及《國家重性精神疾病基本數據收集分析系統》登錄的龍里縣既往經過確診的病例均作為調查對象。
1．2調查方法
由經過培訓的鄉、村衛生人員和鄉、村干部使用2009版《重性精神疾病治療管理工作規范》中的《行為異常人員線索調查問題清單》表和《重性精神疾病線索調查登記表》，采取分片包干，按照“鎮不漏村、街不漏巷、村不漏戶”進行普查。
1．3診斷標準
由精神專科醫師根據《中國精神障礙分類與診斷標準》對每例疑似病例和既往確診的患者進行診斷與診斷復核。
1．4分析
利用MicrosoftofficeExcel2003及EpiInfo3．5軟件對疫情數據進行統計，對2011～2013年龍里縣篩查檢出的重性精神病例進行描述性流行病學分析。
2結果
2．1基本情況
龍里縣位于貴州省中部，黔南布依族苗族自治州西北，轄6鎮8鄉，159個行政村8個社區居委會，總人口2242766人。全縣擁有縣級醫療衛生機構5個，鄉鎮級15個(1個社區衛生服務中心)，村衛生室143個，民營醫院2家。截至2013年12月31日，龍里縣重性精神疾病患者共確診544例，建立個人檔案544例，簽署知情同意書(即同意納入網絡管理，并且享受國家與精神疾病相關的福利政策)患者544例，根據龍里縣2013年人口數據，龍里縣重性精神病患病率2.43‰，15歲以上人群患病率為3.11‰。
2．2病情分類情況
6類重性精神疾病病情分類:精神分裂癥病例220例，占總病例40.44%，精神發育遲滯伴發精神障礙293例，占總病例53.86%，兩類病情構成比占94.30%，雙相(情感)障礙和分裂情感最少，各占0.37%。
2．3時間分布
龍里縣2011年以前由于未開展精神疾病防治工作，累計報告確診的精神疾病病例較少，只有24例，2011年，隨著重性精神疾病患者管理工作的開展，各年度重性精神疾病檢出率逐年成倍上升，2013年檢出339例，是2012年以前累計數的2倍以上，檢出率為151．16/10萬，年度檢出率有統計學差異(x2=208．34P＜0.00001)。
2．4重性精神疾病
鄉鎮分布全縣6鎮8鄉均有重性精神疾病檢出，檢出率最高鄉鎮為灣寨鄉3.42‰，其次為巴江鄉3．15‰，但各鄉鎮之間差別無顯著意義(P＜0.05)。
2．5性別特征
在確診的544例患者中，男性342例，患病率133．5/10萬，與女性202例患病率90．69/10萬間差異有統計學意義(x2=22．74P＜0.0000019)。
2．6年齡特征
在545例重性精神疾病患者中，最小年齡為5歲，最大年齡為77歲，男性平均年齡為40歲，女性平均年齡為38歲;30～49歲年齡段發病率最多，共發病305例，占總病例的56.06%，高于其他年齡段患病率，差異有統計學意義(P＜0.001)。
2．7職業分布特征
在544例重性精神疾病患者中，農村居民505人，占92．83%，干部(技術人員)和工人極少，職業之間患病有顯著性意義(x2=25．48，P＜0.0000001)。
2．8文化程度
在544例重性精神疾病患者中，以文盲主，占69.12%，其次為小學文化18.75%，大專以上人群無，由此可見，重性精神疾病患者文化水平普遍為小學及以下文化程度。
2．9婚姻狀況
在544例重性精神疾病患者中，未婚304人，占55.88%，已婚218人，占40.08%，喪偶11人，占2.02%，離婚11人，占2.02%;民族分類:漢族335人，占65.86%，布依族苗族等少數民族184人，占34.14%。
2．10重性精神疾病患者
家族史情況否認家族史531人占97.6%，承認有家族史13人，占2.40%。
2．11經濟狀況及社會功能分類
重性精神疾病患者家庭貧困425人，其中享受低保159人，精神殘疾144人，有勞動能力者僅140人，無勞動能力者404人。
3討論
