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案例教學的形式范文1
案例教學與傳統授課教學的關系分析。案例教學和授課教學為教學中常用的兩種方法，案例教學的應用會受到教學內容和教學目標的限制。案例教學是一種側重于實踐的教學方法。它是從歸納的角度展開某一專題的學習，學習過程中讓學生高度投入事先安排好的一系列精巧設計的案例討論之中，從而達到教學效果；授課教學側重理論，并通過演繹推理來傳授知識，其邏輯起點是較正式地闡述概念結構和理論，然后用例子和問題來討論。
雖然方法的側重不同，但二者最終的教學目的是一致的，都是使學生能夠快速、準確的掌握教學內容并加以應用。案例教學在體育教學活動中的應用。體育是一門注重實踐的學科。在傳統的體育教學中，許多體育工作者使教學的重點發生偏差，更加注重理論而忽視實踐，忽略了體育的教學本質是提高學生身體素質。案例教學的主要模式是進行課堂討論，掌握教學內容的主要手段是進行教學反思并撰寫相應的調查報告。案例教學法多用于輔助課堂教學，對理論知識的深度理解和鞏固具有輔助作用。體育教學更加注重實踐，與案例教學的內在要求不謀而合，將二者結合無疑是教學方法上的創新與突破。在體育教學中，不應以教師的講解為主，而是要充分調動學生的參與積極性。體育教學受到很多因素的制約，如學生的學習興趣，學習能力的差距，對學習內容掌握程度的差異等。
顯然，如果一味選擇傳統教學方法并且不注重教學方法的有機結合，教學手段一成不變，那么教學效果將從很大程度上受到影響。而案例教學能夠彌補傳統教學的不足，它是在理論支撐的基礎上對實踐應用的進一步探索。例如，在體育教學中，針對某一個體育項目的學習，增加討論環節。教師要在教學時舉出一個或多個傳統學習方法的范例。采用分組教學的形式，將學生分為幾個小組進行討論，激發和引導學生采用不同方法完成教學目標，這種教學方法在體育教學中的應用還是很罕見的。
案例教學的形式范文2
筆者引導學生從簡單地聽流行音樂、哼唱流行歌曲到通過分析其發展進程，使學生學會多角度、客觀地評價鑒賞流行音樂。
二、情景描述
上課鈴聲一響，筆者自信地走進教室，隨著組織教學、師生問好等常規課堂行為的結束，我帶領學生進入導入新課《流行音樂中的幾種形式》的環節。我從眾多的流行音樂形式中挑選了四種具有代表性、易懂性、時尚性的音樂形式，它們分別是“節奏布魯斯”、“說唱”、“搖滾”和“電子音樂”。我還沒來得及給學生逐一介紹的時候，小a同學猛然舉起手來，我問他有什么事，他說既然這節課是流行音樂課，那就直接唱流行歌曲唄。這一剎那，我想了些關于如何處理這種突發事件的方法，如果像以前一樣，對違反課堂常規的同學進行批評，那么原本輕松的課堂氛圍就會變得緊張。于是我毫不猶豫地夸獎了小a同學一番，說他是我們這個班的唱歌“小天王”，讓他給大家獻上一首好聽的歌曲。頓時教室里發出一個共同的聲音“唱一個！”“唱一個！”這時我把目光投向小a，發現他臉紅了。他站起來為大家演唱了一首周杰倫的《雙截棍》，音準、節奏完全正確，教室里一下子爆發出熱烈的掌聲。我對學生們說，你們知道剛才小a同學演唱的《雙截棍》屬于流行音樂中的哪一種嗎？學生齊答“說唱音樂”。我告訴學生們，說唱音樂的基本構成是說唱＋節奏，它以說唱為主，是一種較為特殊的音樂形式，歌詞通俗易懂，貼近生活，強烈的節奏感使人隨之舞動。接下來我讓學生們即興創作歌詞，進行說唱表演，課堂氣氛頓時活躍起來。同學們爭先恐后地要求試唱，我組織學生分組準備說唱，然后進行展示，取得了很好的效果。即興創作并進行表演充分展示了學生們的理解能力、創作能力和對音樂靈活豐富的感知能力。最后，我對學生們在這節課上的表現進行了點評，讓他們體驗到創作的樂趣。我告訴學生只要多聽、多比較、多動腦，每個人都會唱出動聽的歌曲。在《雙截棍》這首說唱音樂中本節課愉快而順利地結束了。
三、分析與思考
“新課程標準”要求每一名音樂教師都應該在教學中善于創新、善于發掘、善于鼓勵、學會欣賞。教師要引導學生用心去感受音樂的美，用心去創造屬于自己的音樂空間。
本案例中，一名調皮的學生觸動了我對音樂教學的思考，并以此為契機，鼓勵學生大膽進行說唱、創作，這樣的機會很多，但往往稍縱即逝，教師要及時抓住這種時機。音樂教師要成為音樂課堂中的“有心人”，擦亮眼睛，在教學中尋找和捕捉有利于培養學生創新精神的時機。
案例教學的形式范文3
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[摘要] 案例教學在管理學教學中的作用已經得到各界的公認,本文以會計專業課的特點為切入口,從會計專業課教學的內容、目標、效果以及會計知識的運用環境四個方面論證了案例教學在會計教學中運用的必要性。
[關鍵詞] 案例教學 會計 必要性
運用案例來指導學生的學習、培養其能力、并對學生進行道德教育的方法早已有之。到了20世紀初美國哈佛商學院運用案例教學收到了很好的教學效果,培養出眾多企業管理的精英。現在,案例教學已經被愈來愈多國家的教學實踐所運用,已經成為一種行之有效的、具有特殊效果的教學方法。那么會計專業課的教學是否有必要采用案例教學呢?本文將以會計專業課的特點為切入口,論證案例教學在會計教學中運用的必要性。
一、會計專業課的特點
1、制度性強
任何一個國家的會計工作,都是在一定環境下,采用與之相適應的方式和制度進行的。在一定條件下的會計,要受到各種客觀環境因素的影響。各種環境對會計的影響內容,首先是影響會計工作,進而影響會計理論和會計教育。比如:經濟環境影響會計的范圍、形式、內容、職能、因素、特征、關系、要求和變化等;科技環境影響會計工作的規范性、科學性和運用先進的技術手段;法律環境影響會計工作的內容、經濟活動中的各種具體經濟業務,同時也影響各方面的經濟關系、經濟秩序及會計核算與管理的作用;管理環境影響會計的基礎工作,財務會計制度的建立和健全,會計核算和財務管理的規范性和科學性,會計工作發揮核算、監督和其他職能的作用等。同時,環境對會計教育也會產生影響。環境因素會影響會計教育的目標、內容、體系、規模、水平、地位和條件等。經濟活動及對外經濟活動管理的多元化、多層次特點需要多方面、多層次的會計人才。要滿足社會對多方面、多層次的會計人才的需要,就必須建立培養各種人才的會計教育體系,包括中等會計教育、高等會計教育和職業培訓體系。會計核算工作總是在一定的法律法規環境下進行的,如會計法、稅法、企業會計準則和企業會計制度等,實務中,會計核算方法的運用不但要合理,而且要合法,不能違反我國相關的會計法律法規。
2、學科的交叉性較強
從學科間的關系來看,現代會計學是以多科學為其支柱的。其中經濟學是建立現代會計學的理論支柱,現代管理科學與數學是建立現代會計學的方法支柱。從會計學科的研究內容來看,現代會計學包括財務會計和管理會計兩大門類,無論是財務會計還是管理會計,都涉及許多其他學科的知識如金融、稅務、生產運作、投資、經濟法律等。以財務會計為例,會計核算的對象是資金及其運動,而資金運動貫穿于企業或非盈利性組織的各項活動的方方面面,涉及到采購、生產、銷售、物流,需要核算成本、費用、效益,還要根據相關法律法規核算應繳納的各項稅費。管理會計更是要考慮資本市場、各種融資理論和工具、消費市場預測、成本控制等多個學科的理論。
3、實踐性很強
會計學是微觀經濟管理學科,具有實務性強的特點。學習會計學,必須理論與實務并重,強調對基本理論、基本方法和基本技能的深入理解與牢固掌握。對會計的各種方法和技能,課堂上既要講清楚其原理概念,又要用實例說明其操作程序。通過教學,使學生對會計的基本方法和技能,既會動口,又會動手。
4、內容比較抽象
會計核算的對象是資金的運動,而不是日常生活中較為熟悉的實物的運動,需要將現實生活中的各種實物甚至是一些非實物性的資產(如 專利技術、非專利技術、商譽等)的變動抽象為資金的運動,這是初學者需要面對的一大難題。現代會計核算使用的是復式記賬法,這對已經習慣日常生活中常用的單式記賬法的初學者來說也是一大挑戰。
二、案例教學在會計教學中的必要性
課堂中為什么能夠運用案例教學,很多學者從多個角度探尋了其理論依據,這些理論包括遷移理論、信息加工理論、認知彈性理論與認知彈性超文本理論、教學交往理論、頓悟學習理論等等。這些理論只是說明我們可以在課堂教學中運用案例教學,但不能說明其必要性。筆者將結合會計專業課的特點來論證案例教學在會計教學中的必要性。
1、從教學內容來說,案例教學適用于復雜知識、專業知識的教學。簡單知識即簡單的概念與事實,學生只要求能夠在相同或相似的情境中再現,再認,因此,運用案例教學比傳統的教學花費更多的時間,不適于應用案例教學。如生字、單詞的教學就宜采用講授。而復雜知識的學習,學生僅憑借傳統的教學只能記憶再現,而難以真正理解掌握,而通過案例的學習,學生將復雜的知識嵌入生動的具體情境中,在學生的親自參加的分析、討論中將新的復雜知識的融入原有的知識結構中并建構新知識結構。會計專業課的教學內容抽象,知識比較復雜,并且學科的交叉性和滲透性也較強,學生 理解起來有一定困難,而案例教學對于加深學生對有關復雜知識的消化理解顯得非常必要。另外,案例教學也適用于理解并掌握某一理論的原理或基本概念。案例完全可以用來展示有關理論,解釋為什么這個事件應該這樣處理而不應那樣處理。一旦案例當中隱含的理論問題或基本原理被揭示出來了,就可以用它來考察新的案例,說明那些己經變化了的情形。這樣,先前案例中的理論就變成了面臨新情形所產生的新挑戰。會計學專業課中用很多的原理和基本概念對于初學者來說是很不容易理解的,這時適當的運用案例教學就不但可以幫助學生學生理解這些原理概念,還可以讓學生學會如何運用這些原理來解決實際問題,并且能夠舉一反三,融會貫通。因此,在會計學專業課教學中,恰當的選擇出能夠說明某些會計原理、理論的案例來幫助學生加強對原理的理解和運用就顯得非常必要了。
2、從教學目標來看,案例教學適宜于旨在以培養學生們能力為主的目的。會計課的任務之一就是培養合格的會計人員,而今天的會計人員已經由過去單純的簿記人員、財務信息的制造者轉變成為企業內部和外部的信息使用者提供各類信息服務的重要角色。這一改變,要求會計人員增強個人的專業知識及技能修養,從而滿足不斷變化的經濟環境的要求。會計專業課程教學作為培養未來會計專業人才最直接的方式,必須適應商業社會發展的需要,培養出會計職業界認可的具備專業知識和技能的會計從業人員。會計課程的教學活動中,采用案例教學能為傳統的會計教學注入新的活力,充分調動學生的學習積極性,開拓學生的思維空間,還能夠培養學生觀察問題、分析問題的能力。同時,學生可以針對案例中所反映的情況,結合所學過的知識,提出解決問題的方法,將理論與實際緊密結合起來。
案例教學模擬真實的問題,讓學生利用所學進行綜合分析,培養解決問題的能力。而問題解決能力是各方面能力的綜合。在培養學生解決問題能力中,學生發展了自學獨立獲取信息的能力,與同學競爭與合作人際溝通的能力,消化運用知識與經驗的能力,在具體情境中分析決策的能力等等。在培養學生解決問題能力的過程中,促進學生各方面能力與素質的發展,同時各方面能力與素質的提高又能進一步提高學生在新情境中解決問題的能力。而會計學是微觀經濟管理學科,具有很強的實務性特點,非常注重培養學生的實際操作能力。因此,學習會計學,必須理論與實務并重,強調對基本理論、基本方法和基本技能的深入理解與牢固掌握。對會計的各種方法和技能,課堂上既要講清楚其原理概念,又要用實例說明其操作程序。這樣,通過配合使用案例教學,使學生掌握會計的基本方法和技能,做到既會動口,又會動手。
3、從教學效果看,案例教學具有不可替代的實效價值。案例教學縮短了會計專業課理論學習與實踐的距離。首先學生通過案例分析獲得蘊涵其中的那些會計學科基本原理和方法等知識,是內化了的知識,是有著真實背景的知識。其次,通過讓學生“身臨”各種各樣的會計實踐中才可能發生的情境中去摸索、學習處理各種實際問題的經驗,從而得到處理各種會計實際的能力,增強直面會計實踐的本領和做出科學決策的能力,真正達到理論與實踐的結合。會計專業課相關的理論和方法具有一定的抽象性和綜合性。如果我們仍然采用傳統的教學方法,在課堂限于理論講授、布置一定量的課外練習要求學生按期完成、期末通過考試考核和檢驗學生掌握會計理論知識的程度,其教學效果將難以達到課程培養目標的要求。學生即使通過死記硬背方法,一時記住了一大堆的會計的相關概念、原則和計算方法,在面臨企業會計實際時,仍然不懂得該如何運用會計方法去解決問題。高分低能的學生,社會是不會歡迎的。但是,我們使用案例教學法,組織學生進行案例討論,有針對性地運用會計學相關理論和方法去分析問題,這時學生不僅要知其然,而且要知其所以然,從而可加深對課堂教學內容的理解;另外,在案例討論中,學生還會發現自己在學習該課程時的薄弱環節,從而在平時學習中加以彌補。
4、從知識的運用看,案例教學可以幫助學生理解知識和方法的運用環境。會計工作是一項社會管理工作,隨著社會經濟環境的變化而不斷發展。隨著改革開放的深入和社會主義市場經濟的發展,會計在改善經營管理、建立現代化企業制度等方面發揮著越來越大的作用。正如前所述,會計是制度性很強的一門學科,為了避免學生在以后的工作出現理論上正確但卻違反我國會計法規的失誤,在講授會計核算時,除了要講解會計核算的理論,討論理論上的會計處理方法,還要告訴學生這些會計處理方法哪些是我國的會計法規允許的,哪些是不允許的。這在一定程度上加重了學生的學習負擔,也使得教學顯得枯燥,給學生感覺會計沒有什么理論,只要死記硬背就可以了。而案例教學恰好能夠彌補這一不足,通過討論,學生能夠體會到會計理論在會計核算中的應用,從而更加深刻地理解會計理論和現行的會計法規制度。經濟總之,案例教學作為訓練學生解決會計實踐問題的能力的一種非常教學方法,它不僅僅是加深學生對基本理論的理解,也不僅僅是調動學生參與回答問題以活躍課堂氣氛,而重要的是在于從根本上改變過去那種從概念到內容,再從內容到結論的課堂教學舊格局,體現了人類對事物認識的一種規律,即“實踐一認識一再實踐”,讓學生有了一種“實戰演習”的體驗。它鍛煉了學生的實踐能力,有助于培養學生解決會計實踐中的各種問題和困難,有助于學生在未來的具體工作中做出合理的決策。因此案例教學法在會計專業課程教學中的運用應該受到提倡和推廣,也是非常必要的。
參考文獻
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案例教學的形式范文4
[關鍵詞]市場營銷學 課程案例 教學設計 實施改進
一、案例型教學法的意義與現狀
市場營銷學是一門研究市場運營規律、消費者行為及企業營銷管理的應用學科。因此，市場營銷學的教學要適應時展的需要，使學生既能牢牢掌握理論，又能在實踐中靈活運用，激發創新意識。這就要求市場營銷學教師，要不斷探索有利于培養學生創新意識與實踐能力的教學模式。
傳統的結構式課堂教學，著重教師傳授理論體系，缺乏學生參與，學生往往死記硬背，對知識不求甚解，易造成學生高分低能，缺乏創新精神和創新能力。案例型教學，由傳統封閉型向現代開放型轉變，學生從“聽講者”轉變為“參與者”，從“理論的接受者”轉變為“實踐的創造者”，用實踐來測試理論，把“要我學”變成“我要學”，從而在市場營銷學教學中實現學生知識、能力、情感同步協調發展。案例型教學直觀生動使學生如臨其境，使感性認識通過分析、研究、討論而上升為理性認識，從而加強了學生對知識的理解和消化；運用案例闡述理論，讓事實說話，避免了空洞的理論說教，變學生被動接受為主動參與，學生在分析、討論過程中提高了分析問題、解決問題的能力，使他們不再是知識的復述者，而是知識的創造者，成了每個案例的導演或指揮。
案例型教學突出了學生的主動參與和積極探索，鍛煉了學生的能力，活躍了課堂氣氛。然而在我國現行的市場營銷學課程教學中，雖然各個學校都在大力推廣案例教學法，但在具體的實施過程中卻無詳細的實施辦法，只在口頭上要求相關教師盡量實行，至于什么是科學的案例教學法？案例教學如何實施？案例教學在課程教學中應占多大比重？必須分析的案例數量是多少？要進行多少次課堂討論?一次多長時間?一次討論多少個案例和問題?哪些問題是指定回答的？哪些問題是自由回答的？分幾個小組討論？每個學生在一堂討論課上可以作多長時間的發言？案例考核等問題均沒有相應的要求。在專業教學計劃或人才培養方案中，只確定了課程的總課時，至于理論教學、實驗或討論各占多少課時，并不明確。而且，在實際教學工作中，案例教學只是各位教師自己的事，其質量和效果基本上是由教師個人的熱情和自身素質決定，致使案例型教學在實施中往往流于形式。
二、案例教學的設計與實施
1.案例的選擇
案例的選擇直接影響教學效果的好壞。選擇案例并非意味著從諸多案例中選出若干案例的簡單行為，案例的選擇要真實、典型、貼近生活，內容必須充實、精煉。如果案例龐雜，教師和學生會被案例的數量和細節所拖累，造成事倍功半。案例的來源途徑和形式也力求做到多樣化，可來自經典案例集、報刊雜志以及電臺錄音和電視錄像，還可由教師根據現實資料自行編寫。案例的形式可以是：
（1）實證型案例 實證型案例指的是在教學中可說明某一觀點、原理、方法而列舉的實例,在具體運用中可分為演繹法、歸納法。前者是先講清基本原理，然后以實例來說明；后者是先舉出實例，通過分析歸納出原理。
（2）分析型案例 分析型案例是指在教學過程中供學生運用所學知識進行深入剖析的案例，可以是專題，也可以是綜合。
（3）模擬型案例 模擬型案例即在教學過程當中依據教學的內容，讓學生分別充當不同的角色，進行模擬性實踐活動的案例。
（4）操作型案例 操作型案例是為了配合理論知識的實際運用而進行實際操作的案例。要求老師在教學中要聯系相關企業或單位或自立項目進行營銷活動實際操作。
2.問題的設計
由于案例型教學并不是以傳遞信息的方式來幫助學生理解學習的內容，而是讓學生在分析問題和解決問題的過程中建構知識、培養能力。所以在向學生展示案例的同時，也應該將所要討論的問題提供給學生，只有這樣才能使學生具有實戰感，能針對性地分析案例，查閱資料，制定研討提綱，從而提高課堂討論的效果。設置的問題應圍繞教學目的和要求展開，多選擇開放性的問題，不提供被選答案。設計問題常用的方法有：
（1）全面貫通式 主要是對案例的整體進行設問、引導和考察學生思考問題的全局觀、系統觀。比如“請談談你對這個策劃的看法或見解”“你認為此案對你有何啟發”等。
（2）藏頭去尾式 對案例的內容進行恰當的刪節，或隱去前面的背景分析，或中間的策略，或最后的結果，引導和培養學生的邏輯思維，通過分析來解決問題。比如“通過前面的背景分析你能得出哪些結論”“下一步你會怎么想,怎么做”等。
（3）移形換位式 主要是通過換位思維、逆向思維，讓學生充當營銷活動中實際角色，進行高仿真式的訓練，培養學生實戰的經驗，鍛煉他們的團隊合作精神。如“假設你是該項目的市場總監，你有何高見”等。
（4）拋磚引玉式 主要是利用報刊雜志或業界的一些與案例相關的評論，來啟發學生的思維。通過這類問題的提問，培養學生獨立思考問題的能力，如對于什么是營銷。整合營銷傳播之父舒爾茨說：“營銷即傳播，你認為呢？”對市場進入，業界提出“得三北者成諸侯，得京滬者得天下”這一看法,“那么你認為對不對呢？”或“該公司老總說……，你怎么看？”等。
案例教學的形式范文5
[關鍵詞] 案例教學；任務型教學；中醫肛腸；課堂教學
[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）03（a）-0121-04
Application of CBL+TBL in classroom teaching anorectal disease with traditional Chinese Medicine
PENG Yunhua YANG Wei
Department of Anorectal， Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200021
[Abstract] The teaching effect of the of CBL+TBL applicated in the classroom teaching anorectal disease with traditional Chinese medicine indicates that the combination of these two methods has an advantageous effect， and it shows vivid content and strong interactivity. In addition to leading students to study the knowledge of traditional Chinese medicine， do self-learning in western medical theory and research progress additionally. combination of these two methods not only enhances teaching outline content， but also teaches students how to use theory on clinical practice， it improves practical effectiveness of knowledge and quality of teaching.
[Key words] Case-based learning； Task-based learning （TBL）； anorectal disease of TCM； classroom teaching
案例教W（case-based learning，CBL）是建構主義理論指導下形成的，它以案例作為課程的教學導入，由教師引導學生針對案例涉及的專業問題進行自主化的調查思考及分析討論，借此提升他們分析問題、解決問題的能力并深化對基本理論知識的理解[1]。任務型教學（task-based learning，TBL）同樣建立在建構主義教學理論基礎之上，其核心在于教學任務的巧妙設計，既要緊密聯系知識點又要兼顧任務的完整性、層次性及適當的難易程度，讓學生在解決任務的過程中能由淺入深、層層遞進，自主的提出問題、分析問題、解決問題，主旨為培養學生的創造能力[2]。中醫外科學是中醫專業的必修課程，是中醫學教育中不可缺少的一環，中醫肛腸病作為其中的必學章節也是重要的臨床教學任務，并且中醫臨床專業學生的培養目標不僅僅只要求掌握課本知識，更重要的是要密切結合臨床，學習如何將理論知識運用于實踐。長期以來，中醫肛腸病教學一直停留在傳統的LBL（lecture-Based learning）教學模式，該模式以課堂授課為主，學生始終處于被動學習、被動灌輸的狀態，課堂教學過程索然無味，無法激發學生的主動性、積極性，被普遍認為教學效果不佳[3-4]。近年來基于問題的教學模式（problem-based learning，PBL）被廣泛應用于醫學教育中，但其需要的學時數、教學場地及教學規模要求高，且針對的學生也有一定要求，不適合剛剛開始學習、基礎知識薄弱無法獨立進行臨床思辨的學生[4-5]，很難應用于中醫肛腸病學的課堂學習中。中醫外科學是一門理論與實踐緊密結合的學科，肛腸病在其中所占比重僅次于皮膚及瘡瘍，但在教學計劃中僅安排15學時，用傳統教學模式很難讓學生全面掌握專業內容，也無法有效培養學生的自主學習能力。借鑒類似課程的既往改革經驗，CBL及TBL均被認為能有效地提升教學成效[6-8]。其中CBL作為較受學生歡迎且可以明顯提高學習成績的一種教學模式非常適合與其他教學方法相結合[9]，有研究證實CBL作為LBL的補充應用于教學中獲得良好效果[10]。TBL除了能更好地調動學生的積極性之外還有利于培養學生們的團隊協作精神，但小組分配以及學生之間的搭配協調對教學效果均會產生一定的影響[11]。在中醫臨床五年制學生的《中醫外科學》肛腸病課堂教學中嘗試運用CBL與TBL相結合的教學模式，通過調整和改進吸取兩者的優點，進行優勢互補，期望能在有限的學時內充分調動學生的學習熱情，提升學生的學習效率及綜合能力，達到高質量的教學水平。
1 CBL+TBL教學模式的主要結構
1.1 準備環節
授課前教學者應根據中醫肛腸病學教學大綱之教學目標共同集體備課，制訂教學流程。對肛腸各疾病的典型案例進行整理及篩選，并根據教學目的及課后拓展要求來完善各案例的病因病機、臨證要點、鑒別診斷等內容[12]。案例應選擇難易適中者，側重于基礎教學，緊密結合臨床[13]。另外，根據肛腸病傳統中醫理論與現代臨床醫學的異同確定各章節的重點，設置相關學習任務，并圍繞任務引導學生去拓展相關知識，與臨床最新進展相接軌[14]；更重要的是，各章節的學習任務須與相關典型案例有機結合，并在課件中對于疑點難點作重點分析，引導學生自主求知的欲望。
1.2 教學實施
在第1～2學時，教學者首先對肛腸病學總論進行重點講解，包括解剖生理、病因病機、常用查體方法、常用辨病辨證方法等，讓學生對肛腸疾病有一個整體的認識，為后期的系統學習奠定基礎?？傉撝v解完后向學生簡單介紹即將學習的幾種臨床常見肛腸疾病，包括痔、肛隱窩炎、肛癰、肛漏、肛裂、脫肛、息肉痔、鎖肛痔、便秘。然后將前期已準備好的各章節學習任務布置下去，讓學生在課后利用專業書籍、學校圖書館、網絡等途徑收集相關資料、主動學習，并鼓勵他們互相討論共同完成任務。為了更好地督促和激勵學生，教學者將學習相關課件及參考資料均上傳至網盤供學生課后自主檢索，并在微信群中適時提醒大家按時完成學習任務。在接下來的各病種課程中，由每個病種的典型案例作為課程導入，通過“案例導入老師提問學生思考老師講解課本知識學生結合課本知識分析案例學生討論學生解答老師糾錯答疑”的教學思路進行系統學習，并在涉及到最新進展等拓展內容時以提問或小組討論回答等方式了解學生是否完成學習任務并給予反饋指導。在最后2個學時作為中醫肛腸病學的總復習課程，挑選各病種尤其是“痔”“肛漏”“肛癰”“肛裂”等肛腸臨床多發病、重點疾病的典型案例進行集中展示和分析講解，注重教學者與學生之間的互動。教學者在總復習課程中作為課堂的引導者和觀察者，學生作為主體就典型案例中的問題逐一分析闡釋，教學者在問題關鍵處或學生疑問點進行答疑糾錯。這樣不僅可以觀察學生對知識的掌握程度及是否能應用于臨床，還能在一定程度上了解學生在臨床思辨、分析討論、總結歸納等各方面的能力，有利于對整個課程教學效果作出較為合理地綜合評價。
1.3 總結反饋
在最后2個學時的集中案例講解之后進行隨堂測試，根據學生的成績作為本次教學模式改革的即時評價；其次通過深入分析學生的具體答題情況查看那些題目是本次教學模式改革的獲益部分；最后通過發放并回收分析“教師課堂教學質量評估表”了解學生對于本次教學改革的接受程度及總體評價，同時收集學生的意見及建議，以期對教學模式作進一步的改進，更好地提升教學質量。
2 CBL+TBL教學模式的實施成效
本次教學模式改革的對象是上海中醫藥大學2014級中醫學（臨床方向）五年制學生，均為三年級第一學期，共62名，其中男生13名，女生49名；授課內容為肛腸疾病總論及痔、肛隱窩炎、肛癰、肛漏、肛裂、脫肛、息肉痔、鎖肛痔、便秘等臨床床常見病種，共15學時。
2.1 課堂測驗
課堂測驗卷均為選擇題，涵蓋了課堂所學的肛腸各病種相關知識，測驗時間15分鐘，包括A1型15題、A2型10題，每題4分，共100分。62份試卷中有34人為滿分，平均分為93.6分。深入分析每題測驗結果顯示，與痔相關題得分率最高，達到98.39%，肛裂次之93.55%。
2.2 學情分析
學生均為中醫臨床專業的學生，目前處于臨床前課堂學習階段，教學重點應側重于醫學知識的系統性、連貫性，要求學生能掌握課本知識，在此基礎上適當結合臨床，教會學生如何將理論應用于實踐中，為后期的臨床見習、實習階段作充分準備。分析學生學習情況發現，同學們普遍感覺痔及肛裂在日常生活中較為常見，本身熟悉程度比較高，部分同學自身也有此疾病，因而通過分析典型案例能迅速掌握疾病特點，對于如何治療也有濃厚的興趣、自主求知欲較強，且在課后交流中有部分學生表示會按照所學知識指導有痔、裂疾患的親屬進行系統治療，因而在測驗中痔、裂相關題目準確率也相應較高；而肛漏、肛周膿腫雖然重要程度不亞于痔、肛裂，但生活中相對少見，且難點較多，牽涉到肛周間隙等、傳變途徑等解剖相關、較難理解的知識點，因而在測驗中得分率較低，但通過本次教學模式的改革后較前已有所改進。
2.3 教學評估
參照教學處設立的的課堂教學質量評估表評價教學質量表。內容包括教學態度（20分）、教學內容（35分）、教學方法（35分）和教學效果（10分）4個方面，總分為100分。其中教學態度又包括了5個子項目，分別為教態大方，儀表端莊，為人師表（4分）、課前認真備課，準備充分，授課投入（4分）、維護課堂秩序，不遲到，不拖堂，不提前下課（4分）、認真批改作業，搞好輔導答疑（4分）、及時收集教學反饋信息和教書育人，鼓勵進?。?分）；教學內容包括6個子項目，分別為按教學日歷進度實施教學，不隨意缺（調）課（5分）、內容充實，概念準確，重點突出，難點講清（8分）、適當結合臨床、實驗、社會實踐，舉例恰當，有助理解（6分）、適當介紹近年來本學科學術動態和新進展（6分）、適當運用、介紹專業外語詞匯（5分）、提供課外參考文獻及閱讀信息（5分）；教學方法包括6個子項目，分別為課內時間安排合理有效（5分）、講課思路清晰，邏輯性強（6分）、普通話授課，語言生動，口齒清楚（4分）、板書直觀易懂，內容規范，避免照本宣科（4分）、合理運用各種現代化教學手段（6分）、鼓勵提問和獨立思考，注重科學思維和自學能力的培養（10分）；教學效果包括1個子項目，即學生是否能理解課堂教學內容，重點內容印象深刻（10分）。每個評估子項目均有不同的比分權重，按照A、B、C、D四個等級進行評分（A=1，B=0.8，C=0.6，D=0.4，E=0.2）。另外還設置了3個主觀開放題全面了解W生對課堂教學的反饋，分別為“本次課程最滿意的方面是什么？”“對本次課程最不滿意的方面是什么？”“有什么其他的改進意見及建議？”，課程結束后回收調查問卷共62份，統計得分平均為96.9分，其中48位學生給了本次CBL+TBL教學模式改革滿分的評價，總體滿意度較高。3道主觀開放題部分，第1題對授課教師最滿意的方面大多為授課形式活潑多樣，案例素材豐富，與臨床聯系密切，師生互動愉快；第二題最不滿意的方面主要是授課時語速偏快，案例分析時自主思考時間較短；第三題其他建議方面，少數同學提出需標明考試重點。
3 CBL+TBL教學模式的思考與展望
在中醫肛腸病學既往傳統的LBL教學模式中，學生定位于被動聽講、被動接受知識灌輸的狀態，只要求其掌握課本知識，學生也普遍以死記硬背來應付考試[15]。而在改進后的CBL+TBL教學模式中，學生能高度參與課堂教學的全過程[16]，首先通過授課教師展示的疾病典型案例引出該章節學習任務，從解決實際問題出發，結合通過完成前期布置的拓展學習任務所自主探知的相關知識點進行自主分析思考并自主決策，自主得出結論，教學者再根據學生的結論給予及時的反饋。這樣一來學生成為了課堂教學過程中的主角，拋卻了過往抽象乏味的被動學習，既可以從錯誤的結論中總結吸取經驗，又可以從正確的決策中獲取信心和成就感，激發進一步學習的欲望和興趣，更加有利于學生對操作技能要點的領會和掌握[17]。在這種教學模式下學生獲取的知識就不再是教材上的刻板條目，而是能靈活運用的知識。與此同時，CBL與TBL均可以學生小組為單位進行教學，兩者結合有利于調動學生的學習積極性和主觀能動性，既能培養學生提出問題、思考問題、解決問題的方法，還能加強學生之間團隊協作、交流配合的能力[18]。
在教學過程中充分利用微信、網盤等目前接受程度較高的現代教學手段，通過微信與學生及時溝通交流，將網盤作為載體上傳學生所需的學習資料及課件，既能實時監督學生學習任務的完成進度，也能及時收到學生在完成任務過程中對于難點疑點的反饋，確保了學習任務的完成質量。在課程結束后通過隨堂測試對本次教學模式改革有了比較及時及直觀的評價，62名學生均在測驗時間內答完全部問題，平均得分93.6分，證明學生對于知識掌握程度較高，并能將知識應用于典型案例的臨床思辨中，充分表明了本次教學獲得了良好的效果。
在課程結束后共收取62份學生上交的課堂教學質量評估表，通過分析可表明學生對于本次教學的認可程度較高，在教學態度、教學內容、教學方法和教學效果4個方面的評分均達到A級水平，其中在適當運用、介紹專業外語詞匯這一項中評分相對較低（A級為74.19%），這與前期備課時未將專業外語列入教學重點有直接關系，授課教師較為忽視這一方面的教授，在后期改進中這一點將作為對授課教師培訓的重點內容；另外在針對提供課外參考文獻及閱讀信息這一項，學生的評價最低（A級為62.9%），究其原因可能與TBL教學模式對學生自主搜索文獻及相關知識的要求較高有關，部分學生認為授課教師布置學習任務后未能提供相關文獻供學習，而授課教師認為這是對學生自主學習能力的培養。在進一步的教學模式改進中要考慮加強授課老師與學生的交流，讓學生理解自主完成學習任務的目的，并在完成學習任務的過程中加強對學生的指導和幫助，協助學生進行自主學習。
問卷的最后設置了3道主觀開放題，從學生們的回答中也能獲得不少啟示。如學生們對于課程最滿意的方面普遍集中于授課內容的豐富性及授課形式的活潑性，在課堂教學過程中以案例作為理論知識與臨床應用的聯結點，融合了中西醫結合的理念，加強了師生的互動，學生接受度高；同時在完成學習任務及案例自主分析的過程中，學生們也普遍認為自身總結分析能力、辨證思維及語言表達能力都有所提升。這與既往研究業已證實的CBL+TBL教學模式能使學生τ謁學知識的理解、記憶保持及外化應用更為持久相符合[19]。而學生們最不滿意授課時的語速過快及案例展示后自主思考時間過短這兩個方面，這兩點實際上都歸因于授課時間的縮短。由于最后需要設置2個學時的案例集中展示及分析講解時間，因而原先15學時的傳統授課內容必須壓縮至13個學時。同時為了提升課堂教學的趣味性、生動性及提高學生對疾病直觀的感性認識，課件中還穿插了較多的圖片、視頻素材，因此對授課教師提出了更為緊湊的的授課時間要求，直接造成授課教師語速的加快及對學生自主思考時間的壓縮。在后期改革中集體備課階段針對這一點進行討論，對教學內容明確重點、分清主次，更為合理地安排授課流程，借此在不減少學生所學知識、降低教學質量的前提下壓縮授課時間。最后對于部分學生提出的希望劃出考試重點的要求顯示出目前學生仍相當看重考試分數，這一點實質上是體現出了目前中醫教學仍停留在應試教育，仍以分數論英雄，在探索教學模式改革的同時未有效改革考核的模式[20]。除了知識點的書面考核之外，各種拓展能力的考核由于難以量化成具體數值一直都處于無法進行個體評價的尷尬處境，對此考核模式的改革任重而道遠，是我們下一步努力的方向。
綜上所述，CBL+TBL教學模式應用于中醫肛腸病學課堂教學中，課前的學習任務引導學生自主學習、自主探究，給予學生充分的空間和時間了解疾病的最新進展；在課堂中將課本知識結合典型案例，強化知識在臨床思辨中的靈活應用，為將來進入臨床作充分的知識儲備，理論聯系實際，也為《中醫外科學》整體的教學方案改革作出了有益的嘗試，有望進一步改進和推廣。
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案例教學的形式范文6
關鍵詞：病理學;PBL;教學改革;CPC案例式
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）18-0126-02
病理學是實踐性很強的醫學橋梁學科，已被越來越多專業的學生學習。作為一門形態學科，病理學側重于從形態學角度研究疾病，闡明疾病的本質。在病理的學習過程中，很多學生感覺病理學疾病病變復雜，理論抽象晦澀，很大程度上采取了死記硬背，不注重在實踐中認識理解疾病病變所致。在醫學迅猛發展、各學科相互交織的今天，傳統的實踐教學模式顯然已經滿足不了新形勢下病理學實踐教學的需要?，F代案例教學注重教師與學生的交流、互動。教師雖然是教學的主導者，更注重教學的個體性、交流性、互動性，要充分調動學生主動參與到教學中來，不再是被動地接受知識的灌輸，互動教學模式越來越被教育工作者注意和運用[1]。我們嘗試在病理學教學中應用病理學案例，分析教材中的案例內容，進行互動教學;建立學生臨床思維方法并同時提高學生獨立分析和解決問題的能力。
一、融合基礎與臨床知識，構建病理學系統疾病學習模塊
將傳統病理學課程與相應基礎、臨床多學科有機滲透和融通，以疾病為中心整合教學內容、以新進展開拓醫學視野、以臨床問題帶動醫學知識綜合應用，重組形成系統疾病模塊課程以疾病為中心整合教學內容、以新進展開拓醫學視野、以臨床問題帶動醫學知識綜合應用，重組形成系統疾病模塊課程新課程體系以模塊為單位開展教學活動，模塊教學打破傳統的學科界線[2]，我們編寫了系列實驗為中心的教程。
二、CPC案例式教學案例的建設
病理學案例教學法是指運用精心選擇的案例，通過教師主動引導和學生積極自主學習，使學生系統理解病理學的理論知識，掌握靈活運用病理學知識和邏輯思維方法的一種教學手段[3]。案例式教學的前提是必須擁有豐富的病例素材。我們結合我們的優勢通過多種方式搜尋發掘素材。（1）通過教研室承擔濰坊地區的法醫鑒定任務收集典型病例，收集的病例資料齊全，利于分析。（2）利用病理科醫生參加附屬醫院疑難病例分析會，搜集資料，這種病例都有治療和分析的過程，便于學生的分析和提升學生的興趣。（3）發揮教師的能動性，從教材和輔助教材上選取典型的病理。通過多醫學院定期開展遠程臨床病理討論會和教師外出參加的病理討論會積累了一定量的CPC病例。
三、案例式雙語教學隊伍建設
教研室在采用外語教學方面在學校具有很大的優勢，教研室教師6人具有博士學位，5在國外留學超過一年，所有教師參加國外留學生的授課。進一步促進病理學案例式雙語教學工作的順利進行，學校和學院通過以下幾方面提高師資水平：（1）鼓勵教師提高學歷層次和業務水平，給予教師外出實習和進修的機會，使他們接受專業知識和實踐經驗。（2）鼓勵教師參加英語授課培訓班和出國學習進修，提升外語溝通能力和學術競爭力。（3）充分利用各類國際醫學研討會，或聘任國內知名教授擔任客座講授，直接對學生進行英文授課。
四、基于PBL的CPC案例式雙語教學課堂設計
（一）教學手段和方法
1.基于PBL的CPC案例教學是一種新的教學模式，在授課前PBL病例編撰小組集體備課，按照理論課的教學大綱要求，用雙語編寫包含有10個典型病例的主要癥狀，集思廣益，設計一系列的問題。通過病案的教學，培養學生系統和有條理地分析癥狀、病史、實驗室檢查的能力。
2.教師采用英文版案例式多媒體課件，雙語授課，以典型案例提出問題，引發學生思考，帶著問題學習，對學生間進行討論式講解。以6～8人為一個小組，學生機會均等地參與每次的PBL教學，鼓勵學生積極討論，以學生發言為主，教師記錄學生的發言，結合案例主要病癥將基礎理論知識與臨床知識結合融會貫通。使學生在每一個教案的學習后，掌握了所學的相關理論知識。
3.病理學是研究疾病發生、發展、轉歸的科學，在實驗教學中建立了開放性實驗室，引入動物實驗，動物學實驗強調疾病的連續性和機體的整體性，通過動物實驗提高學生的對于疾病發生發展的認知能力、動手、獨立思考、科學實驗能力、團隊協作能力，縮短學生在參加工作后的適應時間，適應社會發展的需求，這些實驗訓練切實提高了學生的興趣、實際操作能力和對疾病的整體認識。
（二）案例式PBL教學法在實踐教學中的優勢
1.在案例式PBL教學法應用在病理教學后，對建立學生臨床思維能力有很好的幫助，案例式PBL教學打破了單一傳統的教學模式，以學生發言為主，教師教學為輔，充分調動了學生的積極性。在活躍和輕松的學習氛圍中，學生的思維得到了充分的發揮和想象，提高了教學質量，拉近了學生和教師的距離[4，5]。
2.醫患關系是社會生活人際關系中的特殊表現形式，是醫療衛生服務工作中的一個重要組成部分。出現醫患糾紛雙方都有或多或少的問題，不能只看問題的一面。醫生作為素質要求較高的一方，需要抓好素質文化培養，首先從提高醫生素質來減少或杜絕醫生可能犯的錯誤?；赑BL的案例式教學融合了人文教學和醫學倫理內容，醫學教學中這二者是極其重要的，通過討論式教學、案例教學等教學方法和合作式學習方可以更好地理會和實踐常見醫療投訴的接待與溝通方法，將臨床醫學知識與患者心理需求有機結合，培養和提高醫學生和住院醫生的醫患溝通能力[6]。
五、教學效果評價方法
為評估實施模塊教學后學生的基本知識、能力、水平的情況，我們在全校對接受兩種模式教學的學生進行綜合考試、發放無記名問卷調查表，調查內容包括：授課方法、案例內容、學生分析問題和解決問題能力的培養、內容安排、對互動教學課的印象等方面。新模式技能考試平均成績比舊模式平均高，統計學處理有顯著意義。問卷調查顯示80%學生認為新教學模式能提高學生的基本的理論，學習主動性較強，提高了對知識綜合應用能力[1]。
基于PBL的應用型CPC案例式教學，改變了傳統的以教師為主體的封閉式教學模式，改以學生為主體，通過案例的提出，激發學生主動學習，鞏固課堂所學知識并延伸之課外知識和相關知識。案例式教學讓學生學習掌握病理學基礎知識，顯著提高了學生的英語實用能力，培養了英語學習興趣，更加強了學生綜合素質與能力的培養，使學生的創新意識、科學思維、綜合分析、語言表達、獨立工作等能力都能得到了鍛煉與提高?；赑BL的病理學CPC案例式教學改革提高了醫學專業教學質量，達到了預期的研究目的和教學目標，該教學改革需要在今后的教學實踐中進一步完善，并推廣應用。
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