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危機管理的重點范文1
關鍵詞：變電運維；危險點；電網
變電運維管理中存在這樣或那樣的各項危險點，如何制定相應管理方案，并提高電網運行安全性與可靠性具有重要意義。在變電運維實際管理中，受到各方面因素的影響較大，產生的后果也影響深遠。在進行分析時，需結合不同危險點所具有的特點特征，確定其發生的原因，并結合以往工作經驗在問題發生前做好預測，并提前制定管理預案，降低各危險點對電網運行造成的影響。
1.變電運維管理所存危險點分析
1.1 母線倒閘（倒母）
母線倒閘是倒閘操作中重要的組成部分，其操作的不合理性，將很大可能會對電網運行造成影響，嚴重的甚至會出現跨網、人身等安全事故。從變電運行實際情況來看，母線倒閘故障主要可以體現在下面幾個方面，即變電運行過程中出現帶負荷拉（合）刀閘，或者是自動裝置切換錯誤導致意外發生[1]。另外，如果電壓互感器與開關電容發生串聯，也會出現母線倒閘問題。因此在對變電運維進行管理時，需要針對各種可能出現的故障進行具體分析，并采取相應的措施進行管理。如制訂典型操作票、采用復誦制、操作過程中反復核實現場與后臺等信息是否一致，并始終嚴格按照安全規程的要求執行每項倒閘操作。
1.2 變壓器
變壓器作為主要變電設備（變電站的心臟），其運行效果從根本上決定了電網運行的質量。在變電運維管理中，尤其要逐步做好變壓器的每一項管理，避免出現運行問題。變壓器所存在的危險點主要是，切合處理時受電壓因素影響出現絕緣問題，如果操作電壓過高甚至會導致絕緣被損壞。為避免操作過電壓，需要在操作前核實至少有一臺主變電器的中性點確已可靠接地。
1.3 直流回路
直流回路是變電運維管理中需要重點關注的問題，如果處理不當很有可能會導致部分自動裝置動作出現誤動作，嚴重的甚至會出現危險事故。為避免此類危險點對變電運維造成影響，需要加強對直流電流系統的日常巡視等管理，嚴格按照運行規程直流系統的相關規定進行日常維護，以保證變電設備的正常運行。
2.變電運維管理要點分析
電網傳輸與運行過程中，受外界條件影響比較大，在進行運維管理時，必須要針對存在的各類危險點進行分析，確定管理工作的要點，以此來作為核心展開整個運維管理工作，不斷提高處理效果。一方面，做好外部環境因素管理。電網運行環境惡劣是導致變電故障的主要因素，如冬季低溫會降低充油設備油面，進而會拉低導線；而對于夏季高溫又會提高充油設備油面，使得導線過松[2]。另外，對于常見的雷電以及大風等天氣，會對電網導線造成影響，出現閃絡、接地以及短路等現象。為應對外界因素的影響，應做好相應的預防措施。對于雷電，需要做好防雷處理，將強大的雷電流導入地下，降低其對變電設備造成的影響。另一方面，加強設備因素管理。設備是維持電網正常運行的保障，同樣其作為危險點應采取相應的措施進行管理維護，做好日常檢修與定期檢修，將故障扼殺在萌芽當中。
3.變電運維管理優化措施分析
3.1 加強設備運行檢修
做好各種特殊天氣的巡視工作，積極落實各類設備巡視卡的執行和完善。列如：在霧天巡視檢查設備放電電弧和電暈情況，檢查相關絕緣設備有無放電大火現象。雷雨過后需要重點檢查避雷器、避雷針接地線是否完好，瓷絕緣有無放電痕跡以及破裂現象，絕緣子是否完好等[3]。冰雪天需要巡視檢查是否存在接點發熱，設備及引起是否結冰，導線松弛度情況等。通過對不同天氣下重要設備以及易發生的故障進行有效的巡視檢查，做好巡視發現問題、處理問題的精益化巡視制度。
3.2 落實一體化管理工作
為有效的確保電網安全生產和正常的生產秩序，保證全過程業務整合和人員種族的職工隊伍的穩定和現有生產業務的正常開展，需要提前做好變電運維一體化推進過程中安全管控的措施全面落實。按照工作推進實施方案的要求，改變原有傳統的工作模式，對檢修人員進行專業的、系統的技能培訓和現場操作，并逐步融合變電運維、檢修人員實現各運維工作站統一負責實施設備巡視、倒閘操作、帶電檢測、維護性檢修等業務，并為此提升變電運維的工作效率，實現運維檢修一體化。
3.3 制定完善管理制度
變電運行對技術的要求十分嚴格，對各項操作都需要嚴格按照相應的規范制度來進行，尤其是倒閘操作過程更是要保證規范性與技術性。因此，應結合各項操作行為的特點，來制定相應的制度規范，并在實際操作過程中不斷進行完善，做好每一個危險點的控制，保證倒閘操作安全性與穩定性滿足運維管理要求。另外，為保證整個運維工作的順利進行，還應建立安全責任制度與獎懲制度，保證所有運維管理行為可以落實到崗到位，并將責任與義務落實到每個人，提高運維人員的履職能力，減少不合理行為的發生。
3.4加強管理人員培訓管理
變電運維管理工作的組織與實施都是由專業人員來完成，可以說變電運行人員專業能力是影響管理最終效果的重要因素。因此，定期增強運維管理人員的專業技能水平，幫助其完成專業知識結構的更新，使其能夠全面掌握變電運行中存在的各危險點，以扎實的專業能力將各項管理工作落實到位。加強運維人員的培訓，不但要在技能上滿足工作要求，同時還要提高思想意識，以積極的態度與行為來開展管理工作。
4.結束語
變電運行過程中受外界因素影響比較大，在對其進行運維管理時，必須要明確存在的各類危險點，并以此為基礎來進行分析，選擇切實可行的措施手段進行管理，從技術和制度等方面著手，以更專業的態度與措施來提高變電運維效果，保確保電網的可靠運行。
參考文獻：
[1]仝海梅.變電運維管理中危險點及控制探討[J].科技風，2014，22：25.
危機管理的重點范文2
關鍵詞：電能計量管理 二維條碼 應用
中圖分類號：TM769 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）06（a）-0170-01
通過調查發現，電力企業低壓電能表數量越來越多，并且有著較大的分散性和較為廣泛的覆蓋面，這樣就在很大程度上影響到了電能計量裝置的統一管理和線損管理，只有較低的工作效率，人力資源以及物力資源遭到了浪費，管理效果也不夠理想。
針對這種情況，要想實現計量裝置準確性得到提高，就需要將二維條碼技術給應用過來；部分地區如今將普通條形碼技術給應用過來，在管理高壓電能計量裝置方面取得了不錯的效果，但是普通條形碼技術只有較小的信息容量和較大的局限性，低壓電能計量裝置有著較大的數量和較為復雜的表型，普通條形碼技術就無法滿足需求。因此，就需要對現行電能計量裝置的管理模式進行改進，將PDF417二維條碼技術給應用過來。
1 RDF417二維條碼技術特點
通過實踐研究表明，通過使用條碼技術，可以促使數據采集和信息處理的速度得到有效提高，以便更加科學化和現代化的管理。因為一維條碼只有較小的信息容量，那么在使用過程中就比較的局限。針對這種情況，開始應用二維條碼技術，它將一維條碼的優點給繼承了下來，并且有著較大的信息容量和較高的可靠性。
具體來講，二維條碼作為一種便攜式數據文件，具有較高的密度和容量，可以對大量信息進行容納，并且不需要連接外部數據庫。將二維條碼技術給應用過來，可以有效存儲人員信息、檔案信息、發貨標簽以及設備校準信息等。此外，二維條碼技術還有一個較大的優點就是較強的糾錯能力，可以避免譯碼錯誤的出現，促使譯碼的速度以及可靠性得到提高；即使有破損或者沾污問題出現，丟失了部分信息，它也可以將其破譯出來。一般可以用八個等級來劃分錯誤糾正，最高為八級，可以復現出現來受損面積超過一半的條碼信息。
2 二維條碼技術在電能計量管理工作中的解決方法
為了對數據進行有效的壓縮和表示，二維條碼技術在字符集的組成方面，采用了三種數據壓縮模式。低壓電能計量裝置的二維數據碼包括了諸多方面的信息，如分類號、名稱、型號、規格、生產廠家等等。本數據連接到后臺數據庫，它配套的電能計算管理系統軟件有機結合了供電企業的綜合管理信息系統和電力營銷管理系統。
在低壓電能計量裝置管理過程中，在數據收集管理方面，需要以電力企業為中心，對電能計量管理機構以及管理體系進行科學的構建，結合具體的工作需求，合理劃分職責，不同的工作站點構建差異化的工作站，如計量班、戶表班等，各個供電所也需要構建想滾的操作終端；將二維條碼掃描槍配備于每一個資產員和操作終端，并且連接后臺數據庫。
在電能計量裝置中應用二維條碼技術，主要過程是這樣的，嚴格檢定新購的電能計量裝置，如果有問題出現，需要及時向廠家退回，如果合格，就需要對數據庫資料進行構建，對條碼進行制作，然后將條碼貼在電能計量裝置上，之后使用部門將其領用之后進行安裝和運行，要對其定期輪換，做好檢修校驗工作；如果有故障出現，并且修復之后也不符合要求，那么就需要報廢處理；如果合格，就需要對數據庫的計量檢定數據信息進行改寫，對新的條碼進行制作和換貼，然后重新安裝運行。
3 二維條碼技術在計量裝置上的應用優勢
一是只需要應用掃描槍，電能計量檢定的數據內容就可以被供電企業的電能計量中心所有效獲得，人工輸入是不需要采用的，那么就可以足夠正確的錄入數據，降低了人為錯誤的發生率，同時，電能計量人員的工作強度也得到了有效降低，實現工作效率提高的目的。
二是檢定過新購進電能計量裝置后，如果沒有問題出現，就將二維條碼給貼上去，那么電能計量裝置的信息就被涵蓋于本條碼裝置。將其安裝運行之后，就可以離線存儲或者離線查看它分離的計量數據；在這個過程中，二維條碼技術的優越性就顯示了出來，因為它不需要連接數據庫，對于相關信息，可以隨時隨地的獲取到，促使電能計量數據的有效性得到保證，電能計量工作人員可以有效掌握流動情況。
三是因為將計算機技術應用到了管理當中，那么所有周檢計量裝置和檢定記錄的保存和管理就得到了有效解決，工作人員可以隨時來統計或者查詢電能計量表，促使供電企業電能計量管理人員的專業水平得到了有效提高。
四是二維條碼技術只需要利用普通的打印機在紙上或者標簽上進行打印即可，操作難度較低，并且不需要花費較高的成本，可以有效的進行普及。
五是通過調查發現，在供電企業的電能計量中心，因為本裝置的相關數據都存在于二維條碼中，因此相關的電能計量工作人員只需要對電能計量裝置的二維條碼直接掃描，計算機就可以自動記錄相關信息，對其匹配查找，然后顯示出來這些信息，促使人為操作出現的錯誤得到降低。
4 結語
通過上文的敘述分析我們可以得知，隨著時代的發展，電力系統和電力規模發展速度越來越大，電能表數量的增多，給電能計量管理工作帶來了很大的挑戰。通過實踐研究表明，普通的條碼技術在應用過程中逐漸顯示出一系列的局限性，制約到工作效率的提高。針對這種情況，就可以將二維條碼技術給應用過來，減少費用開支，促使電能計量管理的水平和質量得到有效提高。該文簡要分析了電能計量管理中二維條碼技術的應用，希望可以提供一些有價值的參考意見。
參考文獻
[1] 楊麗瓊.條形碼技術在電能計量裝置管理中的應用[J].計量技術，2005，2（5）：123-125.
危機管理的重點范文3
一、微型課題研究需要權衡和自主互融
微型課題研究的內容如果一味地任由教師自由去選擇，那肯定是行不通的。我園主張的權衡和自主互融，指的是在大方向不變的基礎上教師可以自由組合、自主選擇內容。
1.內容選材不能散
內容選擇時一定要盡早規劃好，我園每年9月份都會利用新學期的教科會議進行動員，開設園級微型課題研究的申報工作。微型課題的申報建立在三個大課題的研究基礎上，如我園的主課題是《生態環境中幼兒社會實踐能力培養的研究》。教師可以根據此課題進行分化，從中取一瓢，老師們可以結合自己感興趣的方向去整合，如《一日環境中幼兒交往能力培養的研究》、《游戲環境中幼兒動手實踐能力培養的研究》等，既能兼顧到主課題的發展，又能在有個性化的和感興趣的課題研究中有所收獲。
2.人員配備不能湊
為體現課題研究的自主、自愿原則，我們鼓勵教師自由組合申報微型課題。當然，組合并非隨意亂湊，我們提倡在老師自主配對的基礎上適當地進行強弱調配，保證每個微型課題都能力量均衡，為課題的正常開展提供前提。我園現有微型課題10個，每個課題都有2-3個班級老師共同研究，每個課題都推薦一名能力較強的老師為課題負責人，由負責人全權管理好微型課題研究。
二、微型課題研究需要幫扶和自助互補
微型課題的管理不提倡手把手地研究，也不能做出放任不管的姿態。我園主張的幫扶和自助互補，指的是微型課題產生后由各小組教師自助管理，當教師在自助式研究遇到難題時適當地拉一把、推一段、舉一例。
1.期初微型課題研討――1+1式
定好微型課題研究計劃是一項重要工作，它決定著一學期的課題研究方向和發展，為此，我園在學期初會組織開展微型課題研討活動。此次研討活動并不如以往常態的一鍋式，而采用1+1面對面的研討形式。研討前，教科室會將問卷式的課題調查表下發，主要是了解上學期研究中的收獲及存在的困惑或問題；研討時，教科室在傳達本學期主課題的研究方向和主要內容時，還會針對各組提出的困惑或問題進行剖析，共商對策，制訂出本學期的主要研究內容。研討后，教科室要求各組在一周內制訂好課題研究計劃，通過檢查對不合理的小組課題計劃表進行調整。通過面對面的指導與溝通，幫助各個微型課題進一步梳理課題思路，讓各課題老師有內容可做，有研究重點，有顯性分析，為每個課題的更好發展打下了基礎。
2.期中微型課題解惑――小組式
在學期中旬，我園會組織各微型課題負責人召開期中交流活動。交流內容分三個方面：（1）本組開展了哪些課題活動？在課題研究中你做了什么？收獲了什么？遇到了什么難題？（2）對下階段工作你有什么設想？（3）推薦一段或一本與課題有關的名言或文章?；顒忧懊课回撠熑硕家M行思考和整理，要求研討內容真實、具體。研討最后有針對性地對共性的問題進行切磋和協商，并制定好下月的研究計劃。通過各微型課題組的交流、分享，達到拋磚引玉的效果，為下階段課題研究積累更多有價值的信息和經驗。
3.每月微型課題匯報――隨機式
為便于管理和操作，每月微型課題小組要按時完成一月一次的月匯報單，簡要匯報一月的課題研究過程。同時，教科室還會隨機地跟個別組進行交流，傾聽老師們在課題研究中的做法和想法，了解老師們的研究動態，適當地給予幫助和指點。
三、微型課題研究需要量化和創新互進
微型課題研究的評價促進方式不能一概而論，不然會適得其反。我園主張的量化和創新互進，指的是微型課題研究評價既有統一的量化標準，又考慮到年齡差異、層次差異、級別差異而有所收放。
1.評定考核
結合期初制訂的計劃內容和本學期的研究動態，學期結束時對各微型課題組進行考核，從活動開展成效、過程性資料質量、成果積累等量性方面展開考核，并與教科獎勵相結合，對分值較高的成員進行一定金額的獎勵。通過評定考核讓每一個小組都能及時反思自己的研究工作，從而提高大家參與研究的積極性。
2.彈性考核
針對我園教師性質不同、層次差異等情況，我們專門設立了彈性考核項目，分別對園內骨干老師、老教師、青年老師進行個性化的考核評價，以此激勵有特長的老師更有闖勁，鼓勵能力一般的老師更有干勁，引導剛入門的青年老師更有沖勁。
3.進級考核
我園對各微型課題進行逐級申報、分層管理，就現有的10個微型課題中，我園結合開展情況進行了考評、核定，對取材較好、研究過程較顯性、預期成效豐富的微型課題定級為園微型課題，共產生了4個，另6個微型課題定級為小微型課題。在申報市級微型課題時，我園又公平、公開地對4個園微型課題《張家港市微型課題申報表》的材料進行了刪選和考查，從中挑選了3個有一定研究價值的、有一定研究優勢的微型課題申報了市級微型課題。通過一輪輪的刪選和考驗，三個課題均順利認定為市級微型課題，為我園課題研究成果的提煉又添上一筆。
危機管理的重點范文4
然而，怎么去培養學生的地理思維，卻是始終困擾中學地理教師一個十分頭疼的問題。下面僅就此問題談談自己的幾點淺見。
當然，地理思維要成為一個習慣是一個十分艱苦的過程，不但要有明確的目標，更要有行之有效的方法。這就需要運用地理思維和方法去分析和解決問題，就必須從平時的教學過程抓起。我認為可以采取以下幾個做法：
第一、聯系生活實際理解和分析問題――培養社會實踐性思維：地理知識和我們的生活實際有著密切的聯系，收集生活中的地理知識和熱點問題，可以拓寬學生的知識視野，讓學生在理解、分析和解決問題時思維更加活躍和全面。在教學之余，教師可以開展一些例如“手抄報評比”“資料收集評比”“新聞熱點播報”之類的活動，讓學生養成收集資料，并把資料用于綜合分析問題的習慣。
在學生收集整理生活中的地理知識，幫助他們學習地理的同時，地理學習也有利于幫助學生正確認識、比較、選擇社會生活環境，進而適應生活環境、保護生活環境、享受生活環境，從而提高應對未來生活的生存力。況且，應用是學習的目的，是靠實踐來完成的，教師在教學過程中，應當把課本理論與生活實際相結合，如開展地理實踐活動，特別是野外考察，使學生親身體驗地理知識在實踐中的用處，從而增強學生地理實踐的能力。
第二、養成讀圖、用圖的習慣――培養區域性思維：地圖是地理學的重要工具，善于運用地圖是學習地理的最有效辦法。在教學過程中，教師不僅要讓學生懂得從地圖上發掘信息，利用獲得的信息，直接或間接地解決問題，還要教給學生把學到的地理知識轉換成圖形的技能，使學生養成圖文互換的習慣。這樣，經過長期的訓練之后，學生腦海里就會逐漸形成比較完整的區域地理框架，養成區域性思維。
比如我在講“中圖版”的《地理必修1》中的“地球的圈層結構”內容的時候，先讓學生閱讀課本上有關地球各圈層的插圖，把圖上的信息逐一找出，再讓學生閱讀課本對各圈層的文字介紹，兩相對比，學生對各圈層的特點、所處的位置就認識得比較深刻了。然后我再布置學生完成畫圖作業，要求學生根據所學知識，在同一幅圖上把各個圈層都表示出來。這時學生會比較完整地畫出地球的圈層圖，而之后只要提起地球的各個圈層，學生腦海里就會很快浮現出完整的畫面，進而分析和解決問題。
第三、養成收集、整理地理筆記和資料的習慣――培養綜合性思維：在教學過程中，學生要緊跟教師的教學思路，思考并回答教師提出的各種問題，所以在做筆記方面可能會做得比較凌亂。教師可以通過檢查筆記的形式，督促學生課后整理、補充筆記，尤其在每個單元學習之后，要引導學生做好單元知識網絡的構建，從中把握主干知識，明確基本知識點，關注知識之間的聯系，做到“既見樹木，又見森林”，在把書由“厚”讀“薄”的同時，還可以在分析問題時知識明確、綜合、清晰。
危機管理的重點范文5
（安徽醫科大學 附屬省立醫院神經外科，安徽 合肥 230001）
摘 要：微血管減壓術已經成為目前治療面肌痙攣最主要的方法，但治療效果差異性明顯且術后存在各項并發癥.不同的神經電生理監測指標被應用于該項治療中來提高手術效果.本文對國內外在面肌痙攣微血管減壓術應用的神經電生理監測技術、監測指標及實際應用效果作一綜述.
關鍵詞 ：面肌痙攣；微血管減壓術；電生理監測
中圖分類號：R475.152 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）05-0206-03
面肌痙攣是一種顱神經疾病，主要為單側發病.微血管減壓術是目前治療藥物治療無效面肌痙攣患者的有效方法，文獻報道的手術有效率差異性大.術后存在面神經功能受損、聽力下降、顱內感染等相關并發癥.為了提高手術的治療效果，降低疾病復發率及減少相關并發癥的發生，不同的神經電生理監測技術被應用于微血管減壓術中，對監測指標的研究取得了長足的進步，本文就相關的幾種監測指標做一綜述.
1 F波
1.1 F波的研究進展
20世紀50年代初，Mayladery和Mcdougal在進行足部肌肉電生理研究時發現了一種給予周圍神經電刺激后產生的晚期肌肉反應，他們將之命名為F波.70年代，Kimura、Panayiotopoulo及Scarpalezcs等眾多科學家對F波在臨床方面的研究做出了巨大貢獻，使得F波在周圍神經疾病中逐漸成為重要的檢查技術[1，2].在對各種面神經疾病的診斷及療效評估中的作用研究也一度成為研究的熱點.
1.2 面神經F波的產生機制
面神經的顱外段是運動纖維，給予其閾上刺激后，產生的興奮會因為神經傳導的雙向性向神經的近端（中樞）逆向及遠端（肌肉）順向同時傳導.向肌肉的興奮會支配其收縮，形成一個復合肌肉動作電位（compound muscle action potential CMAP）即M波，而逆向傳導的興奮經過神經軸索傳導至面神經運動神經核，引起其中部分運動神經元興奮，新的興奮再順向傳導至肌肉，引起其收縮，此時可以記錄到一個動作電位，稱之為F波，由此可見神經傳導通路結構及功能的完整性是F產生的基礎.F波是逆向興奮傳導至脊髓前角的?琢運動神經元，再經過相同的神經軸索順向傳導至效應器而形成的后發電位，常被用于評價低位運動神經元的興奮性，面部肌肉的F波則是來在于面神經運動核中的?琢運動神經元的逆向沖動回激[3].
1.3 F波在面肌痙攣微血管減壓術中的應用
臨床應用中F波的監測指標主要為：平均出現頻率、潛伏期、F比值、持續時間及振幅.大量研究表明，F波目前已經成為評價神經結構及功能完整性的有效方法[4].對面神經疾病需行手術治療的一般患者，F波的監測可以提示面神經傳導通路及功能是否收到破壞，指導術中對面神經的保護，減少術后面癱的發生率.對面肌痙攣患者的F波監測研究顯示患側面肌的F波平均出現頻率增加，持續時間延長，振幅增高，這些異常F波表現支持了面肌痙攣核團興奮學說.接受MVD術后痙攣消失的患者，大部分患側F波均恢復正常，少量患者患側F波比健側稍有增強；部分痙攣未消失患者仍可誘發監測出異常F波，這一研究結果也支持了面肌痙攣的神經核團興奮學說.因此它可作為診斷及評估面肌痙攣血管減壓術術后預后的指標.在臨床實際操作中F波的監測仍未被廣泛應用，首先F波的監測對電極擺放位置及識別認定的經驗均有較高要求；其次F波是一組小而多變的波形，連續刺激同一受試者監測到的出現頻率、潛伏期、持續時間及振幅等也有著相對變化，很難確定同一的基線標準，對其在面肌痙攣術中的應用還需要進一步的臨床研究.
2 AMR
2.1 AMR的研究進展
二十世紀五十至六十年代，Magun及Esslen發現給予面肌痙攣患者患側面肌刺激時，在同側面肌會形成反復的肌電反應.他們認為這一異常的電生理表現和面神經部分受損部位的神經纖維異常傳導密切相關.八十年代，側方擴散反應（Lateral spread response，LSR）被Hopf等在研究中發現，當HFS患者面神經的一個分支受到電刺激時，除了該分支支配的肌肉發生收縮，面神經其他分支支配的肌肉也會發生收縮.這種異常肌肉反應可通過電刺激面神經的一個分支，同時在面神經的其他分支支配的肌肉上記錄EMG獲得.這種表現也被稱為異常肌肉反應或延遲肌肉反應.當時對于AMR出現的原因及發生機制并不清楚，但在AMR特異性的出現在面肌痙攣患者中，且只在發生痙攣的一側面部可以誘發，所以AMR被認為是面肌痙攣患者特有的電生理表現，引起的廣泛的關注及研究.
2.2 AMR的發生機制
雖然神經電生理的研究不斷深入，但AMR形成的原因及具體機制仍未被發現.朱宏偉等報道，165例面肌痙攣微血管減壓術后AMR消失的患者，144例近期痙攣消失；國際上Moller、Yamashita等人報道的面肌痙攣患術后AMR消失的患者，痙攣消失及有效緩解的比例為87.5%~91.7%.相反的是術后AMR波未消失的患者中僅有15.7%~28.6%的患者癥狀消失或得到有效緩解.這說明了AMR與面肌痙攣之間的密切聯系，兩者的形成機制可能是相同的.目前主要有兩種有關形成機制的假說：一種是外周學說：面神經出腦干出（root cxit zone，REZ）區髓鞘受到血管的壓迫后發生脫髓鞘改變，軸突在髓鞘受損的部位相互接觸，發生類似“短路”的現象，異常電信號在神經纖維之間傳導；一種是核團興奮學說：血管壓迫可以產生的搏動性刺激，面神經運動核團在刺激的作用下的興奮性增高，互相無聯系的神經核團經過增多的突觸形成異常連接，電刺激信號由這些異常連接傳導至面神經的其他分支上.這兩種學說同時可以解釋部分患者出現的術后延遲治愈現象獲得了學者的廣泛支持，但隨著對患者術后隨訪的統計及電生理研究的深入，這兩種學說也受到了許多質疑及補充.對于接受面肌痙攣微血管減壓術的患者，部分術中監測AMR立即消失，這兩種學說均不能很好的解釋這種現象；因為神經纖維異常短路及核團興奮異常突觸的形成及消失均需要相應的時間，所以李世亭[5]提出異常電刺激的傳導通路是由壓迫血管及異常神經纖維共同構成的，手術接觸血管壓迫后異常電刺激無法傳導使得AMR立即消失.
2.3 AMR在面肌痙攣治療中的應用
雖然面肌痙攣及AMR波的產生機制均未闡明.但AMR作為面肌痙攣患者的一種較易控制獲得及監測的特征性電生理表現，被普遍應用于面肌痙攣的臨床治療及研究中.
2.3.1 AMR在面肌痙攣術中的應用：多中心的研究表明術中監測時發現緊密接觸面神經并引起相應癥狀的血管移離面神經是，AMR通常立即消失，但如果血管被再次放置回原位置，則AMR會重新出現.而術后AMR消失的患者大多面肌痙攣消失，而AMR未消失的患者面肌痙攣多數仍未明顯緩解.所以AMR被認為術中判斷責任血管是否減壓充分的指標.首先可以用于指導手術者辨認責任血管，在電生理技術尚被應用與面肌痙攣手術時，術中責任血管的辨認主要是依靠手術者自己的經驗判斷，往往選擇直視下疑似與面神經接觸緊密的血管予以減壓，或者將與面神經接觸的血管均予以減壓，這些處理理念會造成真正的責任血管未被減壓及增加術后面癱等并發癥的產生；其次AMR可以用于判斷責任血管是否被充分減壓，有時術者雖然對責任血管的判斷正確，但由于血管走行及交叉的原因使得減壓操作并不充分，在術中AMR監測的指導下，手術者可以有效判斷減壓效果，發展并改良了單純的置入墊棉法，提出了面神經懸吊法、墊棉粘膠法等術式.
2.3.2 AMR在面肌痙攣術后患者預后預測中的作用：許多學者認為術前結合患者AMR檢查結果及臨床表現可以明確診斷，術中在AMR監測指導下可以快速確認責任血管及減壓效果，但術中異常肌反應的變化與面肌痙攣的預后的相關性仍有較多爭議.Kim等[6]通過對照研究術中監測AMR與未監測的患者術后恢復情況后，得出術中AMR監測組預后優于未檢測組的結論.Ishikawa等[7]研究統計表明有13%~60.7%的患者術后面肌抽搐癥狀仍持續存在，需要經過數日至半年不才能完全消失或明顯緩解.Hatem等[8]報道的病歷中，10例AMR未消失的病人全部獲得緩解，導致其十分質疑AMR監測在MVD術中的應用價值.綜上所述主要可以歸納為三種情況：AMR消失預后良好，AMR消失預后不佳，AMR不消失預后良好.總結多中心的研究結果，Sekula等[9]進行的一項病例總數為978例的Mata分析指出術后AMR消失組病人的術后緩解率是未消失組病人的4.2倍，兩組差異有統計學意義.這顯示了AMR消失是提示面肌痙攣患者預后良好的可靠指標.
2.4 小結
AMR監測可以指導手術者快速正確判斷責任血管及防止遺漏，減少手術時間，評估即刻減壓是否充分，降低術后患者并發癥發生率等.其作為一項面神經監測技術已被廣泛應用于臨床治療中；但由于不同機構的監測技術，術者經驗及手術技巧以及患者的個體差異性等導致其應用價值受限，仍需要進一步研究及改進，盡早制定統一標準.
3 TES-MEP
運動誘發電位（motor evoked potential ，MEP）被應用于臨床已有近三十年的歷史，其中經顱電刺激運動誘發電位（transcranial electrical stimulation motor evoked potential,TES-MEP）的監測隨著研究的進一步深入與監測技術的發展，應用范圍已經從經典的皮質脊髓束功能監測延伸到皮質延髓術.Akagami等[10]于2005年首次報道了TEC-MEP對顱神經功能的監測應用，并指出該技術對術后面神經功能的完整性的評估作用，Wilkindon等研究報道面肌痙攣患者術中TES-MEP與AMR的變化相關性密切，比較其術前術后監測結果顯示潛伏期無明顯變化，持續時間及波幅明顯降低，支持了面肌痙攣的核團興奮學說.
經顱電刺激面神經運動誘發電位（FNMEP）是通過在頭皮表面放置的電極刺激大腦皮質運動區，同時在其支配的面部肌肉上記錄到被誘發的肌電活動.這樣就可以判斷手術時事過程中面神經通路的完整性及功能狀態，盡量避免或盡早發現面神經功能的損傷.在臨床中FNMEP這一新技術尚未被廣泛應用.首先，有效的FNMEP被監測到依賴于刺激點的選擇，目前常用的幾種刺激電位位置組合中，陽極均不在大腦皮層表明中央前回面肌運動代表區上方，監測需要的較高的刺激標準，會引起遠端面神經直接興奮及體動干擾；其次監測中的警報標準尚無統一標準，有學者建議標準為波幅降低大于75%，但目前大多數學者認為的合適標準為波幅下降50%[11，12].Matthies[13]等研究報道術后面神經功能下降與術中刺激強度的增加密切相關，術中刺激強度增加大于等于20mA可以作為警報標準，其特異度及靈敏度分別為85%及88%.另外術中監測結果也受到麻醉劑的影響，相關研究正在進行中，期望能獲得合適的麻醉劑應用方法.總的來說，TES-MEP已被應用于術中連續監測預防面神經損傷及術后功能評估，其在面肌痙攣血管減壓術中的應用價值還需要進一步研究.
4 ZLR
關于面肌痙攣的發病機制，鄭學勝、李世亭等提出了交感神經橋接學說.該學說提出責任血管壓迫面神經后導致面神經脫髓鞘神經纖維裸露與血管壁上的交感神經纖維網狀結構直接接觸，神經沖動經過交感神經纖維網傳導至面神經其他分支形成短路后導致面肌痙攣[14].在有關該學說的研究中發現，面肌痙攣患者責任血管表面的交感神經纖維受到刺激后，會記錄到一個潛伏期為7.3±0.8ms，波幅為0.08 ±0.02mV及有效不應期為3.5-4ms的肌電波形，該波形比AMR更穩定，被稱為ZLR.在接受MVD術治療的32例患者中，術中有5例AMR仍然存在或未引出但ZLR消失的患者，術后面肌痙攣消失.有1例血管減壓操作前AMR消失但ZLR未引出的患者，術后面肌痙攣未消失[15].Yang[16]等通過對照試驗比較MVD術中監測AMR及ZLR的價值認為術中ZLR指導意義更高，特別是在多血管壓迫面神經是科有效指導鑒別責任血管，同時監測AMR及ZLR可以提供更有效的指導.總而言之ZLR的監測作為一項新的監測指標，在面肌痙攣MVD術中的應用價值非常重要，尚未被廣泛應用，仍需從形態學、分子機制及電生理學監測技術等方面進行進一步的研究.
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危機管理的重點范文6
關鍵字：變電運行；安全管理；故障維護
近年來，我國電力行業發展迅速，新型電力設備和技術更新換代，電力系統的安全穩定運行備受關注。在電網運行中，變電運行是保證電網安全穩定運行的重要支撐，任何一個小環節如果出現誤操作都可能導致事故發生，通常會造成嚴重的負面影響，因此在電網運行過程中，必須做好變電運行的安全管理及故障維護工作，采取相應的防范工作和挽救措施，以保證電力系統的供電可靠性[1-2]。從當前的現狀來看，無論從保障其安全管理，還是故障維護的具體辦法，來實現變電運行的正常狀態，都是電力工作者非常關注的問題。
1. 變電運行安全管理
1.1 制定安全管理目標
變電站的安全管理應根據重要的時間節點，每年應結合當年電網的實際運行情況及設備檢修的計劃來制定安全管理目標，具體制定保證安全管理目標得以實現的各項措施，同時，定期對安全管理目標的實施情況進行總結分析，才能及時發現實施過程中存在的問題，并及時的加以改進和解決，確保安全管理目標的實現。
1.2 落實安全生產責任制
電力企業要實現安全生產，首要的問題就是要落實安全生產責任制，這是確保安全生產的關鍵所在，要落實安全生產責任制時在確保責任落實到位，落實到每個人，安全責任人要對全站的安全生產具有高度的責任感和具體的行動，要親臨現場檢查和指導安全生產工作，對具體的相關規章制度要進行監督并確保其得到執行，定期組織全站人員進行安全生產的分析，及時發現問題，并及時加以解決，確保安全生產的順利進行。安全生產責任制還需要與考核機制相聯系起來，各級人員對安全生產責任制的完成情況做為考核依據，從而能更有效的促進安全生產責任制的有效落實。
1.3 制定特殊狀態管理規范及應急預案制定
變電站的正常運行受多種因素的影響，如自然災害、人為事故、及設備損壞等諸多因素都能引起變電站無法安全平穩的運行，所以當這些事情發生時，變電站應有一套應對特殊狀態的管理規范及應急預案措施，從而保證變電運行的安全性和可靠性。
1.4 做好消防保衛管理等后勤工作
變電站的安全運行與消防工作的好壞關系十分密切，所以對消防工作的管理已成為變電站工作的重點，變電站內應有足夠數量的消防器具，同時員工要對消防知識有足夠的了解和認識，定期組織消防知識講座及消防演習，從而保障變電站的消防安全。
2. 變電設備維護管理
變電設備定期維護管理是變電安全運行的保障，因此，規范變電設備維護管理是電網安全運行的保障。
2.1 設備定期維護工作。
對設備建立健全設備臺帳，備齊各種技術資料。按季節性特點及時做好季節性檢查的各項工作。站用電系統應定期進行檢查、清掃和維護。
2.2 加強設備評價工作
嚴格按照南網局公司的相關規定和標準要求，制定設備評價管理制度，開展設備評價工作。建立設備評價工作檢查和考核機制，不斷提高設備的工作水平。
2.3 建立完善的設備缺陷記錄
發現緊急缺陷后應立即向值班調度員和公司領導匯報，詳細說明缺陷內容、現場狀況。監控中心、運維班組應將設備存在缺陷的統計分析作為安全活動的一項重要內容。發現的設備缺陷應及時記錄在值班運行記錄簿和設備缺陷記錄內，應及時消缺直到閉環處理。
3. 變電運行中的常見故障及維護
縱觀當前的安全形勢，變電運行中的事故率呈現出上升趨勢，為了使得變電運行應有作用得到發揮，應進行合理安全管理的實施，將其存在的故障予以排除。
3.1 一般故障
電力系統變電運行中，常見的一般故障包括PT保險熔斷、系統接地、斷線等，一旦出現這些故障，在小電流接地系統中，變電設備會發出光字牌或報文。根據中央信號發出的光字牌或報文，再結合現場實際情況大致判斷出故障類型。需要注意的是，處理變電運行一般故障時，首先要確定故障性質和類型，為故障處理提供依據。如處理系統接地故障時，必須著重檢查電氣設備運行情況。
3.2 跳閘故障
3.2.1 線路跳閘
當出現跳閘故障時，首先確認是否屬于線路跳閘，然后檢查保護動作。檢查工作必須按照步驟進行，著重檢查跳閘開關，檢查消弧線圈狀況和開關位置顯示器，在檢查過程中，必須嚴格按照操作標準進行，確保檢查項目沒有問題后方可送電。
無論跳閘故障是由何種原因引起的，應盡快改變運行方式，轉移負荷，然后檢查保護動作，及時停止潛油泵運行，檢查潛油泵是否存在異?，F象、跳閘時變壓器是否存在過載情況、輸饋線路有無同時跳閘。若跳閘由負載引起，應盡快降低負載，投入主變；輸饋線路以及其他設備故障造成母線越級跳閘時，若變壓器的絕緣電阻和外部情況都處于正常狀態，瓦斯繼電器也無氣體，可將出現故障的設備和線路切除，處理后恢復主變運行；如果保護未掉牌且無拒動跡象，系統也不存在短路情況，應檢查繼電器保護二次回路和開關機構是否誤動，發現問題，及時消除隱患，之后方可恢復變壓器運行；如果檢查不出跳閘產生的原因，可對變壓器的絕緣電阻和直流電阻進行測量，檢查變壓器油是否存在游離碳，分析、判斷和處理后，可將變壓器恢復運行[3]。
3.2.2 主變低壓側開關跳閘
主變低壓側開關跳閘主要是由母線越級、開關誤動等故障引起的，無論出現何種故障，應認真檢查二次側的一次設備后再做出判斷。在此過程中，檢查人員應著重檢查線路保護動作、主變保護動作、保護掉牌等，將主變開關誤動作、線路開關拒動作等方面的故障排除掉，并詳細區分兩種故障；檢查所有一次設備和二次設備的運行情況，對于一次設備，嚴格按照從主CT到母線的順序檢查主變低壓側過流保護區，而對于二次設備則著重檢查電氣設備保護壓板是否有漏投情況、線路開關直流保險有未出現熔斷現象等。
3.2.3 主變三側開關跳閘
主變內部故障、差動區故障是引起主變三側開關跳閘的主要原因。對于這種情況，維護人員應著重對保護掉牌和一次設備進行檢查，若為瓦斯保護動作，就說明主變內部或二次回路出現了故障，對故障進行判斷和分析之后，著重檢查變壓器是否存在材質問題、是否有火花或變形情況，呼吸器是否存在噴油現象，壓力釋放閥是否有誤動、噴油現象，二次回路是否存在接地、短路情況等。
4 結束語
變電運行在電力系統中扮演著重要角色，變電運行的安全管理是一項錯綜龐大的工作，維護管理工作也是一個系統、復雜的過程，在有限的人力條件下，對變電運行事故應當懷有“未雨綢繆”、“防重于治”以及“重點分明”的理念。這就要求變電運行人員在實際工作中關注每個細節，及時發現異常故障，預防事故發生，防患未然，最大限度減少由變電運行故障帶來的損失，為國家和社會經濟的發展提供源源不竭的動力。
參考文獻
[1]楊榮艷.變電站運行工作中常見問題及處理措施[J].通信與自動工程，2010（9）.
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[3]黃豪，董振國.變電運行的故障排除及安全管理分析[J]. 應用科技，2009（5）.
