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醫院固定資產盤點方案范文1
一、實際工作中，醫院固定資產管理狀態及問題探討
1.固定資產各級管理者缺乏正確的固定資產管理思想作指導，造成固定資產管理中間環節缺失
（1）醫院上級主管部門對醫院固定資產報廢的審批不及時，固定資產報廢周期過長，醫院主管部門變更、人員離職或換崗時沒有對國有資產相關工作進行交接，甚至發生報廢材料丟失的情況。醫院等待報廢的固定資產長期、大量四處堆積，不僅影響消防安全、院容院貌，同時也大大增加了固定資產的管理成本和管理難度。
（2）醫院領導對固定資產管理制度文件不了解、不重視，對于固定資產捐贈、調劑、報廢等變動沒有完全按制度文件的規定履行必要的報批手續；固定資產采購管理部門“重采購、輕管理”，認為僅僅把固定資產采購回來并發放到使用科室就可以了，賬實是否相符是財務部門的事情，沒有對固定資產使用過程中的變動情況進行跟蹤管理；固定資產使用部門對本部門使用的固定資產的管理態度不正確，認為固定資產管理應由相關的行政部門全權負責。
2.醫院固定資產管理方面的制度、文件不完整，崗位設置不合理，責任劃分不清
（1）固定資產相關制度不規范
醫院固定資產管理相關的制度、文件沒有上升至醫院層次統一進行規范，僅由固定資產采購管理部門制定本部門的固定資產管理規章、制度，對固定資產使用部門難有約束力。各部門制定的固定資產管理制度內容陳舊、粗略、不統一，沒有具體的執行辦法，不同部門和人員的執行結果差異較大。
（2）固定資產管理崗位設置不合理、職責劃分不清
①固定資產采購管理部門崗位設置沒有考慮到不相容崗位分離的原則。不相容的崗位如：固定資產的驗收管理、實物管理、明細賬登記應分別由不同的人員擔任，實際工作中存在一人同時負責兩個崗位的情況，或者完全沒有固定資產實物管理崗位。
②固定資產的實際使用部門沒有設置本部門的固定資產管理員負責本部門的固定資產臺賬和實物的管理工作，或者指定了固定資產管理員卻沒有實際履行管理職責，沒有按要求定期對固定資產進行盤點，對盤盈、盤虧等情況沒有說明原因等。
③醫院對盤盈、盤虧的固定資產沒有進行跟蹤調查，沒有追究相關責任人員的責任，盤盈、盤虧固定資產長期掛賬，造成賬實不符。
3.醫院固定資產審計、監督機制不到位
醫院內、外部審計、監督部門對固定資產的審計、監督職責不明確，沒有具體的工作方案、評價方法和評價指標，審計、監督不具備可操作性，內部控制在固定資產管理過程中沒有發揮應有的作用。
二、探討醫院固定資產管理不足之處的解決對策
1.建立端正的醫院固定資產管理意識
（1）固定資產上級主管部門應明確固定資產報廢各個流程相關部門的具體工作時限，加快固定資產報廢進度；固定資產管理人員變更、離職時必須辦理交接手續；定期、不定期檢查下屬醫院固定資產的管理情況，對固定資產調劑、盤盈、盤虧等情況及時進行審批處理；定期、不定期開展固定資產管理制度、文件及具體操作方法的培訓等。
（2）醫院領導層必須嚴肅對待醫院固定資產管理，嚴格執行固定資產管理制度、文件的規定，對固定資產采購、領用、維修、盤點、報廢、調劑等各個環節全方位進行管理，減少固定資產毀損和流失，確保賬實相符，提固定資產使用效率。
（3）固定資產采購管理部門和醫院固定資產的使用部門必須正確認識自己在固定資產管理過程中的責任，改變“重采購、輕管理”的觀念，加強固定資產的日常管理；定期對固定資產資產進行清查；對盤盈、盤虧的固定資產進行跟蹤調查并附書面情況說明，明確相關部門及責任人員的責任。
2.建立健全的醫院固定資產管理制度，完善管理崗位設置
（1）進一步完善醫院固定資產的管理制度、文件
醫院固定資產的管理制度和文件，應在參照財政部門及上級主管部門固定資產管理制度、文件的基礎上，由參與固定資產管理的所有部門共同協商、制定并以醫院文件的形式下發，全體職工共同遵守的制度文件。其中，必須明確提出固定資產的實際使用部門對本部門固定資產的管理職責和固定資產采購管理部門對全院整體固定資產的管理職責；明確每年必須進行固定資產全面清查盤點，確保固定資產賬實相符；發現固定資產盤盈、盤虧等情況必須進行跟蹤調查，明確責任部門及人員，并制定具體的處罰操作方法及處罰金額，把固定資產管理業績情況納入醫院各部門的年終績效考核范圍內，考核結果與獎金掛鉤。
（2）完善醫院固定資產管理崗位設置，明確崗位職責和權限
①醫院固定資產管理崗位設置應劃分為三個層次：一是財務部門設置固定資產總賬會計負責登記固定資產總賬和二級分類賬。二是固定資產采購管理部門設置財產會計負責登記固定資產三級明細賬，另設一名固定資產實物管理員負責管理全院固定資產。三是固定資產的使用部門應指定一名固定資產管理員負責對本部門使用的固定資產進行管理。
②明確崗位職責和權限。第一，總賬會計應定期與財產會計進行賬賬核對，共同監督固定資產采購管理部門和使用部門對固定資產的管理及使用情況，發現賬實不符的情況及時上報醫院及上級主管部門進行處理，避免長期掛賬。第二，固定資產采購管理部門的固定資產實物管理員負責醫院固定資產的整體管理，定期與財產會計進行賬實核對；組織、指導固定資產使用部門對固定資產進行清查盤點，落實固定資產盤盈、盤虧責任并上報；對固定資產毀損、缺失等承擔連帶責任。第三，固定資產使用部門的固定資產管理員負責對本部門使用中的固定資產進行管理，建立本部門的固定資產臺賬，對固定資產的具體存放地點、使用人員進行詳細記錄；每年定期對本部門使用的固定資產進行清查盤點，對盤盈、盤虧等情況應查明原因并出具書面說明；對本部門使用的固定資產發生毀損、缺失等承擔主要責任。
3.建立健全的醫院固定資產管理審計、監督機制
首先，加強固定資產外部審計、監督機制，包括財政部門、上級主管部門和會計師事務所三個層面。財政部門作為國有資產的主管部門對醫院固定資產管理進行審計、監督；上級主管部門作為醫院的業務主管部門對醫院固定資產管理進行審計、監督；會計師事務所作為社會專業審計中介機構對醫院固定資產管理進行審計、監督。三個審計、監督層面互相配合、相輔相承，在醫院固定資產管理外部審計、監督方面承擔相應的責任。
其次，加強醫院內部審計、監督機制。設置醫院內部審計、監督部門，醫院審計、監督部門直接對醫院黨委書記負責，要求審計、監督人員必須具備獨立性和良好的專業素質；明確醫院內部審計、監督部門對醫院固定資產采購、使用、盤點、調劑、報廢等各個環節的審計、監督職責；制定具體的審計、監督工作方案、評價方法和評價指標，評價結果作為醫院部門績效考核依據并直接與績效工資掛鉤，充分發揮內部審計、監督部門在固定資產管理內部控制中的作用。
此外，醫院財務部門也應對醫院固定資產管理承擔相應的監督職責，定期、不定期對固定資產進行抽查盤點，發現固定資產盤盈、盤虧等情況按規定程序及時上報醫院領導、醫院主管部門和財政部門，收到批復文件后及時進行賬務核銷等。
4.運用現代化的網絡信息技術，把固定資產管理完全融入醫院日常管理中
隨著現代網絡信息技術的不斷發展，許多工作已從辦公室轉移到家中甚至公共所場進行，從臺式機到手提電腦，如今只用手機就可以進行現場辦公，網絡信息技術已使人類的工作和生活發生巨大的改變。如：傳統的醫院固定資產清查工作非常的復雜、繁瑣，往往需要耗費大量的人力、物力，未來可運用手機網絡信息系統、二維碼掃描技術使固定資產清查工作變得輕松、方便。
三、結束語
綜合上述觀點，想要改變醫院固定資產的管理現狀，更好的完善醫院固定資產管理，需要加強醫院固定資產管理者的管理意識；建立健全的醫院固定資產管理制度，完善管理崗位設置；建立健全的固定資產審計、監督機制；推進醫院固定資產管理網絡信息系統發展以確證醫院固定資產管理往正確的方向日益完善。
參考文獻：
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[2]甘麗云.試論新時期醫院資產管理問題與對策[J].中國衛生產業，2014（8）：184-186
醫院固定資產盤點方案范文2
醫院財務管理是指醫院在籌資資金、分配資金和使用資金過程中，所進行的計劃、組織、控制、考核等經濟活動的統稱。醫院財務管理的對象是醫院擁有或實際控制的貨幣資金（現金、銀行存款、本票存款、匯票存款）和不同形態的實物（存貨、固定資產、無形資產），財務管理貫穿于醫院經濟活動全過程，包括預算管理、收支管理、資金管理、物資管理、財務分析等，具有全面性、廣泛性的特點。財務管理是公立醫院經濟活動的核心組成部分，具有舉足輕重的作用，良好的財務管理政策不僅能夠解決醫院現階段發展存在的問題，還能夠與醫院長遠發展目標相適應，把財務管理工作提升到戰略管理的層次，能夠實現為醫院發展提供充裕資金的目的。在醫療改革的背景下，公立醫院要保持綜合競爭力，就要摒棄過去依賴政府財政撥款和上級主管部門撥款的思想，樹立競爭意識，遵循市場經濟發展優勝劣汰的原則，想方設法降低運營成本和患者就醫成本，提供優質的醫療和護理服務，在醫院取得收益實現可持續發展需求的同時，滿足患者最大限度降低醫療費用的需求，解決“看病貴、看病難”的社會問題，實現經濟效益和社會效益雙贏。
二、公立醫院財務管理存在的問題
（一）公立醫院過于依賴財政撥款和上級部門撥款，流動資金不足
財政補助收入和上級補助收入包括基本支出（在職人員定額經費、離退休人員補助）和項目支出（專項經費）兩項內容，一般只占公立醫院全年總收入的很少一部分，撥入資金不能滿足公立醫院日常運轉的需要。公立醫院要發展，需要購買先進醫療設備、引起高端技術人才和進行基本建設，財政撥款嚴重不足，這部分資金缺口，醫院需要自籌解決。醫院自籌資金方式包括當年增收節支的結余、往年結余形成的事業基金、財政貼息貸款、向商業銀行貸款等。大型設備購置和基建工程投資金額大，籌資除了每個月有利息費用外，貸款到期時還要還本金，醫院大量資金流出，容易造成流動資金鏈斷裂，經營困難。
（二）公立醫院過于依賴藥品加成收入
從2015年1月1日開始，公立醫院實行基本藥物零差率銷售，公立醫院資金補償渠道由醫療服務收入、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫療服務收入和政府補助兩個渠道，實行藥品零差價后減少的加成收入，通過調整體現醫務人員技術勞務價值的門診診查費、住院診查費、住院護理費價格給予補償。雖然財政對醫院因實施取消藥品加成收入后出現的政策性虧損給予補償，但補償款是以年度為單位結算的，財政下一年度才補償上一年度的虧損，醫院要先墊付因藥品零差價讓利產生的虧損，財政補助本來就嚴重不足，零差價后醫院營運資金更短缺，長期下去會限制醫院的發展。
（三）公立醫院預算管理不完善
公立醫院雖然編制了年度財務預算，但預算意識不強，執行力度不夠，預算流于形式，在實際執行過程尤其是支出方面并沒有嚴格按照預算確定的項目進行，預算失去了監督和約束作用。預算只是單純由財務部分負責編制，沒有成立預算管理委員會和預算管理辦公室，沒有與院領導做好溝通工作，預算沒有與醫院未來一年的發展目標詳細結合，使預算缺乏戰略性和前瞻性。沒有做到動員所有臨床科室和行政職能科室負責人參與預算編制中，使預算缺乏全面性和實際可操控性。一些公立醫院過于強調預算的剛性作用，即使醫療政策或者醫療環境等客觀因素與編制預算時相比已經發生很大變化，預算方案都不做出調整，預算跟實際脫節，失去作用。還有一些公立醫院根本不強調預算的剛性，人為隨意對預算做出調整，預算執行主觀隨意，預算制度形同虛設；預算編制方法不科學，為了節約時間和精力，相當一大部分的公立醫院使用增量預算方法，只是單純地依據以前年度的預算作為編制基礎，再加上今年要增加的內容，這種方法鼓勵醫院把當年的財政預算全部用完，以便明年可以順利申請相同或更多的財政撥款，一些醫院在年末財政對零余額賬戶清賬前，為了用完零余額賬戶余額而隨意支出，例如購買一些不是必須的辦公用品或醫療設備，造成浪費，因此增量預算不利于控制成本。
（四）公立醫院成本核算管理不完善
大部分公立醫院成本只進行到院、科兩級核算，沒有全方位展開全成本核算，沒有在全院職工中樹立成本管理的概念，成本核算只是財務部門關心的事這些認識誤區經常存在。由于沒有在臨床科室對庫存物資進行二級倉管理和配置信息系統記錄物資消耗情況，財務部門不能實時了解臨床科室使用物資的情況，尤其是高值耗材，不能及時掌握耗用的數量和金額，財務部門進行成本核算時只能以科室領用物資的金額作為衛生材料費支出的核定標準，而不能更準確地用與收入掛鉤的實際耗用金額作為核算依據，造成成本核算滯后。在進行管理費用、醫療輔助成本、醫療技術成本逐級分攤到臨床科室成本時缺乏規范性，主觀隨意性和人為因素起主導地位，導致臨床科室和行政后勤部門之間的矛盾時有發生，成本得不到有效節約和無法與績效考核掛鉤。
（五）公立醫院固定資產管理不完善
資產盤點人員對固定資產盤點工作敷衍了事，沒有按照盤點表的內容一項項實物盤點，只要科室有與盤點表固定資產同類型的實物，盡管實物的固定資產卡片與盤點表的內容不符，如購入年限不同、規格不一樣等，盤點人都確定該項資產存在科室，導致醫院的資產不實。有些固定資產報廢后要處置，變賣殘值后的收入沒有及時上交財務，或上交財務時沒有提供合理的收據，大大削弱了財務核算的及時性和準確性，同時也給內部控制增加難度。
（六）公立醫院財務分析工作存在局限性
財務分析很大程度上取決于財務報表的質量，財務報表的編制除了要遵循醫院會計制度這客觀因素以外，還存在人為因素，財務人員的個人專業素質直接影響財務報表的準確性和合理性。此外，財務人員重視醫院內部環境分析，忽視整個醫療行業外部環境分析；重視醫院自身橫向和縱向比較，忽視醫院與其他同類型醫院之間的比較；重視事中控制和事后分析，缺少有效前瞻性分析。
三、完善公立醫院財務管理的對策
（一）公立醫院要選擇成本低的籌資方式
由于財政補助收入和上級補助收入無法滿足公立醫院日常運轉資金需求，醫院可以負債經營，尋求最佳的籌資渠道，不同的籌資方式會產生不同的資本成本，財務人員要評估各種籌資方式的資本成本、風險和借款期限等，務必以較少的資本成本和較低的風險獲取醫院發展周轉資金。銀行貸款比向融資公司融資的利息低，應該優先考慮，要計算滾貸或是按還款期分幾筆貸的不同銀行貸款方式產生的利息，選擇利息較低者。
（二）公立醫院應加強醫保資金管理
醫保資金在公立醫院應收賬款中占了很大比重，財務人員應該想辦法加快醫保資金的回收時間，減輕資金周轉壓力，財務部應該設置一個醫保管理的崗位，專門與社保部門溝通并反饋問題，核算醫保用藥及病人自費比例并把結果及時向臨床科室反映以便調控醫保余額的使用，上報醫保病人月報表，核對醫院和社保部門的醫療保險明細賬，確保醫保資金返還及時，減少醫保資金滯留。
（三）公立醫院應執行全面預算管理
首先，公立醫院要成立預算管理委員會，負責醫院總體預算的審查和下達正式預算方案，院長擔任預算管理委員會的主任；預算管理委員會下設預算管理辦公室，負責預算的編制、預算目標分解落實和預算執行監督工作，總會計師或財務負責人擔任預算管理辦公室的組長。其次，醫院所有部門的收入和支出都要納入預算管理，由上到下分為一級醫院總預算、二級職能科室預算、三級臨床科室預算，預算編制應該動員醫院全體職工參與，讓他們了解醫院的發展目標和自己科室的任務，調動積極性，預算一經批復下達，各部門要認真實施。第三，預算編制要采用零基預算法，不考慮以往情況，以實際為基礎，一切預算收支都建立在成本效益分析的基礎上，使有限的資金能合理地流向效益好的項目，取得更多的收益。第四，要強調預算的剛性，除了發生突發狀況嚴重影響預算的執行，預算一經通過，不能隨意修改。
（四）公立醫院要加強成本核算管理
公立醫院要在全體職工中樹立節約成本的觀念，把成本核算作為績效考核的一個重要指標，使職工節省開支，減少浪費。公立醫院可以實行目標成本管理，對個別成本進行全程跟蹤監測和反饋分析。此外財務部門要制定成本分攤方法，尤其是間接費用的分攤標準，例如電梯維修費根據科室人員數量分攤支出；保安費、保潔費、房屋折舊費根據科室占用面積分攤支出；水電費、醫療風險基金根據科室收入所占比例核定支出，通過明確分攤規則減少科室之間的矛盾。公立醫院在核算過程中除進行院、科兩級成本核算外，還要進行項目成本核算，院級成本核算可以反映醫院整體成本效益情況，科室成本核算可以反映醫院各個部門收支情況，項目成本核算可以為各項目成本計量和服務定價提供科學、準確的決策依據。
（五）公立醫院要加強資產管理
固定資產在醫院總資產中所占比重相當大，是醫院進行醫療活動的基礎，加強固定資產管理，盤活固定資產有重要意義。首先，資產盤點人員盤點時要做到實物卡片與盤點表上的內容完全一致，做到賬賬相符、賬實相符，杜絕國有資產流失。其次，醫院采購部門要根據醫院實際需要購買設備，減少閑置資產，提高資產使用率。第三，對五十萬元以上的醫療設備定期進行績效分析，正確評價科室使用設備情況，促進醫院各類資產配置更合理和科學。第四，固定資產變賣殘值的收入要及時上繳財務科。
醫院固定資產盤點方案范文3
［關鍵詞］醫院;固定資產管理;建議
醫院要想順利開展醫療以及科研活動，就必須依靠醫院固定資產。醫院固定資產是醫院生存與發展的基礎，為提高醫院醫療水平提供了重要保障。伴隨著新一輪醫療改革的穩步推進，我國醫療衛生事業得到快速發展，隨之而來的就是醫院規模的擴大以及醫院固定資產的增加。為了保證醫院固定資產不被破壞或丟失，必須做好醫院固定資產管理工作，讓醫院固定資產價值得到有效發揮。因此，當前醫院財務人員面臨的主要問題就是如何做好醫院固定資產管理工作，在降低醫療成本的基礎上，能夠為患者提供優良的醫療服務。
1當前醫院固定資產管理中存在的問題
1.1缺乏健全的管理模式
目前，大多數醫院并沒有對固定資產建立統一的管理部門，而是由各個科室單純管理本科室資產，并且沒有配備專業的管理人員對固定資產進行管理，這就造成了醫院固定資產管理水平低下，固定資產價值也不能得到有效發揮。醫院固定資產管理模式不健全，直接導致醫院很多資產沒有詳細記錄，資產丟失或破損現象經常發生。另外，因為缺乏統一的固定資產管理系統，醫院各科室之間很難及時進行對賬，固定資產的使用效率和閑置情況也無法及時上報，這對醫院固定資產的盤點工作帶來很大困擾，很難提高固定資產管理效率。
1.2缺乏完善的管理制度
一般來講，醫院對流動性資產管理的重視程度遠遠超過對固定資產管理的重視程度，這是長期以來實行計劃經濟體制的慣性影響。該現象直接導致醫院缺乏完善的管理規章制度，在固定資產購置、領用、報廢等環節缺少制度監督。比如說，很多醫院在領用固定資產時，因沒有專人負責領用管理，并沒有填寫領用單就將固定資產領取、另外，醫院也沒有設立專門的工作人員負責記錄固定資產的收回、報廢等工作，這就造成醫院固定資產實際數量與賬面數量相差甚遠，固定資產損壞程度無法準確判斷等現象。
1.3缺乏科學的購置決策
新一輪醫療改革制度的開展，進一步明確了醫院的公益性質，并且對醫院的經濟效益與社會效益都提出了更高的要求。在這樣的時代背景下，很多醫院盲目擴大醫院規模，購進大量的醫療器械設備來增強發展動力。醫療器械設備的更新，雖然在一定程度上對醫療技術水平的提高有一定的幫助作用，但是沒有進行一定的論證分析盲目購置醫療器械設備，很有可能會導致儀器設備使用率低，造成醫院資產的浪費，為醫院的日常經營增添經濟負擔。另外，還有一部分醫院盲目擴建醫療綜合樓，因缺乏合理的規劃，這些醫療綜合樓被反復拆建，造成醫院財政資金以及建筑資源的浪費。
1.4缺乏規范的管理流程
因缺乏規范的管理流程，很多醫院的固定資產在保管、借用、維護等環節都沒有詳細的規范可以依據，管理流程的松懈直接導致醫院固定資產管理水平難以得到提升。醫院固定資產管理不規范主要表現在以下幾個方面:首先，醫院各個科室在出借本科室的固定資產時，并沒有按照相應的規章制度去執行，如果醫院固定資產被丟失或者損壞，各科室之間就會相互推卸責任;其次，因缺少詳細的維護規章制度，很多科室在使用醫院固定資產時都沒有重視對固定資產的維護，保養與維護的缺乏直接導致醫院固定資產使用壽命嚴重縮短，直接導致醫院固定資產使用率的降低;最后，因缺乏嚴格的審批制度，醫院固定資產被隨意報廢、變賣，變賣后的錢也沒有專門的人員去跟蹤，導致醫院固定資產的流失。
2加強醫院固定資產管理的幾點建議
2.1構建健全的醫院固定資產管理模式
健全的醫院固定資產管理模式可以讓各個部門的責任更加明確，引導醫院各個部門參與到資產管理中。構建健全的醫院固定資產管理模式應從以下幾個方面入手:首先，醫院應設立一級固定資產管理部門，由醫院院長、后勤部長以及財務經理來負責，其工作內容主要有醫院固定資產的審批、購置、清查、報廢等;其次，醫院應設立二級固定資產管理部門，由設備部門、國資部門以及基建部門來負責，其工作內容主要有登記固定資產購置、借用、報廢等情況，確保醫院實際固定資產與賬面相符合;最后，醫院應設立三級固定資產管理部門，由醫院各個部門設立專門人員來負責，其工作內容主要是盤點本部門的固定資產，并做好本部門固定資產的保養與維護工作，在發現隨意處理固定資產現象時及時上報。
2.2加強醫院固定資產的內部控制
醫院固定資產的內部控制工作直接影響著固定資產管理水平，讓固定資產管理的各個環節都可以有規章制度可以依靠。首先，醫院應設立詳細的固定資產購置制度，將醫院固定資產購置審批流程明確化，對于那些規模較大、價值較高的固定資產，醫院在購置前一定要深入分析其可行性，避免出現盲目投資的現象;其次，醫院應構建合理的固定資產管理考核制度，在匯總各部門固定資產使用、維修、損壞等數據的基礎上，對各部門醫療設備的使用效率進行綜合考評，并將此考評結果作為各科室工作績效考核的重要組成部分。
2.3構建規范的醫院固定資產使用流程
醫院固定資產使用流程的構建必須將購置、使用、保養、報廢等各個環節都全面覆蓋。首先，在固定資產購置環節，必須由相關科室向上級部門提出資產購置申請，由上級部門對購置方案的可行性進行分析，最后上報至一級管理部門審批;其次，在固定資產使用環節，相關部門應及時對固定資產進行清查，以保證固定資產實際數量與賬面數量相符;在固定資產保養環節，應設立專業工作人員對醫療設備進行保養、維護，以提高固定資產的使用壽命;最后，在固定資產的報廢環節，必須有專門部門對報廢資產進行評估，核算資料后由財務部進行銷毀處理。
參考文獻:
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醫院固定資產盤點方案范文4
財務會計就是以貨幣為量度，對已經發生的交易或者事項，運用專門的方法進行確認、計量，并且以財務報告的形式定期向經濟利益相關者提供會計信息的行為。隨著我國醫療體制改革的不斷深入，醫院經濟效益在醫院管理中的地位越來越突出。實踐證明醫院在實現公益服務的同時，獲得更大的經濟效益就必須要加強管理，而財務會計是醫院管理的重要內容之一，因此財務會計在醫院管理工作中具有基礎性的地位：首先財務會計部門是醫院各項經濟活動的關鍵性部門，醫院的各項經濟活動必須要在財務部門的統一規劃下進行，是醫院日常活動的機構。例如醫院的收支工作必須要依賴于財務會計工作實現；其次財務會計在醫院管理中處于獨立地位。在醫院的管理中必須要根據醫院的財務現狀而制定相應的發展戰略等，而醫院管理者獲悉醫院效益的重要途徑是財務工作人員制定的財務報表，因此相對而言財務會計在醫院管理中處于獨立活動的地位，任何人不得舞弊財務信息；最后財務會計在醫院管理中具有基礎性的地位?？v觀醫院經濟活動的全過程，財務會計在整個過程中起著分配的作用，是醫院活動有序進行的重要保證。例如醫院固定資產的核算、工作人員的績效考核以及醫療衛生設備的更新等都依賴于財務會計工作的支持。
二、財務會計在醫院管理中的作用分析
財務會計在醫院管理中職能具體表現在就是通過對過去財務信息的分析，強化醫院財務內部控制以此為醫院的長遠發展而提供戰略規劃。因此總體說醫院財務會計的職能就是對財務管理數據進行分析、評估最后為醫院管理者提供準確的財務信息，從而保證醫院效益的最大化。結合相關工作經驗，財務會計在醫院管理中所發揮的作用是非常顯現的：（一）提高了醫院的財務預算能力。長期以來醫院基于事業單位性質的考慮，醫院在財務預算方面存在諸多的缺陷，例如醫院忽視對預算編制的考核，在預算執行的過程中存在執行不嚴等現象。當然造成此種問題的原因一方面與醫院財務管理制度存在的不足有關，但是更大的因素與醫院的預算管理能力有關。而通過強化財務會計管理工作大大提高了醫院的財務預算能力，因為財務會計側重從全局角度對醫院的經濟活動進行考慮，督促醫院構建事前、事中以及事后相結合的預算管理體系，大大提高了醫院預算的準確性。例如新醫院會計準則專門針對醫院預算提出了新的要求，強化了對預算執行過程的監管，有效的提高了醫院財務工作水平。（二）提升了醫院財務內部控制質量，有效的規避了醫院的財務風險。相對于以盈利為目的的企業而言，雖然醫院的財務風險系數比較低，但是從近些年醫療衛生領域出現的腐敗問題看，醫院財務工作缺失制度化的現象仍然比較普遍，這樣容易造成國有資產流失。實踐證明通過加強財務會計工作能夠提升醫院的內部控制制度，有效規避各種財務風險：首先通過強化財務會計可以加強對醫院經濟活動的監督力度，這樣最大限度的提高了醫院財務信息的透明度，保證了醫院管理工作的制度化、規范化；其次通過強化財務管理可以完善醫院的內部控制制度，提高醫院財務管理工作的效率。例如通過財務管理可以對醫院相關科室的業務量和額定收益進行分析，以此確定科室的邊際利潤以及成本，從而及時調整科室的醫療業務活動。（三）完善了對醫院日常經濟業務的核算。醫院日常經濟核算包括收入核算、成本核算、藥品核算以及科研經費核算等等。以醫院的成本核算為例，由于醫院成本包含的因素比較多，例如員工的工資福利、衛生材料費用、固定資產折舊以及其它雜費。這些費用都需要財務工作人員按照相應的規章進行核算，通過核算提高醫院日常經營活動的有序進行。
三、財務會計在醫院管理中應用的保障措施
在醫改背景下，財務會計在醫院管理中具有重要的定位與作用，實踐證明加強財務會計管理工作對醫院的健康發展起著關鍵性的作用，因此結合相關工作經驗，保障財務會計在醫院管理工作中應用的對策如下：（一）轉變財務會計管理理念，做好財務分析。在醫改背景下，做好財務會計工作的前提就是轉變長期以來受限于舊會計制度的影響，因此醫院一方面要轉變財務工作人員的思想，從收付實現制向權責發生制轉變，尤其是要加強對現金流的管理。當然轉變財務管理理念不僅是轉變財務工作人員的理念而且還要轉變醫院管理者的理念，只有醫院管理者重視財務工作才能保證醫院財務會計工作的有序開展。例如在藥品改革背景下，醫院管理者要加強對財務人員的教育培訓，提高如何在藥品改革下做好相關的財務管理工作；另一方面作為醫院會計人員必須要具備專業的知識，做好財務分析的準備工作。以我國實施的新的醫院會計準則為例，該制度相比舊制度出現了較多的變動，因此需要財務人員要加強學習，掌握新的會計工作要求，從而更好的做好財務管理工作。（二）加強對固定資產的管理。提高財務管理在醫院管理中的地位，切實發揮財務管理工作的效率，醫院要強化固定資產管理工作：首先醫院要建立完善的內部控制制度，通過內部控制制度對固定資產進行嚴格的核算，避免固定資產流失。例如我院針對固定資產折舊突出的現象，建立了完善的固定資產管理制度，對于固定資產的采購、使用以及日常保養等進行了明確的流程規定，有效的保證了固定資產價值的最大化發揮；其次加強對固定資產的盤點，并做相應記錄。從上述分析可知，公立醫院的固定資產占了總資產很大的比例，而且固定資產的種類比較多樣，分布比較分散，實施定期盤點對于固定資產管理尤為重要。建議可以每半年進行盤點，及時將盤盈、盤虧的固定資產作出相應處理；最后對固定資產的處置行為進行優化。建議對于待處置的固定資產，應當按照固定資產管控制度中關于處置固定資產的相關規定，由使用該固定資產的科室填寫申請表格，提交醫院的管理部門及專家進行鑒定后，交由相關領導審批。只有經過申請、鑒定及批準的固定資產，才能夠進行處置。處置的固定資產還應當報送財務科以及其他相關部門進行核銷處理。（三）建立完善的醫院財務風險預警體系。財務風險預警體系是提高醫院財務管理工作水平的重要保障，也是應對醫院財務風險的主要舉措：一是建立財務風險預警指標。財務風險預警就是對醫院可能發生財務風險的經濟活動提前進行管理的活動。而醫院實現預警管理必須要通過相應的指標，因此醫院需要根據實際情況建立財務風險監控指標，對于超出風險警戒線的要及時給予糾正。當然財務風險預警線的設置必須要以醫院的實際情況為準。同時還要建立預警管理流程體系，保證預警風險管理程序化制度化，避免因為人為因素而導致財務風險預警機制的不完善；二是創新風險轉移途徑。醫院財務風險存在于醫院日常經營的全過程，因此從根本上消除財務風險是不可能的，而是要拓展財務風險轉移途徑，例如醫院可以尋求多種融資渠道，減少過度依賴于財政的現象，同時還可以通過吸引民間資本的方式提高醫院應對市場風險的能力。當然醫院要強化對呆賬死賬的管理，做好現金流的管理工作。（四）進一步完善醫院信息系統。首先醫院信息系統是醫院信息化管理的基礎，涉及醫院的整個醫療流程，掌握著醫院“人、財、物”等各方面的基礎信息，有助于醫院對“人、財、物”等各方面實施管控，有利于醫院優化運營方案，提高工作效率；其次財務管理軟件是實施財務會計制度的重要工具和手段，只有依靠科學的財務管理軟件和成本核算軟件等信息化工具，才能保證醫院各項財務管理操作的規范化和系統化，有利于健全、完善醫院的財務管理及成本核算體系。
總之在醫改背景下財務會計在醫院管理中的地位越來越突出，財務會計的地位不可動搖。但是作為財務工作者也需要明白的一點就是，財務會計的職責是為醫院的發展提供服務的，必須要時刻保持一顆為醫院服務的決心，為醫院服務的過程中不斷地完善財務制度的不足之處。
作者:呂曉苗 單位:晉州市人民醫院
參考文獻：
[1]賈麗娜，財務會計在醫院財務管理中的地位和作用分析[J].行政事業資產與財務，2014（12）
醫院固定資產盤點方案范文5
關鍵詞：H-ERP 精細化管理
在醫療改革的大背景下，衛生計生委提出未來將逐步取消項目收費制，對醫保病人參照國際通行方式實行單病種定額付費制是必然趨勢。而醫院為了提高自身的發展和效益的提升必須調整自身結構，理順管理流程，保證在單病種定額付費制下可持續發展下去。所以，各級醫院，特別是大型三級醫院在運營管理上需要找出適合自己發展的模式，使有限的資源達到最大的利用，從而產生更多的效益。在大型三級醫院開展財務業務一體化醫院綜合運營模式，對醫療機構提升自身的運營能力將有很大幫助。
一、建立醫院精細化運營管理系統的意義
（一）醫院運營管理的統一標準與規范
以醫院精細化運營管理信息化建設為契機，建立統一的醫院運營管理信息編碼體系，實現醫院運營管理辦公自動化，與已有信息系統緊密結合，實現數據有效流動和共享。嚴格有效的權限安全管理，關鍵事務的日志記錄，實現系統的異地容災。結合醫院的實際需求可擴展新功能，滿足醫院對成本管理的要求。
（二）醫院成本一體化管理
在醫院一體化運營管理信息化基礎上，將成本優化與醫療行為相結合，將成本控制與醫療質量安全相結合；使醫院改革與醫療保險付費方式轉變過程中，通過管理提升為自身經營的持續改善、醫療保險支付談判、醫療定價與財政補償談判、臨床路徑管理、診療方案優化提供管理視角下的數據支持和分析決策應用。同時也符合新制定的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》中對大型公立醫院成本核算深度廣度細度的要求。
（三）財務一體化管理
將會計核算、成本核算、預算管理三項相對分離的工作，進行財務職能一體化的整合，建立財務管理閉環，這個管理閉環也是實現事前計劃、事中控制、事后分析的核心。在手段上主要通過以下幾個方面的規范，達到全面整合：（1）統一期間；（2）預算科目與會計科目對應、會計科目與成本項目的對應、預算科目與成本項目實現對應；（3）會計以核算科室建立輔助帳、成本核算和預算以核算科室為編制基本單元，職能科室為主要管理者，對醫療科室的績效進行考評，并對醫療科室發展情況進行及時溝通，幫助醫療科室和醫療機構更好的發展。
（四）財務、業務一體化
財務業務一體化的內涵是以會計核算系統作為核心，實現與各業務系統的對接。實現資金流與業務流信息流的統一，達到財務帳與實物帳吻合。實現：（1）以會計為中心的業務整合；（2）以成本為中心的業務整合；（3）以預算管理為中心的業務整合。
二、醫院精細化運營管理系統的建立（如圖所示）
（一）財務管理系統
財務管理系統以會計核算為中心，圍繞收費、物資、藥品、固定資產和薪酬績效等其他業務系統進行數據整合，與成本管理、預算管理、人力資源管理、績效管理、合同管理系統實現數據共享、I務互通。資金控制功能對于科室的費用報銷和預算管理結合起來，對于預算范圍外的報銷費用嚴格執行審批程序，使得醫院財務職能有了較大轉變，賦予了財務人員更多的分析、監控的工作職能，使得醫院有更合理的報銷流程。
（二）預算管理系統
事前：根據醫院整體戰略出發結合醫院及科室以前年度的收入情況、支出情況為依據，來編制醫院的收入預算、支出預算及項目預算，并將醫院的總體收支預算按照發展目標分解到各個醫療科室中去；事中：預算系統和財務系統、成本系統對接，實現預算執行的實時控制，并實現預算編制與預算執行數據的對比分析。事后：將預算系統和績效系統對接，將科室的預算執行情況和科室績效掛鉤，為醫院的整體運營情況分析提供依據，對下一年的預算編制也可以提供編制依據。
（三）物流管理系統
建立一套從需求―采購―入庫―請領―使用跟蹤的功能完備的物流管理流程，而且可以根據不同醫療材料的不同管理方式啟用不同的管理流程；建立適應醫院未來發展的編碼體系，建立統一物資編碼規則，并按不同的核算統計分析需求建立物資分類；可以設置多級庫房體系，可以將倉庫延伸至門診、病區等二級庫，確保庫存管理不留死角；加強庫存賬齡分析、短缺貨預警、有效期預警、證件預警等機制，避免醫院造成事后損失。
（四）固定資產管理系統
結合醫院現狀，通過《固定資產管理系統》的建設，實現整個機器設備運行維護和IT管理系統的統一與協調，幫助固定資產管理人員監控和定位問題根源，實現院內設備配件的有效管理，并通過有效調度提高設備使用率，并提供器材設備保養維護任務的定期提醒，方便設備維護管理，提高維護工作效率，通過知識庫的積累可以有效解決人員變更后的管理問題。通過PDA對醫院資產進行盤點，將PDA盤點信息，同步到HERP系統，根據實際情況，自動生成盤盈、盤虧單。實現賬實、賬賬、賬卡相符功能。
（五）人力資源管理系統
融合醫院人力資源管理特色，建立一個信息互動共享，管理協同高效的人力資源管理系統，基于H-ERP平臺，則可以實現人事薪酬管理與財務工資發放相結合，提高了數據處理的效率和準確性。人事管理部門對人事檔案等基礎信息進行管理、各臨床科室可以獨立管理自己的考勤信息，人事管理部門可以匯總考勤數據進行工資計算處理，財務部門通過人事接口直接取得人事部門計算的工資數據實現薪酬發放。人事考勤數據作為科室成本中人力直接成本分攤的依據。各個職能科室根據自己管理的人事信息，例如護理部管理護士信息，醫務處管理醫生信息，科研處管理科研信息等，將相關人事附屬信息錄入或導入到接口表中，人事部門可以直接將這些信息同步到人事檔案中，實現人事附屬信息的共享。
（六）績效管理系統
通過定性和定量指標建立醫療適合自身的戰略目標。結合戰略目標建立醫院和科室的績效管理方案。達到戰略指導績效、績效服務于戰略的目標。通過落實和分解醫療機構的戰略目標，制定適合各科室績效考評和執行目標，激勵員工的工作熱情和業績實現，提高工作效率，持續提升醫療和服務質量，使得醫療機構、科室和員工自身的發展息息相關。
醫院固定資產盤點方案范文6
[關鍵詞] 完善 醫院財務 管理 經濟效益
醫療市場競爭曰趨激烈，隨著醫療衛生體制改革力度的加大，醫院要以優質、高效、低耗贏得市場份額，更要加大力度通過規范完善醫院的財務管理來提高經濟效益，因此規范醫院財務管理具有十分重要的意義。同時對于醫院來說。財務管理是醫院經濟工作的核心工作，是醫院生存和發展的重要環節，是醫院管理的重要組成部分，規范其管理也是對醫院自身的一個提高和發展。
一、醫院財務管理工作中存在的主要漏洞
1、輕視財務管理，重視會計核算
會計是以貨幣為主要計量單位，通過一定的程序和方法將日常的業務數據，經過記錄、分類、匯總，反映和監督一個單位經濟活動的一種經濟管理工作，主要反映一個單位的財務狀況、經營成果和現金流量，并對單位經營活動和財務收支進行監督。財務管理是醫院管理的一部分，是有關資金的獲得和有效使用的管理工作，主要是資金的籌集、投放和分配的管理工作。財務管理的職能是決策、計劃和控制。目前醫院是將財務機構和會計機構合二為一，大量的人員和工作重心都集中到會計核算工作上，從而形成了注重會計核算而輕視財務管理工作的現象，致使財務管理職能與會計核算職能相互混淆，不能明確財務管理和會計核算各自的工作重點和目標，嚴重削弱了財務管理工作在醫院管理中的核心地位。
2、片面的價值管理觀，不合理的實物管理觀
在有形資產，特是固定資產的采購、保管過程中，存在大量的重復購置以及片面追求高、精、尖，致使由于現有醫療水平，許多功能無法正常使用，造成固定資產利用率不高，閑置現象比較嚴重。同時，在日常的保管過程中，重視維修，而不重視維護，等到設備出現故障時再維修，造成大量資金浪費，實物的價值和使用價值都大打折扣。由于內部控制機制不健全，內部控制制度執行不力，不能定期盤點，造成大量實物缺損、賬實不符。對于醫院的聲譽、人才、科研成果等無形資產意識淡薄，沒有很好地利用無形資產的影響給醫院帶來更大的經濟效益。
3、片面重視資金籌集工作，卻輕視資金結構的安排和管理
現代醫院的發展需要大量的資金做后盾，而目前國家財政資金投入有限，醫院要想發展，必然要通過不同渠道籌集資金，不同渠道籌集資金的成本、風險又各不相同，而對于籌集資金開展項目的可行性論證、預期的經濟效益及安排籌資的結構和籌資后的管理工作缺乏科學的規劃和論證。
4、預算編制不夠合理，執行、控制缺乏力度
預算管理是醫院財務管理工作的重要組成部分，是財務管理工作的核心內容。主要包括預算的編制、執行、控制、分析與預算的調整，對預算編制重視不夠，編制方法簡單，缺乏必要的細致論證及調整過程，導致最終預算方案不科學。
二、針對醫院財務管理漏洞的一些對策
1、運用零基預算管理理念
預算編制不只是財務部門的事情，而是整個醫院綜合的、全而的管理，要采取領導、財務部門、業務部門相結合的辦法，提高全體職上對醫院預算管理重要性的認識，加強教育、更新觀念、全員參與。醫院在實際編制中，可運用零基預算管理，不考慮過去的預算項曰和收支水平，以零為基點編制預算。其特點為不受以往預算安排和預算執行情況的影響，完全按照新的巾場條件對全部收支項曰進行分析、評價、確定，減少了主觀臆斷，使預算建立更科學、更合理，有利于提高預算管理水平。
2、加強對動產、不動產的資產管理
建立、健全資產管理制度，加強資產日常管理。建立資產檔案管理，認真進行賬卡登記，明確醫院財務部門、資產管理部門以及使用部門的責任，定期或者不定期進行資產清查盤點，保證賬賬相符、賬實相符。年度終了，應當對資產進行全面清查盤點，進一步摸清家底。日常應加強職業道德教育和業務知識培訓，增強資產管理的責任感和管理能力。對于投入使用的基建項目，應加緊辦理相關竣工驗收手續，及時轉入固定資產科目，便于資產統一管理。
3、加強對無形資產的重視及研究，優化資源配置
醫院是科技密集型行業，醫院冠名權、醫療信譽、專利權、專家聲譽及知名度、病案、科技研究論文等都是醫院的無形資產。合理評估醫院的無形資產對醫院的發展、權益保護、提高聲譽起到重要的作用。本文簡單羅列幾種評估方法，供讀者參考。市場法：即現行市價法，從現行市場上尋找與所評估的無形資產具有相同或類似功能的無形資產，以它們的交易價格為基礎來推測所評估的無形資產的價值。收益法：即收益現值法，是運用貨幣時間價值的觀念，將無形資產可能給醫院帶來的預期收益按折現率折算成現值。成本法：即重置成本法，通過測算現時條件下被評估資產全新狀態的重置成本考慮其各種貶值后的估算資產價值。
4、建立健全財務管理制度
首先，自覺運用市場機制和價值規律，在以社會效益為主的原則下，合理配置衛生資源，實現國有資產的保值、增值。其次，在實現國有資產的保值、增值的前提下，防止醫院的行為短期化，以維護國家的合法權益。再次，由于醫院大部分支出需要通過醫療服務收費來補償，而醫療服務收費標準也需要依據成本進行確定，所以為了加強醫院內部支出管理，正確核算醫療服務業務和藥品經營的財務成果，建立合理的收費標準，必須強化成本核算手段，促進醫院管理基礎工作的加強和提高，充分發揮成本管理的職能作用，建立以財務為中心的成本考核體系，在注重社會效益的同時，努力降低耗費，促進效益的提高。最后，以資金的籌集、投放、使用為主線，講求生財、聚財、用財之道，合理地籌集資金，優化資金結構，合理分配資金，加快資金的周轉速度，切實提高資金的使用效益。
5、認真做好財務預算論證、執行工作
醫院應在科學預測各種因素對醫院收支影響的前提下，合理編制年度預算，堅持量人為出、收支平衡的原則，全面反映醫院財務狀況，統籌安排各項資金，保證全年工作計劃順利完成。在編制預算過程中，必須堅持收支統管，統籌兼顧，積極穩妥，以法理財的原則，對上年預算執行情況進行全面分析研究，正確測算各種因素對醫院收支的影響，做好各項基礎工作。同時，在預算的執行過程中，要嚴格按照預算控制各項收支，不得擅自調整預算。
