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政法機關職能范文1
農機監理具有行政執法職能,以河北省為例,其行政權力具體歸納分類及法律法規依據為:
一、行政許可權
1.拖拉機及駕駛員牌證照審核發放。依據①《中華人民共和國道路交通安全法》第一百二十一條、第八條、第九條、第十九條;②《河北省農業機械管理條例》第二十三、二十四條;③《河北省農業機械安全監督管理辦法》第九條、第十七條;④農業部第42號令《拖拉機駕駛證申領和使用規定》第二條;⑤農業部第43號令《拖拉機登記規定》第二條。2.聯合收割機及駕駛員牌照證照核發。依據:①《河北省農業機械管理條例》第二十三條、二十四條;②《河北省農業機械安全監督管理辦法》第九條、第十七條。③《國務院對確需保留的行政審批項目設定行政許可的決定》第176項;④農業部72號令《聯合收割機及駕駛人安全監理規定》第五條、第三十七條。
二、行政處罰
1.對農業機械駕駛員、操作員的違法違章駕駛操作行為進行處罰。如違反操作規程駕駛操作等。依據:①《中華人民共和國農業機械化促進法》第三十一條;②《河北省農業機械化管理條例》第三十五條;③《河北省農業機械安全監督管理辦法》第二十七條、第二十八條。2.對違章使用拖拉機、聯合收割機等農業機械的單位和個人進行處罰。如拖拉機無牌照行駛、作業,未按時參加年度安全技術檢驗或經檢驗不合格上路行駛或作業,駕駛員無證駕駛操作等。依據:①《河北省農業機械化管理條例》第三十四條;②《河北省農業機械安全監督管理辦法》第二十七條。
三、行政強制
1.執行罰。對農業機械及駕駛操作人員不按規定領取牌、證等有關證件的;不按時參加檢驗的;駕駛操作人員不遵守農業機械操作規程、違章作業的罰款處罰,當事人到期不繳納罰款的加處罰款。依據:《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第一款。2.財產強制。農機監理機關根據檢查、鑒定和處理農業機械事故的需要,可暫時留存肇事的農業機械及牌證。依據:《河北省農業機械事故處理暫行辦法》第十二條。進行農機安全監督檢查時,可對違法違章農業機械先行登記保存。依據:《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款。
四、行政收費:農機監理費
1.號牌(含號牌架、固封裝置)2.行駛證(含臨時)3.登記證書4.駕駛證5.安全檢驗6.駕駛許可考試以上收費項目依據:①《中華人民共和國道路交通安全法》第八十一條;②國家發改委、財政部《關于加強和規范車牌證工本費等收費標準管理有關問題的通知》(發改價格[2004]2831號);③省物價局、財政廳《關于拖拉機安全技術檢驗等收費標準的通知》(冀價行費[2005]71號);省財政廳、農業廳《河北省農機監理收費納入預算管理辦法的通知》(冀財農字[1995]73號)、《關于調整農機監理費分解比例的通知》(冀財農字[1996]12號)。
五、監督檢查
對農業機械安全生產狀況實施監督檢查和管理。依據:①《中華人民共和國安全生產法》第九條第二款、第五十六條;②《中華人民共和國農業機械化促進法》第二十一條第二款;③《河北省農業機械安全監督管理辦法》第六條。④《河北省安全生產委員會各成員單位安全生產監督管理主要職責》第二十二條。
六、行政裁決
損害賠償裁決。在查明農機事故原因、認定責任并確定損失情況后,對損害賠償進行調解。依據:①《河北省農業機械安全監督管理辦法》第二十五條;②《河北省農業機械事故處理暫行辦法》第二十三條。
七、行政確認
1.公安行政確認。對肇事的農業機械和有關環境狀況以及當事人的生理、精神狀態或尸體進行檢查鑒定,必要時聘請專業人員進行鑒定;認定當事人的責任;確認事故等級。依據:《河北省農業機械事故處理暫行辦法》第九條、第十三條、第五條。2.經濟行政確認。對拖拉機、聯合收割機進行定期安全技術檢驗和駕駛員審驗。依據:《中華人民共和國道路交通安全法》第一百二十一條、第十三條、第二十三條;《河北省農業機械管理條例》第二十三條第二款、第二十四條第二款;《河北省農業機械安全監督管理辦法》第十條、第十七條;《拖拉機登記規定》第三十三條。
政法機關職能范文2
一、工商部門服務經濟發展的有效實踐
近年來。為適應國內外發展形勢的變化,山東省陸續出臺了一系列促進經濟社會又好又快發展的重大戰略。全省各級工商機關以服務發展為第一要務,認真貫徹落實省委、省政府的決策部署,與黨委、政府同向思考、同步決策,廣泛實施“紅盾幫扶”工作,通過多種措施,有力支持了各類市場主體尤其是兩大經濟區發展壯大。
(一)政策推動。自2003年以來,省局適時出臺了支持民營經濟發展、國有企業改革、膠東半島制造業基地建設、促進全省農村經濟加快發展、外商投資企業加快發展、加快發展旅游業、經濟結構調整和發展振興服務業,以及降低門檻、簡政放權、提速提效等幾十項促進發展的政策措施,為促進全省經濟社會發展提供了強有力的政策支持,工商部門的職能優勢得到了充分發揮。特別是2008年下半年以來,為應對金融危機,更加積極主動謀劃服務發展措施,在對近幾年出臺的政策措施進行認真梳理的基礎上,先后出臺了關于保增長、擴內需、促發展的36條意見,對重大重點建設項目實行全程服務、支持企業二三產業分離、促進文化產業發展、助企解困等多方面的政策措施,政策出臺之密集,支持力度之大,是近幾年少有的。同時,在認真貫徹省局政策措施的基礎上,市、縣級工商機關也因地制宜,制定了多項服務發展的政策措施,并廣泛宣傳,認真實施,取得了良好的效果。近期,濱州市局在充分調研的基礎上,在全市各部門中率先制定出臺了促進黃河三角洲高效生態經濟區開發建設的30條意見,重點在支持企業做大做強、優化企業融資環境、促進全市高效生態農業發展等方面加大了政策幫扶力度,得到了市委、市政府的充分肯定。日照市局根據市委、市政府確立的打造“日照電子商務示范城”的目標。出臺了一系列優惠政策,使全市電子商務企業迅速發展。
(二)探索創新。深入實施“商標戰略”,引導企業注冊商標,扶持企業爭創著名和馳名商標。兩大經濟區的工商局都積極主動地爭取地方黨委、政府對商標工作的支持,成立了由工商局等部門組成的商標戰略實施領導小組,將商標發展工作納入政府考核范圍,加大對馳(著)名商標的政策扶持和獎勵力度。整合工商部門的融資手段和職能,運用動產抵押、股權質押、商標權質押和向金融機構推薦誠信企業等多種手段,積極破解企業面臨的融資難題。青島市局提請以市政府名義出臺了商標權質押貸款規定,在全省率先研發動產抵押網上登記系統。省局開發并推廣了產業集群查詢系統,各地積極開展市場主體登記信息分析工作,為黨委、政府和有關部門決策提供參考。加強與市場主體的聯系溝通,根據省局統一部署,2009年2-3月、2010年1―2月,各地工商機關開展了面向市場主體、政府有關部門的“大走訪”和“大回訪”活動。起到了服務發展、錘煉隊伍的良好作用,贏得了各級黨委、政府及社會各界的廣泛贊譽。堅持開展企業登記窗口規范化建設,圍繞規范服務、提高效率、優化環境的目標,推行政務公開制、服務承諾制、首辦責任制、AB角制、企業登記疑難問題請示制、注冊局(科、處)長帶班制等制度,推行服務質量電子評價系統,目前全省工商系統201個縣級以上工商局已全部建立了規范化程度較高的企業登記大廳,有135個進駐當地政府審批大廳;13個市在登記窗口建立了窗口服務電子評價系統。簡化登記和年檢程序,全面實行“一審一核”制登記程序,推行“一網、一表、一次”式年檢,在全國工商系統率先全面推行網上年檢,目前網檢率達100%。威海市局不斷擴大“一審核準”范圍,試行了“企業注冊官制度”,將登記權限大幅下放分局和工商所。青島市和濰坊市局共同簽署了青濰工商一體化合作備忘錄等合作協議,為兩市企業聯動發展搭建了平臺。東營市局發揮信息化優勢,建立“移動工商所”,延伸了服務領域。
(三)健全機制。建立市場監管長效機制,認真總結推廣基層單位實行網格監管和區域監管責任制的做法,以“經濟戶口”信息為基礎,建立了以縣級局、企業注冊局、工商所及網格責任為層級的網格監管制度,做到“網中有格、格內有責,責任到人、監管到位”。推行了食品安全監管“四項制度”,實現食品質量安全監管責任的可追溯;煙臺市局實施了“一票通行”制度,將監管重心由以往的食品零售商前移到食品批發商。在嚴厲打擊傳銷違法犯罪活動的基礎上,大力開展“無傳銷社區(村)”創建活動,有效減少了傳銷活動的生存空間。針對治理商業賄賂、商標侵權、虛假廣告、無照經營等重點、熱點問題,探索完善監管機制,創造出一些行之有效的管理經驗。不斷改革、完善監管執法體制機制,堅持國家利益、消費者利益、經營者利益相統一,法律效果、經濟效果、社會效果相統一,嚴格執法、公正執法、文明執法相統一,行政執法、普法宣傳、指導幫扶相統一的原則,積極推進行政執法工作改革,組織實行“小局大所”改革、集中執法改革、協作執法改革,創新推行行政指導制、統一掌控制、案件主辦制、合理裁量制、案后回訪制等五項重要制度。
(四)協會服務。注重發揮所屬各級協會的作用,積極幫助會員企業借貸、擔保,解決中小企業融資難問題;開展“消費者滿意單位”“百強私營企業”評選活動,有效提升了企業的競爭力。發揮熟悉企業、貼近企業的優勢,開展內容豐富的教育培訓,積極搭建高層管理者交流平臺,為會員輸送管理知識和社會資本。協助企業開展人才招聘活動,積極開展以會員創業促社會就業活動,解決企業缺乏人才支持的問題。積極探索企業社會責任評價體系建設,成立了全國首家省級企業信用與社會責任協會,會同有關部門開展“應對國際金融危機履行企業社會責任”主題教育、“山東最佳企業公民”評選等活動,培育履行社會責任的先進典型,取得了良好的社會效果。
二、制約工商部門提升服務兩大經濟區建設的主要因素
盡管工商部門在服務經濟發展的實踐中做了大量工作,但也有些因素制約著工商部門服務水平的提升,在一定程度上影響了工商部門服務兩大經濟區建設的效能和水平,主要表現在:
(一)干部隊伍特別是基層干部隊伍的服務發展能力有待提高。不同程度地存在著對兩大經濟區建設的戰略部署重視不夠、認識不足,對現行法律法規、政策掌握不準,對相關專業知識特別是企業管理知識、新領域知識學習不夠,服務發展與市場主體需求脫節等問題。
(二)市、縣兩級工商機關簡政放權的空間已很小。多年來各級工商機關堅持簡化審批手續,減少辦事程序,提高服務效率。而目前當地黨委、政府和企業對工商
部門的意見、建議仍然多集中在放寬市場主體準人等方面,但各級工商機關在權限劃分、職責履行等方面都有明確規定,因此,市、縣級工商機關出臺類似降低門檻、提高效率等方面幫扶措施的法律法規和政策空間已十分有限。
(三)現代技術裝備的支撐能力需要進一步增強。一方面,市場主體多元化格局、市場業態多樣化、營銷方式現代化、市場違法行為日趨高科技化,對監管執法特別是廣告監測、網絡交易監管、食品安全抽檢等方面提出了新的要求;另一方面,多年來工商機關的服務舉措停留在“降低門檻、簡政放權、上門服務”等層面上,依托網絡提供較高層面的服務能力較低,而這些又對T商機關的硬件裝備、信息化支撐能力提出了更高的要求。
(四)現行經費保障體制和機構編制建設對工商部門履職到位有一定影響?!皟少M”停征后,省局積極爭取支持,不斷強化經費保障。但目前實行的經費保障政策,在一定程度上使基層工商部門仍將執收執罰、收取會員費作為工作重點,制約了履職的進一步到位。同時。近年來沿海部分市對轄區開發區的行政區域進行了調整,使得區域面積、人口及市場主體數量較過去有了成倍增長,但工商部門系統內的機構、編制調整沒有相應跟上,現有人員編制數量已不能滿足工作需要。
(五)外部環境對工商工作的干擾。一些地方認為,工商部門做好服務就是少處罰、不處罰,有的地方甚至規定無故不得到企業檢查,工商部門的市場監管、行政執法職責履行受到了制約。部門間監管體制不暢的問題也較為突出,比如威海市局反映,由于相關部門對法律法規把握尺度不一,導致全市50%以上的海帶生產加工業戶不能取得質監部門的許可,因而無法辦理營業執照。
三、進一步做好服務兩大經濟區建設的建議
(一)加大政策支持力度。一方面,在現有的法律、政策制度框架內,爭取國家工商總局在企業登記注冊、中國馳名商標和地理標志證明商標認定、“守合同重信用”企業爭創等方面給予更大的支持;另一方面,加大對市、縣兩級工商局的賦權、授權力度,特別是對涉及全局性、突破性政策措施的出臺,及時提請以省政府文件的形式下發執行:對需要省相關職能部門支持、配合的關鍵措施出臺,要商請審批部門共同制定下發。同時,密切關注政策措施執行效果,國家及本地的行業、企業變化情況,不斷完善、創新現有的政策措施,確保政策措施真正有效、管用。
(二)拓展職能空間。按照省委、省政府關于兩大經濟區建設的科學規劃,本著既要抓量的擴張、又要抓質的提升的原則,鼓勵各類市場主體向規?;?、集團化方向發展。加快推進國有企業的公司制改造,推進重點、優勢、龍頭企業組建集團,兼并重組落后困難企業,鼓勵城市企業進入鄉村發展:認真落實促進中小企業發展的意見,扶持新興產業由無到有,由小變大;引導外資重點投向戰略性新興產業、高新技術產業和高端制造研發環節,推動外資以并購方式參與企業改組和兼并重組;完善幫農助農手段,促進農民專業合作社發展等。盡快出臺全省商標戰略中長期規劃。引導各類市場主體重視商標注冊和使用工作;支持省委、省政府確定的兩大經濟區內的重點產業爭創馳(著)名商標,積極引導龍頭、骨干企業開展商標國際注冊,推動全省自主品牌國際化發展,提升國際競爭力。繼續幫助企業拓展投融資渠道,重點完善“三押一推”融資手段,探討債權、市場場地使用權、集合債權融資等新的投、融資方式,并積極參與對小額貸款公司、村鎮銀行、融資擔保機構等的研究、支持和規范。
(三)完善服務機制。認真總結“大走訪”“大回訪”活動,將活動中的成功經驗、做法提煉上升為長期制度并針對不同規模、不同所有制的市場主體,采取“走出去”和“請進來”等方式,建立健全工商部門聯系市場主體制度,以達到聽取意見、建議,幫助解決問題,引導發展等目的。進一步深化、細化行政指導內容和方式,制定和完善行政指導的內容、措施和制度。完善重大重點建設項目全程服務制度,實行全程服務、跟蹤服務、延伸服務,使重大重點項目早登記、早發照。完善信息數據分析制度,尤其要建立與相關部門的數據共享制度,提升數據分析質量。建立工商數據向本級黨委、政府報送制度,注重選擇有代表性、針對性的數據指標定期報送黨委、政府,積極為決策服務。認真總結青濰工商一體化合作經驗,借鑒長三角工商一體化建設的做法。探索打破行政區劃界限,加強兩大經濟區工商機關的交流合作,實現兩大經濟區內工商機關市場主體基礎信息互聯互通、企業登記注冊要件互認、市場監管信息和商品檢測信息共認共享、行政執法協作與支援、違法案件協查通報,逐步實現兩大經濟區工商一體化。
(四)推進監管改革創新。強化信用分類監管,重點是建立健全工作機制,合理劃分監管網格,加強基礎數據、監管數據的歸集。以農資監管、取締無照經營、食品安全監管、查處虛假違法廣告、保護商標專用權等為重點,加強市場監管長效機制建設。繼續推進以“五制一化”為主要內容的行政執法工作改革,提高監管執法效能。
政法機關職能范文3
關鍵詞:醫院管理;會計職能;整體運營
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)010-00-01
管理會計也稱為內部報告會計,主要是根據企業內部管理部門的特定要求,提供決策所需要的經濟信息。管理會計具有強烈的“內向性”,其主要目標是向企業內部相關的信息使用者提供滿足決策需要的會計信息。
一、管理會計與其他會計學科之間的關系
(一)與財務會計的關系
作為現代會計的兩大分支,財務會計和管理會計有著密切的聯系,二者同屬于會計系統。醫院管理會計也不例外。財務會計是衡量醫院的總體業績,主要是定期向醫院外部信息使用者提供反映醫院財務狀況、經營成果等信息資料,其主要服務對象是醫院外部與醫院有利害關系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監督已完成的事項,以醫院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統一會計準則和行業會計制度,否則其會計信息將失信于醫院外部的利害關系人。醫院管理會計重要的一個職能是衡量醫院各科室(部門)的業績,主要是根據醫院內部各級管理部門的需要,提供滿足醫院管理者經營決策所需要的經濟信息,以提高醫院內部經營管理為目的,其服務對象是本醫院內部。并對財務會計信息資料進行加工整理,為醫院經營決策提供預測方案,控制經營活動全過程。管理會計著眼于醫院的未來發展,它擴大了財務會計的職能,前瞻性地為醫院未來發展進行預測,以尚未發生的事項為處理對象,籌劃醫院經營活動,預測未來經濟效益,或對某一經營項目的多個實施方案進行預測、評估,目的是產生最佳決策方案。醫院管理會計無須遵循財務會計的法規和制度,不受公認會計準則的制約,可以從醫院實際出發,制定內部管理會計制度和方法。從時間上講,管理會計可以根據內部管理者的需要確定會計期間;從范圍上講,可以靈活安排醫院、科室、部門、班組及至個人的經營目標和經濟責任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數據,應用多種計量單位,綜合運用現代管理技術和方法,為醫院管理者提供各種性信息資料,為經營決策提供可靠依據。
(二)與成本會計的關系
成本會計與醫院管理會計有著密切的“血緣”關系。成本會計是醫院管理會計的前身,是醫院管理會計的資料來源,它服從于醫院管理會計所體現的戰略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結、計算、分攤等。醫院管理會計是圍繞著醫院經營決策和內部成本控制,進行科學預測和評估。
二、現代管理會計在醫院經營管理中的應用
改革開放以來,我國醫院逐步實行了醫院與科室、部門之間的兩級核算,并建立了相關的崗位責任制和一系列的核算制度,增強了醫院管理者和醫務人員的經營意識和成本意識。以經營管理為手段,促進醫院努力開源節流、增收節支、降低醫療成本消耗、合理配置衛生資源,構建和諧醫患關系,解決“看病貴”問題,促進醫院健康發展,取得社會效益和經濟效益的雙贏。由此可見,管理會計已在醫院經營管理中起著重要的作用,已被廣大醫院管理者運用,是財務會計、成本會計所不能替代的?,F代醫院管理會計的主要職能:一是為醫院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內部會計信息及分析意見;二是以現代管理會計的核算方式,技術方法及其實施過程,積極參與醫院經營管理。管理會計是以“管理”的形式,促進“會計”控制制度的執行,是推動醫院實現科學化經營,合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組識形式,運用預測、決策、分析、評估等現代管理技術方法,為醫院的經營活動提供各種科學、優選的決策方案,并在實際工作中監督控制、及時反饋、科學修正,以不斷提高醫院的經營管理水平。因此,現代醫院管理會計,使會計職能上升到綜合管理的高度,是從科學理論體系和技術方法上參與醫院經營管理的全過程。經濟越發展,管理會計越重要。
三、有效發揮醫院管理會計職能的幾點建議
(一)設置總會計師制度,加強管理會計工作
醫院管理會計無論作為一門新興管理學科,還是在醫院管理實踐中有待開發應用的一門新的技術方法,都必須以總會計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫院經濟正面臨著入世后市場經濟一體化的機遇和挑戰。在這時期醫院管理會計是醫院改革開放、實行全成本核算、單病種限價、有效降低醫療成本、解決“看病貴”問題與國際衛生質量標準接軌的有力保證。醫院的財務會計、成本會計、管理會計三者必須由總會計師加以協調,實行總會計師負責制,建立總會計師――財務會計――管理會計――成本會計――科室核算員為一體的會計管理核算體系。服務監督醫院經營管理全過程,為醫院有序經營,健康發展起到積極推動作用。
(二)建立我國醫院管理會計師協會,推動管理會計的全面發展
建立醫院管理會計師協會不僅能推動醫院管理會計在醫院管理中的應用和發展,而且能強化醫院管理會計的社會地位,增強管理會計的責任心和使命感,是廣大管理工作者和管理會計學習交流工作經驗的場所,也是培養管理會計的基地。
(三)加強管理會計在電算化中的應用
會計電算化在我國醫院的應用率普遍較低,削弱了管理會計的作用。管理會計的軟件開發嚴重滯后,使得一些復雜的計算公式和方法無法運用,這是造成管理會計在醫院管理中應用緩慢的原因之一。目前,多數開展會計電算化的醫院,僅僅停留在事后算賬的水平上,不具備進行事中控制和事前預測的能力。因而,計算機網絡化建設是實現醫院科學化管理的必然趨勢,是有效發揮現代醫院管理會計職能的物質基礎。
綜上所述,現代醫院管理會計學是會計學的重要組成部分,在促進醫院規范化、科學化、現代化管理中起著重要的作用。
四、結束語
隨著市場經濟的不斷深入,進一步顯示出了管理會計的地位和作用。管理會計是社會經濟發展到一定階段企業內部強化經濟管理而產生的,是生產力和科學管理理論發展的必然結果。在我國,目前已逐步形成了具有中國特色的現代管理會計學科體系。特別是在經濟全球一體化下,管理會計學科的建設進入一個新的發展時期。
參考文獻:
[1]劉朝英.馬麗芳.談現代醫院管理會計.會計之友,2006.
[2]徐盛紅.對現代醫院管理會計相關問題的思考.經濟技術協作信息,2010.
政法機關職能范文4
【關鍵詞】心臟神經官能癥;情志;中醫療法
Exploration of Generation Mechanism and Chinese Medicine Treatment Methods of Cardiac Neurosis/Zhang Yi-yuan.// Medical Innovation of China,2013,10(20):155-157
【Abstract】The concept of cardiac neurosis is now understood by more and more people, the reason is that there are gradually increased patients of this disease together with the increasing pressure of our society, and the disease has seriously affected people’s normal work and study. From which we look at the generation mechanism, the emotional factors in the development of the disease played a decisive role, and in Chinese we call it internal reason. For its treatment, Chinese medicine, acupuncture and chiropractic has faster and better efficacy than western medicine treatment.
【Key words】Cardiac neurosis;Emotional;Traditional Chinese Medicine treatment
First-author’s address: Acupuncture and Massage Department,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Ji’nan 250355,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.075
心臟神經官能癥是神經官能癥中的一種特殊類型,以心血管系統功能失調為主要表現,還可兼有神經官能癥的其他臨床癥狀,主要表現在心悸、心前區疼痛、氣短、乏力、短暫血壓升高、心率增快,偶有早搏,多伴有疲倦、頭暈、多汗、失眠、多夢、焦慮等癥狀[1]。多是由植物神經調節失常而導致心血管系統功能紊亂,因而凡是影響神經功能的因素如受驚、情緒激動、精神緊張等都會使此疾病發作或癥狀加重[2]。
1 心臟神經官能癥的產生機理
不妨從兩個方面來闡釋神經官能癥的產生機理,一個方面是從中醫角度來找尋心臟神經官能癥的病因病機,以便于指導治療過程中的理法方藥,另一個方面是從生理與心理的角度來探究其產生的生理與心理條件,為預防與治療打下基礎。
1.1從中醫理論出發的闡釋中醫對疾病的產生機理有自己的一套獨特的理論體系,其中對于發病原因,就有病因的三分法。宋代陳言(字無擇)根據張仲景“千般疫病,不越三條”這一論點,著成《三因極一病證方論》,簡稱《三因方》[3]。書中將病因分為三類,即內因、外因、不內外因,其中內因是指七情內傷,外因為外感六,而飲食所傷、叫呼傷氣、蟲獸所傷、跌打損傷、中毒、金創則為不內外因。心臟神經官能癥屬中醫情志病范疇,根據金元四大家中寒涼派鼻祖劉完素所總結“五志化火”是心理病的主要病機[4]。在中醫觀點認為,心臟神經官能癥的發作,與心、肝、脾關系密切[5]。心藏神,《素問·靈蘭秘典論》有云:“心者,君主之官也,神明出焉”,肝主疏泄,可調暢情志,心肝兩臟均與情志有密切的關系,因此,心臟神經官能癥很重要一個病因為“內因”,即七情內傷,多因升學或晉職稱等導致工作學習壓力過大,或是家庭內部氛圍不和諧而導致平日情緒壓抑低落,再者就是處于“更年期”這一特殊生理階段的女性由于內分泌失調而導致情緒不穩定,時常發怒生悶氣等種種原因,導致了肝氣郁結,主疏泄的功能失常,氣機不暢,又因木克土,肝郁會乘脾,導致脾的健運功能失司,無法正常地運化水谷精微,從而導致氣血生化伐源,造成氣血兩虛之證,血虛無法滋養心脈,加之氣虛無力推動血行并且無法固護心脈,導致心神失養,從而影響“心主神志”和“心主血脈”的功能,就會發生諸如心悸、心前區疼痛或心動過速等一系列神經官能癥的癥狀,且易造成患者發病后的恐慌、憂慮等情緒,易造成臨床誤診。我國民族醫學對心臟神經官能癥也有相應的闡釋,藏醫將心臟神經官能癥列入藏醫學中“心龍癥”的范疇,《四部醫典》論述心龍癥的主要癥狀為“頭痛、健忘、神智錯亂、無故生氣,有時自言自語,有時答非所問,聞不悅耳之語則驚恐不安,容易生怒火,常哀聲嘆氣,氣息氣短,失眠不寐,有心慌失意感等。”藏醫內科學有云:“特指在膻中穴前正中線上,兩連線的中點,以及第6、第7胸椎棘突有壓痛感,病情加重時全身酸痛,暈厥。若不能及時治療會導致發瘋”。蒙醫認為心臟神經官能癥的主因為赫依(為人體三根之一,胎臍三種性質脈中的中性脈屬于赫依質脈[6])偏盛或血、希拉(是人體內不可缺少的物質,血液代謝產物之一[7]) 偏盛侵及心臟與赫依相搏。大家或許可以采用一些民族醫學的方法來進行治療。
政法機關職能范文5
論文關鍵詞:智力資本,區域可持續發展能力,福建省,因子分析
知識經濟與可持續發展是對人類社會進程和人類未來發展的生動刻畫。知識經濟是推動人類社會實現可持續發展的重要動力,知識經濟也只有納入可持續發展的范疇,并且用可持續發展的原則加以規范,才能沿著健康的軌道發展。智力資本是知識經濟的基礎和核心要素,智力資本在經濟發展中起著關鍵作用,能夠挖掘新經濟時代的經濟增長點。結合我國經濟發展的現實階段,通過剖析智力資本與區域可持續發展能力的內在關系,進而提出通過智力資本促進區域經濟可持續發展的路徑,為區域經濟的可持續發展提供理論依據具有重要的戰略意義。
一.智力資本與區域可持續發展能力的指標體系設計
區域智力資本是指在特定的行政區域和制度框架內,通過人的智力運作,對知識、技能、經驗、知識產權、有價信息等進行整合,并在有效環境的支撐下,促進知識的價值創造,實現價值增值所形成的資本形態。雖然關于智力資本的分類有二要素(Roos,1998)、三要素(Edvinsson,1997)和五要素(Bassi,1999)之說,但Edvinsson智力資本三要素觀點得到廣泛認同,即智力資本包括人力資本、結構資本和關系資本三個要素,學界稱為“H-S-C”范式。國內學者借鑒國外研究成果對區域智力資本的內涵、構成、測度指標等方面開展了一系列研究,從構成來看,陳鈺芬將區域智力資本分解為人力資本、關系資本、過程資本、創新資本等四個要素;趙坤、孫銳將其劃分為人力資本、技術資本、顧客資本和市場資本四類;而李平,王學軍、陳武則遵循了H-S-C范式。這些分類方式雖然結合了區域的特征,但與宏觀區域的范疇與本質并不完全匹配。結合上述定義,本文從人力資本、內部資本和外部資本的角度將智力資本分為:人力資本、創新資本和環境資本。區域人力資本主要包含教育水平、醫療衛生、社會保障等三個方面;創新資本不僅包括創新性的產出,如技術專利、創意思想、流程、程序、商譽、商標以及論文、著作和研究報告等,還包括創新資金投入與創新人員。環境資本主要包括開放資本、文化資本、制度資本與關系資本等形式,用環境資本來概括更能夠體現智力資本的本質內涵與宏觀范疇。區域可持續發展關鍵在于實現人口、經濟、社會、環境與資源的協調發展,因此著重從資源環境承載力、經濟發展能力和社會穩定能力進行考察。根據以上關于人力資本、創新資本、環境資本以及區域可持續發展能力概念的界定,構建出評價指標體系如表1和表2所示。
表1智力資本三維結構要素評價指標體系單位:%
表2區域可持續發展能力(S)指標體系單位:%
資源環境承載力 S1
經濟發展能力S2
社會穩定能力S3
S11人均農作物播種面積(hm/人)
S12能源生產總量與消費總量之比
S13環境保護資金占財政投入的比重
S14工業廢水排放達標率
S15工業固體廢物綜合利用率
S21糧食單產(公斤/畝)
S22非農產業產值比重
S23億元產值消耗能源(萬噸標準煤)
S24 GDP增長率
S25人均社會消費品零售總額(元)
S31農村基尼系數(無量綱)
S32城鎮居民人均可支配收入(元)
S33農民居民人均純收入(元)
政法機關職能范文6
【關鍵詞】連續性腎替代療法;急性腎衰竭;多臟器功能障礙綜合征
連續性腎替代療法(continuous renal replacement therapy,CRRT),是采用每天24小時或接近24小時的一種長時間連續的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能,共約9種模式,其包含了所有連續性地清除溶質,對臟器功能其支持作用的各種血液凈化技術。急性腎衰竭(acute renal failure,ARF)指突然發生的腎臟功能減退,即溶質清除能力及腎小球濾過率下降,從而導致水電解質和酸堿平衡紊亂及氮質代謝產物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。多器官功能障礙綜合征(MODS)是嚴重創傷、感染、大手術、大面積燒傷等疾病發病24小時后出現的兩個或兩個以上的器官先后或同時發生的功能障礙或衰竭。急性腎衰竭常繼發多臟器功能衰竭,病死率高,而連續性腎替代療法有良好溶質清除效應、穩定的液體平衡系統及營養補充等支持療法的功能,所以成為ICU工作中的重要治療手段。對我院2010――2012年期間住院的32例ARF伴MODS的患者配合CRRT治療同26例只行常規治療的患者的療效進行對比分析,并將分析結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院收治的CRRT治療的急性腎衰竭伴多臟器功能障礙綜合征患者58例,其中男38例,女20例,均伴有少尿或無尿,代謝性酸中毒、高鉀血癥及水電解質紊亂。
1.2方法
1.2.1對照組行常規治療:積極防治休克,糾正血容量不足,改善腎血循環,糾正電解質平衡紊亂,控制感染;避免腎毒性藥物使用,營養支持等。
1.2.2治療組采用常規治療+CRRT。
1.2.3CRRT方法
1.2.3.1采用瑞典金寶prisma CRRT機型,prisma M100濾器及管路配套,以單針雙腔靜脈導管的方式進行連續靜-靜脈血液濾過。
1.2.3.2置換液采用Kaplan配方,其補充采用前稀釋法模式。
1.2.3.3抗凝分為①全身抗凝:應用于無出血風險患者,一般采用普通肝素或低分子肝素持續給藥;②局部抗凝:用于高出血風險患者,采用普通肝素法或檸檬酸鹽法;③無抗凝。
1.3統計學方法采用spss17.0統計學軟件進行統計學分析,采用student t檢驗方法。
2結果
32例患者經CRRT治療后,其中26例患者病情好轉,6例患者最終死亡。但所有患者經CRRT治療后血肌酐、尿素氮、血清鉀較治療前均有明顯下降,血PH值恢復正常,見表1。
3討論
連續性腎替代療法(CRRT)的應用范圍已遠遠超過了腎臟病領域,成為重癥患者救治的重要支持技術。通過彌散、對流及附著三種機制清除體內過多水分、代謝廢物、細胞因子、炎癥介質、糾正水電解質紊亂,改善多臟器灌注,促進臟器功能恢復。可用于:ARF,MODS,ARDS,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。
連續性腎替代療法治療急性腎衰竭的適應癥:①嚴重高血鉀癥:血清鉀>6.5mmol/L;②水中毒:容量負荷過度引起心力衰竭,嚴重高血壓或肺水腫;③嚴重代謝性酸中毒:血PH442μmol/L(6mg/dl)。
雖然目前對于重癥患者何時開始連續性腎替代療法仍有爭議,但是當出現其他治療效果不滿意的代謝性酸中毒、容量負荷過度及高鉀血癥時是開始治療的時機,并且早期治療對患者預后的改善幫助會很更大。
MODS是多因素誘發的臨床綜合征,多由感染、創傷和缺血/再灌注損傷等不同因素引起。炎癥反應是MODS發病機制的基礎,而細胞因子及炎癥介質是導致全身性炎癥反應的危險因素,所以治療早期應用CRRT可以清除各種炎癥介質,是治療MODS的關鍵。
參考文獻
[1]吳靜,李瑞海,吳瓊.CRRT治療危重癥患者的臨床療效和護理[J].贛南醫學院學報,2012,30(1):148-149.