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國外社區教育發展現狀范文1
關鍵詞：高職院校 化工 實訓基地場景化
一、前言
實訓基地建設是高職院?；A能力建設的核心之一，是服務社會、提高教育教學質量和辦學效益、抓好高職院校內涵建設、增強綜合競爭力的著力點和重要途徑。為此，教育主管部門及各高職院校應高度重視、加強管理，努力把實訓基地建設成為集教學、培訓、職業技能鑒定和技術服務等于一體的社會效益與經濟效益俱佳的實體。
在當前“工學結合”不十分緊密的情況下，要培養與職業技術崗位“零距離”接觸的學生，就需要研究和實現具有特色的高職校內實訓基地，對于改善辦學條件、彰顯辦學特色、深化學校內涵建設，提升人才培養的質量具有極其重要的意義。
二、國內外發展現狀
1.國外發展現狀
從世界范圍來看，國外實踐性教學的成功實例也很多，許多國家已經積累了很多的寶貴經驗。
德國“雙元制”培訓模式：德國職業技術教育被喻為德國經濟騰飛的“秘密武器”。 “雙元制”職業教育制度是德國獨具特色而且卓有成效的職業教育制度，是國家立法支持、企業與職業學校密切配合、實踐與理論并舉的職業教育制度。這是一種建立在寬厚的專業訓練基礎上的、綜合性的并以職業活動為核心的課程結構。實踐證明，“雙元制”培訓模式體現了學校、企業在文化知識教育和職業技能訓練上分工合作、理論與實踐緊密結合以及學校和企業資源共享的原則。
美國的社區學院：社區學院是美國高等職業技術教育的一大創舉。社區學院立足于社區，致力于社區服務，布局分散，人學條件寬松，收費低廉，課程實用性強、靈活性大，能適應各種類型學生的不同需要。社區學院積極與企業開展合作教育，雙方簽訂合同，學生在校學習基本理論，每周有一段時間或有專門假期到企業工作或實習，企業提供勞動崗位和一定的勞動報酬，學校派教師到企業指導學生實習，并溝通學校與企業雙方的要求。
2.國內發展現狀
我國高職教育實訓基地的發展模式，對我們國家總的來說還是新的課題，總的來說是一個探索的過程。我們感覺到這個時期要想推動職業教育的發展，實訓基地建設是重要的環節，這是我們認識和積累的過程。我國高職教育實訓教學和實訓基地的理論研究和實踐探索總體上取得了較大的成功，實訓教學作為高職教育主體教學的地位已經確立。
西南師范大學的辛治洋《世界職業技術教育的發展趨勢》介紹了國外的三種培訓模式，（1）學校模式；（2）“雙元制”模式；（3）以企業為主的培訓模式，另外還有工學交替模式。壯國禎在《發達國家高等職業教育實訓基地建設的基本經驗及啟示》中，分析了德國、美國、澳大利亞及韓國等發達國家高等職業教育實訓基地建設的基本做法及對我國高等職業教育實訓基地建設的啟示，指出我國應在方法、機構設置、投資模式等方面做出改革。青島職業技術學院提出“工學結合”的基地建設模式。
總的看來，我國高職院校在借鑒國外職業技術教育實訓教學體系構建的成功經驗基礎上，我國高職教育正積極探索建立有自己特點的實訓教學體系，并取得了一些成績，但目前的實訓現狀有如下的缺點和不足：實訓內容缺乏系統性，實訓方法機械；實訓項目缺少完整系統分析，與課程建設、專業建設、教學團隊建設對接程度低，實訓的生產過程只重視生產環節的操作規范，忽視實際生產前的任務分析、原材料和設備備選方案的論證，忽視工藝方法和員工素養、人員組織的優化的要求、標準的制定，也不重視生產后的產品驗收、評價，以及對產品工藝及設計的改進等。以為把企業引進學校以后，只要組織學生實訓，生產出產品，就達到了引企業人校的目的。
三、化工實訓基地場景化研究與實現
1.企業場景化的實訓基地運行機制的研究與實現
研究高職化工實訓基地企業文化的研究與實現，在化工實訓基地控制區域內，引人企業管理理念、安全文化，企業文化與校園文化共融，建設全真企業場景，教師和學生、學員真實體驗化工廠氛圍，親身體驗石油化工優秀企業文化。讓文化滲透在教學環境設計、教學實施過程中。
2.企業場景的化工實訓課程教學資源庫的研究與實現
依據石油化工企業生產規范、企業操作技能評價方法、安全應急預防體系、行業發展等方面進行，建設專業標準案例庫、多媒體課件庫、試題庫、現場圖片庫、現場教學錄像庫、化工生產操作事故案例庫、企業文化展示庫等，介紹國內外石油行業企業的發展態勢、新技術和新工藝、產品及人才市場信息、應用技術研究成果等行業信息；涵蓋典型生產裝置的崗位操作規程、現場應急處置預案、HSE監督工作方案、安全操作技能的國家職業標準；包含“化工總控工”、“精餾工”等工種職業資格鑒定試題，實訓操作考核評分表，實訓操作方案編制模板。開發典型生產裝置實景模擬仿真及培訓考核，培養化工生產規范操作意識，提高學生和員工的觀察力、邏輯判斷力、緊急應變能力。
3.服務于企業場景化實訓基地的教學團隊建設的研究與實現
研究提高教師實訓項目設計能力、實際操作能力，理實一體化課程教學能力的有效途徑，培養教師創新能力，利用教師自主研發的油田化學品技術實施全真油田化學品生產實訓，建設三師型實訓教學團隊。
四、小結
化工類高職院校在已建成的高標準的硬件基礎上引智，引人真實企業場景，統籌基地功能，深化引企人教，把企業生產和發展的諸多要素滲透到職業教育人才培養的全過程，把產業發展對員工職業能力的要求滲透到專業建設的各方面，以求達到游刃有余地在不同時間組織基礎不同的學生、學員實施個性化的實訓。除滿足高職學生的實訓要求，更要滿足企業員工培訓及技能鑒定的要求。因此，研究實現真實場景化的實訓基地，發揮文化育人功能，合理有效地管理實訓基地迫在眉睫。
參考文獻
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國外社區教育發展現狀范文2
1 國外社區護理教育現狀
國外的社區護理教育定位在比較高的層次，其社區護士學歷普遍為本科、碩士及以上，澳大利亞社區護士學歷已達到本科或碩士水平[3]。英國的社區護士培訓比醫院護士要求更高，一般為3年基礎教育，畢業后還要進行1年社區護理技能培訓，使之有較強的獨立工作能力[4]。
2 國內社區護理教學存在的問題
2.1目前，我國醫學院、護理院校很少開辟專門的社區護理專業，社區護士的來源主要是普通護理專業的護生，社區護士培養重點仍定位在在崗人員強化培訓及醫院臨床護士轉型培訓上[5]。醫學院校雖然陸續開設了社區護理學的課程，但是教材與社區實踐上有脫節。
2.2不管是學校，還是社會，其重視程度都不夠 我國在發展社區護理方面，除了缺少完善的管理體系、具體的實施計劃及完善的社區護理人才培養模式外，還缺乏社區護理培訓資金與政策支持。另外，醫療安全法規不完善等問題，也影響了社區護理事業的發展[6-7]。
2.3培養師資力量不足 我國從上世紀90年代開始對社區護士進行培訓，但起步時期的師資力量相對較薄弱，數量上不足、總體素質不高，加之缺少社區護理業務培訓機會，對國內外的新進展缺乏了解，導致知識老化，這些都將影響到社區培訓教師的整體力量。對于目前來講，仍然缺乏"雙師型"教師：學院老師缺乏社區護理實踐經驗，社區老師缺乏相應的理論課程的學習。
2.4社區護理培訓內容不夠全面 目前，社區護士主要由臨床護士參加短期教育培訓后轉型而來。在這培訓內容方面，多數是臨床知識的翻版培訓，缺乏社區衛生服務工作開展的特殊技能培訓。與衛生部《社區護士崗位培訓大綱》規定的十個模塊的培訓要求，還有很大差距。
2.5教學方法單一，社區護理的特點突出得不夠 社區護士的培訓理論教學多數以課堂講授為主，方法單一，影響學員們的學習積極性；實踐教學基地建設上往往也是單一定位于社區服務中心與護理站，不利于開拓實習學員的視野，影響他們的綜合能力的提高。
2.6我國社區護理發展不成熟、發展不平衡，在經濟發達的地區可有較規范的社區服務中心作為社區護理教育實踐基地，真正做到理論實踐相結合，在大部分地區缺乏規范的、標準化的成熟的社區護理教學實踐基地。這對我國社區護理教育的發展帶來了很大阻力?；谝陨锨闆r，目前很難培養出適合社區需求的優秀的實用性護理人才。
3 對策
當前國家對護理人才的培訓要求要能適應護理專業實踐發展的需要。在護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）的指導思想與原則中提到"要以深化醫藥衛生體制改革為契機，加強護士隊伍建設，全面提升護理服務能力"，在重點任務中提出"十二五"期間將進一步加快護理教育的改革與發展，密切醫療衛生機構與護理教育機構的聯系與合作，適應護理專業實踐發展的需要。完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，大力培養臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提高。
3.1轉變觀念，完善培訓的機制 社區護士培訓需要在3個方面轉變觀念：領導觀念要轉變、培訓對象觀念要轉變和服務模式要轉變。轉變領導層的觀念，在資源配置上支持社區護理教育事業的發展、在制度上制定完善相關的規章制度、在機構上構建系統的社區護理組織；轉變培訓對象的觀念和服務的模式，社區護士是社區服務機構向民眾提供公共衛生服務和基本醫療服務的專業人員，社區護士扮演著多種角色，除了應具有一定臨床護理經驗外，還需掌握社區護理的一些特殊知識，以便能夠在社區順利開展健康教育、預防、計劃生育和常見病等工作。
3.2加強師資隊伍建設，完善知識結構 在篩選培養社區護理教師的時候需評估他們的知識能力、教學經驗和教育理念。我國社區護士培訓教師主要來自兩個渠道，前期主要由臨床教師擔當，其臨床教學經驗豐富，但在承擔社區護理教學前多采用臨床思維模式進行教學。為此，要進一步完善師資培養機制，通過到國內外先進地區的考察，學習先進經驗，不斷提高師資隊伍素質。
3.3完善教學內容，提高培訓效果 衛生部《社區護士崗位培訓大綱》規定社區護士培訓包括十個模塊的內容，主要有社區衛生服務、社區護理、社區常用護理技術操作、社區常見傳染病的護理與突發公共衛生事件的處理等。各層次學校的護理專業課程設置中，應盡早增設社區護理課程。
3.4改進教學方法，調動學習積極性 借鑒國外社區護理教學的案例教學、小組討論、問題式見習與實習等教學方法，激發大家學習的積極性與主動性。建議采用工學結合行動導向的方法在"學校-醫院-社區"聯合型培養模式的指導下，通過豐富教學內容、改變教學方法，以期達到提高社區護理人才服務能力的目的，同時通過教學相長，促進"雙師型"的社區護理教學師資的培養。
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關鍵詞：社區健康教育 發展現狀 展望
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0195-01
社區健康教育是在指定的地域范圍內，主要以家屬和患者為主體。通過社區護理計劃，或者有目的組織對社區患者以及居民傳授必要性的教育，幫助患者增進健康知識，改善不良的生活習慣等，最終提高其社區的生活質量。社區健康教育，可以在社區開設社區衛生服務培訓，從總體上提高國內社區群眾的自我保健意識和能力，改善生活的不良習慣和行為，盡最大努力降低疾病的發生率，保證社區疾病的早日康復。同時，醫院也可以適當的開展社區健康教育活動，增強醫院和社區之間的友好溝通，促進醫院和社區之間的社會關系，更好的促進社區建設的發展。通過這些措施，宣傳社區健康教育的重要性，保證社區群眾的整體疾病預防意識。本文旨在描述國內社區健康服務教育的發展和現狀，重點分析其存在的問題和隱患，以此為借鑒提高社區健康教育的工作，更好的為社區群眾服務。
1 國內社區健康教育現狀
國內社區健康教育，起步比較晚，從1934年陳志潛起草的“定縣鄉村教育實驗”文章提及到社區服務的概念開始，1936年，由胡安定、邵象伊成立的中國衛生教育社，以及中華健康教育研究會，為當時國內的健康教育事業帶來了極大的推動和促進作用，可以說健康教育的思想開始逐步的成型。隨后，在20世紀50年代晚期，國家開展了家庭病床類型的社區健康教育活動，90年初期，大多數城市的社區健康教育工作逐漸的起步和成型，20世紀90年代末，國家農村三級預防保健網絡的成型將社區健康教育的方向逐步發展成為保健，預防，計劃生育，健康教育，醫療以及康復等六位一體的社區健康教育服務體系，其社區健康教育的構建在很大程度上，提高了全國范圍內社區健康教育服務的發展和前進。根據不完全統計數據分析，國內31個省份均開展了社區健康教育服務的試點工作，大概有178個試點城市，占全國總面積的75%以上，并在北京，上海等國家一線城市成立了重點社區健康教育服務中心等。
21世紀初期，國家衛生部根據社區健康教育的現狀，又頒布了《城市社區健康教育基本工作內容》通知書，其要求地區社區健康教育中心的重要任務是保證社區群眾的健康教育和疾病預防工作，同年，魏荃教授根據自己的實踐和工作經驗，對國內的社區健康教育試點城市分析，提出健康教育初步進入社區衛生的六位一體服務體系，但是地域不同導致社區教育服務的難易程度比較大，章莉莎教授等也認為社區教育服務雖然形成了，但是國內的各省市社區服務的規模、形式還存在很大的差異，政府投入的力度不同，導致其產生的效果也是截然不同的。北京、上海這種大城市因為政府部門的大幅度支持和投入，起步比較早，較快的形成了社區護理站，初步形成了以社區人群為中心，以家庭為單位的社區健康教育服務模式，但是對于國內比較偏遠的山區和郊區而言，社區健康教育的認可程度和思想理念的轉換就極度的受到質疑，國內各地的社區健康教育工作良莠不齊。
2 國內社區開展健康教育的形式和內容
社區健康教育的內容比較多樣，設計到的生活范圍比較廣，比如說：人們的飲食、生活習慣以及活動方式等。社區的衛生服務教育工作主要包括以下幾個方面：日常生活中容易發生的意外事故健康教育；保證社區群眾的營養衛生，自我保健，以及孕婦的生殖衛生保健等，環境與健康，職業病及慢性病的防治等等；對于年老體弱的人群二而言，提高健康教育工作的重點就是讓其保護好自我的健康檢查和體檢的工作，根據社區衛生服務人員提供的方法進行合理的調節等等。筆者從事社區健康教育服務的工作多年，對于社區護理健康的教育，可以從提高醫護人員的理論和體制抓起，參考相關的護理書籍和相關文獻進行改進和提高，從自身做起，提高社區健康教育的工作質量和要求。
對于城市社區健康教育教育的方式比較多樣化，可以根據需要在社區服務中心張貼教育櫥窗展板，進行社區民眾科普宣傳，普及基本衛生常識，在社區中組織群眾進行社區衛生健康教育活動；利用現有的社區教育頻道進行廣播和宣傳，另外，也可以根據當地具體的社區健康教育條件和生活質量，將社區的教育工作分成群體教育，小組教育，同時，還可以根據社區教育的具體情況，進行電話隨訪，家庭拜訪等方式展開，組織病人進行健康教育技術交流會，同時，社區工作人員可以在社區范圍內進行社區群眾健康教育普查等等。
3 社區健康教育的發展和展望
加強社區教育工作勢在必行，如何更好的提高社區的整體教育水平和服務質量，成為每個社區衛生服務工作人員的職責和神圣的使命，必須根據自身社區的條件，加強社區健康教育的理論知識，并進行當地的社區教育服務工作，進行創新和改革，解決新時期下，健康教育面臨的新的挑戰和機遇。從理論和實際兩方面出發，積極吸取國外先進的健康教育理論經驗和技術，結合國內的具體情況和疾病發展規律，使用現有的手段提高社區的健康教育水準。保證國內社區健康教育事業的大幅度提高，從而提高社區群眾的整體生活質量，讓社區人民的生活更加的和諧、健康和安定。
參考文獻
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國外社區教育發展現狀范文4
關鍵詞：社區護理；護士；作用；角色轉變
1 我國社區護理的現狀和面臨的問題
社區護理是面對社區內每一個人、每一個家庭、每一個團體的健康服務工作，包括健康教育、健康指導、家庭護理、康復指導、患者及健康人的營養指導、婦幼及老年人保健及心理咨詢等。隨著醫療衛生改革的不斷深化，社區護理在管理、服務項目方面有了一定的改善，它的重要性得到越來越多人的承認，對社區護士的的知識水平和工作素質要求越來越高，護士在社區護理中的作用從"幫助患者恢復健康"向"促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦"方向轉變[1]，但從社區護理服務的內容、規模到質量上同與日增長的需求還有很大的差距。
1.1我國社區護理體系 我國的社區護理尚處于起步階段，各地的發展也極不平衡，大部分地區的社區保健項目不健全，且標準不統一，社區護理目前主要有三種模式：①社區服務站型；②社區服務中心型；③社會參與型。
1.2社區護理人才培養 社區護士的培養是社區醫療、護理服務質量得以保證的重要因素。而全國護士中從事社區護理工作的人數較低[4]，導致社區護理人員較短缺，護士的數量不能滿足人們健康保健的需求。
1.2.1重"醫"輕"護"的社會觀念問題致使護理專業人員短缺。由于受傳統觀的影響，社會上一直存有重醫輕護的偏見，使得護理人員在醫院中的地位和重要性被人們所忽視，患者只認同醫生不認同護士，大多數人不了解護士的工作性質，看不到護士存在的價值。針對社會中存在的重醫輕護的偏見，應加大力度宣傳護士工作的職責和工作性質，讓社會認同護理工作的重要性[5-8]。
1.2.2護理人員本身觀念仍未轉變 近幾年來，在我國，醫療糾紛呈上升趨勢，并由此而導致的醫患關系、護患關系一直處于一種緊張狀態，有些患者經常把對醫療的不滿發泄到護士的身上，更增加了護理工作的難度，加之社區居民不認知護士，開展社區護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性，導致許多護士不愿意在社區進行工作，為護士在社區的護理工作開展帶來了很大困難。
1.2.3社區護理教育滯后，高素質人才短缺。據統計，目前我國城市里面的社區護士50%以上是大專畢業，30%以上是中專畢業，本科和研究生只占社區護士的1%左右[9]，這就說明社區護理人員大多數沒有受過專門的教育及培養，他們雖然有良好的工作熱情，但缺乏社區護理的知識、技能，對社區護理的特點及工作方法掌握不足，思維觀念和知識技能都適應不了社區衛生服務事業發展的需求。
為此，應加強社區護理人才培養和護理隊伍建設，完善護士知識結構、操作技能，培養適應社區護理需要的護士。完善護理教育體系，加大護理專業大專、大學層次比例，開展護理人員在職培訓，盡快實施對從醫院轉崗到社區的護理人員的培訓，使之適應社區護理工作的需要，同時要改革護理專業教育課程結構，增加人文和社會科學的內容，開設心理學、倫理學、人際溝通、老年護理、社區護理、營養與膳食等課程，充分發揮教育的重要性，為社會護理輸送實用型護理人才[10]。我國護理人力資源無論是數量還是質量都遠遠低于全球平均水平，只有不斷提高護理人才培養水平，發展可行的教學模式和評價體系，并將有效、可靠的培養方法應用于較大范圍的護理教育和管理實踐[11]，才能滿足社^乃至社會護理需求。
1.3社區護理內容及范圍 我國社區護理基本上是以治療、康復為主，而預防、保健等方面的內容很少，不能充分體現社區護理服務的功能，在實際的社區護理中，主要表現在以下幾方面。
1.3.1家庭醫療護理 許多慢性患者、經醫院緊急救治后需要康復護理的患者回到家中進行休息及康復[12]，使得家庭醫療護理也成為社區護理的重點。
1.3.2社區預防 包括傳染病和多發病的預防衛生監督和管理。
1.3.3健康教育和健康促進 通過有組織、有計劃、有系統的社會活動和健康教育活動，達到預防疾病、促進健康的目的。
1.3.4社區保健 根據社區居民的年齡及健康需要，對社區特定人群和嬰幼兒、婦女、老人開展預防疾病、治療及促進康復等不同層次的衛生保健服務[13]，提高社區居民生活質量。
1.3.5社區康復 采取醫學和社會的綜合措施，恢復殘疾患者的功能，使之重返社會。
1.3.6計劃生育服務 社區計劃生育是計劃生育工作的基礎，是達到優生優育，提高人口素質的關鍵。
2 社區護理中護士的作用
社區護理是社區衛生服務和全科醫療的重要組成部分，社區護理的特點是以家庭為單位，以社區居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預防、保健、醫療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務，服務對象是以社區的人群為主，社區的護理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施[14]。為此，社區護理中護士的作用十分重要：①健康教育及健康咨詢；②醫療保??；③康復護理；④預防宣傳。
3 社區護理發展中護士角色的轉變
社區護理的覆蓋面大，工作范圍廣，要求社區護士要掌握比在醫院中更多的知識和技巧，并有寬闊的視野，遠大的目標，以負責的態度來完成社區護理。因此，作為社區護士必須轉變觀念，重新學習，完善知識結構，以適應社區各項工作的需要[15]。①從單一的醫生助手向綜合服務轉變；②從附屬性的臨床護理向一體化的護理服務轉變；③從護理操作向護理管理轉變。
社區護士應合理使用社區資源，開展預防、醫療、保健、康復、健康教育等基層衛生服務工作，不僅要掌握豐富的專業知識及熟練、準確的專業技巧，還必須掌握一定的心理學、社會學知識和溝通技巧，具備護理管理能力。①綜合分析能力；②實際操作能力；③健康宣教能力；④計劃管理能力；⑤領導決策能力[16]。
4 結論
隨著我國社會經濟的發展，人們對健康需求的逐步提高，要求護士社區護理發展中的發揮更加重要的作用，社區護士是一種新型護理專業技術人員，是在一個相對開放、寬松的工作環境之中進行護理工作，其工作對象、范疇、性質、責任要遠大于或遠高于傳統意義上的醫院護士，還要擔負起社區內人們的健康保健工作。因此，社區護士在社區護理中發揮重要的作用，需要進一步的轉變角色才能適應人們對衛生保健的需求。
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國外社區教育發展現狀范文5
關鍵詞：健康管理專業；健康管理學；人才培養
健康管理（Healthmanagement）是對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理人才隊伍建設，是健康管理行業快速發展的根本保證。然而，目前我國擁有的健康管理人才遠不能滿足社會需求。加快培養健康管理專業人才是當前發展健康管理服務行業的重中之重。
1國內外健康管理學科發展概況
1．1國外發展情況
健康管理理念源自20世紀50年代末最先在美國保險行業提出的概念（ManageCare），其初衷是為了控制客戶的患病風險、降低健康醫療費用支出的可能性。1969年美國政府將健康管理納入國家醫療保健計劃，并開始出現區別于醫院等傳統醫療機構的專業健康管理公司，提供系統專業的健康管理服務。迄今為止，健康管理學已經形成涉及醫學、心理學、管理科學、社會科學、環境科學、公共政策和法律等多個學科為一體的新興學科。在歐洲很多國家，健康管理早已經發展成為完整、系統、規范化的學科體系。美國很多高等院校都開設有健康管理專業，多數在設立在公共衛生學院、公共政策／事務學院下，健康管理專業也多以衛生政策與管理或健康管理與政策的名稱出現。學位從大專、本科、碩士到博士4種，學時也分別從2年到5年不等。但無論哪個層次的人才都是專業的醫療管理人員，都必須遵從嚴格的從業標準方能執證上崗。與美國不同，英國的健康管理的生源則相對較廣，擁有市場營銷、管理、人力資源等教育背景的人也同樣可以學習健康管理專業。日本在亞洲國家中健康管理發展較快。其本身很重視居民的健康教育，在每一級別的衛生保健服務組織中都有健康管理人員的身影。其服務內容也比較廣泛，諸如目前正在實施“健康日本21”的健康行動計劃，服務內容大到諸如規劃、指導和協調醫療衛生服務、醫療設備區域管理，小到為個人提供健康評估服務、制定健康計劃、提供專業的疾病管理服務等。相對而言，歐洲國家健康管理就業崗位也很多，有醫療保健管理、醫療保健操作監督、醫療行政（如醫療保健經理等）不同崗位。
1．2國內發展現狀
中國的健康管理思想古已有之，最早可追溯到《素問》中的“是故圣人不治已病治未病”的論點。防患于未然，防止疾病的發生是古人對健康管理最樸素的理解。但健康管理一詞在國內出現才10余年的時間。健康管理行業在我國尚處于起步階段，首家健康管理公司注冊于2001年。迄今為止，國內已設立了6家國家級的健康管理協會或學會。2007年中華醫學會健康管理分會成立，同年《中華健康管理學雜志》創刊。《健康管理師國家職業標準》也在同年頒布，“健康管理師”成為被政府部門認可的新興職業。2009年中國健康管理專家達成《健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識》。2016年，“健康中國2030”以及十三五”衛生與健康規劃等一系列文件的出臺也對發展健康產業提出了更確切的要求，健康管理服務產業及健康管理學科在我國的發展體系框架日益清晰。但總的來說，我國目前所謂的健康管理服務尚未形成全面的服務體系，服務機構中常見的健康管理公司也多是涉及產業鏈的一小部分，比如健康體檢、健康養生等，多是偏重健康管理的某個環節。在服務和產品設計覆蓋了健康管理整個環節的服務機構少之又少。
2我國健康管理專業人才培養狀況
2．1專業掛靠院系
國內高等院校對于健康管理專業人才培養尚屬于起步階段，大部分高校健康管理是作為一個方向掛靠在公共管理或是公共衛生專業下。杭州師范大學設立有我國首個健康管理學院，2011年由醫藥衛生管理學院更名而來。除此之外，我國高校中的健康管理人才培養多以健康管理作為一個專業方向，掛靠在公共衛生專業、醫藥／衛生管理專業、臨床醫學、社會工作專業、公共事務管理專業、家政服務專業等專業下面［5］。如江蘇建康職業學院的公共衛生管理專業（健康管理方向）、重慶醫科大學的臨床醫學（健康管理方向）、安徽醫科大學的勞動與社會保障專業（健康管理方向）、廣州工商職業技術學院的公共事務管理專業（食品安全與健康管理方向）、上海邦德職業技術學院的社會工作專業（健康管理方向）、重慶機電職業技術學院的家政服務專業（健康管理方向）等。目前，也有休閑體育專業在探討開設健康管理方向的可行性，安徽宿州衛生學校也在嘗試開設“健康管理”專業課程。
2．2學歷教育層次
與美國高校的健康管理專業多為碩士學位不同的是，我國的健康管理專業則以職業教育和高等院校的本科教育居多，研究生高層次人才培養的較少，畢業后一般授予管理學學位。健康管理的職業教育一般學制3年，重點是培養其崗位勝任能力。如上海工會管理職業學院開設有健康管理專業，北京中醫藥大學管理學院2015年開設健康管理大專班。江蘇建康職業學院、上海邦德職業技術學院、廣州工商職業技術學院、重慶機電職業技術學院等則都是將健康管理作為專業方向。截止到2016年初，國內有5所院校（浙江中醫藥大學、廣東藥科大學、成都醫學院、濱州醫學院等）成立健康管理專業。杭州師范大學健康管理學院是全國首個健康管理學院，并擁有健康管理學碩士點和博士點資格。浙江農林大學是全國第一所開設健康管理本科專業的高校，與2007至2013年招生健康管理專業本科生。2009年重慶醫科大學率先在全國醫學院校招收臨床醫學（健康管理方向）學生。海南醫學院、新疆醫科大學、遼寧醫學院等醫科院校也充分利用醫學教育的資源優勢，在公共事業管理下開設健康管理方向。安徽醫科大學2015年開始招生勞動與社會保障專業（健康管理方向）本科生。
2．3專業課程設置
各校對健康管理的內容及其外延尚未形成統一、明確的認識，所以專業課程設置上差異較大。目前，開設健康管理專業的高校的課程一般可以分為三大類：人文社科類課程、專業基礎類和專業核心課程。相對來說，人文社科類課程的差異較小，基本都是圍繞如管理文秘、人際關系等課程。專業基礎課和專業核心課程由于各院校的特色和教學優勢不同，差異較大。專業基礎課程多以公共管理類和基礎醫學類課程構成，前者包括社會工作理論、組織行為學；后者則包括臨床醫學概論、預防醫學概論、中醫學概論、醫療保險、衛生經濟、流行病與衛生統計等。專業核心課程則主要圍繞健康管理類展開，如健康管理概論、健康教育、健康法規、健康信息管理等。另外每個學校還會開設一些特色課程體現自身院校特點的職業性，如社會工作類（社會工作的理論與方法，社區、老人、青少年等特殊人群的社會工作實務）；家政服務類（護理、信息、保健）；食品監管類（營養與食品安全、食品監督檢驗）；旅游管理類（如旅游健康、休閑養生保健、旅游信息學）；或者是休閑養生類（中醫養生、運動健康管理、針灸和推拿學等）。
2．4畢業去向
健康管理產業涉及醫藥、保健養生、疾病預防、健康保險等多個方面，所以畢業生就業崗位也多種多樣，主要有以下四類崗位。第一類是健康產品生產及監管機構，包括醫藥／器械生產及經營企業、藥品監督部門等，從事藥物檢測／檢驗、醫療器械生產、化妝及保健品生產經營、醫藥及企業營銷、新藥研究和開發、藥物制劑生產與管理等工作。第二類是醫療衛生服務及行政管理機構，如基層衛生服務中心、醫療預防機構、社區衛生服務、健康體檢機構、計生部門、醫藥監管部門等，從事健康檔案管理、健康指導咨詢、健康狀況調查、健康標本采樣和衛生事務管理。第三類是健康服務業，如在健康會所、養老院、休閑／飲食中心、護理中心等機構從事健康保健服務、健康咨詢、健康指導指導、私人健康維護、健康信息管理、食品安全監管、員工健康檔案館和健康狀況監測等。最后還有健康保險企業或管理機構，從事健康損害保險理賠，健康救助、社會健康保證服務等。
3我國健康管理學科建設思考
3．1鼓勵高校尤其是醫學院校設立健康管理專業
從目前的培養院?？?，我國的健康管理專業尚未形成相對獨立、成熟的專業。健康管理人才必須通過建專業、立學科的規范教育培養體系以保障合格的人才的培養。應在堅持學歷、職業和繼續教育多層次培養基礎上，加大學歷教育力度。醫學院校擁有醫學、公共衛生、健康保險等相關教育資，在設立健康管理專業上更具優勢和責任?！笆濉毙l生與健康規劃提出要推動醫療、養老、旅游等行業的深度融合以促進健康產業的發展，隨著健康管理的外延不斷擴大，臨床醫學、預防醫學、營養保健、護理康復、疾病預防、健康保險、衛生管理等基本知識和技能等應成為健康管理人才培養的基本知識體系，著重培養其在健康保險、健康咨詢服務、健康服務和產品生產、康復保健、養老護理領域的崗位勝任力，以提供醫、養、護為一體的健康服務。
3．2規范化課程置，完善學科體系
相對國外，我國健康管理專業的設立院校層次偏低，缺乏研究生及其以上的高等教育模式，即使本專科的教育模式也尚不成熟，所以在課程設置上也未達到系統化和規范化，促使教學質量和水平的參差不齊。目前學者對健康管理學的共識是該學科應該集醫學、管理學與信息科學為一體，所以在核心課程中這幾類課程是必不可少的?？傮w上相應的課程可以從四個方面進行設置，首先是人文類課程，培養學生的國際視野和人文素養。第二類是醫學類，如基礎醫學概論、臨床醫學概論、預防醫學概論、中醫學、護理學、康復醫學、食品衛生和營養、行為心理學等課程。第三類是管理類課程，對以后從事相關健康產業的管理方面工作有積極意義，具體課程可以包括醫院管理、社區衛生服務、流行病與衛生統計學、健康法規、衛生監督、社會保障、醫療保險、衛生經濟、醫藥營銷等。第四類健康管理類課程作為核心課程是必不可少的，可以包括健康信息管理、健康測量與評價方法、健康風險檢測技術、健康評估技術、健康管理服務提供途徑等內容。開設院校可根據自身專業特點、師資情況對課程設置和課時安排進行調整，在保留基礎核心課程的基礎上提出自身學術特色。
3．3強化教材建設，促進專業人才細分由于我國健康管理的理論研究滯后于工作實踐和應用，專業的教育師資與教材體系也比較缺乏。雖然不同院校的培養在充分利用自身教育資源的同時突出專業特色，但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏統一的理論和教材體系。健康管理相關專業眾多、知識面全而散，一本教材遠不能滿足教學需求。所以根據專業特色細分教材，培養專項人才是大勢所趨，如專業營養健康師，兒童健康師、醫療行政助理等。相應地教材也可以根據不同的健康管理師就業崗位編寫更具專業性的教材。在目前筆者接觸到的教材中，郭清主編的全國“十二五規劃教材”以及王培玉主編的《健康管理學》，可供衛生管理及相關專業使用。對于沒有相關醫學背景知識學生參考使用的黃建始和陳君石主編的“健康管理師”。另外還可根據不同的職業特點，選擇使用武留信主編的“健康管理師社區管理分冊”，以及王隴德主編的衛生行業職業技能培訓系列教程用書。
3．4開拓示范基地，強化實踐教學
如今的健康管理體系的建設無法滿足社會需求，應倡導健康管理的學院理論教學和基地實踐教學的結合統一，注重學歷教育和職業勝任力的培養。同時隨著人們對健康關注度的提高，健康管理已經不再局限于保險行業的風險控制，還包括疾病的預防、健康保健、疾病防控等內容。可與居民社區、大型企業、職業場所、保險公司、健康管理公司等不同類型機構開展合作、設立教學基地，完善健康管理職業培訓體系和繼續教育體系的發展。依托產、學、研一體化平臺，在理論與實踐中不斷發展壯大，以期形成全面系統的健康管理學科體系。
參考文獻
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國外社區教育發展現狀范文6
20世紀80年代中期以來，生態旅游（Eoc-tuosrim）逐漸在我國興起。但受經濟利益驅動，我國生態旅游業的發展存在著嚴重的“泛化”問題，不但沒有起到應有的保護生態環境作用反而破壞了生態環境，不利于實現生態旅游資源永續利用和旅游業可持續發展。其中，公眾的環境倫理缺乏對旅游生態的影響甚大，亟需強化對策研究。
一、生態旅游相對于大眾旅游的特點。
傳統大眾旅游者在旅游活動中，行為方式常表現為只重視游樂行為本身，而忽視對環境的保護，這類游客認為旅游就是游樂，跟環境沒有關系，在這種認識的誤導下，旅游行為導致了對大氣、水體、噪聲、土壤、社會文化等環境和各類旅游資源的破壞。而生態旅游則不然，生態旅游是反映旅游與環境相互依存關系的旅游活動形式，要求主體具有較強環境意識，其旅游行為應該是保護性旅游行為，即整個旅游過程都帶有環境保護意識。在吃、住、行、游、娛、購6個環節中都很注意環境保護，強調旅游與保護的和諧統一。陳傳康旅游行為層次理論認為，旅游者的旅游行為可分為3個層次：基本層次——觀光旅游；提高層次——娛樂和購物旅游等；專門層次——專項旅游，如休養、療養、出席會議、宗教朝拜及各種科學與社會考察等。并且不同的旅游行為層次可以同時并存，較高層次的旅游行為并不一定要和較低旅游行為層次呈遞進關系。根據陳傳康的理論，生態旅游者的保護性生態旅游行為也可分為3個層次：基本層次是親近自然；提高層次是學習自然；專門層次是保護自然。這樣分析下來生態旅游顯然強調保護自然。
二、強調提升公眾的環境倫理水平的原因
（一）生態資源的脆弱性
導致生態旅游資源表現出“脆弱性”的主要原因是生態旅游資源本身遭受自然和非自然的破壞，從而失去本身的穩定性甚至消亡。其中過度的市場化開發是非自然破壞的重要影響因素之一。生態旅游資源的“脆弱性”指生態旅游資源系統對旅游開發和旅游活動承受能力的有限性。超出這一限度就會影響和破壞這一系統的穩定性甚至導致該系統的消亡。甚至可以說，一些原生態的資源一旦遭破壞，想恢復或維持原貌相當不容易或絕無可能。
（二）我國生態旅游者的環境倫理缺失
目前我國的生態旅游者，大多不是真正意義上的生態旅游者而言，生態倫理意識表面、淺顯，旅游行為類似于大眾旅游者甚至與大眾旅游者無異。
（三）我國對旅游者的環境倫理教育存在缺失
由于我國生態旅游實踐雖然晚于國外，但是近年來在國內迅速大眾化，但本應配套跟進的生態旅游環境教育實踐如社區環境倫理教育、景區規劃環境倫理教育等方面卻沒能取得理想進展，致使我國生態旅游日益泛化、異化。生態旅游不但沒有發揮其應有的環境保護和環境教育功能，反而出現事實上生態旅游越發展越破壞生態的境地。
三、提高生態旅游中公眾環境倫理的對策
針對目前我國生態旅游中存在的較為突出的公眾環境倫理問題，可以從以下幾方面著手來逐步解決問題：
第一，加大環境倫理宣傳、教育力度，提高相關利益群體的環境倫理水平。
環境教育是生態旅游的基本功能，是生態旅游活動的內在要求。政府可以發揮學校、政府宣傳部門、媒體、旅游企業營銷機構、旅游部門等組織的作用，多角度、全方位的開展生態環境保護重要性的宣傳與教育工作，提高社會各類人群的環境倫理意識。政府可以建設具有環境倫理教育的基礎設施，加強環境倫理教育，使倫理理念轉化為生態旅游活動中的自覺行動。將生態環境保護與生態產品建設以及生態旅游企業統一起來，形成人人維護旅游環境的良好社會風氣。同時，通過電視、互聯網等有效途徑把環境倫理教育深人到群眾，使其在思想上和行動上愿意參與自然生態環境保護。
第二，加強生態執法監管力度，提高管理水平。規范旅游開發秩序，建立旅游服務標準和健全的旅游管理體制、運行機制，在政府的監督指導下，促使各級行政主管部門的行業職能形成合力，促成旅游資源開發科學化。
第三，倡導旅游消費者合理消費。堅持可持續的消費觀念，提高資源利用率，維護生物的多樣性。
第四，積極推行社區參與生態旅游
社區參與生態旅游有利于保護生態資源與環境，傳承社區傳統文化，提升當地居民的環境保護意識，是旅游目的地可持續發展的一種有效手段。積極推行社區參與生態旅游，可以在分析我國生態旅游發展現狀基礎上，從社區參與的角度系統提出生態旅游的發展模式，并從決策層面、利益分配層面、生態保護層面、保障機制和社區參與評估體系等方面構建基于社區參與的生態旅游模式的工作機制，形成相對成熟的生態旅游社區參與路徑。
第五，借鑒國外成功經驗。
眾所周知，生態旅游興起于西方，經過二十幾年的發展國外己經走出了一條社區參與生態旅游的成功之路。我國可以根據具體的國情因地制宜的借鑒國外成功經驗，構建伙伴關系，促進本地生態環境保護。
