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老年健康管理制度范文1
（一）甲級衛生室標準
1、房屋建設面積45-60平方米，有診斷室、治療室、觀察室、藥房分開的專用房屋。
2、有3名或3名以上衛生技術人員，其中至少有1名具備大專以上學歷（相當于大專學歷）或鄉村主治醫師以上職稱，原則要求有一名女鄉醫。
3、可開展對常見病、多發病、慢性病等基本醫療服務，提供上門醫療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。
4、消毒缸、消毒鍋、紫外線燈、聽診器、血壓計、體溫計、出診箱、診查床、藥品柜、資料柜、身高體重計、有蓋方盤、清創縫合包、各種規格一次性注射器及輸液器、污物桶、健康宣傳版及開展中醫藥服務有關的撥火罐、銀針醫療器具等器械設備齊全、完好，并設有電話。
5、管理制度健全，村衛生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛生管理制度、衛生制度等上墻懸掛。
6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、收入支出賬、藥品材料賬、固定資產賬等齊全并記錄完整。有轄區行政區劃、人口構成等社會資料，有門診量、月業務收入、家訪統計等基本情況資料。有0-7歲兒童計免卡冊、兒童系統管理卡片、孕產婦保健卡冊、老年及慢性病人家庭檔案等業務資料。
7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規范熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病歷文書書寫規范、及時。定期參加業務培訓，未出現過醫療事故。
8、參加并服從鄉村衛生服務管理一體化，堅持集體性質，與當地衛生院實行統一核算，賬目齊全，定期報賬。
9、村黨支部及村委會支持衛生室工作，群眾對衛生室工作滿意率達到80%以上。
10、有醫療機構執業許可證及統一制作的衛生室標牌。
（二）乙級衛生室標準
1、專用房屋面積30平方米以上，診、療、觀察、藥用房可基本分開。
2、有1-2名具備合格資質的衛生技術人員。
3、可開展對常見病、多發病、慢性病等基本醫療服務，提供上門醫療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。
4、有不少于7種以上的完好的醫療器械（如：聽診器、血壓計、體溫計、紫外線燈、藥品柜、出診箱、清創縫合包、消毒用品、污物桶等）
5、管理制度健全，村衛生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛生管理制度、衛生制度等上墻懸掛。
6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、藥品賬目、兒保及婦保的基本材料。
7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規范熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病歷文書書寫規范、及時。定期參加業務培訓，未出現過醫療事故。
8、本村多數干部群眾對衛生室工作滿意。
9、有醫療機構執業許可證及統一制作的衛生室標牌。
10、積極參加一體化管理。
（三）、達不到乙級標準，但取得執業資格的衛生室可列為丙級衛生室。無證執業的衛生室由局執法科依法取締。
二、衛生室級別的評定程序
縣衛生局成立評審小組，醫政科是村衛生室分級評審的牽頭單位，財務科、合醫辦選派業務熟練、作風正派的同志參與該項工作，指派一名分管業務的副局長靠上抓。評審小組在衛生局的統一指揮領導下開展工作，要經常請示、及時匯報，統一標準，陽光操作。
老年健康管理制度范文2
【關鍵詞】住院患者；跌倒；安全管理模式
隨著醫療技術的發展，人們生活水平的提高，我國已進入老齡化社會。跌倒是老年患者致傷、致殘甚至致死的原因之一[1]。據統計：65歲以上的老年人每年約有1/3的人跌倒1次或多次[2]。65.7%的住院老年患者處于中度跌倒危險，16.2%處于跌倒高危險[3]。發生跌倒是患者住院時最常見的不良事件，不僅給患者及家屬增加了痛苦，還極易引發醫療糾紛[4]。跌倒的預防是一項系統的工程，既涉及到護士、醫生、患者本人及陪護人員等對跌倒風險的識別能力和預防的專業化水平與技巧[5]，也涉及到管理者對跌倒各個環節的重視與管理。今年，衛生部將住院患者安全管理納入住院患者十大安全管理目標之一，要求各醫療單位認真落實。為了確?；颊咴谧≡浩陂g的安全，減少醫療糾紛，我院于2012年建立并實施了預防跌倒安全管理模式，收到滿意的效果，現報道如下
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院2012年1至12月的住院患者為研究對象，2011年1至12月住院患者作為對比。
1.2方法預防跌倒安全管理模式的建立與實施
1.2.1成立跌倒質量管理小組，制定跌倒專項管理制度護理安全管理是保障患者安全的必備和重要手段[6]。跌倒質量管理小組由護理部直接領導，設組長一名，由護理部干事擔任，組員6名，由護士長及護理骨干組成。職責：制定跌倒專項管理制度、跌倒風險評估單、預防措施，對發生的跌倒事件進行評估、分析、反饋、督促科室及時整改。對科室上報的跌倒高?；颊哌M行管理督查，每月將全院發生的跌倒事件匯總，以質控簡報的形式發到各科室，達到相互學習，引以為戒的目的。
1.2.2建立跌倒監控管理體系，鼓勵跌倒上報對每一例跌倒患者要求科室在24小時內填寫《護理意外事件（跌倒）登記表》并上報護理部，3天內召集全科護士進行討論，分析原因，跌倒質量管理小組派人參與并幫助科室分析原因，制定整改措施，防止此類事件再次發生。對主動上報者不予以懲罰。
1.2.3加強護理質量考核跌倒質量管理小組每周對各科評估為跌倒高危的患者的護理質量進行檢查，檢查的內容包括評分是否正確、護理措施是否落實、有效，患者及家屬是否知情以及配合程度等。小組成員將檢查的結果作為科室質控指標之一，檢查中發現的問題及時反饋給護士長或責任護士，并及時給以指導糾正。
1.2.4加強護理人員培訓對護理人員加強預防跌倒知識的教育及培訓，增強護士的安全意識，掌握跌倒評估單的使用、熟悉跌倒的高危因素、跌倒的預防、風險的識別、預防跌倒的流程、對患者的健康教育指導內容等。
1.2.5全面評估，加強病人的健康教育護理人員對所有入院患者進行跌倒評估，評估為高?；颊?，床頭懸掛黃色的跌倒警示牌，并反復進行相應的健康教育：如講授跌倒的不良后果及預防措施，跌倒時怎樣呼救。指導患者行走時抓好扶手，穿合適、防滑的鞋子，變換要慢，高齡患者起床應做到三個30s，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走[7]。病區宣傳欄有圖文并茂的宣傳防跌知識的內容。健康教育能提高老年人防跌意識，有利于老年人生活質量的提高[8]。護理人員應對入院患者進行防跌倒的健康教育以降低患者的跌倒風險。
1.2.6加強重點科室、重點人群、重點時段的管理對心血管內科、神經內科等重點科室的病人，和使用鎮靜、降壓、降糖、導瀉、利尿藥的病人進行重點監控，同時對早晨起床、入廁、夜間等時段加強巡視，主動做好基礎護理，將病人的日常用品放在方便拿取處，呼叫器放在手邊，出現異常及時告知醫護人員。
1.2.7環境的安全管理有研究報道，糾正了不良環境因素的地區，老年人跌倒發生率比沒有進行此項工作的地區低20%[9]。因此，盡可能改善住院環境，是減少老年病患跌倒的重要措施。如及時清除走廊的各種障礙物，保持通道暢通，安裝扶手、衛生間安裝防滑墊、隨時保持干燥，配備夜間照明病房、保證室內光線充足，必要時使用床檔等。
1.3評價方法比較實施前和實施后住院患者跌倒發生率。
2結果
實施前，2011年1月至12月，住院10599人，其中60歲以上3647人，占34.4%，發生跌倒28人次，占0.264%。實施后，2012年1月至2012年12月，住院11423人，其中60歲以上4068人，占35.6%。發生跌倒11例，發生率0.096%，與實施前相比，結果有顯著的統計學差異性。
3結論
通過建立并實施住院患者預防跌倒安全模式，對住院病人進行跌倒評估，對評估高危的患者進行安全管理，制定預防跌倒的管理流程、有針對性地進行健康教育，加強環境及設施的維護，住院患者跌倒發生率大大下降，保證了住院患者的安全。
參考文獻
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老年健康管理制度范文3
關鍵詞:健康管理；中醫“治未病”；醫保支付
一、健康管理的內涵及意義
健康管理是一種新的疾病干預模式，從疾病治療向事前預防、事中治療、事后康復的全過程管理轉變，采用多種形式的激勵手段，鼓勵醫患雙方主動采取疾病防控措施，從源頭上遏制醫療費用增長。據估算，每投入1元用于健康管理，就可以節省約4.5元的醫療費用支出。這說明在健康管理方面投資可以起到良好的節約醫療費用的效果。同時，如果能夠在基層對慢性病進行有效的管理，可以避免慢性病患者涌向大醫院從而產生額外的檢查及藥品費用，也有利于降低成本。因此健康管理模式出現后，對醫療保險產生了重大影響，國外許多保險機構都投入一定數量的資金用于健康管理，并使之成為醫療服務體系中重要的組成部分。雖然我國的醫療保險制度建立較晚，但從醫?；鹬袆潛芤欢ū壤慕涃M用于健康管理，是我國醫療保險制度探索的方向。我國多地也已開展對醫保介入健康管理的探索:2006年，鎮江市對參保人員實行規范的門診慢性病管理，這是我國醫療保險開始關注健康管理的最早探索;2008年，青島市將社區糖尿病患者的初級體檢、健康教育、醫藥費等納入醫保支付范圍;2009年，北京市將“知己健康管理”納入醫保支付范圍;2011年，太倉市醫保部門支持配合人保健康公司，把“健康保障+健康管理”的理念引入了大病保險;2015年，天津市將符合規定的基層醫療衛生機構為居家老年人提供的醫療服務項目納入醫保支付范圍。以上探索為我國醫保介入健康管理積累了豐富的實踐經驗，不過我國醫保介入健康管理的制度建設仍然任重道遠。
二、將健康管理服務納入醫保支付的必要性
(一)順應國家政策的引導
我國政府高度重視健康管理的作用，出臺了一系列鼓勵政策?！秶抑虚L期科學和技術發展規劃綱要(2006—2020)》提出要“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合”。2013年，《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》提出“為參保人提供健康風險評估、健康風險干預等服務，并在此基礎上探索健康管理組織等新型組織形式。”2014年，《國務院辦公廳關于加快發展商業健康保險的若干意見》明確提出:“鼓勵商業保險機構積極開發與健康管理服務相關的健康保險產品，加強健康風險評估和干預，提供疾病預防、健康體檢、健康咨詢、健康維護、慢性病管理、養生保健等服務，降低健康風險，減少疾病損失”。健康管理服務的發展離不開相關政策的支持，而醫療保險或健康保險作為醫療與健康服務資金供給的政策安排，相應的支付政策能很大程度上促進健康管理服務體系的構建和發展。
(二)符合醫療保險改革的要求
自1998年我國城鎮職工基本醫療保險制度建立以來，醫療保險改革是我國醫療改革成效最為顯著的領域之一。在我國基本醫療保險制度建立、醫?；緦崿F全民覆蓋的背景下，創新完善醫保管理制度成為下一階段醫療保險改革的重要任務?，F階段社會醫療保險基金以支付疾病住院治療為主，如果醫保基金支持健康管理服務，既可以盤活基層醫療機構的資源，又可以提高基金使用效率。從世界主要國家醫療保險制度建立和發展歷史中可以看出，為了適應不斷發展變化的環境，從單一的醫療保險發展到預防、保健、治療、康復、護理等全方位的健康保險是醫療保險的必然趨勢。因此將健康管理服務納入醫保支付符合醫療保險改革的要求，可以促進醫療保險管理制度的變革。
(三)滿足群眾現實的需求
積極對“未病”者提供健康管理服務，可以提高人民群眾的生活質量。相關研究表明，將健康管理服務納入醫療保險是群眾的現實需求。在對南京市某社區600名老年人的調查中，561名擁有社會醫療保險的老年人中有539人希望醫保支付健康管理服務。在對上海市403名社區醫務人員的調查中，認為相關健康管理服務項目應該納入醫保的占50.2%。上海市閘北區是2011年衛生部、國家中醫藥管理局確定的高血壓患者中醫健康管理試點地區，閘北區在高血壓患者人群中實施中醫健康管理并積累了一定的經驗，但也發現尚未與醫保制度銜接不利于高血壓中醫健康管理工作的開展及推廣。因此，將健康管理服務納入醫保支付是急切的現實需求。
三、中醫“治未病”的健康管理價值
在我國，“治未病”是一種歷史悠久的健康管理理念和方法，“治未病”不僅是我國中醫學思想寶庫的瑰寶，也是健康管理的具體實踐。兩千多年前的《黃帝內經》中就指出:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”唐代醫藥學家孫思邈在黃帝內經的基礎上提出:“古人善為醫者，上醫醫未病之病，中醫醫欲起之病，下醫醫已病之病”。同時，中醫“治未病”根據五臟調節、四時養生、體質調理的中醫理論和藥物與非藥物療法的臨床實踐，在提高健康水平、避免疾病發生和減少疾病傷害等方面有諸多行之有效的方法。加快構建中醫特色預防保健服務體系，核心就是探索深化“治未病”健康工程。中醫“治未病”強調“未病先防、既病防變、瘥病防復”，這與現代健康管理“事前預防、事中治療、事后康復”的做法完全一致。時至今日，國外仍然在對健康管理的技術進行探索，而我國傳統醫學中早已有成熟的理論和方法，無論在理論還是技術層面都是對健康管理學科的重要貢獻。然而在制度層面，我國的健康管理與國外還有較大差距。因此在我國醫療保險對健康管理進行探索的時候，應當重視中醫“治未病”這一寶貴財富，發揮理論和技術層面的優勢，構建具有中國特色的健康管理制度。
四、健康管理服務的醫保支付政策思考
(一)醫保支付應從社區健康管理服務起步將中醫“治未病”健康管理服務納入醫保支付體系，應當從社區起步。這是因為社區衛生服務中心承擔著健康管理的職能，是中醫“治未病”的第一線。近年來，為了加強基層衛生力量，我國為社區衛生服務中心建設投入了大量資金，社區衛生服務中心已經擁有了一定的醫療條件和能力開展健康管理，同時社區衛生服務中心也負責居民健康檔案的建立和保管，居民健康檔案中就包含中醫體質辨識的內容，方便開展中醫“治未病”服務。最關鍵的是，社區就診便利、成本低廉，能夠降低總體醫療費用支出，便于醫保介入。因此應當將中醫“治未病”項目列入社區醫療保健服務的范圍，并且由醫療保險提供保障，以便讓社區居民享受中醫“治未病”服務，同時又達到降低醫療費用的目的。
(二)利用個人賬戶支持健康管理服務
一直以來，我國醫保個人賬戶使用情況的監管是一個比較大的問題，部分參保人員個人賬戶資金積累較多，存在與定點零售藥店合謀違規使用個人賬戶的資金“購買”生活用品等情況，既造成了醫保資金的流失，還無助于參保人員健康水平的提高。將中醫“治未病”納入個人賬戶支付范圍，可以使被動管理變為主動引導，引導參保人員將個人賬戶用于中醫“治未病”服務，從而使參保者對自身健康負責，加強對疾病的預防從而能夠最終起到節約醫?；鸬淖饔?。同時也方便患者在康復階段通過個人賬戶繼續使用中醫“治未病”服務，避免病情出現急劇惡化，同樣也有利于患者和醫?；稹?/p>
(三)采用參考價格法制定個人賬戶支付標準
在目前我國的醫保管理制度中，為一個醫療項目制定支付標準之前，先要制定這個項目的價格。而對于中醫“治未病”這種健康管理服務而言，其價格制定較為困難。為了避免陷入這一困境，可以借鑒德國的參考價格體系。參考價格體系原本含義是指在藥理學或治療學上具有相等作用的一些藥品中，選擇其中最低價或平均價作為參考標準，確定該價格作為該類藥品的報銷標準，如果患者所選用的藥品價格超出了這個參考價格的標準，其差額將由患者支付。通過綜合中醫“治未病”健康管理項目的收益、醫?；鸬某惺苣芰?、醫保政策的導向等因素為中醫“治未病”項目制定相應的參考價格，作為支付標準。參考價格體系既能夠支持參保人員享受中醫“治未病”的服務，又能控制支付成本，同時把中醫“治未病”健康管理服務價格的形成交還給市場，而醫保又可以發揮重要的導向作用。
(四)將按人頭預付作為醫保統籌基金的支付方式
美國健康管理模式成功的基礎在于按人頭預付的補償模式，這是因為按人頭預付方式的激勵機制與醫療體系的健康管理功能相吻合。一方面，人頭預付方式可以激勵醫療機構的疾病預防行為，促使醫療機構采用中醫“治未病”等適宜、高效、廉價的健康管理服務項目，無病時主動預防、小病時積極診治、治愈后跟進康復，能夠降低醫療費用支出。另一方面，在按人頭預付的情況下，醫療機構能夠獲得的醫保資金與在本機構注冊的參保人員數量掛鉤。為了吸引居民在本醫療機構登記注冊，醫療機構會積極采取措施，通過提高中醫“治未病”健康管理的效果，而不是推諉病人的方式降低成本，真正實現健康管理的目標。因此醫保統籌基金應當采用按人頭預付的方式，促使醫療服務機構重視提供中醫“治未病”健康管理服務，并且運用各種手段來監管服務提供者的行為，確保服務的質量。
(五)充分發揮商業健康保險的創新作用
老年健康管理制度范文4
【關鍵詞】 細節管理； 跌倒； 預防
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）1-0072-02
住院患者跌倒是患者安全管理的重要問題，并引起了國際和國內醫療護理管理者的高度重視[1]。跌倒是指患者身體的任何部位（不包括雙腳）因失去平衡意外的觸及地面或其它低于平面的物體[2]。據有關資料顯示，65歲以上老人每年有1/3的跌倒率[3]。跌倒也是導致老年人猝死的重要原因之一，而解決跌倒的最好辦法就是注重細節管理[4-5]。呼吸內科住院患者多為老年人，大多患者患有多種慢性疾病，且病情重，容易發生跌倒。而護士是預防患者跌倒工作中的最重要群體[6]。因此，護理人員應充分認識住院患者跌倒的高危因素，在工作中注重細節管理，重視預防，可有效降低患者跌倒的發生率。為保證住院患者的安全，防范患者在住院期間發生跌倒，筆者所在醫院自2011年1月開始對住院患者實施了防范跌倒的細節管理，有效落實防跌倒的措施，提高了住院患者的的安全性，現將結果報道如下。
1 臨床資料
2010年11-12月收治住院患者共476例，男274例，女202例，年齡21～92歲，其中21～64歲185例，65～92歲291例。患單種疾?。ㄈ绶窝?、慢性支氣管炎）者50例，患2～3種常見慢性疾病者229例，患4種及以上慢性疾病者97例。2011年1-12月共收治763例患者，男452例，女311例，年齡24～81歲，其中24～64歲305例，65～81歲458例，患單種疾病者76例，患兩種以上疾病者687例。
2 跌倒原因分析
2.1 疾病原因
呼吸內科住院患者大多患有2～4種慢性疾病，由于長期病痛折磨，身體虛弱。本組有2例因頭暈、腿腳無力、步態不穩發生跌倒。
2.2 年齡因素
65歲以上老人每年有1/3的跌倒率，并隨著年齡的增長而增加。據統計，每年有20%的住院老年患者發生跌倒[7]。本組跌倒的4例患者年齡均在70歲以上。
2.3 環境因素
約占跌倒原因的33%～50%[8]，環境不熟悉、病房內物品堆放過多、跨越障礙物、燈光照明不足等是引起跌倒的危險因素?；故堑棺畛Ｒ姷脑颍孛娉睗?、地面有水、地板打蠟引起滑倒占環境因素中近1/3[9]。本組1例患者因跨越障礙物、地板滑而發生跌倒。
3 細節管理具體措施
3.1 高危跌倒患者評估
患者入院時由責任護士及時進行跌倒危險性評估，以確定是否為高?；颊?。評估項目為表格式，打勾填寫即可。重點評估以下方面：（1）有無意識障礙、癲癇、躁動不安；（2）有無運動失調、偏癱；（3）有無四肢無力、眩暈虛弱頭暈；（4）患者是否服影響意識或活動之藥物（如利尿藥、止痛藥、鎮靜安眠藥、降壓藥、降糖藥等引起頭暈、性低血壓的藥物）；（5）年齡≥70歲、步態不穩、有跌倒史；（6）睡眠障礙、視力下降等。凡有以上危險因素者，均列為高危人群，對所有高?；颊呒凹覍俣家獣娓嬷械沟奈ｋU及預防跌倒的注意事項（即發放住院患者安全告知書），護士與患者或家屬雙簽名。及時對患者、家屬、陪護做好安全健康教育，提高他們的風險防范意識，同時采用床欄、必要時用約束帶等預見性的防護措施，與患者和家屬進行有效的溝通，取得患者和家屬的合作，指導患者不能跨越床欄下床。
3.2 設立醒目防跌倒標記
對于高危跌倒患者，護士在床頭、衛生間掛“防跌倒”的溫馨提示牌，引起患者、家屬及醫護人員包括護工的警惕。并在病房、走廊等墻面上張貼“預防跌倒十知道”，讓大家都掌握預防跌倒的方法。術后或長期臥床的患者第1次下床活動需由護士協助。
3.3 對疾病引起跌倒的防護措施
積極治療基礎疾病，對高血壓患者每天監測血壓變化，對于“性低血壓”的患者，注意監測其平臥以及站立位時的血壓值；對糖尿病的患者要檢測血糖的變化；使用鎮靜藥后的患者，囑其臥床休息，拉起床欄，并加強巡視，隨時了解患者情況，根據需要安排家屬陪伴。
3.4 健康教育
對老年患者特別是70歲以上的老年患者，護士要告知患者上下床、起身速度宜緩慢，久病臥床患者起床應做到3個“30 s”，即醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走，改變時，使用扶手；出現頭暈立即平臥，發生在走廊應扶墻而坐，防止跌倒[10]。對步態不穩的患者下床行走必須有人在旁陪伴。對一些癡呆癥患者，安排專人陪護。對高齡患者要囑其使用手杖避免發生跌倒。
3.5 為患者提供安全的環境
病房光線充足柔和，物品放置有序，通道無障礙物，患者常用物品如杯子、紙巾、呼叫器放于隨手可及的地方；地面干爽、防滑，地面潮濕時有防滑警示標志，走廊、廁所、浴室要設扶手，以防滑倒。教會患者使用呼叫器，需要協助時隨時呼叫護士。
3.6 質量管理檢查
護士長每天對跌倒高?；颊哔|量管理進行檢查，檢查責任護士的評估是否正確，督促預防措施落實到位，從而提高護士風險防范意識，增強護士工作的責任心和主動性，層層把關，確保每位住院患者安全。
3.7 建立健全預防跌倒的安全管理制度
護理部及科室制定了完善的預防跌倒安全管理制度及建立跌倒預防、報告及傷情認定制度。加強對護理人員的培訓，特別是對年輕護士的培訓，認真落實各項制度。如：入院時患者的風險評估，預防跌倒的防范措施和跌倒應急預案等，不斷強化護士預防跌倒意識，增強護士工作的責任心和主動性。當患者發生跌倒時，當班醫護人員應全力配合，迅速采取救助措施將損害程度降至最低；積極評估傷情，立即報告護士長，護士長在24 h內將患者跌倒及處理情況口頭匯報護理部；一周內組織全科護理人員討論，護理部每季度對跌倒事件進行匯總和原因分析，進一步完善防范措施。
4 結果
2010年收治的476例患者中高危跌倒患者273例，發生跌倒4例，男3例，女1例。2例患者去衛生間時跌倒，致頭皮及顏面部擦傷、口角瘀血。1例因障礙物絆腳、地滑跌倒，皮膚擦傷。1例下床活動時因步態不穩跌倒在床旁，輕度皮膚擦傷。自2011年開始實施細節管理后，763例住院患者無一例發生跌倒。
5 討論
細節管理即把整套的護理流程細節化、個性化，更有針對性的完成每一個護理細節，從而有效預防老年患者跌倒，減少醫患糾紛，確保護理工作的安全性[10]。細節管理的關鍵是制定和落實護理安全管理制度。通過建立健全預防跌倒的安全管理制度，對高危跌倒患者正確評估，并根據患者年齡、用藥和疾病特點，有針對性地進行健康宣教及有效的防范措施，使防范跌倒的措施細化到每一個環節，防止住院患者發生院內跌倒，提高住院患者的安全性。但是住院患者跌倒的發生是多種因素迭加的累積效應，跌倒的可能性隨危險因素的增加而增加[11]。因此，預防跌倒是醫護人員、患者及陪護人員的共同責任，需要護理、醫療、后勤等多學科多部門共同合作，做到適宜、可行且細節化，才能減少跌倒的發生，有效的保障住院患者的安全。
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老年健康管理制度范文5
一、建全和完善老干工作組織機構和管理制度，為老干工作規范管理提供保障
我局現有離退休老29人，他們最大年齡87歲。老干中既有抗戰時期和時期參加革命的南下干部，也有建國后法律專業畢業的大學生，既有從其他部門調入的同志，也有從部隊回到地方的轉業干部。為確保老干工作管理有序，工作開展有章可循，年度老干科對原有管理工作制度進一步充實，健全和完善?，F基本形成系統而完善的管理工作制度，其內容包括：《老干部工作管理制度》，《老干部工作管理責任制》，《老干活動室管理規定》等。并建立《老干制度》，及時反應老干政治上生活上等關系到切身利益的問題和呼聲。為局黨組與老干部之間搭起聯系溝通的紐帶和橋梁。及時處理解決老干們反映的實際問題和困難，以保障老干正當利益維護和諧社會發展的構建。
二、年局老干科工作重點做到：讓老干同志們老有所知，老有所學，老有所為，老有所樂。
1、老有所知.一是知上情：學習了解黨和國家重大方針政策的情況，了解市委市政府對我市工作的重要決定和部署;二是知局情：知道了解局里工作的重大決策部署和日常工作安排;三是知下情：了解本市各縣市區司法行政工作開展的情況。
2、老有所學。積極組織老干部參加學習中央重大決策有關文件精神，參加上級領導部門要求的公務員必要的學習活動。在局里統一組織的“科學發展觀”，“社會主義法制理念”和“黨的十七大報告”等一系列重要學習活動中，老干部積極參與認真學習，表現出了革命老前輩的優良學習作風和良好精神風貌。
3、老有所為。司法局領導歷來重視發揮老干部的余熱作用，在局里工作重大決策和安排方面，均組織老干部認真聽取意見和建議，廣大老干以他們對司法行政事業的忠誠和豐富的工作經驗積極出謀劃策。為我市司法行政工作開創新局面發揮了自己的作用，
4、老有所樂。為保障老干部們有一個安寧，愉快，幸福的晚年生活，老干科在今年的工作中注重從以下方面豐富老干的娛樂生活：一是在原有基礎上豐富完善“老干活動室”活動內容。二是組織老干參加興趣活動，如釣魚，打牌，旅游，使老干晚年生活活躍豐富。
三、關心老干生活，落實老干政治和經濟待遇
局老干部支部現有黨員26人，為保證老干黨員組織活動正常，支部有計劃組織老干黨員開展學習活動，使他們及時學習關心國家大事，了解局里各項工作的開展情況。同時，老干科廣泛征求老干的意見和建議，并積極反饋局黨組對老干工作的安排意見和生活上的關心情況。老干科根據廣大老干的要求及時向局黨組反映他們的呼聲和建議，根據上級相關文件精神，積極落實老干應有的政治和經濟待遇。
連年重陽節前后均有計劃組織老干外出考察學習旅游。在老干用車方面給予適當的照顧，以保障老干看病就醫，參加學習和重大活動時方便。司法局按上級機關要求為方便老干學習閱讀，為每位老干訂閱了《益壽文摘報》，《當代老年》等雜志報刊。使老干晚年精神生活豐富多彩。
我局老干在離退休后的生活中，多數同志以積極健康的心態安度晚年，他們熱情參加有意義的社會和娛樂活動，并取得了一定的成績。如老干毛淑蓉同志，自退休后積極參加了市老年合唱團活動和老年藝術類學習和比賽。多次隨團參加重大節日演出和社會公益活動。在省里組織的“老年拉丁舞大賽”中，她參加表演的節目獲得了金獎。得到了各級領導的高度評價。同時也為老干部“老有所為老有所樂”的晚年生活，做出了榜樣。
老年健康管理制度范文6
為切實做好養老院的醫療保健工作，規范醫療行為，確保所有入住老人能達到及時、方便、有效的醫療服務，制訂本制度。
一、醫務室應保持清潔整齊，醫務人員應穿戴工作衣，行為端莊；
言行文明禮貌，使用文明用語，禁止粗語臟話。
二、醫務人員要遵守醫德，對待病人熱心，診治病人細心、回答問題耐心、行醫看病誠心。
同情善待老人，奉獻愛心，日常工作中能處處尊敬老人，對老人要輕言細語，如有辱罵、激怒老人者一律辭退。
三、醫務室人員嚴格執行醫療核心管理制度制度，一律服從和遵守我院一切工作制度，并要服從負責人的安排。
四、工作人員不得亂帶外人逗留和住宿。
非醫務工作人員，未經同意不得進入醫務室。經過允許進入醫務室的人員，要聽從安排，保持醫務室衛生與安靜，未經允許不得翻閱有關資料和動用醫療器械與藥品。
五、愛護院里的公共財物，如有損壞，應照價賠償。
六、堅持每天查房，及時發現異常情況，及時處理，并做好病歷檔案管理。
七、執行值班管理制度。
工作時間要準時上班，如臨時有事不能上班者，要打電話通知，便于安排人員代班。值班期間必須在崗，不得無故脫崗，一經查實將嚴肅處理。
八、藥品入庫嚴格執行驗收制度，每月清理庫存藥品，嚴禁使用過期、失效、霉變和質量問題的藥品。
九、堅持合理用藥的原則，防止藥品浪費。
十、就醫要有登記，有病歷記載，配藥要有處方，并建立醫療檔案。
十一、加強對設備（施）的管理,
愛護公共財產，并造冊登記。凡個人借用醫務室醫療器械的，須經分管領導批準。九、醫療廢棄物應及時分類清理并妥善處臵。
十二、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
每周進行一次地面及空氣消毒。
醫務室人員崗位職責
在醫院領導下進行工作，其主要任務是認真貫徹落實國家有關醫療衛生的方針、政策和規定，堅持預防為主，努力做好老年人防病治病工作。主要職責如下：
一、負責養老院的預防保健工作。
二、負責養老院老人的日常門診和轉院工作；
每天的主班人員負責門診日常工作，并做好交接班記錄。
三、負責養老院老人的定期體檢的聯系組織實施工作。
四、值班期間不得脫崗、漏崗，確保所有老人均可得到及時、方便、有效的醫療服務。
五、對每個房間的老年人核對了解，對供寄養人員的身體狀況和情緒及時掌握，并有詳細記錄。
如遇突發事件及時處理并匯報。
六、發現疑難或較重病患者應及時向負責人匯報，或請有關專家會診，必要時協助其親屬給予轉院。
七、有自備藥品的患病老人，應指導護理員及時有效地幫助其正確用藥。
八、掌握院內傳染病的發病情況，做好疫情報告、消毒處理、隔離等工作，防止疫情的蔓延。
九、負責宣傳防病治病知識，開展心理健康咨詢。
十、承擔領導交辦的臨時工作任務。
醫務室安全管理制度
為了做好養老院醫務管理工作，確保醫療、護理、配藥和藥品保管安全，特制定本規定。
一、醫務人員必須嚴格執行各項醫療、護理技術操作常規和醫療衛生工作制度。
二、養老院發現有傳染病流行時要緊急啟動應急預案并上報負責人。
三、如遇急危重癥時，要立即全力搶救，并聯系轉送醫院。
四、治療室安全措施：
（1）進行各項治療操作時必須思想集中，嚴肅認真，堅持
“三查八對”（三查：治療前、中、后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、效期）。
（2）凡使用可能發生過敏反應的藥物必須準備急救藥品。
五、藥房安全措施：
（1）藥劑員接到處方后必須審查處方的各項（患者姓名、年
齡、性別、藥物、名稱、日期、醫生簽名）填寫是否完整、正確，檢查無誤方可調配。
（2）處方應注意復核其年齡與藥品用量是否相符。
（3）非本醫務室醫生處方不可發藥。
（4）處方審查完畢后配藥，并寫明姓名、藥名、用法、注意事項、外用藥與內服切勿弄錯，發藥時須核對患者姓名。
六、藥品保管安全措施：
（1）按藥材性質分類存放，定期檢查，變質失效的藥品不得發出使用。
（2）脫落或模糊不清的瓶簽應即使換貼，辨認不清的藥品不得發放使用。
