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護士理論知識培訓總結范文1
關鍵詞：情景教學法；分娩期婦女保健；產科新增護士
我院每年接收大量的產婦，對于我院的新增護士而言，其產科基礎知識及護理經驗不足，難以勝任分娩期產婦的護理及保健工作，因此，對新增護士進行關于分娩期婦女保健的專業培訓和考核很有必要。對于產科護士、助產士而言，扎實的理論知識基礎、豐富的護理經驗及良好的職業道德不可或缺，而優秀的教學、培訓模式則是培養人才、保證教學質量的關鍵。傳統的教學模式以教師講授為主，實習帶教課程少，學生實際操作機會不足，而這種教學模式也難以激發學生的學習積極性，且課堂氛圍相對枯燥、理論與實際脫節嚴重[1]。情景教學法是一種新型實踐教學模式，這種模式通過將學生引入特定的情景中，可起到加深學生印象、活躍課堂氛圍的作用，同時也能促使學生在實踐中夯實理論基礎，鍛煉學生的分析、協作能力[2]。為了了解情景教學法應用于分娩期婦女保健培訓課程中的價值，本文特選擇40名產科新增護士進行分組教學研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院在2016年3月—4月間對40名產科新增護士進行分娩期婦女保健相關知識的培訓和考核，所用教材為《女性生育期保健》。采用隨機數字表法將40名護士分為實驗組和對照組，各20名。實驗組中有男性1名，女性19名，年齡21～27歲，平均（23.5±1.6）歲；對照組中全部為女性，年齡20～28歲，平均（23.3±1.8）歲。兩組護士的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次分組教學研究經倫理學會批準后實施。1.2教學方法（1）對照組：對本組20名護士的培訓采用傳統的講授教學法，由教師按照教學大綱要求制作多媒體課件，采取講解與記錄結合的形式，詳細介紹女性分娩期常見的概念、護理常識等內容。實習課程中采用高年資護士帶教法，新增護士應仔細觀察高年資護士、助產士的操作方法和協作方式，進而掌握相關技巧，在條件允許的情況下實踐部分工作（如產程指導等），培訓課程結束后進行考核。（2）實驗組：在本組20名護士的教學、培訓過程中引入情景教學，首先創設教學情景，模擬病區環境，帶護士參觀產房、待產室、一般病房[3]。教學開始后，由教師講解病房管理制度、分娩期婦女護理常識、課程基礎概念，護士初步了解、掌握后，立即分配實際案例[4]。將新增護士分為4組，每組5人，分別扮演護士（2名）、助產士（1名）、產婦（1名）、家屬（1名）。實施護理前，由新增護士檢索資料，分組討論，總結產婦生理、心理特征及可能出現的并發癥，同時制訂分娩前、分娩中及分娩后相應的護理方案及保健措施，并按照角色進行實踐護理[5]。在護理過程中，教師應對每組的護理方案進行評價和指導，并糾正護理中出現的錯誤及不足之處，傳授技巧。此外，在情景教學期間，對于“產婦”“家屬”而言，其應盡量體現分娩中的突發事件、并發癥情況及不配合情況；而“護士”“助產士”則應加強協作，掌握技巧，及時應對分娩中的意外事件，避免糾紛的發生。培訓課程結束后統一進行考核。1.3觀察指標（1）考核成績：培訓考核分為理論知識考核、操作技能考核兩部分。理論知識考核采用我院自制的測評表，內容包括基礎概念（如產程、產褥期的概念）、護理常識（如孕期檢查、生活、飲食、用藥、并發癥預防等常識），滿分50分；操作技能考核的內容包括模擬產程指導、與產婦溝通的技巧、協助助產士等，滿分50分。考核總分=理論知識成績+操作技能成績，滿分100分。（2）對教學質量的滿意度：采用我院自制的培訓滿意度問卷，從講授與課程設計（10分）、課堂互動性（10分）、知識掌握度（10分）三方面對教學質量進行評估，總分30分。將滿意度分為非常滿意（25～30分）、基本滿意（18～24分）、不滿意（＜18分），滿意度=非常滿意+基本滿意。1.4統計學方法選擇SPSS13.0統計學軟件對研究資料進行對比分析，組間計量資料用（x±s）表示，比較采用獨立樣本t檢驗；組間計數資料用百分比表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護士的考核成績比較（見表1）2.2兩組護士對于培訓課程教學質量的滿意度（見表2）表2中的調查結果顯示，實驗組護士對于培訓課程教學質量的滿意度為95.0%，顯著高于對照組的70.0%（P＜0.05）。
討論
護士理論知識培訓總結范文2
醫院護士崗前培訓總結1
經過幾天的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內容，參加崗前培訓的護理人員大都是崗畢業的護生，雖在校學得了一定的理論知識，但動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足，護理部根據新護士的實際情況，安排了以下培訓。
【培訓內容】
一、 崗前基礎培訓
1、 護士禮儀
2、 醫院概況、規章制度、勞動組織紀律、請假、銷假制度等。
3、 護理各項規章制度。
二、 崗前素質培訓
1、 院感控制相關知識
2、 護理質量標準
3、 中華傳統文化
三、 護理專業素質培訓
1、50項基礎護理操作中常用的十幾項
2、?？谱o理應急預案
3、護理文書的書寫
4、健康教育和溝通技能
【培訓后考核】
利用短短幾天的時間對新入院護士的素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓，護理部對培訓效果進行檢查。每名護士都寫出了心得體會，大會宣讀；對護理專業知識進行了考試、考核，平均得分75分。培訓結束后進行了
入職宣誓。
【總結】
通過崗前培訓，使新護士了解醫院的概況，盡快地融入醫院氛圍；使護理人員深切的體會到護理部對他們的關愛，并自覺遵守各項管理制度；使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養了良好的服務意識和職業道德。
新護士入科后，減輕了臨床帶教的負擔，工作起來也容易適應，進入臨床后，把更多的學習時間留給了護理流程、?？撇》N知識。
醫院護士崗前培訓總結2
經過兩周的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內容，參加崗前培訓的護理人員大致分兩類，即其他醫院在職調入人員和醫學院應屆畢業護生。醫學院的應屆畢業護生還分為在本院實習過的和非本院畢業的實習學生。在職調入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規范，對醫院的院史教育、規章制度等不甚了解，應屆畢業護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。
一 崗前基礎培訓
（1）崗前基礎培訓 內容主要以素質教育為主，包括院史教育、醫院的文化教育、規章制度等安全消防、應急預案的流程等。
1了解院史、醫院的文化背景，鞏固專業思想；2掌握規章制度，強調勞動紀律；3熟練掌握基礎護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質量安全相關的法律法規有所知曉。
（2）崗前素質培訓，培訓內容包括：1院史教育、醫院文化簡介；2醫院各項規章制度；3醫院感染控制相關知識；4醫院相關法律法規；5醫院信息系統；6介紹醫院質量控制標準；7消防安全知識；
（3）護理專業素質培訓，內容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫院感染知識；4護士素質與禮儀；5健康教育技能培訓；6如何做一名好護士。
（2）護理專業知識、技能培訓 內容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習，還有溝通技能的演練。新入職參加統一的操作講解和最終考核。
二 由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓后的考核 利用2周時間對新入院護士素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓，并對培訓效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統一考核并做好分數記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續提高、改進。
三 總結
（1） 養成良好的服務意識和職業道德 通過崗前培訓，使新護士了解到醫院的概況，激發了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫院要轉變為我要
為醫院干。通過2個多星期的崗前培訓，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養了良好的服務意識和職業道德。
（2） 新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔，即使隨后到各科室輪轉、學習，基本技能操作都是統一的，新護士工作起來也很容易適應，進入臨床后，把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、?？撇》N知識。
醫院護士崗前培訓總結3
從懵懂的高中時代，跨入大學生活，堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環出現在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內心深處的目標。
我想在學習的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進步肯定是學生們夢寐以求的。但前提必須是認真，努力，刻苦奮斗，才能換來那樣的想法。明確自己的目標，有上進心，恰當正確的渠道才會引領我們走向目標。在交大一附院三天的崗前培訓中，我領悟到了老師所講的內涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好護理工作，我們要從一個個體的人轉變成一名合格的護士，從簡簡單單的護理變為高品質的護理工作。
在培訓授課的過程中，我懂得如何更好的服務患者，它不僅僅是為其提供優質的`護理，更注重護士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問患者，更有技巧地了解患者，且不僅僅認為他們是患者，更多的是拿他們當做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應該遵守自己的職業道德，有一定的個人要求。患者的生命、思想、理想，應當受到關愛和尊重。
在交流問題中，應建立一種信任的關系。情感的投入、接納的態度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學會做人，正確處理人際關系；學會做事，勤勞、誠實，虛心好學。學習的態度：積極，主動，向上。
工作中，因為自身性格的特點吧，總是認為沒有活躍的思維，聰明的大腦是很大的缺憾。但經過崗前培訓后從老師的講解中，讓我更加知道智商的缺憾，是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤，這才是前進步伐中的腳印。認真積極的動手操作，總會帶來嫻熟的技術；多問多做，總會提高自己對知識準確度的掌握，不能總是拿笨當借口，拿不會來推辭，這樣你永遠不會。勤學上進才是正確的“捷徑之路”。
護士理論知識培訓總結范文3
425文章編號：1004-7484（2014）-06-3341-01
隨著醫院優質化護理的全面實行，醫院護理人員需求量不斷增多，醫院護理人員嚴重缺乏，因此，每年總會有大批新護士的增加，如何將這些新招收的護士培養為一名能夠獨立上崗的合格護士成為一個難題。骨科是一個比較特殊的科室，對護士要求更高，應急能力強，因此，如何對新護士進行規范化培訓就顯得尤其重要。
護士規范化培訓是指在完成護理專業院?；A教育后，接受專業的護理規范化培訓，其培訓對象包括護理專業大學本科、大學?？萍爸袑．厴I后從事臨床護理工作的護士。
護士規范化培訓內容包括：政治思想、職業素質、醫德醫風、專業理論知識、臨床操作技能，依學歷層次不同分別為二年、三年、五年。現本人將骨科護士的規范化培訓體會總結如下：
1重視入科介紹
在新護士到達科室時，應詳細向她（他）們介紹病區的環境、病房的結構設施等，介紹科室專科疾病特點等。熟悉各班次的崗位職責和護理工作制度及各班流程，掌握基礎護理理論知識和技能操作技術：如晨晚間護理、生命體征的觀察等。樹立她（他）們的信心，為護理工作奠定基礎。
2帶教老師應具有廣博的知識、多年的臨床工作經驗
一名合格護士的培養，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應掌握護士的特點，因材施教，才能使新護士勝任護理工作。帶教老師必須由工作能力強、業務能力強的資深護師或主管護師擔任，實行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護士。
3組織新護士學習護理法律與安全知識，加強法律意識
組織新護士學習相關法律法規、?？谱o理中容易發生的護理差錯事故，使新護士在護理患者時能用法律法規約束自己的言行，在工作中慎獨修養。通過學習，使新護士掌握護理差錯事故根本原因分析方法，掌握護理安全文化，將其融入每個護理操作規范中。
4重視新護士溝通能力的培養
護患溝通已成為護理工作中的一個重要環節，這一過程是通過語言和非語言的行為來完成的，良好的護患溝通有利于消除護理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對骨頭外露、鮮血直流的場面，護士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進行。
5培養新護士獨立解決問題的能力
新護士要參加本科室組織的業務學習、護理查房和病歷討論。要求新護士掌握本科室常見疾病的護理，由護士長和帶教老師隨時提問和檢查，予進行追蹤考評。在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內容，如患者出現的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導如何觀察，新護士必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教老師的指導下實施并及時給予評價。
6強化專科理論知識和熟悉操作技巧
作為骨科的護士，要掌握骨科常見疾病的護理：如石膏托固定的護理、牽引病人的護理、骨筋膜室綜合征的護理，術前術后護理常規及健康教育等.帶教老師在帶教過程中要加強新護士理論的考核及護理操作的考核，新護士應每天做好自我總結。
臨床帶教已經成為護理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護理人員的職責。今天的新護士將是臨床護理工作的主力軍，是我們未來的新鮮血液，關系護理事業的發展，這就要求帶教老師具備良好的職業道德、扎實的理論知識，為護理隊伍貢獻自己一份微薄的力量，壯大護理隊伍。
參考文獻
[1]李艾萍.婦產科臨床護理帶教工作的體會[J].實用醫技雜志，2008，15（33）：4885.
護士理論知識培訓總結范文4
士的管理水平、護理科研能力及對QCC的認識、運用能力和執行力等。
關鍵詞：品管圈活動；?？茟鳖A案；培訓方法
品管圈（quality control circle，縮寫QCC），就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法，來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題，是一種比較活潑的品管形式[1，2]。筆者醫院是一家三甲綜合醫院，其中婦產科病區設立床位120張，由于最近幾年床位擴張迅速，工作難度增大且任務繁重，新進護士又多，導致?？茟蹦芰Σ焕硐搿Ｒ虼?，為提高專科急危重患者搶救成功率，2014年1月～5月在筆者醫院婦產科以專科應急預案培訓為載體，開展品管圈活動，取得滿意效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 56例位護士均為女性，年齡21～51歲，30歲以下28例，30～40歲19例，40歲以上9例。職稱：副主任護師1例，主管護師3例，護師18例，護士24例；規范化培訓護士4例。學歷：本科17例，大專35例，中專4例。
1.2方法
1.2.1成立QCC小組，確立活動主題 本著自愿的原則吸收圈成員12例，確立圈徽與圈名，選出圈長、秘書各一位，由圈長負責QCC活動的統籌安排及管理，并請科護士長擔任輔導員，負責活動的日常督導和后勤支持。圈員們通過矩陣法選出提高護士專科應急預案知曉率為活動主題，活動計劃時間5個月。
1.2.2現狀把握 首先對全科護士進行了1次?？茟鳖A案理論知識以及操作技能考核，理論考核采用問卷形式，問卷內容分為三部分：第一部分，一般資料，包括姓名、年齡、職稱、學歷、工齡、性別等；第二部分為相關疾病基礎知識；第三部分為專科應急預案理論知識。共計20題，滿分100分。護士?？茟鳖A案知曉率為實際得分/滿分×100%。應急技能操作考核納入心肺復蘇、簡易呼吸器的使用、新生兒復蘇三項內容。第一輪考核結果，應急預案理論知曉率為62.13%，技能操作考核合格率為85.93%，對此現狀展開頭腦風暴分析現階段婦產科專科護理發展水平及全體護士的?？谱o理知識水平現狀，應用特性要因分析，繪制魚骨圖，從人、物、法、環四個方面找出影響因素39個，其中主要因素4個。制作柏拉圖，根據二八定律找出專科應急預案不便于識記、監控力度不夠用、護士主觀因素三項內容為改善重點，見圖1。
1.2.3 設定目標 根據目標計算公式得出護士?？茟鳖A案理論知曉率目標值為87.88%，應急預案技能操作考核合格率目標值為95.50%，以適應?？茟弊o理能力的需要。
2對策擬定及實施
2.1成立學習小組，明確學習要求 QCC小組成員均為學習小組成員，圈長為學習小組組長，負責組織討論學習方案的擬定及執行。要求通過培訓，全科護士能掌握婦產科疾病的基礎理論知識及相關護理措施，并在此基礎上進一步要求掌握妊娠合并高血壓、新生兒窒息、宮外孕大出血等專科應急預案知識。
2.2編寫應急預案歌訣 通過討論精選出專科常見并發癥應急預案8種：產后大出血、新生兒窒息、妊娠合并高血壓、羊水栓塞、腹腔術后大出血、人流綜合癥、妊娠合并急性心衰、宮外孕大出血。圈員將這些應急預案編寫成詞，套用耳熟能詳的旋律，組織大家演唱，交流意見，不斷的修改完善。
2.3制作培訓口袋書 通過收集資料，將應急預案制定成圖文并茂的學習小手冊，并分發到人，隨身攜帶，以便于理解和及時查閱，使護士對?？萍蔽Ｖ匕Y疾病的護理做到得心應手。手冊定期補充修訂，及時完善手冊內容。
2.4系統化培訓 細化培訓計劃，每周固定培訓內容、培訓時間、培訓人員，列出專科應急預案培訓周期表，采用情景劇等不同形式進行應急預案演練；根據護士職稱分層次培訓，分組形成"一對一"的幫扶；學習以自學與集中授課相結合的方式進行，結合臨床出現的相應案例，組織大家討論、學習和總結，讓護士對?？萍蔽Ｖ匕Y的臨床表現及護理措施有深刻的認識。
2.5完善考核制度 制定考核細則，指定專人負責考核，考核結果建檔記錄并納入績效，定期開會反饋考核情況，積極交流溝通；對于成績不合格的護士，除了批評教育，分析總結后進入新一輪的強化培訓；護士長還不定期的利用晨會5min的時間對應急預案進行提問，了解理論知識及技能操作的掌握情況，起到督促作用。
3結果
3.1有形成果 這是我科開展的第二期QCC活動，相比第一期，大家對QCC手法運用更熟練了，激發了更多成員的學習熱情，全體護士專科應急預案的理論知曉率和技能操作考核合格率顯著提高，見表1、表2。活動結束后，計算出全科護士的專科應急預案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升為改善后的96.06%；理論知曉率由改善前的62.13%上升為改善后的96.16%，目標達成率132%，進步率54%。說明此次品管圈活動所采取的措施有效。
3.2無形成果 全科護士對QCC的認識和運用能力、執行力和第一期活動相比有了更明顯的提升。另外，團隊合作精神、持續改進意識、解決問題能力、自我效能感也在一定程度上持續提高，見圖2。
4討論
筆者醫院婦產科急危重癥多，風險高，護士人員結構年輕化。因此，提高全科護士專科應急預案知曉率顯得尤為重要，這也符合三級甲等醫院評審的基本要求。其中規范化培訓是提高護士專業素質的重要方法，臨床護理?？苹l展已成為衡量護理專業化水平的重要標志。
4.1在臨床護理?？婆嘤栔袘肣CC活動能顯著提高培訓效果 QCC可以大幅度地調動護理人員的積極性，使圈員們能夠自動自發地參與活動，圈員自己享有更高的自、參與權、管理權[3]。本期QCC活動由婦產科護士提出，圈長組織實施，使?？茟鳖A案培訓不再是以護士長為主，而是調動全科護士積極參與實施。在對策實施過程中，圈員自覺組織討論出現的問題，并認真進行總結和分析，查找原因，尋找對策。比如在編寫應急預案歌訣時，疾病類歌詞和曲調很難完美契合，通過頭腦風暴集思廣益，就很好地解決了上述問題。因此有學者認為QCC能使圈員的思考能力和創新能力得到激發，并提高圈員的凝聚力，使管理活動效率更高[4]。通過此次QCC活動，使全科護士?？茟鳖A案理論知識和技能操作有了明顯提高，從而提高了急危重患者的搶救成功率；專科護理臨床實際工作能力的提升也提高了護士的自我效能感。有學者認為提高護士自我效能感可以提高護士的工作滿意度和患者滿意度[5]。這是深入開展優質護理服務的需要，我們將繼續加強護士素質培養，持續為患者提供優質護理服務。
4.2 QCC活動能提升護士管理水平和科研能力 QCC活動加強了醫護之間、醫患之間的溝通，加深了同事間的情感，增強了團隊協作能力；讓護士主動參與病房管理，發現問題、解決問題的能力得到提高，從而提高了護士的管理水平。QCC的工作方法就是通過PDCA循環法去進行選題、通過現狀調查、設立目標及進行要因分析和論證、制定對策及措施、效果評價等一系列活動去改善工作中存在的主要問題。而護理科研是采用科學的方法探索、回答和解決護理領域的疑難問題，直接或間接地指導護理實踐的過程。所以，兩者之間極為相似，均以科學理論為前提。因此，對QCC的充分認識、熟練運用QCC手法，也是快速提升護士科研能力的最佳方法之一。兩期QCC活動結束后，共發表護理論文6篇，為護理科研等積累了豐富的理論經驗，也為持續開展品管圈活動奠定了堅實的基礎。
參考文獻：
[1]張幸國.醫院品質管理圈輔導手冊[M].人民衛生出版社，北京，2012：1.
[2]張幸國.醫院品管圈活動實踐與技巧[M].杭州：浙江大學出版社，2010：5.
[3]陳芳.實施系統健康教育提高護理質量[J].中國醫藥導報，2007，4（4）：71-72.
護士理論知識培訓總結范文5
[關鍵詞] 應急能力；病情觀察能力；低年資護士；評估及培養
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）09（b）-0149-04
護士應急能力是指在臨床護理工作中，從事護理工作的人員可以敏銳、及時地發現患者的不同病情及其變化狀況，并給予分析、判斷，利用熟練的技能和技巧，做出沉著、果斷、合理的搶救或護理處置的綜合能力[1-3]。該能力直接關系著患者的健康及生命安危。當前，由于臨床上低年資護士的比例較大，他們的護理基礎理論及?？浦R存在不足，臨床經驗、病情觀察能力不高，同時對病情的動態變化缺乏準確判斷，解決問題的能力也相對較弱[4-5]。另外，隨著臨床上危重疑難病例的增加，為保障護理工作的安全及護理質量的提高，加快低年資護士應急能力及病情觀察能力的培養與提高，已成為護理領域亟待解決的一項重要內容[6]。基于此，本研究對120名工作5年以內的護士進行應急能力及病情觀察能力的評估，針對工作中出現的不足給予相應的培養措施，現報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
隨機選取重慶市云陽縣人民醫院（以下簡稱“我院”）2012年1月～2014年1月各科室5年以內的注冊護士作為評估對象，共計120名，男1名，女119名；學歷：本科7名，大專70名，中專43名；職稱：護士107名，護師13名。所有研究對象均知情同意。
1.2干預培養方法
對我院低年資護士在護理過程中應急及病情觀察方面中存在的問題或不足進行統計歸納。具體操作由院內護理質量管理委員會成員組成的評估小組，根據模擬應急病例及具體病例中的護理操作對低年資護士應急能力進行評估。評估內容包括病情觀察和應急配合兩方面。
1.2.1 實施流程管理，增強低年資護士的急救意識 低年資護士由于實踐經驗的欠缺，在病情觀察及應急配合中均會存在一定程度的不足，尤其對于急危重癥患者的搶救，由于急救時現場較為混亂，情況較為急迫，護士在救治過程中程序紊亂，操作盲目無序，與醫師配合不敏捷、缺乏默契，甚至可能延誤搶救時機，影響搶救成功率。對此問題，首先各科室針對本?？浦薪洺０l生的危急病情、少見但發生后可導致嚴重后果的病情制訂了搶救流程，涵蓋用物準備、病情評估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內容。接下來，各科室組織科內進行系統培訓學習，幫助大家理解、記憶。并且，將流程制訂成小冊子，使其攜帶方便，便于低年資護士自學。搶救流程幫助低年資護士在臨床工作，尤其是搶救工作中理清思路，一是保證急救設備、藥品的完好備用；二是對病情做出初步評估判斷，識別危急狀況；三是按搶救步驟有序實施各項搶救措施；四是判斷搶救效果擬定下一步處理措施；五是按規范整理用物、完善記錄，整個搶救過程序貫進行。實施流程管理，不但使低年資護士的急救意識得到增強，處理應急事件的條理性也得到明顯提高。
1.2.2 督促低年資護士學習?？评碚撝R，增強其病情觀察能力 敏銳的病情觀察和綜合分析能力，可讓護理人員對突發狀況能夠及時發現并給予處理，贏得搶救時間，而這一能力的基礎和后盾則是護理人員扎實的?？评碚撝R。為了加強護士的理論功底，各科室護理部門制訂、完善了?？萍膊〖捌洳l癥的觀察及護理，危急重癥的判斷及其搶救流程，?？谱o理體檢的內容、方法及注意事項等；組織主治醫師、護士長及高年資護士對低年資護士開展專題講座，針對?？萍膊〉牟∫颉l病機制、臨床表現、輔助檢查、診治要點、護理問題、護理措施、健康指導等進行全面講解；督促低年資護士自學?？评碚撝R，定期考試；同時，在規范晨交班、護理查房、病例討論時，針對性地對典型、危重、死亡病例進行討論，總結經驗，認識不足，降低護士病情觀察過程中的偏差與遺漏率，促進低年資護士的病情觀察能力。
1.2.3 開展情景模擬訓練，提升低年資護士的應急處置能力 給予低年資護士設置一種相對逼真的工作場景，讓其參考具體工作中的要求，完成一系列的任務，以此來培養低年資護士的應急能力。該方法能夠較好地模擬救治現場的緊迫氣氛，使護士有種親臨其境的感覺，通過反復訓練，使低年資護士逐步克服緊張、慌亂甚至膽怯的情緒，理論知識和技能得到錘煉，增強應急與危機處理意識，達到獨立面對緊急狀況時需具備的處理應對能力。另外在情景模擬訓練中，指導老師也應根據搶救護理流程給予相應的、具體的、臨場的情景變化，引導并啟發低年資護士舉一反三，根據具體情況作具體分析，培養其綜合判斷、快速反應、應變突發事件的能力。
1.2.4 分批進行ICU輪轉，提高綜合實戰能力 急診科、ICU等是急危重癥患者集中率較高的場所，面對的患者往往病情復雜多變，搶救儀器及設備相對較多，定期的輪轉可增加低年資護士參加各種危重患者的搶救機會，熟悉并掌握各種急救儀器的使用，提高急救時配合協作能力。針對每次的搶救，從搶救流程及各種應對措施中總結經驗，提出不解并尋找不足，培養科學的臨床思維模式，逐步提高其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力，使綜合實戰能力得到提升。
1.3 研究指標
干預半年后，針對培訓前后護士應急及病情觀察能力進行評分比較，主要包括基礎知識與技能、專科知識與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力及患者滿意度，其中患者選題為在我院各科室同時期行治療的病歷資料齊全、配合調查的患者中進行，共100例。各項指標0～30分，分值越高，代表培訓效果越好。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，培訓前后比較采用配對t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 低年資護士應急及病情觀察中存在的問題或不足
結果顯示，應急配合不足主要體現為操作欠規范迅速，搶救程序化不強，急救物品準備不全、存在短缺及過量情況，急救應對較為慌亂、情緒不穩定、缺乏沉著應對，其中搶救程序化不強比例較高，為35.0%；病情觀察不足主要體現為觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉，觀察方法不正確、不能預見性觀察，病情評估不準確，發現問題欠及時，其中觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉比例較高，為25.0%。見表1。
2.2 培訓前后各項評價指標的變化情況
結果顯示，經培訓，120例低年資護士的基礎知識與技能、?？浦R與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力得到很大的提高，與培訓前比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），患者滿意度也得到了改善，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
3 討論
低年資護士目前主要是指5年以下工齡的護士，該群體往往工作時間短，臨床實踐經驗相對缺乏，應急處理能力明顯不足。另外，其護理基礎理論及?？浦R水平也往往較低，對病情的觀察要點掌握不夠，缺乏動態觀察病情及評估的能力。護士的這些能力直接關系著患者的健康及生命安危[7-16]。因此，對低年資護士應急及病情觀察能力的評估，可很好地幫助分析在病情觀察及應急配合中的各項不足或缺點，有的放矢。
本研究針對護士在緊急救治過程中可能出現的程序紊亂、操作盲目無序，與醫師配合不敏捷、缺乏默契等問題，制訂了相應的搶救流程，涵蓋用物準備、病情評估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內容，并將流程制訂成小冊子，成為“口袋書”。流程化管理，使低年資護士的急救意識得到增強，在臨床工作，尤其是搶救工作中思路更清晰，處理應急事件的條理性得到明顯提高。敏銳的病情觀察和綜合分析能力，可讓護理人員及時發現突發狀況并給予處理，贏得搶救時間。一般來講，低年資護士往往面臨臨床思維范圍狹窄，工作方式方法單一直接，綜合分析及判斷能力缺乏，實踐經驗不足，?？评碚撝R欠缺等問題。因此本研究采用系統規范化的培訓方式，由各護理單元制訂、完善?？萍膊〖捌洳l癥的觀察及護理，并督促低年資護士自學?？评碚撝R，定期考試，核查學習效果。同時，在平日的工作中要及時記錄、總結分析救治中出現的重點內容，組織主治醫師、護士長及高年資護士開展專題講座。以科內培訓為重點，有針對性地給予其具有?？铺厣呐嘤?，從多方面來拓展低年資護士臨床思維的深度與廣度，促進低年資護士病情觀察能力的提高[17-19]。另外，針對低年資護士緊張、慌亂甚至膽怯的情緒，本研究設置了一種相對逼真的工作場景，讓其參考具體工作中的要求，完成一系列的任務，以此來培養低年資護士的應急能力。該方法能夠較好地模擬救治現場的緊迫氣氛，使護士有種親臨其境的感覺，同時指導老師根據搶救護理流程給予相應的、具體的、臨場的情景變化，引導并啟發低年資護士舉一反三，根據具體情況作具體分析。通過反復模擬訓練，增強其應急與危機處理意識，達到獨立面對緊急狀況時需具備的處理應對能力。 另外，面對危重癥患者集中率較高的場所，要更好地培養科學的臨床思維模式，逐步提高其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力，提高急救時配合協作能力，使綜合實戰能力得到提升。
本研究結果顯示，應急配合不足主要體現為操作欠規范迅速，搶救程序化不強，急救物品準備不全、存在短缺及過量情況，急救應對較為慌亂、情緒不穩定、缺乏沉著應對，其中搶救程序化不強比例較高，為35.0%；病情觀察不足主要體現為觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉，觀察方法不正確、不能預見性觀察，病情評估不準確、缺乏不能連續動態觀察時對原有問題的評價，發現問題欠及時，其中觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉比例較高，為25.0%。經培訓，120例低年資護士的基礎知識與技能、?？浦R與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力得到很大的提高，與培訓前比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），患者滿意度也得到了改善，差異有統計學意義（P < 0.05）。提示，采取有效的培訓途徑，可提高護士在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，對于應急情況的處理更得心應手，在一定程度上可保證搶救工作順利進行，提高搶救成功率，為患者提供安全和高效的護理。
綜上所述，低年資護士在日常工作中應急能力及病情觀察能力均存在一定的不足，給予其相應的培養干預，可明顯提高護士在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，保證搶救的工作順利進行，提高搶救成功率，提高患者救治的質量。
[參考文獻]
[1] 王玉霞.產科護士急救能力的培訓及效果分析[J].中國醫藥指南，2013，（21）：788-789.
[2] 胡清，金勤，王琦，等.微型培訓模式在ICU低年資護士應急能力培訓中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（34）：4188-4190.
[3] 吳曉貞，宋啟慧.急診科低年資護士應急能力培訓的方法探討[J].當代護士：?？瓢?，2012，（4）：171-172.
[4] 李素蓮，李同蓮，平，等.骨科低年資護士應急能力培養途徑及方法探討[J].內蒙古中醫藥，2011，30（20）：117-118.
[5] 金芳，鄧穎輝，李梅，等.實景模擬演練在提高兒科低年資護士綜合技能培訓中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，（4）：20-21.
[6] 雷偉娜.普外科低年資護士應急能力培訓的實施[J].現代醫藥衛生，2011，27（20）：3147-3148.
[7] 林建瓊.神經外科低年資護士護理風險分析及對策[J].中外健康文摘，2011，8（28）：330-331.
[8] 徐賢平，申屠瑤芬，朱金萍，等.淺談低年資產科護士的培訓[J].浙江醫學教育，2011，10（1）：29-30，33.
[9] 鄧惠萍.兒科低年資護士應急能力培訓的方法探討[J].航空航天醫學雜志，2010，21（12）：2250.
[10] 蘇敏.低年資急診兒科護士應急能力培訓的探討[J].醫學理論與實踐，2014，（1）：137-138.
[11] 林嬋蘭，莊嬋音，黃芳平，等.護士情景模擬搶救考核結果分析及管理對策[J].國際護理學雜志，2009，28（10）：1327-1328.
[12] 左玉蘭，董曉慧.情景模擬下心內科低年資護士應急能力培訓的實施[J].中國醫療前沿，2009，4（14）：137-137， 120.
[13] 張正芳.內科低年資護士培訓效果觀察[J].基層醫學論壇，2013，（21）：2729-2730.
[14] 何永飛.持續質量改進對提高低年資護士專科水平的效果觀察[J].上海預防醫學，2013，25（1）：46-48.
[15] 黃益萍，徐朝霞，姚培琴，等.產科臨床護理帶教中的相關危險因素及風險管理[J].中國高等醫學教育，2013，（4）：100，123.
[16] 高江美，謝珠紅，鐘愛英，等.手術室低年資護士應用床邊綜合能力培訓的效果觀察[J].浙江醫學教育，2014， 13（1）：45-47.
[17] 王艷紅，斯銀平，齊翠，等.模擬演練在低年資護士應急能力培訓中的應用[J].醫學信息，2013，（9）：227-227.
[18] 張珂.神經內科低年資護士應急能力培訓探討[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（13）：103-104.
護士理論知識培訓總結范文6
【關鍵詞】應急能力；低年資護士；規范化培訓
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0806-02
護士應急能力是指在臨床護理工作中，護理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理的能力[1] 。在不斷增加的醫療糾紛中，護理安全管理的問題日益突出，尤其涉及護士在臨床突發事件的應急應變能力方面的問題占了較大的比例[2]。工作5年以下的護士，由于其工作時間短，工作經驗相對不足，將其界定為低年資護士[3]。低年資護士最易發生護理缺陷， 有文獻報道， 工作時間≤6 年的低年資護士護理缺陷比例占所有護士的54%[4] ，而其中應急能力缺乏所導致的護理缺陷占了相當的比例。近幾年，我院由于新病房大樓的啟用、住院病床增加、病區規模擴大等原因，低年資護士已經成為醫院護理人員中不可缺少的力量。而護理應急技能在學校及實習時受培訓較少，因此，我院護理部把提高低年資護士的應急能力作為護理管理工作中的重要內容之一，于 2006 年 7月起對低年資護士進行了系統化的應急能力培訓，提高了他們對突發事件的處理能力，取得良好效果，現報告如下。
1 低年資護士存在問題
1.1 缺乏臨床工作經驗，綜合應急能力有限。由于低年資護士理論知識掌握不扎實，特別是?？评碚撝R相對欠缺，臨床工作經驗不足，護理觀察能力及業務能力有限，心理素質較差，對病房突發事件不能引起足夠重視，危機意識弱，易引發護理差錯風險及醫療糾紛。
1.2 普遍缺乏病房突發事件的應急知識及能力。通過臨床多年的觀察，發現低年資護士普遍缺乏病房突發事件的應急知識，面對突發事件及緊急護理問題時往往束手無策，不知如何應對，易導致護理安全隱患。
1.3 個人自律性差，責任心不強，工作態度不嚴謹，工作中得過且過，應付了事。低年資護士對工作缺乏責任心，對患者病情觀察走馬觀花，對疾病進展與轉歸、預后的判斷力不強，存在僥幸心理。很少主動去學習應急知識及應急能力技巧，只有在事情發生了才進行被動的學習及應對。
2 培訓方法
2.1 實施分層次培訓 由護理部制定規范化培訓方案，隨同規范化培訓手冊一同下發到各科。實行護理部—危重癥護理專業學組—科室培訓3級培訓模式。護理部由專人分管低年資護士的規范化培訓，負責培訓計劃和培訓評價標準的制訂；同時在授課中加強對醫療事故、醫療糾紛案例分析，使低年資護士自覺地以法律法規規范自己的言行，增強法律意識，加強法律知識的學習，強化法律與服務意識。專業學組由危重癥及急診急救資深護士長及相應專科護士3-5名組成，負責臨床護理突發事件應急知識內容、常見病房突發事件應急理論知識、溝通交流技巧的培訓、常用急救儀器的操作規程和常用搶救藥品的劑型、藥理作用、注意事項、配伍禁忌及不良反應等的培訓；科室培訓小組由科室護師以上職稱的技術骨干 2-3名組成，護士長任組長，重點培訓病情觀察能力（主動巡視、耐心傾聽、觀察要點掌握、觀察方法正確、病情評估準確、發現問題及時請示報告及處理、記錄及時準確）搶救的配合能力（急救物品準備齊全、操作規范迅速、急救藥品劑量用法準確、急救過程中情緒穩定、沉著應對、搶救程序化、配合主動迅速、口頭醫囑復核后執行）等[5]。同時負責各?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ匕Y的應急流程、?？评碚撝R的培訓、護理技術操作的培訓等。
2.2 培訓形式
2.2.1 采取集中授課分步驟、分階段培訓的方法，情景演示、模擬訓練與臨床實際相結合。在護理示教室，讓每一位低年資護士來擔任演練主角，進行對病房突發事件的應急流程（程序）進行分組情景演示、模擬訓練等，親身體驗搶救過程的每個環節，加深印象，加深感性認識，增強責任感，以此提高對護理突發事件的應對能力，處理能力以及自我安全保護能力。
2.2.2 分期分批進入急診室、ICU 輪轉，提高分析判斷、搶救技能 急診室、ICU 是急、危、重病人集中的場所，患者病情復雜且變化快，各種搶救儀器、設備齊全，讓低年資護士分批進入急診室或ICU進行輪轉，使低年資護士有更多的機會參加各種危重病人的搶救，掌握疾病的搶救程序， 熟練掌握各種儀器設備的使用，在配合搶救時， 老師給予適時指導，在實際突發事件的現場應急中提高急救時協作配合能力和積極反應能力。每次參與搶救后，要求其對照搶救流程回顧細節，尋找不足，分析原因，總結經驗與教訓， 對關鍵步驟及注意事項由帶教老師進行講解。同時組織危重病例、死亡病例討論。通過搶救的參與和反思，不斷積累經驗。輪轉結束前，由護士長及帶教老師組織考核，達標后方可出科。通過急診室、ICU 輪轉，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。
2.3 考核方法
2.3.1 制定統一的標準、細則。護理部和專業學組采取情景模擬考核，抽簽決定考核模擬場景，主要考核護士的應變能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重護理記錄書寫能力等。理論和實踐相結合，考核分值大于90 分以上為合格，考核不達標者，由科室應急培訓小組加強培訓后進行補考，要求人人過關。
2.3.2 科室護士長通過晨會提問來復習鞏固應急知識，從而達到熟練掌握應急知識。同時組織低年資護士進行床邊護理查房，結合提出啟發性問題，使其掌握重點及全面綜合觀察能力。有效提高現場應急處理能力。
3 結論
護士應急能力是衡量護理內涵質量的重要指標之一[6]。防范護理風險和護患糾紛是醫院護理管理的重要內容，控制或減少糾紛的發生也是體現護理管理水平和護理質量的重要標準[7]。王思琛等對 288 名初級職稱護士進行培訓內容需求的調查顯示：初級職稱護士對培訓內容的認可程度最高的是護理應急技能的培訓，占83.7%[8]。由此可見低年資護士自身對應急能力的培訓也有著相當大的渴求。我院護理部通過采取有效的培訓途徑，加強低年資護士應急能力的培養，幫助其分析應急配合中存在的不足，增強低年資護士法律意識和自我保護意識，促使其不斷學習新的護理知識和技能，提高自身的技術水平及觀察解決問題的能力，提高護士了在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，得到了低年資護士及臨床醫生的認可，保障了臨床護理工作安全，提高了護理滿意度。
參考文獻：
[1] 肖順貞. 護理學研究[M] . 長沙： 湖南科學技術出版社， 2001 ： 56 .
[2] 徐同巧，強化急診護生法律與服務意識，避免護理糾紛.中國實用護理雜志，2003，19 （12）：65—66
[3] 李春玉，李玉肖，李瑛. 低年資護士醫囑處理情況調查分析[J ] .南方護理學報，2005 ，12 （11） ：13-15.
[4] 來鳴， 泮淑慧， 楊明麗， 等. 臨床護理缺陷分析與危機管理[ J] . 中華護理雜志， 2005， 40 （12 ） ：922- 923.
[5] 譚麗萍，蔣銀芬. 低年資護士應急能力的評估及提高途徑[ J].護士進修雜志2009 ，23（17） ：15611- 1562.
[6] 王靖霞，崔麗琴.低年資護士應急能力的培訓體會[J]. 中國醫藥導報，2010，7（5）：101-102
