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手術室護理文獻匯報范文1
[中圖分類號] R248.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）05（b）-0161-03
手術是治療外科疾病的主要手段[1]。手術室護理工作是外科護理教學中的重要內容，其專業性和實踐性很強。但由于手術室的特殊性，加上近年擴招，學校護生較多，醫院無法滿足護生的參觀實習要求，護生在手術室護理工作的學習受到影響。本研究利用臨床實訓中心的模擬手術室，探索運用模擬教學結合Seminar教學法，取得良好的教學效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用方便抽樣法，從益陽醫學高等專科學校2010級大專護理二年級自然班中，隨機抽取9個單數班440名護生為實驗組，平均年齡（19.50±0.71）歲；9個雙數班425名護生為對照組，平均年齡（19.67±0.60）歲。兩組護生年齡結構、一年級成績等一般資料比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組授課主要教材、課時和教師安排相同。授課時間為二年級第3、4學期。手術室護理工作單元總課時12節，其中理論2節，操作10節。理論由本校同一教師授課，實驗由8位職稱、年資相當的教師分組帶教，實驗項目共5項，包括手術人員的無菌準備、外科器械的識別和傳遞、手術患者的準備（備皮、手術和皮膚消毒）、手術器械臺的建立和手術鋪單、手術室護理綜合訓練。對照組采用傳統的教師示教護生分組練習教師總結的教學模式。實驗組實施模擬教學結合Seminar教學法，方法如下（綜合訓練項目）。
1.2.1 課前準備 ①護生分組：16～18名護生為1組，8名護生參與角色扮演，其余護生作為評價者和學習者進行觀摩，參與課堂討論。②課前探索：本堂課為綜合實訓，此前護生已完成了本單元4次實訓，已具備本次實訓的基本知識和技能。教師設計4個情境，課前2周分配角色任務，護生以小組為單位課前認真做好實訓準備；教師提供相關視頻資料、手術室核查制度要求和實訓室訓練場地，開放實訓室與醫院手術間連接的視頻，供護生觀摩熟悉。③用物準備：實訓室老師準備所需用物。如平車、扇形器械臺、器械托盤、手術床、無影燈、麻醉臺、立式血壓計、手術包（布包、剖腹器械包、手術衣包）、無菌持物鉗、無菌手套、物、一次性注射器、無菌生理鹽水、兔子1只、手術安全核查單、手術器械核查單等。
1.2.2 課堂教學（90min） 第一步：介紹（3min）。由帶教老師介紹本次實訓內容、參與者和目的。第二步：匯報（52 min）。以剖腹探查術為例，角色扮演者演示從術前訪視到手術結束的全過程，包括患者安全核查3個情境（12 min）、術中配合1個情境（40 min）。要求：護生衣帽整齊、儀表端莊、姿勢規范、態度嚴謹。扮演者規范操作，充分體現人文關懷。第三步：討論（30 min）。表演匯報后，師、生圍繞課堂匯報情況及手術室護理工作進行討論。第四步：總結與評價（5 min）。老師對本次綜合訓練完成情況進行評點，提出改進意見；護生匯報者總結自己的收獲和討論情況。實訓后所有護生完成一份實訓總結和課堂評價。
情境1：地點：模擬普外科病房。時間：術前1日下午。方法：角色扮演，由3名護生分別扮演巡回護士、患者、家屬。內容：巡回護士術前訪視，進行術前評估和安全核查。包括患者身份（科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡）、術前診斷、手術名稱、手術部位與標識、必要檢查結果、交叉配血結果、有無特殊感染、過敏史及手術史等。
情境2：地點：模擬普外科病房。時間：術前30～60 min。方法：角色扮演，由4名護生分別扮演巡回護士、病房護士、患者、家屬。內容：按手術通知單、手術患者流動交接記錄本核查患者科室、床號、住院號、姓名、手術部位、手術名稱、血型等。清醒而有能力回答者自己說明身份，意識不清者或嬰幼兒通過腕帶識別，并由其合法親屬確定。無誤后巡回護士、病房護士、患者或家屬三方分別在交接記錄本上簽名。
情境3：地點：模擬手術室。時間：入手術室后麻醉前。方法：角色扮演，由3名護生分別扮演巡回護士、患者、麻醉醫師。內容：巡回護士接患者入手術室、手術間時應核查。麻醉實施前麻醉師主持與巡回護士、手術醫師三方按《手術安全核查表》依次核查患者身份、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。無誤后三方分別在《手術安全核查表》上簽名。
情境4：地點：模擬手術室。時間：手術進行中。方法：角色扮演，由5名護生分別扮演器械護士、巡回護士、麻醉醫師、手術醫師、助手，其中手術醫師、助手另有教師扮演。內容：剖腹探查術的手術準備及配合。角色分工：①器械護士：洗手穿無菌手術衣戴無菌手套準備無菌器械臺物品與巡回護士共同清點手術器械、敷料協助消毒鋪巾準確傳遞手術用物保存標本關閉體腔前后與巡回護士再次核對手術器械、敷料手術結束后清洗、整理器械。②巡回護士：根據手術進程做好臺下的配合工作。協助術者進行無菌準備三方核查麻醉配合術前與器械護士共同清點器械、敷料安置手術手術開始前三方核查補充用物、監督無菌操作、病情觀察等關閉體腔前后與器械護士核對器械、敷料協助包扎切口、固定引流物患者離手術室前主持三方核查（患者身份、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容）。③手術助手：手術區消毒自身無菌準備鋪單參與手術。④手術醫師：手術開始前主持三方核對患者身份、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等，主刀完成手術。
1.3 評價指標
1.4 統計學方法
3 討論
醫學教育中的模擬醫學教學，是從課堂到臨床實際的橋梁，因不會對患者造成任何傷害，且有真實感又不受時間限制，是目前國際教育界正在推行的一種全新教育模式[2-3]。Seminar教學法是以教師和學生為共同的教學主體，是學生為探究某一問題而和教師共同討論的一種交互式教學方法，其核心是充分挖掘師、生的潛能，最大限度地進行多角度、多層次的認識互動，從而深化對某一主題的認識，真正達到教學相長的教育目的[4]。將模擬教學結合Seminar教學法（以下簡稱新教法）應用于手術室護理實踐教學具有以下作用：
3.1 有利于提高護生學習的興趣和效果
表2顯示，新教法在提高學習興趣方面得到多數同學認可；表1顯示，實驗組理論和技能成績均優于對照組（P < 0.01）。新教法中教師是導演和主持人，學生是實踐活動的主體。教師設計4個情境，護生課前研討情境角色、查閱資料、觀摩手術室真實手術情節、觀看手術操作視頻，再反復演練，體驗角色，最后在課堂中展示，這一過程強化了所學知識，擴大了知識視野，實現了由知識再現到知識創造的飛躍，能提升學習效果；通過自身表演和觀摩師生表演、課堂討論，老師-護生、護生-護生多維交流，由“傳授-接受”的單向教學模式變為“講授-討論”的二元結構模式，變護生的被動接受知識為主動探索學習，提升學習的興趣，幫助護生充分理解和吸收知識，并容易形成印象深刻，也有利于提高護生學習的效果。
3.2 有利于理論與實踐的有機結合
近年醫學發展很快，而醫學教材常落后于臨床，如完全以教材為中心，將不利于培養實用型護理人才。因此，國內外學者對臨床護理教學改革提出了理論與實踐相整合的理念[5]，而新教法充分實現了這一理念。本課堂綜合實訓以剖腹探查術為例，設計4個情境，清晰展示了一臺手術完成（從術前訪視到手術結束）的全過程，展示了手術團隊應履行的工作職責。設計的操作程序與目前臨床實際情境一致，既將教材中理論要點融入實踐教學中，且增加臨床規范的手術安全核查、人文關懷等重要內容。護生通過情境角色的體驗，將理論與實踐結合，變枯燥的理論為形象生動、通俗易懂的角色語言和行為，自覺內化所學知識；情境4中的手術操作應用兔子做剖腹探查術，展示手術全過程及術中醫護配合，情境真實，層次清楚，表演者配合默契，護生有身臨手術現場之感，通過情境角色的演示，加上老師適當的講解，護生對課本中描述的手術室護理工作及手術團隊的角色職責有了清晰的認識，為以后進入臨床打下了良好的基礎。手術安全核查是手術團隊非常重要的工作內容，結合目前臨床實際情況，通過設計術前護士3次核查和手術團隊“三方五次”安全核查情境[6-8]，突出了手術安全保障的重要性，充分展示了手術團隊工作的嚴謹性與科學性，讓護生熟悉了核查的內容，更理解核查的嚴謹性和重要性。
3.3 有利于培養護生的綜合能力
本課堂綜合實訓為護生提供了一個仿真的實踐平臺，有利于培養護生的綜合能力。表2顯示，新教法在提升護生合作能力、溝通能力、臨床實踐能力方面得到多數同學認可。新教法要求護生以小組為單位課前認真做好實訓準備，共同探討、查閱資料、團隊模擬演練，有利于提升護生學習的主動性和參與性，也有利于合作能力的培養。實踐體驗中，術前訪視、核查過程等有利于培養護生的溝通能力；而模擬手術的成功就和真實手術情境一樣，需要手術團隊共同努力，手術中團隊成員的配合、協作和鼓勵能將集體的力量發揮到極致，保障手術安全，而任何一個環節出錯都可能導致手術的失敗或出現安全問題，手術中還可能出現意外，需要手術團隊配合共同處理，這有利于培養護生合作精神和臨床實踐能力[9-12]。
綜上所述，模擬教學結合Seminar教學法應用于手術室護理學實踐教學有利于提高護生學習的興趣和效果，有利于理論與實踐的有機結合以及護生綜合能力的培養，值得推廣。
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手術室護理文獻匯報范文2
1資料與方法
1．1一般資料：選取2015年3月至2016年3月我院工作的46名手術室護士服務的患者379例，按照隨機數字表法分觀察組和對照組。觀察組196例，其中男113例，女83例，年齡16～59歲，平均（39．5±11．2）歲；對照組183例，其中男49例，女43例，年齡17～62歲，平均（42．4±10．7）歲。參與護理的護士均為本院工作人員，參與本次研究的患者及家屬均知情同意。
1．2方法：兩組均采取常規手術室護理，觀察組在常規護理基礎上，采用案例分享護理。常規手術室護理包括生命體征監測、病情觀察、術前準備、術中護理配合、術后病房環境護理、護理、用藥護理和健康教育等，護理過程中應注重患者是否對特定藥物過敏并對患者進行相關指標檢測，例如急性闌尾炎患者應立即查白細胞計數分類、尿常規，并對體溫、脈搏、血壓進行測量。膽囊炎患者應對體溫、脈搏、呼吸及血壓進行測量，嚴密觀察腹肌緊張及黃疸發展情況。胃十二指腸疾病患者除測量體溫、脈搏、呼吸、血壓外，還應注意腹痛、腹肌緊張程度、腸鳴音變化，若出現出血性休克立即告知醫師進行緊急處理。
1．2．1案例選取：選取2015年3月至2016年3月期間入住我院接受治療的急危重患者中的典型病例，并就該病例中需要進行相關知識學習的案例作為案例分享的主要內容。典型案例范疇：救治過程中出現嚴重并發癥、危重患者未能及時識別、搶救過程中急救設備與物品出現故障、各科室銜接救治流程落實不到位等［3］。
1．2．2案例分享：設計案例分享的記錄單，記錄單包含患者信息、患者呈現的癥狀體征、病情程度等級、就診區域、搶救治療經過、治療效果評價、改進措施等。由值班護士進行記錄填表。
1．2．3實施案例分享：案例分享會選定在每周一晨會進行，每次30min。分享案例由護士按照相關要求篩選并由護士長審核，根據案例情況查找相關資料并進行匯報。分享過程由匯報人主持并首先提出自己的觀點，然后大家參與討論提出各自意見及建議，最后由護士長進行補充并總結。匯報者認真記錄完善每個人的分享發言，將記錄資料的專用文件夾放置在科室公共的文案柜，供大家隨時翻閱學習。每次的會議記錄統一存放保管，季度結束時進行分類和整理并提出具體的改進措施與方案。
1．3評價指標：以1989年衛生部頒發的《綜合醫院分級管理標準（試行草案）》中的護理標準為基準，對2組患者的護理結果采用手術室護理質量評價標準進行評價，標準滿分為100分，評價共分為3個等級：評分小于70分、評分70～90分、評分大于90分。同時采用問卷調查法調查兩組患者對護理的滿意程度，并對調查結果進行比較分析，比較兩組手術患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執行率、術中物品清點不符發生率、手術標本留置不合格率等手術室護理質量指標。
1．4統計學方法：采用SPSS19．0軟件進行分析。計數資料比較采用卡方檢驗。以P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者對護理質量的評價得分比較：觀察組患者對護理質量的評價得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。
2．2兩組患者滿意程度比較：觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0．05）。2．3兩組護理質量比較：觀察組的患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執行率明顯高于對照組，術中物品清點不符發生率、手術標本留置不合格率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
手術室護理對于患者術后恢復有著重要意義，根據不同病患的病理特征及患者的性格特點給予有針對性的護理不但可以使患者在手術前緩解心理壓力而且能夠幫助患者在手術后短時間內順利恢復身體狀況［4－5］。手術前精心準備和對患者的訪視、手術過程中每一項步驟的精確掌控、手術后給予患者細致的調養對患者的治療都有積極影響［6－7］。隨著醫學水平不斷發展，護理的種類和方法也逐漸增多，人們對護理的質量要求也隨之提高，如何提高護理質量也越來越受到人們的關注［8－9］。筆者通過患者對兩組護士護理質量的評價，患者對兩組護理質量的滿意程度及對兩組手術室相關的護理指標進行比較，得出案例分享對手術室護理質量有明顯的提升作用的結論。
3．1案例分享應用有利于護士專業能力綜合提升：案例分享的應用使護理人員普遍意識到團隊合作的重要性，通過護理人員計劃有序地輪流主講和參與討論，促進了醫護關系的和諧發展及護理隊伍的團結，注重開展護理過程中展示良好的護士形象和專業、文明的用語，注重與病人及其家屬的良好溝通和人文關懷，更加注重人際交往能力對提升護理服務質量的作用。案例分享的研究成果還成為實習護士帶教工作及新任護士培養的教材。形成業務能力分享與實踐、護理人員之間教與學的良性循環，在長期的業務交流與分享中促進護士專業能力的綜合提升。
3．2案例分享應用有利于減少護理工作的失誤：案例分享主要是對案例進行分析和總結，并分享給集體內其他成員，使成員對案例有一定理解并了解其應對措施和解決方案，是一種注重護士參與性的培訓方式，這種培訓方式能夠很好地將理論知識融入臨床實踐［10－11］。觀察組患者對護士護理的評價明顯高于對照組，觀察組患者對護理的滿意程度也高于對照組，這說明案例分享的實施對于提高手術室護理質量有積極影響。案例分享的實施還有效提高了手術患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執行率，并降低了術中物品清點不符發生率、手術標本留置不合格率。說明案例分享的實施能夠有效降低護理中出現失誤的概率，進而提高手術室護理質量。
3．3案例分享應用促進理論知識向臨床技能的轉化：案例分享的實施促進了理論知識向臨床技能的轉化，促進了急診護士預見性思維能力，強化了護士在病情評估、觀察、搶救工作中專業知識的掌握與運用，促進了臨床護士理論知識向實踐能力的轉化。通過案例分享的方式使護士得到能力的提升，提高了護士的風險意識和質量意識，使護士的核心能力有了進一步的提高，進而保證護理工作能夠順利進行。實施案例分享能夠營造濃厚的學習氛圍，提高護理工作改進的時效性。通過分析并總結典型病例，將患者需求與實際工作相結合，對所做工作進行主動分析并反思，及時發現工作中存在的問題，提出有效的改進措施，從而有效提升了護士的護理能力并提高了護理的工作質量。
3．4案例分享成為管理層和業務一線上下溝通的橋梁：通過每期的案例分享，參與討論的醫護人員圍繞案例，從分析利弊得失談到如何轉變觀念，創新服務，再到如何構建優質護理服務、績效考核、護理質控等工作，每一次的討論分享記錄，都成為管理層改革臨床護理模式的重要決策依據，為患者提供更加優質、專業、安全、滿意的護理服務，提升醫院品牌做出貢獻。綜上所述，在手術室開展護理過程中應用案例分享有助于提高護士的專業能力和質量意識，提高護理服務的質量水平，有助于提高患者對護理工作的滿意程度，提高患者對護理質量的評價。
作者:詹美鶯 羅小燕 單位:福建省寧德市醫院
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手術室護理文獻匯報范文3
結果：觀察組患者護理差錯發生率與護理糾紛發生率均低于對照組（P
結論：將護理查對制度應用于手術室防范護理糾紛中，有效減少或避免了護理差錯發生，保障了患者手術安全，對降低護理糾紛發生率及提高護理質量均有重要作用。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.298
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0181-01
隨著醫療技術的發展，手術室已經成為外科搶救、治療患者重要場所，但手術室也是醫院高風險、高責任科室，手術室護理質量的優與劣直接關系著醫院護理工作的整體質量，為了減少或避免不良事件及護理差錯的發生，確保手術患者治療安全，本文選取手術患者108例，在常規護理基礎上加用護理查對干預，取得了比較滿意的護理效果，現將具體內容匯報如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。我們選取2011年3月―2013年6月手術患者216例，其中：男114例；女102例；年齡在18―82歲，平均年齡為47.9±12.4歲?；颊呤中g類型分為：婦科手術52例；產科手術45例；普外科手術37例；骨科手術32例；泌尿外科手術29例；神經外科手術21例。排除標準：急診入院患者；合并有精神疾病患者；合并有意識障礙患者。將216患者隨機分為兩組，每組各108例患者。兩組患者在性別、年齡、手術類型等方面相比較，差異沒有統計學意義，P均>0.05，具有較好的臨床可比性。
1.2 方法。對照組按傳統查對方法進行手術信息核查：①術前1天，病房責任護士核查患者姓名、性別、年齡、床位號、手術部位、手術名稱、手腕帶等，給予術野區進行皮膚準備，手術醫生對手術部位進行標識。②手術室護士去接患者時，與病房責任護士按手術患者準備單上內容逐項核對患者信息，另外，手術室護士還要檢查患者是否按醫囑在術前一天禁食、禁水；是否排空膀胱；皮膚是否完整；皮膚準備是否符合要求；患者是否處于月經期；患者體內是否置入金屬物等，當確認患者可進行手術后，雙方在手術患者交接單簽字，由手術室護士將患者護送至手術室。③麻醉開始前、由手術室巡回護士、手術醫生、麻醉醫生共同核對患者信息，確認無誤后，方可開始手術治療。④手術完成后，器械護士、巡回護士及手術醫生共同清點器械及敷料無誤后，患者方可離開手術室。
觀察組按護理查對制度進行手術信息核查：①術前核對同對照組。②患者進入手術室后：巡回護士要對患者信息進行確認，當確認時，要求患者本人說出自己性別、姓名、手術部位、手術名稱等信息，當確認其與手腕帶及病例相符后，填腕帶查對表 [1]，由巡回護士將患者護送至手術間內。③麻醉實施前：由麻醉醫生主持，手術室護士與手術醫生共同參加，通過查對病例、手腕帶、詢問患者、手術標識等，再次確認患者身份及手術方式，在手術安全核查表中逐項填寫簽字，完成后方可實施麻醉。④手術前：器械護士和巡回護士對手術器械、敷料等進行仔細清點與檢查，并予以登記，對于數目不符或存有問題的器械包或敷料包要及時更換。⑤手術過程中：在應用抗菌素時，兩名護士同時核對藥物的使用劑量、有效期等；在執行口頭醫囑時，護士用藥前必須對醫生醫囑復述一遍，得到醫生確認并經第二人核對后，方可用藥，并對藥物名稱、給藥事件、使用劑量等準確記錄；若是特殊用藥，必須兩位醫生共同確認后，方可用藥；若患者需要輸血時，由手術室護士與麻醉師共同核對患者信息、血型結果、交叉配血試驗結果等，確認無輸血禁忌證、血液質量合格后，給予輸注，血袋需保留，以備檢驗時使用。⑥關閉體腔前：由手術醫生、巡回護士、器械護士共同按登記本上器械與物品數量進行清點，無誤后，才可關閉體腔，并在手術物品清點單與手術護理記錄單上簽字。（7）患者離開手術室前：麻醉醫生、手術室護士、手術醫生再次確認手術方式、用藥、術中監測、物品清點、引流管固定、患者術中出血量及尿量、手術標本、患者去向、皮膚完整性等信息后，由麻醉醫生、手術醫生與手術室巡回護士共同將患者送至病房。
1.3 評價指標。將兩組患者護理差錯、護理糾紛發生情況進行統計并對比。
1.4 統計學處理。將數據輸入SPSS11.0統計軟件，對其進行統計分析，兩組計數資料行卡方檢驗，采用百分率表示，將P
2 結果
觀察組患者護理差錯發生率與護理糾紛發生率均低于對照組（P
表1 兩組患者護理差錯、護理糾紛發生情況對比表（例/%）
手術室護理文獻匯報范文4
【關鍵詞】創新；護理科研；亞專業；手術室；護理人員
由于我國護理人員對科研的認識不夠完善，且科研成果缺乏臨床實踐。鑒于這種現狀，護理人員須打破傳統觀念，以創新性的思維去發現護理工作中所存在的問題。而本研究就是根據我院手術室專業的特點劃分了專業護理小組，從2014年起開始實施護理科研亞專業小組管理，通過全新的管理模式，培養護士的創新性及臨床實踐能力。
1資料與方法
1.1一般資料
我院手術室共168人，文化程度：中專6人占5.3%，大專58人占34.5%，本科102占60.6%，碩士1人占0.5%。根據以上數據，我科本科及以上護士共占60.6%。由于護理本科生為護理事業的主力軍，培養其科研意識，提高科研能力，顯得非常重要。國家教育部將本科護士的培養為護理科研的高級專門人才是在護理領域中重要目標之一[1]。因此,為更好的發展科室的科研能力及水平，我科2014年1月至2016年8月參與科研亞專業小組護士共18人組成，包括1名研究生和17名本科生。
1.2方法
1.2.1劃分手術室亞專業。根據醫學亞專業的劃分，是在傳統的一級，二級，三級醫學專業分類基礎上進一步細分亞專業，是醫學事業進步的發展，極其有利于對患者疾病的診治[2]。為促進醫護一體化和適應?？瓢l展，再結合手術室的具體情況劃分出胃腸肝膽，心胸外科，血管乳腺，口腔整形等十幾個亞專業小組。且每個亞專業護理小組由兩位主管護師擔任組長。①組織低年資護士參與?？漆t生的探討和學習，講授?？浦R使小組的護理人員熟練的掌握專業技能。②由專業組長制訂關于亞專業臨床教學和科研等工作計劃。相關問題的探討，復雜手術如何配合，如何擺放，業務學習護理查房，科研項目申報和等。1.2.2設置護理科研亞專業小組。為加強對護理科研的組織和管理，保證護理科研得點質量和水平[3]。手術室科研學術小組設置科研亞專業小組。成員們都是從各臨床亞專業中選，對專業知識與技能熟練，對科研感興趣的人員。
1.3科研亞專業小組在手術中的應用
1.3.1組織科室科研培訓。每月定時以自由討論的形式開展培訓，針對每位護理人員的自身情況，同時結合手術室臨床護理工作的特點。開展一對一地培訓，重點加強檢索文獻的能力，科研實踐能力，科研設計的能力，處理資料的能力，改文寫作的能力和總結及發現問題的能力等方面的培訓[4]。1.3.2開展專題講座?？剖议_展每季度一次有關科研組成員外出參加學術會議后的專題講座。每一位參會人員，在會議結束后，將所學內容及相關信息或會議精神等制作成PPT，通過專題講座來進行傳授和交流。1.3.3信息化建設與相關書籍指導。鼓勵護理人員與時俱進，特別是現在信息化運用如此便捷的時代，下載手機APP隨時學習利用微信，云之家來進行互動探討。另外科室也訂閱了《中華護理雜志》等國內優秀的護理期刊供護理人員在業余時間學習閱讀。1.3.4設立科室科研基金。有效的目標管理和激勵機制是護士積極開展科研工作的驅動力。[4]根據科室的具體情況，期刊后，給予發表期刊的相應補助,并在年終科室評優時給予一定的獎勵；對護士提出的改進護理技術或優化流程的方法設立金點子獎。
1.4評價指標
參照肖順貞[5]主編的《護理研究》制定相關量表，護理人員科研能力的理論和實踐考核的成績分均為0到100分，得分越高的表明其科研能力越強。1.5統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1手術室護理人員科研能力提高2.2科室科研成果匯報據2014～2015年我科護理人員立4項科研課題，共計58篇，其中包括《護理學雜志》、《中華護理教育》等核心期刊文章8篇。
3討論
科研亞專業小組促進手術室護理人員科研能力提高。本研究中如表1所示，科研亞專業小組成立后手術室護理人員科研能力理論考核成績和實踐考核成績均比干預前有明顯提高（P<0.05)提示科研亞專業小組可促進手術室護理人員科研能力提高，據趙夢霞等調查結果顯示學歷和職稱是臨床護士科研能力的主要影響因素[6]。而本科室學歷本科級以上占60.6%，這也是手術室護理人員科研能力提高的主導因素之一。此外本科室護士和課題立項的數量明顯增加，外出學習和參會的人次數也逐漸增多。
4結語
手術室通過設立護理科研亞專業小組，通過各種創新的形式和途徑，提高護理人員的科研意識和能力，引進目標管理和激勵機制，使我科的護理科研工作順利開展并取得豐碩的成績。
作者:凌玉潔 單位:四川省人民醫院手術室
參考文獻
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手術室護理文獻匯報范文5
【關鍵詞】 精細化管理；手術室管理；應用效果
文章編號：1004-7484（2013）-02-0951-01
手術室是醫院眾多科室搶救治療的主要場所，其所承擔的工作量大、工作節奏快，接觸人員復雜，工作環節多，護理人員一個細小的失誤都有可能造成難以挽回的損失，因此，加強對手術室的管理是保證患者生命安全的重要措施。我院自2007年開始，對手術室進行了精細化管理，從制度、人員和環境的各個方面做出了一系列重大舉措，顯著的提高了護理質量。本次研究選擇了于2006年5月——2010年5月在我院手術治療的300例患者作為研究對象，現作報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇于2006年5月——2010年5月在我院手術治療的300例患者，其中男性149例，女性151例，年齡19-85歲，平均年齡45.2±19.3歲。將實行精細化管理之前在我院進行手術的150例患者設為對照組，其中男75例，女69例，年齡19-84歲，平均年齡45.0±17.3歲，將實行精細化管理之后在我院進行手術的150例患者設為觀察組，其中男74性例，女性80例，年齡19-84歲，平均年齡45.6±19.5歲，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無明顯差異，具可比性。
1.2 管理措施
1.2.1 對手術室人員進行精細化管理 人才是市場競爭的重要內容，提高手術室護士的業務素質，促使其學習新知識、新理念，是實現手術室精細化管理的重要途徑。我院在實施精細化管理的過程中，組織手術室護士學習精細化管理的知識，培養起認真細心的工作意識，樹立精益求精的工作態度，在進行各項操作時，嚴格遵守相關流程的規定，嚴厲杜絕醫療差錯的發生，并樹立為患者著想的責任心，提高專業技能。
1.2.2 對手術室環境進行精細化管理 手術室是醫院感染的高發區，手術室環境的優劣與感染的發生率有密切的關系，因此，醫院應及時建立手術環境管理制度，如在推車管理中，接送患者的推車應使用內外交換車，經供應室消毒的物品也應通過特制的交換車來運送，手術室的地面也應進行及時消毒，與手術室清潔相關的一切工作都應使用濕式打掃。打掃手術室地面時應特別注意對地面的保護，防治損傷后霉菌、細菌滋生后增加感染。
1.2.3 對手術室用品進行精細化管理 手術室用品通常是由專職工作人員憑經驗進行管理，而隨著醫療設備的日益復雜化與手術室工作量的增大，這種落后的管理模式已漸漸無法滿足現代醫院的管理要求。對手術室用品進行精細化管理，是指通過對手術物品進行規范化、標準化、科學化的管理將手術藥品、物品進行歸類存放、定期檢查并補充登記，獨具變質、空缺、污染和過期現象，加強對工作細節的控制，提高工作效率。只有注重平時的積累，養成良好的工作習慣，才能最大程度的讓患者滿意。
1.2.4 加強對精細化管理的考核 對工作完成效果進行評價和考核是檢驗執行力度的必要途徑，在考核手術室精細化管理的作用時，考核人員不應局限于看爆掉、聽匯報，二是將經歷放在業務管理、一線操作與后勁保障上，建立卓有成效的制約與監督機制，如建立《信息交流冊》，醫師可將平時發現的問題與建議記錄在上，定期向相關科室反饋并改進。還應督促護士在工作中應充分考慮患者的需求，如為患者提供溫馨的問候、鼓勵的眼神、全面的宣教、及時的遮擋等。
1.3 評價方法 對300例患者進行隨訪，調查兩組患者對我院所提供的服務的滿意度，并進行護理質量評分。
1.4 統計學方法 所有數據均使用SPSS for windows14.0統計學軟件分析處理，計量資料以百分率表示，計數資料以均數±標準差表示，組間對比以P
2 結果
對300例患者的隨訪顯示，對照組有127例患者滿意，滿意度為84.6%（127/150），護理質量評分為96.52±0.09；觀察組有146例患者滿意，滿意度為97.3%（146/150），護理質量評分為99.36±0.07，觀察組滿意度與護理質量評分顯著高于對照組，組間對比具統計學意義（P
3 討論
手術室是醫院進行急癥搶救的主要場所，是醫院重要的技術設施，手術室的管理質量與患者的生命安全密切相關，是每一個醫院都應重視的問題，在手術室的管理中強調精細化管理具有十分積極的意義。精細化管理事宜“細致、精確、規范、深入”為特征的管理模式，在具體執行中，可根據手術室的實際情況關注每個細微之處，對手術室工作人員、患者、手術環境進行精細化管理，改善手術室的工作環境，規范醫務人員的行為，提高醫務人員的專業素質，改善其服務態度，提高手術室精細化管理的內涵。
我院自對手術室進行精細化管理后，手術室護理人員的工作素質與道德素質得到了極大的提高，絕大多數工作人員都能以精、細、嚴、準的要求來規范自己，使自己在壓力中產生前進的動力，并逐漸養成自身的職業責任感與使命感，手術室的護理質量也顯著提高，在本次研究中，實行了精細化管理之后的觀察組的護理質量評分較實行精細化管理之前有了較為顯著的提升，充分肯定了我院所執行的精細化管理措施的可行性，與此同時，患者對護理服務的滿意度也大為提高，在本組調查中，對照組有127例患者滿意，滿意度為84.6%（127/150），觀察組有146例患者滿意，滿意度為97.3%（146/150），觀察組對手術室護理的滿意度大大超過了對照組，且差異具統計學意義，這充分說明在手術室管理中應用精細化管理能夠有效提高護理質量和患者對護理的滿意度，值得推廣。
參考文獻
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手術室護理文獻匯報范文6
【摘要】目的 分析總結手術室護理差錯原因和防范措施，以為日后改進手術室護理措施和盡可能避免差錯提高有針對性的參考依據，保證手術安全進行與順利完成。方法 結合手術室實際護理工作相關情況和護理的相關管理規范要求，同時廣泛收集整理相關文獻報道資料，將手術室護理常見差錯原因進行歸納，并制定相應的防范措施。結果 多年來，由于重視手術室的護理工作管理與規范，并在實際工作中將各項護理操作規定落實到位，護理差錯有效得到避免，患者滿意度高。結論 為了使手術室護理工作更周到，給患者提高更好的護理服務，平時除了嚴格要求規范護理操作事宜，也要重視定期對護理人員進行相關新知識培訓。
【關鍵詞】手術室護理；差錯原因；防范措施
護理質量是體現醫院整體服務質量的重要組成部分，由于手術室工作繁重、節奏快，緊張等特點，與其他臨床科室護理工作相比，手術室護理工作比較特殊，也易出現差錯事故。所以，醫院各級護理工作者都應樹立提供優質護理為核心工作，并積極采取各種措施來提高護理服務水平［1］。以下將對手術護理差錯及其原因進行分析歸納，以將差錯事故降至最低，提高手術室護理工作整體水平。
1 術中護理差錯原因歸納
（1）工作環境特殊。手術室護理工作繁重、節奏快、枯燥，加上節假日安排的工作人員少，易使護理工作人員產生不良的心理狀態，如緊張、焦慮、壓力大等。
（2） 違反操作規程，沒有嚴格的手術室護理操作制度，護理人員沒將手術室護理操作規程及要求執行到位，例如：沒有嚴格執行檢查工作，造成用錯藥、擺錯手術，術前器械準備不全或出現故障等差錯。
（3）工作責任心不強，核查不細心。例如：術前不仔細觀察所需用物，不仔細清點術中物品，不及時登記中途添加物品，不清楚臺上用物，造成術中物品數目不清，體腔不及時關閉，手術時間被延誤，給病人造成痛苦。手術擺放不當，造成壓傷，術中靜脈通路不暢，出現漏血，漏液現象，病人墜床，接錯吸引器，電極板灼傷病人等差錯。
（4） 護理業務水平不高。手術室護理工作職能重要性意識不強，不熟練掌握操作常規，對各類手術配合、物品準備等工作生疏，整體上集中表現在：對手術室護理的基本技能的掌握不熟練，應急反應能力差，工作中忙亂而在術中發生技術性差錯。
2 防范差錯的管理措施
2.1 加強規范護理意識:醫院應適當組織護理工作人員學習《醫療事故處理條例》等相關規定，并實行一定的考核方式，以提高手術室護士的安全及法律意識。此外，科內應結合實際工作中發生的實例問題，不定期進行有針對性的法律法規知識學習、講解、分析，有效地引導科內護士學法、懂法、守法、用法，增強法律風險意識，自覺規范護理行為，強化責任心，從而有力地防范護理職業風險，維護自己利益同時也維護患者的健康和合法權益。
2.2 嚴格制定和落實執行規章制度:由于新業務、新技術、新醫療設備的不斷發展，相關管理部門應根據本身的護理工作情況與國家新出臺的相關護理政策法規，定期檢查以及時完善手術室護理的各項操作常規，并落實一套科學可行的質量管理方法，應積極追求護理工作管理的系統化、規范化，實行崗位責任制，還應根據易發生差錯的工作環節，進行有會對性的強化管理，對手術器械物品嚴格執行三清點制度，并及時詳細記錄術中增添物品。由于手術護理記錄單是手術患者病案的一部分，它記錄了患者手術全過程的護理工作，是具有法律依據的舉證材料，故應自覺規范手術護理記錄單書寫，記錄應避免漏記、誤記，做到醫護一致、字跡清晰、嚴禁涂改，保證記錄內容的客觀、真實、完整。護士長應派專人加強督促檢查，當發現問題時能及時反饋給班護士。所有材料一式兩份，一份留科內保存備作證據使用，一份隨病歷歸檔。手術室內藥品分類放置，專人負責領取保管。此外，術中采用全程護理，護士不因事離崗，以減少術中物品清點不清的差錯。還要保證急救設備、藥品、器材完好備用，并做到定人定期保養、檢查，定量、定位放置，完好率100％ 。各項操作前做好解釋，醫務人員應注重自己的儀容儀表，多給患者關心、愛心、耐心，增進護患溝通，自覺規范言行舉止，不在手術間大聲談笑，尤其是不能談及患者的隱私、忌諱問題，不隨意回答患者或家屬提出的有關病情的疑問，向醫生匯報惡性不良病理結果時應回避患者。
2.3 加強知識培訓:護士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補充，自覺積極學習。根據具體情況需求，對護理人員進行不定期的有針對性的業務知識培訓，并制定相關的護理知識考核制度及方式，不定期地組織護士開展業務小講座，交流護理經驗；每年應選派幾名業務骨干外出進修；邀請各儀器廠家技術指導員介紹儀器設備的使用、注意事項；適當請各專科主任講解新開展手術配合要領等多種形式提高了護士的理論及專業技能水平［2］，從而不僅增進同事間的溝通交流，有效提高護士的綜合素質，更是減少因業務技術問題引發的護理差錯。
2.4 合理安排護理工作:在護理工作的安排，應以個性化為原則，重視護理工作人員的身心健康。護士長可采取彈性排班，每日輪換輪換大、小手術配合，洗手、巡回護士工作，讓每位護士都保持積極的心態完成每臺手術護理工作，從而有效避免長期超負荷工作。
3 體會
綜上所述，手術室護理工作是一份特殊的職業，且由于差錯事故處理也已進入到法律軌道。為了最大限度地減少差錯事故的發生，我們不僅要有強的責任感，嚴格自覺要求自己，與醫師密切配合，更應努力采取措施提高自己嫻熟的配合技巧，還要掌握豐富的理論知識和熟練的操作技術，此外，更應嚴格執行各項操作常規，相關管理部門也應努力做好護理工作的管理，重視員工的知識技能的培訓，從而全體醫護人員協調配合，有力保證手術安全完成。
參考文獻
［1］ 陳才英.優質護理服務在手術室的實施. 內蒙古中醫藥.2011，30（10）
