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手術室護理工作內容范文1
1.1一般資料
從我院在2010年1月~2014年6月收治的急性宮頸疾病患者中選取54例作為研究對象,并將其隨機進行分組,即對照組和實驗組,每組27例。其中對照組患者年齡22~65歲;疾病程度:輕度16例,中度6例,重度5例。實驗組患者年齡25~67歲;疾病程度:輕度15例,中度6例,重度6例。所有患者在年齡、疾病程度等方面差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2護理方法
對照組患者采用常規護理方法,而實驗組患者則在對照組患者護理方法的基礎上,對其急診手術室護理工作現狀進行分析,并對護理管理對策進行優化。
1.2.1對急診手術室護理工作現狀的分析
第一,近幾年,隨著醫學的不斷發展,以往陳舊的護理觀念已經落后于現代化的醫學發展,不能滿足當下急診手術室的護理工作要求。而且傳統護理模式對護理范圍有所限制,使其局限在急診手術室之內,無法與病房護理進行有機結合。第二,急診手術室的護理工作要比病房護理工作更加的繁雜,護理人員相對較少,更是加重了急診手術室護理工作的難度,為急診手術室護理人員帶來較大的工作強度與壓力,使護理人員非常容易出現疲憊、困頓心理,進而導致錯接患者、鎮靜劑使用不當以及因術前準備不足造成手術時間延長等失誤現象的出現。第三,急診手術室中出現感染情況的幾率較大,應該對其進行良好的控制與管理。
1.2.2急診手術室護理管理的具體優化對策
第一,提高護理人員的工作積極性。增強護理人員的工作滿意度,關心護理人員的工作情況,對護理人員的建議和意見進行詳細的了解并給予有效的解決,在一定程度上給予護理人員工作自主性,增加他們的工作積極性和主動性。第二,對護理人員進行定期的培訓。由于護理內容的不斷增加,以及護理人員流動性大的特點,需要對其進行定期的培訓,以加強他們的的護理素質和水平,增強他們的護理責任心,減少護理失誤率的發生。建立健全獎懲制度,并做好宣傳工作,將其切實的落實到急診手術室的護理工作當中去。第三,對急診手術室的感染控制進行加強管理。急診手術室感染控制管理也是醫院管理工作的一項重要內容。相關管理者需要根據實際情況,提高護理人員的感染控制管理意識,做好感染控制管理措施,并建立有效的感染控制管理檢查與監督機制。
1.3臨床觀察指標
對兩組患者的護理滿意度、平均手術時間以及失誤率進行對比分析。
1.4統計學方法
采用的是SPSS15.0統計學軟件,計數資料采用例數(n),百分數(%)表示,進行x2檢驗,計量資料采用“x±s”表示,進行t檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
在患者護理滿意度、平均手術時間以及失誤率方面,實驗組均要優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3結論
在急診手術室中進行良好的護理管理可以增強患者的護理效果,促進手術的順利進行,提高患者的臨床療效。在醫院的整個管理過程中,急診手術室護理管理是一項非常重要的內容,其可以將護理人員的護理質量真實的反映出來,在保證患者護理效果方面起到了非常重要的作用。在本研究中,對急診手術室護理管理對策進行優化之后的實驗組患者的護理滿意度要優于對照組,而在手術時間以及失誤率方面,實驗組也同樣優于對照組,由此可以說明,加強急診手術室護理管理,可以提高護理人員的業務能力,可以較好的滿足患者的心理需求,促進醫院護理水平的提高。
手術室護理工作內容范文2
關鍵詞:有效;溝通;手術室;護理工作;作用
雖然看似手術室護理工作主要在手術室進行,其實,從術前訪視到術后回訪都屬于手術室護理工作范疇[1]。在這個過程中護理人員除了要向患者展示專業的素養,按照護理常規做好從術前訪視到術后回訪的各項護理工作,配合醫生做好術中各項操作外,還需要在整個手術室護理工作中加強有效溝通,多關注護患之間的信息傳遞和交流,這樣可以滿足患者的需求,融洽護患關系,提高患者的配合度,對于手術室護理工作的主要目標(促進手術順利進行,提高患者手術治療效果)的實現也可以起到積極的促進作用。大量實踐經驗表明,在手術室護理工作中進行有效的溝通,可以使患者的應激反應得到減弱,使患者因缺乏手術治療的正確認識以及擔心手術治療效果等產生的不良情緒得到有效的緩解,使他們能夠于術前在護理人員的指導下形成利于手術順利進行的心理狀態。因此,做好手術室護理工作中的有效溝通非常重要。下面筆者就有效溝通在手術室護理工作中的作用進行如下的探討。
1在術前訪視中的有效溝通
術前訪視是護理人員進行手術室護理工作的關鍵環節之一。在這個過程中可以和患者進行最直接、最有效的溝通和交流。例如,在進行術前訪視時,派臨床護理經驗豐富且資歷深的老護理人員進行專職負責。在患者手術的前一天,深入病房,和患者進行積極的溝通、交流,在這個過程中給予患者和藹的微笑,在溝通、交流以及引導患者的過程中使用親切且通俗易懂的語言,以拉近護患之間的距離。交流的內容主要包括向患者介紹手術室的環境、進行手術治療前患者需要準備的事項以及術中需要患者配合的要點等,在交談的過程中時刻關注患者的面部表情和心理變化,耐心解答患者提出的疑問,對于害怕手術的患者,告訴他們整個手術治療的過程中都會有護理人員陪伴在他們身邊,以讓患者放寬心[2]。對于擔心手術效果的患者,向他們介紹手術室醫護人員的技能水平和經驗以及手術室配備的各種完善的設施和設備,以消除或減少患者的心理顧慮。與此同時,還可以列舉一些在手術治療后同類疾病患者的康復情況,以增強患者的手術治療信心,使其卸下思想負擔,積極面對接下來的手術治療。此外,鼓勵患者勇于表達自己的看法、顧慮,在此過程中做好傾聽者,并適時以微笑、眼神等給予患者回應,讓患者感受到護理人員是可以值得信任的,以進一步拉近護患之間的距離,提高患者的配合度。通過加強術前訪視,實現有效的護患溝通,可以使護患關系更加融洽,使患者因多種原因出現的疑慮、不安、害怕、焦慮等得到一定程度上的緩解,甚至消除,使他們能夠以積極的心理狀態聽從護理人員對他們進行的術前指導,使他們可以對相關注意事項加以更加清楚的了解和掌握,做好術前的準備工作,為后續手術治療的順利進行奠定扎實的基礎[3]。
2在術中的有效溝通
只要是和患者接觸、溝通的過程中,護理人員都對自身的面部表情加以合理的調整,向患者展現自然且柔和的表情,使患者的緊張、焦慮情緒得到緩解,使他們可以得到足夠的安全感和信心。術中需要對患者進行輸液操作,會配合麻醉師進行麻醉,會安置患者的手術,還會對患者進行四肢約束等操作,除了要提高相應技能水平、展現專業素養外,還要將需要患者配合的注意事項向患者事先解釋清楚,避免因護理人員不合時宜的肢體語言表達影響患者的心理狀態[4]。在手術開始之后,對患者的表情以及出現的變化加以嚴密的觀察,不時通過詢問,了解患者的真實感受,并適時通過語言安慰或者非語言溝通方式(握手、微笑)加以安慰,以使患者的信心得到增強,使他們的注意力得到轉移。巡回護士站在患者的一邊,用手輕輕握住患者一側的手,并對患者的前額進行輕輕的撫摸,輕聲細語地告訴患者將會有什么樣的感覺,告訴他們不要太緊張,保持放松狀態就行了,這樣可以讓患者的情緒保持平穩狀態,使其獲得安全感,對于他們生命體征的穩定也是有幫助的。完成手術后,告訴清醒的患者正因為他們的積極配合,手術得以順利的完成,采用溫水將殘留在患者身上的消毒液、血跡擦拭干凈,幫助患者將衣褲穿好,將被單蓋好,給予保暖措施。將患者平穩送回病房后,做好交接班工作,并溫柔地對患者說:“請您放寬心,只要您積極配合接下來的康復護理,您就會早日康復出院的?!边@樣能夠在一定程度上增強患者的康復信心,使其積極配合接下來的護理,對其早日康復起到促進作用。
3在術后回訪中的有效溝通
術后到患者病房進行隨訪,及時對患者的身體恢復情況進行了解,和患者談一些他們感興趣的話題,拉近彼此之間的距離,適時針對患者存在的問題給予指導,指導患者及其家屬根據實際感受填寫“護理滿意卡”和“手術室工作質量征詢表”,以便及時了解患者對手術室護理工作的滿意度,及時查找存在的不足,加以進一步的完善。在此過程中,通過有效的溝通,使護患溝通渠道得以暢通,還可以及時發現和解決手術室護理服務中存在的不足,對于手術室護理服務質量的不斷提高起到促進作用。此外,加強術后回訪中的有效溝通,可以讓患者感受到護理人員具有的強烈責任感,使他們覺得護理人員不會因為手術結束就對他們不管不問,可以讓患者從護理人員周到的服務、親切的語言、細致的照顧感受到人文關懷,使患者從心理上增加對護理人員的信任感和親切感,對于提高患者對手術室護理服務的滿意度起到積極的促進作用。
4體會
在進行手術室各項護理工作中加強有效的溝通,將“以人為本”的護理理念扎扎實實地貫徹到整個護理過程中,使患者感受到了手術室護理人員的熾熱之心,感到了手術室護理人員對他們的關心、照顧、支持,使患者愿意接受護理人員的指導,并對護理人員的工作積極配合[5]。通過在術前、術中、術后加強有效溝通,讓手術室護理工作中的護患溝通的各個盲點得以消除,讓患者感受到手術室并不是想象中那樣“冰冷”,而且通過護理人員和他們的有效溝通感受到了“溫度”,這樣對于和諧護患關系的建立有促進作用。由于加強了手術室護理工作中的有效溝通,取得了患者的信任和配合,對于后續手術的順利進行和手術治療效果的提高都大有幫助,還有助于提高手術室護理工作質量和患者對手術室護理服務的滿意度[6]。通過進一步加強在手術室護理工作中的有效溝通,我們充分感受到了有效溝通帶來的諸多優勢,如通過加強術前訪視的有效溝通,可以使護患距離得以縮短,使患者在術前做好心理準備,使其思想負擔得以消除,使他們的不良心理刺激得到減少或者消除,有助于協調患者機體各項功能,使其主觀能動性得到提高。因為在溝通的過程中會針對患者最關心、最愿意溝通的內容進行有效的交流,所以在此過程中,護理人員可以對患者存在的一些認識誤區加以及時的糾正,將一些準確的手術信息提供給患者,消除患者的心理顧慮,使其能夠以穩定的情緒積極平靜地迎接手術。由此可知,在手術室護理工作中進行有效溝通十分有必要。為了提高有效溝通的效果,提高手術室護理工作質量,護理人員今后要進一步增強護理服務意識,提高護理工作的主動性和積極性,增強護理工作責任感,要不斷完善自身素質,提高業務技能水平[7-8],進一步提高語言表達能力,加強學習心理學等方面的知識,提高護患溝通水平,要通過積累經驗,明白在合適時機對不同的患者該采取哪種合適的溝通方式,以使護患之間的溝通更加順暢,使護患溝通效果大大提高,以進一步提高手術室護理工作質量。
作者:王紅 單位:吉林省敦化市醫院
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手術室護理工作內容范文3
關鍵詞:目標管理;手術室護理工作;護理工作考評;滿意度測評
手術室護理工作是針對手術和麻醉造成患者生理、心理功能紊亂,采取的各項護理措施。這些護理措施應盡可能使患者心理狀態穩定、生理功能處于正常范圍,為手術順利進行創造良好的條件[1]。目標管理是一種現代管理學方法,通過將主體目標細化有序實施實現管理的科學化[2]。 將目標管理引入手術室護理工作中,可望提升手術室護理工作的層面,達到為手術順利進行、患者術后盡快康復創造良好條件的目的。本文從手術室安全目標管理、護理質量目標管理、護理效果目標管理三方面,探討目標管理在手術室護理工作中的應用價值。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院手術室護士26人,女,年齡20~46歲,平均(28.32±10.47)歲,副主任護師1人,主管護師5人,護師8人,護士12人。本科學歷13人,??茖W歷6人,中專學歷7人。護齡2~28年,平均15年護齡。
1.2目標管理
1.2.1安全目標管理[3] ①手術室規章制度的健全,如手術人員規則、洗手制度、清潔衛生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、各類人員崗位責任制;②手術安置適當,避免壓傷,約束帶過緊造成神經壓迫,襯墊不當影響患者循環、呼吸;③器械準備齊全,避免用非所備,嚴格檢查器械的性能、破損的情況;④術前術后清點物品,避免器械、敷料、縫針等清點的失誤造成嚴重的后果;⑤術中儀器使用得當,儀器不能放在潮濕的地方,避免儀器出故障或電刀、電極固定不牢,造成脫落與污染。電刀不能直接與患者皮膚相接觸,以免造成電灼傷;⑥嚴格執行六查、十二對、四到位的查對制度,避免誤接誤送患者,誤用藥,誤輸血輸液,誤執行口頭醫囑。術中標識錯誤,造成X光片 CT片等貴重物品遺失。術用熱毯(熱水)等升溫時沒有核準患者情況導致患者被燙傷。使用驅血帶止血時,未記錄時間,忘記通知醫生,使患者肢體神經受損,血液循環受損。術中取下的患者的標本或移植物遺失。冰凍切片結果傳錯。
1.2.2護理質量目標管理 ①手術室護理工作的專業知識 有嚴格的無菌操作知識,對危急情況能作出快速準確的判斷,及時正確處理突發事件;能識別術中患者病情及生命體征的變化,在危機情況下,急救操作準確迅速,能配合醫師及時挽救患者生命。②術前有訪視,有全面評估患者情況的詳細記錄,并提供多元文化護理服務;③有識別安全隱患的能力,能夠采取有效的措施預防患者術中各種不良事件的發生,如低體溫、壓瘡、大出血等[4];④為手術患者提供舒適護理及安全的手術,為手術順利進行奠定基礎;⑤建立和諧的護患、醫護關系,以保證手術安全及團隊工作協調;⑥及時提供手術所需物品;能規范書術室各項護理記錄文件,準確清點手術用品及保證手術器械的完整性,熟練操作手術室的先進設備與器械;⑦手術采集的標本管理無差錯;⑧具有有良好的職業道德修養和壓力應對能力,敢于承擔責任;⑨安全接送患者,術中穿刺輸液技術熟練;⑩術后有回訪,能協助病房護理人員處理患者術后后遺癥的護理問題[5]。
1.2.3護理效果目標管理 ①手術室護理質量 包括手術室各項護理記錄、危急患者護理、無菌操作、手術藥品與救器械管理、術前術后訪視、護理操作技能等;②患者、醫生對手術室護理人員護理質量、醫德醫風的滿意度測評;③手術不良事件的發生率。
1.3目標管理的效果判斷標準
1.3.1目標管理的效果判斷的內容[6-7] 護理記錄與書寫、基礎護理(手術室常規護理)、??谱o理(不同病種的手術護理)、 無菌操作、 危急患者搶救、搶救物品使用與管理 人際關系與團隊協作、不良事件發生率、滿意度測評。
1.3.2評分標準與方法 優或非常滿意(85~100分)、良或滿意(75~84分)、及格或比較滿意(60~74分)、不及格或不滿意(60分以下,不含60分)。評分由7位高級職稱的護理專家評分,取平均分為最后得分。滿意度測評,印制測評表分發到30例患者與30名手術參與醫生,取患者與醫生的平均分為最后得分。
1.3.3比較方法 利用2013年沒有實行不標管理與2014年實行了目標管理,手術室26位護士的年終考評結果進行比較。考評內容為效果判斷的內容,26位護士2年內未變動。
1.4統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件包計算,計數資料采用率的比較,2×n格表χ2檢驗,α=0.05。
2 結果
手術室護理工作內容范文4
[關鍵詞]手術室護理;不安全因素;對策
手術室護理工作不安全因素是指在手術過程中由于護理人員不恰當護理造成患者受到意外傷害的現象,這種意外傷害直接影響患者的生命安全,所以醫院必須十分重視手術室護理工作的管理,盡可能避免意外事件的發生。醫院根據目前存在的問題做出相應的預防措施,從管理層面上重視手術室護理工作,不斷提高護理人員的道德水平和護理技術,建立起完善的管理體系,定時監測手術室不安全因素的預防情況并及時解決存在的問題[1]。手術室是醫院內最重要的臨床治療場所,具有較高的風險性,因此手術室內護理工作所存在的安全隱患較多,護理人員的護理工作伴隨在術前、術中、術后的每一個環節之中,因此護理人員的護理水平和意外事件的發生幾率直接影響著患者的生命安全的醫院的治療水平。手術室護理過程中發生的意外事件經常會引起醫療糾紛,醫院在不斷完善預防手段的同時還要提高護理人員的抗風險能力,提高護理人員自身素質和護理質量,實現高效高質的手術室護理。
1手術室護理過程中存在的不安全因素
護理人員的護理質量有所差異,部分護理人員沒有充分的工作經驗,對專業的護理知識沒有很好的掌握,導致其不具有健全的安全預防意識,不符合人們對醫療護理人員的預期水平。部分護理人員不具備良好的溝通能力,不能夠有效地和患者以及患者家屬進行溝通,未能完成使得患者或患者家屬了解患者病情的義務,這種情況的發生很可能導致醫療糾紛的發生。護理人員的工作量較大,面對不同類型和不同嚴重程度的手術產生較大的心理壓力,導致護理人員出現心理和身體的超負荷現象,這種現象的發生很容易導致護理人員情緒焦躁、工作注意力不集中、護理態度差等現象的產生,嚴重時還可能導致醫療事故的發生[2]。與此同時,醫院人力資源管理部門沒有合理的人事計劃,導致年輕沒有經驗的護理人員在沒有學習鍛煉的機會下直接進行護理工作,由于其經驗的缺乏和專業知識了解的有限程度導致護理人員在護理工作工程中操作水平低下、應急能力較差等[3]。護理質量不高直接影響手術成功率,威脅到患者的生命安全進而導致醫療糾紛的產生。隨著醫療水平的不斷提高,手術室設備也在不斷的更新換代,引入的先進的醫療設備也被不斷應用于手術室內。醫學的難題的突破也增加了手術難度,同時也提高了對護理水平的要求,部分手術中涉及到的改變等手術過程,增加了護理工作的難度也提高了手術室護理工作意外事件發生率。護理人員的經驗欠缺的溝通不佳導致不能很好地配合醫生進行手術,突發事件應急能力較差[4]。手術過程中醫囑形式多為口頭醫囑,護理人員可能由于情緒緊張、注意力不集中等導致醫囑執行錯誤現象的發生。護理人員不嚴格按照規定進行無菌操作,提高了術后感染發生率,嚴重影響了患者的身體健康。醫院對手術室護理工作的管理不夠重視。高端醫療技術的引進加大的手術室護理難度,現代管理制度的推出和完善導致很多護士無法適應現代的手術室管理要求,在心理上存在一定的排斥態度。醫院管理制度是管理手術室護理工作的核心內容,護理人員按照規章制度要求進行日常工作,因此制度建立不完善、管理部門監管不到位也是導致手術室護理工作不安全的重要因素[5]。護理人員不能夠及時準確記錄患者的臨床治療記錄,導致其他記錄工作進一步進行的時候出現紕漏,其中包括漏記、錯記等情況,所遺留下的隱患也是導致醫療糾紛的重要原因[6]。護理人員在護理過程中不做好預防措施就很可能導致患者出現摔傷、碰傷等現象,這種意外事件的發生直接影響了醫療質量,降低了患者對臨床治療的滿意度。
2對策
醫院應該重視手術室護理工作人員的培訓,完善其法律意識、安全預防意識等,使得護理人員知法、懂法、守法[7]。保證在醫療糾紛發生時護理人員可以依照法律保護自身的合法權益,了解法律不僅能夠更好地保護自身權益,還可以依法為患者提供高質量的護理服務,提高臨床護理水平[8]。通過實踐操作培訓提升年輕護理人員的工作經驗,科室負責人制定好教學計劃,針對不同水平的護理人員進行分級教學,激勵護理人員參加各種形式的培訓,提高綜合素質水平[9]。護理人員在工作過程中應嚴格遵守醫院的規章制度,管理人員應及時檢查護理人員對相關規定的執行情況。醫院的規章制度是保證醫院醫療水平的基礎,為了實現提高醫院手術室護理質量,降低意外事件發生率,護理人員必須按照規定進行護理工作[10]。護理人員在術前應準備好相關的預防措施,在意外事件發生后能夠及時進行搶救。導致意外事件發生的護理人員醫院管理部門應該嚴肅處理,在合法合理的基礎上使得護理人員意識到護理質量的嚴肅性。對護理人員進行合理的科室安排并建立起具有彈性的值班制度,護理人員可以根據自身情況合理調節值班時間,防止護理人員過度疲勞出現情緒緊張、注意力不集中等現象[11]。建立合理的獎賞制度,對于值班數量多、護理意外少的護理人員進行適當的精神和物質上的獎賞,提高優秀護理人員的工作積極性[12]。增強護理人員工作責任心,提倡新老搭配的人事安排,均衡工作經驗和體能狀況,提高工作效率進而提高護理質量[13]。完善護理人員的溝通能力,加強醫患之間的溝通,使得患者和患者家屬全面了解患者的病情,護理人員在術前需告知患者以及患者家屬手術存在的危險性,防止由于溝通不充分導致醫療糾紛的發生[14]。在溝通的過程中,護理人員要講究方法技巧,對于情緒較為激動的患者和患者家屬要耐心進行講解,嚴禁敷衍了事的服務態度,通過語言態度和實際行動感化態度較差的患者以及家屬,提高其對醫護人員的信任程度,緩解緊張的醫患關系[15]。護理人員根據患者情況制定出具有針對性的手術室安全預防方案,積極做好安全工作的預防,最大程度上降低意外事件發生率。
綜上所述,手術室護理人員的工作質量影響著醫院的治療水平、患者的生命安全、醫院經濟效益等,護理人員應該以正確的態度審視自己工作中的不足并予以改正。不斷提高護理人員的法制意識、安全預防意識等,提升護理人員個人素質和職業道德,這樣不僅能夠提高護理質量還能夠有效減少護理糾紛的發生。醫院根據目前存在的問題做出相應的預防措施,從管理層面上重視手術室護理工作,不斷提高護理人員的道德水平和護理技術,建立起完善的管理體系,定時監測手術室不安全因素的預防情況并及時解決存在的問題。對護理人員進行合理的科室安排并建立起具有彈性的值班制度,護理人員可以根據自身情況合理調節值班時間,防止護理人員過度疲勞出現情緒緊張、注意力不集中等現象。醫院手術室是醫院內風險較高的一個科室,其護理質量直接影響著患者生命安全,進而影響著整個醫院的臨床治療水平,作為手術室的護理人員,在不斷發現手術室中存在不安因素的同時還應該不斷提升自身的業務水平,實現高質量、高效率的手術室護理,確?;颊叩纳踩幕A上,不斷提高醫院治療水平。
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手術室護理工作內容范文5
手術室作為醫院的重點科室,因其??苹奶厥庠?,使之在護理方面與病區既有共性又有區別。傳統的手術室護士工作方式僅僅是在手術間內配合手術,很少與手術患者接觸。而隨著現代醫學模式的轉變,對手術室護理人員提出了更高的要求,手術室護士不僅僅是一個手術配合者,而且還是手術患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。
目前,在對住院患者實施的優質護理服務活動中,手術室護理工作大多數還采用功能制模式,與病房的優質服務存在脫節。因此,轉變思維模式、探索適合手術室的優質護理模式是手術室護理人員必須要探索和實踐的。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院是一所二級甲等綜合醫院,2010年10月開始實施“優質護理服務示范工程”活動,目前,在全院所有病房均開展優質護理服務。手術室有護理人員15名,其中副主任護師1名,主管護師5名,護師5名,護士4名,每日平均實施手術12臺左右,具備開展優質護理服務的條件,并于2011年10月開展此項工作。
1.2 方法
1.2.1 建立健全手術室護理工作制度、標準、崗位職責及流程 加強手術室護理科學管理,重新修訂工作制度、崗位職責和崗位工作流程等,傳統的手術室護理注重的是手術和手術配合,忽略手術患者的感受和需求,修訂則體現以手術患者為中心,以安全、規范、方便、快捷為原則,同時兼顧手術醫生和麻醉醫生及患者家屬感受和需求。
1.2.2 加強護理培訓,提高綜合素質和能力 加強護理培訓,特點是分層次、多方式,內容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓等。制定并實施手術室護士專業核心能力培養計劃,提高專科護理水平。深化“以患者為中心”的服務理念,注重人文精神和職業素養,進行禮儀規范、溝通技巧、健康教育、服務流程和標準的培訓與考核。
1.2.3 護士分層管理,體現能級對應 制定護士的分層管理,根據工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素,核定護士能力級別,分配不同難度的手術,實行護士分層使用。建立??平M長負責制,??平M長負責本專業的疑難手術配合、業務指導、教學、科研、質量控制等工作。
1.2.4 合理配置護士人力,探索排班模式 護理部根據手術量、手術難度、手術床周轉率等綜合因素合理配置護士,實行護理人員分層級管理與動態使用,實行專業護士準入制,手術室護士與手術床之比≥3:1。護士長負責排班,護理人員按手術專業配合分組,每個組由主管護師擔當負責人,其職責組織組內病例討論、解決組內疑難問題、臨時協調組內人員等。每臺手術安排專門的巡回和器械護士,對每位手術患者實施責任制、包干式護理,每臺手術的配合護士全面負責手術前、術后訪視,術前準備和手術配合,連續工作中途不換人,責任全面落實。必要時組內人員相互協助,實現對手術患者護理的無縫隙銜接。而器械護士要全神貫注做好臺上配合,保證手術順利實施。
1.2.5 建立完善績效考核制度 護士的績效考核以手術護理質量、手術數量、手術難度和患者滿意度為重點,注重臨床表現和工作業績,將績效考核結果與護士的收入、分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤。建立護士手術工作量統計表,護理質量考核結果登記表、滿意度調查登記表,由手術醫生、護士長、專業組長對護理工作進行考評,與護士當月的薪酬直接掛鉤。
1.2.6 改善手術室護理服務
1.2.6.1 實施手術訪視 根據手術訪視的目的、意義,制作??剖中g訪視卡,制定規范化手術訪視指導語,有針對性地實施心里疏導,利于患者對手術充滿信心,以適應手術的需要[3]。術前1 d,巡回護士到病房進行術前訪視,主要內容包括:護士自我介紹;全面了解病情(探視患者,與主管醫生、責任護士做好溝通),對手術患者進行充分的評估;手術前健康宣教及手術注意事項介紹;患者心理疏導;患者及家屬的疑問解答等。根據患者具體情況制定詳細的個體化手術護理計劃。手術后第2~3天,巡回護士到病房了解患者手術后恢復情況,征求患者及家屬對手術室護理工作的意見及建議,并做滿意度調查。
1.2.6.2 患者交接方面 術前巡回護士到病房接手術患者,與病房護士做好交接。要求手術室全體護理人員使用規范的文明用語,以標準的儀容、儀態接診患者。
1.2.6.3 細節護理服務 巡回護士術中全程負責患者的護理,做好細節服務,滿足患者需要,保證患者安全?;颊哌M入手術室前30 min調節好手術間的溫度,刀口沖洗用溫鹽水,并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術患者的頸肩。做好患者、家屬的心理安撫,耐心解釋、仔細回答患者家屬的問題,做好健康宣教。
1.2.6.4 手術配合專業化 成立以科室為單位的專業組,設立專業組長和專科護士。根據手術醫生的特殊要求購置專科器械,滿足手術醫生使用器械的個性化需求。熟悉掌握每位醫生的手術習慣、操作特點及手套型號,手術前做好相應的準備。并根據專科特點進行相應專業細化,為各科醫生提供專業化、個性化的服務,使手術配合更加默契[6]。同時定期問卷調查了解醫生的需求,并進行針對性的調整,提高??剖中g配合質量。
1.3 實施效果評價 比較優質護理服務實施前后手術室質量、手術室護士綜合素質和能力、手術患者和手術醫師對手術室護理工作滿意度、手術室護士滿意度。上述每類滿意度調查表的每個項目分值為1~10分,每類調查表的總分為100分,最后計算平均分。
1.4 統計學處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
實施優質護理服務后,手術室護理質量、護士綜合素質及手術患者、手術醫生、手術室護士滿意度均明顯高于實施前,差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。
3 討論
3.1 提高手術室護理工作質量和效率 外科手術學科專業化程度的提高、手術量的不斷增加都對手術室護理管理者及手術室護理人員在護理質量上提出了更高效、高質、高水平的要求[7]。管理者建立健全護理工作規章制度、規范及標準,規范了護士行為,明確了工作方向,在實施優質護理過程中認真落實各項規章制度、操作規范、工作流程,確保醫療護理安全,提高了護理工作質量。同時,不斷進行護理工作流程的改進,使工作環節銜接緊密,工作效率明顯提高。
3.2 提高手術室護士的綜合素質和能力 手術室護理人員規范化專科培訓,使各級護理人員得到充分培養,是培養適應現代高素質手術室??谱o理人員的有效途徑[8]。針對手術室護理專業的特點,加強分層次、多方式護理培訓,內容包含護理理念、溝通技巧和??萍寄芘嘤?,有效提高了護士綜合素質和能力。本研究結果顯示,實施優質護理服務后護士的綜合素質較實施前有明顯提高(P<0.05),從而能夠更好地為手術患者和醫師提供優質護理服務。
3.3 護士主動服務意識增強,提高手術患者和手術醫師滿意度 個性化護理應用于手術室整體護理,會使患者在接受手術時充滿信心,在心理上獲得滿足感和安全感。實施優質護理服務后,患者和醫師對手術室護理工作的滿意度也大大提高。
3.4 提高手術室護士滿意度 通過開展優質護理服務工作,加強了護士科學管理,保證臨床護士配備,合理調配護理人力,加大護理培訓力度,完善績效考核制度,保證護士福利待遇,充分調動護士的積極性;關心護士的身心健康,改善護士的工作條件。優質護理服務工作得到了領導、患者、醫師的認可和贊賞,提升了護士職業形象,體現了護士的職業價值,提高護士對護理工作的自豪感,從而提高了護士的滿意度[12]。因此實施優質護理服務后,手術室護士的滿意度有了明顯提升。
參考文獻
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[10]馮小平.整體護理在手術室的實施體會[J].現代醫藥衛生,2001,17(2):131-132.
手術室護理工作內容范文6
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院手術室30名護士為研究對象。納入標準:⑴志愿參與本次研究;⑵身體健康;⑶會使用微信軟件;⑷一年以上工作經驗。排除標準:⑴不愿參與本次研究;⑵實習護士或是外來進修護士;⑶不會使用微信軟件。所有護士均為女性,平均年齡(29.7±2.4)歲,護齡1~20年,平均護齡(8.7±2.3)年;中專12名,大專10名,本科及以上8名。2組護士在年齡、護齡、學歷方面并無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
醫院手術室建立起微信信息管理平臺,組織手術室護理人員加強護理信息溝通和交流,進而加強護理質量管理工作。具體內容為:⑴對微信平臺使用進行培訓,要求無微信的護士注冊微信號,并對微信管理平臺的使用方法進行圖文介紹,要求護士熟練掌握相關的操作方法。⑵建立微信群,民主選舉微信群主,負責在微信群中護理管理信息,并安排一名專職經驗豐富的護士安排護理質量管理工作內容。⑶建立微信使用管理制度,由群主將相關信息下發給群成員。⑷在護理管理中充分應用微信平臺,如手術室晨會管理、手術室護理業務學習、手術室風險管理、手術室信息管理、護士的人性化管理等。2組均在護理文件書寫、安全用藥、護理感染管理、儀器設備使用維護、病理標本留送管理、三方核查等方面進行護理質量評價并評分。
1.3觀察指標
1.3.1醫生滿意度
采用自制量表分別統計微信管理平臺使用前后醫生對護士在手術配合質量、危重搶救配合、服務態度、護理工作整體性方面的滿意度。每一項采用Lakit滿意度5級進行評分,即1表示很不滿意,2表示不滿意,3表示一般滿意,4表示較滿意,5表示很滿意。
1.3.2護理質量評定
按照我院手術室護理質量評價標準,對微信管理平臺使用前后手術室護理質量進行評定。評定具體內容包括手術室儀器設備管理、護理文書制定、醫院感染管理、安全管理等內容,每項內容得分為0~100分,得分越高,代表護理質量越好。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0進行統計學分析。計量資料比較采用t檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗。
2結果
2.1醫生對2組護士手術室護理管理工作的滿意度
醫生對2組護理人員護理工作的滿意度存在較大的差異。在使用微信管理平臺后,醫生對手術室護理人員各項護理工作內容的滿意度均顯著高于對照組(P<0.05)。
2.22組護士的手術室護理質量的變化
2組護士手術室護理質量各項評分有較大差異,微信管平臺實施后,護士手術室護理質量的各項評分均顯著高于實施前(P<0.05)。
3討論
3.1微信應用在醫生對手術室護理管理工作滿意度中的影響
本研究結果顯示,在建立微信管理平臺后,醫生對護士的護理工作滿意度得到顯著改善,這表明微信管理平臺的應用可以提高護士在手術室的護理工作質量。微信平臺可以容納較多的人員,同時可以在短時間內即時傳遞信息,確保每一位護士均可以了解和掌握手術室護理管理工作的具體要求,同時護士還可以依靠微信平臺與管理人員和群成員之間進行互動,即時反饋醫生的要求和建議,進而不斷提高自身參與護理管理工作的積極性,這樣使得每一項護理管理工作均可以高效地落實到位[3]。同時微信平臺還可以分享較多的專業護理知識,便于提高護士的專業技能水平,這樣可以滿足各科醫生在手術室中的要求。
3.2微信應用對手術室護理質量的影響
本研究發現,在建立微信管理平臺后,護士手術室護理質量的各項評分均得到顯著改善,這表明微信平臺可以有效提高手術室護理質量。在使用微信管理平臺過程中,可以不斷培養護士發現問題和解決問題的能力。同時手術室可以依靠微信平臺強化對護理人員的專業培訓,指導護士注重理論和實踐的相結合,不斷降低在手術室管理中的各項風險,規范手術室護理操作行為,預防護理風險的出現。以往的口頭書面通知具有一定的局限性,而微信可以及時完成溝通,有助于提高溝通效率和學習效果,進而提高手術室護理質量。綜上所述,使用微信管理平臺可以有效提高手術室護理質量,進而確保手術室工作更有效率,更具安全性,同時還可以降低護理風險。
作者:尹佳靈 梅方 單位:成都市溫江區人民醫院
參考文獻: