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工程建設變更管理辦法范文1
關鍵詞：建設項目；全過程；跟蹤審計
1 背景
近年來，為適應鐵路快速和諧發展，滿足不斷發展的市場要求，建設國際一流的高速動車組制造基地，公司相繼開工建設350公里動車組建設基地、完善動車組建設基地、武漢建設基地、南昌建設基地，建設投資由幾億元-二十幾億元，針對項目投資規模大，質量標準高，節約建設成本，提高投資效益，開展建設項目全過程跟蹤審計工作顯得非常必要和重要。
2 建設項目全過程跟蹤審計定義
建設項目跟蹤審計是建設單位內部審計機構依據相關法律、法規和制度，針對建設工程項目各階段業務管理活動的合法性、適當性、有效性進行的確認和評價，以有效控制工程造價和改善建設工程管理，促進建設工程目標實現的審計監督控制活動。
3 建設項目全過程跟蹤審計要求必須規范化、制度化、程序化
（1）施工前，跟蹤審計的主要檢查：建設項目的審批文件；招投標程序及其結果是否合法、有效；合同條款是否合規、公允，與招標文件和投標承諾是否一致等。
（2）施工過程中，跟蹤審計的主要檢查：履行合同情況；項目概算執行情況；內控制度建立、執行情況；工程設計變更、施工現場簽證手續是否合理、合規、及時、完整、真實；設備、材料價格控制情況等，
（3）工程竣工驗收后，工程結（決）算的審查：審查工程量；審查材料價格的合理性；審查隱蔽驗收記錄和設計變更及各種經濟簽證是否真實等。
4 企業內部開展建設項目全過程跟蹤審計的具體做法：
（1）應在建設項目正式立項時，即將其納入審計視野，關注其各項前期準備工作，主動與各專業組聯系溝通，了解他們各時期的工作計劃，并要求一些重要工作提前告知。。加強制度建設，規范業務流程。審計組從健全和完善制度入手，規范建設工程投資管理行為，在執行公司《工程預算、決算審計管理流程》、《合同審計管理流程》、《長春軌道客車股份有限公司招標管理辦法》、《長春軌道客車股份有限公司合同管理辦法》基礎上，還制定了《關于加強制造基地建設過程控制與監督的若干規定》，協助項目組制訂并《制造基地工程建設預算管理規范》、《制造基地工程建設預算管理辦法》、《制造基地工程建設預算管理流程》，為保證項目建筑工程建設的有序運行，為有效控制工程投資，真實反映工程造價，提高工程投資效果，提供有力保障。
（2）積極參與建設項目招標工作，規范招標行為。從考察、確定投標廠家、制定招標文件、明確評標原則、制定標底、開標、評標、授標、簽訂合同進行了全程跟蹤。對照招標管理制度不斷總結招標工作中存在的問題，及時提出意見和建議。在招標過程中審計人員嚴格執行公司招標管理辦法、評標管理辦法及流程，通過規范招標程序，對照招標管理制度，不斷總結招標工作中存在的問題，及時對招標過程進行監督和投標報價的合理性進行監督審查，采取措施降低風險維護公司利益，規避招標違法違紀行為，保護公司權益。
（3）審計組在項目現場辦公，參加各類會議，及時跟蹤項目進展，發現問題及時處理。全程審查工程簽證，控制工程造價。抽調專人常駐施工現場，對每項工程進行現場監督審查，全面參與了建設的審計監督工作。將工程審計關口前移，從制度建立環節開始進行監督，特別是對2萬元以上工程技術經濟簽證進行現場確認，及時確認工程簽證和合同變更，并明確對2萬元以上技術經濟簽證沒有審計人員確認簽證費用不予記取。
（4）加強合同管理，發現管理漏洞，完善管理制度。重點對合同工期、價格、結算標準、優惠政策、甲供材等影響工程結算的相關條款進行審核，對合同中約定不明條款進行明確，避免因合同條款約定不明造成結算糾紛。
（5）根據施工過程跟蹤審計的特點，及時發表審計意見。組織審計小組對重點工程項目進行專項審計，撰寫專項審計報告，對存在問題產生的原因進行分析，及時提出審計意見和建議。
（6）項目結算工作進行監督，組織人力對其進行專項審計，促進竣工結算的真實性和準確性。對建設工程項目結算初審、復審進行全過程審計監督，并充分發揮審計監督職能提高審計監督效果。派專人負責協調溝通，要求建設單位編制建設項目結算總體規劃書，對結算審核工作進行總體部署，明確各方責任，發揮總體規劃的優勢。
5 建設項目全過程跟蹤審計在工程項目中的幾點建議：
（1）項目組應督促施工單位及時提報施工圖預算，以便加強投資控制過程管理。
（2）從投資角度上要在項目管理班子中落實進行施工具體跟蹤的人員及其任務分工和職能分工。在施工過程中進行投資跟蹤控制，定期地進行投資實際值與計劃值的比較，及時發現偏差，并分析產生偏差的原因，采取糾偏措施。
（3）在建設工程投資控制中充分發揮項目監理機構的主要作用，對實際完成量與計劃完成量進行比較、分析。及時編制施工階段投資控制工作計劃和詳細的工作流程。
（4）對設計變更和主要技術方案進行技術經濟分析，嚴格控制設計變更。對施工過程中發生的設計變更和技術簽證及時審核和辦理，確定因設計變更造成的費用增加，對工程造價的變化及時掌握和了解，為工程竣工結算做好準備。
（5）提高項目投資效益為目的，在工程建設過程中把技術與經濟有機結合起來，力求在技術先進條件下的經濟合理，把控制工程項目投資觀念滲透到各階段之中。
6 結束語
實踐證明，通過實施全過程內部跟蹤審計，將項目建設審計結算中出現的問題提前解決，及時掌握工程變化情況并提出審計意見和建議，在經濟管理上取得很大效益，進而驗證了實施全過程內部跟蹤審計的可行性、實用性和有效性。
工程建設變更管理辦法范文2
一、兩年來重點工程建設領域廉政工作情況和主要做法
市政重點工程建設既是城市發展的前沿陣地，也是腐敗現象和不正之風的多發、易發領域，加強廉政工作尤為重要。總結以往的經驗和教訓，在“大建設”過程中，為了實現建成陽光工程、廉政工程的目標，我們在源頭預防、制度規范、過程控制、監督把關等方面進行了有益的探索和實踐，保證了各項工程建設目標的順利實現。我們的主要做法是：
（一）在程序上確保規范，嚴格履行基本建設程序
程序規范是建設廉政工程的前提。根據市政重點工程建設的性質，我們著重規范了項目的程序管理。
一是嚴格項目前期工作程序。在立項上，由市重點辦統一辦理，市發改委逐項審批，重大項目進行擴初設計并組織咨詢論證。在優化項目設計方面，成立了專家組，負責審查設計圖紙和設計變更，對各項目的重大技術問題進行專題論證。在規范化管理方面，嚴格用地規劃、建設規劃、施工許可等行政審批。
二是嚴格項目“四制”。在項目法人制上，政府性投資項目確定市城司為項目法人，委托市重點辦組織實施。在招投標制上，成立了專門班子，嚴格按程序規范操作，成熟一個、實施一個。在工程監理制上，實行市場化和專業化的監理制度，同時委托一家專業機構，對所有項目的監理單位履行監理職責情況進行監督。在項目合同制上，我們要求重點辦各部室根據各自的職責管理相關合同，相互配合，共同把關。同時健全了政府質量監督制度、工程驗收備案管理制度和工程建設檔案移交接管制度。
三是嚴格項目預決算程序。在概預算管理上堅持科學性。項目計劃批準后，由市投資委下達項目投資計劃，市重點辦依照投資計劃和項目總概算，編制項目預算。在資金支付上，建立了資金調度例會和工程款直付制度，成立了資金撥付審核小組，嚴格履行申請、初審、審核、報批四道程序，體現向質量好進度快的項目、向重點項目傾斜的原則。兩年來所有政府性投資的市政重點工程項目，均按年初計劃和施工進度撥付資金，沒有發生拖欠農民工工資的現象。在工程決算上，履行初步驗收和正式驗收程序后，按照確定的項目建設內容，經過項目建設單位、管理單位、施工單位、監理單位四方簽字認可后，方可辦理決算，并按規定委托審計部門對決算進行審計把關，確保工程決算的嚴肅性。
(二)在制度上力求完備，完善各項保障措施
根據工程建設實際需要，我們著重強化了五項制度。
一是嚴格招投標管理制度。制定了《政府性投資項目招投標監督管理實施細則》和非招標工作流程。明確要求政府性投資項目的勘察設計、施工和監理全部進招投標中心，依法實行公開招標，未實行招投標的項目，不得進行設計或者開工建設。同時，為提高工作效率，加快項目建設進度，我們通過非招標工作流程，有效的規范了零星工程和材料的招標采購工作，達到了公正公開和高效透明的要求。
二是嚴格工程管理制度。制定了重點工程建設管理流程，有針對性的建立了工程管理辦法、合同管理辦法、項目設計變更及工程量現場簽證管理辦法、竣工驗收管理辦法、路燈項目管理辦法、農民工工資支付辦法、項目決算審計管理規定等一系列制度，對所有工程實現了嚴格規范的全過程管理和適時動態管理。
三是嚴格施工隊伍管理制度。建立了廉政合同制度。我們規定，建設單位和施工隊伍在簽訂建設施工合同時，必須簽訂廉政合同，否則不準開工。建立了施工企業退出機制和承諾機制。退出機制規定，對不按時完成任務、出現質量事故返工后達不到要求的施工企業，堅決予以清退，并作為企業投標的先決條件，要求投標企業就“退出機制”進行承諾。
四是嚴格資金管理制度。出臺了《政府性投資項目資金使用與管理辦法》，對資金的來源與投向、計劃的編制與批準、使用與管理、決算與審計等做了具體的規定，保證了資金的合理、安全使用。
五是健全廉政教育制度。我們在重點工程建設隊伍中，深入開展理想信念教育、黨性黨風黨紀教育、廉潔從政和艱苦奮斗教育，引導隊伍樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，提高了隊伍的整體素質，增強了凝聚力和戰斗力，同時結合工作實際，認真落實黨風廉政責任制，營造想干事、能干事、干成事、不出事的良好環境，構建“不想腐敗、不能腐敗。不敢腐敗”的干凈干事的良好氛圍。
（三）在操作上確保陽光，堅持公正公開和透明高效
規章制度建立后，我們在具體執行過程中，堅持公開、公平、公正的原則，確保陽光操作。
一是強化項目審批管理。年度建設項目的確定，依據城市建設和發展需要，先期進行項目儲備，經過市投資委論證后，以指揮部調度令的形式下達。所有項目前期手續，均由市重點辦統一辦理，市行政中心一口受理、一窗辦理。
二是強化招投標管理。招投標時，我們規定，必須成立由5人以上單數組成的評標委員會，成員從專家庫中隨機抽取。能以清單報價進行招標的項目采用綜合評估法，鼓勵采用經評審的合理低價中標法進行招標；特殊工程不能及時用價格衡量的，采用費率招標的方式確定。同時，嚴把市場準入關，加大對招標活動中圍標、串標等違法行為的查處和打擊力度。去年共查處招投標違法案件2起。
三是強化簽證管理。在項目開工前施工圖審查簽證、實施中設計變更簽證及工程量現場簽證時，我們規定，一般變更必須經監督審計部現場審核簽字，重大變更必須征求監督審計部意見并按照程序報批；所有隱蔽工程的記錄、估價材料的簽證、工程的驗收等等，均由項目負責人和監督人員現場測量認定，方可進入決算，保證了工程核算的真實性和合規性。
（四）在監督上確保到位，堅決查處違法違規行為
一是通過加強程序監管杜絕操作上的違規。一方面從檢察、監察、審計、發改、工商等相關部門抽調專人，組建了市重點辦監督審計部，對所監督的項目實行專人全過程監督。另一方面規定重點工程建設從立項開始，每一道工序、每一個環節的進展和完成情況，都必須有監督審計人員參與，對合規性和公正性進行監督。
二是通過加強現場監管杜絕施工中的違規。確立了項目責任人的制度，明確項目責任人代表業主行使項目現場管理權，對工程的質量、安全、進度負總責，賦予項目責任人的現場靈機處置權，同時將管理、監督網絡覆蓋至施工現場、延伸到每一環節。僅*7年就清退了6家施工企業，查處了10余起企業違反施工程序的行為。
三是通過強化過程監管保證工程質量與安全。源頭上擇優選擇施工隊伍和監理單位，盡可能的杜絕掛靠現象。技術上建立了施工方案專家論證制度，優化組織設計，及時解決施工過程中的疑難問題，在保證質量的同時，有效節約了建設資金。監督上，嚴格要求實行旁站式監理，項目責任人全過程監管；建立工程質量監督制度和質量抽檢制度，要求道路工程施工必須使用現代化專業設備；同時充實重點辦監督審計部力量，明確監督職責，加強工程建設全過程的規范化監督。
二、*8年工作打算
今年，市政府確定列入市政重點工程建設調度的項目共計54項，當年計劃投資10億元以上。時間緊、任務重。一方面要求我們要進一步強化拼搏意識、合力攻堅；另一方面要求我們繼續按照“廉政工程”的要求，扎實開展“反腐倡廉制度建設年”活動，為今年建設目標的順利實現，提供堅強的政治和紀律保障。
一是繼續優化行政管理。進一步完善行政中心窗口首席代表制，嚴格執行項目審批收費“一費清”制，優化發展環境。進一步完善權力運行監督機制和政務公開制度，加強對人財物管理使用及關鍵崗位的監督，增強工作透明度。
二是進一步加強項目管理。在立項上加大可研論證力度，完善審批、核準、備案手續；在資金使用上加大監管力度，嚴格資金撥付和項目決算；在招投標上堅決杜絕掛靠現象，擇優選定施工隊伍。
三是堅持推進機制創新。進一步規范工程管理工作，嚴格基本建設管理程序，強化施工過程中的環節監管，確保項目進度、確保工程質量，確保投資合理、確保施工安全，力爭把重點工程建設成為陽光工程、廉潔工程、群眾滿意工程。
工程建設變更管理辦法范文3
第一條為加強對村級工程建設項目的監督管理，進一步規范村級工程建設行為，保障資金安全和工程質量，控制村級負債，根據《*縣政府投資管理辦法（修訂稿）》及相關法律法規規定，制定本辦法。
第二條本辦法所稱村級工程建設項目，是指村級（含居委會，下同）以集體自有資金、上級劃撥的專項資金及企業或個人出資贊助、捐贈等為資金來源的村級建設項目。
第二章管理體制
第三條村級工程建設實行“縣級指導監督，鄉鎮（含街道，下同）組織管理，村級協調實施”的管理體制。
第四條縣政府投資管理領導小組（領導小組辦公室設縣發改局）為全縣村級工程建設監管機構，全面負責村級工程建設的指導、管理和監督；縣直各行業主管部門按各自職責，對本行業村級工程建設開展業務指導和監督檢查。
第五條各鄉鎮分別成立村級工程建設領導小組，由鄉鎮長（主任）任組長，紀（工）委書記、分管建設的副鎮長任副組長，相關負責人為成員，領導小組下設辦公室，明確專人開展工作。領導小組負責村級工程項目的可行性審查、資金籌措方案審查、工程申報立項、工程招投標監管、質量監督、資金管理等工作。
第六條村委會在鄉鎮人民政府的指導監督下，對村級工程建設實行民主決策和財務公開，負責制定村級工程建設方案，籌措項目建設資金，協調工程建設環境，承擔項目建設的債權債務，負責項目竣工后的維護管理。各村要明確一名村干部協助相關部門和鄉鎮人民政府進行村級工程管理，監督工程建設質量，維護工程建設環境。
第三章村級工程的建設主體
第七條村級組織活動場所、村級公路、村屬水利設施及其他村級公益性、經營性建設項目，由鄉鎮人民政府組織建設管理，承擔項目建設階段的相關主體責任。
村組織活動場所建設，除縣級安排的專項資金外，其余建設資金均由村級負責籌措。村組織活動場所的建筑面積原則上不得大于500平方米。
村級公路建設由所在村負責項目建設用地、田路分家、路基加工、水系恢復和附屬設施的建設、環境協調及建成后的管養工作。
村屬水利設施項目是指村轄區范圍內不由縣級以上部門單位為項目建設主體的水利設施建設項目。
第八條使用上級專項資金并由上級有關部門指定項目建設主體的，按上級相關規定執行。
第四章項目申報
第九條村級工程建設應堅持服從規劃和量力而行的原則，由村委會制定項目建設方案并報村民代表會議討論通過。鄉鎮人民政府依據發展建設規劃、資金落實情況及村級組織的負債狀況，決定工程是否申報建設，并報行業主管部門審核。對于負債多、建設資金沒有落實的村，不得批準該村的村級工程建設。
第十條村級工程建設規模、資金籌措方案及工程驗收結算、工程付款的方式由鄉鎮人民政府根據相關規定研究確定。
第十一條凡有縣財政投資建設的村級工程，均應根據《*縣政府投資管理辦法（修訂稿）》的規定，依程序報縣發改局批準立項。
單個項目投資額在20萬元（含）以上的村級自有資金建設項目，由各鄉鎮人民政府審定后，報縣發改局立項；20萬元以下的村級自有資金建設項目，則由鄉鎮人民政府批準立項。
第十二條未按上述程序審批立項的項目，縣鄉財政不得撥付項目資金。
第五章招投標管理
第十三條單個項目10萬元以下的村級工程由鄉鎮人民政府集體討論研究發包辦法，經公示無異議后實施；單個項目10萬元以上（含10萬元）、100萬元以下的村級工程由鄉鎮人民政府簡易公開招標，并經公示無異議后實施；單個項目100萬元以上（含100萬元）的村級工程必須進入縣招標采購中心進行公開招標。通過上述程序確定施工單位后，由鄉鎮人民政府、村委會與施工方簽訂工程承包三方合同，合同格式參照縣級職能部門提供的統一合同范本。
第十四條村級工程的簡易公開招標程序是：在一定范圍內公告，公告中須注明工程造價、工期要求、付款方式和對投標人的資格要求，由各投標人向鄉鎮人民政府申請，經審核符合條件者，采用抽簽方式確定中標隊伍。
第十五條經縣招標采購中心公開招標的項目，其工程變更按縣相關規定執行；其他項目凡超過合同價20%或總額20萬元的工程變更(增補)，須經村委會集體討論，報鄉鎮人民政府審議，經公示無異議后方可實施；對總額大于20萬元的工程變更（增補），須在村民代表會議上作出說明。
工程變更未按上述程序審核批準的，縣鄉財政不得撥付項目資金。
第六章資金管理及造價控制
第十六條村級工程建設應嚴格遵循《*縣財政性投資基本建設工程造價管理暫行辦法》、《*縣政府投資管理辦法（修訂稿）》等文件規定，科學確定并嚴格控制工程造價，依相關程序撥付項目資金。
第十七條單項合同在100萬元以上(含100萬元)的村級工程預算(上限)價和結算價，或單項合同100萬元以下，使用財政資金并有特殊要求的項目，由縣財政投資評審中心審核；村級其他項目的預算(上限)價和結算價由鄉鎮審核，并將結算報縣財政局備案。
第十八條村級工程項目開工后至竣工驗收前，撥付工程款總額原則不得超過承包合同價的70%，需超比例支付的必須事先報縣鄉財政審查批準，但嚴禁超承包合同價支付。
第十九條各鄉鎮人民政府必須設立村級工程建設項目專賬，指定專人對村級工程項目的撥付款審核把關，實行項目建設?？顚Ｓ?，并根據項目設立明細賬，加強對非工程費用支出的監督和控制。
村級籌集的項目資金應統一納入項目專賬進行管理。
第二十條撥付村級工程進度款和結算款均應由施工方提供正式建安發票，禁止使用白條支付工程款。自行采購的工程材料及物資，應由供貨方提供稅務部門合法票據，或附有物資采購明細及收貨人簽單作附件方可出賬。
第二十一條村級工程建設竣工驗收后，鄉鎮、村兩級應及時向社會公示工程結算及資金撥付情況，接受社會監督。
第二十二條村級工程建設竣工驗收合格后，由工程所屬村委會負責項目資產、賬務及其他后續管理。
第七章建設管理
第二十三條所有村級組織活動場所等涉及公眾安全的項目必須報建，在辦理好用地手續、領取施工許可證后，方可動工建設?？h級職能部門要簡化報建程序和手續，除強制性規定的收費項目按最低標準收取外，其他報建費用一律免收。
第二十四條村級工程建設應接受行業主管部門的質量監督，各鄉鎮人民政府都應配備相應的工程建設質量監督員，依程序監督村級工程建設質量。單項工程投資在200萬元以上的村級工程應委托有資質的監理機構進行工程監理。
第二十五條村級工程實行項目質量終身負責制，項目建設主體對村級工程建設質量負主要監管責任。
第八章監督檢查
第二十六條各項村級工程建設過程中形成的資料，包括村委會會議紀要、建設方案和立項文件、設計圖紙、施工合同、預決算書、招投標資料和驗收報告等，各鄉鎮應分別建立技術檔案和文書檔案并妥善保存，以備縣直有關職能部門的督查和稽察，并分季度向項目主管部門報送項目建設情況和資金使用情況。
工程建設變更管理辦法范文4
【關鍵詞】醫院 工程建設 項目管理
【Abstract】Hospital construction projects are increasing year by year， accompanied by the construction project management problems continue to emerge. Through the establishment of management system， the establishment of the professional management department， improve the management team quality and the engineering construction project management of specific measures for implementation carries on the elaboration to the hospital construction project management of the basis of according to the characteristics of hospital construction project .
【Key words】Hospital； Projects construction； Project management
引 言
醫院建筑功能是隨著社會進步而不斷發展的。我國大多數公立醫院新建于建國初期，隨著社會經濟迅猛發展，人民生活水平不斷提高，人們對醫院的功能要求已不僅僅局限于治病救人，更期望在醫院能得到預防、治療、康復等多方位的服務。因而醫療模式及醫療服務理念也隨之轉變，新的醫院管理措施不斷推出，同時對醫院建筑及設施也提出了更高的要求。醫院對其醫用建筑進行了大量的改建、擴建和興建。有專家指出，近十年將是我國醫院工程建設高峰年。筆者就如何做好醫院工程建設項目管理做出以下論述，與各位探討。
一、醫院工程建設項目的特點
1.醫院工程建設管理隊伍特點
總體上說，醫院基本建設是依照醫院基本建設任務的由來而產生的。人員配置的形成過程大體分為兩個階段：20世紀90年代前基本基于建設項目產生而組建。醫院抽調院內后勤人員，個別需要時外聘，項目完成后，如無續建項目一部分解散回歸后勤，另一部分則保留做些總務的零星維修項目。90年代后醫院基本建設步入了新一輪改擴建期，基本建設隊伍再次組合而充實。人員配置也逐步產生多元性：院內抽調、外聘、高校大中專畢業生分配和外部調入。整體隊伍逐漸形成，但專業性仍然相對偏低。特別是與專業性較高的房地產開發公司、建設工程管理公司相比存在著較為明顯的技術經濟、政策法規熟知度以及運作管理控制的劣勢。
2.醫院建筑的特點
醫院建筑除具備一般公共建筑的普遍特性外，還具有自己的獨特之處。首先，醫院建筑要能夠保證功能分區布局合理，做到防止醫院內交叉感染、方便病人就醫以及有利于醫院搶救危重病人。其次，醫院建筑的功能多，除辦公、教學、科研外，必須滿足各種醫療活動特有的環境條件，比如對空氣凈化、氣源供應、衛生潔凈技術、音頻通訊、無障礙設計等方面的特殊要求；第三，醫院建筑服務對象多，既要為醫護人員、進修人員、實習生的工作和學習提供方便，又必須考慮患者及家屬的使用要求。第四，要根據人、物分流，病人與職工、傳染與非傳染、清潔與污染分開的原則，分設各種交通口及專用通道。
二、如何做好醫院工程建設項目管理
針對醫院工程建設管理隊伍特點和醫院建筑的特殊性，如何積極探索有效的管理機制，優化工程建設項目實施階段的管理，使醫院建設朝著規范化、程序化、透明化、合法化方向發展是醫院基本建設管理者必須面對的課題。
1.確定領導決策層和建立工程建設項目管理辦公室
根據醫院建設項目具有專業性與復雜性并存的特點，其項目管理中過程中可能出現的各種問題是貫穿于各個職能部門和業務科室之間的，需要不同部門做出迅速且同步的反應。但現行的醫院各個職能部門與醫療科室不能做出快速、同步的橫向協調，因此需要建立圍繞項目建設進行的制定決策、協調管理機構和專門執行決策的組織。為此，需要在醫院內部建立兩個定位、職能不同的管理層，構建決策與執行分立的機制。由醫院領導和紀檢部門以及聘請的行業專家共同組成決策層，對項目管理中的重點事項，如方案、招標、資金使用等做出集體決策，并成立以項目辦主任為首的不同工程專業管理組織。實行決策層領導下的個人負責制，并參與決策過程，起到上通下達，最終達到現場管理層與決策層相統一。
2.醫院建設工程項目辦負責人選擇
醫院工程建設項目領導決策層把一個時間、預算有限、目標既定的項目賦予給項目辦負責人進行落實，他有權也有責任獨立進行計劃、資源分配、協調和控制。負責人的位子是根據建設工程的特殊性需要而形成的，所以他必須要了解管理工程建設項目技術方面的復雜性，又必須有綜合協調建設工程項目各個分包單位、監理及政府職能部門之間關系的能力。因此，選擇一個技術過硬、具有管理協調能力的項目辦負責人，是醫院建設工程順利進行的關鍵。
3.出臺相關的建設工程項目管理制度
根據國家相關職能部門出臺的條例，制定適合醫院工程建設管理的各項制度。如管理人員崗位職責、工程建設過程控制與管理辦法、項目施工驗收程序、施工過程造價控制及現場簽證聯系單簽注管理程序、工程施工、設備采購招投標管理流程等。從加強控制制度上彌補相關法律、法規可執行力不強的不足。
4.充實醫院工程建設項目管理專業人才
醫院后勤基建管理班子應適時充實一些既懂技術經濟又懂現代工程項目管理法則的一線人員到主要管理崗位。減少與施工單位在技術經濟、政策法規熟知度以及運作管理控制度的劣勢差異。從而達到加強工程建設項目管理控制的目的。
5.醫院工程建設項目具體管理辦法
根據上述幾點對醫院建設工程項目管理組織進行建立并完善相關管理制度后，就進入了實質性的工程建設項目管理。筆者根據建設工程的周期性、規模性、程序性。分階段提出醫院工程建設項目管理的具體措施：
可行性研究階段，應深入理解決策層的定位意圖，與咨詢單位全面研究制定出符合醫院近景和遠景規劃的詳細報告。加強市場分析的力度，避免項目決策的盲目性，降低投資風險。使計劃任務書更具科學和可靠性。
施工圖設計階段，醫院工程建設項目設計涉及面廣，專業強，因此針對設計中可能出現的問題在施工圖紙設計階段要充分發揮醫院各科室的“能動性”， 組織設計單位的建筑項目負責人和相關科室負責人共同研究，深入工程考察，合理布置。如：總平面圖是否合理科學的功能分區，是否確定與安排好醫院出入口，是否設置了足夠的停車位，是否合理安排好院內道路與交通，是否合理進行綠化規劃等；醫技樓部分是否充分考慮各種醫療設備的安裝條件和特殊要求，包括層高、功能區域面積、設備運輸及安裝、強弱電、消防系統的特殊要求等；放射診斷科是否充分考慮了機房的防護與設備要求，病人與工作人員的分流等；檢驗科是否充分考慮了開敞的實驗環境、充分的設備空間與實驗設備的安全等。
工程招標及施工合同簽訂階段，首先應嚴格按《招投標法》操作，規范招投標行為，遵循公開、公平、公正原則。其次投標單位資格預審時，應組織人員深入到投標單位已實施或正在實施的工程一線，認真了解項目管理班子的一貫作風，是否存在掛羊頭賣狗肉現象。最后，合理確定標底，做好工程承發包合同的簽署工作，盡量少指定分包項目，盡量減少費用變更，簽訂合同時，必須將項目經理班子主要成員寫入合同，落實具體責任人。
組織施工單位圖紙交底階段，為了使施工單位熟悉圖紙，了解工程特點和設計意圖，以及關鍵工程部位的質量要求， [3]醫院工程建設項目管理人員應認真的會同設計單位對施工單位進行圖紙交底。以達到減少圖紙存在的各種問題的目的。
工程施工階段，主要設備、材料、人工都在施工階段投入，這一階段工程量大、涉及面廣、影響因素多、施工周期長，且政策性變化、材料價格變化、市場供求波動大。它是整個工程建設項目實施的重點，也是工程建設項目工程管理的重點。需要從以下幾點進行有效控制：
a、加強監理機構的管理。要求監理單位提高管理人員的業務素質，保障監理制度在項目中得到正常運行，明確對監理單位提出既有技術監理、又有造價監理的工作內容。
b、做好工程記錄。嚴格現場簽證管理，在施工過程中，建設方同承包方各自做好工程記錄，特別是隱蔽工程記錄和簽證工作，尺寸、部位、數量要認真記錄并做簡圖，同時依靠攝影等手段幫助減少結算時的扯皮現象。經常深入施工現場，對照圖紙查看施工情況。
c、嚴格控制工程變更。工程變更發生時，考察變更的必要性，是否有承包商通過變更將低價單價清單項目更改為高單價清單項目的現象。確屬原設計不能保證工程質量要求，設計遺漏和確有錯誤及與現場不符無法施工非改不可的，工程變更必須說明變更原因，如地質變化、工藝變化、設備選型不當、設計失誤或其他原因。
d、加強建筑材料及設備的管理以適應市場形勢的變化。組織專業技術人員成立工程建設項目材料管理組，了解材料及設備市場價格，關注材料及設備市場的價格波動情況，隨時向醫院決策層匯報市場形勢的變化，幫助醫院決策層做出及時、正確決策。
結 語
工程結算階段，工程竣工結算是項目實施階段醫院控制工程造價最重要環節。一要核對竣工工程內容是否符合合同條件要求，工程是否竣工驗收合格，結算是否符合合同中約定的結算辦法、計價依據、取費標準、主材價格和優惠與承諾條件等；二要檢查核對隱蔽工程驗收記錄，所有隱蔽工程均需要進行驗收，工程要經監理工程師簽字確定，隱蔽工程量要與竣工圖像一致；三要落實設計變更簽證，設計變更要有原設計單位負責人簽字，并經醫院工程建設管理人員和監理工程師簽字，重大設計變更要經原設計審批部門審批；四要現場按竣工圖、工程變更、現場簽證進行工程量的核實。
參考文獻
[1] 丁祖福 淺談醫院基建工程的過程控制與管理
工程建設變更管理辦法范文5
縣委、縣政府對政府投資建設項目招標投標及標后實施管理非常重視，近年來，出臺了《關于進一步簡化限額以下政府投資項目審批程序，提高項目實施效率的通知》《關于對違規漏項漏量工程施工項目的責任單位及責任人實行責任追究的通知》《關于貫徹落實國家發改委有關招標政策的通知》等一系列規范標前、標中、標后管理的文件。涉及工程量變更、招標方式調整都會召開相關部門參加的協調會?？傮w來說，我縣政府投資工程建設項目整個實施過程比較規范。但是，施工方并非中標方、項目最終結算金額遠高于中標金額、施工工期遠長于合同約定時間、工程質量偏低等不正?，F象卻普遍存在。項目實施結果遠達不到招標的預期效果。究其原因，我認為標前工作不細、標后監管不嚴，重程序輕內容是主要原因。
一、存在問題
（一）普遍存在掛靠轉包現象。目前在我縣政府投資工程建設市場，有些項目實際施工的項目負責人并不是中標企業的項目經理（建造師）。有的人借用施工企業資質和建造師證參與投標，就是所謂的掛靠，真正的建造師只在開標當天露個臉、驗個身份，一旦中標，再向所掛靠的企業交管理費，然后由掛靠人進行施工。有的雖然是企業自身參與投標，但中標后企業自己并不做工程，直接將工程非法轉包或非法分包給他人承建。以2017年度高標準農田建設項目為例，僅事后省專項審計調查就發現1個中標企業出借單位資質、3個中標單位非法轉包。
（二）普遍存在設計變更較大問題?，F在很多的施工企業在招投標和施工過程中采用“低價中標、高價結算”的策略，通過合法的方式獲取中標，然后鉆建設單位項目前期做得不夠充分，圖紙設計、清單編制不夠深入、不夠細致、不夠準確等漏洞，同時利用政府投資項目工期緊等特點，通過設計變更和現場簽證在材料和工程量上大做文章。工程量變更不履行報批手續，而是先施工后報批，甚至有的項目實施1、2年后才召開部門協調會，才上縣政府常務會研究，整個報批程序完全流于形式。以2017年度高標準農田建設項目為例，僅事后省專項審計調查就發現在50個標段中，就有12個標段出現未履行變更手續的設計變更，涉及金額達693.3萬元。
（三）普遍存在質量較差現象。絕大多數項目，驗收合格是肯定的，也存在一些項目在第一次驗收時不達標，通過整改之后才勉強達標的。但有一點，普遍存在質量較差現象。相信廣大建設單位都有同感。
二、主要原因
從表面上來說，存在上述問題，主要原因是借資質投標、買標，使得實際施工方成本增加，不得不為了降低施工成本而偷工減料或以次充好。業主方專業知識缺乏，項目前期規劃、設計不到位，造成邊施工邊調整規劃，造成工程款大大突破預算。但是，就其實質來說，我認為主要原因如下：
（一）體制缺陷。工程建設項目的標后管理主要由建設單位直接實施，很多建設單位缺乏專業的管理班子和管理人員，對工程每項驗收的內容和程序等了解不深等。
（二）制度缺乏。目前我縣尚未形成具有本地特色的標后監管一整套完整的制度，沒有一個專門的管理機構負責具體實施，對出現的問題往往難以一查到底，從而導致監管不力。
（三）監管缺漏。行業監管部門因人手問題等種種原因實地檢查往往不能十分到位，對建設單位的監管沒有有效的手段，對施工單位、監理單位、設計單位等往往側重于形式和程序的監督，尤其是沒有仔細核查中標項目經理的到位到崗情況。
（四）信用缺失。當前的市場信用意識普遍比較淡薄，工程建設過程中，失信、違法成本低，往往出現守信者吃虧、失信者得利的不正?，F象。
三、工作建議
（一）健全監管制度，明確監管職責。制定統一標后管理辦法，明確監管的責任主體，組建標后管理機構，將標后監管常態化。從建設標準和規?？刂?、合同訂立和履行、工程施工和監理、資金使用和管理等方面入手，建立經常性的檢查機制。建立工程項目公示制度，涉及到一定規模的設計變更、現場簽證、結算價格和施工工期的調整等都要按一定程序批準后方可實施，堅決杜絕先施工后報批的現象，凡是未履行報批程序的建設單位，應追究相關人員責任，并要求在一定范圍內予以公開。
（二）完善制衡機制，強化組織協調。整合監管資源，搭建監管平臺，建議成立專職機構——縣公共資源交易管理局，全權負責標前、標中、標后各項監管職能。在成立公管局之前，由縣公管辦牽頭，行業監管部門參與，加強對合同簽訂、履行、現場到位、工程質量等后續重點環節的監督，實現工程建設項目全過程監督。定期開展在建項目合同履約檢查和專項治理活動，全面加強標后監管工作，對不法行為予以堅決查處。嚴格建設資金、履約保證金和質量保證金的監控制度，為監管部門監督合同履行提供法律和制度保障。
（三）抓住關鍵環節，嚴肅監管紀律。建設單位必須對實際進駐的人員和機械設備與投標文件中載明的進行核對，核對無誤后方可開工，如有不對必須及時報告行業監管部門進行處理。行業監管部門要開發關鍵崗位人員（建造師、五大員）指紋和人臉識別考勤系統，嚴格執行考勤制度，對出勤率低于考核指標的，嚴格按規定處罰。嚴肅竣工驗收，交付竣工驗收的工程，必須符合規定的工程質量標準和批準的建設規模，擁有完整的工程技術經濟資料和經簽署的工程保修書，并具備國家規定的其他竣工條件。
工程建設變更管理辦法范文6
一、一套制度涵蓋，創新監管體系新機制。嚴格把好入場關，解決出租或出讓價明顯低于市場價的問題，減少集體資產流失，阻止層層轉包、違法分包行為的發生。不準違反資產資源交易程序，實行暗箱操作壓低交易價格；不準利用自己的職權為自己和他人謀取利益；不準以各種名義出借村、社集體資產或用村、社集體資產為外單位和個人提供任何形式的貸款抵押、信用擔保；不準鄉鎮干部，索賄受賄、玩忽職守。
二、一套系統管理，實行農村產權項目新系統。圍繞項目注冊、公告、合同、變更、支付等節點。通過規范、采集基礎數據，形成項目庫、合同庫、變更庫等，有效提高項目管理水平。杜絕規避招投標、不進場交易等現象。
三、一套新模式，打造三資管理程序預警。各村所有經營性資產、公益性資源，土地、山林、塘地等資產建立詳細的項目信息庫，包括出租承包時間、金額、出租承包人交易信息、合同信息等要素，按照各個項目交易時間，按規范程序進行公開交易。
為進一步推動工程建設和資產資源管理規范化、科學化、系統化，寧?？h交管辦積極指導各鄉鎮街道公共資源交易中心探索新方式、新載體推進公共資源交易在陽光下運行。今年，寧?？h以胡陳鄉為試點，開發“胡陳鄉村級小微權力清單36條智慧運行系統”，形成立體化監管手段，切實提高基層治理工作規范化水平，改善基層政治生態。目前，該系統已經開發完成工程項目和資產資源兩個模塊并投入試運行，采集工程項目信息8條，資產資源信息22條，發出交易整改單1份，開展微廉約談8次，有效提升了各村社廉政意識。
一、一套制度涵蓋，創新監管體系新機制。寧海建立完善《胡陳鄉村級建設項目工程量變更管理辦法》、《胡陳鄉進場范圍外村級集體工程建設項目管理辦法》、《胡陳鄉農村集體“三資”和財務管理實施辦法》、《胡陳鄉工程支付管理辦法》等制度，形成一套靜態監管制度體系。工程結算過程中，10萬元以上工程必須委托第三方進行結算審核，改變了原來憑施工方結算書結算工程款的做法。實施預選承包商制度，擇優選定5家中介機構，村級工程需要結算審核、招標時，在5家中介機構中搖號選擇。建立資產資源出讓“底價事前評議”制度，由紀檢、財政所、招投標工作人員組成評估組，對資產資源項目進行現場踏勘，舉行項目聽證，嚴格把好標底關，解決出租或出讓價明顯低于市場價的問題，減少集體資產流失，阻止層層轉包、違法分包行為的發生。制訂資產資源交易廉政建設“四不準”制度：不準違反資產資源交易程序，實行暗箱操作壓低交易價格；不準利用自己的職權為自己和他人謀取利益；不準以各種名義出借村、社集體資產或用村、社集體資產為外單位和個人提供任何形式的貸款抵押、信用擔保；不準街道干部，村、社干部泄露秘密、索賄受賄、玩忽職守。
二、一套系統監督，實行工程項目新規矩。胡陳鄉工程項目暨資產資源智慧運行系統依托“互聯網+”，圍繞立項、招標、合同、變更、驗收、支付等節點，通過規范、采集基礎數據，形成項目庫、合同庫、變更庫等，有效提高工程項目建設管理水平。如村級項目立項時，由村文書將“五議決策法”相關資料傳輸到該系統，由村監會主任、聯村干部初核后，再由聯村領導進行復核，對于未經立項的村級項目，農經站一律不得支付資金，杜絕小型項目規避招投標、不進場交易等現象。對項目在施工過程中的設計變更和隱蔽工程引起的超投資概算現象，實行先審核變更，后組織施工的制度，嚴格把好質量關、決算關、驗收關、支付關，形成關口前移。同時，在系統中增加微廉約談等模塊，使鄉紀委、村監會隨時可采用有效手段加強對工程項目的監督。
