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手術室護理質量檢查整改措施范文1
關鍵詞:三級質控護理管理;婦科手術;流程管理;護理服務質量;滿意率
1資料及方法
1．1臨床資料
本研究婦科手術室有護士30名，均為女性，年齡22～45歲，平均(34．2±3．5)歲;學歷:大專18人，本科10人，碩士2人;職位:護士長1人，主管護士6人，護士23人。實施三級質控護理管理模式前(2017年7～12月)本院共開展婦科手術128臺，實施后(2018年1～6月)本院共開展婦科手術130臺。實施前:患者年齡20～68歲，平均(38．5±2．8)歲;手術類型:卵巢腫瘤切除術38例，宮外孕剖宮探查術32例，子宮肌瘤切除術40例，子宮切除術18例;實施后:患者年齡22～68歲，平均(38．2±3．2)歲;手術類型:卵巢腫瘤切除術35例，宮外孕剖宮探查術35例，子宮肌瘤切除術42例，子宮切除術18例，實施前后婦科手術患者臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
2018年1～6月對婦科手術患者實施手術室護士長－?？平M長－專科護士三級質量管控模式，具體措施如下。
1．2．1成立三級護理質量管理小組
小組成員由護士長1名、主管護士2名、普通護士4名組成，其中普通護士均為本科以上工作年限大于5年的護士，具有較強業務能力及責任心。三級護理質量管理小組主要負責婦科手術護理整改措施計劃制定及實施;發現護理工作中存在的問題并制定持續質量改進方法;對婦科手術術中出現的差錯及不良事件進行分析及鑒定，制定風險防范措施。
1．2．2確定護理質量檢查內容及指標
根據婦科手術特點，以衛生部制定的《手術室護理質量評價標準》為基礎，結合本院實際情況，制定符合規范的《婦科手術護理質量檢查表》，并確定護理質量指標，內容如下:護理技能操作合格率＞95%;基礎護理合格率＞95%;特級護理合格率＞95%;護理記錄單合格率＞95%;手術安全核查合格率＞95%;消毒滅菌合格率＞95%;各種管道護理合格率為100%;危急物品儀器完好率100%。護士長每月按照《婦科手術護理質量檢查表》對當月收治的病例進行護理質量調查，并于每個月月底組織小組其他成員就檢查結果進行分析及評價，并制定有效的防范措施，避免不良事件再次發生。
1．2．3制定“三定，三不定”檢查標準
①“三定”即護士長每日定時與組員對當日本組護理工作進行總結，分析發生的護理缺陷問題，并制定持續質量改進方案，并對方案進行評價;護士長每周就手術護理質量檢查過程中發現的護理缺陷問題與組員進行分析，提出防范措施;護士長每月定期召開全科室護理質控會議，對婦科手術質量檢查過程中存在的質控問題進行分析，提出整改方案。②“三不定”即責任護士每日不定時對手術室護理工作進行檢查，并將檢查所發現的缺陷問題向主管護士反饋;主管護士每日不定時檢查責任護士護理工作，重點檢查其護理操作技能、風險防范能力、危重病患護理計劃制定及落實情況;護士長每日不定時到手術室巡查，檢查護理工作中存在的問題，并做好相關記錄。
1．3觀察指標
(1)護理質量:由護士長依據《婦科手術護理質量檢查表》記錄實施前后護士技能操作合格率、基礎護理合格率、特級護理合格率、護理記錄單合格率、手術安全核查合格率、消毒滅菌合格率、各種管道護理合格率、危急物品儀器完好率。(2)不良事件:由護士長記錄實施前后患者術中壓瘡、術中低體溫、非計劃拔管等不良事件發生率。(3)滿意率:由護士長分別于實施前后采用自擬的《患者滿意度調查問卷》進行評價，問卷共25個條目，每個條目采用1～4級評分，總評分＞90分為滿意。滿意率=滿意例數/總例數×100%。
1．4統計學方法
兩組數據采用SPSS19．0進行統計學分析，兩組計數資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05時認為差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組護理服務質量相關指標合格率比較
實施后護理技能操作合格率、基礎護理合格率、特級護理合格率、護理記錄單合格率、手術安全核查合格率、消毒滅菌合格率、各種管道護理合格率、危急物品儀器完好率均高于實施前(P＜0．05)。
2．2兩組護理不良事件及患者滿意率比較
實施后患者術中壓瘡、術中低體溫、非計劃拔管等不良事件發生率低于實施前(P＜0．05)，而患者滿意率高于實施前(P＜0．05)。
3討論
3．1三級質控護理管理模式可提高護理服務質量
本研究中對婦科手術患者實施三級質控護理管理模式后護理技能操作合格率、基礎護理合格率、特級護理合格率、護理記錄單合格率、手術安全核查合格率、消毒滅菌合格率、各種管道護理合格率、危急物品儀器完好率均高于實施前(P＜0．05)，提示三級質控護理管理模式能有效提示手術室護理服務質量。手術室護理質量的提高取決于護理人員管理水平及護理技能，而三級質控護理管理模式明確了各級護士崗位職責，強化了監管機制，充分發揮了手術室護士專業技能［5］。同時，通過實施“三定，三不定”檢查制度不僅強化了手術室監管力度，同時可促進各級護士間相互學習及交流，提高各級護士護理監管能力，從而提高護理服務質量［6］。
3．2三級質控護理模式可降低婦科手術不良事件發生率
本研究對婦科手術患者實施三級質控護理管理模式后患者術中壓瘡、術中低體溫、非計劃拔管等不良事件發生率低于實施前(P＜0．05)，表明三級質控護理模式能有效降低婦科手術不良事件，研究結果與陳偉萍等［7］相似。三級質控護理模式的實施促使手術室各級護理人員參與到護理質量管理中，強化了各級護士崗位職責，完善了手術室監督機制及相關流程，并培養了?？谱o士風險管理意識，從而預防了相關不良事件發生［8，9］。另外，三級質控護理管理模式充分發揮了手術室?？谱o士主觀能動性，調動了護士工作積極性及主觀能動性，提高了護士質量管理能力，及時發現護理工作中存在的問題，從而有效降低護理不良事件的發生率［10，11］。
3．3三級質控護理模式可提高患者護理滿意率
患者滿意率是評價護理質量的重要指標，手術室在實施三級質控護理管理后患者滿意率較實施前明顯提高(P＜0．05)，表明三級質控護理管理模式能有效提高婦科手術患者護理滿意率。三級質控護理管理模式強化了專科護士基礎護理檢查，提高了專科護士護理技能，不僅保證了患者護理安全性，而且在護理過程中加強了與患者溝通，盡可能滿足患者需求，提高患者護理滿意率［12］。
手術室護理質量檢查整改措施范文2
1．1一般資料
將2011年5月～2012年5月實施質量控制小組管理模式前階段的護士分為對照組，將2012年6月～2013年6月實施質量控制小組管理模式后階段的護士分為實驗組。參與兩個階段護理的護士均為女性，年齡21～37歲、平均29．35歲，一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立質量控制小組
選擇手術室責任心強、有工作經驗、綜合素質高的護士擔任小組長，最后選擇組員并對手術室護士組員進行分工，成立5個質控小組，每組由5名護士組成，自愿報名，其中一個為組長。護士長負責全面質控，不定期抽查護理質量，各組質控人員負責所屬小組的護理檢查、監督，及時發現報告問題，積極商討對策提出整改措施。5個質控小組分別是五常法組、教學組、護理文書組、消毒隔離組、管理質量檢查組，每個小組成員必須熟悉和掌握本組質量控制指標和標準以及質量控制考核內容，并且定于每周五做質控匯報工作，每月全部人員參與質量控制管理模式會議。
1．2．2明確各小組質控內容
①五常法組:負責檢查手術室是否干凈整潔，手術室各區域劃分是否合理，手術需要的藥物和器械擺放整潔、標簽清晰規范，手術記錄是否完整，不良事件的記錄是否詳細完整，應急藥品我器械是都足夠，一些品的供給情況;醫療廢物的處理情況。②教學組:制定并落實實施新護士、實習生的教學實習計劃，同時有計劃地安排繼續教育內容，提高本科室人員的理論技術操作水平和護理管理水平，此外還檢查記錄情況和實際操作情況。③護理文書組:檢查各類護理表格是否書寫完整、正確、真實以及護士遵守醫囑等情況。④消毒隔離組:檢查無菌操作技術和設備，檢查無菌物品的擺放，一次性物品使用量做好月計劃，及時提供無菌物品。⑤管理質量檢查組:參與醫院的管理檢測工作，負責檢查落實規章制度情況、工作流程、崗位職責落實情況。
1．2．3質量控制措施
護士長組織組長和每組成員共同學習質量管理標準和制定各科室評價標準;標準制定后每組成員均發放一本相對應的質量控制手冊，學習手冊內容，發現護理問題時及時標注，小組間討論后進行修改調整，每組成員均有自身的職責。檢查方法通常為查病房病歷。
1．2．4質控員工作職責
各科室質控員根據質控標準，每周隨時抽查質量檢查和監督工作。如護理文書組質控員隨機抽查病歷，檢查護理表格書寫質量和遵醫囑的情況，消毒隔離質量控制組檢查無菌物品各種情況，質控員實時實地記錄檢查情況，定于每周五將質控結果匯總至組長和護士長，總結分析護理質量中出現的問題，提出改進措施并作為下周進一步改進的目標。之后每月底對全部質控員參與匯報，對護理質量過程中出現的安全隱患，出現頻率高的護理問題進行分析討論，鼓勵全部質控員提出改進意見和建議，對工作表現突出者給予適當獎勵。
1．3觀察指標
觀察比較兩階段護理質量，統計兩階段護理滿意度得分和護理投訴率以及護理不良事件。每個季度對兩組護理質量進行一次評價比較，滿分均為100分。
1．4統計學方法
采用SPSS15．0統計軟件進行處理。計量正態資料采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2討論
質量控制小組管理模式是手術室護理管理的一種有效模式，能改善各項護理指標，明顯提高護理質量。成立質控小組后，分工明確，增加了每個質控員的責任感，護士長－護理組長－質控員各司其職;使護士長擺脫瑣碎的時間，有足夠的時間處理科室護理質量管理，參與更高級的質量管理、協調各科護理質量，護理組長協助護士長管理制定質量管理標準，能力得到提高，為醫院儲備了骨干護士，同時質控員的薄弱的參與意識被摒棄，增強了每個護士的主人翁意識，使其護理管理潛能充分發揮。質量控制小組管理模式使每個護理人員發揮團隊精神，形成一股強大的合力，共同努力提高護理質量。實施質量控制小組管理模式后，每個護理人員均掌握護理質量標準和內容，將標準和內容準確地落實在實際工作當中，使得護理更為合理合適;提高了護士的積極思考的能力，主動發現問題解決問題。質量控制小組管理模式具有標準化、制度化等特點，集體制訂的質控標準內容全面合理適應性強。改變了過去以管理者檢查內容和標準為主，實施者被動接受檢查的現象，實現了人人參與的護理管理模式。質控員每周每月進行匯報工作，提供了交流和討論的機會，及時發現不足和缺點之處，不斷提高護理質量，使護理處于受控的積極狀態。質量控制小組管理模式中對個人工作成績進行科學公正的評分，評分過程透明，體現了客觀、公平的管理理念。
3結語
手術室護理質量檢查整改措施范文3
骨科護士工作總結1
今年我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。堅持查對制度，醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%，積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識?？剖颐恐艹块g提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理
嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿置咳諏χ委熓摇Q藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術室嚴格執行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養，滅菌物品、醫務人員手、消毒劑的監測，無菌包內化學指示劑合格，建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
骨科護士工作總結2
在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現將我科護理工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：
（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
（3）手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標，?？谱o理安全指引，做好護理質量持續改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱贊。
4、開展“優質護理服務”活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚摗？萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習，以提高專業知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質控。
5、護士長現場管理，“三查房”取得顯著效果。
①早查房：上班后重 點查夜班護理質量；晨會后參加床頭交接班查房；醫囑下達后查房： 重點查醫囑執行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房：查看連續工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題。
6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系
7、重視急診急救及突發事件的培訓：根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環節監督和管理，提高護理質量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?/p>
五、護理安全管理
1、保證護理質量的持續改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查，沒有規矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監督的大環境 下，使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
4、 加強制度建設 ，保障患者安全：
① 根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
② 監督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執行醫囑的環節管理 ：強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，避免不規范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。
六、扎實穩步推進優質護理服務
1、落實優質護理服務重點工作：
（1）倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，深化改革護理工作模式，根據分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規、操作規程，對患者提供全面、全程的護理。
（2）充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優質護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫院創建三級醫院的目標。
2、 根據自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，扎實穩步 推進優質護理服務：
（1）臨床護理服務充分體現專科特色，增強人文關懷意識，倡導人性化服務，繼續推廣各專科特色溫情服務。
（2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓，如服務規范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監督，提高護理人員服務素質。
（3）在護士崗位技能培訓中，進一步規范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧，以培養護士樹立良好的職業形象，優質護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。
骨科護士工作總結3
時間這么快，轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們，了解他們的內心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環境下進行。而像
腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明情況。
手術室護理質量檢查整改措施范文4
1 常見的由于查對不嚴而導致的護理差錯事故
1.1 異物遺留在體內 清點制度執行不到位或清點馬虎，操作中不當致器械損傷或縫針丟失，術中增加物品未及時記錄，術前與術后物品數目不相符，未及時告知。
1.2 手術患者和手術部位（上下左右）的錯誤：患者同時接入手術室查對不嚴，對稱性的部位核對不全，病歷或通知單上書寫不清楚。
1.3 輸血輸液及用藥引起的錯誤 執行口頭醫囑時，核對不到位，錯誤執行口頭醫囑；未嚴格核對患者用藥過敏 史，導致藥物過敏；輸血前未嚴格執行雙人核對導致嚴重差錯事故。
1.4 手術標本保留引起的錯誤 標本丟失，未及時固定標本而影響取材，標本名稱與標本不符。
1.5 手術擺放不當導致患者肢體功能障礙。皮膚壓瘡、俯臥位時眼球壓迫致眼部損傷等。
2 查對實施方法
2.1 患者的接送及入室查對制度
2.1.1 接患者查對制度 術前一日巡回護士根據手術通知單，填術患者術前訪視單，核對患者科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號，手術間及手術時間等，訪視患者。手術當日根據手術時間，值班護士到病房接患者，持病歷與病區護士共同到患者床旁核對以上各項內容、麻醉方式及物過敏試驗結果、術中用藥過敏試驗結果、交叉配血試驗結果等并查看皮膚完整情況，備皮情況及更衣情況等，雙方認可后簽名。
2.1.2 入室查對制度（嚴格執行雙人查對） 值班護士接患者進入手術室后，巡回護士應再次查對患者床號、姓名、性別、年齡、術前診斷、麻醉方式、手術名稱及部（上下左右）；查配血報告及術前用藥、藥物過敏試驗結果等，正確無誤后接入手術間。麻醉醫生和手術醫生進入手術間再次核對并填術患者核對卡。
2.1.3 送患者查對制度 手術結束后由巡回護士與麻醉醫生共同將患者送回病房。手術室護士向病房護士交接麻醉方式、手術名稱、輸血輸液及傷口引流情況，查看皮膚及帶回物品等確認無誤后共同簽名。
2.2 術中輸血、輸液及用藥的查對
2.2.1 輸血的查對 取血由值班護士持病例在血庫取血，與血庫人員共同核對患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、床號，準確無誤后再將配血單與血袋進行查對，查血型、血袋號、交叉配血試驗結果、血量、血液種類，確認無誤后將血取回。值班護士、麻醉醫生和巡回護士三人再次查對病歷、配血單及血袋共同核對以上各項內容，準確無誤后方可輸入。輸血過程中應嚴密觀察患者有無輸血反應。血袋應保留手術結束后24 h方可丟棄。
2.2.2 輸液、用藥的查對 術中用藥多為執行口頭醫囑，必須復述醫生口頭醫囑，醫生確認無誤可給藥，給藥后應在復述一遍。
用藥前三查十對：三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。 十對：對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物。
術中應用抗生素時必須再次查對過敏試驗結果為陰性并與臺下醫生或第一助手核對后方可使用。
使用后的空安瓿應保留至手術結束，以備查對。
2.3 手術物品的清點及查對 手術前核對無菌包外指示膠帶滅菌標志合格，包內滅菌指示卡合格，手術器械配備齊全。方可進行手術。
手術開始前，洗手護士與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品數目，每次兩遍，點完后由巡回護士復述一遍，洗手護士確認無誤后巡回護士將數字準確記錄于手術護理記錄單上。關閉體腔或深部切口前，巡回護士、洗手護士應共同清點器械及物品，與術前紀錄的數字核對無誤；縫合至皮下時及縫合完畢分別再次清點。洗手護士不可將臺上的紗布、紗墊等物品交與臺下做其他用途；臺上不慎掉下的器械及物品應由巡回護士及時收起，不得擅自帶出手術室。術中臨時增加物品時，應由此臺手術的巡回護士供應并及時記錄。如發現數目與術前不相符時，應及時告知醫生停止手術，共同查找，直到找到才可關閉。手術結束后，由洗手護士對所用器械物品再次自行查對。
2.4 手術標本的查對
2.4.1 冰凍切片的標本，應由巡回護士將標本放入標本袋內，貼上標簽，注明科室、姓名、住院號、性別及標本名稱，連同寫好的病理標本冰凍檢查同意書與病理檢查單交專人送檢。
2.4.2 一般病理檢查標本，術畢由器械護士處理，將標本及標本牌放入10%福爾馬林固定液中的，與病理檢查申請單核對后放在指定位置，由專人送檢。送檢前再次核對無誤后，將標本、病理檢查申請單及標本登記本一起送至病理科，與病理科人員核對無誤后簽名。如手術中采集的標本較多時，應采集一個就及時交與巡回護士連同寫好的標本牌共同放入標本盒內。
2.5 患者擺放時查對，擺放患者功能，術中多次查看患者壓迫的皮膚有無破損，壓迫的部位應及時按摩促進血液循環。
手術室護理質量檢查整改措施范文5
骨科護士工作總結1
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，現對今年工作總結如下：
一、突出?？铺厣蛟熳o理品牌
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理
針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規范化培訓
配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知
合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心“的服務
完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
六、做好信息的傳達和文件的整理
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
骨科護士工作總結2
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、開展優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量；醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題；建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理內涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉移病人，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組，發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求，結合醫院實際情況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
六、病房管理
護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
骨科護士工作總結3
現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；
手術室護理質量檢查整改措施范文6
“萬名醫師支援農村衛生工程”是新時期中央加強農村衛生工作的重大決策，也是提高基層醫院業務水平和服務能力的重要手段。到山區醫院的支醫工作中，面對基層艱苦的工作和生活條件，需要做的工作很多，但可能無所適從、無從下手。本文就護理人員在支醫工作中如何找到較好的工作切入點，爭取在短短的一年支醫工作中有所作為，切實為受援醫院帶去幫助、實現自身價值進行了探討，現總結如下。
1 存在的問題
1.1 援助對象：二乙縣醫院實際開放床位320張，病房10個；護理部設主任1人，干事1人，全院護士201人，在冊護士52人，各科設護士長1人；護理人員學歷結構：本科21人，?？萍霸谧x146人；職稱分布：副高3人，護師以上72人。專本科學歷都是業余學習取得，部分護士從鄉鎮醫院調來，從未參加過護理技術操作培訓。護理支醫人員對接在護理部，協助護理管理工作。
1.2 支醫工作中存在的問題
1.2.1 援助人員不在崗。上級醫院被派駐的醫護人員，因為多種原因不能到崗，如：本院工作忙，下派人員在原崗位上班；家庭因素：上有老下有?。簧畈涣晳T；工作環境不習慣；個人收入減少等等。有的幾乎只報個到，或“三天打漁兩天曬網”。受援單位礙于情面不好得罪上級醫院，一般不安排具體工作。比如醫療專業，只在手術困難的時候才請專家參與；習慣了三級醫院的工作量，一到這里閑下來就無所適從，或感覺自己在這里無用武之地。
1.2.2 供需矛盾。派出的援助人員與受援醫院需求不一致。比如有的純粹為了晉升需要，甚至行政人員也派下去，受援醫院感到困惑。
1.2.3 缺乏信任和良好溝通。受援醫院把專家當上級，總是展示自己好的一面，因此，援助人員認為他們是不是不需要自己，如果自己在那指指點點，那不是自討沒趣，不如什么都別干的好。特別是護理專業人員，歷來很多醫院領導不太重視護理隊伍，或許他們希望去援助的只是能開他們開不了刀的專家。
1.2.4 環境壓力：習慣了三級醫院的工作模式，到山區醫院，心理壓力增加。比如：規范的管理、后勤的保障、舒適的工作環境、高檔的儀器設備、不同的服務理念等等。
2 迎接挑戰
2.1 角色轉換：深刻認識支醫工作的意義，把這項工作當成一次鍛煉的機會。盡快適應當地群體的文化特征，適應新的工作崗位職責，服從領導安排，把自己當成受援醫院的一份子，不擺架子，保持三級醫院的工作作風、行為規范和服務理念。
2.2 良好的溝通：在與受援醫院各級人員的交流中，讓對方了解援助專家不是去檢查評價他們的工作，而是要傳授給他們觀念和技術，是互相學習的過程，因此自己在哪些方面需要幫助要和專家交流；對專家提出的規范的、科學的、技術方面的建議，而且是他們能做到的就要改進，不要覺得自己習慣了，或者不求改變而影響互動工作的開展。
2.3 找到工作的切入點：根據月計劃、周安排，第一個月重點是了解他們在哪些方面需要幫助因此，除了與各級領導有效的交流，聽取他們的意見外，深入臨床一線，融入到護理群體中，以管理者的思維和眼光，在臨床實踐中全面了解，參與到他們的工作中，發現問題，掌握了第一手資料，才能有的放矢。
2.4 協助護理管理工作
2.4.1 找出存在的不足。山區醫院外出學習進修的機會少，現代護理管理的基本理論、技術與方法相對欠缺，以經驗管理為主；護理部2人，還要承擔醫院行政分派的很多工作；護士長承擔的非護理工作就更多了，加上后勤保障欠缺，不能把全部精力放在護理管理上，尤其是對護士的培訓上，部分鄉鎮調入的護士沒有參加過任何培訓；對于一些科學化、規范化的要求不夠重視，如：環境布局、院感控制、差錯防范管理等等。
2.4.2 轉變服務理念：縣級醫院基本上還處于功能制護理模式，雖然也開展了優質護理，但在實施過程中會出現偏差，工作中缺乏主動服務的觀念，學習積極性不高，制度落實不力。因此，通過工作中的溝通、理論講座、錄像、示教來傳播新的服務理念、建立主動服務意識。如：以病人為中心的觀念在臨床工作中的具體體現；護理工作在院感控制中的作用和意義；護理差錯管理的重要性；護理工作中的法律問題并如何在護理工作中維護護患雙方的權利等等。
2.4.3 提高護理管理質量。協助護理部落實各項護理管理制度，科學化、標準化、規范化的護理工作流程是護理質量得以提高的保證，護士長自身素質的高低是護理管理質量優劣的決定因素之一。因此要規范護士長的管理，建立護士長管理評價標準和方法，護士長管理能力和管理藝術的培訓，并落實各項護理核心制度。
2.4.4 護理質量管理。通過到臨床跟班、與醫護人員和病人交流，全面了解臨床護理中各個環節存在的問題，提出適合他們的實際的整改措施。如：環境布局的規范、工作流程的改進、差錯隱患的排除措施、提高護患溝通藝術以減少投訴糾紛；通過案例分析幫助護士對病情的分析、估計，防止差錯或意外發生；改進手術室布局、手術室各項電子表格的使用，方便各項數據的自動篩選工作，提高工作效率
2.4.5 全院護士三基培訓。采取院科兩級培訓：全院性的有學術理論、
護理發展新動態、護理技術操作規范化培訓；專科培訓：以各?？苹A知識、?？评碚?、新業務新技術為主。方法：講座、示教、錄像、在跟班或質量檢查中發現的案例進行分析，自己主攻專業方向以外的（包括醫療各專業），協調請三級醫院相關專業的專家來指導。
2.4.6 做好上下溝通的橋梁。根據他們的需要，在本專業和醫療各專業搭建上下級醫院互助的橋梁，有計劃地向上級醫院對外醫療辦聯系專家去受援醫院講座、示教、疑難病例會診、轉診等工作。
3 體會
