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論文摘要：為了使農民脫離貧困，農村社會救助制度應運而生。本文對中國農村社會救助制度的主要內容進行描述，從而指出農村社會救助制度中存在的若干問題，并通過借鑒國外農村社會救助制度提出相應的改革措施。
貧困，是指一種人們缺乏滿足最起碼生活需要手段的狀況，即人們缺少達到最低生活水平的能力。世界銀行2001年1月對貧困進行了定義，即缺少機會參加經濟活動、在一些關系到自己命運的重要決策上沒有發言權和容易受到經濟以及其他沖擊的影響。在我看來，貧困是個人或者家庭無法滿足基本生活需要的一種生存狀態，不僅包括物質貧困，而且包括精神貧困。社會救助是指通過立法，由國家或者政府對由于失業、疾病、災害等原因所造成收人中斷或者收人降低并陷人貧困的人員或者家庭實行補償的一種社會保障制度。相應地，農村社會救助制度是指針對農村中的貧困人口或者家庭進行救助的一項社會保障制度。
一、農村社會救助的主要內容
(一)農村生活社會救助。農村生活社會救助，主要是為了保障貧困農民的最低生活需求，由農村五保供養和農村居民最低生活保障制度組成。農村五保供養制度是指對符合《農村五保供養條例》規定的村民，在吃、穿、住、醫、葬等方面給予生活照顧和物質幫助。它的供養對象是符合“三無”條件的老年人、殘疾人和16歲以下的未成年人;供養內容為吃、穿、住、醫、葬等方面;根據《農村五保供養條例》的規定，對五保對象實行集中供養(由政府興辦敬老院供養)或者分散供養(由親屬或鄰居在家供養)的供養方式;經費主要來源于政府救助;供養標準不得低于當地村民的平均生活水平并適時進行調整。農村居民最低生活保障制度則主要是為了解決農村貧困人口的溫飽問題。它的保障對象是家庭年人均純收人低于當地最低生活保障標準的農村居民;保障標準由縣級人民政府確定并進行動態調整;資金發放主要采取差額補償的方式;資金來源以地方財政為主，中央補助為輔。
(二)農村生產社會救助。農村生產社會救助，主要是為了使有一定生產經營能力的農民脫離貧困。它的救助對象是有一定生產經營能力的貧困農民;救助內容主要包括政策扶持、資金扶持、科技和信息扶持等。值得一提的是我國農村中的扶貧開發。改革開放以來我國就在農村推行扶貧開發，取得了一定的成效，如貧困地區的經濟發展速度明顯加快等。
(三)農村醫療社會救助。農村醫療社會救助，主要是為了改善農村貧困人口的健康狀況，為農村貧困人口中的患病者提供醫療保健服務。它的救助對象是貧困人口中的患病者在實施了醫療保險后仍不能支付醫療費用的那部分人;救助標準為滿足貧困人口的基本醫療需求且要考慮當地政府的救助能力;救助方法是減免或者全部減免醫療費用、設立專項基金或是社會慈善組織的救助;資金主要來源于國家財政。
二、農村社會救助存在的問題
(一)農村生活社會救助存在的問題。保障對象的確定和全面覆蓋比較困難;保障標準的合理制定困難，最低生活保障標準的測度方法各地存在較大差異;保障資金的來源較為單一，社會資金支持較少。
(二)農村生產社會救助存在的問題。農村中的絕對貧困人口較多，脫貧困難;扶貧標準過低，導致“維持貧困”;貧困農戶自主參與的積極性不高，缺乏脫貧的主動性;社會各界的生產性救助活動開展的成效十分有限。
(三)農村醫療社會救助存在的問題。醫療救助水平較低，主要的大病并沒有得到很好的治療;資金的供求矛盾較為突出，需求明顯的大于供給;管理體制不健全，各職能部門之間職能分工和責任分擔不明確。
三、農村社會救助制度的改革措施
(一)農村生活社會救助的改革措施。對于救助對象和救助標準的確定，可以參照英國的社會救助制度。英國的貧困群體主要由國會確定。英國對申請社會救助有嚴格的程序，有關部門和機構根據貧困線標準對低收人者進行較為復雜的生活狀況調查，包括家庭收人和資產狀況。這就涉及到貧困線的制定，也就是最低生活保障線的制定。貧困線的確定有貧困發生率、貧困缺口率、恩格爾系數等指標，要對這些指標進行綜合的考慮和參照。另外，要鼓勵社會各界對農村生活社會救助進行捐贈和幫助，使救助資金來源多元化。
(二)農村生產社會救助的改革措施。堅持救助治本的原則，使貧困農戶從根本上脫貧;堅持救助方式多樣化;堅持生活社會救助和生產社會救助相結合，增強農民脫貧的積極性等。例如奧地利整合經濟、就業和福利政策等就行社會救助;荷蘭實施建立在就業和收人安全之上的政策，保證最低工資;芬蘭在保留社會保障制度的基本框架的同時把就業放在首位;盧森堡則旨在建立一個積極的社會國家，提供給每個人足夠的收人，在工作中孕育社會整合，防止潛在的貧困?？梢?，大多數歐盟國家都旨在提高就業來緩解貧困。
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【關鍵詞】社會保障/模式/框架設計
【正文】
社會保障模式是從戰略高度上對一國社會保障制度的內在基本規定性和主要運行原則的理論概括，它反映了一國在某一歷史時期社會保障制度發展的戰略方向。從當前世界社會保障制度發展的狀況來看，已經形成了澳美模式、瑞典模式、德日模式三大體系，這三大體系的社會保障模式都是以生產力的高水平和高度市場化為基礎，難以照搬照用到我國。從我國理論界的研究情況來看，理論界也提出了階段型重點保障模式、經濟效益優先模式和社區模式等。這些模式雖然都有其合理性，但卻都缺乏系統性與全面性，難以作為一種戰略模式而存在，而且這些模式的框架內容設計也不太符合中國實際。根據社會保障模式選擇的一般規律，結合中國二元經濟結構的實際，筆者認為中國社會保障制度的戰略模式應當是多元協調模式，這種模式的關鍵是根據我國國情，建立一種在農村與城市項目有別、組織方式各異、近期發展方向不同的目標模式。在這一模式中，國家政府在分散組織實施的基礎上，進行集中管理與統一協調。本文主要針對這一模式的特點，對其框架設計作以具體分析。
1多元協調模式框架設計的原則
多元協調模式的框架設計，主要針對當前我國的社會經濟發展實際及長遠發展目標，對社會保障制度的項目內容、各子系統之間的相互關系作出合乎規律的方案設計。因此，設計中要遵循以下原則：
（1）適度原則。也就是多元協調模式的框架設計既要立足于國情國力，維護社會公平，又要不影響效率。一方面保障項目的內容、范圍和水平，不能脫離中國實際，不能超前于我國社會經濟發展水平和廣大群眾的現實消費水平；另一方面也不能滯后于現有的生產力和經濟發展水平，一定要保持適度。
（2）目前利益與長遠利益相結合的原則。中國目前正處在社會變革過程中，原有社會問題依然存在。新的問題如失業、階層分化、貧困化和老齡化等社會風險在不斷增加，同時人民生活水平的提高對依靠社會保障改善生活質量的需要日益迫切。因此多元協調模式的框架設計要將眼前利益與長遠利益相結合，走循序漸進的道路。
（3）層次性和專用性原則。所設計框架中的每一個項目都解決一個特定的社會問題，若干項目共同解決一類社會問題，不同形式、不同功能的模式在國家主體的管理與協調下構成多元協調模式，并促使這一模式向社會化、一體化方向發展。
（4）整體性原則。因為多元協調模式是一個戰略模式，因而其框架設計要從整體上把握。一方面項目內容設計要突出重點，又要有全面性，涉及到各個方面；另一方面框架中的各個項目之間要有關聯性和互補性，通過關聯使各個項目有機結合成為一個整體，共同形成市場經濟運行的安全網絡。
（5）動態性和開放性原則?？蚣茉O計要體現出多元協調模式是一個動態模式，因而必須堅持動態性原則。一方面其框架內容是發展變化的，城市的項目雖然已經較為全面，但其子系統將隨經濟的發展，社會需求的變化而不斷變化。農村的項目雖然還不健全，但隨著農村經濟的發展和社會結構的變化也將會進一步完善；另一方面，隨著二元經濟結構的消失，農村模式和城市模式將會逐步趨于統一，農村社會保障模式將逐步向城市模式轉化。
2多元協調模式的框架設計
根據上述對多元協調模式框架設計的基本原則的分析，并吸收理論界已有的研究成果，這里談談筆者對多元協調模式框架設計的要點。
2.1多元協調模式的構成
多元協調模式主要是由農村社會保障和城市社會保障兩大塊組成：（1）城市社會保障：以社會保障為重點，社會福利作為未來發展方向?，F在面臨的主要任務是完善制度，提高效益，保障對象是城鎮所有勞動者，保障方式是社會統籌和個人帳戶相結合，資金由國家、企業、個人三者共同分擔。資金運行目前主要由現收現付制向半資金積累制轉變，并逐步向積累制過渡。保障性質為強制性；（2）農村社會保障：以社會救濟和社會扶貧為基礎，逐步發展社會保險項目。它目前面臨的任務是填補空白，健全項目。保障方式以家庭保障為主，與社區扶持相結合。資金來源是個人繳納為主，集體補助為輔，國家給予政策扶持，資金運行是個人儲蓄積累制。保障性質為自愿性。
2.2城市社會保障模式的框架設計及子系統
城市社會保障制度的重點項目已較為齊全，目前主要以完善制度、提高效益為中心任務。以社會保險為中心工作，逐步提高福利水平。其框架設計如下：
（1）城市社會保險子系統：這是城市社會保障的核心。它對城市勞動者的工傷、失業、養老等后顧之憂的解除、勞動力素質的提高以及統一勞動力市場的形成都有重大作用。其內容包括：養老保險、工傷保險、失業保險、醫療保險、生育保險、殘疾保險和財產保險。
（2）城市社會救濟及子系統：在城市社會保障體系中，其地位已下降，但它能解決城市貧困無依者和災害殃及者的生存問題，因而完備的城市社會保障體系仍然不可缺少這部分。主要包括：災害救濟、貧困救濟、殘病救濟、失業救濟、孤老救濟、孤兒救濟。
（3）城市社會福利及子系統：這是城市社會保障未來發展的項目內容，它是和國家、社會不斷改善人民生活質量和提供服務相聯系的。其內容包括：殘疾人福利、老年人福利、兒童福利、婦女福利、職業福利、教育福利和社會補貼。
（4）城市社會優撫及子系統：這是對軍人家屬的一種特殊保障，它是完整社會保障體系中的重要項目。其內容包括：軍人撫恤、軍屬優撫、軍人安置。
（5）城市醫療保障及子系統：這是國家和社會為國民的健康與疾病提供防疫、保健及醫療服務的一種社會保障制度。隨著社會經濟的發展，人民的消費結構由數量型向質量型轉變，人們普遍追求社會保障和安全，因而在醫藥保健方面的支出有所上升。所以，在城市模式中也應包括醫療保障及子系統。其結構為：全民保健保障、特殊醫療保障、療養事業、護理服務等。
2.3農村社會保障的項目設計及子系統
這一塊是多元協調模式中最薄弱的環節。目前只能以“求”定“供”，設置一些急需的項目去解決農村社會結構變化以后所形成的新問題。保障標準不可能很高。主要項目有：
（1）農村社會救濟及子系統：主要是針對農村中因自然災害、天災人禍、殘疾、孤老等問題的救助項目。其子項目包括：災害救濟、貧困救濟、特殊救濟等。農村的社會救濟的責任主體是國家，因為大部分農村人均收入低，在災害面前很難自我保障，因此國家應承擔起主要責任。保障對象是災禍殃及者或喪失勞動能力者。
（2）農村社會保險及子系統：這是農村社會保障系統的主要內容。它包括養老保險、醫療保險、災害保險（對災害造成的損失進行保險等）。在這個系統中以養老保險為核心，醫療保險為補充，逐步發展災害保險。因為養老問題的解決有助于農村人口的控制和人口素質的提高，在這一部分中可以采用以家庭保險為基礎、社會保險為支柱、自我保險為補充的模式。
（3）農村社會福利及子系統。這方面現階段的地位次于其他方面，大部分地區尚不具備建立的條件，但隨著農村社會經濟的發展，在將來要逐步建立和完善。其結構為：農村殘疾人福利、農村教育福利、農村社區服務和農村產品價格補貼。
（4）農村社會扶貧及子系統：改革開放以來，農村經濟得到了巨大的發展，人民生活水平得到了顯著地提高，同時也產生了新的貧困戶和貧困地區。為了保障貧困地區經濟發展，保障貧困人口的基本生活，需要將社會扶貧納入到農村社會保障體系中。這就要求我們要轉變觀念，形成“六位一體”的扶貧，即思想扶貧、人才扶貧、科技扶貧、教育扶貧、資金扶貧、改革扶貧。通過“六位一體”的扶貧提高貧困地區經濟發展的造血功能。
【參考文獻】
1衛興華魏杰.中國社會保障制度研究.北京：中國人民大學出版社，1991
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未來幾年，為了在堅持科學發展中推進富民強市進程，為了在加快轉變發展方式中改變欠發達的基本市情，首先要提升發展水平，而提升發展水平特別是提升經濟發展水平，首先要增強經濟實力。根據我市的發展實際，要實現上述目標，至少要從“五個圍繞”著手：
（一）以項目建設為重點，圍繞產業延伸、產業多元，壯大工業經濟。要緊緊圍繞建設“四個基地”（全國最大的氟化工產業基地、華北地區重要的電力能源基地、蒙西地區重要的冶金鋼鐵基地和綠色農畜產品生產加工基地）打造“雙百億”園區（氟化工業園區）的目標，在調整結構中促轉變、進一步延長鏈條、提升層次、增強工業經濟實力。（二）圍繞農業增效、農民增收，加快現代農牧業發展步伐。堅持用工業化思維謀劃農牧業，不斷優化產業結構，提升農牧業規?；?、集約化、產業化、品牌化水平，增強綜合生產能力、抵御風險能力和市場競爭力。
大力調整農牧業產業結構。著力抓好“三增三減”。一是增加設施農業，減少傳統農業。重點發展溫室大棚蔬菜、覆膜馬鈴薯等，二是增加節水農業，減少耗水農業。大力發展以滴灌為主的高效節水農業，實現農田節灌、精灌全覆蓋。三是增加豬雞養殖量，減少牛羊散養量。建設標準化養豬場、肉雞養殖基地、肉羊育肥場。強化農業服務體系建設。引進培育肉食品和凈菜加工、脫水蔬菜生產、大型倉儲等龍頭企業，提升農牧業產業化水平。大力加強生態建設。
（三）圍繞提升綜合功能、營造宜居環境，扎實推進城鎮化進程。始終抓住規劃、建設、管理三個環節，形成規劃先行、建設跟進、管理協同的格局。到2015年，城區面積拓展到59平方公里，城鎮化率提高到53%以上。規劃是城市發展的龍頭。圍繞山水特色，加快城區控規編制，突出“顯山、露水、透綠”特點，重點抓好高層建筑和城市標志性建筑的規劃設計，努力實現更富有品位、更體現特色、更適宜人居的目標。盡快完成鄉鎮總體規劃和村鎮體系規劃，促進城鄉一體化發展。
（四）圍繞增強經濟社會發展的支撐能力，加強基礎設施建設。我們要縮小與發達地區發展水平的差距，首先要縮小基礎設施的差距，為經濟社會發展積蓄力量、奠定基礎。要把水利工程建設作為重大戰略任務來抓，完成亥亥山水庫除險加固，建設二道溝、飲馬泉、鴿子溝三座小二型水庫除險加固工程，爭取于家溝水庫、黑河城區段治理和山洪災害防治工程盡快立項。要加強農村公路建設，抓好隆盛莊——前旗道路改造，完成6個行政村、66公里的通村油路工程，縣鄉聯網路完成20公里，形成連通內外、覆蓋城鄉的公路運輸網絡。
（五）圍繞提高經濟運行質量和效益，大力發展現代服務業。堅持生產服務業與生活服務業并重、現代服務業與傳統服務業并舉，通過政策扶持、創造寬松環境，大力繁榮現代服務業，優化三次產業結構，促進經濟健康發展。
經濟社會的發展始終以保障和改善民生為出發點和落腳點，保障和改善民生是目的，經濟社會發展是手段，經濟社會又好又快發展的標志或結果，就是富民。富民具有豐富的內涵，概括地講，就是始終堅持以人為本，切實滿足各族人民日益增長的物質文化需要。把發展的經濟成果要讓人民共享，具體從三個方面做出努力：
一、大力推進扶貧攻堅。一要大力推進轉移式扶貧。切實加大對貧困地區勞動力專業技能培訓力度，加快推進貧困地區勞動力向二、三產業和城鎮轉移。二要大力推進開發式扶貧。把生產條件較好、有開發潛力的貧困村作為扶貧的重點，安排基礎設施建設、農牧業開發等重點項目，扶持發展特色產業等，通過發展實現貧困人口穩定脫貧。三要大力推進保障式扶貧。實現新型農村社會養老保險和醫療保險全覆蓋，將全市農村貧困線下人口全部納入農村低保。四要大力開展結對式扶貧。建立健全單位包村、干部包戶的結對式幫扶機制，動員組織社會各界參與扶貧，形成扶貧攻堅的工作合力。
二、扎實推進社會保障。切實加強就業和創業指導服務，支持城鎮“零就業”家庭、“4050”人員、下崗失業人員、大中專畢業生就業和創業，全年新增城鎮就業2400人以上。構建以最低生活保障、五保供養、特困救助、臨時救濟、醫療救助等為主要內容的城鄉社會救助體系。從解決好人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題入手，實施好各項為民辦實事工程。
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按照xx市精神文明建設指導委員會“關于組織開展2017年我們的節日主題活動的通知”x文明委[2017]x號，大力傳承和弘揚中華優秀傳統文化，豐富干部職工節日文化生活，提升人民群眾文明素質。切實做好我局“2017我們的節日”的相關工作，確保活動文明、和諧、有序?，F將有關要求通知如下：
一、指導思想
以系列重要講話精神為指導，以培育和踐行社會主義核心價值觀為根本，以弘揚中華民族傳統節日為載體，通過節日民俗、文化娛樂、經典誦讀和體育健身等多種形式，不斷讓傳統節日文化走進人們的日常生活，滋潤人們的精神世界，著力營造文明、和諧、團結、幸福的節日氣氛，為建設“幸福xx”提供精神動力和智力支持。
二、活動內容
（一）組織送溫暖獻愛心活動
春節期間。突出辭舊迎新、幸福平安、家國興旺主題，以崇德向善、團圓平安為主題，廣泛開展“紅紅火火過大年”活動，開展向我身邊的先進工作者、先進黨務工作者學習的主題活動，在全局營造崇德向善、見賢思齊的濃厚氛圍，大力宣傳他們的先進事跡和高尚品德。并以中華傳統節日、現代節日為契機，積極開展“雙幫”工作，推動落實相關惠民措施，綜合運用產業扶貧、就業扶貧、科技扶貧、捐贈扶貧等多種形式，激發貧困地區群眾脫貧干勁，提高群眾自我發展能力。
（二）大力開展志愿服務活動
清明節期間。突出紀念先人、緬懷先烈、文明祭掃主題，開展“祭奠革命先烈”、“網上祭英烈”、“植樹綠化”、“沐春踏青”、“經典誦讀”等活動。讓團結友愛、互幫互助、遵紀守法、恪守公德良好行為蔚然成風。
（三）廣泛開展職工文化活動
端午節期間。突出送溫暖、獻愛心、促和諧主題。在2007我們的節日期間，我局積極組織各類志愿活動，廣泛參與文體活動、心理疏導、醫療保健、愛護環境、交通管理等為主要內容的志愿服務活動，讓團結友愛、互幫互助、遵紀守法、恪守公德良好行為蔚然成風。依托“三下鄉”、“五進宣傳”、“科技周”、“5.12”、“4.14”、“7.28”宣傳活動，積極開展防震減災科普知識宣傳，結合祖國傳統文化的魅力，大力宣傳倡導“防震減災”文化的昨天、今天和明天，傳遞向上向善的人生追求，不斷增強干部職工的文化自信。
（四）積極開展共度佳節活動
中秋節期間。以團結、團圓、賀豐收為主題，開展以互敬友愛、共度佳節的志愿活動，中秋賞月、走訪、座談、慰問、書法比賽、剪紙比賽、繪畫比賽等活動。組織開展“傳承文明頌中秋”為主題的清潔環保、文明護綠活動，大力弘揚民族精神和時代精神，推動中華民族共有精神家園建設。
（五）開展講文明樹新風活動
重陽節期間。突出孝老敬親主題，組織開展“好婆婆”、 “好媳婦”等評選活動，傳承賢妻良母、勤儉持家、尊老愛幼等傳統美德，積極開展好家庭、家風、家教推薦評選活動，促進親人相親相愛，促進下一代健康成長，大力弘揚“老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼”的傳統美德。開展孝老愛親道德模范事跡演講、關愛老年人志愿服務、“做一個有道德的人”感恩教育等活動。
“五一”、“七一”、“十一”等現代節日和“六月六”等少數民族傳統節日期間，我局結合實際，組織開展歌頌勞動、歌頌黨、歌頌祖國、歌頌民族團結、和諧繁榮等主題活動。
三、工作要求
（一）加強組織領導。按照要求我局要把“我們的節日”主題活動，同創建全國文明城市、文明單位、學雷鋒志愿服務活動緊密結合起來，認真組織，周密部署，在開展工作的同時，將群眾喜聞樂見的活動“節目”融入到科普宣傳、遵紀守法、愛護環境等大眾公益服務活動中去，引導群眾廣泛參與，統籌協調、加強溝通，充分調動人民群眾參與的積極性，共同推進節日活動廣泛開展。
（二）立足實際、務求實效。把“我們的節日”主題活動，與倡導和踐行社會主義核心價值觀結合起來，用多層面、多角度的美圖、美文謳歌“大美青海、幸福xx”的今天與明天。大力倡導文明和諧、實用節儉的節日理念，在移風易俗中體現人文關懷，在歡樂喜慶中倡導文明新風。
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一、人口素質低下――貧困形成的深層次原因
貧困不僅是一種經濟現象，而且是一種社會現象。從社會經濟發展的角度討論，貧困不是指那種有天災人禍等突發事件造成的短期或個別現象。不同學科的學者紛紛論及貧困產生的原因，逐漸形成了包括人口壓力論、環境條件惡化論、自然資源貧乏論、政策不公論、資源短缺論等等?；诖苏J識，在扶貧對策上提出三種主張：一是加大扶貧投資力度；二是進行開發性移民，以解決貧困地區人口壓力、環境惡化、資源短缺的問題；三是調整國家政策，變向東部傾斜為東西協調發展。這些扶貧政策對緩解貧困起了一定的作用。但是，這些理論都側重于強調形成貧困的外部原因，而對貧困形成的深層次的原因――人口素質低下的探討不夠，以致于所提出的扶貧對策不能從根本上起到消除貧困的作用。從國際經驗來看，人口素質低下是改革貧困落后的最大阻力。
二、女性貧困人口素質低下的原因分析
(一)封建的生育文化
生育文化通常是指人們對生育問題的看法和主張，包括生育動機、目的及其對子女數量、子女質量的期望和偏好等主要內容，也包括婚育繁衍等方面形成的種族觀念、風俗習慣和道德觀念等等。生育文化是一種歷史現象，隨著人類社會的產生而產生，發展而發展。生育文化直接支配著人們的生育行為。
目前，在我國廣大的農村人們以多生為目的，重視人口數量，忽視人口質量。“傳宗接代”、“多子多福”、“不孝有三，無后為大”、“養兒防老”、“男尊女悲”等思想還很盛行，這種落后的生育文化直接導致了區域人口膨脹，素質難以提高，過多的人口以及較低的人口素質，導致人們為了滿足自身的需求而過度開墾，使生態環境惡化；在勞動生產率較低的條件下，人均收入下降，陷入貧困，貧困又使落后的生育觀念難以改變，從而形成一種惡性的循環。多胎生育和因貧困產生的生理和心理的壓力使女性飽受痛苦。加上封建的生育文化中隱藏的歧視婦女、崇尚夫權又給婦女套上了沉重的精神枷鎖。
(二)落后的教育水平
1、社會投入不足。中國的教育經費支出占GNP的比重是比較低的。國際經驗表明，教育投資增長要快于國民收入增長。教育投入一般要占GNP的6％以上。中國對女性的教育投入不足，貧困地區的女性受益更少。有資料表明：從1952年到1990年四十年間，男性接受大專教育的機會是女性的2．7倍；接受中等程度教育的機會是女性的1．9倍；接受初等教育的機會是女性的1．5倍。國家法律明文規定男女受教育的權利平等，但事實上相當一部分女性，主要是廣大貧困地區的女性沒有受惠于這種投資。
2、女童失學率高。貧困地區人均收入低，生活艱苦，來自家庭的教育投資非常有限。當家庭有困難時首先投資于男孩上學，當家庭缺勞動力時首先考慮是讓女孩回家干活。每年100萬失學兒童中，70％的女童絕大部分來自農村。因失學而造成低素質的女性又正是未來貧困人口的主體。這種現象與其母親受的教育程度低、素質低、思想觀念保守有著直接的聯系。這一現象的持續發展造成了貧困人口由物質貧困到精神貧困再到物質貧困的惡性循環，繼而使女性素質越來越低。
(三)不良的健康狀況
影響貧困地區女性健康的要素有：1、自然環境因素。地礦輻射、缺碘，飲用水不符合國家標準等生存環境的惡化，直接或間接地影響人口質量。2、貧困人口的換親、娃娃親，買賣婚姻大量存在，使得貧困地區人口素質更加低劣，一旦造成弱智又會成為家庭和社會的負擔。3、素質和衛生保健因素。一般來講，文化素質是與健康狀況呈正比相關關系的，較高文化素質的婦女具有較好的健康保健意識。貧困地區因為缺乏醫療機構、先進的檢測設備及優秀的醫務工作者，使得貧困地區婦女的健康狀態還沒有得到根本好轉。4、生活質量因素。農民家庭營養狀況、飲食結構、住房質量、消費結構直接或間接的影響女性健康狀況。
三、提高貧困地區女性脫貧能力的措施
世界銀行在《1990年世界發展報告》中提到：如果不對窮人的人力資本做較大的投資，那么從長遠來看，減輕貧困的努力不太可能取得成功。因此我們要加強對貧困人口尤其是女性貧困人口的教育投人。提高女性貧困人口的脫貧能力，即提高她們的人口素質。
(--)“治貧先治愚”，加大教育投資力度
長期以來，我國采取直接向貧困地區注入援助資金用于“生產性”基礎設施和農業基礎產業。有資料顯示：八十年代以來，我國政府每年向貧困地區注入40億元左右的援助經費中，僅有1億左右用于教育支出。有些地區由于教育經費不足，數個年級才有一個教師，小學生要到數公里以外的地方上學。大多貧困家庭的孩子特別是女孩連小學還難以念完。這種忽視人力資本投資的結果造成這些貧困地區人口素質極其低下，從而使脫貧目標無法實現。因此要樹立“治貧先治愚”的戰略指導思想，加大教育投入力度。
仁)開展專業技能化培譏增加就業機會
中國的女性，特別是貧困地區的女性，由于素質低下而把大多數的時間放在家務上，這是一種人力資源的浪費?？梢岳矛F有的各種農業技術學校分批進行專業技術培訓，力爭使她們掌握一些專業技能，舉辦各種勞動密集型技術的培訓。如手工藝品、農產品精深加工等。加大農業實用技術的宣傳，提高女性學科技、用科技的熱情。發展勞動密集型加工企業、鄉鎮企業，給她們提供就業機會。這樣有利于經濟收入的提高、人口素質的提高。而人口素質的提高又會帶來經濟收入的進一步提高，實現脫貧。
(三)改善女性貧困人口的健康狀況
我國多數貧困地區女性的平均身體狀況不僅惡劣，而且明顯低于本地區的男性。貧困地區的婦女生活較男子更為艱難，有限的家庭食品會首先滿足男性的需要，女性的生活質量降至最低，大多成年女子營養不良，不僅體質下降，而且會直接影響子女的發育和健康。改善女性貧困人口的健康狀況刻不容緩。
1、政府直接進行干預、援助。和教育經費分配一樣，政府的醫療衛生保障費用的支出多惠及城市居民，對農村尤其是貧困地區的居民的關注嚴重不足?，F行的農村合作醫療保險計劃，由于依靠地方籌集資金得以推行，而貧困農村的財政來源十分有限。在廣西，有273個鎮沒有保健中心，占整個自治區總鎮數的20％，這些鎮大部分是在貧困山區。因此，單靠貧困鄉村自身的力量是無法解決人口健康素質的提高。政府必須直接進行干預、援助。要制定科學的貧困人口健康脫貧計劃并嚴格推行。集中人財物，加快貧困地區衛生保健基礎建設，培訓專門的醫務工作者。
2、宣傳保健知識。女性特殊的生理結構，害羞的封建禁錮，多胎生育，惡劣的衛生條件，使得女性的健康更令人擔憂。充分利用墻報、廣播和電視等方式進行保健知識的宣傳，減少疾病的產生。還可以由優秀的醫務工作者分批到貧困地區義務進行咨詢診療活動。
3、提高女性貧困人口的精神生活質量。健康不僅僅局限于生理健康，還包括心理健康。根深蒂固的“男尊女卑”思想使貧困地區的女性缺乏獨立的人格，思想保守，缺乏自信。沒有生活的樂趣，繁忙的勞作使她們連看電視和聽收音機的興趣也沒有了。
醫療健康扶貧主要內容范文6
實現社會和諧,建設美好社會,是人類孜孜以求的社會理想,建設社會主義和諧社會是時代的要求,是社會進步的體現。我們必須深刻領會和準確把握社會主義和諧社會的時代內涵,充分認識不同地區、不同單位有各自工作;要構建和諧社會,必須與各自工作緊密結合起來,不懈追求并為之奮斗。建立和諧社會必須從社會分子抓起,醫院作為社會的一分子,承擔了許多社會責任和義務,是構建和諧社會的一個重要角色。一個和諧的醫院,應該擁有良好的醫患關系,能讓醫院內部人員和睦相處,使各種利益關系協調得當,應當逐步建立起三大和諧環境――和諧的思想環境、和諧的制度環境、和諧的醫患關系環境,為和諧醫院建設提供充足的動力,促進醫院可持續地、和諧地發展。
1 社會主義和諧醫院的內涵
黨的衛生工作方針得到全面落實,社會主義民主充分發揮,各種積極因素獲得廣泛調動。和諧醫院堅持以人為本,人文關懷,救死扶傷,敬業奉獻,高雅文明蔚然成風,醫務人員廉潔行醫,德技雙馨,醫患和諧,充滿愛心,醫院環境優美,秩序井然,醫療服務質量優良,崇尚科學,管理制度完善嚴謹,敢于創新爭先。它有利于增加醫院的創造力、凝聚力和價值認同感,使醫院全體員工和病人在彼此信任、相互關愛中感受到做人的尊嚴和價值,激發出無盡的創造力。
2 構建和諧醫院的現實意義
2.1 構建和諧醫院是社會發展的必然要求
我國改革發展已進入全面建設小康社會的關鍵時期,社會發展的新要求集中體現在促進社會公平與正義、協調社會利益關系、維護廣大人民群眾根本利益方面。當人們的溫飽問題從總體上解決之后,健康與更高生活質量的追求已成為小康社會的重要標志。醫院作為面對社會大眾的重要機構,直接關系到廣大人民群眾的健康與幸福,它的建設對于社會的和諧影響極大。但是,由于種種原因,目前在醫院的建設過程巾中存在著許多不和諧的音律,如衛生事業的發展不能滿足人民群眾目益增長的醫療和健康需求,醫患矛盾突出等。因此,為了營造社會的和諧氛圍和實現小康戰略任務,醫院應將更多注意力投入到社會效益當中來,辯證地找準社會角色定位,積檄能動地解決好醫藥衛生領域中的各種矛盾,打造和諧醫院,為構建和諧社會做出自己的貢獻。
2.2 構建和諧醫院是醫院自身發展的內在需求
社會主義市場經濟體制的不斷完善以及醫療體制改革的逐步深入,對于醫院建設既是機遇,義是挑戰。在新的歷史時期和新的形勢下,醫院必將面對觀念與體制、法規和制度、人才與技術、競爭與合作等方面的碰撞。在此情況下,應該如何堅持正確的辦院方向,不斷提升醫院醫療服務水平,為醫院在市場競爭以及未來發展中贏得主動呢?和諧醫院的提出為醫院的發展指明了道路。只有堅持和諧理念和科學發展觀,以病人為中心,以管理體制改革與機制為行為動力,統籌協調影響醫院發展的諸多關系,才能構建醫院內部和外部的和諧,建設一個充滿活力、凝聚力、創造力、可持續發展的醫院。
3 全面落實科學發展觀,努力構建社會主義和諧醫院
醫療衛生事業關系到人民群眾的身體健康和生老病死與民生利益,是社會高度關注的熱點,也是貫徹落實科學發展觀、實現經濟與社會協調發展、構建社會主義和諧社會的重要內容之一。它是社會和諧的縮影。
3.1 必須堅持社會主義的辦院方向
在社會主義市場經濟條件下,發展醫院需要引入競爭機制。但是堅持為人民健康服務的宗旨和公益性質不能變。在醫院改革和發展的重大問題上,一定要堅持貫徹黨的衛生工作方針,堅持社會主義辦院方向,必須以維護廣大人民群眾的健康需求為出發點和落腳點,這是政府舉辦的非營利性醫院立足之本。
我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業,尤其是公立醫院,它是政府舉辦并向人民群眾提供公益性、社會性醫療服務的載體,其目標決定了應承擔的社會功能和負有的社會責任。固然,在社會主義市場經濟條件下,醫院發展必須引入競爭機制,講究經濟效益。但是堅持為人民健康服務的宗旨和公益性質不能變,醫療機構不能變成追求經濟利益的場所,不能把醫療服務作為牟利的工具。我們必須堅持貫徹黨的衛生工作方針,必須以維護廣大人民群眾的健康需求為出發點和落腳點,必須堅持為構建和諧社會和小康社會服務的方向。醫院的經濟管理必須堅持社會效益第一,以此來規范自己的經營行為,遵循社會主義市場經濟和醫療事業發展的內在規律,為人民群眾提供優質、高效、便捷和經濟的醫療服務,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,促進醫院健康、可持續發展。
3.2 必須堅持把發展作為第一要務
發展是第一要務。堅持科學發展觀,不斷增強醫院的綜合實力,促進醫院持續、快速、健康、協調發展,是構建社會主義和諧醫院的物質基礎。很難想象,一個綜合實力越來越差的醫院能為人民的健康提供良好的服務。醫院綜合實力顯著增強才能實現跨越式發展。增強醫院綜合實力,是構建社會主義和諧醫院的物質基礎。和諧醫院的建立對社會主義和諧社會的建立具有重要的現實意義和實踐意義,構建和諧醫院除了大環境的因素外,關鍵在于醫院內部如何整合資源和調動職工積極性,發揮優勢,內強素質,外樹形象。把人與人和諧相處,人與社會和諧發展的價值觀作為文化建設的重點,做到人人知曉,人人參與,為構建和諧醫院提供了強大的精神動力和思想保障。
醫院的發展必須走內涵制勝的道路。只有醫院內涵發展了,提供了強有力的物質基礎,才能保證醫院和諧發展。內涵發展,要以人才隊伍建設為重心;以科學的運行機制建設和管理體制建設為著力點;強化?？萍夹g建設,打造具有區位競爭力的技術品牌。要培養具有高尚的價值和道德信念的醫院精神,建設高尚的道德文化。不斷增強醫院的核心競爭力,綜合實力
3.3 堅持以病人為中心的服務宗旨
通過開展“醫院管理年”活動,進一步加強醫院管理,改善醫療服務,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,提升醫院管理水平。一是進一步明確發展方向,堅持以病人為中心的辦院宗旨,切實抓好醫療質量和醫療安全工作,完善并落實各種醫療質量和醫療安全的核心管理制度,提高醫療服務的質量、安全性和有效性。二是切實轉變服務理念,強化“以病人為中心”的服務意識,進一步推行“賓館式”服務和“人性化”模式,不斷改進服務流程,改善就醫環境,方便病人就醫。三是加強醫患溝通,充分尊重患者的權利,樹立平等互動的觀念,建立誠信交往的關系,構建和諧的醫患關系。四是進一步規范醫藥收費管理,杜絕不合理收費,控制醫療成本,降低醫藥費用,減輕病人負擔,進一步增加醫院收費的透明度和可信度。
3.4 構建和諧的醫患關系
建立起和諧的醫患關系是建設和諧醫院的關鍵。目前,醫患關系緊張以及醫療糾紛的頻發,已成為社會關注的熱點、媒體炒作的焦點、醫患雙方的痛點、行政司法處理的難點。其原因是多方面的?；颊哚t療費用高、預期效果差,加之對醫療知識和醫療過程缺乏了解是其主要原因。醫患關系的不協調,實際上是醫患之間利益的不協調。國有醫院雖然是非營利醫院,但事實上又被推向了市場,醫院處于既要發揚救死扶傷的人道主義精神,又要承擔自負盈虧的效益壓力的兩難境地。
構建和諧醫患關系是一個系統工程,涉及到社會發展、法律完善、制度健全、醫務人員素質提高、患者認知度不斷提高,是一個長期而艱巨的任務,需要各方面共同努力。為此,醫院應該牢固樹立以人為本、質量第一的意識。質量既是醫院發展的關鍵,也是構建和諧醫院的關鍵。醫院和醫生應該是構建和諧醫患關系的主體,醫院和醫生必須要有3種意識:一是醫院管理人員要有責任意識,對重要科室、易發生問題的科室要重點管理;二是醫務人員要有維護患者權利意識(醫療事故處理條例中賦予患者知情權、隱私權、被尊重權等l2種權利);三是醫務人員要有自我保護的意識。應該講的一定要講,應該做的一定要做好,各個環節都不要有疏漏,從而提高醫療技術水平和服務質量,緩解比較緊張的醫患關系,遏制醫療糾紛上升的苗頭。同時,也要宣傳醫生長期處在高風險、高強度的工作環境里,非常需要社會的尊重和理解,希望醫患雙方多一點理解,少一點抱怨,創造寬松就醫環境,營造和諧的醫院氛圍。強調人性化服務,堅持以“病人為中心”,打造優質的服務品牌,讓醫療服務更加趨于人性化。人性化服務是醫患和諧的關鍵,只有切實做細做好醫療服務,才能在社會和群眾中樹立良好的醫院形象,才能建立起的醫患關系,用優質高效的醫療服務與和諧醫患關系,推動醫院的良性發展。
3.5 加強醫院文化建設
“醫院文化是以醫患關系為主要特征的文化”?；颊哂胁∏筢t是弱者,醫師有醫術為患者施治是強者,我們可以用文化的力量來協調二者的不對稱關系,使之成為魚和水的親密關系,患者放心、滿意、敬重醫師;醫者盡心治病,關愛患者,以病愈而榮,以確保醫療質量、醫療安全、醫療服務系統平穩有序,達到醫院的和諧狀態。
醫院文化是以醫患關系為主要特征的文化,醫患關系如何,大體上能夠衡量一個醫院的管理文化水平。強化文化建設,強化社會主義榮辱觀的教育,用正確的價值觀、道德觀占領陣地。一個醫院是否和諧,是諸多因素構成的,能不能充滿生機和活力,很大程度上取決于全院職工的思想政治道德素質。沒有共同的理想信念,沒有良好的道德規范,是無法實現醫院和諧的。因此,要切實加強社會主義先進文化建設,不斷培育“內動力”,打造“軟實力。醫院要把組織學習、貫徹落實社會主義榮辱觀作為醫院文化建設的重要內容,讓“八榮八恥”家喻戶曉,深入人心,提高全體職工的綜合素質,打牢“軟基礎”。與此同時要著力培養團隊精神,不斷增強人們的精神力量,不斷豐富人們的精神生活,弘揚集體主義精神,廣泛開展社會公德、職業道德、家庭道德教育,倡導愛院守法、明禮誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業奉獻的基本道德規范,培養良好的道德品質和文明風尚。大力倡導以文明禮貌、助人為樂、愛護公物、保護環境、遵紀守法為主要內容的社會公德,大力倡導以尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結為主要內容的家庭美德,提倡尊重人、理解人、關心人、熱愛集體、熱心公益、扶貧幫困,在全院形成團結互助、平等友愛、比學趕幫、共同前進的氛圍和人際關系,提升醫院的核心競爭力。
