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基本公共衛生服務的內容范文1
1 對象和方法
1. 1 調查對象
采用多階段隨機抽樣的方法，在中部六省中，隨機抽取兩個省份: 安徽省和江西省，在兩省內各隨機選擇兩個經濟欠發達縣，每個縣各隨機抽取3 個鄉鎮，調查對象為所選鄉鎮中隨機選擇的在本地居住時間五年以上的常住居民和鄉鎮衛生院的醫務人員。
1. 2 調查內容與方法
本次調查采用問卷形式。對農村常住居民和醫務人員均進行國家基本公共衛生服務知曉情況和滿意度情況的調查，知曉度分為三個程度: 非常了解、了解一些和完全不了解; 滿意度分為三個程度: 非常滿意、一般滿意和不滿意。采用統一設計的基本公共衛生服務項目利用情況問卷對農村居民進行調查，問卷根據《國家基本公共衛生服務規范( 2011 年版) 》統一設計，內容涉及居民健康檔案管理、健康教育服務、0-6 歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、已婚婦女健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等7 類32 項基本公共衛生服務項目。
1. 3 統計學方法
采用EpiData 軟件對數據進行錄入導出。采用SPSS 17. 0對數據進行相關統計學分析，率的比較采用卡方檢驗。
2 結果
2. 1 基本情況
本次共調查農村常住居民624 人，其中安徽省307 人，江西省317 人; 調查醫務工作者38 人，其中安徽省24 人，江西省14人。在所調查的農村常住居民家庭中， 337 人家中有0-10 歲兒童，其中安徽省75 人，江西省262 人; 388 人家中有60 歲以上老人，其中安徽省127 人，江西省261 人; 218 人家中近5 年內有孕產婦，其中安徽省34 人，江西省184 人; 171 人家中有慢性病患者，其中136 人家中有高血壓患者，49 人家中有糖尿病患者， 27 人家中有重性精神病患者，32 人家中有殘疾人，家中有腦卒中患者和結核病患者的均25 人。
2. 2 農村居民和醫務人員
對基本公共衛生服務的知曉情況和滿意情況農村居民對國家基本公共衛生服務的知曉率和滿意度較高，但均低于醫務人員，見表1。農村居民中，僅3. 7%表示非常了解，7. 6% 非常滿意; 醫務人員中，63. 1% 對此非常了解，57. 9%非常滿意。
2. 3 農村居民各項基本公共衛生服務項目接受利用情況
在本次調查涉及的7 類32 項服務項目中，總體利用率高于60%的有4 項，占總項目的12. 5%，分別是兒童6 歲以前按計劃預防接種接受率、高血壓患者登記率、糖尿病患者登記率和結核病患者健康管理率; 其余項目的總體利用率均低于60%。江西各項服務項目利用率高于60% 的僅前述四項中的后三項，占總項目的9. 4%; 安徽各項服務項目利用率高于60%的除上述四項中前三項以外，還有孕產婦建立保健手冊和體格檢查接受率、產前隨訪服務接受率以及妊娠糖尿病篩查率，占總項目的18. 8%。已婚婦女開始婦科檢查的平均年齡為25 歲。
3 討論及建議
本次調查發現，大多數農村居民對國家基本公共衛生服務了解較少，仍有約四分之一的居民對此不了解和不滿意; 此外，各服務項目開展利用不均衡較為嚴重，安徽和江西雖各有優勢，但總體很多服務項目利用率較低。整體來說中部經濟欠發達農村地區國家基本公共衛生服務的利用情況不甚理想，農村居民與醫務工作者之間知曉率與滿意度的差距也表明農村基本公共衛生服務實施利用存在一定問題，這可能與中部經濟欠發達農村地區基本公共衛生服務經費投入不足、基礎設施建設薄弱、基本公共衛生服務宣傳力度不夠、農村居民預防保健意識薄弱、公共衛生服務專業技術人員缺乏和分布不均以及健康教育健康促進工作不深入有一定關系。
為了實現國家基本公共衛生服務均等化，必須高度重視農村地區尤其是經濟欠發達農村的基本公共衛生服務開展，縮小城鄉差距，真正提高農村居民的健康水平。首先，加強基本公共衛生服務宣傳，提高農村居民的健康意識。通過大眾媒體、公益廣告、健康教育與健康促進活動加強疾病預防重要性的宣傳，讓農村居民了解一些疾病的可預防性，提高居民健康意識，改變健康觀念，樹立預防為主治療為輔的理念，認識到防未病才能真正減輕家庭醫療經濟負擔，從而提高疾病預防的主觀能動性。同時，通過媒體、網絡等多種形式向農村居民宣傳國家基本公共衛生服務項目的背景、意義和內容，加深農村居民對基本公共衛生服務內容與重要性的認知，增強信任度，提高公共衛生服務的社會參與度，真正提高農村基本公共衛生服務質量。
基本公共衛生服務的內容范文2
關鍵詞：基本公共衛生資金 使用效率 注意問題
首先，基層醫療衛生機構在每年的工作安排中應根據《基本公共衛生服務規范》的要求制定11項基本公共衛生服務項目資金分配計劃，將本年度的公共衛生資金安排細化和明確下來。這種全局性的、科學性的安排對于提高基本公共衛生資金的利用效率有著極大的促進作用。各單位要結合本地區實際工作情況制定計劃安排，科學測算各項服務的補償水平。因此，在制定計劃前必須根據本年度工作安排進行預算編制，在預算科學合理的情況下，根據工作質量的完成效果進行對應性的標準浮動，即制定符合工作完成質量的標準。在保證工作質量的同時更要確保資金使用效率。
實行專賬管理。根據《財政部、衛生部關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》，在新的基層醫療單位會計制度要求下，屬于國家、省、市、區各級專項補助的公共衛生資金的支出已經成為基層醫療衛生機構的重要日常開支，因此必須對基本公共衛生資金實行專賬管理。財務部門在資金管理時將基本公共衛生資金獨立出來實行專賬和封閉管理。這樣便能夠保證基本公共衛生資金在支出中的實際支出情況，避免因基本公共衛生經費預撥不及時、無形挪用基本醫療資金而不知情的情況，不僅預防了基本公共衛生資金被其他資金占用，也保證了對基本公共衛生資金支付使用情況的控制。此外，專賬管理能夠對基本公共衛生資金的支出使用情況起到監督的作用，保證資金支出的準確性，有利于及時了解基本公共衛生服務經費使用進度、結余情況。
實行項目管理。編寫基本公共衛生項目管理書，制定基本公共衛生年度工作方向和內容，并根據工作內容編寫項目資金費用預算，對每個項目執行中的人員經費支出、材料支出、勞務費支出等做出滿足基本公共衛生服務項目工作考核、財政、審計等所需的報表和各種專項檢查需求的備查賬本。項目管理的難度在于對全部項目的綜合考慮，同時現代信息技術的要求頗高，涉及到財務軟件的運用和技術人員的需求，因此，對基本公共衛生資金實行項目管理需要相關部門全力協助和強大的信息軟件技術的支持。
及時核算和支付人員補助資金。這要求基層醫療衛生機構在各個時間段做好年度基本公共衛生的工作量核算，根據核算發生的工作量支付所需基本公共衛生勞務費及其相關人員經費支出。在保證發放資金和工作量匹配的同時，基本公共衛生資金發放還應該保持一定的可調節性，防止工作過程中不可預測的支出的部分。如，基本公共衛生服務中血液檢查時所需驗血試紙是否與體檢人數相匹配，工作人員工作所用的試紙是否多于體檢人數，而不至于試紙不夠或者剩余過多。及時核算和支付基本公共衛生服務經費對項目服務的開展具有極強的控制力，不僅能及時了解到服務進展情況，還能及時應對衛生服務過程中出現項目資金短缺或積壓的問題，更能有效提高基本公共衛生資金的使用效率。
規范基本公共衛生補助資金的使用?！蛾P于公共衛生服務項目補助資金管理辦的通知》明確指出補助資金不得用于基層醫療衛生機構基礎設施建設、設備配備和人員培訓方面?；竟残l生服務所需的技術支持和所需設備則另外由財政預算開支，無需從基層醫療衛生機構的基本公共衛生資金中列支。各基層醫療衛生機構在在開展基本公共衛生服務時要合理分解各項工作任務，明確各項工作實施內容，使基本公共衛生補貼資金使用規范，符合資金管理要求。
合理支出網絡信息的維護費用。在信息化時代背景下，無論是基本公共衛生項目管理中的任何一項工作的運轉都離不開網絡信息。而網絡信息的維護更是維持基本公共衛生服務有序、正常運作的重要環節，對基本公共衛生資金使用效率的控制有舉足輕重的作用。因此，與基本公共衛生服務直接相關的網絡信息維護費用也屬于公共衛生資金的支出范圍。加強對網絡信息維護費用的控制和利用有利于提高公共衛生資金的使用效率。
日常收據信息歸類整理和報銷。基本公共衛生服務涉及到許多細小經費的開支，如水電費、咨詢話務費、宣傳手冊費等。此類開支與醫療機構日常開支容易混在一起支出，較難區分，在大多數單位中，在進行基本公共衛生服務中，沒從源頭上區分支出的依據，缺乏有效控制和管理，令基本公共衛生經費支出經常當作是單位日常業務經費來支付，造成了基本公共衛生工作已完成，基本公共衛生經經費未使用，另一方面卻增大了業務經費支出的現狀，造成基本公共衛生資金冗余。因此應完善支付信息數據的整理機制，加強憑證報銷管理，嚴格區分支出類別，按照各項業務開展真實情況支付相關費用。
建立專門的基本公共衛生資金運轉監督小組。目前對基本公共衛生資金的監督大多流于形式或根本沒有專門的監督機構，導致基本公共衛生專項資金沒有設立專賬，流動和使用情況模糊不清，造成本項目資金的長期積壓。建立專項資金監督小組，定期考核基層醫療衛生機構基本公共衛生資金的運轉情況，預防出現資金積壓、違規或超范圍使用資金現象，分析各種不合理使用資金的因素，及時糾正錯誤的資金使用方向，對使用缺漏項及時，確保資金專款專用，嚴禁截留和挪用，確保資金支出合理、科學、有效。
參考文獻：
基本公共衛生服務的內容范文3
實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。我鄉自2009年10月項目正式實施以來，在鄉黨委鄉政府的統一部署和領導下，在縣衛計委和縣疾控中心的指導下，公共衛生工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現將我鄉2018年度基本公共衛生服務項目工作進展情況報告如下：
一、基本情況
我鄉地處地處南樂縣城東北6公里，轄25個行政村，總人口3萬余人，現納入公共衛生健康管理35709人，全鄉現有鄉衛生院1家，村衛生室25家。鄉村兩級衛生服務網絡覆蓋全鄉。
二、組織管理情況
（一）加強領導，落實目標責任。成立了基本公共衛生服務項目領導小組，確立了以王國剛院長為主要責任人的領導小組，下設公共衛生服務辦公室和項目技術指導考評領導小組。各項目也成立了相應組織機構，落實了責任醫師制度，加強了項目領導和組織管理。根據上級文件印發了《谷金樓鄉2018年基本公共衛生服務項目實施方案》和《谷金樓鄉基本公共衛生服務項目考核方案》等相關文件，并將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各村衛生室綜合目標考核內容，明確我鄉衛生院、村衛生室為基本公共衛生服務工作的執行機構，對全鄉居民免費提供十四項公共衛生服務工作，確定鄉衛生院作為基本公共衛生服務技術指導機構，負責對全鄉公共衛生服務工作進行技術指導，培訓、監督考核。初步建成了鄉、村二級項目管理機構，基本形成了基本公共衛生服務項目的工作網絡。為我鄉的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了強大的組織保證。
（二）搞好培訓，提高服務質量。為全面了解掌握《國家基本公共衛生服務規范》及上級相關要求，我鄉對所有參與到該項工作中的管理者、業務人員進行全面培訓，共計培訓600人次，各項目試行機構采取全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓廣大村級衛生人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務，工作規范和要求，為我鄉順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎，確保項目服務保質保量得到全面落實。
（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是鄉衛生院充分發揮技術支撐作用，成立了項目技術指導組，認真做好對項目工作的綜合業務指導，開展了對衛生室不低于每季度1次的技術服務指導；二是建立了鄉、村兩級督查制度和評估制度。我鄉衛生院對村衛生室進行多次檢查指導。鄉衛生院每月召開項目工作推進會，實行項目責任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監控。三是建立了資金預撥和績效考核相結合的資金管理制度。
三、資金管理情況
根據國家、省《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，我鄉根據上級規定印發了《谷金樓鄉基本公共衛生服務項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫療衛生機構，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到?？?、專用、專賬管理，確保項目資金發揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證村級衛生機構開展基本公共衛生服務項目工作所需的各項資金。
四、項目工作執行情況
1、居民健康檔案建檔工作 按《實施方案》要求，采取整村推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區居民建立了統一的居民健康檔案。截止2018年12月底，全鄉共建居民健康檔案35709份，建檔率90%；建立電子檔案35709份，電子檔案建檔率100%。
2、健康教育 各項目執行單位根據《方案》制定了健康教育計劃，設置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在醫院門診大廳和留觀室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫院內公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2018年12月底，全鄉共發放宣傳資料14730份，舉辦健康知識講座及咨詢活動24余次、參加人數2770人次。
3、預防接種 為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規劃疫苗常規接種，完成百白破疫苗信息1515針次，脊灰疫苗1737人次，甲肝疫苗455針次，卡介苗14針次，A群流腦1012針次，A+C疫苗1106針次，麻風疫苗511針次，麻腮風疫苗519針次，乙肝疫苗695針次，乙腦疫苗874針次。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了100%以上，擴大國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；各村衛生室能夠認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設，嚴格執行預防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務方式，規范服務行為，提高服務質量，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在90%以上；積極協助疾控機構認真做好免疫規劃針對傳染病疫情的監測和處理，規范開展應急接種工作，有效控制暴發疫情的發生；不斷加強兒童預防接種信息管理系統建設，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設備。2018年度完成擴大國家免疫規劃疫苗接種針9025次，無預防接種事故的發生。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理 建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網絡直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發公共衛生事件和傳染病漏報情況發生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛生室配合鄉防保站較好地完成了對瘧疾病人的現場調查和處置工作，能及時將發現的疑似肺結核病人轉診到鄉防保站，并對轄區的肺結核病人進行追蹤督導管理。
5、孕產婦保健管理 我院孕產婦保健管理日趨規范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率明顯提高；能嚴格按孕產婦健康服務規范要求進行管理。2018年度完成人孕產婦保健管理工作，免費發放葉酸1046瓶。
6、0-6歲兒童保健管理 項目質量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務覆蓋率和服務質量有了較大提升。我院兒童保健室設置規范，在本年度初把兒童保健體檢工作下放各社區及村衛生室，這樣使社區及村衛生室能結合計劃免疫對兒童進行各階段體檢，提高兒童體檢率。2018年度完成3842人次兒童保健管理工作。
7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發現的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務工作。截止2018年12月底，已登記管理高血壓患者5060人，其中規范管理人數4915人，規范管理率97.1%；登記管理2型糖尿病患者1866人，其中規范管理人數1745人，規范管理率93.5%。
8、老年人健康管理 各單位均對在建檔過程中發現的65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導。截止2018年12月底，全鄉累計登記管理65歲及以上老年人4229人，登記管理率100 %，其中已進行健康體檢3044人，健康體檢表72%。
9、嚴重精神障礙患者管理 在繼續開展嚴重精神障礙患者線索排查基礎上，進一步加強隨訪服務工作，及時為轄區內診斷明確的嚴重精神障礙患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數據收集分析系統”。截止2018年12月底，全鄉累計管理嚴重精神障礙患者165人，現已網絡管理165人。
10、衛生監督協管 按照服務規范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責任，及時做好了相關業務咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。
五、社會滿意度調查
社會滿意度調查 經滿意度調查，社會群眾對全鄉基本公共衛生服務工作總體滿意率已達到98%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是孕產婦健康管理；社會群眾滿意度調查結果最好的是梁方村。測評結果表明我鄉的基本公共衛生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉下一步基本公共衛生服務項目工作的推進奠定了群眾基礎。
六、項目實施效果
（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生服務項目資金管理制度》、《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生項目資金分配計劃》、《谷金樓鄉對各村衛生室考核方案》等文件，每月對谷金樓鄉公共衛生進行考核，考核結果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
（二）全鄉均等化項目年度目標任務總體完成，但項目執行單位開展項目工作的進度和質量不均衡，表現在衛生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有少數村衛生室未能結合本地本村實際，對基本公共衛生服務工作進行深入研究，致使工作計劃性不強、工作措施落實不力、工作進展不快、服務內容不全、信息報告不實。
（三）工作質量有待進一步提高 大多數衛生室基本公共衛生服務工作總體質量在穩步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率還有待提高，電子檔與紙質檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發現率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內容填寫較為不規范，隨訪內容不能夠準確反映管理人群的真實情況。個別衛生室在開展健康教育講座活動中缺少宣傳主題，開展健康教育工作缺少照片記錄，有些照片記錄不實，講座內容空洞，居民對應享受基本公共衛生服務了解不多；個別衛生室門診日志登記不完整，傳染病報告不及時；免疫規劃接種率需進一步提高。
（四）人員素質有待提高 從事基本公共衛生人員對公共衛生項目內容理解不透，未能按服務規范進行規范操作，對村級培訓不夠全面、細致，致使村醫對公共衛生服務流程、服務內容及規范要求掌握不準。
（五）居民對基本公共衛生服務認識有待提高 多數衛生室通過健康講座、健康咨詢、更新宣傳欄等形式只是對某種疾病的預防和治療進行宣傳，而對國家基本公共衛生政策宣傳得較少，很多村民對基本公共衛生服務了解較少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是強化組織管理，夯實工作基礎。進一步加強基本公共衛生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規范開展基本公共衛生服務各項目工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案、電子檔案、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛生服務信息化建設奠定堅實基礎。
二是強化隊伍建設，提高服務能力 進一步加強公共衛生隊伍能力建設，合理人員配置，優化人員結構，建立完善基本公共衛生團隊服務工作機制，充分發揮村衛生室的網底作用。認真做好村衛生室基本公共衛生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛生服務全員化，全面提升公共衛生人員綜合能力，提高服務水平和服務質量。強化公共衛生服務全局意識和責任意識，教育引導村醫轉變重醫輕防的思想觀點，提高村醫開展基本公共衛生服務工作的主動性。
三是強化宣傳教育，動員社會參與 進一步加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續開展基本公共衛生服務工作宣傳活動，對轄區居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策等宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與。
四是強化監督檢查，促進工作落實 加強對各村衛生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發現和解決基本公共衛生各服務項目實施過程中出現的問題，促進各項工作的落實。重視并經常性開展基本公共衛生服務工作社會滿意度調查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監督，樹立良好衛生形象，提高社會群眾滿意度。
基本公共衛生服務的內容范文4
為貫徹落實市衛生局、發改委、財政局、人口和計劃生育委員會《關于紹興市促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施意見》和縣委、縣政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》的工作要求，現就促進我縣基本公共衛生服務逐步均等化提出如下實施意見。
一、工作目標
總目標：通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
階段性目標：到明年，基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目得到普及，城鄉、地區和人群之間享有基本公共衛生服務差距明顯縮小，公平性、可及性和效率明顯提高。
到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，居民主要健康指標達到世界中等發達國家水平。
二、主要任務
（一）完善基本公共衛生服務內容，實施基本公共衛生服務項目。實施國家、省確定的基本公共衛生服務項目，現階段，繼續全面實施浙江省三大類12項基本公共衛生服務項目（附件1）。以后隨著我縣經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力適時調整，在省公共衛生服務項目基礎上增加服務內容。
人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。
（二）擴大重大公共衛生服務專項，實施重大公共衛生服務項目。新增農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷等項目；繼續實施孕前優生檢測、婚前醫學檢查、結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃、貧困白內障患者復明、農村改水改廁、農村婦女常見病普查、15歲以下人群補種乙肝疫苗、重性精神病人治療管理、血吸蟲病預防控制、血液安全等重大公共衛生服務項目；繼續實施孕婦產前篩查及診斷、新生兒疾病和聽力篩查等項目。
三、保障措施
（一）明確實施主體。基本公共衛生服務項目主要通過城鄉社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）和社區衛生服務站（村衛生室）等基層醫療衛生機構免費為全體居民提供。計劃生育服務機構為實現計劃生育的育齡夫妻免費提供國家規定的基本計劃生育技術服務項目。重大公共衛生服務項目主要通過疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構組織實施。根據重大公共衛生服務項目方案涉及到的相關部門，按照各項重大公共衛生服務項目方案要求和任務履行部門職責，承擔重大公共衛生服務任務。
縣級醫療衛生機構承擔全縣疾病預防控制、婦幼保健、醫療救治、衛生監督以及對基層衛生技術人員的業務培訓和指導等工作，要進一步優化公共衛生資源，加強對社區責任醫生團隊的指導、培訓和專業考核?；鶎俞t療衛生機構與計生服務機構要優勢互補、資源共享，在促進基本公共衛生服務逐步均等化工作中發揮積極作用。
（二）完善管理體制。各鄉鎮、街道要健全公共衛生工作領導小組，并根據人員變動情況及時調整；明確衛生分管領導；各鄉鎮、街道至少配備一名專職公共衛生管理員，公共衛生管理員由在職的中層干部擔任；每行政村有一名固定的公共衛生聯絡員。
明確發展改革、衛生、財政、人口計生等部門的公共衛生服務均等化職能。縣發展和改革局負責制定基層醫療衛生機構服務體系發展建設規劃，安排建設投資，制定并啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃；縣衛生局負責制訂具體的實施方案和計劃，負責對實施基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目機構的日常監督和管理，建立健全監督考核制度和評價機制，實行和完善信息公示及獎懲等制度；縣人口與計劃生育局負責組織實施避孕節育、優生優育科普宣傳等計劃生育技術服務；縣財政局負責建立公共衛生服務均等化財政投入機制，保障各項促進基本公共衛生服務逐步均等化項目順利實施。
（三）強化隊伍建設。積極實施開展基層衛生人才素質提升工程，重點培養全科醫生，要采取培養招聘充入一批、在崗培訓提升一批、柔性流動扶持一批、保障待遇穩定一批等多種有效措施，加強公共衛生、農村（社區）衛生專業技術人員和管理人才隊伍建設。鼓勵和推動離退休醫護人員積極參與社區衛生服務。
（四）健全經費保障。根據實現基本公共衛生服務逐步均等化的目標，逐步增加公共衛生投入?；竟残l生服務按項目為城鄉居民免費提供，所需經費由縣財政統籌安排（含解決流動人口基本公共衛生服務經費）。今年城鄉人均基本公共衛生服務項目經費標準為20元。重大公共衛生服務項目根據需要全額安排。政府對承擔公共衛生任務的鄉村醫生給予合理補助，其中基本公共衛生服務所需經費根據所承擔任務和考核從基本公共衛生服務項目經費中安排；對社會力量舉辦的醫療衛生機構承擔規定的公共衛生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償；對村公共衛生聯絡員給予合理補貼。縣人口和計劃生育局組織開展的計劃生育技術服務所需經費由政府按原經費渠道核撥。縣財政局根據每年對公共衛生服務項目的績效評價結果核撥相應經費。
（五）深化運行機制。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內部分配制度改革，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調動醫務人員的積極性和主動性。推廣社區責任醫生和社區責任醫生團隊制度。轉變服務模式，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合。發揮中醫藥的優勢和作用，加快推進中醫藥名院、名科、名醫進社區、進農村、進家庭。加強衛生信息資源整合和公共衛生信息平臺建設，建成集合作醫療、社區衛生服務、疾病控制、婦幼保健、全科診療、雙向轉診等醫療衛生信息平臺，建立城鄉居民個人健康電子檔案，實現全縣范圍內信息資源的共享。
（六）強化績效考核?？h委縣府將基本公共衛生服務內容納入鄉鎮、街道年度目標責任制考核?？h衛生局、財政局制定基本公共衛生服務項目的績效考核方法，完善考核評價體系和方法，重點考核公共衛生任務完成情況、項目資金和財務管理情況、社區居民健康指標改善和滿意度等情況。每半年對基本公共衛生服務落實情況進行自查、自評，充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用，將考核結果與財政核撥單位經費掛鉤，并作為單位主要領導和醫務人員業績評價、獎懲及核定績效工資的依據。
四、加強組織領導
基本公共衛生服務的內容范文5
【關鍵詞】 城鄉居民 基本公共衛生服務 均等化 和諧社會
【Abstract】In the process of realizing the equality of basic public health in Songzi,the contents of service are constantly developing.The service group are increasing year by year.The quality is improved.but recently there exist many problems such as.The pubic funds can‘ t satisfy the need of work.The quality of service group can′t catch up the upgrade of work contents.The arrangement of slow disease is below.How to make it develop.Through investigation and analying in our city.I think it‘ s social united action that can realize it.
公共衛生服務均等化是指全體城鄉居民,無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入等都能平等地獲得基本公共衛生服務。我市作為湖北省衛生綜合改革試點縣市,近幾年來,醫療衛生服務在運行機制、管理體制、籌資補償等方面均進行了開拓性的實踐和探索,一定程度上緩解了百姓看病難、看病貴的問題。但隨著我市經濟的持續發展和居民生活水平的逐漸提高,社會對醫療衛生的需求呈上升趨勢,面對這樣的新形式如何結合醫改方案,促進全市基本公共衛生服務逐步均等化,縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距,力爭讓群眾少得病,具有非常重要的現實意義。
1 實現公共衛生服務均等化的意義
實現基本公共衛生服務均等化是政府的一項惠民措施。長期以來,由于存在的城鄉差別,城鄉居民在享有公共衛生服務方面存在一定差距,促進城鄉居民均等化享有基本公共衛生服務,表明了政府對每一個人生存質量的關切,也彰顯了政府維護健康公平的責任意識。所以說促進基本公共衛生服務逐步均等化是政府一項惠及城鄉居民的民生工程,也是構建和諧社會的一項重大任務。實現基本公共衛生服務均等化,體現了預防為主的衛生工作方針。公共衛生工作主要是對危害健康的因素進行早期預防,以達到減少疾病發生,延長壽命的目的,是一種投入低、見效高的健康投資。目前我市流動人口多,衛生資源相對貧乏,將公共衛生事業發展放在第一位,強調預防為主,體現了衛生工作的內在規律,是提高衛生資源利用效率的重大舉措。實現基本公共衛生服務均等化是社會和諧穩定的重要基礎。來自世界衛生組織第53屆衛生大會上《2000年世界衛生報告—衛生系統:改善績效》報告顯示,中國被列為衛生負擔最不公平的國家,所以在2009年出臺的新醫改方案中,國家提出了促進基本公共衛生服務逐步均等化,其目的就是通過實施基本公共衛生服務項目,對影響城鄉居民的健康問題實施干預措施,有效預防和控制疾病,使城鄉居民逐步享有公平的基本公共衛生服務。
2 我市公共衛生服務取得的成效和存在的問題
改革開放以來,我市不斷加強公共衛生服務體系建設,基本建成了覆蓋全市2235平方公里的疾病預防控制體系和應急醫療救治體系。曾經嚴重威脅群眾健康的重大傳染病、地方病得到有效控制,自實施免疫規劃以來,全市大量減少了麻疹、百日咳、白喉、肺結核、破傷風等傳染病的發生和死亡率。近年來逐步擴大免疫規劃項目,對甲肝、乙肝、麻腮風、無細胞百白破、卡介苗、脊髓灰質炎、麻疹、A群流腦、乙腦等九種疫苗實施免費接種;艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病和地方病防治工作取得重大進展,初步遏制了艾滋病的蔓延勢頭,結核病實行免費服藥,控制策略覆蓋達到100%。慢性非傳染性疾病防治工作逐步規范,精神衛生防治工作列入社區重點管理?，F已獲得省級衛生城市稱號,并積極開展創建國家級衛生城市;農村飲水安全工程基本實現全覆蓋;城鄉環境衛生進一步改善?？責熉募s工作扎實推進,全市22家醫療機構和56所中小學被評為無煙單位。本市孕產婦死亡率從2000年前的8.2/10萬降低到目前的1.5/10萬,嬰兒死亡率降為零,外來流動人口孕產婦住院分娩補助也落實到位。衛生監督體系向基層延伸,食品、飲用水、公共場所、職業病、放射、學校、傳染病防治、醫療服務以及血液安全等衛生監督工作取得了新進展。
但是,我市公共衛生服務仍然存在一些問題,一是外來流動人口與本地戶籍人口享受公共衛生服務內容尚有差距。由于外來人口自身流動性等客觀原因,目前他們除享有計劃免疫接種,結核病管理和其他傳染病的管理外,而在慢性病、精神衛生、老年人等重點人群規范管理方面尚未開展,因此有必要進一步明確和界定外來人員在公共衛生服務方面享有的權利和相應的管理模式。二是不同區域人群公共衛生享有水平也存在一定差別。總的來說城鎮范圍內的衛生資源多與農村,由此造成城鎮和農村的公共衛生服務水平和服務資源有一定差距。三是三級衛生服務人員數量和能力水平已經不適應新時期百姓的健康需求。醫學行業是特殊行業,醫務人員的技術能力水平是疾病診治的第一要素,由于歷史等原因,醫療衛生服務人員的數量和能力水平已經成為制約衛生服務繼續發展的瓶頸,從醫務人員的數量來看,以往的醫務人員數量的配置是按照戶籍人口制定的,顯然已經不適應新時期社會經濟的發展;從人員質量來看,我市公共衛生和全科醫師的數量和能力水平顯得相對不足。
要確?；竟残l生服務均等化的實現,需要系列的措施來保證,我市剛開始推行基本公共衛生服務均等化,一切尚處在摸著石頭過河的階段,在此,就如何保證我市基本公共衛生服務均等化的順利開展,本人借鑒國內外和其他縣市的經驗,并結合自己在基層開展此項工作以來的經歷,提出如下實施意見,探討實際可操作方法。
3 實現基本公共衛生服務均等化的探討
3.1 加強財政投入是實現基本公共衛生服務均等化的前提?；竟残l生服務均等化能否得以順利推進,財政投入是關鍵。根據2010年******的《政府工作報告》,2003—2009年,我國財政醫療衛生投入從831億元增長到1277億元,即人均年1213元的醫療衛生總費用支出中,僅98元由國家財政負擔。因此,應加大財政對基本公共衛生服務的投入,減少居民個人的衛生費用支出水平。2010年國家、省、市三級財政對我市衛生支出的總費用為16539萬元,低于全國平均水平,所以政府應加大對公共衛生的投入力度,并建立科學合理的財政投入保障機制。按國家規定的項目為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務,同時加大對基本公共衛生服務‘供方’基礎設施、人才隊伍建設、運行成本保障等的投入。
3.2 加強基層公共衛生人才隊伍建設是順利開展基本公共衛生服務的前提。根據相關權威機構的調查,目前全國疾病預防控制機構專業技術人員年輕化不夠,其中35歲以上的專業技術人員僅占39.4%,遠低于臨床技術人員的53.1%,并且中專及以下學歷者占50%以上。我市公共衛生技術人才缺乏尤甚,市疾病預防中心衛生專業技術人員僅占機構人員總數的45.2%,遠低于全國平均水平,并且專業人員年齡主要集中在45歲以上,占專業技術人員的67%,青年專業技術人員面臨斷層。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心集醫療、預防保健和健康教育于一身,目前由于待遇偏低,無法吸引高學歷專業技術人員加入,一些新進的技術人員僅僅將目前崗位作為過渡,一旦取得相應資格后也紛紛離開基層崗位,所以我市目前急需公共衛生和預防專業技術人員充實到基層。為解決基層人才隊伍建設問題,我們一方面要在提高技術人員待遇的前提下,多方引進專業技術人才,大力培養學科帶頭人和專業技術骨干,為他們營造施展才華的舞臺;另一方面可采取學歷教育,繼續教育和送上級培訓等手段,加強本地專業技術人員培養,要讓他們體會到政府對公共衛生事業的重視,自身價值在本職崗位上能得到體現。
基本公共衛生服務的內容范文6
一、考核原則
㈠堅持屬地管理，分級考核。各鎮（街道）衛生院、城市社區衛生服務機構由市級考核，轄區內村衛生室由各鎮（街道）衛生院考核。
㈡堅持公開公平、客觀公正。考核辦法和考核結果要以適當方式向社會公開。考核過程要堅持實事求是，考核結果要客觀反映出基本公共衛生服務項目任務落實的真實情況。
㈢堅持科學規范，準確合理。采用定量和定性、全面考核與重點考核、日常考核與定期考核、單項考核與綜合考核、機構考核與服務考核相結合的考核辦法。
㈣堅持考核結果與經費補助相掛鉤。根據經費預算安排，結合基層醫療衛生機構績效考核情況，核定基層醫療衛生機構的公共衛生服務補助金額。
㈤堅持獎懲結合，持續改進。通過考核，對成績優秀的衛生機構給予表彰獎勵，對于成績較差的醫療衛生機構責令整改，并適當核減補助經費。
二、考核依據
根據公共衛生服務相關法律、法規，國家基本公共衛生服務規范（年版），各級政府基本公共衛生服務相關政策文件以及衛生部、財政部制定的基本公共衛生服務規范、績效考核和資金管理辦法等有關要求，結合實際制定基本公共衛生服務績效考核辦法和考核指標體系。同時，各機構要進一步細化、量化考核指標，作為本地開展基本公共衛生服務績效考核的依據。
三、考核對象
承擔國家基本公共衛生服務項目工作的鎮（街道）衛生院、村衛生室、城市社區衛生服務中心（站）等以及其他參與實施基本公共衛生服務項目的相關機構。
四、考核內容
㈠項目組織管理情況。包括組織領導、宣傳動員、人員培訓、督導評估等。
㈡項目資金管理情況。主要是資金的合理使用情況。
㈢項目服務數量和質量。包括國家基本公共衛生服務項目、省級增補的基本公共衛生服務項目。要充分發揮中醫藥作用，將中醫藥應用情況納入基本公共衛生服務項目考核內容。
㈣社會效果。包括城鄉居民對基本公共衛生服務的知曉率和滿意度等。
五、考核指標
㈠根據考核指標體系（見附件1），按照各鎮（街道）衛生院、城市社區衛生服務機構服務人口數，合理核定工作任務（見附件2）。
㈡各基層醫療衛生機構要根據下達的工作任務建立健全機構內部考核機制，進一步明確分工，將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人。
六、考核方式、方法
㈠逐級考核。各鎮（街道）衛生院、社區衛生服務中心要對工作人員及所轄區承擔基本公共衛生服務項目的機構進行績效考核。市衛生局會同市財政局對各鎮（街道）衛生院、社區衛生服務機構進行全面考核。
㈡現場考核采取聽取匯報、座談訪談、查閱資料、問卷調查、電話和入戶核查等方式進行。
1.聽取匯報和進行座談。聽取各機構基本公共衛生服務項目執行情況匯報，并根據匯報，與項目相關人員進行座談，深入了解項目進展情況，收集有關意見和建議。
2.查閱資料和現場考察。收集、查閱和核實項目管理制度、考核填報表、會計憑證、健康檔案和其他項目活動資料。并根據資料核查情況，延伸到項目活動開展地點，實地了解基本公共衛生服務工作開展情況。
3.定性訪談和問卷調查。通過定性訪談和填寫調查問卷等方式對基層工作人員和城鄉居民進行調查。訪談以面談為主，可根據實際情況采取電話訪談等其他方式。
七、考核周期和頻次
㈠考核周期原則上為一年，從上一年的第四季度到本年度的第三季度，即“1+3”模式。
㈡市級每季度對機構進行1次督查、考核，分別于份進行，份主要考核工作質量、真實性及可量化的工作數量，份進行綜合考核，前完成基本公共衛生服務項目年度考核?；鶎俞t療衛生機構對相關工作人員、機構每月進行1次督查、考核。
八、考核計分及結果應用
㈠考核計分方法：市級考核采取分次計分的方法，按照市基本公共衛生服務項目綜合考評表（見附件3）百分制計分，即份的考核分別占全年成績的20%，份的考核占全年成績的40%，每年的4次考核按比例計分后計算年度考核成績。
㈡考核結果應用：
1、核定任務。各機構要根據考核結果及上級要求，合理確定下一年度本轄區基本公共衛生服務的工作目標和任務要求。
2、資金撥付。績效考核結果作為基本公共衛生服務項目補助資金撥付、下一年度預算編制和安排的重要依據，并按照省、市有關文件規定，及時撥付資金。標準為年度考核在90分（含90分）以上的，全額撥付；80（含80分）－90分之間的，撥付70％；60（含60分）－80分之間的，撥付50％；60分以下的為不合格，不予撥付。
3、嚴格獎懲。對考核中發現的好的做法及時總結經驗，推廣交流。對考核中發現的問題，及時提出改進服務和加強管理的意見，督促有關機構整改。對考核成績突出的基層醫療衛生機構要予以適當獎勵。對于考核不合格的基層醫療衛生機構，扣減相應的補助資金并追究責任人和單位負責人的責任，情節嚴重的取消其提供服務的資格。對違法違紀的單位和個人，按照有關法律、法規嚴肅處理。
九、保障措施
㈠提高認識，加強領導。各機構要高度重視基本公共衛生服務項目考核工作，充分認識組織落實基本公共衛生服務項目考核工作的重要性。為保證考核工作的順利進行，市衛生局、財政局聯合成立考核領導小組和工作小組（見附件4），各單位也要成立相應組織，負責對本轄區相關機構的考核。
