前言:中文期刊網精心挑選了手術室護理工作范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
手術室護理工作范文1
正確護送手術病人,患者到達手術門口,由手術室巡回護士根據手術通知單,核對患者病室、姓名、性別、床號、手術名稱、手術部位、術前用藥及規定的手術時間,緊跟著送患者到手術間。患者到達手術間后巡回護士與麻醉師再一次核對患者姓名、性別、住院號、手術名稱及手術部位。接送病人的推車要定期檢查、維修,確定其性能正常后,方可使用。送患者出入房門時要注意保護其頭部、手足,防止碰傷。護送途中避免發生各種管道引流不暢與脫落。搬動患者時應輕巧穩妥,切忌讓病人自己步行到手術室,以防止其發生性低血壓而摔傷,術后更不可讓患者自行回病房。
正確使用醫療器械和物品。使用高頻電刀時要注意負極板固定于肌肉豐滿處,一次性負極板不可多次使用。手術前應根據手術需要準備器械,并檢查其性能是否良好,在開始使用前應再次檢查器械是否適用,以免發生意外。嚴格掌握化學消毒劑的使用方法及其注意事項,防止灼傷皮膚黏膜。術中行胸腹沖洗時應掌握水溫不超過43攝氏度。同時還應掌握好熱水袋、溫毯的使用,防止燙傷。氧氣與麻醉氣體等切忌近火與放在高熱地方。中心供氧使用后要及時拔下插頭,手術完畢后要巡視手術室,切斷電源。
按醫囑,正確使用藥物與血制品,使用任何一種藥物,應經兩人核對無誤后方可使用,瓶簽脫落,字跡模糊不清者一律不用,執行口頭醫囑,用藥要復誦一遍并做記錄。術中輸液應嚴格執行三查七對,隨時注意輸液情況。至于用過的液體,安瓿等應待手術結束后病人無異常后方可丟棄。輸血要嚴格查對,查輸血單上與血袋標簽上供血者的姓名是否一致,血型是否相符交叉配對報告有無凝集。輸血前要兩人核對患者姓名、床號、住院號、血型、血制品類別,無誤后方可輸入,輸血完畢保留血袋24小時以備必要時送檢。
做好手術器械的清點工作,凡深部或進入體腔的手術,在手術前、體腔關閉前后,巡回護士與洗手護士或手術醫生要認真核對所有器械敷料并記錄簽名,防止遺留物品于病人體內,清點時特別注意特殊器械上的螺絲釘以及各器械的完整性,嚴禁將與手術相關的物品隨意拿離手術間。在手術過程中所增減的敷料,巡回護士應準確記錄。在手術過程中,手術人員應隨時做到手術區周圍的物品整齊有序,不得亂丟或者堆積手術區周圍,深部手術填入紗布墊、小紗布等物品時,要及時告知助手提醒記住,防止遺留。凡手術臺上失落的物品,應及時揀起,放在固定的地方,以便清點。手術后徹底清洗手術間,不得遺留紗布、縫針、線圈等在手術間。
妥善保管好病理標本,手術中無論取下任何組織都要確認是否留取標本,不得擅自處理與丟棄、弄錯。標本應放在固定的容器中,貼上標簽,填好病理單。
手術室護理工作范文2
分析在手術室護理中工作人員出現銳器致傷的原因
(1)與手術室護理的特殊性有關。一般在進行手術時,護士的主要工作是為患者進行注射、輸液并提供手術器械。接觸最多的是針頭、注射器、刀片和其他器械。因此,產生的銳利物更可能造成傷害。根據調查,受傷的護士約占總數的35%。這是因為年輕的護士工作經驗不足,無法進行外科護理工作。由不熟練和缺乏認識引起。
(2)缺乏對手術護士安全防護的意識與手術過程中鋒利的器械可能造成的傷害有關。發生率很高,但是護理人員并沒有真正意識到被鋒利的器械傷害的危險。在手術過程中,如果精力不足、粗心或不遵守嚴格的外科手術要求會導致銳器受傷的可能性。護理過程中的一些高風險操作,例如放回針頭套,將注射器與針頭、手分開,手術過程中手術刀的轉移,不規則的針頭操作以及術后器械的不當使用都是引起銳器傷的原因。
(3)在進行大手術或搶救患者時,由于護士精神壓力很大,也可能會被尖銳的物體傷害;在兒科手術或治療情緒激動的患者時,該患者不能很好地配合護士的工作,患者的情緒激動會給護士帶來嚴重傷害。
(4)在手術室中,護理人員的工作量非常大。那里很忙,而且治療和護理工作之間有很多聯系,所以護士必須進行嚴格的工作態度和熟練的操作技巧。與醫生合作時,必須有默契,并能夠熟練地提供清晰的裝置,配合醫生的工作。如果在操作過程中轉移刀片或針頭和其他尖銳物體,則操作不規范容易被鋒利的物體傷害。在手術室護理中工作人員的自我防范情況由于我國是乙型肝炎高發地區之一,因此感染率高達60%。根據調查,被乙型肝炎患者刺傷后感染乙型肝炎的機會為6%-30%,因此有必要及時接種乙肝疫苗以防止感染。手術中,各種利器需要通過手,因此手最有可能被鋒利的物體傷害。一些護士沒有保護措施便將手伸到被污染的針頭上,即使在靜脈穿刺采血和處理針頭時也沒有保護措施。這說明手術室護士非常缺乏自我保護意識。根據調查,大多數護士在手術前沒有采取有效的預防措施,并且在手術過程中被鋒利的物體刺傷也沒有及時治療。這說明手術室的護士非常缺乏處理意識。如果理論保護知識非常稀缺,那肯定是在實際操作中,由于缺乏經驗而被鋒利的物體傷害。因此,有必要提高手術室護士的防護知識和安全意識的培養。
在手術室護理中防范銳器損傷的措施
(1)有必要在手術室對護士進行培訓,尤其是對于年齡較低的護士,使其快速掌握各種護理技術操作技巧。能夠掌握手術程序并規范手術室中的手術行為。同時手術定期評估護士的操作技能,以標準化對實際操作的默契和正確放置材料。其可以熟練使用各種利器,以避免因利器轉移而造成意外傷害。如果患者是血源性感染,則必須采取嚴格的防護措施,同時必須戴好口罩、防護罩等。妥善處理受污染的銳器,以減少由銳器引起的感染。
(2)掌握使用不同利器的方法。不要隨便用手穿過利器,在手術過程中要使用手套保護好自己。同時,使用合適的容器來轉移尖刀,例如手術刀和針頭。使用后,將利器放回原處,不可隨意放置;對患者進行靜脈注射時必須戴手套,尤其是那些被診斷患有血源性傳染病的患者,嚴格執行操作;應盡快處理使用過的鋒利物品(例如針頭),同時應處理注射器和針頭清潔后的利器應分開分類;已用完的利器不能直接保存在垃圾桶中,而分類區域。
(3)現在國際上建議使用安全的醫療設備可以避免被鋒利的物體傷害。安全醫療器械工具是指配備安全功能監控器的針劑或其他鋒利器械,以減少護士在手術過程中被針刺傷的風險或其他尖銳物體。
(4)如果您被乙型肝炎病毒污染的鋒利的物體刺傷,則必須及時注射乙型肝炎疫苗,以便有效預防乙肝感染;如果您被HIV陽性患者血液污染的尖銳物傷害,則必須立即使用齊多夫定來減少感染艾滋病的機會。
手術室護理工作范文3
方法:選擇我院自2011年6月-2012年6月收治的97例需行外科手術的患者為研究對象,按不同的護理方式隨即均分為護理組和對照組,對照組給予常規護理,護理組給予舒適護理,比較兩組患者的各項指標及術后護理滿意度。
結果:①護理組患者各項指標均優于對照組,結果比較差異具有統計學意義(P
結論:舒適護理模式運用在手術室護理工作中效果顯著,值得廣泛推廣。
關鍵詞:舒適護理 手術室 滿意度
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0416-02
手術是外科治療的主要方法之一,隨著醫學技術的不斷提高,手術的領域也在不斷擴大,同時其配套的手術室護理工作也越來越完善,要求越來越高[1]。本次研究為了探討舒適護理模式在手術室護理工作中的臨床效果,對我院97例需行外科手術的患者進行了對比分析,現報道如下:
1 一般資料和方法
1.1 一般資料:選擇我院自2011年6月-2012年6月收治的97例需行外科手術的患者為研究對象,按不同的護理方式隨機均分為護理組和對照組。對照組48例,其中男性19例,女性29例,年齡17-71歲,平均年齡(38.93±9.45)歲,其中骨科患者42例,普外科患者36例,婦科患者18例,其他科室患者4例;護理組49例,其中男性23例,女性26例,年齡19-70歲,平均年齡(37.79±9.11)歲,其中骨科患者40例,普外科患者41例,婦科患者14例,其他科室5例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面無統計學差異,兩組患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 護理方法:護理組患者分別在術前、術中、術后給予舒適護理。①術前護理:術前要及時詳細了解患者資料,患者進入手術室后監測患者生命體征,對焦慮、恐懼的患者要及時進行心理疏導,鼓勵其克服對手術以及對疾病的恐懼,有針對性的對患者講解所患疾病的相關知識,盡量讓患者做到配合該次手術;②手中護理:麻醉前幫助其擺好,協助麻醉醫生對患者的麻醉工作,同時注意患者的保暖,采取保溫措施,術中積極配合醫生進行手術,同時嚴密觀察患者生命體征,若有異常情況出現,及時向醫生匯報并采取相應的處理措施;③術后護理:術后為患者清理手術留下的血跡以及其他污染痕跡,患者送入病房清醒后,要對患者及其家屬講清該次手術的情況,并告知術后應注意的事項,及時進行隨訪,對患者進行開導,根據患者患病情況及術后恢復情況,鼓勵能下床活動的患者下床活動,并及時觀察患者并發癥情況;對照組患者給予常規手術室護理。
1.3 判定標準:①統計兩組患者平均手術時間、下床活動時間以及平均住院時間等各項指標;②統計患者及家屬對護理工作的滿意情況,將其分為:滿意、認可、不滿意3個等級。(滿意度=滿意例數總例數×100%)。
1.4 統計學方法。采用SPSS17.0進行數據統計,計數資料數據以百分比(%)表示,采用卡方檢驗;計量資料數據以均數±標準差(X±S)表示,采用t檢驗,檢驗水準設定0.05,P
2 結果
2.1 兩組患者各項指標的比較:護理組患者平均手術時間、下床活動時間以及平均住院時間等各項指標均優于對照組,差異具有統計學意義(P
3 討論
護理工作在整個醫療中起著重要的作用,其貫穿了整個醫療工作的全過程,并且能影響整個醫療工作的結果[2]。護理學科在飛速發展的過程中,對護理工作的定義不僅僅是單純簡單的技術操作,而應該在整個護理過程中更應注重“以人為本”,讓患者更加滿意,得到患者的認可。舒適護理是在常規護理的基礎上,針對不同的患者以及不同的疾病所采取的一種具有創造性的、整體化、科學化的護理工作模式,其目的就是為了讓患者在更快康復的同時,能體會到護理工作帶來的舒適感[3]。本次研究將舒適護理模式運用在手術室的護理工作中,取得了良好的效果,從兩組患者的平均手術時間、下床活動時間以及平均住院時間等各項指標均來比較,護理組優于對照組,從護理滿意度來比較,護理組所有患者均感到滿意,這說明了舒適護理不僅對患者的治療帶來了良好的效果,同時患者對醫療工作的滿意,也能大大增進醫患關系,屬于雙贏的局面。
綜上所述,舒適護理模式運用在手術室護理工作中效果顯著,值得廣泛推廣。
參考文獻
[1] 何萍,陳潔.手術室護理的研究進展[J].醫學理論與實踐,2011,24(8):899-900
手術室護理工作范文4
湖南省常德市婦幼保健院,湖南常德 415000
[摘要] 目的 對手術室中應用護理干預的效果進行分析研究。方法 對該院進行手術的108例患者采用隨機數字表法進行隨機分為對照組與干預組,54例對照組患者采用傳統護理,54例干預組患者則采用在對照組的基礎上在進行護理干預,經過兩組不同的護理方法,進行對比分析其療效。 結果 干預組心率正常50例,有變動4例,焦慮狀態5例有,49例無,不良反應51例無,3例有,而對照組心率正常33例,有變動21例,焦慮狀態22例有,32例無,不良反應46例無,8例有,統計分析可知總有效率98.15%,顯著高于觀察組患者的87.04%,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 護理干預應用到手術室中,不僅可以使患者的病情得到快速的好轉,而且顯著降低了術后的并發癥和不良反應,患者滿意度較高,值得推廣。
關鍵詞 護理干預;手術室;護理;效果
[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)10(b)-0178-03
[作者簡介] 廖可榮(1974.3-),女,湖南澧縣人,本科,主管護師,主要從事普兒科護理工作。
手術室護理中。手術室是其最重要的場所,對于患者而言,手術是一種強烈的應激源,患者本身要承受身體以及心理的巨大負擔,患者往往擔心手術是否順利以及治療費用等等,而產生一系列的恐懼心理,這些心理對于手術的順利進行具有重要的影響作用[1-2]。在手術室實行護理干預主要是在急診手術和約定時間手術實行的護理,目的是在護理中采取多項措施, 主要以消除患者的心理壓力,是其自然心態面對手術,這樣對于疾病的恢復也具有重要的意義[3]。該研究2011年1月—2014年1月期間通過在手術室進行護理干預,效果良好,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采用隨機數字表法對2011年1月—2014年1月的108例該院手術的患者進行研究,其中男49例,女59例,年齡在21~82歲之間,平均年齡為(45.35 ± 13.48)歲。手術類型有:泌尿外科42例,骨科37例,婦產科19例,胸外科9例,神經外科1例。根據隨機數字表法隨機分為干預組和觀察組,每組54例,兩組患者在一般資料等方面的差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1傳統護理方法(對照組)在進行術進行中手術室。手術前,監測患者的心率,根據患者需要對其進行各項必要檢查,并向患者和家屬講解手術的相關注意事項。手術進行中,要保持手術室內安靜和空氣流通,麻醉師要按照正常流程對患者進行麻醉,根據手術需要指導患者做出合適的臥位。手術過程中進行消毒,確保無菌操作,術后,對患者創口進行無菌包扎和創口止血,并向患者家屬講解術后應注意的事項。
1.2.2護理干預方法(干預組)干預組給予護理干預。①術前護理干預:護理人員主動向患者介紹手術室、麻醉以及手術開始的大約時間,了解并且適當記錄患者的血管情況、女性的生理期、皮膚感染情況,認真告知手術之前的注意事項,例如:患者在手術之前要保持平和的心態,睡眠書時間充足,禁止進食、進水等,早晚注意保暖,以防感冒,手術全前穿醫院準備的衣褲,護理人員告知患者在手術中較容易出現的特殊情況進行護理,例如:患者出現不良反應,包括惡心等,告知患者不要緊張,深呼吸,在手術前1d前往觀看患者,告知手術中的一些主要事項,與患者多溝通。交流,同時對于患者的基本身體情況進行記錄、了解,例如:年齡、既往病史、手術時間、手術方式等,多用親切和藹的語氣和患者溝通,手術前一天的下午進行術前訪視,盡量避開飲食、治療和休息時間。巡回護士到病房探訪患者,詳細向患者介紹病區設施及環境狀況,以便消除患者內心的焦慮和對陌生環境的恐懼不安。
深入了解疾病,對于患者的特殊情況要尤其注意,對于手術中可能出現的問題認真、耐心講解,幫助患者樹立信心,多用勉勵的語言鼓勵,讓患者知道手術的成功率是很高的,并且講解一些比較成功的手術例子,對于患者提出的問題認真解答,盡量讓患者說出真實的想法,盡量達到患者的所需所求,為患者配合手術創造條件,探訪時,可根據患者的性別、年齡等特征,為患者確定一個更加親昵的稱呼,主動給予患者最大的鼓勵與幫助,引導患者主動戰勝恐懼、焦慮等不良情緒。②術中護理干預:護理人員對于患者要時刻熱情主動,真正把患者當做衣食父母,讓患者內心真正感覺到愛,手術前選用的護理人員要積極與患者交談,降低患者對醫務人員的陌生感,反而增加其親切感,在患者進人手術室之后,應該保持室內的安靜,相關護理人員應該主動問候患者,幫助患者消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒,從而積極勇敢地面對手術。手術進行中所有手術操作要輕拿輕放,盡量減少發出聲音,為患者提供一個舒適而安全的環境。意識清楚的患者盡量采用親切的語氣進項良好溝通,鼓勵患者,較少壓力,讓患者解除內心的無助感和緊張感。與患者親切交談,告知患者在手術中可能出現的問題,告知患者不要緊張,護理人員會一直陪在身旁直到手術結束,在術中出現任何情況,保持鎮靜,快速解決各種問題,不給患者帶來心理壓力。此外,尤其要注意患者的暴露部位,要盡量減少其對于隱私部位的暴露,同時注意保暖。③術后護理干預:手術完成后,護理人員及時用溫水擦拭殘留的藥液、血液,妥善為患者包扎好手術切口,盡快為患者蓋好被褥及衣物,護送患者至病房。對于全麻未清醒的患者要等其清醒之后再送回病房,為時刻保持患者呼吸道的通暢,要及時清除患者口咽內的分泌物。術后應該向患者及家屬進行術后護理的健康教育,對于疼痛較嚴重或情緒不穩定的患者,應遵醫囑給予適量的鎮靜劑,并保證患者充足的睡眠。手術完成后護理人員要按時回訪,進行記錄患者基本的生命體征及基本清涼,密切注意患者的內心想法,及時了解,幫助患者建立信心,幫助患者早日進行下床及鍛煉,讓患者早日康復。④麻醉手術的護理干預:患者在進行麻醉時,護理人員幫助患者最合適的,并且講解可能出現的各種情況,讓患者怎樣配合醫師才能使得麻醉更加成功,盡量減少麻醉意外,此外,對于全麻的患者要時刻保持手術間安靜并密切觀察生命體征的變化,對于全麻的患者,在手術中眼睛可能會受到一些刺激,醫師可涂抹些眼膏,來減少對眼睛的傷害。⑤環境護理干預:護理人員在接待患者時,態度溫和,和藹可親,動作輕柔,在手術房間內的物品要排放整齊,床單要定期清洗,為患者創造一份干凈。舒適的環境做準備,禁止在手術房間內大聲喧嘩,保證患者的正常手術以及休息。此外,對于手術患者來說適宜的溫度和濕度是維持患者正常體溫的重要保證,由于患者手術是在麻醉的狀態下進行的,失去了對外界的控制能力,如果手術房間溫度過大影響患者散熱,可致高熱;室溫過低,濕度小,機體散熱快。特別是需要大量輸人庫存血,麻醉時間長的患者,容易在高溫狀態下出現寒顫、心律失常等,所以必須要做好適當調節好室內溫度和濕度。正常室溫在22~25℃,濕度為50%~60%,對于患者的正常手術最為合適,同時還可以適當播放一些音樂,舒緩壓力。⑥護理:在手術室進行麻醉之前,護理人員告知患者保持的必要性,同時協助醫務人員擺好麻醉。第二,護理人員幫助醫務人員麻醉時,要時刻注意患者的隱私部位。
1.3效果評定標準
護理效果的評定標準[4-5]分為:顯效、有效、無效。顯效:手術之后患者的血壓及心律正常,并且沒有出現其不良情緒,有輕微的不良反應;有效:手術之后患者的血壓及心率只具有較小的波動,并且伴有憂慮、焦躁的不良情緒,出現不良反應;無效:手術之后患者的血壓及心律波動較大,并且患者的不良情緒較大,有明顯的不良反應??傆行?顯效率+有效率。
1.4統計方法
以spss13.0軟件對研究數據進行統計分析。計數資料用百分率表示,數據比較以χ2檢驗。計量資料用(x±s)表示,計量數據以t檢驗。
2結果
2.1對照組與干預組手術前后存在心率有變動、焦慮狀態、不良反應等情況
3討論
手術室護理中。手術室是其最重要的場所,也是營救患者生命的重要地點,意義重大,而護理人員的有效護理對于患者手術的成功與否具有重要的作用[6-7]?;颊咴谛g前、術中以及術后都會出現一定程度的恐懼心理,形成一種強烈的應激事件,根據應激反應的原理,由于陌生的環境會讓人產生恐懼,尤其是在手術室這樣的環境,手術本身就給患者一種刺激,加上環境,使患者感到內心的孤獨,可能出現心跳加快,精神的緊張等一些誰呢生理現象[8-9]。所以,需要手術的患者不僅忍受身體上的疼痛,還要承受精神上的巨大壓力。
另外,閆蒙研究顯示[10]不同的患者有著不同的年齡、病情、經濟條件等,對手術的認知情況也不同,存在對手術的恐懼和對醫護人員的不信任,而這些恰恰會影響到手術的效果,影響患者自身的恢復程度。所以當患者患者是第一次做手術,比較擔心手術過程中的意外,容易產生緊張、焦慮的情緒,伴隨著心率、血壓的升高,不能很好地配合手術[11-12]。通過在手術室內給予患者的護理干預,增強了患者本身對戰勝疾病的自信心,同時護理人員的熱切關懷,讓患者感受到真正的溫暖,對于患者的手術順利成功具有重要的意義,同時,在護理中,護理人員也能通過實踐進行學習,使得整體護理質量得帶提升,是值得進一步研究的,所以,給予護理干預在手術室中顯得尤為重要。
該研究中,護理人員針對不同的患者的心理狀態進行具體分析,針對每名患者進行精心護理,贏得了患者的信任,消除了患者的顧慮,減輕了患者的應激反應,接受醫護人員護理干預的患者與對照組患者相比,手術前心率及血壓有所降低,患者內心的恐懼降低直至消除,該研究通過選取106例患者均在手術室常規護理的基礎上進行護理干預,通過對患者的術前、環境、、術中以及術后進行了針對性的護理,取得了良好的效果,患者在心率、焦慮狀態以及不良反應方面干預組顯著低于對照組;在護理的總有效率方面,對照組總有效率69.74%,干預組為97.81%,干預組護理的總有效率顯著高于對照組,這種結果說明將舒適護理干預應用于手術室整體護理中,這說明在手術室護理中實施護理干預可有效改善患者焦慮情況,提高患者的配合度,能夠滿足患者內心的需求,大大增加了手術的成功幾率,同時,采用護理干預對于對于提高患者的生活質量具有重要的作用,值得推廣。
綜上所述,在手術室實行護理干預,不僅能夠減少患者對于手術的恐懼,而且對于降低術后出現的并發癥等具有重要的作用,增強患者對戰勝疾病的自信心,同時也提高了患者的生活質量水平等,臨床價值較高,值得推廣。
參考文獻
[1]周杰儀,陳月媚,黃小敏,等.手術室護理中護理干預的應用價值[J].中國醫藥指南,2013,11(25):14-15.
[2]羅霞,王娟,董俊.護理干預預防手術室消化道手術患者切口感染的效果分析[J].中國實用醫藥,2011,4(30):12-13.
[3]倪麗虹.人性化護理模式在手術室護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(24):24-25.
[4]崔洪英,王秀娟,高淑蘭,等.舒適護理在門診手術室的應用體會[J].中國醫藥導報,2010,5(15):34-36.
[5]卓新英.人性化護理模式對手術室患者滿意度及護理質量的影響[J].中國衛生產業,2013,64(9):552-553.
[6]逞啟珍.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].按摩與康復醫學,2012,6(6):132-133.
[7]Suhonen R, Papastavrou E, Efstathiou G, et al. Patient satisfaction as an outcome of individualized nursing care[J]. Scand J Caring sci,2012,26(2):372-380.
[8]呼敏,馬超慧,郝桂琴.人性化護理模式對手術室患者的應激水平及滿意度的影響[J].中國醫藥導報,2013(7):150-151.
[9]陳春桃.護理干預在門診手術室護理中應用的效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(17):722,723.
[10]閆蒙.綜合護理干預在手術室護理工作中的應用效果[J].中國醫藥導報,2012,7(5):131-132.
[11]李智明.人性化護理在手術室圍手術期護理中的應用[J].護理實踐與研究,2010,7(13):116
手術室護理工作范文5
1.前言
作為手術室護理工作中的一項重要方面,對有效溝通的應用占據著極為關鍵的地位。該項課題的研究,將會更好地提升對有效溝通應用的分析與掌控力度,從而通過合理化的措施與途徑,進一步優化手術室護理工作的最終整體效果。
2.臨床資料與方法
2.1 一般資料:選擇80例在我院手術室進行手術的患者,其中男48例,女32例;年齡16~72歲,平均39.5歲;其中婦科手術10例,產科手術15例,普外科手術52例,骨科3例。
2.2 方法
2.2.1 溝通技巧的概述:溝通是指發送者憑借一定的渠道,將信息發送給既定的對象,并尋求反饋以達到理解的過程。溝通既是一種科學的工作方法,同時也是一門藝術,是護理工作中的一個重要的環節,溝通包括語言溝通和非語言溝通。
2.2.2 溝通技巧的運用
2.2.2.1 術前溝通:術前1天,到病房對病人進行術前訪視。手術室護士整潔大方的儀表能使患者有安全且受到尊重的感覺,和藹可親、平易近人是溝通的先決條件。根據患者的身份采用恰當的稱呼,主動向患者作自我介紹,首先告知來意,讓其了解從術前、術中、到術后都會由同一名護士全程陪同,使患者產生一種安全感。向患者介紹手術室的環境、手術時間、手術醫生、手術流程、麻醉方法及手術注意事項,術殊,必要時指導患者術前練習,如甲狀腺手術的仰臥位。了解患者的基本情況和特殊問題,做到心中有數,提前準備。訪視過程中,對于患者提出的特殊問題,應盡量保持與手術醫生口吻一致,避免含含糊糊,避免詳細解釋手術過程或步驟,做好保護性醫療措施,必要時讓主管醫生解釋。介紹我院此手術成功的病例,可增強患者戰勝疾病的信心。同時,避免傷害患者自尊,注意保護患者隱私等。與患者交流過程中要保持微笑,注意眼神交流,距離適當,姿勢自然。無聲的語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言行為,如面部表情、身體姿勢、儀表、語音、語調、手勢、眼神、觸摸等。
2.2.2.2 術中溝通:手術當天,由前天訪視的護士到病房接病人,讓患者看到一張熟悉的面孔會減輕焦慮和恐懼。核對病人時要注意方式,不能給病人增加陌生感,說話語氣一定要溫和,語調要輕柔,運送病人的途中隨時關注病人的情緒,可采用非語言溝通如觸摸患者的胳膊,以緩解不良情緒。患者進入手術室后,等待區護士一定要熱情接待,再次向手術患者介紹室內環境,參加手術人員,先進的手術儀器和設備,同時播放輕柔的背景音樂,使患者身心處于最佳狀態,能夠做到主動配合。需全麻病人麻醉前對病人多說些安慰性,鼓勵性的語言如:您放心,我們的麻醉技術很高的,保證不會疼的;您閉上眼睛睡一覺,等您一覺醒來手術就好了;這樣的手術我們經常做,會很安全的;對于非全麻病人,手術室護士一直陪在病人身邊,經常對病人說一些關心的話語,如:現在感覺舒服吧;麻醉效果很好吧;不冷吧等等。可握住病人的手或觸摸病人的頭面部,可增強患者的安全感和信任感。正性的暗示能夠調動患者的內在潛力,改善心理壓力,增強戰勝疼痛的信心。
2.2.2.3 術后溝通:術后2-3天,由同一名護士到病房對手術病人進行術后隨訪,細心觀察病人傷口情況,耐心地進行術后康復指導,告知患者充足的休息和睡眠以及營養對疾病恢復的重要性,根據患者的營養狀況及病情制定合理膳食。虛心聽取病人的意見,有利于手術室護理質量的提高。
3.結果
在圍手術期正確應用溝通技巧,使手術患者在術前情緒穩定78例(97.5%),情緒緊張不安的2例(2.5%),術中能夠主動配合,術后恢復好,病人及家屬對手術室整體護理工作滿意率100%。
4.結論
隨著現代醫學的進步與發展,在手術室整體護理與專業技能中,運用溝通技巧尤為重要。在手術室整體護理中正確的應用溝通技巧可減輕患者的焦慮恐懼心理。手術前的患者由于對手術過程的陌生,擔心手術時的疼痛,手術是否成功,術后是否發生并發癥等問題,再加上對手術室環境、手術室人員的陌生而產生的恐懼,使患者及易產生焦慮抑郁情緒。手術前高度焦慮不僅給患者帶來心理痛苦,而且會干擾手術和麻醉等醫療活動的順利實施,增加手術并發癥的發生。及時正確的心理疏導,不僅能有效的調整病人的身心狀態,減輕心理壓力,對促進術后傷口愈合,康復也有很大作用。因此,手術室護士在術前訪視中針對患者不同程度心理問題給于正確疏導,取得患者信任,并針對患者現存的或潛在的護理問題,制定護理計劃,落實護理措施,提高護理質量和服務水平。充分的利用溝通技巧不僅在術前訪視中可拉近護患關系,而且在對了解患者身心護理的過程中也起到了相對重要的作用,減少了因手術給患者帶來的身心創傷,滿足了患者的需求,取得了患者的信賴與配合。隨著社會的進步和醫學的發展,手術室護理工作已從局部的被動護理轉向主動的整體護理。溝通技巧應用是否得當,不僅直接影響手術室整體護理工作質量,而且會間接影響到手術安全。這就要求手術室護士必須掌握良好的溝通技巧。在較為封閉的手術室工作中,打破原先傳統手術室與病房護理脫節的模式,通過護患之間有效的交流,多一句問候,多一份關懷和理解,給患者提供最溫馨的護理服務,為患者的治療創造良好的條件,使患者在最佳的狀態下積極配合手術,提高患者的治愈率,促進康復。
5.結束語
綜上所述,加強對有效溝通在手術室護理工作中的應用的研究分析,對于其良好效果的取得有著十分重要的意義,因此在今后的過程中,應該加強對其關鍵環節與重點要素的重視程度,并注重其具體實施措施與方法的科學性。
參考文獻:
[1] 譚周敏,羅曉菊.溝通技巧在手術室工作中的應用[J].家庭護士.2016(10):60-62.
手術室護理工作范文6
手術室是為患者施行手術治療、檢查、診斷及搶救危重病人的重要場所。隨著新的《醫療事故處理條例》和醫療訴訟舉證責任倒置的實施,患者及家屬的法制意識、自我保護意識不斷增強,面臨醫療服務競爭意識的挑戰,作為手術室人員必須分析常見差錯事故的原因并加強手術室管理,提高護理工作質量,防止工作中任何的疏忽大意,杜絕護理差錯事故的發生。現將手術室易出現的護理差錯及防范措施總結如下。
1 手術室工作中易出現的護理差錯
(1)工作中未認真執行接送患者查對制度,接錯患者,弄錯手術部位。(2)未嚴格執行用藥查對制度,用錯藥物或用錯劑量,延誤病情甚至危及生命。(3)術中未嚴格執行輸血查對制度,輸錯血。(4)器械及特殊儀器準備不充分,不熟悉各種儀器性能及使用方法,引起醫療事故及糾紛。(5)術中未嚴格執行器械、敷料清點制度,導致手術物品遺留傷口或體腔內。(6)工作中未嚴格執行無菌技術操作規程,造成院內感染。(7)術中觀察病情不仔細,不堅守護理崗位,交接班不認真,未及時觀察到病情變化。(8)未認真收集標本,導致弄錯或丟失標本。(9)因護理不當,造成患者摔傷、壓傷、燙傷或灼傷。(10)未正確使用止血帶,造成患者肢體缺血壞死。
2 防范措施
2.1 護士接患者時,帶手術通知單,核對病歷,核對患者的床號、姓名、性別、住院號、手術名稱、部位、血型等,巡回護士等患者接到手術間后,與麻醉師再次核對以上內容并簽名,手術醫生在手術前,再次核對簽名。
2.2 手術室護士必須加強對藥物知識的學習,正確掌握藥物濃度、劑量及配制方法,檢查藥品質量及有效期,熟悉配伍禁忌,及時準確執行醫囑,急救時常執行口頭醫囑,必須重復一遍無誤后,方可執行,搶救結束后據實補寫醫囑及搶救記錄,用過的安瓶,應保留,便于搶救后再次核對。局麻需要加腎上腺素時,因查明劑量,準確加入,每個手術間藥品要放在固定、方便取用的位置,盡量避免術中發生差錯的機會。
2.3 取血者與發血者均應核對患者姓名、住院號、血型,輸血前由巡回護士與醫師共同核對血型、交叉配血報告單、血量、采血日期并簽名,同時,檢查血液質量,注意血液的有效期,輸血用的儲血袋應保留24小時,并隨同患者帶回病房。
2.4 術前應認真檢查術中所需器械及特殊儀器性能,新開展的手術,術者或第一助手應在術前一日親自檢查器械情況,手術室常備急救藥品、器械及快速滅菌鍋,手術室護士要加強對各種儀器相關常識的學習,正確掌握其使用方法和原理,隨時檢查儀器附件是否齊全,性能是否完好,掌握一般故障的排除方法,定期檢查維修,保證各儀器性能完好備用,避免設備使用不當或故障所引起的醫療事故及醫療糾紛。
2.5 嚴格執行清點查對制度,每臺手術4次清點查對,即手術前查對、關閉體腔前查對,關閉體腔后查對,關閉切口后查對,并準確真實填術護理記錄單。遇大手術時間長需中途換洗手護士時,必須重新清點器械、敷料等數目,交接清楚并簽名,術中增減器械、縫針等,必須反復核對清楚并及時記錄,術中如縫針折斷及脫落,應及時找到斷端及縫針,并核對無誤。
2.6 手術室護士要有嚴格的無菌觀念和慎獨精神,嚴格無菌操作不僅體現手術臺上,而且貫穿于手術室的每個環節,打開無菌包,取無菌物品,配制藥液等,都應嚴格執行無菌技術操作規程,對懷疑污染和污染物品均需重新滅菌,對感染性手術,所用器械、敷料及手術間嚴格按感染規程處理。
2.7 巡回護士責任重大,術中一定堅持崗位,盡量減少術中外出取物、取藥時間,避免延誤手術及搶救時間,遇有大手術交接班時,巡回護士要仔細交接手術情況,器械、敷料使用情況,各種管道是否暢通,及時發現問題,才能避免差錯事故的發生。
2.8 對手術切除需送病理檢查的標本及時用固定液固定,注明病室、床號、姓名、住院號、標本名稱,填好送檢登記本,由手術室專人負責,根據病理清單核對好標本,按時送至病理科,雙方簽字,防止遺漏或差錯,術中需要做快速冰凍切片檢查時,應及時通知病理科,標本取材后應立即送檢。
2.9 接送患者的平車兩側有護欄,定期檢查平車車輪,進出電梯門要保持好患者頭部肢體,避免患者摔傷,手術室護士必須熟練掌握手術的正確安置,安置患者時必須操作輕柔,協調一致,術中要勤查勤看,保持手術舒適安全,避免應手術不當所致的皮膚、神經組織損傷,使用高頻電刀時,保證手術室電壓穩定,正確安放負極板,定期檢查其性能,手術床上鋪橡膠棒,患者頭發用布包裹以防導電,防止電刀燙傷或灼傷皮膚。
2.10 正確使用止血帶,壓力適當,充氣時,上肢壓力不超過300mmHg,下肢壓力不超過600mmHg,準確計時,每次止血帶充分時間不超過1小時,如手術持續時間較長,止血帶每充氣1小時應放氣15分鐘。
2.11 醫護人員應不斷加強相關法律知識學習,提高防范意識,聘請律師,共同完善手術和麻醉同意書的條款,最大限度減少醫療事故糾紛和醫療責任,做好醫療和護理記錄,保管好病歷檔案。