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護理報告制度范文1
【關鍵詞】優質服務;滿意度;護理安全
護理安全是患者的基本需要，是醫院生存的根本。安全管理是護理管理的重點，也是護理質量的保證，可以這樣說：沒有安全就談不上優質。自開展優質護理服務以來，針對護理工作中的諸多不安全因素，我院采取以下措施。
1 加強護理安全管理，確保臨床護理安全
醫院成立了在院長領導下的，由護理部主任-護士長-責任組長組成的垂直管理模式，制定了切實可行的管理制度，完善基礎護理質量管理，制定并落實各級各類護理人員崗位職責、工作標準、工作流程；定期組織護理人員學習，對護理人員進行經常性安全教育和法制教育，要求護理人員嚴格執行規章制度及診療護理常規，準確履行自己的職責，為患者提供安全優質多層次服務，滿足患者要求。在全院臨床科室公示基礎護理服務項目和內容。建立責任護士公示牌。
2 完善后勤保障支持，把時間還給護士
醫院成立后勤服務隊和護理服務隊，負責請領物品、消毒物品及被服的下收、下送工作。各種檢查申請單、報告單全部實行電子傳送，檢驗標本由助理護士送檢，原始報告單各醫技科室專人負責統一下送到各科室。催款、上帳等工作由住院處負責；器械科、電工班實行24h值班制，隨時隨地為臨床一線服務，減輕了護士的工作負擔，把護士真正從繁重的工作中解脫出來。基本做到了護士圍繞患者轉，后勤支持圍繞護士轉，把時間還給護士，把護士還給患者。
3 加大護理設備投入，改善患者就醫環境
為更好地為患者服務，做實患者基礎護理，醫院先后投資40余萬元購置了大量護理設施及物品，方便護士開展各項護理工作。為改善患者就醫環境，提高患者的滿意度，2010年醫院投資30余萬元籌建和改建了內分泌腫瘤科和兒科病房，將4樓行政辦公室及五樓院長辦公室全部騰出，實行職能、行政集中辦公，方便了患者就醫。2011年醫院再次投資8萬元為兒科輸液大廳購置了輸液椅、55英寸大屏幕電視和高清播放機，使患兒在治療時能觀看到喜愛的節目，便于患兒接受治療，得到患兒家屬的一致認可。
4 培養護理人才，提高服務能力
4.1 本院制定護理人員培訓計劃，分層次對全院護理人員培訓。
4.2 聘請省級專家到我院進行授課講學。
4.3 聘請器械生產廠家技師講解各種儀器設備的使用與保養。
4.4 另外，為了提高我院的護理管理水平和?？品漳芰?，全面提高護理人員的整體素質，我院每年都選派護理管理人員人員到上海、北京、延吉等地進行護理短期培訓和參觀學習。
4.5 分批次送護士長到省內三級醫院進行輪訓學習。
4.6 選派業務骨干到省級三級醫院進行?？谱o理技術學習，提高了護理人員的技術水平和服務能力。
人才培養夯實了基礎護理質量，提升了?？谱o理品質，從而真正有助于為患者提供全程化、全面化、專業化的無縫隙優質護理服務。
5 規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我院根據?？铺攸c完善護理文書書寫標準，簡化護理文書，實行了表格化護理文書及部分護理電子病例，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多時間為患者提供直接護理服務。
6 充實護理人力，消除不安全隱患
開展優質護理服務活動以來，為了緩解臨床一線護理人員工作壓力，滿足臨床護理工作的需要，醫院加大了護理人力的配置，經考試招聘護理人員充實到臨床一線。使床護比由開展優服前的1∶ 0.34達到現在的1∶ 0.42。
7 落實護理內涵，提高服務質量
實行護理彈性排班，保障患者的治療、護理及時到位。推行“護士行為規范”，落實分級護理制度，做到患者分級，護士分層。以各種形式，落實基礎護理的內涵，滿足患者所需。做到把基礎護理做實，把?？谱o理做精，為患者提供個性化的護理服務。
8 建立績效考評制度,調動護理人員的工作積極性
我院出臺了醫院績效考核方案，護理績效管理體制改革有所突破，提高了護理人員的待遇。護理人員實行同工同酬的績效考核制度，根據工作量、完成的質量及患者的滿意度實行績效考核，將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優、提升等相掛鉤，充分調動了一線護理人員的工作積極性。
9 注重團隊協作能力培養，營造人性化工作氛圍
香港醫管局行政總裁何兆煒認為：對護士的關懷將最大程度地轉化為護士對患者的關懷，關愛護士等于關愛患者。開展優質護理服務活動以來，醫院加強了護理人員的團隊文化建設。聘請拓展專家對護理人員進行拓展訓練，提高了護理人員團隊凝聚力，院領導定期下臨床一線了解護理人員的工作狀況、學習和生活困難，關心她們的進步，盡最大努力為護士排憂解難，進一步增強了護理人員對醫院的歸屬感和自豪感。
10 重視專科護理，延伸護理服務
我院重視?？铺厣ㄔO，要求護理人員要不斷豐富優質護理服務內涵，為患者提供從入院到出院后的全過程無縫隙護理。通過開展?？谱o理，為患者提供便民服務措施，提高了服務質量，方便了患者又有利于臨床護理工作，規避護理風險，保證患者安全。
11 加大宣傳力度，提高護理工作影響力
我院制定了《優質護理服務宣傳方案》，定期在院報上發表文章和宣傳材料，安排專人負責護理信息的收集和整理，及時向遼源日報、政府網站和衛生局網站投稿，并通過制作門診電子顯示屏、懸掛宣傳條幅等形式加強“優質護理服務示范工程”活動的內部宣傳力度和社會影響力，營造良好的活動氛圍和聲勢。為深入落實我院責任制整體護理服務模式起到了極強的推動作用！
護理報告制度范文2
[關鍵詞] 高碳酸血癥；呼吸衰竭；氧療；高流量經鼻導管
[中圖分類號] R56 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（b）-0070-03
[Abstract] Objective To evaluate the curative effect of high-flow warming and humidification oxygen therapy for severe hypoxymic hypercapnic respiratory failure. Methods 1 case of patients with chronic obstructive pulmonary disease and severe hypoxymic hypercapnic respiratory failure admitted and treated in our hospital on July 2， 2016 were selected and the patients refused to use it due to failing to tolerate the non-invasive ventilation and then the patients were treated with HFNC. Results The arterial blood gas pH increased from 7.236 to 7.361， and PCO2 decreased from 116.5 mmHg to 80 mmHg and the PCO2 was 60.4 mmHg. Conclusion For patients with severe hypoxymic hypercapnic respiratory failure failing to tolerate the NIV， we can consider to apply the HFNC treatment.
[Key words] Hypercapnia； Respiratory failure； Oxygen therapy； High-flow via-nasal tube
無創通氣（NIV）被認為是慢性呼吸衰竭急性加重的一線治療方案。然而，耐受性差是其最主要的障礙，導致患者過早放棄NIV的治療，從而增加了插管幾率。加溫濕化高流量經鼻導管氧療（high-flow nasal cannula oxygen， HFNC）是一種新型的氧療方法，不同于傳統的氧療，它是將高流量的空氧混合氣體經加溫加濕到人體的核心濕度和濕度經鼻導管輸送給患者[1]。HFNC在小兒患者中已得到廣泛應用[2-3]，但在成人中的臨床經驗相對較少，尤其對于合并高碳酸血癥的呼吸衰竭的應用，目前國內外的研究暫無相關的研究內容，2016年7月2日該院收治1例因慢性阻塞性肺疾病（COPD）并發重度高碳酸血癥呼吸衰竭患者，給予加溫濕化高流量氧療（HFNC）后高碳酸血癥改善，報道如下。
1 病例資料
患者黃某某，男，84歲，否認吸煙史，10余年前開始反復咳嗽、咳痰，于冬春季天氣變化時明顯，每年發作時間長達3個月，活動后氣促，且逐年加重，自2008年起每年因急性加重至少2次住院，行肺功能等檢查， 明確診斷：慢性阻塞性肺疾?。O重度），慢性Ⅱ型呼吸衰竭，肺心病。平素長期家庭氧療、吸入“舒利迭50/500 μg”及口服“茶堿緩釋片”控制。此次氣促加重2 d，痰多，黃白色粘痰，不易咳出，無發熱，在家鼻導管吸氧等處理后無改善，于2016年7月2日10：00收入病房。入院查體：神志清楚，精神疲倦，球結膜水腫，口唇無紫紺，呼吸促（RR 28次/min），無三凹征，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診過清音，雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛痰鳴音，干音不明顯。心率98次/min，心音劍突下明顯，P2>A2，律不齊，可及早搏，約3次/min，心界不大。腹部查體未見明顯異常，雙下肢無浮腫。入院后立即查動脈血氣，10：55結果回報：pH=7.236，PCO2為116.5 mmHg，PO2 為133.1 mmHg，HCO3-為37.6 mmol/L，SO2為98.1%。血常規、電解質、肝腎功能、感染三項、腦鈉肽基本正常。胸片提示慢支、肺氣腫并雙下肺炎癥。氣促原因考慮慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重，高碳酸血癥（重度），呼吸性酸中毒，建議立即使用無創呼吸機輔助通氣（NIPV）治療，但患者既往多次住院期間均無法耐受無創通氣（NIV）治療，故強烈拒絕使用NIV，隨即予“加溫濕化高流量經鼻導管氧療“（參數：31°C，40 L/min，FiO2 25%），2 h后筒槎脈血氣：pH=7.361，PCO2為80 mmHg，PO2 為34.2 mmHg，HCO3-為44.3 mmol/L，SO2為75%。CO2潴留得到改善，酸中毒糾正，但缺氧較前嚴重，調整FiO2 至35%。5 h后動脈血氣：pH=7.377，PCO2為71.7 mmHg，PO2為 54.2 mmHg，HCO3-為41.2 mmol/L，SO2為89.9%。第2天動脈血氣：pH=7.409，PCO2為60.4 mmHg，PO2為52.7 mmHg，HCO3-為37.4 mmol/L，SO2為90.4%。第4天動脈血氣：pH=7.344，PCO2為67.9 mmHg，PO2為61.1 mmHg，HCO3-為36.2 mmol/L，SO2 93.9%。最后于2016年7月12日上午氣促、精神好轉出院。
2 論
加溫濕化高流量經鼻導管氧療（high-flow nasal cannula oxygen， HFNC）在成人中的研究主要集中在低氧性急性呼吸衰竭[4-7]，Sztrymf等[5]報道了20例在傳統氧療下氧合持續偏低的患者使用HFNC治療，結果顯示動脈血氧分壓（PaO2）從65.5 mmHg（53.5～-83.5 mmHg）提高到114.5 mmHg（72.5～192 mmHg），（P=0.001）。動脈二氧化碳分壓（PaCO2）從39.5 mmHg（32.5～42.5 mmHg）提高到43 mmHg（36～46.5 mmHg），（P=0.005），但沒有影響pH值。而該病例中患者使用HFNC后，PaO2從34.2 mmHg提高到61.1 mmHg，在改善氧合方面未達到Sztrymf的研究效果。但PaCO2明顯改善，從116.5 mmHg下降到67.9 mmHg，相應的酸中毒得到糾正，pH 從7.236升至7.344，基本恢復正常水平。臨床上對于慢性高碳酸血癥患者，由于在高氧血癥時，呼吸驅動受到抑制，所以臨床醫生不愿意使用HFNC來治療伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭的患者。但HFNC有著可調節的溫度、流量和氧濃度的特性，結合該病例的研究結果，可以認為在治療此類患者的過程中仍具有一定的優勢。
目前認為HFNC治療呼吸衰竭成功的原因有以下幾個因素：①HFNC以高流量輸送空氧混合氣體，持續沖刷鼻咽部解剖無效腔，減少局部二氧化碳的重復吸入[8]；①由于HFNC輸送的高流量氣體可達到或超過患者主動吸氣的流速，從而使吸氣阻力下降，分鐘通氣量增加，減少吸入時呼吸做功；③HFNC可將吸入的空氧混合氣體達到人體最佳濕化，即37℃，44 mg/L，100%相對濕度，所以可減輕冷空氣對氣道的刺激以及誘發的氣道痙攣的發生；加濕后的粘液稀釋，纖毛擺動開始活躍，使得氣道粘液更好的排出體外，不僅改善肺通氣，同時減少肺不張的形成，改善氧合；④HFNC還可以產生呼氣末正壓（PEEP）效應，以此抵消內源性PEEP，提高呼氣時氣道通暢，減少功能殘氣量；⑤HFNC具有良好的舒適度和耐受性，不影響進食和語言交流，依從性較NIV好。
綜上所述，在患者無法耐受無創呼吸機通氣的高碳酸血癥的呼吸衰竭患者，HFNC無非是一種很好的選擇，它可以改善肺通氣，有利于排痰，耐受及舒適度好，但在治療期間，需密切監測動脈血氣結果，根據結果調整其參數。由于例數有限，仍需要后期大量樣本來驗證HFNC的有效性。
[參考文獻]
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護理報告制度范文3
【關鍵詞】認知；流程管理；危急值；質量控制
376文章編號：1004-7484（2014）-06-3304-01
1認知程度
危急值是患者可能處于生命危急邊緣的檢驗結果。臨床醫師此時如能給予及時有效的治療，患者生命可能得到挽救，否則就可能出現嚴重后果，失去最佳搶救時機。危急值管理是指醫療機構為了確保檢驗危急值應用的規范性、制度性而采取相關的管理措施，以此提高患者搶救的時效性，提升醫療水平和患者醫療安全。危急值管理的內容包括建立完善的實驗室危急值報告制度、章程化的危急值處理操作程序，以及相匹配的監督管理辦法。危急值管理的相關部門包括檢驗科、護理部、臨床科室、信息部門等。中國醫院協會在2007年“患者安全目標”中提出了檢驗結果危急值報告制度，以防范醫療糾紛、保障醫療，切實提高患者就醫質量。危急值報告制度是《醫療事故處理條例》舉證中的重要部分，屬于ISO15189實驗室認可文件的管理范圍。在完成危急值報告制度的工作流程中，護理工作是重要環節，護理人員在這個快速聯動的反應機制中起中心樞紐的作用，可暢通危急患者的綠色診療通道。護理人員對危急值標本分析前質量管理工作，是醫療質量管理體系的重要組成部分，直接影響危急值的準確性，護理人員必須要有正確的認識。明確規定醫療業務主管職能部門負責對各科“危急值”報告和處置行為的監督管理，對臨床、醫技科室執行醫院“危急值”管理制度的情況進行監管，定期和不定期開展分析總結，持續性改進“危急值”管理制度。
2評估原有流程，列出目前存在問題
2.1原有應用管理存在問題醫院有關部門對“危急值”不夠重視；實驗室與護理部未建立或完善“危急值”制度；“危機值”報告時間要求不明確、報告記錄不全等。原有管理流程責任未明確，血標本放置時間長。醫務人員責任問題血標本姓名、床號、住院號不符合，患者進食后，服藥后采血。
2.2護士技術問題護士采血技術不過硬，反復穿刺導致組織損傷過多引起溶血；搖勻抗凝劑方法不正確；在輸液的血管通路采血，導致假性“危急值”結果.其他真空采血器管內負壓大，血液以較大流速沖入管內或抗凝血用力震蕩，造成紅細胞機械性破壞而溶血。
3流程的落實與管理
3.1設計危急值管理的監控流程護理部與醫務科聯合組成危急值質量控制小組，以護士長、化驗室主任、后勤保障組長為主要成員，針對危急值血標本抽取、送檢過程中溶血、抗凝血凝固、標本成分改變、血標本稀釋及患者進食后采血等問題，負責設計危急值管理過程中危險因子評估表，制訂危急值管理監控流程，對全院檢驗標本進行監控管理和提供技術指導。建立危急值報告登記制度，明確危急值管理的目標，制訂與之配套的獎懲制度，并嚴格落實，逐漸使護理人員不折不扣執行流程并養成工作習慣，確保流程中每個環節落實到位。
3.2臨床應用危急值管理流程實施如下。建立責任明確的危急值管理制度，包括檢驗室的危急值管理制度，病區的危急值管理制度，后勤保障組危急值管理制度，三個制度互相滲透、互相約束。病區必須建立《危急值報告記錄登記本》，眉欄內容：日期、時間、床號、姓名、住院號、項目名稱及危急值、報告者的姓名、接電話的簽名、被通知的醫師的時間、姓名等。當班護理人員對接獲的口頭或電話通知的“危急值”以及其他重要的檢驗、檢查結果，接獲者必須規范、完整地記錄檢驗、檢查結果和報告者的姓名，進行確認后方可提供醫師使用?！拔＜敝怠苯荧@登記后必須立即通知相關醫師，記錄通知時間與醫師姓名。
護理報告制度范文4
（赤峰市第二醫院，內蒙古 赤峰 024000）
摘 要：目的：運用魚骨圖管理工具對護理不良事件進行原因分析，探討干預對策.方法：通過對2014年全年科室主動上報護理部的224件護理不良事件進行回顧性分析.結果：發生的護理不良事件位居前三位的是給藥錯誤、違反操作規程、管路滑脫；主要原因是查對制度執行不嚴格、風險防范意識不強、護士培訓不到位、臨床帶教不嚴謹；不同護理職稱缺陷發生率由高到低依次為護士、護師、主管護師.結論：嚴格執行各項規章制度和操作規范、加強責任心、強化服務理念和風險防范意識，加強護理人員理論技能培訓，堅持非懲罰性主動報告護理不良事件，是減少不良事件發生的有效途徑.從而保障護理安全、提高護理質量.
關鍵詞 ：護理不良事件；原因分析；魚骨圖；干預對策
中圖分類號：R472文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）07-0164-02
護理不良事件是指在護理過程中發生的、不在計劃中的未預計到的或通常不希望發生的事件，包括患者在住院期間發生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其它與患者安全相關的，非正常的護理意外事件[1].不良事件分級標準采用香港醫管局關于《不良事件管理方法》中不良事件分級管理標準，0級：事件在執行前被制止.Ⅰ級：事件發生并已執行，但未造成傷害.Ⅱ級：輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察及輕微處理.Ⅲ級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步臨床觀察及簡單處理.Ⅳ級：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護理級別及緊急處理.Ⅴ級：永久性功能喪失.Ⅵ級：死亡.在臨床護理工作中，如何滿足患者需求，為患者提供安全、有效的護理服務，最大限度地保障醫療護理安全，減少和避免護理不良事件的發生，是目前護理管理者十分關注的問題.本文通過回顧性分析我院2014年度44個護理單元主動上報護理部的不良事件，查找原因，探討干預對策，以預防類似不良事件的再次發生.現總結如下.
1 資料與方法
2014年1月～2014年12月本院44個護理單元主動上報護理部的護理不良事件共224件，進行回顧性總結分析，統計不良事件發生的數量及構成比，及發生于護理人員職稱的分布情況，運用魚骨圖管理工具進行原因分析.
2 結果
2.1 護理不良事件的分類及構成比，見表1.
2.2 發生護理不良事件責任人的職稱構成比，見表2.
3 原因分析
3.1 從護理不良事件的分類與構成比進行分析
224件護理不良事件位居前三位的是違反操作規程、給藥錯誤、管路滑脫，其中違反操作規程51件，占22.8%，主要是由于護理人員不認真執行各項規章制度和護理操作規程，如不嚴格進行“三查八對”，巡視病房不及時，病情觀察不到位，護理措施不得當，生命體征測量不規范與患者病情不符，靜脈輸注時藥液外滲引起局部組織腫脹等.給藥錯誤處于第二位，共41件，占18.3%，主要是給藥途徑、藥物劑量、給藥時間發生錯誤，如打錯針、發錯藥、給藥時間延遲或提前、漏注射、漏發藥、換錯液體等.處于第三位的是管路滑脫，共35件，占15.6%，主要原因是病情評估不全面、安全風險評估意識差、溝通不到位、采取的護理措施不得當等.
3.2 根據不良事件分級管理標準，0級事件共86件，占總不良事件的38.4%，其中護理堵漏53件，占0級事件的61.6%，在未執行前即被發現制止，本年度上報較多，主要與實施獎勵機制有關.I級事件125件，總不良事件的55.8%.Ⅱ級事件13件，占總不良事件的5.8%，如翻身不及時出現皮膚壓紅、靜脈輸入刺激性藥物出現靜脈炎；患者熱敷出現燙傷等.
3.3 從發生不良事件的護理人員職稱上分析
不同職稱護理人員發生的不良事件從高到低依次為護士、護師、主管護師，高發人群為低年資護士，共109件，占48.6%.這與年輕護理人員資歷淺、臨床經驗不足、專業知識掌握不牢、基本操作不熟練、缺乏責任感等有關[2]；再者，就是溝通能力欠缺，缺乏處理問題的應急能力，缺乏慎獨精神，對患者病情不掌握，治療用藥不熟悉，導致護理不良事件的發生.
3.4 運用魚骨圖分析原因
4 護理不良事件的干預對策
4.1 嚴格執行醫院核心制度，遵守護理技術操作規范
工作中要嚴格執行核心制度，如交接班制度、分級護理制度、查對制度、用藥后觀察制度、護理安全管理制度等，做到“慎獨”及“三查八對”.力求每位護理人員把制度的落實、規范的執行，做為所有行為的最高準則和終極目標.
4.2 加強護理風險管理，強化安全意識
從表2中可以看出，護理不良事件主要發生于工作5年以下的護理人員，護師和護士共發生188件，所占比例為83.9%，因此提高低年資護理人員的安全風險防范意識，加強安全知識培訓，對預警風險的發生有重要意義.護理部每季度召開護理質量安全分析會，總結護理不良事件，分析發生原因，及時修訂制度與流程，做好防范.
4.3 提高護理人員責任心和業務素質
要加強護理人員責任心教育，加強職業道德教育，樹立良好的醫德醫風，定期進行相關法律法規的學習與培訓，如《護士條例》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》等.制定護士能級培訓計劃，不但包括“三基三嚴”知識的培訓，還應強化?？浦R、新業務、新技術的培訓，以提高護理人員的業務素質，保障護理安全.
4.4 嚴格執行護理不良事件報告制度
采取非懲罰性主動報告護理不良事件，科室每上報1件，護理部獎勵50元，通過激勵機制使本年度的不良事件上報例數明顯增加.當發生護理不良事件時，應積極采取補救或搶救措施，立即通知醫生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件的再次發生.
4.5 成立護理質量與安全管理小組
護理部及科室成立護理質量三級管理體系，制定年度質量與安全管理工作計劃，護理部及科室質量小組每月對科室護理質量與安全進行檢查，包括核心制度的落實質量、護理常規、分級護理的落實、護理操作規范落實情況，責任制整體護理的落實、崗位職責、護士能級管理的落實等，查找存在問題、分析原因，提出整改措施，進行效果評價.
5 討論
在臨床護理工作中，護理不良事件發生的原因是多方面的，即使制定了完善的管理制度和嚴謹的防范措施，也不可避免地會發生一些不良事件，有關專家指出：只要有醫療活動，就必定存在醫療風險[3].護理管理者應對發生的不良事件認真分析，總結經驗，應該從系統中查找原因，從頂層設計上修訂制度與流程，而不應對當事人進行責備與扣懲獎金.護理人員應嚴格執行規章制度和操作規程，認真履行崗位職責，提高責任心和思想業務素質，增強安全風險意識，提高風險管理能力，是預防或杜絕護理不良事件的有效措施.我院已建立比較完善的醫療安全（不良）事件報告和管理系統，采取非懲罰性主動報告護理不良事件的方式，取得了很好的成效.
參考文獻：
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護理報告制度范文5
在2012年1月至2012年6月期間對我院全院護理人員進行醫院感染知識培訓，加強護理管理，選取三個病區（普外科、心內科、ICU）統計醫院感染發生率，與2011年1月至2011年6月感染發生率進行比較。
2護理管理
2.1建立分級管理制度
護理部對醫院感染控制的管理實行分級管理制度，包括護理部干事、護士長及感染控制護士三級。在醫院感染控制的落實工作中，確保各項措施有效實施，具有一定的權威性。如此護理及護理管理者在控制醫院感染方面發揮著重要作用。同時醫院感染控制工作得到加強，一定程度上提高了護理工作質量。各科室均有專門的感染控制護士，主要督促及監督醫院感染控制制度的實施，并向上級進行反饋。
2.2加強醫院感染知識的培訓與考核
護理工作同醫院感染控制工作密切相關。醫院感染控制的實施，需要有高質量的護理工作。當今患者要求提高，護理人員全面素質的提高尤為必要。各級部門應該重視護理人員的素質教育。全體護理人員應該加強醫院感染控制的意識，了解醫院感染控制的重要意義，在日常工作中遵循各項規章制度，嚴格執行各項操作原則。對護理人員進行培訓，是醫院感染人員管理的重要組成部分。護理部與感染辦應該共同協作，對各級護理人員進行培訓，宣教相關法律法規，講解醫院感染管理相應的規章制度及護理工作中涉及的基礎理論、基本知識及基本技能，從而控制醫院感染的發生。
2.3加強制度建設，規范護理行為
加強質量監督，及時檢查發現問題，及時防范。健全相關醫院感染控制的規章制度，督促護理人員落實。以規章制度、操作原則規范護理人員行為，確?；颊甙踩?，維護護理人員自身安全。加強監督具體落實到相應的感染控制報告制度，如特殊病菌感染報告制度、發熱報告制度等。每月匯報醫院感染監控結果，并作為評估科室醫療質量的指標，加強醫護人員對醫院感染的重視度，提高醫院感染管理質量。
2.4落實護理管理措施，有效控制醫院感染
定期對護理人員、病室環境、空氣、醫用物品進行微生物檢測，加強無菌消毒管理，及時發現問題并糾正；在日常護理操作中，嚴格遵循各項操作原則，做好感染及非感染患者的隔離避免交叉感染，做好自我防護；盡量減少侵襲性操作，以免增加細菌感染的機會，發生醫院感染。
3結果
實施護理管理措施后，2012年1月至6月三個病區的醫院感染發生率較2011年同期相比明顯下降，差異有統計學意義（p<0.05）。
護理報告制度范文6
1預防壓瘡的措施
1.1入院評估是預防壓瘡的首要問題：我院從2008年開始實施入院評估，對于神經內科臥床病人來說，皮膚的評估最為關鍵，要求各班護士對班內新入院病人一律進行壓瘡風險的評估，一般從病人的精神狀況、活動能力、移動能力、大小便失禁等幾方面評估。針對病人壓瘡的風險因素來制定具體的預防措施。資料表明壓瘡多在護士未采取預防措施的病人中發生。83%的臨床褥瘡發生在疾病的早期[1]。
1.2難免壓瘡病人的預先報告制度：從2008年我院護理部規定，病房護士對高危病人采取預防報告制度，個別高危病人經采取預防措施，仍難免發生壓瘡應及時報告護理部，說明病人的情況及采取的預防措施，建立預先報告制度，由原來的發生壓瘡事后報告改為難免發生壓瘡的病人預先報告，醫院管理考核目標壓瘡發生率為“0”，但根據病人個體差異不發生壓瘡是不可能的，大小便失禁、無移動能力、活動能力、高熱、營養差、皮膚彈性差等病人，即使每時每刻認真護理，也避免不了壓瘡的發生。因此，要培養護士的預見性，能確認壓瘡的極高危人群。采取預先報告制度及相應的護理措施，將壓瘡發生減少到最低。
1.3加強壓瘡高危病人的管理制度：神經內科臥床昏迷病人多，壓瘡風險大，因此，要加強臥床患者的床頭交接班制度及翻身記錄，目前對壓瘡的預防和護理措施有很多，在不同的地區、不同的醫院，甚至不同的病房就有不同的方法。根據病人個體差異的不同進行相應的護理，如：病人采取什么臥位，多長時間翻一次身，皮膚壓紅的護理，皮膚壓瘡的護理，尿失禁病人的護理，昏迷病人的皮膚護理，夜間睡眠病人的皮膚護理等，因此，要嚴格評價收集到的證據，質量小組組織學習探討，應用科學的評價方法，采取對癥護理。
1.4加強護理人員的自身素質及責任心：神經內科臥床病人多，生活不能自理，在護理方面比較棘手，加上剛剛畢業的護士缺乏護理經驗，大部分又是獨生子女，怕臟、怕累、有惰性，因此必須加強護理人員自身素質教育，提高責任心也是預防壓瘡的有效手段。
1.5合理應用工具也是預防壓瘡的必要手段：根據臥床病人的情況，采取不同的方法、工具來預防壓瘡的發生，比如，神經內科昏迷患者2-3h輕輕翻身1次，應用糜米褥子，充氣式床墊來緩沖壓力，尿失禁患者使用假性尿管、接尿器等避免皮膚的不良刺激，出汗病人給予溫水洗浴，撲上爽身粉，保持皮膚清潔干燥，皮膚壓紅時禁止按摩，按摩壓紅局部的效果徹底相反，實際上損傷皮膚組織，因此皮膚壓紅避免繼續受壓，外涂酒精或紅花油，促進局部血液循環。護士應總結經驗，針對存在的問題提出改進措施，達到提高認識，豐富知識，促進學術水平的交流和護理質量的目的[2]。
2效果
2.1通過以上壓瘡預防措施的實施，降低了壓瘡的發生率。2008-2010年1月，極高危險病人報15例，年齡65~93歲，高危狀態持續，其中3例病情加重死亡，其余12例均未發生壓瘡。
2.2通過對患者入院評估，提高護士的預測能力。在未實施入院評估前，病人壓瘡時有發生，對壓瘡發生的可能性進行評估，使壓瘡預防有科學管理，提高了護理人員對壓瘡預防的主動性和責任心。
