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手術室護理質控總結范文1
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2014年1月～2015年1月我院行手術治療的患者1000例，將其分為觀察組和對照組，各500例。觀察組男270例，女230例，年齡12～72歲，平均年齡（42.6±2.6）歲；對照組男290例，女310例，年齡13～70歲，平均年齡（41.9±3.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。我院65名的護理隊伍中，主任護師3名，副主任護師5名，主管護師15名，普通護理人員15名，護師15名、助理護士12名，年齡21～37歲，平均年齡（26.9±2.3）歲。
1.2方法
對照組采用常規手術室護理模式進行管理；觀察組則采用質控小組管理模式進行護理管理，具體如下：第一，對質量控制小組進行構建，質控管理要多樣化，涉及到質量檢查、消毒隔離、護理文書、基礎護理控制、壓瘡、健康宣教等多個小組，建立由主任護士領導、副主任護士為中堅、主管護師為核心的質控小組三級方案，小組組長必須要保證其經驗豐富、具有很強的能力和很高的素質。第二，要對培訓工作進行強化，對醫院中所有護理人員進行統一培訓，保證護理人員的責任意識和技能得以提高，并充分發揮作用，保證護理質量，另外要落實好責任制度，護理人員要制定質控標準表，質控標準按照實際情況，并讓小組組長對其進行充分解釋，如果存在問題要進行討論，形成總結方案。第三，不斷的對質量進行充分改進，按照質控表中的相關標準，對護理人員進行抽查，對其工作情況進行記錄，在每周的統一時間段內對工作記錄進行上報，在每個月的一定時間內召開質控會議，對于護理工作中存在的問題進行討論，并提出相應的解決方案，對于護理質量要和工資績效掛鉤，從而保證手術室護理管理的質量得以太高，從而促進患者盡早康復出院。第四，采用閉環管理：確立控制標準；評定活動成效；糾正錯誤手段，消除偏離標準和計劃的情況。
1.3觀察指標
按照質控小組中制定的標準，對患者護理質量進行比較，總結管理過程中兩組護理中存在的優良事件和不良事件的概率，并提供《護理質量滿意評價標準》要求患者填寫。標準分為非常滿意、比較滿意和不滿意，滿意率=非常滿意率＋比較滿意率。
1.4統計學方法
本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
對兩組患者的護理情況進行對比，護理情況主要分為基礎護理、健康教育、心理護理、護理操作4個方面，觀察組4項的質量得分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
3討論
第一，手術室質量在控制形式上出現了變化，在手術室護理管理中有多個質控小組存在，都具有相同的體系，即主任護師-副主任護士-主管護師[8]。第二，質控小組在手術室護理中發揮的優勢，實行質控小組護理后可以發現，我院護理質量極大提升、優良事件發生率提高，不良事件發生率降低，患者滿意程度提高，在管理過程中，不斷的應用閉環管理模式，通過制定標準，規范手術室護理管理程序，明確工作質量，對于存在的問題進行糾正，將護理人員的護理質量和績效掛鉤，這樣護理人員的護理積極性極大提高[9]，另外質控小組中涉及到基礎護理、壓瘡控制、質量檢查、消毒隔離、護理文書、健康宣教等部分，護理質量管理工作更加細化，保證管理評估更加合理準確。在本次研究可知，在對手術室護理進行管理的過程中采用質控小組管理模式能夠有效的提高患者護理滿意效果，提高護理質量，降低護理失誤情況，提高護理人員責任心，防止醫患之間糾紛的出現，值得臨床進行推廣應用。
作者:周小瑜 單位:南方醫科大學深圳醫院
參考文獻
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手術室護理質控總結范文2
要組織手術室全體護理人員進行相關法律法規的學習，如《醫療事故處理條例》《消毒技術規范》《醫院感染管理規范》《內鏡清洗消毒操作技術規范》等，要深刻領會文件內容，利用業余時間加強法律法規知識的學習，要做到知法守法、依法行護的準則，全面提高自身的安全和法律意識。定期聘請相關專家進行講座，組織手術室護士進行集體學習，要認真記錄講座內容，結合實際工作情況進行總結，每季度進行一次科室內護理安全的法律法規知識考核，了解護理人員對相關法律的掌握情況，有方向的進行培養，提高護士們的安全意識。
2提高手術室護士的綜合素質
護理人員的素質是提高護理質量的根本所在，也是整個醫院服務質量的體現，是護理安全的重要保障。護理人員只有具備專業的知識、過硬的技術、高度的責任感，才能具備敏銳的觀察和判斷能力，及時的發現工作中的安全隱患并進行預防控制，才能避免風險事件的發生，更好的為患者服務。我們針對不同階層護士制定了不同的培養方案。①新入科護士實施入科培訓計劃，按照手術室工作內容制定1周的重點培訓和為期6個月的綜合培訓，重點培訓內容主要針對無菌操作、感染預防、手術安全等方面，綜合培訓則包括術前準備、手術配合等專業內容，使新護士能夠迅速的融入到手術室工作中來。②其他護理人員則重視在職繼續教育，按照護士、護師、主管護師等級別不同，進行不同內容的在職繼續教育，除護理安全管理方面的內容外，也要加強專業護理內容的培訓，著重培養前瞻性護理的意識，從而防范于未然。
3完善手術室規章制度
3．1完善護理制度
許多護患糾紛都是由于護士未認真按照規章制度進行操作所引起的，因此必須完善護理制度，加強監管措施，確保制度能夠落在實處，對護士能夠起到一個監督、指導、管理的作用。要結合實際，對交接班、查對制度、藥品管理、手術間管理、護理文書書寫、醫療廢品管理等內容進行進一步的補充和完善。
3．2優化工作流程
制定圍手術期患者的護理流程，在以往工作流程基礎上進行優化，包括手術器械準備、手術配合程序、醫療器械清洗、貴重器械管理等，全面提高手術室工作效率。
3．3規范器械管理
隨著醫療技術的發展，各種新設備和新器械也不斷應用于臨床，為了讓這些物品能夠更好、更安全的為患者服務，手術室必須加強對手術器械的監管。對于外來器械、材料要加強管理，嚴格消毒滅菌，完成檢測，用于患者的手術器械和植入物要驗證合格，必要時根據性能進行高壓滅菌或戊二醛浸泡滅菌，嚴格杜絕不合格、不安全的產品用于患者。
3．4建立麻醉醫囑制度
麻醉醫囑指的是在圍手術期為了實現麻醉措施而共同執行的而具有指令性的醫療文書，其主要內容包括麻醉處理、術中用藥、液體出入量、術后鎮痛等情況，并記錄特殊情況的處理方案及過程。建立麻醉醫囑制度能夠有效的實現臨床麻醉的規范化管理，建立監測機制，進一步的規范手術室醫療護理行為，確保患者的護理安全。
4加強手術室感染管理
醫院感染一直是影響護理質量的一個重要問題，由于手術治療的特殊性，患者更易發生感染，因此做好手術室的感染管理是十分重要的。要求手術室醫護人員要嚴格按照衛生部下發的《醫院感染管理規范》進行操作，安排專人負責手術室的環境管理，定期進行空氣、地面、物體表面的消毒，做好手術室醫護人員的手衛生監測。加強醫療廢物管理，遵照《醫療廢物管理條例》中的相關規定進行醫療廢物的分類和處理，對于合并有艾滋病、乙肝等傳染病的患者，在器械使用后要雙重消毒，敷料按要求焚燒，做好每一個環節的監管。此外，要做好醫護人員的職業防護措施，避免形成交叉感染。
5規范手術護理記錄
5．1完善手術護理記錄單
根據衛生部下發的《病歷書寫規范》相關規定，制定手術室的手術護理記錄單，記錄單中要求記錄手術的一般情況、術前訪視、手術過程、術后情況、器械敷料使用及滅菌包監測等內容，由當天負責的醫生、護士分別前面歸檔，一旦發生問題有據可依。以此來提高手術室醫護人員的警惕意識，減少風險事件的發生。
5．2清點物品記錄
在術前術后要將手術物品進行清點，詳細記錄在物品記錄單上，若出現術前、術后器械物品不符的情況，則應當如實在物品記錄單上寫明原因，并由護士長或管理人員查找原因，明確責任。各項記錄要及時、客觀、真實、準確，為舉證責任倒置提供必要法律依據。
6確保手術室安全管理持續改進
6．1成立質控小組
由護士長擔任組長，資深護師擔任成員，成立手術室質控小組，負責對各崗位護士職責和護理安全的檢查和監督。質控小組要完善各級人員的質量考核標準，包括巡回護士、器械護士、值班護士等工作職責的確立，要求每個護士都能嚴格按照規定完成工作。同時要做好?？撇僮鞯闹笇?，對于普外、腦外、心外、泌外等不同科室不同術式的目錄、物品準備、手術步驟等進行統一規范，實施流程管理，在提高護理人員工作效率的同時也提高護理安全。
6．2加強圍術期質控
（1）術前質控：要求手術間空氣消毒達標，溫濕度適宜，在術前30min內進行室內溫度的調節，檢查手術物品是否符合手術要求，定期清潔手術推車，檢查車身、車輪以及各輪軸處是否完好，一旦發現問題及時修理。巡回護士在術前核對患者基本信息、疾病診斷及手術名稱，再次檢查手術器械是否齊備，確保手術安全、有序進行。在患者送入手術間后要和手術醫師進行再次核對患者信息。（2）術中質控：嚴格執行查對制度，在手術臺上做到“四查”，分別由手術醫師、巡回護士、器械護士進行器械清點，由巡回護士將器械和敷料記錄在物品記錄單上，術中根據手術需要將添加器械及時記錄，器械護士要管理好所有手術物品，防止術后遺漏，巡回護士要密切觀察患者的病情及生命體征變化，隨時準備搶救，手術結束后認真完成與病區護士的交接，重點交代術中監測和觀察的內容。
7成效
提高了手術室護士的安全意識和風險識別能力，在加強手術室護理安全文化建設后，手術室護士的安全意識得到了全面提高，在科室內形成了良好的安全氛圍，增強了護士的預防控制意識。而通過全面的培訓措施，提高了護士對風險隱患的識別能力，護士們熟練掌握了護理風險發生的常見原因，并能夠創新性的提出防范對策并落實。減少了手術室護理差錯的發生，在加強手術室護理安全文化建設后，2014年全年的護理差錯發生率為0．12％，與實施前的2013年的2．6％相比，護理差錯的發生率明顯降低，全面提高了手術室的護理安全質量。
8結語
手術室護理質控總結范文3
1 分組模式
1.1科室除護士長以外，正式護理人員12人，年齡 20 ～ 42 歲，平均 25. 6歲。其中護師以上職稱6人，護士6人。將其平均分成六組，每組成員2人，一名組長，組長通過科室領導小組考核，由理論知識、專業技術、綜合素質相對較好較全面的護師擔任，一名組員。
1.2科室成立6個質控小組，分別是護理管理質控組、基礎危重?？谱o理質控組、服務禮儀環境質控組、急救安全院感質控組、中醫護理文書書寫質控組、操作培訓考核質控組，依據個人綜合能力進行相應配組，對科內各項護理工作進行全面質量控制，做到人人有事做，事事有人管。
2 各組質量標準
2.1護理管理組質控組質量標準 護士長組織各組長參照護理部各項檢查標準、護理優質服務標準結合手術室?？频奶攸c制定了滿意度評價標準。科內護理人員工作積極性，團結協作情況； PDA掃描是否落實，巡視是否到位 ；床邊交接是否落實到位；口服藥發放是否及時；各種檢查表單完成時效性等。
2.2基礎危重專科護理質控組質量標準 分級護理落實情況；晨午晚間護理；各種標識執行情況；五卡規范；三短九潔落實及護士對患者“十知道”掌握情況；輸液輸血是否按流程操作；專科知識和技能掌握情況；管道護理、壓瘡管理、風險管理是否到位；危重癥搶救護理是否及時。
2.3服務禮儀環境質控組質量標準 病房環境是否清潔整齊，物品擺放統一規范；健康宣教落實情況及健康教育路徑單完成及時性；護理人員儀表著裝規范性；便民措施完備性；健康手冊及時補充；科內患者滿意度調查。
2.4急救安全院感質控組質量標準 急救車管理規范，完好處于備用狀態；科內藥品，一次性物品均在有效期內，分類放置規范；冰箱溫度維持在2～8℃；安全通道鑰匙定點放置，消防通道無雜物；消毒隔離標識清楚，按時消毒更換；醫療廢物分類放置，登記完善；每月考核一個應急預案，人人達標。
2.5中醫護理文書書寫質控組質量標準 護理記錄單、體溫單、護理首程完成及打印及時性；各項護理表單完整性：如入院須知，手術交接單等；護理記錄單中醫內涵及辨證是否有針對性并切實可行；醫囑單簽字是否及時規范；出院指導是否真實、合理、準確。
2.6操作培訓考核質控組質量標準 每月按培訓計劃完成科內?？萍寄芘嘤柤翱己?；完成科內新進護士培訓及考核；完成實習學生理論和操作技能培訓與考核；科內護理人員自學本及繼續教育本完成情況。
3 實施方法
3.1各質控小組成員認真學習質量標準，掌握評分方法。由組長負責，每周對科室護理質控相關工作檢查1～2次，并如實記錄檢查結果，第1，第3w由組長記錄，第2、第4w由組員紀錄，月底由組長對當月檢查中存在的問題進行總結、分析，并制定質量改進措施。
3.2加強對重點環節的質量控制，護理組長每天督查、評估本組負責的專科手術患者的風險評估、安全核查，并進行相應的護理措施指導，每天中午、下午時段至少有 1 名組長當班，對接臺手術患者進行評估、核查，根據手術患者的情況及要求合理調配人力，負責班內疑難問題的解決、危重患者的搶救配合及指導，包括重點患者、重點環節、重點時段。
3.3護士長檢查各組工作落實情況，隨機檢查護理文書書寫質量、消毒隔離規范的執行、安全核查制度的執行、手術配合的質量、擺放的質量，護理組長每天將檢查的情況記錄在環節質控記錄簿，次日晨會后進行點評，討論整改措施，每周進行跟蹤評價整改結果，護士長每周點評質控結果，做到每月有計劃，每周有重點，進行自查，并認真填寫質量控制記錄，做到日有檢查，周有重點，月有覆蓋。針對護理缺陷，做到現場指正，重大問題及時上報護理部。
3.4各組組長做好與各自負責的手術?？频尼t護關系的協調管理，負責服務品質管理組的組長每月給每個臨床科室發放調查表了解滿意度，每月科內進行一次護理質量評價及護理差錯、缺陷分析討論會，將各質控組檢查情況反饋給全科護士，找出存在問題，進行原因分析，制定質量改進措施，下月跟蹤質量檢查。
4 效果評價
自從科室進行分組質控以來，護理質量得到了明顯的提升，護士由傳統的被動管理變成主動參與質控，有效的調動了護理人員的積極性，增加了護理團隊的凝聚力和合作精神[2]；更重要使護理質控由單一的護士長管理變成了方方面面的細節均有護理人員協助管理，使護士長有更多的時間和精力保障各項制度的落實和重點環節的質控，從面有效降低了護理風險，保障了護理安全。
參考文獻：
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手術室護理質控總結范文4
1成立手術室護理安全管理小組
1.1小組人員組成與職責
由手術室3名中級職稱以上人員組成，設組長1名，組員2名。組長負責組織管理及制度落實，組員1名負責手術前后工作環節的檢查，另1名負責手術中各項工作的檢查。做好檢查記錄、總結反饋及材料歸檔，負責標準的制定及修訂，負責護理人員安全知識及安全管理標準培訓。
1.2檢查要求
要求管理小組人員嚴格執行各項規章制度及管理標準，敢于管理，善于學習，發現問題及時指出并糾正，對出現的問題對事不對人，認真做好反饋控制，真正做到時時處處有人管，各個環節把好關，并對發現的新問題及時補充修訂標準。
1.3制定手術室安全管理自測標準。 根據手術室工作流程，確定8個環節，每一環節具體內容如下:
1.3.1制度落實情況（1）建立科室安全管理規章制度；（2）全員參加醫院安全知識培訓；（3）參加醫院安全管理工作會議；（4）有安全問題分析報告會記錄；（5）有科室持續改進措施和記錄。
1.3.2手術前病人查對（1）由巡回護士負責接手術病人，接病人時做到十八查：病室床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方式、術前用藥、藥物試驗結果、禁飲禁食情況、血型及乙肝十項、HIV、生化結果、手術同意書簽字、術區皮膚、所帶物品；（2）患者入室后再次與麻醉師核對病人，要求準確無誤并雙簽；（3）手術開始前與手術醫生核對手術部位。
1.3.3手術物品查對（1）嚴格執行手術清點4次查對制度，即：打包時查對，手術時查對、關體腔前查對、關體腔后查對，清點無誤后方可縫合體腔；（2）術中需要增加的物品如縫針紗布等，必須由巡回護士傳遞并及時記錄；多個手術連臺進行時，必須清點完畢后開始手術。
1.3.4輸血管理嚴格執行輸血查對制度，做到2人核對，核對后雙簽；取血、輸血嚴格執行操作流程；用后血袋放在固定位置以備查對。
1.3.5用藥管理嚴格執行藥物三查七對制度；因搶救用藥執行口頭醫囑時，必須復述一遍，無誤后方可執行；外用藥與靜脈用藥分別放置，基數標識清楚；術中用藥時必須有兩人核對，包括瓶簽藥物濃度、劑量、用法；用過的藥瓶放在固定的位置，以備查對；局麻用藥應與醫生核對，如需加腎上腺素時，應事先問明計量，并查看病歷，如血壓過高應請示手術醫生后執行。
1.3.6環境管理（1）對患者進行安全教育；（2）專人看護病人，使用約束帶防墜床；（3）平車兩側加護欄或約束帶；（4）防電刀燙傷：嚴格把住儀器質量關；保證手術室電壓穩定，正確使用電刀電極片；手術床鋪橡膠單，頭架用布包裹，以防導電；手術中嚴密觀察電極板附著處，嚴防電極板移位、皺折，引起電流強度不均造成燙傷；指導醫生正確使用電刀。
1.3.7標本管理嚴格執行標本送檢制度和流程；標本放置和送檢時雙人核對并雙簽；建立家屬看標本制度與流程。
1.3.8院內感染控制（1）控制切口感染的4條途徑：手術室空氣消毒應采用現代技術進行空氣凈化；手術中用物滅菌達標；醫護人員遵守洗手操作流程，確保洗手后達標，每月進行檢測，有記錄；術前患者皮膚準備符合要求，特別是腋下、臍孔、會的清潔達標；（2）手術中遵守無菌操作技術原則；（3）保護切口：切開皮膚及縫合之前應再消毒，皮膚切開后，應用無菌紗布墊或醫用薄膜保護切口；（4）保護腹腔：切開胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前，應先用無菌紗布墊遮蓋，保護周圍組織，避免內容溢出污染手術視野；各種消毒效果檢測合格。
1.4實施方法
安全小組成員根據各自職責進行檢查，檢查者每日不定時對所有參加手術的人員及手術室工作人員進行抽查，發現問題及時指出，每周一次全面檢查，每月一次互查及總結反饋，針對問題及時召開總結分析報告會，對每次檢查出的問題及時指出，要求立即改正并在自測表中登記，并注明原因，針對原因進行糾偏。每月進行一次護理安全分析報告會，由組長進行總結反饋，由責任者進行分析，指出整改措施。
2效果
護理安全自測標準的制定和實施，促進了手術室各項工作制度及護理質量標準的落實，安全管理問題逐年下降。制定的自測標準，經過實施逐步完善，科學、嚴格、細致、涉及手術室安全管理的全部內容。月末護理安全報告會上，由責任者進行問題分析，提出整改措施。即教育本人，有教育及警示他人的目的，真正起到了防患于未然的作用，杜絕了差錯事故的發生。
3討論
3.1手術室安全管理自測標準的制定規范了手術室安全管理抓好手術室安全管理8個環節，內容落實到位，質控組長、護士長認真檢查，嚴格把關，并做好結果記錄和分析討論。規范了手術室安全管理，使安全問題逐年下降，并把安全問題消滅在萌芽狀態。增加了全體護士安全防范意識，做到每項工作、每一個環節有章可循、有據可依，真正做到了一心為患者手術安全著想，確保手術安全。
3.2提高了護士長質控管理的效能，保證了工作質量在手術室安全管理中要求護士長和質控小組人員引用“零度寬容”[1]理念，對工作中的失誤、缺陷絕不寬容，依據這個理念，采取護士自查及相互檢查的橫向檢查方法。能全面、及時、客觀地掌握手術室安全管理信息，為護士長管理提供有價值的資料，有利于護士長在管理中針對問題糾偏，為手術患者提供安全保證。
3.3前饋控制是專業化管理的有效手段[2]在手術室安全管理工作中重在做好前饋控制，因為前饋控制是一種積極的主動的控制，它通過控制影響因素來實現控制的目的，是一種“事前控制”[3]，能防患于未然，將問題解決在萌芽狀態。將前饋控制具體落實到操作層面，避免了護理差錯、事故的發生，確保了手術病人的安全。
參考文獻
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手術室護理質控總結范文5
培養護士良好的責任心：日常工作中注意培養良好的素質， 把自己的工作行為看成是對病人應盡的職責和義務。手術室工作人員應保持手術室的整潔、肅靜，作為管理者，要以身作則，努力學習新業務、新技術，嚴格執行規章制度，遵守無菌操作原則，有較強的慎獨能力，與術者、麻醉師及本科人員團結協作，使病人以最佳的心理和生理狀態接受手術。
建立健全各項規章制度：如手術室工作制度，接送病人制度，參觀制度，各班人員范圍及標準等。如參觀制度要根據手術間的大小來安排，參觀人員要在指定區域內活動，對進修生、實習同學參觀需要醫務科的支持和手術科室醫生的密切配合，以減少手術間的污染。
人人參與管理，發揮各級人員的管理作用：可以把手術室工作內容分成若干組，如維修組、藥品組、敷料組、質控組等。如質控組可由1名責任組長，再由3名高年資護師組成，負責檢查制度落實情況，尤其要監督實習同學、年輕醫生、進修醫生的無菌操作，發現隱患和事故苗頭，及時糾正、總結，發揚成績找出差距，制定改正措施。
人員分組配備要合理，崗位責任明確使人人關心科室工作，按規定任務自學完成，不需護士長特殊安排，節省時間，減少護士長大量事務性工作，集中精力抓大事，促進全科工作質量提高；可使工作有序，事事有人管，工作人員各司其職，又互相協作，專業組定期輪換，使人人了解手術室管理。
業務管理
環境管理：對手術室清潔區、污染區，相對無菌區和無菌區要有明確標志，清掃用具也應絕對分開，定期消毒。污染手術如乙肝、結核等傳染手術，設在特殊感染間進行，器械、敷料按規定消毒或毀形。常規手術遵照先做無菌后做有菌手術的原則?？諝庀久咳兆贤饩€照射30~60分鐘，每周末乳酸熏蒸，每月按時作細菌培養。
物品管理：所有常規手術由專人負責消毒，包內放化學指示劑， 包的規格不超過55cm×33cm×22cm，包外注明消毒日期、包名，未用的消毒物品，每周重新消毒。定期更換各種消毒液。
技術管理：加強業務學習，不斷更新知識，對新業務新技術的開展，請手術科室有關人員講解、示范，以提高護理人員的素質，利于配合手術。加強基本功訓練，以老帶新，搞好傳、幫、帶。注意積累和總結經驗，對撰寫論文者給與鼓勵，提高大家業務學習的積極性。
安全管理
接病人時必須核對病人姓名、性別、床號，進入手術室后核對手術間、手術名稱、手術部位，以免發生接錯病人、放錯手術臺、開錯刀的嚴重事故，椎管麻醉、全麻病人、局麻年老體弱的病人均應平車接送，術前注射冬眠藥者切勿讓病人自行走進手術室，以免發生性低血壓，意識不清者接入手術室后應用速縛帶固定，并有人看護。
術前器械物品準備齊全，并仔細核對，避免丟失。開包前核對是否過期，打開無菌包檢查包內化學指示劑，鑒定消毒效果無誤后方能使用。術中輸血用藥要三查七對，執行口頭醫囑，護士要多誦一遍，經2人核對后方可執行。
配合手術堅持清點制度，手術前、關體腔前、關體腔后器械護士和巡回護士共同清點器械敷料、縫針、縫線等并詳細記錄在卡片上，防止遺留物品于病人體腔。
妥善管理標本，及時無誤送檢：標本是從病人身體上取下來的組織、淋巴結、體液等，標本病理檢查的結果決定病變的性質，關系到病人進一步的治療和預后，所以標本的保管和及時送檢至關重要。
手術室護理質控總結范文6
1資料與方法
1.1一般資料
我院急診手術室共配置有12名護理人員，年齡20歲~42歲，平均年齡（22.4±1.4）歲；其中主管護師7名，護師3名，護士2名；本科以上學歷6名，大專學歷4名，中專學歷2名。
1.2PDCA循環法
1.2.1計劃階段（Plan）分析現狀
重點分析急診手術室護士長和醫院護理部門質控小組的質量控制報告，由此得知，急診手術室護理管理存在較多的問題，比如護理人員缺乏服務意識，急診手術室物品擺放混亂，急診手術室管理不科學，急診手術室護理人員配合不默契，不嚴格按照無菌操作規定等。原因分析：①急診手術室護理管理并沒有相關標準規定，從而造成管理標準不一，管理混亂。②激勵機制作用并未充分發揮出來，有的急診手術室護理人員缺乏責任意識，工作積極性差。③器械準備不齊、器械使用不嫻熟、護士配合度差等是手術醫生不滿意的原因。④沒有及時學習和掌握新業務知識和新技術。⑤很少組織開展急診儀器操作技能和急救技術系統培訓活動。制訂質量管理目標和措施：為了提高急診手術室護理管理水平，為患者提供優質護理，應該將急診手術室有關管理制度進行調整和修改，對手術室配合、器械管理、護士素質、儀器設備的使用管理、急救配合的管理、手術室的管理等方面，結合臨床實際，制訂針對性、科學合理的操作要求和洗手護士巡回護士的質量考核標準，同時科學評價考核結果。建立手術室質量管理小組：護士長為中心，設立手術室管理質量小組，安排1名經驗豐富、責任意識強的護師職稱以上人員為組長，分區域負責。
1.2.2實施階段（Do）
按照上一個階段對急診手術室護理質量的調查結果，集合急診手術質量考核標準規定，要求科室重點改進以下工作：①護士素質。引導護理人員積極改變護理觀念，提高護理責任心。針對急診手術室特征，組織開展系統化、專業化、科學化護理技能培訓活動，進一步提高護理人員專業技能。護士長根據《護理人員職業操守和專業技術規定》制訂護理人員考評表格，對護理人員各項操作進行科學考核，在質量分析會和晨會上公布成績，對工作出色的護士進行獎勵和表揚，從而有效調動護理人員的主觀能動性，具有高度的責任心，以良好的心態迎接工作。②手術室管理。手術室工作人員必須嚴格執行有關工作流程和規章制度，嚴格遵守無菌技術操作。手術室物品按照規定擺放、第一時間進行補充。③器械物資管理。急診手術室各貴重、精密的儀器必須安排專業人員進行管理，確保使用前后的有效性。一般器械物資按照規定進行檢查、擺放、保養、消毒和補充。如果儀器出現問題，及時報告護士長。④手術配合管理。定期組織學習手術室專業操作技能知識。手術通知單出來后，巡回護理人員應該迅速探視患者，對患者的身體狀況、病情發展情況進行調查，羅列和準備患者手術需要的各種物資器械，如果患者出現異常情況必須第一時間告知手術醫生，并積極配合。洗手護理人員應該嚴格按照手術步驟和解剖生理學知識做好手術準備工作，如果需要進行大型手術、疑難手術、新手術必須組織相關醫務人員進行討論研究。按照規定執行查對制度，要求巡回護理人員、洗手護理人員在手術過程中嚴格遵守護理質量標準進行工作。⑤急救配合管理。根據急診手術室具體情況，制訂科學合理的急救配合機制，要求護理人員掌握各種急救技術。配齊機動人員，急救時根據具體情況進行調整。⑥消毒隔離的管理。嚴格實施手術室消毒隔離質量考核機制，定期或不定期檢查手術室的物表、空氣、一次性醫療用品的管理、一次性醫療廢物的管理、術后終末處置、工作人員的手以及無菌器械包的管理等工作，引導護理人員嚴格按照標準實施。
1.2.3檢查階段（check）
質量控制小組成員按照急診手術室有關質量標準在日常工作中進行階段性、重點性、經常性檢查，把檢查結果如實記載在質量控制評價表上，護士長對各級護理人員進行定期或不定期抽查。每月底組織開展質量控制會議，總結、評價、分析全月的護理質量。通過PDCA循環管理，急診手術護理管理工作越來越規范化、專業化，其管理質量和護理滿意度明顯提高。同時，根據問卷統計結果得知，精密儀器的使用、新理論知識新技術的更新、醫生患者滿意度、患者安全舒適度等方面還需進一步提高。
1.2.4處理（Action）
經過以上三個階段，總結歸納所獲得的信息，做好記錄，并對手術室護理滿意度在全院進行問卷調查。同時公布護理人員綜合考核成績，指出問題、肯定成績，使得急診手術室形成一個相互學習、相互促進的氛圍。并根據問題制訂了下一步質量控制措施，進入下一個循環。
1.3評價指標
在應用PDCA管理法后，質量控制小組對急診手術室各個方面進行全面檢查，并根據《急診手術室護理管理評分標準》進行評分，其中環境管理10分、消毒隔離15分、人文關懷20分、護理質量監控20分、護理安全20分、護理文件管理15分。同時我院自制手術室配合工作滿意度問卷調查表，隨機調查我院40名手術醫生，6名麻醉師，共46名。
1.4統計學方法
計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
