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醫療技術發展范文1
關鍵詞：醫療技術；刑法；生命倫理；立法
中圖分類號：D914 文獻標識碼：A 文章編號：1000―5242（2013）04―0056-07
收稿日期：2013-03-21
作者簡介：1.李長兵（1976-），男，湖北天門人，中國地質大學人文經管學院講師，法學博士；2.彭志剛（1966-），男，江西九江人，中國社會科學院法學研究所教授，法學博士，博士后，高級檢察官。
一、問題的提出
20世紀以來，腦死亡、安樂死、試管嬰兒、器官移植、基因治療、克隆技術等一系列的醫療技術革命，給人類帶來了巨大的福祉，但是，人類也不得不忍受醫療技術進步這柄雙刃劍帶來的陣痛?！霸絹碓娇斓尼t療技術發展，產生了許多令人吃驚的哲學、政治倫理和法律問題，迫使我們日漸深刻地改變目前的思維方式以及對待患者的方式?！比祟惿畹脑S多方面都受到了來自醫療技術革命的挑戰，刑法也不例外。
醫療技術革命對刑法的挑戰主要體現在：第一，醫療技術革命通過對倫理的直接沖擊間接地挑戰刑法。醫療技術創新在不斷打破技術常規的同時，也不斷地挑戰現有的倫理道德體系，而“法律是我們倫理生活的見證與外部沉淀”，因而同樣也會受到挑戰。以安樂死的刑法規制為例，其中充斥著各種倫理的爭議，諸如人基于治療無效而提出的安樂死在什么情況下有效、患者是否有權自愿絕食、尊嚴死是一種權利還是一種基于自由的利益等等。刑法除了不得不對這些倫理爭議做出回應外，也經常為這些倫理爭議所改變。例如，著名哲學家Brief對醫生幫助自殺的論述甚至可以稱為倫理、哲學改變法律的典范。第二，醫療技術甚至催生新形式的犯罪行為，比如走私基因附著物、非法組織代孕等，刑法對此類行為并未作出相應規定，這給法益的保護帶來困難。第三，醫療技術革命帶來了風險預防的難題。一方面，醫療技術如果被濫用，可能會給人類帶來無可挽回的災難；另一方面，科學研究可能被各種利益集團操縱，“科學家被迫調整他們的行為，參與利益的角逐，不再被視為真理的代言人，甚至可能破壞民主政治的基礎”。那么，刑法如何在科技發展和風險預防之間保持平衡呢？
面對醫療技術革命帶來的挑戰，世界各國根據本國法律運行模式的不同而采取了不同的應對方法，也表現出一定的差異性。以安樂死為例，日本法律應對安樂死的挑戰一般傾向于在刑法的框架內尋找出罪的理由，比如將緊急避險和因果關系不成立的理由作為出罪的根據。而美國法律則秉承憲法高于其他一切法律的傳統，經常在憲法中尋找其根據，如《美國憲法第一修正案》之“國會不得制定下列事項的法律：確立國教或禁止信教自由……”、《美國憲法第八修正案》之“不得施加殘酷和異常的刑罰”和《美國憲法第十四修正案》保護隱私權的條款等，均曾作為很多具體案件中裁判的依據。我們注意到，各國的立法者總是試圖構筑生命倫理的理論體系并將之法律化來回應醫療技術革命帶來的挑戰，在美國表現得尤為明顯，美國2011年涉及生命倫理的大量判例和立法都清楚地表明這種趨勢依然強勁。然而，法院的裁判似乎并未起到定紛止爭的作用，原因在于司法裁定并不被公眾所認可，書本上的法律和實踐中的法律、法律認知和法律效果、言辭修飾的法律和現實之間仍然存在巨大的差距。從這個角度來看，法律的發展大大超出了公眾的情緒和偏好的可接受程度。此外，判例法最大的問題在于處理結果可能不一致，因而有學者認為最好的辦法是“掂量禁止或者允許某種行為的社會效果再來作決定”。可是，近幾年的案例表明，通過立法來應對醫療技術革命給刑法帶來挑戰的過程中有某些因素被忽略了。
和世界各國一樣，中國早期也經歷了一個生命倫理法律化的過程。但中國的生命倫理體系有一個本土化不足的問題，因為中國有其自身應急需優先解決的生命倫理問題，如醫療費用問題、衛生制度改革問題，也包括知情同意權等問題，還有一些曾在西方國家引起非議的如強制人工流產、醫患溝通中宗教文化的沖突等生命倫理問題。因此，在中國將生命倫理立法化需要考慮的因素就比西方多，立法更不是一件輕而易舉的事情。鑒于此，有些學者也曾將目光轉向了司法解決方法。再以安樂死為例，一部分學者開始反思安樂死立法化問題，提出可以在現有的刑法框架內尋找出罪機制和非犯罪化路徑；也有很多人研究將以所謂安樂死方法殺人等變異行為通過司法路徑納入現有刑事法管制的軌道。但司法方法面臨的仍然是罪刑法定問題，因為即使形式條件容易滿足，但實質條件有時很難滿足。再比如對醫療技術革命帶來的各種風險的預防問題，有學者傾向于通過風險刑法來預防，認為風險刑法在刑事立法上的突出表現是可以將刑法的防衛線向前推移。但是，“基于實行法益保護的提前化或刑罰的前置化，而風險刑法創制的新罪名大多是規制性的，經常任意突破刑事責任的基本原則，以嚴格責任、危險犯、不作為責任或舉證責任倒置等為特征，因此，沒有傳統刑法理論做支撐，其可靠性也令人擔憂”。
可以說，經過近20年的研究和實踐，國內學者對具體醫療技術的倫理挑戰及其刑事法應對的研究已經比較成熟，但從整體上進行的思考尚顯不夠，似乎缺乏立法和司法方法論上的思考，且在如何平衡各種利益關系的研究上還有進一步深化的空間。不管研究者的觀點如何，我們必須承認，“將倫理上升為法律，是保障人權的正確途徑”，“生命倫理可以被法律化而具有強制效力的生命法”，對生命倫理確認的死亡權可以也應該通過法律加以設計，比如“對安樂死合法化的最大限度也應當是由法律最終來承認這種虛置的死亡權”。但是，正如我國的生命倫理體系面臨著本土化不足的問題那樣，許多案例顯示出“社會成員對規則的信守程度決定了規則的實現程度，而后者又決定了社會秩序之良劣。只有當行為主體理性上認同、情感上接納、實際生活中信守這種倫理規范，符合倫理制定者之價值期待的社會秩序才可能得以確立”。因此，在中國，生命倫理立法化需要考慮的因素很多，立法絕不是一件輕而易舉的事情。
我們都知道，近幾年有關生命倫理的立法議案是倡導的多，成功的少。為什么會出現這種情況呢？筆者認為，除了與倫理困境有關之外，有些是因為立法可能無法克服一些特殊的困難。這些困難不是我國所獨有的，是一種普遍存在的。比如，大多數國家都沒有對安樂死進行立法，有些國家雖然現實需要立法，但對變化的刑事政策的尺度卻難以把握，如1990年的《德國基因科技法》設置了刑事責任，但在1993年修改時又取消了關于刑事責任的條款。在此，我們就需要探討隱藏在這些現象背后的實質問題，為什么立法動議和過程不是那么順暢呢？而對于一個生命問題，究竟何時立法、如何立法？筆者嘗試就某些有代表性的問題進行分析，并試圖說明立法時應考慮的因素。
二、生命倫理立法化的原則――總體評價的方法
現有的經驗是，有些生命倫理的基本原則可以通過立法直接轉化成刑法的內容。比如，比較古老的生命倫理中的不傷害原則和刑法保護的生命權、健康權等相吻合，可以直接納入刑法保護的范圍，違背該原則的行為可構成故意傷害罪或者醫療事故罪；新近的關于禁止克隆技術濫用的倫理原則――“禁止非法生殖性克隆”、“禁止研究、制造基因武器”、“禁止利用基因技術損害人類健康”、“禁止使用基因技術創造半人半獸的胚胎”等――大多都被直接納入刑法規制的范圍。澳大利亞2002年出臺的《禁止克隆人法案》第二部分第一節第9―11條將故意克隆人類胚胎以及通過受精以外的方式生產或培養人類胚胎等行為明確列為犯罪行為，并規定這類犯罪的最高量刑可達到有期徒刑15年；法國2004年8月通過的《生物倫理法》則將任何以生殖為目的的克隆人的行為均定為犯罪，并規定從事克隆人的醫生及其他從事這一行為的人將被判處20年有期徒刑；《西班牙刑法典》第161條第2款也規定了禁止以生殖為目的的克隆人的犯罪；《芬蘭刑法典》第11章第7a條規定了“違反生物武器禁令罪”；《西班牙刑法典》第160條也有類似規定。此外，《芬蘭刑法典》還規定了侵害人們健康與安全的基因犯罪；澳大利亞《禁止克隆人法案》第二部分第一節第18條規定，對基因進行可遺傳的改變的行為以及制造嵌合胚胎或者雜合胚胎的行為都是犯罪。據此可知，最先納入刑法規制范圍的通常是那些最基本的和最前沿的生命倫理原則。這些生命倫理原則發揮了兩個功能：一是起到保護人類的生命、健康安全的作用，它雖然屬于最小限度的倫理，但已成為多個國家刑法典規定的重要內容之一；二是起到倫理風險預防的作用?；趯ξ粗I域的恐懼而產生的審慎態度，盡管并非總是適當的，但在對未知的風險確知之前，保持適度的謹慎是應該的，也是恰當的。比如，歐洲早期的法律禁止的原因在于擔心會產生人類不能控制的妖魔，會危害人類社會的延續。盡管后來證明這種恐懼是毫無根據的，這樣的法律也被廢除，但這并不能認為這個法律就是立法史上的笑話而對風險預防嗤之以鼻。也許有人會追問：如何證明這種倫理恐懼是毫無根據的？這里面的確存在一個悖論：若所有的越軌行為都被禁絕，又如何證明這種行為沒有危險性呢？因為單純靠推論不能完全證明或者否定任何結論，除非有已經證明的前提。
根據刑法的基本原理，對一個行為作總體上的評價是必不可少的。對生命倫理沖擊的行為通過改變行為的性質可以導致行為的社會危害性發生變異，從而影響刑法的適用。因此，我們可以試圖繞過具體的倫理沖突，對影響生命倫理行為的社會危害性作總體的評價。比如，安樂死不構成犯罪應限制在一定的范圍之內，具體而言：（1）對象上，必須是瀕臨死亡的不可治愈患者，且正遭受持續的、不可忍受的病痛；（2）動機上，必須是基于憐憫之心，為緩解患者之持續的、無法忍受的疼痛；（3）手段上，必須符合人道主義的方法；（4）必須有患者真實的希望結束生命的意思表示；（5）實施者必須是醫師。我們發現，生命倫理原則和刑法上行為的社會危害性判斷的理論基本互相吻合：條件（1）、（5）控制安樂死行為的發生幾率；條件（2）使得行為人缺乏殺人的故意，責任程度明顯下降；條件（3）減少了行為的性；條件（4）部分地阻卻違法性。盡管上述每一項或許都不能單獨地改變行為的性質，但綜合在一起后，使得安樂死行為符合刑法第13條之“情節顯著輕微的，不構成犯罪”；反之，不在這些范圍內的行為則構成犯罪。
三、過失犯罪的成立范圍――立法的必要性、謙抑性
我們不能否認，生命倫理立法不能回避的一大問題是過失犯罪。不確定性的醫療研究探索既可能對生命倫理造成極大沖擊，也不乏因過失行為而造成我們不愿看到的倫理悲劇。如何處理過失行為導致的倫理問題呢？筆者注意到，現有的醫事刑法立法首要考慮的問題是立法的必要性和謙抑性，比如醫療過失行為是否應該入刑就存在截然相反的觀點。有學者從事實根據、哲學根據和道義根據的角度論證了刑法規制的必要性；但亦有人基于醫療行為的高風險性、救死扶傷的本質、醫師培養的不易以及追究刑事責任可能產生的負面影響等認為應對醫療過失行為去犯罪化。很多學者認為：對醫療過失行為人刑的必要性在于醫療損害的嚴重性及保護受害人權利的考慮，刑法規制的謙抑性的理由則是醫療行為具有風險性與專業性，因而，醫療過失行為人刑的關鍵在于將刑法的規制限定在恰當的范圍之內。但是，嚴重損害事實的客觀存在和保護受害人權利的需要并非充足理由，刑法規制的恰當范圍也無法界定。
在各國的司法實踐中，僅有極少數國家如德國、日本和中國追究醫療過失行為的刑事責任，而其他國家盡管沒有以立法的形式追究醫療過失行為的刑事責任，但在司法實踐中保留了追究的可能性。雖然我國刑法第335條對醫療過失犯罪做出了規定，但在實踐中，醫療事故刑事案件僅僅約占醫療事故案件總數的3.11%。眾所周知，醫療事故與醫療事故罪相比只是結果的嚴重程度不同而已，但直觀的感覺不能代替理性的分析，我們需要知道二者的界限究竟在什么地方以及為什么在這個地方？
根據侵權法的一般理論，過失是否存在可以通過預期事故成本與預防成本的比較結果來分析并確定。預期事故成本是指一定注意程度下的醫療事故發生的幾率（以P表示）與發生事故后所耗費金額（以L表示）的乘積，即PL。預防成本是指醫師保持一定的注意力所耗費的成本（以B表示）。根據利爾德?漢德的過失公式，當且僅當B
那么，需要追究刑事責任的醫療過失的界限在什么地方呢？侵權法的基點在于社會成本的最低化，是一個功利性的基點，刑事責任則與此不同。通過我國刑法第335條的表述可知，刑事責任的成立有兩個條件，一個是加害人的過失心態，另一個是受害人的損害結果，二者缺一不可。據此，考察圖1我們可以發現，在橫坐標O-H的區間內，增加注意程度的成本上升很平緩，而減少注意程度導致的預期事故成本則急劇上升，此時的預期事故成本PL遠大于注意的邊際成本B，刑事責任宜以H點對應的F點為基點。換言之，當預防成本B遠小于造成事故成本PL且實際損失L非常高時――也就是既有嚴重的過失心態，又發生了死亡或者嚴重損害被害人身體的事實時――刑事責任才能成立。這也是符合刑法學主客觀相統一原理的。如果預防成本B和預期事故成本比較接近的話，則存在很大的錯誤追究責任的風險，而錯誤追究刑事責任的社會成本是非常大的，這反而導致預防成本比預期事故成本高；而當實際損害比較低時，則盡管低水準的注意導致預期事故成本比較高，但PL則不一定高；只有實際發生的損害L很高，而注意程度較低時，才應該追究醫療過失的刑事責任。由此觀之，只有在圖1中陰影部分才是刑事責任存在的區間，真可謂是“冰山之一角”，而這正好與司法實踐中追究刑事責任所占的比例相當，這就體現了立法的必要性和謙抑性。
四、死亡標準的選擇――立法的規范性
規范性也是醫事刑法立法的一個重要的考量因素。所謂規范性，是指規則制定的普遍性和同一性。普遍性是指法律規范的內容是否能容納所有同類的行為；而同一性則是指法律規范的內容僅僅只包含所有同類的行為，能排除其他異質的行為。規范性要求立法的邊界十分明確，容易操作。邊界模糊不清，錯誤判斷的可能性越大，錯判的社會成本增加。同樣，邊界判斷的標準越復雜，實施該標準的成本也越大。因而，可操作性與社會成本呈負向相關關系。拋開其他因素，可規范性也會影響立法的認同感，有時候甚至起決定作用。
對于安樂死來說，幾乎很難制定一種法律法規能覆蓋所有倫理上能被接受的安樂死，也很難設定相應的邊界標準僅僅只被倫理上能接受的安樂死滿足。這意味著即使將某些形式的安樂死合法化，行為者仍然面臨被的危險，因為為了避免倫理上不可接受的案例被錯誤地容忍，疑難的案例都需要接受法律的審查。這樣的立法肯定達不到意欲的效果，因而很難被接受，不如交由司法途徑去解決。與之相反，分化14天之內的受精卵可以被用來進行遺傳研究，這是一個可以被倫理認可的界限。盡管這也是一個主觀的界限，但該界限簡單、明確，這樣的立法很容易被接受。
較為典型的例子還有腦死亡標準的立法問題。醫療技術的發展逐漸使人們認識到腦死亡標準發生誤判死亡的幾率要比傳統的心肺死亡標準小，據此，腦死亡立法的呼聲很高。但事情遠沒有那么簡單。傳統的心肺死亡標準基本遵循黃帝內經中“脈斷、氣絕、死”的判斷原則，在中國一直沿用了兩千多年，其優點是易于接受也易于判斷，缺點在于容易將一些具有復蘇可能性的患者誤判為死亡。而腦死亡標準強調全腦功能的喪失，認為診斷為腦死亡必須滿足以下條件：（1）不可逆轉的深度昏迷，患者無感受性，大腦反應消失；（2）自主呼吸停止；（3）腦干反射消失；（4）腦波平直。上述四條除第（2）條“自主呼吸喪失”易于判斷外，其他幾條即便對于訓練有素的非腦科專業醫生來說都相當困難，且必須借助于儀器，這導致腦死亡標準實施的社會成本將會急劇攀升。不僅如此，由于腦死亡標準的辨認困難，反而使得錯判腦死亡的幾率也大為增加，由此而引發大量的爭議，反而使得社會生活處于不安寧的狀態，社會成本的增加抵消了腦死亡標準準確率高的優勢。正是由于這種考慮，很多人開始轉向二元的死亡標準，即把腦死與心肺死并列作為判定死亡的標準，強調“心跳呼吸停止和腦死亡兩種概念可以同時并存，群眾選擇死亡界定可以擇其一或兩種標準，允許有個逐步認識的過程”。“在現階段，死亡的確定，應采用選擇性的標準，即傳統標準和現代標準并存，由醫生視情況而定?！敝С诌@種觀點的理論依據是“標準的確定理論”。前已述及，雖然心肺死亡標準的優點在于簡便直觀即靈敏度高，但其缺點是特異性低，錯判可能性高一些。腦死亡標準與之正好相反，特異性高，而靈敏度低。靈敏度高的通常特異性低，而特異性高的通常靈敏度低，因而，不能僅以其中的一個指標作為依據，一個標準是否為好的標準，須二者的乘積最大。根據此理論，對于特定的人來說，只存在一種最優的死亡判斷標準，即以哪種理論作為標準時二者的乘積最大。不可否認，靈敏度和特異度乘積最大的標準對于個體來說的確是最優的判斷標準，也是成本最小的標準，但是，由于特定的人如何判斷的標準在法律上難于統一，極易造成司法上的爭議。正如美國學者Kennedy所言，兩套死亡判定標準并存會導致以下兩種情況：第一種可能為A、B兩個病人的生命狀態到達同一點，但一個被判定為死亡，另一個則沒有被判定為死亡；第二種可能為A病人在同一點，可以是死，也可以是沒有死。如此兩個秩序同時存在，必然導致不可調和的矛盾，也必然會導致司法爭議，增加社會成本?；谏鐣杀镜目紤]，腦死亡標準并不是一個好的選擇，而傳統的心肺死亡標準在這點上明顯占優，刑法上死亡標準的選擇，仍以心肺死亡標準為宜。對于需要進行腦死判定的案例，其適用的范圍很小，可以通過事先協商、公證及事后由司法機關進行審查的方式解決。
五、安樂死立法――立法的預期與副作用
立法的目的是為了規制某種社會行為，意欲產生特定的效果。但是，由于立法者也是具有局限性的人，不可能將所有問題都考慮周全，立法后可能出現預期的結果不如副作用明顯，甚至出現立法的利益小于副作用的損害，這樣的立法肯定是不可取的。產生這種現象的原因在于人都是理性人，個人是自身行為的最佳判斷者，他會根據成本收益的對比而做出對自己最為有利的選擇。正是基于這種假設，刑法通過施以刑事處罰的威懾而改變成本收益的對比，從而使人們做出法律期望的選擇。然而，可能會出現這樣的情形，立法者本欲通過禁止A行為而使人們做出B選擇，但由于疏漏，忽略了人們即使不作A選擇，他也偏好于C選擇而不是B選擇，因為對于他來說，C選擇在A被禁止的時候優于B選擇。而C選擇又是立法者不期望甚至意欲禁止的選擇，此時，C選擇就是立法的副作用。
安樂死立法就是一個經典的兩難例子。若立法禁止安樂死，其意欲的效果是通過立法喚起對患者生命的尊重，排除一些不符合安樂死倫理要求的案例。但其副作用是可能導致安樂死完全處于失控的狀態，秘密實施的安樂死會大幅度上升，而這種秘密進行的安樂死，更加難以保障其實施符合安樂死的倫理要求，反而會滋生大量的違法犯罪案例，違背其尊重患者生命的初衷。若立法將安樂死合法化，其意欲的效果是將安樂死區別對待，使安樂死的實施更加規范。但其副作用是可能導致一些老年人由于壓力而被迫選擇安樂死，甚至會導致安樂死的對象從不可逆的瀕臨死亡的患者不斷擴張下去，從昏迷患者、老年人、艾滋病患者等等擴張到智障者、弱勢群體、弱勢種群等，滑坡理論中的擔憂將會變成現實。若部分禁止安樂死或者部分地將安樂死合法化，其意欲的效果是將安樂死區別對待從而使得安樂死的刑事政策更為合理，但由于合法與非法安樂死的界限難以區分，灰色地帶過大的結果必然導致行為者無所適從，最后只能按照自己的利益取向行動，患者的利益難以保障。
六、基因風險的預防――懲罰的依據與邊界
基于對生命倫理以及醫學未知結局的恐懼，對作為“雙刃劍”的醫學科技帶來的風險持審慎的態度是可取的，也是長期以來各國普遍采取的態度。但這種審慎保持在什么程度才是合適的呢？歐洲早期關于的法律規定實際上和科技革命的刑事法規有異曲同工之妙，二者都是基于對風險的預防而采取的措施。但現在看來，歐洲有關的法律規定過于嚴苛，因為其規定對于實施任何行為的男女都和被奸的動物一起處以火刑。筆者認為，即使基于害怕產生不能控制的怪物而將被奸的女人或者動物消滅是合理的，但將的男人也處以火刑也是明顯不必要的，因為男人不會懷孕。直到20世紀初期，歐洲有關的法律才被廢除，廢除的理由在于實踐表明不會產生人類不能控制的怪物。但筆者并不認為曾經的這些法律是很可笑的，因為當時人類的認識不能確定是否會給人類帶來無法挽回的災難，且禁止這類行為的成本很小，但其預期收益則十分巨大。一般來說，收益顯著大于成本時，刑事責任有存在的必要，反之則無。有關的法律最后被廢除的原因就在于實踐證明其預期收益為零了，該刑事責任失去了存在的條件。
醫療技術發展范文2
醫院現設置床位600張，每年門診接診患者40萬余人次；醫院設有內（5個病區）、外（4個病區）、婦產（2個病區）、兒（2個病區）、新生兒、中醫、急診、眼、耳鼻喉、口腔、麻醉、介入科、CT、核磁共振、放射、B超、胃鏡、檢驗、心電、醫技功能、職能等50多個科室。
近年來，醫院不斷完善基礎設施建設，修建新住院大樓并于2012年12月底成功投入使用。目前擁有百級手術室1間、千級手術室2間、萬級手術室5間、正負壓手術室1間，為外科手術的開展創造了良好的環境。
在“繼承、創新、競爭、和諧”的院訓引領下，醫院開展了多學科、多領域的微創技術應用，重點在普通外科、泌尿外科、婦產科、骨科及介入放射科開展微創技術，提高了治療效果，切實方便了基層患者的就診，降低了就醫負擔。
一、腔鏡技術
醫院于2004年陸續引進腹腔鏡系統、日本奧林巴斯電切鏡、等離子電切鏡、關節鏡、膀胱鏡等先進醫療設備。
1、腹腔鏡
廣泛應用于普外科、婦科和泌尿外科等疾病的診斷和治療。其治療方法是利用腹腔鏡的攝像系統，把圖像顯示在屏幕上而進行手術操作，僅需在腹部打2-4個小孔就可以完成的一種微創手術。
腹腔鏡手術優點在于無需作腹部大切口，與傳統開腹手術相比，免去了大切口對機體造成的創傷及由此引起對代謝及生理的嚴重干擾和切口并發癥。具有創傷小、出血少、痛苦輕、恢復快、住院時間短（一般僅需住院3-5天）、切口疤痕小等優點。
2、膀胱鏡
膀胱鏡的引進，徹底解決了B型超聲掃描及X線檢查等手段仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病。它能迅速確定血尿的原因及出血部位，膀胱腫瘤部位及大小以及膀胱腫瘤活檢，能夠確定和取出膀胱異物或結石等。
3、關節鏡
關節鏡手術的優點：
（1）真正的微創手術，切口小，符合美觀要求。
（2）診斷更準確，手術更精細、更安全，效果更顯著，好于傳統切開術。
（3）組織損傷少，術后恢復快，通常第二天就可以行走和生活自理。
（4）住院時間短，醫療費用低。
（5）肩、膝、肘、踝、髖等關節均適用。
截至2013年12月，普通外科開展腹腔鏡膽囊切除500余例；婦產科開展腹腔鏡下附件手術30余例，宮腔鏡檢查30余例；泌尿科開展前列腺電切、輸尿管鏡下氣壓彈道碎石、腹腔鏡腎臟手術等微創手術1000余例，膀胱鏡檢查1000余例；其中“經尿道切除前列腺技術”榮獲2007年榆林市科學技術進步二等獎；骨科開展關節鏡手術30余例。
二、碎石技術
2004年，醫院引進金型M-2000B型全程B超監控沖擊波體外碎石機，開展體外沖擊波碎石技術。
體外沖擊波碎石技術是B超對泌尿系結石（腎、輸尿管、膀胱）進行體外定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結石，使之裂解，經下尿路由體外排出，該項技術具有無創、無痛、治療費用低等諸多優點已被國內多家醫院采用，目前80%以上的腎、輸尿管、膀胱結石均可采用此方法治療，醫院在開展此項技術以來，已成功治愈泌尿系結石患者1200余例。
三、介入放射技術
目前可開展血管介入（宮外孕子宮動脈灌注栓塞術、血栓性脈管炎、深靜脈血栓的消溶術等）、非血管介入（輸卵管梗阻介入再通術、腰椎間盤突出經皮穿刺臭氧，髓核氧化術，經皮椎體成形術等）的治療。
臭氧療法治療椎間盤突出術是椎間盤臭氧分子消融術，屬于微創介入治療的范疇。原理是：利用臭氧的強氧化。通過破壞髓核基質中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮，解除突出髓核對神經根的壓迫。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術后椎間盤感染的幾率。
截至2013年12月，開展椎間盤術700余例，輸卵管再通300余例，動脈栓塞2例。
醫療技術發展范文3
關鍵詞：高技術服務業；人才戰略；人才開發 ；復合型人才；軟件產業人才需求
中圖分類號：F719
文獻標識碼：A
文章編號：1009-2374（2012）16-0008-05
1 高技術服務業及其人才需求特點分析
隨著經濟社會發展及人民生活水平的提高，服務業在經濟社會發展中的重要性不斷增加，尤其是以信息服務業、研發產業為主體的高技術服務業發展更為迅速，成為經濟重要增長點。2007年，國家發改委的《高技術產業發展“十一五”規劃》首次提出高技術服務業并作為重點發展的產業之一；2010年5月12日，國家發改委向14個省市發改委下發了《關于當前推進高技術服務業發展的有關工作通知》，高技術服務業作為新興的產業形態日益受到各方重視。
從產業發展的傳承來看，高技術服務業的興起是信息化背景下制造業與服務業之間產業融合的結果，即制造業服務化與服務業高技術化的產業發展趨勢促成了高技術服務業的產生與發展（如圖1所示）。在國外，高技術服務業（High Technology Services）是指具有高技術產業特征的服務業，包括高技術制造業后向延伸形成的通信服務業、軟件與計算機及相關服務業，也包括高技術制造業前向延伸形成的自然科學領域的研發與實驗室測試，但不包括為高技術產業提供服務的相關服務業（如專業技術服務業和商業服務業），也不包括用高技術改造提升傳統服務業形成的新業態（如電子商務等）。我國目前尚無關于高技術服務業的明確界定與統計分類，國家發展和改革委員會強調高技術服務業主要包括信息技術服務、生物技術服務、數字內容服務、研發設計服務、知識產權服務和科技成果轉化服務等。根據2008年科技部、財政部與國家稅務總局聯合的《高新技術企業認定管理辦法》中《國家重點支持的高新技術領域》，高技術服務業包括共性技術、現代物流、集成電路、業務流程外包、文化創意產業支撐技術、公共服務、技術咨詢服務、精細復雜模具設計、生物醫藥技術及工業設計10項領域。
作為高新技術產業與現代服務業共同孕育的新興產業，高技術服務業具有知識密集、技術密集、人才密集的特點，是以智力資源為基礎、智力勞動占主導的產業類型。高技術服務業的從業人員普遍為高學歷、高能力人才，而在此基礎上的人才結構需求更體現出鮮明的梯層性和復合性特點。
1.1 人才需求的梯層性
所謂人才需求的梯層性，是指高技術服務業的人才隊伍在年齡結構、知識技能結構方面存在需求層次，不同層次的人才數量及質量比例適宜，才能達到協同合作的最佳效果。以軟件外包產業為例，成熟的軟件外包產業要求匹配一個“金字塔型”的人才梯隊，如圖2所示?！敖鹱炙表攲拥南到y架構設計師、研發總監是靈魂人物，統領產品與服務的創新、把握技術及企業未來的方向；處于中間的項目經理、系統分析師是將創新概念轉化為應用模型的骨干、同時也是管理與協調的紐帶；處于底層的從事軟件編碼等初級工作的大量程序員是人才隊伍的基礎，同時也是項目落地的具體實施者。從年齡結構上看，雖然該產業的平均年齡偏低，但并不意味著低齡化就是優勢與趨勢，經驗與閱歷同樣是該產業高層次人才應該具備的條件。總之，分工細化、結構合理的人才隊伍結構更便于高技術服務業的健康發展與企業的科學化管理，實現人力資源優勢最大限度地發揮。
1.2 人才需求的復合性
所謂人才需求的復合性，是指高技術服務業的人才隊伍在個體能力結構、團隊專業結構方面要求全面而綜合，能力素質全面、專業搭配合理的團隊才具備競爭優勢。高技術服務業是產業升級與融合的產物，其產品與服務的提供需要各種專業背景的人才通力合作才能完成。而每位團隊成員除了需要具備基本的技術能力外，還必須掌握團隊合作、客戶交流以及必要的語言技能和文化素養。以動漫產業為例，動漫制作是門綜合藝術，也是富有想象力和創造性的藝術，涵蓋文學、戲劇、音樂、美術、表演、繪畫等學科的藝術修養，同時3D等數字技術又要求動漫制作人員掌握相關的制作軟件工具。既懂技術、又懂藝術，既會作圖、又有創意的動漫人才是該產業的理想選擇。而一支動漫制作團隊需要有制片、編劇、導演、美術設計、動作設計及畫師、場景設計等團隊角色，不同的角色任務要求不同的專業背景、職業經歷、技能素質，成員之間要保持一定的差異性才有利于創新和實現互補。
高技術服務業興起，無論產業本身抑或其產品應用都對國民經濟的其他產業部門有極強的輻射、增值作用。高技術服務業的發展，代表著產業轉型與升級的方向。作為培育與發展戰略性新興產業的重要內容之一，高技術服務業的發展必須從核心要素入手，培養和引進產業所需人才是重中
之重。
2 遼寧省高技術服務業人才問題分析
與國內其他地區相比，以軟件和服務外包產業為代表的高技術服務業在遼寧省起步較早發展迅速，已初步形成以大連、沈陽為中心輻射遼南、遼東的產業格局。2010年1～11月份，遼寧省高技術服務業實現增加值380.3億元，同比增長20.1%；實現營業收入824.1億元，同比增長24.3%；實現利潤136.1億元，同比增長18.9%。2010年11月，國家發改委在深圳授予15個城市為首批“國家高技術服務產業基地”，遼寧省就有大連與沈陽兩座城市名列其中。在良好的發展形勢下，約束產業的人才瓶頸也日益突出，具體表現在以下幾方面：
2.1 總量短缺
從產業特征看，高技術服務業是知識密集型產業,其對從業人員的專業技能、綜合素質的要求普遍較高；而從我國及遼寧省的高技術服務業發展現狀看，目前的高技術服務業主要承擔國際產業鏈的下游環節且發展迅猛，因此又具有勞動密集型產業的特點，急需大量掌握專業技能的從業人員。近幾年，高校培養和職業教育的發展雖然使遼寧省高技術服務業的人才數量缺口有所緩解，但由于產業發展異常迅速，因而人才供給的缺口還很明顯。而根據《2010～2020年遼寧省人才發展規劃》，遼寧省計劃到2020年，“在先進裝備制造、新能源、新材料、電子信息、節能環保、海洋、生物育種、高技術服務業等經濟重點領域培養開發急需緊缺專門人才30多萬人；現代服務業人才總量達到36.8萬人，其中具有大學本科以上學歷的占40%左右”。
2.2 結構失衡
總量不足的同時，結構不合理的問題依然鮮明，“橄欖型”的人才結構未能得到有效改善。一方面，基層人才的實踐能力較差，企業不得不為此投入巨大的后續培訓成本；另一方面，行業高端技術人才與管理人才極其匱乏，既懂技術又能管理的復合型人才更是稀少。既缺乏掌握核心技術、具備創新能力與前瞻視野的技術領軍者，又缺乏熟悉客戶語言和文化背景、精通國際規則、具有國際市場開拓能力的高端管理人才。
2.3 管理不善
在人才問題上，企業一方面面臨著高級人才匱乏、人才結構失衡等外部供給問題；另一方面受到自身規模以及管理經驗等方面的限制，其人才管理水平和管理方法與該行業的高技術背景及人才隊伍素質并不匹配，進而造成人才流失和人才使用效率低下。如此一來，不僅企業自身的競爭實力被嚴重削弱，政府及相關機構此前在人才培養方面所付出的努力也被大大抵消。
從人力資源管理的角度看來，上述問題突出顯示了遼寧省高技術服務業在人才戰略設計上，正遭遇著人才開發與人才管理的雙重困境。
3 遼寧省高技術服務業人才開發戰略設計及實施
為緩解這一兩難困境、提高遼寧省高技術服務業的人才實力，本文在總結比對國內外經驗的基礎上，建議進一步完善我省高技術服務業的人才戰略，以提高人才的供應數量、優化人才的供應結構、提高人才的使用效率。政府應進一步優化人才環境、協調人才政策，鼓勵行業協會、中介機構和企業主動參與，從高等教育、職業培訓、企業在職培訓等多方面入手，提高人才培養的針對性。引入先進的培訓模式和國外知名培訓機構，建立多主體、立體化的人才培訓體系。同時實施全球化人才戰略，吸引國內外高技術服務領域的優秀人才到中國創業，為高技術服務業提供質量高、適用性強的復合型人才。
3.1 加強人才政策體系的協同性
作為新興產業，高技術服務業的發展需要產業政策的扶植與引導。國務院、各相關部委及地方政府近幾年的相關政策主要包括財稅、投融資、人力資源、企業扶持及公共服務體系五大方面，其中人才政策的重點依然在于人才培養與引進，同時開始關注人才使用與保留。為確保各項政策能夠落到實處、發揮實效，建議各級政府與產業園區應建立協同分工機制，從宏觀、中觀、微觀不同層面發揮各自作用，并保持目標統一、步驟一致。
3.2 推廣政產學研一體化合作
目前，高等教育和培訓市場培養的人才與企業用人期望之間還是存在差距，其作為新員工進入企業后仍需要較長的培訓時間和較高的培訓成本。相比之下，印度、愛爾蘭、以色列等國在培養學生的實踐能力、獨創精神、團隊意識方面更勝一籌。在愛爾蘭，與信息技術相關的學位如軟件專業，其學生第三學年一整年都在生產一線實習，第四學年則開始承擔獨立設計，進而使得畢業生具備較好的實際工作經驗和項目執行能力。之所以能夠做到如此，除了需要高等院校、培訓機構在課程設置、培養方式上做出調整之外，更需要實現“政、產、學、研”四位一體的緊密合作，搭建集成化的人才培養鏈條。因此，建議在現有實訓基地、產業園區的基礎上，利用沈陽、大連等高校、科研院所集中的城市地區作為試點促進政府、企業與科研機構的深入、緊密合作，實現人才培養與成果轉化的相互銜接。愛爾蘭西部的利墨瑞克大學與國家科技園的合作模式可供借鑒。
3.3 發揮行業協會的復合作用
作為國家未來經濟發展的戰略產業，高科技服務業的發展必須高瞻遠矚、有序高效。要實現這一要求，發揮行業協會作為 “向導”、“大使”、“教練”、“裁判”的復合作用意義重大。通過行業協會實現行業內部的有序自治達到合作、交流的目的，也實現對行業內部的統一協調。印度、以色列等國的行業協會（NASSCOM和IASH）等，在為本國服務外包企業提供信息、培養人才、開拓市場方面發揮了重要的作用，提升了本國企業承接服務外包的商業談判效率和行業整體形象。盡管近年來我省的相關行業組織建設取得了一定進展，但與印度等服務外包強國相比，在職能設置和實際作用方面都還有很大差距。為此，應整合現有的行業組織和機構，構建統一的、非營利性的行業組織及中介服務體系，為服務外包的提供市場和信息服務，加強企業間的溝通協調，規范競爭行為，促進行業自律。以協會、園區為主體搭建人才、信息服務平臺，應用先進技術為企業提供專業、安全的服務和相關資訊。蘇州工業園區在2010年10月成立的國科綜合數據中心就是很好的嘗試，該中心是一個基于云計算的綠色數據中心，能夠為園區內甚至蘇州市相關企業提供綠色、安全、高效的綜合數據平臺服務。
3.4 全方位培養復合型人才
盡管我國的技術人員有較強的項目開發技能，但是交流技能不足嚴重影響其理解客戶要求的能力，商務和文化意識的缺乏則直接影響其競標實力。相對于我們在日韓市場的優勢，這一劣勢在與印度等國家企業競爭歐美市場客戶時體現的特別明顯。為實現開拓歐美市場的目標，在人才培養發面除了專業技術外還要盡快跨越語言、文化障礙，加強客戶互動技能和交流技巧，掌握西方商業環境和商業慣例的相關知識，積極培育管理者能力和企業家精神。這種復合型人才培養的有效方式主要是采用企業培訓和資質管理。建議重點吸引一批跨國公司、國內外著名培訓組織來我省建立專業培訓機構、研發中心，培養急需的高技術服務業專業人才，加強專業技術人員從業資質管理。全面推進職業資格證書制度和培訓、考核市場化，加強培訓項目、培訓證書和培訓機構的管理。
3.5 以高端產業發展凝聚高端人才
與人才培養并重的人才供給方式即為人才引進，而人才引進的目標應聚焦于高端人才。印度的服務外包產業之所以能夠實現產業升級和自主創新，重要的原因之一就是大量回國就業或創業的海外人才。自20世紀80年代以來，印度歷屆政府在稅收、股權、金融、創業輔導、待遇、子女教育等方面制定了一整套優惠政策，吸引了大批印度海外科技人才回國。目前國內如蘇州、無錫等城市也都設計提供了豐厚的創業、科研、生活條件以爭取海外及國內其他地區的高端人才。與南方省市相比，遼寧省的相關政策在支持力度、內容設計方面還有差距。建議立足現有優勢產業，如軟件外包、動漫設計等，采取團隊引進、核心人才引進、項目引進等方式吸引海外高技術人才及海外留學人員，實施包括創業啟動金、辦公設施配套、集合年金制度、住房落戶、生活福利提供等在內的全方位措施，筑巢引鳳。
3.6 提升城市品牌，完善周邊服務
盡管遼寧省的區域及城市的吸引力不斷提高，但是與北京、上海、廣州、蘇州等城市相比，在為人才提供個人發展機遇、滿足高端人才對城市功能的多元化需求等方面仍有一定差距，甚至導致了向這些地區的人才流失。因此，建議著力提升城市品牌和文化生活品味，為企業提供符合產業發展需要的人才聚集條件、設施供給條件，形成良好的城市文化環境和行業發展氛圍。省內各地區之間應突出特色，實行錯位發展，打造具有本地優勢的產業品牌，深化分工，加強區域協調，避免各地之間的惡性競爭，打造具有國際知名品牌和影響力的基地城市，帶動外包中心城市產業升級和城市建設。
4 結語
高技術服務業發展的根本動力是高技術服務人才，高技術服務對產業發展的作用也是通過具備一定知識能力的專業人員來實現的。因此，從人才入手突破高技術服務業的發展瓶頸，進而培育產業的核心競爭優勢，對于習慣了通過物質資本投資引導和拉動產業發展的我國政府和企業，不失為“四兩撥千斤”之舉。在這一過程中，各級政府、行業協會、教育科研單位及企業應協調一致，實現人才規劃、培養、使用、激勵的科學機制與積極環境，從而為高技術服務產業提供可持續的智力支持。
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醫療技術發展范文4
關鍵詞：大數據；移動電子商務；機遇；挑戰
大數據是一場十分具有價值的信息技術改革，對于移動電子商務來說，有著不可替代的作用。隨著科技水平的不斷提高，目前的社會已經是數據信息的社會，大數據目前已經成為遼寧移動電子商務中的中流砥柱，實現著自身無法超越的意義和價值，但是大數據的應用也為移動電子商務的發展帶來了一系列的挑戰。
一、移動電子商務與大數據技術概述
1.大數據的定義
如今就如何定義大數據還仍然存在著爭論。在維基百科上，所謂的大數據就是指所涉及的數據之大之廣，以致于無法以現有的技術水平進行測量，會對企業的發展產生不可估量的作用的一種信息設備。更有著名科學家們在相關文件中指出，大數據之所以與眾不同是因為它具有著與眾不同的數據特性：一是數據涉及的范圍廣，基數龐大并持續快速增長；二是對數據的收集處理迅速；三是所帶來的價值難以被超越，為社會和商界帶來了巨大的好處。
2.移動電子商務的定義
移動電子商務就是利用手機、PDA及掌上電腦等各種無線終端進行的B2B、B2C、C2C或020的商務活動。它將因特網、移動通信技術、短距離通信技術及其它信息處理技術完美的結合，使人們可以在任何時間、任何地點進行各類商貿活動，實現隨時隨地、線上線下的購物與交易、在線電子支付以及各種交易活動、商務活動、金融活動和相關的綜合服務活動等。
二、大數據時代給遼寧移動電子商務發展帶來的機遇
1.有利于促進電商市場營銷
據調查結果顯示，在以往的“小數據”的時代背景下，用戶能享用的資源十分有限，導致了用戶使用效率十分低下，比如：過去的銷售人員往往要花大把的時間來搜集整理信息，而這些收集信息的時間若換算成錢幣將是一筆不小的收入。當大數據開始得到運用以后，用戶的信息更加可靠，因為在進行某個具體數據的統計時，大數據可以一次性完成所有樣本的統計，而不用像以往一樣只能進行部分收集。而企業利用大數據可以實現更加精確的市場分析，從而獲得更大的效益。
2.有利于個性化和精準的商品推介
在小數據盛行的時期，電商用戶無法利用其進行十分準確的市場估計，往往導致市場估計出錯而引發電商發展嚴重受阻。而大數據時代則不同，它提供的信息十分精確，能為電商的發展提供很大的空間。大數據的運用可以幫助電商收集用戶的瀏覽、收藏和購買等一系列行為信息。而用戶也會在進行一系列操作時留下自己的足跡，從而形成自身的信息數據。作為電商，此時就會牢牢抓住大數據的這一優勢，充分收集用戶的喜好以及需求等一系列信息，進行精確的信息推送，在進行營銷時充分契合用戶的口味，進一步刺激用戶的消費欲望，實現有效的銷售目的。
3.大數據為電商企業提升差異競爭力，提供更細化服務
電商企業在運用大數據時，往往通過數據的收集和整理不斷實現資源和信息的傳遞共享，從而促進電商在銷售的各個環節進行對應的精準的管理，以此來提高企業的吸引力，從而使得自身在行業競爭中更具優勢。遼寧宇通就是一個最好的電商實例，它通過整合收集的來自各方面的消費者數據以及網絡銷售平臺上各個銷售群體的聯合，實現了數據收集的廣泛性以及時效性，從而成為遼寧當地一個較大的電商銷售聯盟。
4.大數據為電商企業提升差異競爭力，提供細化服務
大數據時代的不斷發展使得電商的競爭模式不斷更新，比如遼寧宇通推出的校車這一活動，使得人們可以自由選擇相關車型，以難以想象的低價購買到自己心儀的商品，而這種銷售策略也為遼寧宇通帶來了極大的銷售利潤，他們實現的客車成交量在全國居于首位。
5.有利于挖掘數據潛在價值
依照以往的做法，如果收集的數據一旦被使用之后就會立馬被刪掉，認為使用者會認為繼續使用它們不僅不會帶來效益，還會增加相關的費用。大數據時代則不同，所收集的數據在利用的每一個環節都會產生極大地效益，它們是一種寶貴的資源，能為企業帶來長足的價值。亞馬遜對此曾經有過經典的解說：他們通過IP地址來破譯出用戶周圍是否有書店的存在。而工作人員在整理搜集的數據時發現如果一個人選擇在網上買書主要原因就是他的附近沒有實體書店。大數據之所以寶貴，是因為它的價值能不斷被發掘并能不斷的為企業的發展服務。電商如果真正用好了大數據的價值，電商的發展將會得到極大的促進，利潤空間也會得到極大的提升。
三、大數據時代遼寧移動電子商彰媼俚奶粽
1.在大量數據中甄別、收集真實有用信息
但是并不意味大數據帶來的數據信息都是有用的，大數據涉及范圍廣，種類繁多，良莠不齊，這對電商帶來了不小的挑戰。隨著大數據的運用越來越廣，大數據所引發的一些新問題也越來越明顯，比如虛假無用的信息已經劣質信息。所以電商在運用大數據時要具有一雙慧眼，學會甄別不同的信息，得到真正有價值的信息，從而為企業服務。如果電商不能很好地甄別各類信息，大數據將無法為企業的發展帶來效益和它本身具有的價值，企業也將失去良好的發展機會。
2.分析和加工海量數據
曾有數據顯示，遼寧接近90%的電商面臨著如何甄別大數據信息的問題，他們將過多的時間放在了對信息的真實度的研究上使他們失去了良好的銷售機會。目前，電商之間真正的競爭已經成為了大數據的分析和甄別。這也從另外一個角度說明了大數據并不是收集的越多越好，而是應該很好的對其進行運用，充分挖掘出它的價值。同時，大數據的系統性和完整性也受到相關外界的干擾，一系列的外界因素使得大數據的真實度存在問題，另外，由于政府信息的公開度不夠等一系列因素也使得大數據在很多方面難以取得。所以電商要想得到盡可能多的數據信息，就需要與多方網絡媒體進行合作，注重獲取的數據的質量，以得到真正有價值的大數據為目標。
3.活用大數據
企業在運用數據時往往依靠自身的直覺和簡單的分析，因此使得企業在面對大數據時代繁多的沒有一定條理的數據信息面前，企業會顯得有點茫然無措，因此這也是企業在運用大數據時存在的最大的一個問題。近幾年來，許許多多的電商毫無目的的進行大數據的大量收集，而最終導致這些數據僅僅只是被收集了，他們并沒有得到適當的分析，更沒有利用他們的信息價值為電商帶來巨額的經濟利益。要想真正發揮大數據的作用，需要電商深刻意識到大數據的價值所在。這就意味著電商需要知道大數據包含的信息有哪些，而哪些能真正為電商發展所用，能為電商提供哪些有價值的市場信息。如果企業很好的利用了大數據內在的價值，電商的發展將無可限量，而電商如果沒有真正利用好大數據帶來的作用，電商的發展將會受到極大的阻礙。
4.解決數據斷層問題
宇通汽車作為遼寧大數據的先行者，他曾在相關的文件中指出，面前人們所面臨的最大的挑戰就是斷層。最大的問題在于收集大數據的人不知道大數據的真正用途和價值。對于大數據來說，它也需要良好的管理和時時刻刻的創新。就電商來說，如果相關人員只是一味地關注用戶的點擊量和瀏覽情況而不去思考蘊含的相關的商業信息，而銷售人員也只承認賣自己的東西而不聞不問其他的信息，這樣就會導致電商各個部門和各個模塊之間相互脫節，這就會使得電商決策者無法進行正確的市場決策，無法得知消費者群體的真正偏好，這樣的狀況對于企業經營來說會產生極大地阻礙?，F如今的一些電商在進行銷售時完全是在靠運氣，他們時而極力推銷某個品牌，時而轉瞬之間又將此品牌下架，同時他們的線上活動和線下活動也沒有實現完美的對接，導致了他們所有的銷售行為都成了一種依靠運氣的存在。
四、大數據時代下遼寧移動電子商務的發展對策
1.依托大數據，構建移動電子商務數據信息平臺
每一個電商都希望自己比其他的電商更具有競爭力，獲得比其他電商更多的利潤，因此能否好好應用大數據的價值成為關鍵所在。目前隨著各種各樣APP的出現，使得大數據收集用戶更多更精確的信息成為可能。企業在開發電商銷售時最關鍵的用途就在于希望電商能真正適應大數據時代的發展。一方面，企業利用計算機科學技術，可以實現數據短時間內的收集整理和分析，是企業獲得完整的數據信息資源；另一方面，企業進行各種數據的收集，可以很大程度上掌握消費者的偏好、需求以及消費習慣，從而精準的制定出銷售策略，從而為企業不斷擴大市場份額提高利潤空間做出貢獻。
2.憑借大數據，做好移動電子商務的精準營銷
精準營銷就是電商企業利用收集到的信息，充分掌握消費者的需求和喜好，通過特定的推送系統為消費者推銷他們心儀的商品，從而刺激消費者的消費欲望。而現如今大多數的電商企業都還沒有形成自己獨具特色的推薦系統，或者是推薦系統還沒有得到完善，更大的問題是他們的銷售策略沒有結合對大數據的分析。所以，他們的推薦的效率都十分低下。而常見的電視和網絡廣告就是一種結合大數據展開的營銷策略。所以，現在的電商要想取得長足的發展，需要對已經收集的消費者的相關信息進行綜合整理，設計出有新意又符合消費者口味的產品廣告，在適當的時候進行廣告推送，實現精準性推薦營銷，并在銷售過程中和售后仍然為消費者提供一定的消費保障，以提高他們的信任度，從而實現產品的最大化銷售，實現利潤空間的最大化。而精準的營銷推薦，淘寶天貓推出的“找同款”、“找相似”、“看了該寶貝的人還看了”這些措施很值得電商企業進行學習。
3.依靠大數據，創新商業模式，擴張市場范圍
在互聯網技術不斷得到發展的今天，有效的商業模式是企業進行營利的關鍵所在，而成功的商業模式有020和02P。020即online To Offline，是線下實體店銷售與電商銷售結合的一種模式；02P即Online To Partner，即通過運用科學技術手段，構建多個相關的銷售平臺，達到精準化推薦，全方位覆蓋以及銷售品種多樣化等一系列手段來促進銷售效率，刺激消費者的消費欲望。以多方參與者實現共贏為主要目標，提升品牌的口碑，加強產品的售后服務，提升消費者的滿意程度，以致企業在l展過程中實現長足的優勢。但是不論電商采取怎樣的商業銷售模式，都需要將用戶放在首位，并對銷售模式和手段進行實時的創新，以促進消息的及時有效的推送。如阿里巴巴、騰訊等大型互聯網企業推廣使用的二維碼技術，為電商和消費者之間提供了聯系的媒介，促進了線上線下的同時發展，同時，也為阿里巴巴擴大了用戶群，從而獲得了高額利益。
醫療技術發展范文5
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫院胃腸外科每月定點連續隨機抽樣住院患者滿意度調查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機數字表法每月分別抽樣30例調查住院滿意度，該時段內共調查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數據基線一致、具有可比性。
1.2 方法
2011年1月1日一12月31日調查的360例患者接受常規胃腸外科圍手術期護理，2012年1月1日一12月31日調查的360例患者接受“HIS”護理服務。
1.2.1 常規胃腸外科圍手術期護理常規胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查，給予胃腸疾病相關知識的健康指導，術后嚴密觀察病情變化，給予疼痛的護理，鼓勵多活動、早活動，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理，飲食、疾病康復健康知識等指導。
1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。
①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理，包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續服務。
②合作(cooperation:提倡醫護一體化合作?！癏IS”護理服務模式中強調醫療和護理共同協作，通過改變晨會交班形式、進行醫護共同查房、共同制定患者的分級護理。
③關懷(care):注重關懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，對此，我們開展了責任制整體護理，使得患者與負責護士相對固定。
④溝通(communication:永不斷線的溝通?？剖易o士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強患者與主管醫護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫護懇談區，每周舉辦2一3次由科室年輕醫生、護士共同進行的胃腸道疾病專科互動講座，將健康知識講解與患者答疑相結合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問，責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。
⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習，提升其專業技術能力和護患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護理服務質量。
⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。
⑦滿意(contentment:良性循環多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析，開展護理服務質量持續改進。
1.3 評價方法
比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調查表為四川大學華西醫院護理質量控制管理院內自測滿意度調查表，設有統一指導語，包括14個條口，每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數計算公式為:滿意度=[(滿意條口數+較滿意條口數x0.8+較不滿意條口數x0.6+不滿意條口數x0.4+很不滿意條口數x0.2)/總條口數一未涉及條口數)x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。
1.4 統計學方法
采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料先檢查數據正態性及方差齊性情況，以均數±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗，檢驗水準a=0.05
2 結果
2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高，差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高，差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
護理質量是醫院質量建設的一項重要內容，同時也是衡量醫療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題，護理人員創新性地提出“HIS”護理服務模式，探索胃腸外科臨床護理的重點?？平ㄔO之路。
3.1 “HIS”護理服務模式的優勢
“HIS”護理服務模式強調堅定一切以患者為中心的服務信念，促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續護理內容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作。在臨床醫療過程中醫療和護理是密不可分的兩個主體，在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發揮出團隊的優勢，以先進、精湛的治療、護理技術服務患者，提高治療效果，縮短住院時間，節省醫療費用，降低患者痛苦，同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人，敦促護士主動提高服務意識和服務技能，護士依據共同遵循的溝通模式，可以不斷對教育內容進行評估、計劃、實施、評價、再教育，保證健康教育措施在既定時間內實現并達到預期效果。
在“HIS”護理服務模式實施過程中，患者信任水平的提升有助于醫療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫患關系的達成。此外，新的護理服務模式更加順應多學科協作發展趨勢的發展，加強患者、家屬、臨床醫師、護士、麻醉師等相互合作，利用現有臨床手段對圍手術期各種常規治療措施進行改良、優化和組合，可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。
3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高
隨著醫學模式的發展和醫療市場化，患者的角色發生了向醫療服務消費者的轉化，在護理服務中應尊重患者的需求，體現醫療服務系統人性化?；颊咝枰o士關心、尊重和理解，需要獲取有關自己疾病的相關知識，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時得到安慰等，需要護士提供系統的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度，反映護理質量水平，因而成為現代醫院質量管理的金標準。本研究結果顯示，“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點?？平ㄔO中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。
3.3 護理人員參與護理重點?？平ㄔO的積極性轉變
醫藥衛生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命，加強自身醫德的職業素養，將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點?？平ㄔO的最佳支持。這與多項研究中強調的護士參與全過程質量控制，提高護士工作責任心和業務素質，調動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致?；顒娱_展以來，護士對待工作更加積極主動、認真負責，工作變被動為主動，將科室快速康復流程，傷口治療、靜脈治療等?？谱o理范疇的理論與臨床實際結合，夯實基礎護理，從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手，耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合?？浦R進行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點滴之間著手，縮短了患者的術后恢復時間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎護理與專科護理緊密結合，為患者提供優質護理服務，從而提高住院滿意度。
3.4 “HIS”護理服務模式應用前景展望
醫療技術發展范文6
關鍵詞：信息技術；婦幼保健院；政工干部培養
信息技術是伴隨計算機和網絡技術的發展而發展的，如今信息技術已經進入了發展的全盛時期，信息技術的發展對人們的生活、學習及工作方式產生了廣泛而深刻的影響。在此背景之下，政工干部的培養工作也不免受到信息技術發展的影響，如何準確地把握信息技術發展水平及趨勢對于政工干部培養產生的影響，科學利用信息技術的強大功能來提高政工干部培養的質量，是所有企事業單位需要思考的問題，婦幼保健院也不例外。
一、信息技術發展對婦幼保健院政工干部培養的影響
1.信息技術發展對政工干部素質提出了更高的要求
信息技術的發展使得信息化素質成為政工干部的基本素質之一，婦幼保健院的政工干部也不例外。信息化素質是指主體所擁有的各種信息品質，包括信息智慧、信息道德、信息意識、信息覺悟、信息潛能和信息心理等內容。信息化素質能讓政工干部跟上時展的潮流，掌握最新的信息技術，也能讓政工干部認識到信息的重要性而自覺地利用信息提高工作質量，培養政工干部終身學習意識。婦幼保健院作為醫療體系的一部分，一些醫療技術和醫療設備更新速度很快，政工干部必須具備較高的信息化素質才能捕捉到這些信息。具體來說，信息技術的發展要求婦幼保健院的政工干部全面提高自身素質，學好信息知識、掌握信息技能的同時，還要學習政工理論知識、醫療專業知識及人文社科知識等，培養政工干部的領導管理能力、溝通交流能力等。
2.信息技術發展對政工干部素質培養提供了新的條件
信息技術的發展改變了傳統的信息的載體形式，拓寬了信息傳播的渠道，極大地縮短了信息傳播所需要的時間，使個人獲得信息的成本大大降低，為政工干部的培養創造了有利的條件。首先，政工干部學習、溝通渠道更廣。婦幼保健院可以在政工干部的培養課程中使用各種計算機輔助教學方式，它使課程內容更加生動有趣，能更好地激發政工干部的學習興趣；依靠網絡教學的方式還可以讓政工干部充分利用網上豐富的信息資源，相互交流學習；此外政工干部還可以合理安排自己的學習時間，選擇自己的學習方式，培養方式更加個性化。其次，政工干部利用信息的方式發生了改變。過去婦幼保健院的政工干部獲取信息主要靠閱讀各種紙質材料，現在政工干部閱讀的載體擴展到網絡信息，從文字擴展到圖像、聲音、三維等；在表達方式上實現了從直接手寫到鍵盤輸入、掃描等，包括直接復制或者刪減其他文件；在計算方式上也不再需要人工計算，利用計算機準確又迅速減輕了政工干部數據統計分析的負擔。
3.信息技術發展對政工干部素質培養帶來的問題
首先，信息鴻溝現象比較嚴重。在婦幼保健院的政工部門中，政工干部的能力有高有低，在掌握和使用現代信息技術方面也存在較大差異，這給政工干部的信息培養課程增加了不小的難度。其次，網絡信息量過于龐大。信息技術的發展使得，各種信息都能在網絡上迅速傳播，過量的信息會使人們很難找到自己所需要的信息，造成信息利用效率的下降，其中一些有害的信息更是嚴重影響政工干部的培養工作。
二、提高婦幼保健院政工干部培養質量的對策
1.定期完善政工干部培養方案
信息技術的發展變化是日新月異的，婦幼保健院要保證政工干部的培養緊跟時代的步伐就必須根據時代的變化對培養方案和教學計劃進行全面的調整和修訂，但是不能改變的是要始終強調培養信息化素質的重要性。培養方案的完善和修改可以從以下幾方面入手：教學目標、教學內容、教學課程專題、教師師資、教學材料和教學組織形式等，要突出強調信息化素質的地位。
2.精心設計培養的專題體系
婦幼保健院政工干部培養的基本平臺就是課程專題，怎樣設計合理的課程專題也成為政工干部培養工作的難題，可以明確的是必須要依據信息技術的發展對各類政工干部知識能力素質的客觀要求來建立課程專題體系，同時也要根據不同教學對象的性質、層次和類型做出調整。要根據政工干部的培養目標確定專題的類別和課時比例，各類專題都有圍繞解決新時期思想政治教育工作來設計，專題設置和內容都要做到內容精干、素材新穎、實在管用，不僅要包括信息化知識和技術的課程，還要有其他方面的課題。
3.打造政工干部培養的環境條件保障體系
婦幼保健院可以從以下幾個方面來支持政工部門的信息化工作。首先，配置完備的教學設施設備，包括計算機及網絡、多功能教室等。其次，建設多樣的信息化教學信息資源子系統，例如數字化圖書館信息資源、課程網絡信息資源、教學管理信息資源等。
總之，為了讓信息技術的發展更好地為婦幼保健院的政工干部培養工作服務，需要站在全局的高度將信息技術理論和方法應用到培養的全過程中，需要對政工干部培養的形式、內容、方法進行深刻變革，以提高政工干部培養的效率，全面提高政工干部信息化素質培養的質量和效益。
參考文獻：
[1]周軍、夏婷婷，論信息技術發展對政工干部培養影響及其對策，中國信息界，2012（05）
[2]梁晨，努力提高政工干部的信息素質，經濟研究導刊，2010（08）
