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醫養融合發展范文1
2017醫養結合調研報告一 我國正處于人口老齡化快速發展時期，老齡人口總量急劇擴大，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著。目前醫療和養老服務相對獨立的體系不能滿足老年人需要，迫切需要為老年人提供醫療與養老相結合的服務。加快醫養結合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求，有利于擴大內需、拉動消費、增加就業。2017年11月，國務院辦公廳出臺了推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見，明確了醫養結合的基本原則、發展目標和重點任務。為了解醫養結合發展狀況，今年6月，國家統計局浙江調查總隊在全省11個市對78家醫養結合機構和入住老人進行訪談調查，了解當前浙江省醫養結合發展現狀和存在問題。
一、醫養結合是應對老齡化社會的必然選擇
(一)老齡化加速，老年人口規模擴大。
1.老年人口快速增長，已接近老齡社會。老齡化是我國社會變化的重點特征之一，由于計劃生育政策的實施，人口老齡化速度遠快于其他國家。按戶籍人口統計，截至2017年末，浙江省60歲及以上老年人口984萬人，占總人口的20.2%。“十二五”期間，凈增老年人口195萬人，年均增長率4.6%。全省11個設區市中，老齡化程度最高的嘉興市，60歲及以上老年人口比重已達24.3%，舟山市和湖州市的老年人口比重也達到了24.0%和23.2%，差不多四人中就有一位老人。浙江省老齡化程度高于全國，老年人口比例比全國的16.1%高4.1個百分點。到2017年末，浙江省65歲及以上人口達到619.3萬人，占總人口的11.2%，依據聯合國標準，這一比例達到7% 即開始步入老齡化社會，超過14%成為老齡社會，我省正處于快速老齡化階段，已接近老齡社會。
2.醫療護理需求大的高齡人口總量迅速增加。隨著年齡增長，人的健康狀況逐漸衰退，生活自理能力減弱、疾病增多，對醫療、護理的依賴程度越來越高。75歲前屬于年輕老人，以居家養老為主，健康需求側重于疾病預防和健康管理;75歲以后，需要一定程度的護理，日常生活起居需要有人給予幫助;80歲以后，對醫療、康復、護理的依賴程度逐漸提高，生活起居需要專人照顧。當前，人口高齡化加速，“十二五”時期，全省80歲及以上的高齡老人凈增34.74萬人，年均增長率5.19%，到2017年末達到155.83萬人，人口高齡化明顯快于老齡化速度。隨著人口高齡化，失能半失能老年人數量進一步增加。子女供養的傳統養老模式淡化，空巢老年家庭比率保持高位，2017年末，全省純老年家庭人口數為234.2萬人，占老年人口總數的23.8%。
(二)老年人對醫療護理照顧一體化的需求增加。
1.老年人口收入水平提高，需要方便、優質、全面的醫療服務。隨著我國經濟社會快速發展，老年人口的收入水平不斷提高，保障條件持續改善。國家連續10年以接近10%的幅度調高企業退休人員基本養老金，根據住戶調查資料，2017年，浙江離退休人員的人均離退休金(養老金)達到40707元。全省還建立了高齡老人生活津貼制度和養老服務補貼制度，2017年全省有136萬老年人享受高齡補貼，對困難老年人的救助經費金額超15億元。住戶調查數據還顯示，全省60歲及以上老人中，97.6%都參加了醫療保險。當老年人收入有了保障，醫療保障水平也不斷提高，開始追求健康的高品質老年生活，醫療需求提升。據2017年浙江調查總隊對723位65歲居家老人的醫療需求調查，有88.8%的老人要求定期體驗，40.2%要求組織健康講座，32.6%希望提供上門看病服務。老年人行動能力減弱，當生病時能得到便捷、快速、優質的醫療服務，是老年人的最大期盼。
2.家庭照護功能弱化，缺乏完善的護理條件。傳統的三代同堂家庭結構逐漸瓦解，老倆口獨自生活越來越普遍，空巢老人占60歲以上老年人口的23.8%。對獨生子女家庭來說，也無精力、無時間承擔起照顧多代多家老人的責任。老年病多發、易發和突發，患病老人的就醫治療、住院照顧子女難以承擔，失能和半失能老人的生活護理，既需要花費大量時間，還要求有專業護理知識、完善的護理條件，靠家庭自身也無法解決。老齡化帶來這些問題，已從家庭困難轉化為社會性問題，需要通過社會化、專業化來解決。
3.醫療和養老機構自成系統，不能有效滿足老人的醫療護理需求。發達國家的人口老齡化是在經濟持續增長、社會保障制度逐漸完善、生育率自然下降的情況下產生的，伴隨老齡化產生的問題有一個逐漸適應和解決的過程。而我國老齡化發展迅速，社會保障和福利制度、管理和應對機制不健全，為老年人提供服務的機構、設施缺乏。多年來，為滿足老年人多樣化養老的需要，在政府大力支持下，養老機構迅速增加，多元化、多層次的機構養老體系基本建立，較好滿足了老年人生活照顧護理的需要，但針對老年醫療需求的醫療衛生服務體系尚未建立，養老機構與醫療機構相互獨立，養老院不提供全面醫療服務，而醫院只負責疾病治療，老年人一旦患病就不得不往返于家庭、醫院和養老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。醫療和養老的分離，也致使許多患病老人把醫院當成養老院，加劇了醫療資源的緊張。打破醫療服務與養老服務間的分隔，圍繞老人對養老、醫療、護理、康復需求出發，通過醫養結合，建立醫養一體化的機構，為老人提供全面綜合性一體化服務，成為老人們和子女們的期盼。
4.醫養結合發展方式的提出。醫養結合是針對老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加，而目前醫療衛生和養老服務資源又相對獨立這一客觀現實問題而提出的，通過提供醫療衛生與養老相結合的服務，最大限度滿足老年人健康養老服務需求。特別是對失能和部分失能老年人，以醫養結合機構為依托，提供醫療康復護理服務。不僅提供生活、心理及文化方面的服務，還增加醫療保健康復服務，配備專業的醫療護理團隊，提供醫療診治、護理保健、大病康復、臨終關懷等服務項目，消除了患病老人及其家屬的后顧之憂，使得患病老人在養老機構也能得到及時治療。實現有病治病、無病療養，養老與醫療相結合。對居家養老為主的老人，通過醫養結合，提供健康醫療服務。
二、政府推動下醫養結合得到較快發展
2017年11月，國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見，這是國務院首個專門針對醫養結合發展出臺的政策文件，醫養結合發展已上升到國家政策層面加以推進。浙江省醫養結合發展比較早， 20XX年省民政廳等五部門出臺了《關于推進醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見》，提出統籌醫療服務與養老服務資源，支持醫養融合發展。2017年省民政廳開展醫養結合示范點建設，確定26家養老機構為省級醫養結合示范點，各市出臺相關政策支持開辦醫養結合機構，在政府的積極推動下，醫養結合得到快速發展。
(一)醫養結合的主要模式。
針對老人醫養服務需求，各地積極探索養老、醫療、生活照料服務結合的有效途徑，據今年6月對全省85家醫養結構機構的調查，浙江醫養結合發展主要有四種類型：
1.養老機構內設醫療機構。養老機構內老人集中、年齡較大、疾病多發易發，醫療服務需求很強。在醫養融合發展的政策鼓勵下，養老機構通過自辦或與專業醫院合作成立醫療機構，為入住老人同時提供醫療護理服務。在調查的78家醫養結合機構中，有54家屬于養老機構內設醫療機構的形式，占69.2%。內設醫療機構形式有多種，以診所、衛生所和醫務室為主，共有25家，占46.3%;有15家養老機構設立了醫療科室完整、設備齊全的綜合性醫院、?？漆t院或老年病醫院，占27.8%;有10家設立了康復和護理醫院;設立衛生院或門診部的有4家。
2.提供醫療和養護一體的醫療機構。養老最大困難是老弱失能和疾病照料護理，老年病醫院、康復醫院、護理院同時提供醫療與護理服務，針對不同醫護需求，形成各具特色、服務于特定群體老人的醫養結合機構，實現了真正意義上的醫養融合。在調查的78家醫養結合機構中，屬于這種模式的有13家，占16.7%，其中以康復醫院為多，有9家，護理醫院有4家。如果包括養老機構內設立的康復護理機構，共有23家，占全部醫養結合機構的29.5%，這類醫養融合機構能更好地滿足需要特別治療和護理的老人，醫養結合更為緊密。
3.醫療機構內設老年養護機構。一些綜合性醫院和專業醫院，為了滿足既需要長期治療、又不能長期住院的老年人需求，成立專門的保健護理部、康復中心，以醫療服務為主、兼顧生活護理，也有一些民營醫院，為了充分利用現有資源，增設養老床位或設立養護部，提供養護服務。在調查的78家醫養結合機構中，有11家是由醫療機構設立的，占14.1%，有6家設立以康復為主的醫養結合機構的;有3家設立老年病區;有2 家同時具有康復、護理、臨終關懷等多種功能。醫療機構發揮老年疾病的治療和康復護理的優勢，優化醫療資源配置，提供養老服務，成為醫院拓寬服務領域的新路徑。
4. 醫療機構為居家老人提供醫療服務支持。以社區衛生服務中心為主體，通過全科醫生與社區居家老人簽約的形式，提供家庭病床、初診、轉診、舉辦健康講座等多種醫療服務，在醫療費用的報銷比例和起付額度上給予優惠。杭州市大力推動社區全科醫生與居民醫療服務簽約，2017年至，已有1100多名全科醫生與71萬居民簽約。
(二)醫養結合基本滿足入住老人的醫療需求。
由于醫療資源相對緊張，醫養結合的難點在提供醫療服務，通過醫養結合，提供醫療服務，實現醫養護一體化服務。在醫養結合機構中，提供了比較全面的醫療服務，在調查的78家醫養結合機構中，有53家設立了內科，有49家設有中醫科，設全科的有39家。平均每家醫養結合機構有醫生33人，多數醫養結合機構配置了心電圖、B超、X光機等醫學影像儀器設備，部分醫院還配備了CT機、磁共振等大型醫學檢查設備。
2017醫養結合調研報告二 為積極應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫、老有所養”的基本需求，近年來，我區積極探索“醫養結合”服務模式，取得了初步成效。
一、工作進展及成效
(一)探索醫養結合體系建設，推動資源優勢互補。
按照國務院及省市人民政府關于加快推進醫養結合的指示精神，區政府制定了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施方案(試行)》，待政府常務會研究通過。按照方案，大力推進衛生和養老服務資源整合：一是支持有條件的醫療機構開設老年病區、老年護理床位;二是推動有條件的養老機構與醫療機構舉辦醫養結合聯合體;三是鼓勵轄區內部分醫院轉型為養老護理院;四是推進基層醫療衛生機構與社區居家養老服務有機結合;五是支持養老機構按相關規定申請設立醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療、護理服務的能力。
截至目前，區民政部門管理養老機構11個，設養老床位1186張(其中批準新民醫院開設老年護理床位300張)。區衛生部門核批了樂年長者之家等3家社區養老機構內設醫務室、護理站，區民政部門牽頭組織我區6家養老機構與市一院建立了醫養結合聯合體，初步實現養老機構基本醫療衛生服務全覆蓋。
(二)創新醫養結合服務模式，構筑居家養老服務基礎。
依托社區衛生服務機構基層優勢，建立以家庭醫生為主的“點對點”健康服務體系。家庭醫生服務團隊主動深入社區和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區組建57個家庭醫生服務團隊，簽約服務3.8萬余戶7.8萬余人，其中60歲以上老年人4.3萬余人。
建立以“醫聯體”為專業技術支撐的“個性化”健康服務體系。各社區衛生服務中心分別與市一院、省針灸醫院建立“醫聯體”，把綜合醫療專家和中醫康復專家納入到家庭醫生服務團隊，開展“個性化”簽約服務。今年4月，雙崗中心創新組建 “2+2”家庭醫生專業服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業服務小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿足多元服務需求。
(三)豐富醫養結合服務內涵，建立機構養老服務機制。
為強化養老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區屬各社區衛生服務中心與轄區養老機構建立固定服務關系：一是每季度主動上門對養老機構開展1次健康教育講座，對老年人進行常規健康體檢，并指導康復治療。二是與養老機構建立24小時服務熱線，對常見病、多發病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復，根據康復情況及時轉回養老機構。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛生惠民政策。2012年以來，我區高血壓和2型糖尿病免費發藥人次分別達8.9萬人次、4.3萬人次，免費金額達310余萬元，其中老年人發藥比例占98%以上。
二、存在困難和問題
隨著人口老齡化持續發展，老年人的健康和養老是當今社會發展面臨的一大問題，而解決健康和養老問題最有效的手段就是醫養結合。從全國范圍看，醫養結合是一個新興課題，都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題：
(一)醫養結合服務需求與承載力不對稱。據統計，2017年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16.1%，而且每年處于上升趨勢;預計2024年超過20%，2041年超過30%，并于2050年達到近34%的水平。我區2017年60歲以上老年人8.4萬人，達到全區戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區在養老機構養老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養老。龐大的養老和老年人醫療服務需求，給現行養老和健康體系帶來嚴重挑戰，已成為全社會不可回避的問題。
(二)醫養結合行業管理體制不完善。目前養老機構由民政部門設置審批和管理，社區養老和居家養老服務由街居負責，醫療服務由衛計部門主管，醫保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關部門在實施醫養結合時存在行業壁壘、職責交叉、業務交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫療和養老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優勢互補，協調統一和橫向整合，老人的醫養統一問題難以得到有效保障。
(三)醫養結合機構定性定位不明確。從實際服務看，完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構，也不能替代醫療機構，應該有其鮮明的特點和需求群體，在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現行政策，完整的醫養結合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫療機構和養老機構時分別由衛生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫養結合到底姓“醫”還是姓“養”的問題。
(四)醫養結合醫保支付政策仍然保守。以疾病醫療為中心的現行醫保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫生簽約服務、家庭病房等醫療健康服務項目均未出臺相關支付標準。即便是最新出臺的醫養結合病床醫保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規定，且病種數較少?？梢哉f，當前醫保支付政策不同程度地遏制了醫養結合服務業的發展，需要進一步放開。
三、對策和建議
針對當前人口發展現狀、老齡化發展趨勢及存在的問題，發展醫養結合將會是一項重要的民生工程。當前，在積極實踐和探索的基礎上，政府的主要任務是：基本建立醫養結合體制機制，完善醫養結合政策法規體系，多元化、多途徑形成醫養結合服務網絡，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議：
(一)發揮政府主導作用，做好醫養結合頂層設計。
一是出臺意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見，成立領導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要根據不同類型，分類明確醫養結合機構姓“醫”或姓“養”的問題。凡是養老機構開設醫療診室由民政部門為主管單位;凡是醫療機構增設養老機構，由衛生行政部門為主管單位;凡是以醫療、護理、康復為主的護理院(完整功能的醫養結合機構)增設養老床位，由衛生行政部門為主管單位。以上三種形式醫養結合機構，同級民政、衛生行政部門要相互備案，并針對老年人群“醫”或“養”的不同需求，做好入院引導和合理分流。
二是配套政策，建立運行機制。衛生行政、民政、人社等多部門盡快聯合出臺相關政策，對醫養結合養老機構審批準入、行業管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規劃、房產部門要出臺相關規定，在新建的一定規模的社區中同步規劃建設醫療、養老配套用房。要積極改革醫保政策，將完整功能的醫養結合機構優先納入醫保定點范圍，將醫養結合服務項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷范圍，消除行業障礙和“瓶頸”。
(二)堅持多元資本發展，完善醫養結合服務體系。
積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發展醫養結合的扶植政策，引入專業醫養結合品牌企業入駐。規劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫養結合型養老機構在規劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優惠政策，有步驟、有規劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫養結合養老服務。
加快醫療養老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫療機構增設醫養結合病床或轉型為醫養結合機構;提高養老機構內設醫療護理科室覆蓋率;推進基層醫療衛生機構與養老服務的有機融合，開展簽約服務;鼓勵綜合性醫院與養老機構建立“醫聯體”，實行對口支援、雙向轉診、醫護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農村“五?！睉籼峁┗踞t療和養老服務保障。
(三)加強專業隊伍建設，強化醫養結合保障措施。
一是完善專業人才培養、評聘和使用機制。民政、人社和衛生等部門應加大養老專業服務人才的培養培訓力度，加強對醫養結合機構中的醫生、護士、管理人員和護理員的培訓;鼓勵專業院校畢業生到醫養結合機構從事養老服務工作，并給予相應的特殊崗位補貼;養老機構內設醫療機構及其醫護人員在資格認定、職稱評定、技術準入等方面，與其他醫療機構同等對待，激發醫護人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫養結合型醫療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求;對醫養結合型養老機構，合理增加醫護人員崗位，提高醫療服務能力。對社會力量舉辦的醫養結合機構，根據投資規模合理核定醫療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位，并根據多部門考核情況，通過政府購買服務的形式予以基本保障。
醫養融合發展范文2
關鍵詞：醫養結合；困境；資源整合
中圖分類號：R197.1；C913.6 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-00-01
一、醫養結合養老模式現狀概述
2013 年國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》，其中明確提出要“積極推進醫療衛生與養老服務相結合，推動醫養融合發展”，努力探索“醫養結合”新形式，這回應了當下養老的醫療需求與醫養服務結合政策實踐的緊迫要求?！搬t養結合”是一種無病療養，有病治療，醫療服務與養老服務互相融合的全新養老模式。探索醫養結合資源有效多重整合的研究十分必要。
醫養養老模式現有三種模式：一是養老機構內提供部分醫療服務，健康咨詢、應急處置、就醫指導等護理醫療需求。二是醫院轉型為康復醫院、老年護理醫院。三是養老機構與醫療機構合作，兩類機構形成合作機制，老年人的醫、養、護相互銜接[1]。第三類醫養模式是養老服務業發展的方向。本文所研究的醫養模式即第三類，醫療機構與養老機構的合作模式。
二、醫養結合模式在實際中存在諸多的困境
（一）醫養系統分離，管理分散
醫養資源分散主要表現在分布分散和管理分散。我國的養老服務機構與醫療機構各成系統，互相獨立。當老年人面臨生活自理能力困境與醫療需求時，不得不在醫療機構、養老機構、家庭之間輾轉。同時治療費用增加，家中家庭的經濟負擔。管理分散，養老機構與醫療機構各有運用的體系，互相之間缺乏明確的銜接。養老院內以養為主，失能老人、患慢性病老人多數被養老院拒之門外。
（二）醫養養老資源不足
醫養結合的各參與方積極性不高。從醫院角度看，醫療資源緊缺是不爭的事實，特別是三級甲等醫院，日常接診量幾乎都已達到極限，很難將更多的服務提供給養老需求的老人。
（三）“醫養結合”的醫保政策缺失
針對醫養結合，我國尚未出臺指導醫療機構或者養老機構開展醫養結合的相關條例，現有的醫養結合養老模式大都是單個醫療機構與養老機構的合作，缺乏系統性的規劃。醫養結合的最大問題是醫保支付。老人的整體收入水平不高，特別是失能老人、或者慢性病老人。傳統養老機構在接收老人時，更多的是要求老人身體健康，付得起日常養護費用，這樣的養老機構入住的大都是沒有醫療需求的老人。而醫養結合的養老機構收費較高，以北京市第一家開展醫養結合的養老院恭和苑為例，老人的月均養護費用為一萬元左右，高昂的費用導致部分真正需要該服務的老人因為費用問題被拒之門外。長期下去，醫養結合的養老機構可能會陷入經營困境退回到傳統養老模式中。
我國的醫療保險支付范圍多限于在醫療機構內發生的醫藥費、床位費、護理費等，并不包括老年人在養老機構內產生的護理費[2]。而養老機構內的醫療點又不屬于醫保定點支付的范圍。醫養結合在支付上的障礙將影響醫養結合模式的推廣與可持續運行。
三、“醫養結合”養老資源整合的建議
（一）調動醫養機構的積極性
醫養結合的參與主體分為兩類，以”醫“為主的醫療機構和以“養”為住的養老機構?！搬t”主要提供者為社區衛生所，老年醫院，醫院，“養”的主要提供者是養老院、托老所、日間照料中心、老年社會福利院等。要使醫養機構發揮主觀能動性充分開發自身資源，必須使醫養機構機無后顧之憂，又有充足人力物力。
宏觀上，需要政府發揮政府的公共服務職能。合理規劃醫養結合的途徑，考慮現有的醫療體系與養老體系的狀況，整合現有資源，結合新的人口形勢，作出前瞻性的規劃，對社會力量參與醫養結合給予支持。鼓勵社會力量參與養老產業，引入競爭機制，提升養老服務質量，降低服務價格，使老年人在養老市場有更多的選擇空間。提升服務與監督能力，積極主動的為養老機構申請社保定點支付醫療點，對養老機構內設的醫療服務部門進行指導，增加設立康復醫院、護理醫院等以養為主的醫療機構。加強監督，制定可行的細則，促進一樣產業可持續發展。創新服務形式，對進入領域內的公辦機構與民間組織同等對待，通過政府購買的方式激發市場主體的能動性，提高醫養服務效率。
（二）強化醫養一體，加強醫養人才供給
建立起醫療機構與養老機構的聯系機制，暢通轉診機制。老年人對醫療資源的需求是巨大的，養老的主要載體是養老機構。多數養老機構無序配備全科醫生，只需要與專業醫療機構建立起出診、會診、轉診的明確規則，當老人出現疾病突發時能得到及時的治療。由醫療機構給予養老機構內的日常護理人員專業指導，日常老人的健康監測由日常護理人員完成即可?；鶎俞t療服務機構如社區衛生所、村衛生室也可主動設置在養老院內或附近，真正實現“老人不動，醫院動；醫院不動，醫生動”。培養專門的醫養結合所需人才，對40、50人員開展醫療技能培訓，所有養護人員持證上崗，由財政承擔部分培訓費。在相關醫學院校對口培養養護人才，增設康復專業、老年護理專業，從根源上擴充醫養結合所需的人才。
（三）建立老年人長期護理保險制度
根據第六次人口普查，我國60歲以上人口1.78億，65歲以上人口為1.19億，占我國總人口的8.87%[3]，同時失能老人已達到4000萬，失能老人的養老費用必然比健康老人更高，在現有的醫保支付體系中，老人在醫療機構內的護理費用才會納入醫保支付范圍，這不僅占用了大量的醫療資源也增加了老人的經濟負擔。建立長期護理保險制度，將老年人的養護費用，無論是在醫療機構內的護理費還是養老機構內的養護費用納入醫保體系是長期趨勢。長期護理保險不屬于純粹的公共品，政府的供給動力不足，可以采取政府與市場結合的模式。由醫療保險支付部分護理費用，由市場主體提供可供選擇的護理保險產品。鼓勵保險公司推出長期護理保險，政府對長期護理保險產品給予適當的財政補貼。
四、結語
“醫養結合”養老模式的最終目的是實現醫養護一體化，解決老年人的養老與醫療需求，緩解社會養老壓力、緩解醫療資源緊張的現狀。整合醫養資源需要多方參與，實現養老與醫療資源的融合，醫養結合的養老模式才能實現可持續發展。
參考文獻：
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醫養融合發展范文3
【關鍵詞】醫養結合；支付意愿影響因素；logistic回歸分析
一、引言
我國已經進入老齡化社會，2015年底，我國60周歲及以上的人口為2.22億，占全部總人口的16.1%；其中，65周歲及以上的人口為1.44億，占全國總人口的比重為10.5%。我國的老齡化形勢愈加緊迫，老年人的長期護理服務需求也將呈現迅猛增長的態勢，醫養結合養老模式應運而生。傳統養老模式無法充分滿足老年人的醫療服務需求，醫養結合的養老模式則是將醫療資源融于養老服務中，能夠同時滿足老年人的養老服務和醫療服務需求，最終實現醫療服務、生活照料服務、健康康復及臨終關懷等整合提供一體化的服務，從而滿足老年人的整體養老需求。其增強了老年人的生活質量，減輕社會負擔。因此，研究醫養結合養老模式的支付意愿影響因素，對于維護老年人權益、保障和改善民生，促進醫養結合的快速發展，推動全面小康社會的建成具有重要意義。
國內學者對醫養結合影響因素有了初步的探討。賈云竹（2001）、戴衛東（2011）和袁暢等（2014）通過對養老機構老年人服務需求各維度影響因素的多元回歸分析，驗證有退休工資的和文化程度越高的老年人對醫療護理需求較高。楊宇軒（2012）和朱米霞等（2016）認為健康狀況是老年人醫療保健需求的影響因素。健康狀況差的老年人患病機率升高，對醫療保健的需求增加。醫養結合養老模式潛在服務需求較高。（孟穎穎，2016）。
綜上所述，以往文獻為本文的深入研究提供了進一步的啟示，但仍存在以下幾點不足：第一，研究對象不夠全面。多數文獻的研究對象為60歲及以上的老年人，而鮮有文獻將正在工作并即將退休的群體納入模型。實際上，當前正在工作并即將退休的群體，對醫養結合可能存在未來的需求。第二，多數文獻研究的是城鎮人口對醫養結合的需求，很少有研究農村人口對醫養結合的需求，實際上，農村的老齡化程度遠高于城鎮人口，對醫養結合的需求更為顯著。第三，從研究內容來看，以往文獻主要是從需求角度，分析老年人對養老模式的態度，但忽視了老年人對醫養結合養老模式的支付意愿研究，鮮少有文獻從支付意愿角度研究醫養結合以及支付意愿對醫養結合發展方向的影響。
二、樣本及數據來源
本文數據來源于安徽省的實地調查，安徽省位于我國的中部地區，經濟發展處于一般水平。安徽省是人口大省，不僅已經進入老齡化社會，而且老齡化程度相對于全國平均水平更為嚴重。其中蕪湖是第一批國家級醫養結合試點城市，合肥是第二批國家醫養結合試點城市，而安徽省其他城市暫時不是醫養結合試點。因此，選擇安徽省作為研究區域具有較好的代表性。實地調查采用問卷調查法，調查方法為隨機抽取受訪者進行問卷填寫與訪談。調查對象為45-65歲仍在工作的群體和66歲及以上的老年人。實地調查共發放340份問卷，最終收回問卷340份，經過數據清理，共得到有效問卷320份。
三、人們對醫養結合的認識情況和態度調查
醫養結合養老服務模式反映了一種適合當代的養老模式即“整合照料”的養老，它并非是指醫療機構與養老機構的簡單疊加，而是醫療資源與養老的融合。根據調查發現，有9%的被調查對象了解醫養結合養老服務模式，而91%的被調查對象只知道一點或甚至不知道，可見，人們對醫養結合養老服務模式認知不足。當前人們對醫養結合的認知情況阻礙了醫養結合的發展。
四、定量分析
通過建立人們對醫養結合支付意愿影響因素的計量模型來綜合反映各影響因素對醫養結合支付意愿的影響程度。以戶口（城鎮=1，農村=2），月收入（1000元及以下=1，1001-2000元=2，2001-3000元=3，3001-5000元=4，5001-8000元=5，8000元以上=6），身體狀況（很差=1，較差=2，一般=3，較好=4，很好=5）為自變量，醫養結合支付意愿（1000-2000元=1，2001-3000元=2，3001-4000元=3，4001-5000元=4，5001-6000元=5，6001-7000元=6，7000元以上=7）為因變量，進行有序logistic回歸分析。
通過表1結果發現：可以認為戶口、月收入對醫養結合支付意愿存在@著地影響。農村和城鎮相比，農村群體對醫養結合支付意愿花費低。另一方面，月收入越高，醫養結合支付意愿花費越高。相對于低收入老年人而言，中等收入和高收入老年人的支付意愿更強烈。尚不能認為身體狀況和醫養結合支付意愿存在直接的關聯，但仍呈現上升的趨勢，即老年人健康狀況越差，醫養結合養老模式的支付意愿就越大。
由于當前我國醫養結合養老模式的收費水平仍偏高，低收入老年人支付能力較弱，尚且無法負擔，支付意愿明顯受到較大程度地限制與約束，而中高收入的老年人的支付能力較強，支付意愿則更會明顯得到提升 。作為醫養結合的需方，老年人的購買力高低不但決定著醫養結合市場的供需平衡，同時也影響著醫養結合等健康產業的發展。隨著老年人年齡的增加，身體機能的逐漸退化，患病概率的不斷提高，必然伴隨著就醫服務需求的增長。因此身體健康狀況是影響醫養結合發展的重要因素。醫養結合養老模式不僅滿足了老年人的養老需求，對健康狀況較差的老年人而言，而且可以為其提供及時的救治。
五、結論與政策建議
基于安徽省16地市的問卷調查數據，本文在運用有序logistic模型的基礎上，研究了醫養結合養老模式支付意愿影響因素。研究發現，第一，老年人收入水平顯著影響對醫養結合的支付意愿，收入水平越高，則支付意愿越強。第二，城鎮戶口的居民對醫養結合支付意愿高，而農村戶口居民對醫養結合支付意愿低。同時，基本養老保險能夠增強老年人對醫養結合服務的支付傾向；隨著基本醫療保險報銷比例的提高，老年人的支付意愿也呈明顯遞增趨勢。
為提高人們對醫養結合的支付意愿，加快醫養結合養老模式的發展，本文提出如下政策建議。第一，構建醫養結合養老模式的差異化網絡格局。研究發現不同老人的收入、健康狀況等現實情況不僅差異性較大，而且老人的健康狀況往往存在患病、治療、康復護理等不同的階段。第二，建立長期護理保險制度。長期護理保險制度是一種費用補償制度，不僅能夠解決低收入老人的支付能力弱的問題，而且能夠成為醫養結合可持續性發展的強大支撐力量。在借鑒發達國家長期護理保險制度的基礎上，結合我國現實情況，選擇部分地區開展長期護理保險的試點，鼓勵已有長期護理保險制度社會經濟基礎的地區大膽探索，摸索經驗。第三，加快基本養老保險覆蓋范圍并提高基本醫療保險報銷比例。政府應加大對基本養老保險和基本醫療保險的支持力度，這不僅可以較大程度地減輕患病老年人的經濟和精神負擔，而且能夠將老年人的潛在需求轉化為現實購買力，從而進一步提升人們對醫養結合養老模式的支付意愿，促進醫養結合養老保障的發展，真正實現“老有所養”、“老有所醫”。
參考文獻：
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醫養融合發展范文4
在基層醫院看病，享受的卻是大醫院專家的服務；各項檢查結果可以共享，減少重復費用；在家中可以監測老年人的各項生理指標；通過信息共享平臺使慢性病人可以在家完成康復治療。這些都是醫療信息化可以為我們帶來的好處，如何利用好醫療信息化技術，為醫療衛生健康開出最佳的信息化處方成為我們應該探討的問題。
信息化手段支持醫養協作
由鄭州市第九人民醫院發起的河南省老年醫養協作聯盟成立后，將以鄭州九院在老年醫學專業的技術與服務優勢為支撐，為全省各地的養老機構提供包括人才培養、心理輔導、義診巡診、健康教育等方面的專業技術幫扶，按照“小病就地診治，急危重病人到醫院，經醫院治療好轉或痊愈的老人送回養老院”的醫養合作模式，把鄭州九院建設成為養老機構的醫療保障基地，為養老機構解除后顧之憂，真正做到老有所醫、老有所養。旨在通過專業老年醫療機構的力量支持、“醫養結合”模式的實踐、老年護理人員定向培訓等方面，共同推動河南省老齡事業健康發展。
醫養協作的核心是雙向轉接，既保證養老機構能夠提供良好的醫療服務，醫療機構也可以得到長期穩定的資源。此外，醫院定期到養老機構進行健康講座和健康義診，協助養老機構進行健康評估、慢病管理等，并可以對養老機構的老人提供優先住院、免掛號費等優惠措施。
在醫養協作的信息化試點過程中，河南省加強了體系化建設。第一是信息化產品技術支撐體系；第二是健康服務支撐體系，第三是管理運行支持體系；第四是健康養老服務應用體系；第五是政策支持體系。
體現信息共享價值
我已經工作了29年，之前寫病歷、開處方全部依靠手工，現在隨著IT技術的發展，電子病歷的創建和修改都變得容易多了。不管在門診，還是在病房，我們可以直接從系統中看到最新的化驗結果。23年之前，接診一個病人要花半天時間，現在半天我們可以看500多個糖尿病病人。這些都是技術進步的表現。
希望未來利用IT技術可以構建一個系統，將病人的資料和信息集中在一個平臺上展示出來，使健康專家給可以快速為病人提供一個合適的方案，體現出信息的互通和共享價值。
健康云管理健康
有數據顯示中國慢性病目前確診人數2.6億人，死亡率達到85%。所以15部委聯合發文要重點關注慢病防控，我們國家逐將漸走向預防為主的慢病防控，并且存在巨大的市場需求。在“十二五規劃”中提出七大戰略性新興產業，其中的“新一代信息技術”是以“云計算”、以物聯網、移動物聯網等新一代信息技術為核心的技術。IT技術加上應用實現了技術上的融合，這樣就可以為這種新的產業提供可持續發展力量。
我們倡導的“健康云”就是利用云計算、物聯網、大數據分析、智慧終端等先進技術，整合各方面優質醫療衛生資源，幫助個人實現對健康信息的檢測、風險評估、干預和管理。并通過物聯網和云計算構建一個慢性病預防和老年關愛的生態系統，將關愛和預防突破最后一公里，送入家庭和社區。
信息共享解除潛在隱患
醫養融合發展范文5
Abstract： By summarizing the present situation of citrus agriculture development in Yidu city of Hubei province， this paper introduces the innovation model of circular agriculture established by Hubei Hanway Ecological Agriculture Group on the basis of citrus industry in Yidu area， a "Citrus Planting-Citrus Processing-Orchard Ecotourism" new mode of ecological agriculture. The favorable economic and ecological benefits of the whole industry chain of citrus in this model have promoted the connotation and quality of ecological agriculture tourism.
關鍵詞：農業循環經濟；三產融合；生態農業；土老憨；宜都市
Key words： agricultural circular economy；three industry integration；ecological agriculture；Hanway；Yidu City
中圖分類號：F32 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）16-0001-02
0 引言
農業循環經濟作為一種生態經濟，在實現農業資源持續利用、農業清潔生產方面發揮著重要作用，有效實現了經濟效益與生態效益的統一，其主要特征是“三低一高”，即低開采、低消耗、低排放和高利用[1]。
湖北省宜都市地處武陵山余脈，位于鄂西南山區向江漢平原過渡地帶，極適合柑橘的生產發展，是全國柑橘區劃發展寬皮柑橘的最適宜區[2]。柑橘是宜都市農業支柱產業，柑橘栽植面積為1.91萬hm2，柑橘產量34.7萬t，柑橘總產值4.1億元，占種植業總產值的40%以上，柑橘系列加工產值超過25億元。此前，宜都市柑橘價值實現僅以初級產品生產為主，基于柑橘的加工業附加值不高，柑橘加工后副產品的利用比例也很小且很不成熟，柑橘豐產不豐收的矛盾已成為柑橘產區的共性問題。
作為宜都市農業的龍頭企業――湖北土老憨生態農業集團（簡稱土老憨集團），創造性地發展“三產融合”（第一、第二和第三產業的融合）新模式，一邊不斷完善柑橘深加工產業鏈，并一邊探索一二三產業的融合發展新模式，并對紅花套鎮和高壩洲鎮柑橘農業循環經濟做了積極的探索實踐。從土老憨模式看供給側改革，對大規模推廣柑橘農業循環經濟三產融合新模式具有較大現實意義。
1 發展柑橘農業循環經濟的必要性
1.1 社會發展的綜合需求
目前，宜都市的柑橘種植的科技創新和應用水平仍不高，科技貢獻率比東部種植業發達地區平均水平低。柑橘生產、加工、流通的產業鏈短，優質率低。農村集體經濟組織服務功能較弱，農民專業合作社和現代流通體系不完善，社會化服務體系建設滯后。農業規模經營剛剛起步，缺少帶動力強的新型產業主體，組織化程度總體較低[3]。無公害農產品和綠色、有機食品數量、規模偏小，柑橘品質落后，導致市場競爭力不強。因此，探索柑橘循環利用的新途徑，發展農業循環經濟迫在眉睫。
1.2 生態環境保護的現實要求
盡管農業機械、化肥、農藥大量運用使農業勞動生產率大幅度提高，但在另一面卻過度施用化肥、農藥及使用塑料薄膜，造成了土壤質量下降，農產品農藥殘留量的增多也使食用安全性受到影[4]。這些問題的出現，使生產方式演變為資源―產品―廢物的直線生產方式。生態環境的惡化已經不允許宜都市柑橘業的增長單純靠資源和犧牲環境利益為代價來換取，必須發展循環經濟。
1.3 生態農業對于柑橘的價值提升
柑橘在常人眼里，與普通水果無異，在宜都市批量收購每斤不過幾角錢（宜都蜜柑為0.4～1.0元/斤）。但做成橘醬油、橘料酒、陳皮下飯豆豉等桔子廚房系列調味品，價格就會翻幾番。將蜜桔鮮榨原汁經二次發酵釀造成橘醋原漿等養生保健品，價格就更會翻數十倍。如果更進一步，利用漫山遍野的橘林，建設國家柑橘農業公園，打造宜都柑橘文化名片，帶動當地旅游產業發展，它實現的價值可就是柑橘本身的數百倍了，并可以極大提升本地區第三產業的內涵和服務品質。
2 提升柑橘種植與深加工發展水平
2.1 推廣柑橘合作聯社模式
土老憨集團發起成立了宜都蜜柑專業合作社聯合社，涵括紅花套與高壩洲鎮核心柑桔種植區，面積25平方公里。聯合社實行統一科技服務和品牌銷售。不斷提升柑桔品質和產量，為實現柑桔規模化深加工處理打牢了堅實的源材料基礎，同時為開展農業生態休閑旅游具備了初步條件。聯合社的建立，為推動廣大柑農有組織的進行生產經營活動，服務柑桔產業發展和生態休閑旅游起到了良好的聯合經營與示范帶動效應。成為三產融合發展的基礎，農村經濟的新支柱。
2.2 大力推進柑橘深加工產業
柑橘產業是湖北省最大的水果產業，是宜都市農業產業第一大支柱產業，總種植面積、總產量均在全國縣市排列前面。但在水果市場，產品同質化現象嚴重的現狀下，柑橘的價值無法得以完全實現。土老憨集團致力于發展柑橘精深加工產業，建立了占地500畝的生物科技園。園區發揮國家級工程中心技術平臺優勢，開發儲備精深加工產品三十多項，轉化發展全國唯一的柑橘釀造系列調味品，初步形成了年處理6萬噸柑橘的精深加工規模。在土老憨生物科技園，適合本地加工的蜜桔被剝皮榨汁，經過生物發酵生產柑橘醋、柑橘料酒系列產品，橘皮和大豆發酵釀造藥食同源的“柑橘蒸魚汁”、“陳皮下飯豆豉”系列調味品，柑橘果渣加工柑橘酥、柑橘軟糖系列休閑食品，實現價值最大化，“吃干榨盡”“零排放”。
3 創新發展柑橘業三產融合模式
土老憨集團以城鄉統籌為理念，打造生物科技園、電子商務產業園和柑橘農業公園，充分體現了以第一產業為基礎，以第二產業為支撐，以第三產業為帶動，推動一、二、三產高度融合。
3.1 建設生物科技園
在生物科技園內，通過發展精深加工的循環經濟，有效解決了柑橘生產資源浪費的問題，大幅提高了資源利用效率，同時獲得高品質、高附加值的產品，拓展了產業發展空間，用綠色的方式提高了產業經濟效益。生物科技園處在規建的國家柑桔農業公園的出口處，可為到國家柑桔農業公園的旅游者提供柑桔深加工旅游產品。
3.2 建設電子商務產業園
2014年，經宜都政府支持，公司聯合多家企業發起建設總投資1億元，建筑面積達35000平方米的電子商務產業園。產業園作為區域電子商務企業和農村電商發展的支撐載體，全面發揮了“集群效應”和“品牌優勢”，整合了電子商務資源、強化了網絡公共服務平臺、優化了電商發展環境、降低了電商運營成本，孵化培育了一批有實力的電商企業。同時，公司投資組建了電子商務公司專業運行全系列產品的線上業務，系列產品現已入駐天貓商城、京東商城、蘇寧易購、融e購、善融商務等電商平臺，開發線上分銷客戶200余家。
3.3 規建國家柑橘農業公園
土老憨發揮全國唯一“柑橘優質高效栽培與深加工國家地方聯合工程研究中心”技術創新優勢，計劃在宜都市紅花套鎮、高壩洲鎮，創建國家柑橘農業公園，實現“城在村中，村在公園中，人在青山綠水中，即人人安居樂業，村村美如畫卷”目標。建設柑橘標準化種植及育種改良示范區10萬畝、柑橘博覽園及柑橘精深加工產業園1500畝、引進國外柑橘全自動測糖分級包裝生產線1條、建設一村一品鄉村旅游接待點、建設國家5A級生態農業休閑旅游區。
三大園區的建設是圍繞柑橘產業鏈的創新鏈部署，國家柑橘農業公園以生態農業旅游和農業品牌建設為主導；生物科技園以柑橘深加工產品研發、科技創新等不斷延伸柑橘產業鏈為主導；電子商務產業園以以農產品品牌為基礎的農產品及深加工產品的網上營銷為主導；三園融合的建設涵蓋了一二三產業，符合并適應了新時代“互聯網+”的發展趨勢，必將迅速推動區域柑橘產業的發展并不斷擴大農民致富的帶動效應。
3.4 融合柑橘農業生態旅游
生態旅游逐漸受到消費者青睞，2016年11月在土老憨生態農業科技園舉行“愛上宜昌，自由自駕全國自駕旅游宜昌歡迎儀式”，積極踐行生態農業旅游的理念。投資興建宜昌蜜桔生態公園，武漢大學設計學院目前已完成初步規劃，逾2000畝的景區以“家”的概念為設計主旨，營造出步移景異，竹木成林，春花秋實，山顯水露，擬將宜昌蜜桔生態公園，打造成為充滿人文魅力和民俗特色的生態旅游景點。邀請中國著名展示與旅游空間專家、中國策劃研究院第四屆院務委員會副院長鄭建平共商規劃建設宜昌蜜桔生態公園事宜。景區建成后，將以宜昌市民后花園的形式重新展現在世人面前，實現生態保護、旅游休閑、品牌塑造的高度融合。
3.5 融合發展康養產業
宜都“十三五”時期，將投資百億打造清江康養產業國家試驗區，推動以醫養、食養、水養、心養、文養、林養等內涵為主的康養產業的極大發展，建成國家康養旅游示范基地和中部康養中心。2016年，《宜都市紅花套“康養小鎮”投融資模式創新實施方案》獲得國家發改委批復，紅花套鎮成為全國深化城鎮基礎設施投融資模式創新試點，是全國37個特色鎮中唯一的“康養小鎮”。通過打造康養小鎮的同時，致力橘醋文化研究，2017年1月中國柑橘醋文化研究會在湖北土老憨生態農業集團成立，來自宜昌市、宜都市的食藥部門、工商部門、醫療衛生部門，以及農業、民政等部門專家，和民間藝術家、老中醫在土老憨集團齊聚一堂，共同探討柑橘，橘醋的文化內涵和發展趨勢。土老憨柑橘深加工系列調味品基于藥食同源原理，呼吁共同傳播健康食養生活理念，推動柑橘產業發展和整個社會的生命健康事業進步。
4 結語
土老憨集團用創新的思維、科學的手段、富農的情懷推動柑橘產業的“三產融合”，實施柑橘農業循環經濟的若干措施，逐步完成農業供給側改革，積極實現企業增值增效，在宜都市柑橘主產區推廣，并取得階段性實踐成果：成立蜜柑專業合作社聯合社，實行統一科技服務和品牌銷售，提升柑桔品質和產量，柑橘深加工打牢源材料基礎；發揮國家級工程中心技術平臺優勢，開發深加工產品，l展柑橘釀造系列調味品，柑橘果渣加工柑橘酥、柑橘軟糖系列休閑食品，實現價值最大化；以城鄉統籌為理念，打造生物科技園、電子商務產業園和柑橘農業公園，充分體現了以第一產業為基礎，以第二產業為支撐，以第三產業為帶動，推動一、二、三產高度融合。融合柑橘農業生態旅游，逐步發展康養產業。
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醫養融合發展范文6
為此，提出以下建議：
一、引入多元主體，助推養老產業做大做強做優
一是支持社會力量投資養老產業。各級金融機構應加大對政府購買服務和民營企業投資的支持力度，推廣普惠金融，降低社會融資成本，支持福利機構、社會團體、民營企業、小微企業、個體工商戶參與和投資居家養老服務以及社區、農村養老產業，在更大程度上滿足養老服務基本需求。鼓勵支持大型國有企業參與養老產業，將大型國有企業投資養老項目納入企業整體授信，引導企業將原招待所、療養院等轉型為社會化養老機構，做好存量資源的再利用。
二是支持“保養結合”，簡化保險機構參與投資養老項目的審批手續，支持保險機構通過全資、股權合作、債權投資等模式，全面參與重點養老服務項目建設，提高保險業與養老產業的結合度。
三是支持“旅養結合”，通過項目貸款、營運資金貸款及股權類融資，支持旅游龍頭企業在旅游資源富集區建設休閑養生養老基地、特色酒店、度假景區、養生鄉村等項目，吸引“候鳥式”養老，促進旅游產業與高端養老產業的融合發展。
四是支持“醫養結合”，銀行通過項目撮合和直接融資，鼓勵和支持公立醫院、大型t療機構、護理專業院校等參與養老項目建設，打造高端養老項目。
五是支持“房養結合”，為養老地產相關項目提供項目開發貸款、按揭貸款等綜合金融服務，支持和鼓勵房地產企業積極投資建設養老地產，開發養老服務的示范社區；整合利用閑置房地產資源，發展公益性、保障性的養老項目。
二、完善配套措施，吸引金融機構支持養老產業
一是提供財政貼息。參照扶貧貸款貼息政策，對福利性、保障性養老產業貸款給予一定的財政貼息，使養老產業貸款利率接近市場利率水平，吸引政策性銀行和商業銀行加大信貸資源投入，支持養老產業發展。
二是強化金融政策工具運用。出臺專門指導意見，加大針對養老產業的再貸款、再貼現、優惠存款準備金率等各種貨幣政策工具的運用，引導金融機構有效提升針對養老產業的信貸投放。
三是加快養老產業基金籌組。中央和地方財政拿出部分財政資金作為引導資金，鼓勵和支持民營資本以及銀行、保險公司等金融機構出資籌組養老產業基金，用于養老基礎設施建設以及民營、小微養老機構的初創期補貼和互助擔保，通過財政資金的杠桿作用撬動養老產業投融資總量的提升。同時，通過股權轉讓、投資基金到期清算等方式設計好投資基金的退出通道，以實現產業基金的良性循環。
四是推廣政府購買服務模式。盡快出臺政府購買養老服務的具體實施意見，明確部門職責、規范操作流程，并將部分優質養老產業納入政府購買服務示范項目，吸引金融機構的積極參與。
