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手術室護理內容范文1
【關鍵詞】手術室；?？谱o士；培養
當前，我國醫學和診療技術飛速發展，護理工作的職責及功能也遠遠突破了傳統領域。近年來，隨著診療技術的重大發展，對護理人員的專業技術水平和能力的要求越來越高，手術室急需高素質的專業護理人才，?？谱o士正日趨受到重視。國內部分大城市在保證手術室護士數量和提高護士隊伍整體素質的基礎上，紛紛大力加強?？谱o士的培養。
1 手術室?？谱o士的基礎理論
手術室?？谱o士是指在某一特殊或專門的護理領域具有較高水平的專家型臨床護士。特定的?？谱o士的工作被限定在專科，必須具備一般的護理知識、技能以及適應特殊崗位的實踐能力。?？谱o士最早出現在美國，不同國家對手術室?？谱o士的稱謂有差異，比如說手術室護理專家、手術室專業護士，但其共同點在于，?？谱o士必須滿足手術室護理特定崗位的特殊要求，具備豐富的護理經驗，還應該通過專門的專業知識考核并取得相應證書。專科護士的職能一般有以下幾個方面：一是護理實踐，?？谱o士必須掌握豐富的專科知識，熟知業務技能，能夠為病人提供高水平的專業化護理；二是手術室指導，組織醫療器械檢查、參與護理會診，指導特殊儀器的操作，為其他護理人員提供指導，解決手術室疑難護理問題；三是教育，?？谱o士為病人和家屬提供專業的知識普及；四是咨詢研究，展開手術室護理領域的研究，并將成果應用于本專業，做到理論聯系實際。我國手術室?？谱o士的培養目前還沒有達到一定的規模，也還需進一步加強。手術室?？谱o士的培養，需要進行系統的手術室知識進修、護理培訓，國家要嚴格把關手術室?？谱o士資格的去的。
2 我國手術室護士存在的問題
2.1護士隊伍教育層次較低
為了適應手術室護理學的發展趨勢，提高手術室護理質量，滿足患者需求，合理使用護理人力資源，穩定手術室護理隊伍，推動手術室護理事業的發展和人才培養，必須從提高手術室護士隊伍的教育入手。護理是一門實用學科，護理教育的目的是要為社會群體健康培養專業化的人才。但是，當前我國護士行業普遍存在一個問題就是護士隊伍的教育水平不高，據統計，我國護士隊伍中，中專以下（含中專）學歷者達到80%以上，本科學歷者不足10%。我國高等院校中設立護理本科及碩士研究生教育的院校較少，這一情況與發達國家存在較大的差距，這一情況急需得到改善。
2.2護士專業化水平較低
我國護理人員隊伍龐大，數以百萬計，但是護士的專業化水平較低。這與我國我國目前高校的護理教育內容醫療化傾向嚴重，基礎醫學理論薄弱不無關系。護理教育中專科理論知識和溝通技巧培訓缺乏。護士在為病人提供深入的專科護理中無從下手。目前醫療機構的人力資源管理中，對在職護士的再教育不重視、不支持。絕大多數的醫院在醫護人員的培養上經費支持力度小，特別在護士培養方面缺乏經費投入。長期的護理工作使得大部分護士具有豐富的實戰經驗，但是由于護士的學歷水平低，理論知識欠缺，這很大程度上限制了成為?？谱o士的可能。
3 培養手術室?？谱o士的途徑
3.1嚴格把關?？谱o士招錄
手術室時對病人實行手術、治療、搶救等活動的重要場所，護士專業水平直接關系到手術成敗和病人安危，因而培養手術室的?？谱o士尤為重要。身為手術室的工作人員，對其學習和掌握的知識與技能要求較高，因此在選任手術室的專科護士時必須嚴格把關，挑選思想態度好、個人素質高、具有積極的學習主觀能力和良好的人際關系的人才。另外由于專科護士對于專業水平要求高，在選人前應組織統一的摸底考試，考試內容應當包括手術室基本理論知識和操作規范，擇優錄用。同時在日常工作中應加強護理知識的培訓和考核，提高手術室?？谱o士的科研水平，必須要求?？谱o士具備獨立學習的能力，因此必須嚴格把關?？谱o士的招錄。
3.2規范?？谱o士培訓內容
專科護士的培養離不開理論授課。在手術室專科護士的培訓課程選擇上，必須結合當前手術室工作的需要，適當補充手術室新的理論和技術，在培訓課程內容上要注意內容安排的新穎性和系統性。當前許多護理培訓課程貪多求全、課程量大、基本知識重復講授、專科知識講授少、上課內容理論化強、案例少等等，這些問題使得參加培訓的護理人員提升慢，難以達到培訓目的。培訓人員在進行手術室?？谱o士培訓時，必須結合手術室的工作需要，引入案例，提高參訓人員的學習興趣。在培訓時要主動吸引參訓人員參與培訓內容討論，提高其積極性和主動性。規范手術室?？谱o士的培訓內容目的是為了培養出更多合格的專科護士，更好地為手術室工作服務。通過?？谱o士培訓，讓手術室的護士在?？粕嫌幸欢▋瀯荩c外科手術醫生配合默契，提高工作效率。
3.3理論學習和手術室實踐相結合
理論指導實踐，實踐促進理論發展，這是亙古不變的真理，手術室?？谱o士的培養液不例外。學好手術室的操作規范以及醫學基礎理論，同時結合手術室實踐操作，將促進?？谱o士人才的養成。在日常工作中定期考核護理人員的專業知識和實踐操作能力，督促護理人員自主提高專業能力。組織各手術室工作人員進行統一培訓，制定合理的實踐計劃，選派合適的培訓指導老師，保證學員能夠順利地完成實踐計劃。
總之，我國的手術室?？谱o士培訓工作還處于探索和實踐階段，并無模式可循，需要規范培訓內容和方式，培養更多合格的手術室專科護士，為手術室工作服務，為病患服務。應加快開展手術室?？谱o士隊伍的建設，高質量專科護士的培養需要不斷的理論學習，更需要長期的實踐磨練，不斷提高護士的整體素質，推動護理事業健康持續地發展。
參考文獻：
[1] 李春玉、齊艷.我國護理人力資源結構演變及現存問題[J].護士進修雜志.200924.
手術室護理內容范文2
關鍵詞：手術室；?？谱o士；現狀；發展
手術室是救治危重癥患者的主要場所，隨著近代科學、病理生理學、解剖學和麻醉學等的發展和最新研究成果的轉化，促進了手術相關學科的發展［1］。再加之各種最新技術及新方法均最先集結于手術室，均促進手術室護理工作不斷完善和發展。且隨著經濟發展、醫療體制改革的深入，患者對手術室護士的專業素質提出了更高的要求。如何培養手術室高素質的?？谱o士已成為手術室護理管理者的重點關注問題。本研究旨在回顧手術室?？谱o士的發展，并對?？谱o士的培養提出展望。
1我國手術室護理?？瓢l展的動力
1．1醫療體制改革推動了手術室護理?？苹l展
隨著廣大人民群眾對醫療服務需求的日益增長，衛生部提出，我國醫院在完善醫保體系的基礎上，發展管理企業化、水平現代化及服務整體化的醫院，向著質量效益型、精細的信息化管理發展，實現效率、質量和待遇的提高［2］。隨著我國優質護理服務模式的推廣，旨在推進責任制整體護理，為患者提供整體護理，加強專業建設，進一步深化對護士的崗位管理，推行有效的績效考核機制的局面已經到來。對于手術室護理而言，護理模式的改革給原有手術室管理模式帶來了挑戰，也對手術室護士的服務意識帶來了挑戰。因此，手術室護理管理者需要從改善護理服務質量和提高護理專業化入手，響應手術室醫療改革。而加強對手術室護士的?？苹囵B是提高手術室服務質量和提高專業化的重要方法。
1．2醫療技術的發展推動了手術室護理?？苹l展
醫學一直與先進的科學技術相聯系，臨床中運用先進的科技診斷、治療及預防疾病的發生發展，促進人們的健康。在手術室，微創手術，如各種顯微手術、介入治療、內鏡治療等已得到了較好的發展與應用，臨床中在保證經濟效益最大化的基礎上追求創傷小、恢復快、疼痛輕。此外，各種高風險手術已經開展，如人工臟器、器官移植等，推動了新設備的應用。因此，手術室中手術方法、手術室模式的改變均要求手術室護士具備更高的專業技能，有效配合醫生，以促進手術室高效運行，保證手術的順利進行。
2手術室?？谱o士的職能素質
2．1?？谱o士與臨床護理專家
在美國最先流行高級護理實踐，以順應護士?？苹l展和提高護理臨床實踐能力。臨床護理專家是高級護理實踐中的一個重要角色，護理研究生畢業且獲得?？谱o理能力認證后的護士才能成為臨床護理專家［3］。而在日本，?？谱o士是指在某一護理領域，具有熟練護理技術和專科知識且完成了對?？谱o士所要求的所有課程，則可以獲取專家護士資格［4］。多數學者認為?？谱o士和臨床護理專家是兩個概念，專科護士是指具有一定實踐經驗且經過某?？葡到y培訓后獲得資格認證的護士；而臨床護理專家是經過系統實踐和理論培養且具有豐富臨床實踐經驗和?？评碚撝R并具有護理研究生及以上學位，并通過統一資格認證后的護士。因此可以看出，二者在學歷要求、?？祁I域深度、理論和實踐方面都存在一定差別［5，6］。
2．2手術室?？谱o士的職能素質
因護理是一門專業性較強的學科，所以對手術室護理工作的職能素質有一定的規定。手術室護理工作的特點導致其對護士素質的要求與普通病房存在差異，手術室護士的角色定位為具有一定的學歷條件，通過國家護士執業資格證并累積一定的手術室實踐時間；再接受系統化的?？浦R和實踐技能的培訓后，具備獨立解決護理工作中難題和良好評判性的工作能力。手術室護理的新理念為護理人員根據患者的需要提供護理，保證患者得到最佳的護理服務。這一理念就要求手術室護士既要參與到手術中，高質量配合手術的完成，還要求護士作為手術環境的“維護者”，手術過程中各種安全隱患的“排查者”，以保證手術的順利完成，保障患者安全。手術室護士還需要作為院內感染的監控者。相比較以往的手術程序，護士已有更多機會參與到手術中配合醫生完成手術，并在一定領域已發展為技術助理，如專職內鏡護士、醫生助手鏡等。而在國外，已經設有麻醉護士或者護士麻醉師來負責患者的麻醉工作。專職麻醉護士需要有熟練和扎實的麻醉配合技術和搶救技術，能夠熟練使用各種麻醉機、監護儀、自體血采集和回輸器、血氣分析儀、神經刺激器以及各種藥品，同時還需要掌握各種氣管導管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法［7］。雖然對于麻醉護士的設立在我國還未開展，但也表明手術室護士承擔具有?？菩缘慕巧氊熞殉蔀橐环N趨勢。當前國內外對手術室?？谱o士的培養現狀存在一定的差異，表現為：培訓模式及培訓時間要求不同、對?？谱o士的準入資格要求不同、?？谱o士認證方式不同、?？谱o士角色及工作內容不同等。在德國，成為手術室?？谱o士需要單位出具兩年的工作證明，然后再接受2年的?？坡殬I培訓，培訓結束后再通過州政府相關部門審核通過后，可以獲得?？谱o士職業資格。而在美國，手術室?？谱o士必須接受3個月的培訓課程，并通過一定的資格能力測試后才能取得認證［8］。
3國內手術室?？谱o士的培養現狀
當前我國已經在一些護理領域開設了?？谱o士的培養，如已開展了對糖尿病、造口護理、重癥監護等領域的?？谱o士培養。實踐證明?？谱o士可以為患者提供高質量的護理服務，降低患者的醫療成本，也更能推動護理學科的發展，其必要性已在護理界得到了重視。而當前我國對手術室專科護士的培訓模式欠統一，對專業人才的培養周期也較長，以及地區間的差異顯著制約了我國手術室?？谱o士的發展。衛生部最初于2005年委托中華護理學會啟動“手術室護理師資培訓項目”，其目標是為臨床手術室培養護理骨干，培訓班每年舉辦一次，已有500多名手術室護士參與了項目培訓并通過了考核，取得了手術室?？谱o士的資格。隨后，全國各省市也逐步開展了手術室?？谱o士的培訓班，使得手術室?？谱o士的培訓及認證逐漸標準化。我國手術室?？谱o士培養模式的培訓內容包括兩部分。（1）理論授課：?？乒芾砝砟睢？圃O備和手術器材的最新應用，手術治療過程中護理配合的要點和護理重點，手術室常見基礎操作技術，手術室急救技術及手術室教學管理等。（2）臨床實踐：手術間手術配合，包括所有配合流程、儀器使用等；在手術供應部學習敷料和器械的準備、消毒滅菌、保養流程等；在麻醉恢復室學習各種生命體征的監測觀察以及麻醉恢復期的護理等。衛生部計劃在今后加快對手術室?？谱o士的規范化培訓，以期為臨床培養更多的優秀?？谱o士。實踐表明，?？谱o士實現了為患者提供最佳護理和教育的目標，促進患者康復和自我護理能力，指導和幫助其他護理人員，并為其提供?？祁I域的建議［9］。當前的專科護士在手術室工作中承擔多項配合工作，包括負責各種高精尖、特大手術的配合工作；并兼顧手術室護理培訓工作和科室的教學科研工作，最大可能地發揮自己的能力。因此，手術室護理人員只有通過不斷提升護理服務的專業化，改善護理服務質量，才能滿足人民對護理服務日益增長的需求。
4手術室護理?？苹囵B的展望
當前國內手術室護理的專科化培訓僅在2005年才開展，存在培訓機構不統一、資格認證標準不統一、專科護士崗位設置和職責不一致等問題。因此，全國手術室護理管理者仍需要加大合作，共同探討適合我國的科學高效的培養模式。通過對我國?？谱o師培養現狀的分析，提出以下幾點展望。
4．1明確護理學科定位
國務院于2011年明確護理學已不再從屬于臨床醫學的二級學科，而是一級學科。因此臨床護理需要明確護理學科定位，建構適合護理學科發展的體系，加強對護理人才的培養，促進學科的發展，但護理學仍與臨床醫學密不可分，應做到互補合作，實現共贏。
4．2發展多元化培養模式
我國各地區護理管理者應在充分借鑒國外手術室?？谱o士的培養經驗上，聯合院校的師資力量，逐步開展?？谱o士培訓，規范手術室?？谱o士的培訓模式。手術室?？谱o士的培訓模式應該在依據高等院校系統的理論研究上，依托醫療機構的臨床師資隊伍，發揮較好的人才培養作用。在?？谱o士的培養形式上，可以采取短期集中學制式培訓和分期學分積累模式等。規范化?？谱o士的培訓制度，促進護理?？苹慕】蛋l展［10］。
4．3逐步擴大?？谱o士的培養規模
《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》指出，預計到2015年建設一支數量規模適宜且素質能力優良和分布合理的護士隊伍［2］，該目標已得到了部分實現。但由于手術室?？谱o士的培訓起步較晚，當前?？谱o士的培訓機構標準不一致，導致全國無統一權威資格認證標準，因此逐步完善手術室?？谱o士的培養標準仍是手術室?？谱o士發展的重要內容。同時應加快手術室護理?？苹l展，拓展護理服務領域，以實現對手術室護士多角色的轉化，促進手術室護理服務質量和專業水平的提高，推動手術室護理的全面和協調發展。
4．4強化手術室護士的在職培訓
當前，對于手術室護士培訓的主要形式仍然是在職培訓，因此，醫院需根據手術室專科化護士的培訓標準，制定專科化護士的準入標準、相應的培訓大綱、培訓時間和培訓內容等。
4．5提高手術室科學管理
手術室護理內容范文3
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院手術室30名護士為研究對象。納入標準：⑴志愿參與本次研究；⑵身體健康；⑶會使用微信軟件；⑷一年以上工作經驗。排除標準：⑴不愿參與本次研究；⑵實習護士或是外來進修護士；⑶不會使用微信軟件。所有護士均為女性，平均年齡（29.7±2.4）歲，護齡1～20年，平均護齡（8.7±2.3）年；中專12名，大專10名，本科及以上8名。2組護士在年齡、護齡、學歷方面并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
醫院手術室建立起微信信息管理平臺，組織手術室護理人員加強護理信息溝通和交流，進而加強護理質量管理工作。具體內容為：⑴對微信平臺使用進行培訓，要求無微信的護士注冊微信號，并對微信管理平臺的使用方法進行圖文介紹，要求護士熟練掌握相關的操作方法。⑵建立微信群，民主選舉微信群主，負責在微信群中護理管理信息，并安排一名專職經驗豐富的護士安排護理質量管理工作內容。⑶建立微信使用管理制度，由群主將相關信息下發給群成員。⑷在護理管理中充分應用微信平臺，如手術室晨會管理、手術室護理業務學習、手術室風險管理、手術室信息管理、護士的人性化管理等。2組均在護理文件書寫、安全用藥、護理感染管理、儀器設備使用維護、病理標本留送管理、三方核查等方面進行護理質量評價并評分。
1.3觀察指標
1.3.1醫生滿意度
采用自制量表分別統計微信管理平臺使用前后醫生對護士在手術配合質量、危重搶救配合、服務態度、護理工作整體性方面的滿意度。每一項采用Lakit滿意度5級進行評分，即1表示很不滿意，2表示不滿意，3表示一般滿意，4表示較滿意，5表示很滿意。
1.3.2護理質量評定
按照我院手術室護理質量評價標準，對微信管理平臺使用前后手術室護理質量進行評定。評定具體內容包括手術室儀器設備管理、護理文書制定、醫院感染管理、安全管理等內容，每項內容得分為0～100分，得分越高，代表護理質量越好。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0進行統計學分析。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。
2結果
2.1醫生對2組護士手術室護理管理工作的滿意度
醫生對2組護理人員護理工作的滿意度存在較大的差異。在使用微信管理平臺后，醫生對手術室護理人員各項護理工作內容的滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。
2.22組護士的手術室護理質量的變化
2組護士手術室護理質量各項評分有較大差異，微信管平臺實施后，護士手術室護理質量的各項評分均顯著高于實施前（P＜0.05）。
3討論
3.1微信應用在醫生對手術室護理管理工作滿意度中的影響
本研究結果顯示，在建立微信管理平臺后，醫生對護士的護理工作滿意度得到顯著改善，這表明微信管理平臺的應用可以提高護士在手術室的護理工作質量。微信平臺可以容納較多的人員，同時可以在短時間內即時傳遞信息，確保每一位護士均可以了解和掌握手術室護理管理工作的具體要求，同時護士還可以依靠微信平臺與管理人員和群成員之間進行互動，即時反饋醫生的要求和建議，進而不斷提高自身參與護理管理工作的積極性，這樣使得每一項護理管理工作均可以高效地落實到位[3]。同時微信平臺還可以分享較多的專業護理知識，便于提高護士的專業技能水平，這樣可以滿足各科醫生在手術室中的要求。
3.2微信應用對手術室護理質量的影響
本研究發現，在建立微信管理平臺后，護士手術室護理質量的各項評分均得到顯著改善，這表明微信平臺可以有效提高手術室護理質量。在使用微信管理平臺過程中，可以不斷培養護士發現問題和解決問題的能力。同時手術室可以依靠微信平臺強化對護理人員的專業培訓，指導護士注重理論和實踐的相結合，不斷降低在手術室管理中的各項風險，規范手術室護理操作行為，預防護理風險的出現。以往的口頭書面通知具有一定的局限性，而微信可以及時完成溝通，有助于提高溝通效率和學習效果，進而提高手術室護理質量。綜上所述，使用微信管理平臺可以有效提高手術室護理質量，進而確保手術室工作更有效率，更具安全性，同時還可以降低護理風險。
作者:尹佳靈 梅方 單位:成都市溫江區人民醫院
參考文獻：
手術室護理內容范文4
1.1一般資料
從我院在2010年1月～2014年6月收治的急性宮頸疾病患者中選取54例作為研究對象，并將其隨機進行分組，即對照組和實驗組，每組27例。其中對照組患者年齡22～65歲；疾病程度：輕度16例，中度6例，重度5例。實驗組患者年齡25～67歲；疾病程度：輕度15例，中度6例，重度6例。所有患者在年齡、疾病程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2護理方法
對照組患者采用常規護理方法，而實驗組患者則在對照組患者護理方法的基礎上，對其急診手術室護理工作現狀進行分析，并對護理管理對策進行優化。
1.2.1對急診手術室護理工作現狀的分析
第一，近幾年，隨著醫學的不斷發展，以往陳舊的護理觀念已經落后于現代化的醫學發展，不能滿足當下急診手術室的護理工作要求。而且傳統護理模式對護理范圍有所限制，使其局限在急診手術室之內，無法與病房護理進行有機結合。第二，急診手術室的護理工作要比病房護理工作更加的繁雜，護理人員相對較少，更是加重了急診手術室護理工作的難度，為急診手術室護理人員帶來較大的工作強度與壓力，使護理人員非常容易出現疲憊、困頓心理，進而導致錯接患者、鎮靜劑使用不當以及因術前準備不足造成手術時間延長等失誤現象的出現。第三，急診手術室中出現感染情況的幾率較大，應該對其進行良好的控制與管理。
1.2.2急診手術室護理管理的具體優化對策
第一，提高護理人員的工作積極性。增強護理人員的工作滿意度，關心護理人員的工作情況，對護理人員的建議和意見進行詳細的了解并給予有效的解決，在一定程度上給予護理人員工作自主性，增加他們的工作積極性和主動性。第二，對護理人員進行定期的培訓。由于護理內容的不斷增加，以及護理人員流動性大的特點，需要對其進行定期的培訓，以加強他們的的護理素質和水平，增強他們的護理責任心，減少護理失誤率的發生。建立健全獎懲制度，并做好宣傳工作，將其切實的落實到急診手術室的護理工作當中去。第三，對急診手術室的感染控制進行加強管理。急診手術室感染控制管理也是醫院管理工作的一項重要內容。相關管理者需要根據實際情況，提高護理人員的感染控制管理意識，做好感染控制管理措施，并建立有效的感染控制管理檢查與監督機制。
1.3臨床觀察指標
對兩組患者的護理滿意度、平均手術時間以及失誤率進行對比分析。
1.4統計學方法
采用的是SPSS15.0統計學軟件，計數資料采用例數（n），百分數（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用“x±s”表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
在患者護理滿意度、平均手術時間以及失誤率方面，實驗組均要優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3結論
在急診手術室中進行良好的護理管理可以增強患者的護理效果，促進手術的順利進行，提高患者的臨床療效。在醫院的整個管理過程中，急診手術室護理管理是一項非常重要的內容，其可以將護理人員的護理質量真實的反映出來，在保證患者護理效果方面起到了非常重要的作用。在本研究中，對急診手術室護理管理對策進行優化之后的實驗組患者的護理滿意度要優于對照組，而在手術時間以及失誤率方面，實驗組也同樣優于對照組，由此可以說明，加強急診手術室護理管理，可以提高護理人員的業務能力，可以較好的滿足患者的心理需求，促進醫院護理水平的提高。
手術室護理內容范文5
[關鍵詞] 整體護理；問題；對策
[中圖分類號]R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）12（c）-108-01
整體護理是一種以護理對象為中心,視護理對象為生理、心理、社會多因素構成的開放性有機整體，根據護理對象的需求和特點，為護理對象提供生理、心理、社會等全面的幫助和照顧，以解決護理對象現存的或潛在的健康問題,達到恢復和增進健康的目標的護理觀和護理實踐活動[1]。
1 手術室開展整體護理的現狀
1.1術前護理
1.1.1術前訪視術前1日下午進行，目的是了解病人的心理、生理狀況，向病人介紹手術室的環境、麻醉方法、手術，介紹手術前禁食水要求等。與病人及家屬溝通，取得他們的信任，減輕心理壓力，增強病人對手術治療的信心。
1.1.2術前評估 評估內容包括：病人的心理、生理情況，病人對手術的了解程度，接受手術的態度，對醫療的配合程度等[2]。
1.1.3確定護理問題，制訂護理計劃訪視護士根據收集的資料和手術類別，預測術中可能出現的問題，并制訂相應的護理措施。
1.2術中配合
包括幾點：①手術當日晨會，訪視護士匯報病歷，列出護理問題和相應的護理措施，護士長加以補充，使計劃更加完善。②備好手術常用物品，嚴格檢查手術間的設備是否齊全，功能是否完好。調節好適宜的溫度、濕度，備好特殊器械。③熱情接病人入手術室，嚴格查對，再次向病人講明手術配合的注意事項。④巡回護士建立靜脈通道，確保暢通，安置，注意保暖，盡量減少身體的暴露，全程陪護病人，觀察病人生命體征變化，做好護理記錄。⑤器械護士力求穩、準、快，術中不要談論與手術無關的話題，不議論病人的病情。手術結束前認真查對紗布、縫針、器械等，保管好標本。
1.3術后隨訪
術后巡回護士和麻醉醫生一起送病人回病室[2]。術后48~72 h到病房了解病人的生命體征、手術切口愈合情況，征求病人對手術室護士的不滿意之處及要求，填寫意見反饋單。術后隨訪后，通過病人及醫生麻醉師的評價，確認整體護理計劃是否達到預期目標。
2 存在的問題
2.1整體護理存在的問題
護理人員對整體護理重視不夠，護理觀念陳舊，長期的傳統護理模式影響了護士的價值觀。大多數護士仍以傳統的護理觀念和模式服務于病人，即醫生－護士－儀器－病人的服務模式。一部分手術室護士缺乏整體護理的管理技巧。還有一部分護士對整體護理認識不到位，缺乏責任心，使病人感覺不到關愛。
2.2健康教育中存在的問題
教育內容片面、膚淺，缺乏自我保健、疾病預防和身心健康方面的知識教育，缺少溝通技巧，影響了病人對教育內容的理解和接受。
3 對策
3.1轉變護理觀念
學習整體護理理念的相關知識，深刻認識整體護理的重要性，充分認識到手術室護士術前訪視，術中給予病人的關心、支持是其他科護士無法代替的。
3.2加強在職培訓
通過培訓提高護理人員素質，拓寬知識面，強調手術室護士的角色功能，即顧問指導角色、協調管理角色、安全衛士角色、體貼的親人角色等[3]。使手術室護理在廣度和深度上得到拓展。
3.3提高管理水平
手術室的護理管理者應加強自身修養，從而調動護士的工作積極性，推動整體護理在手術室的實施和開展。
3.4提高與病人溝通的能力
良好的護理溝通能滿足病人被關愛、被尊重的心理需求，能使病人增強治療信心，使整體護理收到良好的效果。術前訪視是手術室圍手術期護理的一個重要組成部分，是整體護理向縱深發展的標志[4]。99%的病人希望手術室護士術前看望自己；92%的病人希望能了解手術室環境；47%的病人因恐懼而失眠；100%的病人需要關愛[5]。我院的整體護理開展時間已4年，手術室將整體化、人性化的觀念融入護理工作，收到可喜的成效。
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手術室護理內容范文6
［關鍵詞］手術室;風險意識;護理管理;應用
由于手術室收治的患者情況不一，且多為危急病患者，在手術操作過程中，患者病情都有可能發生各種不同變化，也會由此引起各種突況。面對手術室各種不同突況，手術室護士應該從容面對，及時采取有效的應急措施，避免不良事件的發生。而如何加強對手術室護理管理，是各醫院都在積極探索的一項重要問題。研究中，加強對手術室相關護理人員的風險意識培訓，以探討該方式對于加強手術室護理管理的應用效果情況進行分析。
1資料與方法
1.1一般資料
手術室護士總數為47名，其中男性5名，女性42名;護士的年齡最大的為48歲，年齡最小的護士為21歲，護士的平均年齡為(33.46±9.63)歲。在這47名護士中主任護師1名，副主任護師2名、主管護師11名，護師18名，護士15名。護士學歷情況包括本科及以上學歷12名，大專27名，中專8名。參加工作年限為1年以內3名、1～3年15名、3～5年17名，5年以上12名。
1.2方法
首先根據護士的具體情況，對護士的排班進行充分的調整，將所有護士從整體上分為三組，按照輪班上崗的方式執行作息。對護士的排班要充分體現出“人性化”特點，每周至少保證護士有2天的休息時間。同時保證各時間段時各護理崗位人員充足，可適當補充護士人數，盡量不安排護士加班、換班等，避免在人員變換過程中因交接不到位產生各種潛在隱患。若遇特殊情況需要護士加班時，也應該充分尊重護士的個人意愿，并按規定給予相關加班補償，同時要求對接班護士做好相關交接班工作。然后讓每班護士在每周至少抽出3～5小時參加培訓，培訓每周兩次，各組護士在不影響正常工作情況下參加培訓。培訓內容除了手術室常見護理相關操作技能與專業知識外，還包括對《醫療事故處理條例》的學習以及對相關法律、法規的學習，同時向相關護士詳細講解手術室護士的崗位職責以及醫院對手術室護理管理的相關規章制度，讓護士在不斷提升自身工作能力的同時，也能明確知曉自身的崗位職責，自覺提高手術室護理風險意識。培訓老師主要是院內經驗豐富手術室醫生或護士長擔任，同時也聘請院外一些權威的專家進行相關知識講解。每個月至少對護士的所培訓內容進行一次考核，以了解護士對相關知識的掌握情況，同時將考核成績與護士的年終績效掛鉤，對連續多次考核不合格的護士可適當調整其崗位。
1.3效果評價
通過3個月的培訓后，評價應用效果情況。收集實施相關培訓后接收的患者共500例，同時隨機選取實施培訓前所收治的患者500例進行前后對比分析。觀察指標主要為兩組患者手術室治療期間護理差錯的發生率情況，同時向相關患者發放護理滿意度問卷調查表，調查兩組患者對護理服務的總體滿意度情況，患者對護理服務的滿意情況可分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個等級，然后根據公式“總滿意度=(非常滿意例數+比較滿意例數)/總例數×100%”分別計算總滿意度。
1.4統計學方法
首先應用Excel2003應用軟件對兩組患者的護理差錯以及護理滿意情況進行客觀統計，然后分別計算出兩組患者護理差錯發生率以及護理滿意度。然后再將相關數據納入SPSS19.0統計軟件中，進行卡方檢驗，計數資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若檢驗結果顯示P值不足0.05，則表示兩組數據間差異較大，有統計學價值。2結果2.1培訓前后兩組患者護理差錯發生率比較培訓前所選取的500例患者中，護理差錯發生總共31次，其護理差錯發生率為6.2%;培訓后500例患者中，護理差錯總共發生4次，其護理差錯發生率為0.8%。兩組比較χ2=4.3168，P=0.0377(P＜0.05)兩組之間數據差異明顯，有統計學價值。
2.2培訓前后手術室護理服務滿意度比較
培訓后患者及其家屬對護理服務的總滿意度明顯高于培訓前，且(P＜0.05)差異具有統計學意義。
3討論
手術室是醫院一個十分重要的職能部門，所接收的患者大部分都是危、急、重癥患者。同時手術治療方式本身就是一種侵入式治療，需要通過外力對患者體內的相關組織進行修補、切除或植入、置換等操作，是一種風險較高的治療方式。所以在手術室治療過程中，更加容易出現各種突況。在手術治療過程中，需要麻醉、切開、手術操作、縫合等步驟全部一氣呵成，在其中任何步驟實施不好，都會影像整臺手術的手術質量和最終治療效果，甚至會影響患者的生命安全。這就要求在手術室護理人員不僅要具備高超的護理技術、豐富的護理經驗，同時還必須具有手術風險責任意識，能正確認識到自身崗位的重要性，能主動防范相關不良事件的發生，降低護理差錯的發生率。
近年來一些醫院為了追求更高的效益，往往在護理人員的工作安排上不夠重視，大多數手術室護士存在排班不科學、工作量大、過度勞累等現象。這養的工作方式，一方面對護士的身體傷害較大，同時也不利于發揮護士的工作能力。同時，高強度的護理工作，也不能讓護士騰出充足時間進行學習，提高自身能力，更加沒有時間和機會去了解手術室護理的相關法律、法規、崗位管理規范等，導致大多數護士在工作中只為完成護理任務，而不思如何主動提高護理質量降低護理差錯的發生，這樣的情況對手術室護理管理以及醫院整體護理質量的提高都具有不利的影響。對此，研究對手術室所有護士的排班情況進行了優化處理，同時也安排院內、院外的相關專家老師對護士進行了專業知識培訓、操作技能培訓、法律/法規內容培訓、崗位培訓等，有效加強了護理人員風險意識，然后在培訓前后各選取了500名患者進行了對比分析。
結果顯示，通過優化排班，加強各方面培訓后，護理差錯的發生率有了明顯的降低，同時患者對護理服務的滿意度也有顯著提高。由此可見提高手術室護理人員風險意識有助于提高手術室護理管理效果，提高患者對護理服務滿意度，值得在臨床上廣泛推廣應用。
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