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護士職業安全范文1
Nurse occupational safety's diagnosis and protects the countermeasure
【Abstract】 Objective: Through occupational safety's hazard factor carries on the analysis to nurse, knew that nurse occupational safety importance, and takes the corresponding occupational safety protective measure. Methods: Carry on the investigation to this courtyard's 120 nurse's occupation expositions and the protection present situation, including contact blood, body fluid, secretion situation, sharp instrument wound reason and proportion. Finally: In the nursing work has the noticeable professional danger, nurse's occupation protection consciousness is weak. Conclusion: Sets up all-around protection the management idea, before enhancement occupation protection consciousness and the hillock, the occupational safety education, strengthens the safe operation skill training, the strict working instruction, the standard operation behavior and so on may reduce the occupation exposition the formation rate.
【Key words】Nurse; Occupational safety; Investigation; Protection countermeasure
【中圖分類號】R135【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0160-01
職業暴露是指醫務人員在從事醫療護理等工作過程中，意外地被感染性病原體攜帶者或病人的血液、體液等污染了皮膚、粘膜或者被含有感染性病原體的血液、體液等污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。如果護士技術不熟練，缺乏臨床經驗及相關專業知識，發生職業暴露的機會就更多。為了解護士職業暴露的發生現狀與對策效果，現用自行設計的問卷調查表的方法，對本院120名護士進行了職業暴露及防護調查，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料本院的120名護士，均為女性，年齡在30歲以下55人，30-40歲37人，40歲以上28人；其中初級職稱75人，占62.5%，中級職稱35人，占29.2%，高級職稱10人，占8.3%；工作年限：＜5年30人，占25.0%，5-10年55人，占45.8%，＞10年35人，占29.2%；中專學歷94人，占78.3%，大專學歷26人，占21.7%。
1.2方法用自行設計的問卷調查表，對本院不同職稱，不同工作年限的120名護士進行調查，發放問卷120張，收回問卷120張，有效問卷100%。調查內容分4個部分：①一般性資料：年齡、學歷、工作年限、職稱；②接觸體液、血液、分泌物、排泄物等的原因、人次日 、及比例；③銳器刺傷的次數、原因及比例；④護士進行各項操作時的自我防護措施。自我防護行為是指在護理病人及操作前后洗手、戴口罩、戴手套以及受傷后如何處理傷口。
2結果
2.1護士接觸體液、血液、分泌物的原因、人次及所占百分比，（見表1）。
3討論
3.1 職業安全的危險因素。
3.1.1 物理性因素護士工作中接觸患者的血液、體液十分頻繁，在使用注射器、輸液器等銳利醫療器械時，如不注意自我防護，不慎被血液污染的針頭刺傷，就有感染血源性疾病的危險。由于我國是乙型肝炎高發區之一，目前有1.3億乙型肝炎病毒攜帶者，艾滋病的流行在我國已進入快速擴展期。HIV和HBV的致命性強，針刺傷發生時一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HBV，被攜帶HBV的針頭刺傷而發生乙型肝炎的危險性為1/5[1]。因此，護士針刺傷存在著職業性感染病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等血源性疾病的危險[2]。銳器割傷發生的主要原因是防范意識薄弱，工作環境凌亂，不遵守操作規程，以及對危害認識不足。此外，醫院管理部門對醫護人員職業暴露防護也缺乏系統的教育、管理和監督[3]。目前教材內容滯后，國內醫院中尚沒有針刺傷防護措施，為保護士的健康，學校和醫院有關領導應重視針刺傷的防護和血液學監測問題。
3.1.2 化學性因素隨著抗癌藥物的不斷涌現，腫瘤化療的廣泛合理應用，使腫瘤化療的療效有了較大的改善。然而，多數抗癌藥物在殺傷或抑制癌細胞的同時，正常組織細胞也受到損害[4]。當護士在配制化療藥物時,沒有正確的防護措施,在操作中沒有使用正確的防護用具,在配制過程中可出現肉眼看不見的逸出,形成含有毒性微粒氣霧,通過皮膚或呼吸道進入人體[5].消毒滅菌劑如過氧乙酸次氯酸鈉、戊二醛等，這些揮發性化學消毒劑對人體呼吸道、皮膚、眼睛、神經系統等都有不良影響[6]。高濃度的甲醛可刺激粘膜引起職業性哮喘,同時導致細胞突變、致癌、致畸，也是發生職業性皮炎最常見的原因[7]。
3.1.3生物性因素主要包括乙肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、結核桿菌、流感病毒等。據研究，含病毒深度高的血液和體液依次為血液、血液成分傷口分泌物、、陰道分泌物、羊水等。
3.2職業安全的防護對策：①樹立全面防護的管理理念；②采取有效的防護措施；③建立健全防護管理制度；④重視護士職業暴露后的心理干預：發生職業暴露后，當事人很容易產生緊張、焦慮、恐懼、自我孤獨感等心理問題，造成生理、工作和生活上的變化。尤其是暴露于HIV感染病人的血液，體液后，會產生重度悲觀情緒，此時應進行心理干預。加強職業暴露后的支持系統，增加護理人員之間的相互支持以及護理管理者對受傷護理人員的支持，以減輕職業暴露后的不良情緒反應[8]。這在防護教育前及職業暴露事件發生后相當重要。
參考文獻
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護士職業安全范文2
關鍵詞：安全防護；職業危害；預防措施
Abstract：Objective To strengthen the supply room nurses self-protection consciousness， master the corresponding safety protection measures， avoid harmful factors on their own damage， maintain physical and mental health. Methods Based on the supply room， analyzes common occupational hazard factors and take effective protective measures and occupational safety protection. Results Through effective protective measures to avoid supply room hazard factors produce damage to workers. Conclusion The supply room is focus on a large number of pathogenic microorganism contamination of medical supplies department， many adverse factors will pose a threat to workers health and safety， the safety of the safe protection to the workers themselves effectively is crucial.
Key words：Safety protection； Occupational hazards； Preventive measures
供應室工作人員必須采取有效的防護措施，充分認識到職業安全防護的重要性，避免自身遭受疾病進襲及預防交叉感染的發生。針對目前供應室的職業危險因素，應采取相應的防護措施做好職業安全防護，現總結如下：
1供應室的常見職業危害因素
1.1粉塵，潮濕，化學性傷害的惡劣環境 長期工作在潮濕，寒冷的環境中，易關節疼痛，發類風濕關節炎。含氯消毒劑是揮發性的，對人體神經系統，消化系統，呼吸，皮膚均有損害。
1.2噪聲 長期在噪聲下工作，造成聽力明顯下降，頭痛等。
1.3針刺傷 愛滋病，乙肝，丙肝是針刺傷傳播最可怕的及最常見的。
1.4臭氧 臭氧可引起粘膜刺激，臭氧過多，可引起肺水腫 。
1.5心里壓力和不良心境 消毒劑的刺激氣味及對神經系統，消化系統，呼吸道及皮膚的損傷，過重的器械裝在金屬籃筐里的重體力危害，長時間彎腰等引起腰部疼痛。風濕致雙手關節疼痛及變形。
1.6生物感染危害 病原體暴露是臨床上最多見的職業暴露，具有傳染性的血源性病原體已被證實多達50種，其中20種可通過銳器傷傳播[1]。皮膚，眼，鼻，口腔，血液，體液，傷口分泌物，，陰道分泌物等暴露均易感染艾滋病，乙肝，丙肝及結核桿菌，流感病毒等。
2有效的防護措施并做好職業安全防護
2.1建立工作人員健康檔案及建立長效機制[2]。每1年對全體人員進行健康體檢，必要時進行計劃免疫，提高機體免疫水平，建立意外傷害的報告制度，建立登記手冊，及時分析傷害原因，以減少傷害的重復發生。并且醫院管理人員應多渠道保護醫務人員的健康，管理應該更人性化，配足人員制定可行的防護制度，實施醫務人員的人身意外傷害保險，讓醫務人員感動被尊重，被保護，并使職業防護形成良性循環，切實保障醫務人員職業安全。
2.2供應室的噪聲來源于多種機器的使用因此應做到各種機器的保養與維修，保持其性能良好，各種推車的軸輪要經常添加油，實行工作人員定期換崗，嚴格按操作說明執行，用畢應先切斷電源，地面保持干燥，防止漏電，定期檢查與維護，確保機器性能良好。供應室要定時開窗通風。
2.3配制和使用化學消毒劑時，應戴口罩，乳膠手套，必要時戴防護鏡，配置時要注意方法正確，配制時盡量開窗通風。
2.4應減少直接接觸刺激性溶液及銳利器具的機會。絕對不要徒手處理破碎的玻璃，注意皮膚黏膜的保護，防止天然屏障的破壞，用肥皂水充分洗手，可以達到從手表面去除細菌的目的，研究表面通過肥皂流動水洗手，綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌的對數減少值為2.2～2.5.洗手是預防感染傳播的最經濟，最有效的措施。
2.5應盡量避免有危險的體力操作，如搬運物品過重、過高、體積較大，應采用升降機或推車，固定專人搬運并且多人合作搬運。
2.6預防血液傳播性疾病的措施 對供應室人員進行崗前培訓十分必要，供應室防護行為不僅關系到其自身的安危，還關系到患者的生命安全[3]。包括以問題為基礎的教學法[4]及崗前培訓。崗前培訓內容圍繞衛生部頒布的關于醫院消毒供應中心"管理規范"、"清洗消毒及滅菌技術操作規范"、"清洗消毒及滅菌技術監測標準"三項強制性衛生行業標準展開[5，6]?；厥杖藛T一定要嚴格要求，在回收及初步處理過程中，要穿好防護用品，清洗環節嚴防針刺，動作要輕、慢，戴上合適的手套操作，進行高壓沖洗時要用鉗子或手固定好接口處，水壓不可過大，以免引起穿刺針飛濺而刺傷，所有用過的針、刀片等銳利器械應使用血管鉗取下，須放在指定的防水耐刺加蓋的硬質容器內，或者利用針頭處理設備進行安全處理。另外，清理垃圾時不可用手擠壓垃圾袋，萬一被刺傷時，應立即離心方向擠出傷口血液，用碘酒，酒精嚴格消毒包扎傷口，同時進行血清學檢查，必要時注射乙肝疫苗.同時報告院內感染管理科，并做相應感染的定期追蹤觀察[7-9]。
2.7供應室護士應處理好人際關系，善于從生活中尋找樂趣，注意飲食平衡，保持平和，樂觀的心境。
參考文獻：
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護士職業安全范文3
【關鍵詞】 手術室；安全護理措施；職業道德；以人為本
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作者單位：457000 河南省濮陽市人民醫院手術室 在臨床治療工作中，手術治療具有一定的創傷性，在實施手術的過程中每個環節均具有一定危險因素，由于各種危險因素所導致的后果有一些是能夠得以救治，還有一些是無法逆轉的，又由于手術室會對醫生、護士以及患者這三方面的生活以及安全等產生一定的影響，在手術過程中護士不但要對手術的順利完成予以配合，并且還要對手術過程中的護理安全問題予以高度重視，對危險因素的危害性進行充分認識，從而使手術患者的護理質量能夠使得到保證。在本次研究中出于對手術室安全護理措施以及護理人員的職業道德進行簡要的分析與探討，以下內容為本次研究的結果報告。
1 資料與方法
11 一般資料 抽取在2009年9月至2012年3月我院收治的需要通過手術進行治療的臨床患者102例，將其分成對照組和觀察組各51例。對照組男29例，女22例，年齡21~67歲，平均為(49±1128)歲；觀察組男性患者28例，女性患者23例，年齡20~68歲，平均為(48±1175)歲。以上所統計的所有研究對象的年齡以及性別等一般資料之間存在的差異無統計學意義(P>005)，具有可比性。
12 方法
121 研究方法 對照組患者實施常規的手術室護理；觀察組患者對其實施以患者為中心的安全護理措施。然后對兩組患者的護理情況進行比較分析。觀察組指標包括有患者意外事故的發生次數、患者對護理工作的滿意度等。
122 護理措施 本次研究中對觀察組患者實施的安全護理措施為：① 對手術室患者的安全狀況進行評估，實施有針對性的護理措施。② 對患者展開必要的心理護理。③ 實施以患者為中心的手術安全護理措施，對患者給予術前心理輔導，術中關愛以及術后康復指導等。
13 數據處理 本次所有研究數據均采用SPSS180統計學數據軟件處理，資料用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P
2 結果
觀察組患者發生意外事故5次，對照組患者意外次數12次，兩組患者手術室意外事故發生情況對比具有顯著性差異，具有統計學意義(P
3 討論
對于進行大手術的患者,如心臟、顱腦或者是癌瘤手術的患者, 會對手術治療產生更大的心理要求?；颊哌M手術室之前盡管事先對鎮靜劑予以了應用, 但還是會存在焦慮恐懼等現象, 所以患者心理會對護理人員更加依賴，使得護理人員自身的特點得以形成。手術室不同于其他病房，患者大都具有一定的高危性，手術操作具有高度的嚴格性并且對護理人員與醫生的協作性提出要求。在手術室患者實施安全護理的過程中不僅對護士的業務水平提出較高的要求而且還對其職業道德提出了更高的要求。手術室的護士要具有高度的責任感以及責任心，在實施護理的過程中要以患者為中心，做到以人為本，將高度負責的職業精神付諸于實踐［1］。
在手術室實施手術治療的過程中所要具備的職業道德精神包括有以下幾點：① 在實施手術的過程中所有手術人員應該嚴格執行無菌操作，不能存在任何的忽視。手術室的環境對無菌的要求會更高，因此，護士必須對無菌操作予以嚴格執行, 要擁有一定的“慎獨”能力。在實施無菌技術的過程中無原則遷就就是對患者的一種高度的不負責任的表現, 就是對職業道德缺乏的表現。② 對工作責任心予以加強, 給予患者必要的關心體貼以及信心。醫護人員要善于對患者的期望進行觀察與理解,即便為非常小的細節, 也要予以關照。對于實施全麻失去知覺的患者, 也盡量不要讓患者全身。對于意識相對清醒的患者特別是女性患者,更要對其予以注意, 不要讓患者存在難堪以及尷尬的心理［2］。③ 對于在手術室工作的護理人員應具備十分嚴謹的工作態度, 當患者躺在手術臺上時要使患者盡量保持平靜。在進行手術的過程中, 應用最輕的聲音或者是盡量采用手語同手術者進行溝通配合。一些噪音，譬如車輪聲以及開門聲等,要予以及時的杜絕,對寧靜的環境予以創造能夠對醫護人員專心手術產生很大的幫助, 避免差錯的發生,對患者而言能夠讓其產生一定的安全感以及信任感［3］。
綜上所述，對手術室患者實施以患者為中心的安全護理可以使意外危險事件的發生率顯著降低，并且手術室安全護理措施的順利實施與護理人員的職業道德存在一定的關系，值得臨床對其予以注意。
參 考 文 獻
［1］ 韓忠福新形勢下加強護理人中管理實效性的思考.中華護理雜志,2009,35(23):11421143.
護士職業安全范文4
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院手術室工作的臨床護士56名。將所有護士隨機分為對照組和觀察組各28名。對照組：均為女性，年齡21～45歲，平均(33.37±11.27)歲；其中學歷為中專的護士為11名，學歷為大專的護士為9名，學歷為本科的護士為8名；觀察組：均為女性，年齡22～46歲，平均(32.68±11.28)歲，其中中專學歷的護士12名，大專學歷的護士9名，本科學歷的護士7名。2組護士在年齡、學歷等方面比較差異無統計學意義( P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法 觀察組28名護士均實施安全護理管理模式。對照組護士均實施常規的護理管理模式。
安全護理管理措施主要包括：① 對夜班護士實施彈性的排班制度，合理的進行人力資源的配置，降低手術室夜間護士的工作強度，避免疲勞工作。② 對護士的飲食以及睡眠給予合理的安排，做到勞逸結合，緩解過度疲勞。③ 對護士定期進行安全意識教育以及業務水平培訓，隨著新技術、新業務以及新設備的大量應用，對手術室護士的業務水平的要求也越來越高，需要對手術室護士加強繼續教育，以提高護士的護理水平。④ 對護士實施心理護理進行指導，緩解護士的思想負擔，以輕松好愉快的心情進行護理工作。⑤ 定期組織護士參加一些適當的娛樂活動，對疲勞狀態進行緩解。
1.3 觀察指標
在分組管理6個月后比較觀察組與對照組護士的護理工作質量以及患者的滿意度。
1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用 t 檢驗， 組間對比用 χ2 檢驗， P ［2］。在臨床工作中夜間急癥手術比較多，并且危重患者也相對較多，所以，需要夜班值班護士可以對予患者的病情以仔細地注意，并應具備相對較高的救急處理能力。護士通宵值班所需工作的時間相對較長并且強度也較大，同白天進行比較，需要對更大的護理風險予以承擔的。所以，夜班手術室護理人員應當具備良好的身體素質，以及頑強的工作毅力，還有就是要具備過硬的業務水平［3］。
在本次研究中，對觀察組護士實施了安全護理管理模式，使護士的業務水平以及工作狀態均得到了很好的改善，從而使護理工作質量得以顯著提高，護士在工作過程中發生失誤以及出現差錯的人數方面，觀察組護士顯著低于對照組( P
綜上所述，手術室夜間護理工作會對患者的護理安全產生重要的影響，因此對手術室護士實施有針對性的安全護理管理模式，能夠使護士的護理工作質量得以顯著提供，從而能夠使患者的護理安全性也隨之得到提高，這對患者的治療安全而言具有重要意義，值得在今后的臨床工作中對其予以高度的注意。
參 考 文 獻
［1］ 韋金翠.手術室護理風險因素分析及管理對策.衛生職業教育，2008，12(13):153-154.
護士職業安全范文5
關鍵詞：企業檔案；知識產權；保護
在市場競爭力的不斷加劇，企業之間競爭力也不斷加強，侵權和盜取他人機密的事件在企業中也屢見不鮮，造成這些原因的首要因素就是企業檔案監管不力，企業知識產權和專業技術保密性做的不夠好，導致企業中的許多重要檔案，散落在個別人手中，這些人員為了發表學術論文，參加學術匯報等沒有注意保密，將重要的核心機密隨意泄露。而且部分企業對科技檔案和科研成果，管理力度不夠，或者是沒有管理到位，導致這些重要文件散落在外，造成企業機密大幅度的流失。所以，提高企業知識產權和重要檔案的保護意識對企業發展很重要，這樣不僅能夠有效提高檔案管理工作的效率，還能夠讓人們認識到檔案管理工作的重要地位。
一、知識產權保護與檔案管理的關系
1.保護企業知識產權與加強檔案管理互相促進
企業知識產權是企業依法享有的在科學技術上的專門權利。企業檔案上記載的是企業進行的科學技術活動，不僅是智力勞動創造的成果，還是一種知識產權的具體表現，是構成知識產權的重要部分。在我國的知識產權保護法中，對企業的檔案材料方面，有專門的保護規定。企業應該從兩方面入手保護知識產權和加強檔案管理。企業要想證明自己知識產權的專利性就必須要建立檔案，因為企業的知識產權和檔案密不可分。從另一個角度來說，檔案在企業解決知識產權糾紛案中有重要作用，同時也保證自身的合法權益不受侵犯的憑證。因此，企業必然會加大對檔案管理的重視力度。隨著經濟的發展，市場競爭力也越來越大，知識產權的糾紛問題也日益凸顯出來，加強對檔案的利用和管理是擺在企業面前的重要問題，如何做好檔案管理工作至關重要。
2.檔案信息商品化促使企業知識產權入技術市場
檔案和企業檔案都不能作為商品來看待。但是檔案信息卻可以轉化成能夠產生經濟效益的商品，有利于企業的知識產權占據一定的市場技術份額，比如說以下幾個方面：第一，開發。企業在自身所擁有的檔案基礎上進一步開發技術，將檔案里知識產權變成生產力，實現商品價值。例如，有一家企業利用自己的科技檔案信息與鄉鎮企業合作，自己出技術，對方出人和物以及場地，兩個方面共謀發展，實現雙贏，這樣一來，雙方的資源都得到了有效開發，實現共同發展。第二，轉讓。技術轉讓是在不損害國家法律和保障企業員工的合法權益的前提下，進一步開發檔案信息，對知識產權做出的進一步調整，技術轉讓的多少由企業自行決定。比如說，企業檔案中的技術圖紙，在有需要的時候，并且是在符合規定的條件下，可以復印使用，這就是技術轉讓的一種情況。第三，咨詢。技術咨詢是咨詢檔案資料和知識產權方面，在此過程中要嚴格遵守保密制度。在進行技術咨詢的時候可以通過編印技術資料、摘取相關信息和制造小冊子等方式進行，此外，還可以通過電話、傳真、廣播、電視、報刊等方式進行。第四，服務。技術服務的運行離不開檔案信息，有時候受服務的乙方面可能在技術上遇到某些問題，可以向企業尋求幫助，企業可以委派專家進行技術上的指導。此外企業還可以在資源充足的情況下，主動委派相關技術人才進行技術服務，在這個過程中也要充分利用到企業的檔案信息。綜上所述，在技術市場中使用企業檔案信息，代表了企業檔案開發和利用的一種新的表現形式，是知識產權商品化的典型代表，進一步推動了企業檔案信息商品化的進程，有助于企業檔案管理工作適應經濟發展。
二、保護知識產權對企業檔案的新要求
1.收集
檔案的管理工作最基本的內容就是檔案收集，同時也是知識產權得到保護的有力手段，要保證信息收集的整齊和完整性，這樣企業的合法權益才能得到有力保障。在一些科研項目檔案中，要注意必須將資料的歸屬登記清楚，也要特別注意不要漏掉和出現錯誤，比如說合作開發、委托開發及合營聯營等方面的檔案。這樣才能避免出現侵權糾紛，保障企業的合法權益。
2.整理
檔案的整理工作首先要注意的就是檔案管理之間的各種關系。特別是所有權之間的關系，要時刻注意不能損害到發明人的署名權，根據《技術合同法》的內容，個人取得的技術成果，有權利標注清楚個人的所有權。在公務活動中，企業所創造的照片、錄音、錄像檔案等也是職務作品的一部分，設置者有權利署自己的姓名。此外，檔案館在向社會征集商標的時候，也要注意商標屬于專利檔案，在征集過程中要注意完善和歸納體系，不能遺漏。3.利用知識產權檔案的運用，必須要嚴格遵守保密制度和借閱制度的要求，對那些合作開發和委托開發的檔案信息更是要嚴格把關，必須取得所有人或所有單位的同意后才能提供出去。其他的一些寄存檔案，則必須是寄存著有權利支配，提供給他人的時候一定要經過寄存者的同意才行。
三、加強企業檔案管理的對策
首先，要增強保護意識。企業的檔案管理部門要在檔案管理制度中加入保護知識產權的內容，增強檔案管理人員在知識產權方面的重視度，同時還要加強他們的保護意識和責任心。其次，強化基礎管理。在檔案收集過程中要實時跟進企業的研究過程，及時將取得的成果歸檔保存，要保障質量，此外，還需要不斷完善檔案整理程序。然后，加強保密工作。建立一個完善的保密制度，并照此辦理。檔案管理人員面對檔案時要嚴格遵守制度和程序的要求，嚴格禁止徇私枉法和看認清等行為的產生，做好知識產權的保障工作。最后，完善法律體系。盡快呼吁國家制定知識產權相關的法律法規。做好檔案管理人員的培訓工作，盡快建立一個完善的保護制度和相關的措施，并嚴格照此執行。
四、結語
檔案管理與知識產權保護在本質上具有深刻的聯系，企業之侵權和盜取他人機密的事件在企業中也屢見不鮮，造成這些原因的首要因素就是企業檔案監管不力，企業知識產權和專業技術保密性做的不夠好。所以，提高企業知識產權和重要檔案的保護意識對企業發展很重要，這樣不僅能夠有效提高檔案管理工作的效率，還能夠讓人們認識到檔案管理工作的重要地位。隨著我國對檔案管理認識不斷加強，我國知識產權保護也將受到重視，檔案管理好知識產權保護將得到完善的發展。
參考文獻
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護士職業安全范文6
【關鍵詞】手術室;職業危險; 防護
【中圖分類號】R385 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0309-01
近年來，職業安全成為大家共同關注的話題，手術室是醫院對病人進行手術治療和搶救的主要場所，也是各種病原體最集中的場所。為了更好的適應醫學科學的快速發展和滿足患者的需要，現代化的手術室引進了大量先進的醫療設備，手術室中常備的各種化學制劑、揮發性麻醉劑、銳利的手術器材等多種因素致使手術室醫護人員成為了職業損害的高危人群。醫務人員自身防護已是一個不可忽視的問題，由此可見，加強職業防護尤為重要。
1 危險因素
1.1 感染因素:
1.1.1 血液、體液的污染手術室醫務人員經常與手術創口接觸，直接接觸病人的血液、體液，術中銳器傷、術中出血、骨科手術操作如敲打、器械的意外脫落都可能造成手術人員的眼睛、皮膚、黏膜的污染［1］ 。而最具威脅的感染性疾病是乙肝、丙肝和艾滋病，它們通過血液的效率最高，一次即可感染。因此，醫務人員感染一些血源性傳染病的概率很高。
1.1.2 意外損傷 手術中的手術配合常使醫護雙方都容易受到意外針刺傷、刀割傷。
1.1.3 病人因素急診手術中會經常遇到一些顱腦損傷的患者、酒醉的病人、精神病患者等，這類病人一般都存在神志不清、煩躁不安、不配合甚至反抗醫護人員展開施治工作，由此造成潛在的危險因素［2］。
1.2 環境因素:
1.2.1噪音 電動吸引器、無影燈、麻醉機、電刀、空調、病人的、電鋸等是手術室噪音的主要來源。國內手術室噪聲往往可達到90dB。手術室醫務人員長時間在緊張和高噪音的環境中，可影響內分泌、心血管和聽力系統的生理變化，出現頭痛、血壓升高、頭暈、失眠、煩躁、聽力下降等癥狀，嚴重影響了手術室醫務人員的身心健康。
1.2.2 放射損傷為增加手術的準確率，骨科手術中C臂機的使用讓手術室醫務人員經常受到X線的照射。長期接觸X線可以對人體造成很多損傷，如植物神經功能紊亂，造血功能低下，機體抵抗力下降等。
1.2.3 化學消毒滅菌劑每臺手術結束后，都要使用化學消毒滅菌劑噴灑、熏蒸、擦拭平面、清洗污染的器具、浸泡標本等,長時間吸入這些揮發性化學制劑可引起頭痛、頭暈、胸悶、氣促、咽喉干癢、色素沉著等癥狀 。醫院中戊二醛的使用是引起職業性哮喘的主要原因。
1.2.4 臭氧臭氧在還沒有還原時，對眼、黏膜和肺組織都有刺激作用 ，能破壞肺表面活性物質，并能引起肺水腫和哮喘等疾?。?］。
1.2.5 各種廢氣的排放 高頻電刀使用產生的煙霧、關節置換使用的骨水泥異味，碘仿紗條釋放的氣味等均可對人體產生不良刺激，而長時間吸入有毒的氣體，可引起人注意力不集中，頭痛等。
1.3 生理心理方面:
1.3.1 頸椎病長時間的固定姿勢極易使肌肉、肌腱疲勞，受累的有斜方肌、頸頰肌、頭半棘肌、頸半棘肌等，這些肌群由于長時間張弛失調，造成局部血液循環不良，形成組織水腫、滲出或增生，嚴重的可壓迫椎動脈和脊神經根，導致頸椎病的發生。
1.3.2 胃、十二指腸潰瘍長時間的飲食不規律可導致胃、十二指腸潰瘍。
1.3.3 不良心理反應手術室工作的醫務人員長期處于精神過度緊張，工作過于繁重、工作時間不定、休息飲食不規律等狀態。因此工作人員普遍會產生精神緊張、焦慮煩躁等不良心理反應。
2 防護措施
2.1 手術患者術前生化檢查項目，準確了解其HBV及HIV等病毒攜帶情況，做好圍手術期的安全防護，對于急癥等無生化檢查一律按感染手術處理用物，術中嚴格規范操作，若意外損傷后立即擠出血，用強力碘消毒，更換手套，刺傷后應注射疫苗早期預防，作相關病毒檢查，確實是否存在感染，并隨訪觀察，手術室配備器械自動清洗機，防止污水濺入眼內及預防手洗器械過程中造成的損傷［4］。
2.2 嚴格控制參觀人員,保護手術室的安靜。要求工作人員做到四輕：即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。電動吸引器、麻醉機、推車等定期維修，活動部件上劑。吸引器不用時及時關閉。
2.3 骨科手術中要行X線透視的，安排固定手術間，上臺前必須穿好鉛衣，并在安全的范圍內設置鉛屏風，妊娠期間避免接觸。
2.4 科室安全管理小組定期維修電器。手術間安裝空氣凈化裝置，建立良好的排放系統，使用密閉性好的麻醉機，把泄漏量降為最低，術中用負壓吸引隨時抽廢氣。
2.5 合理安排手術人員的工作時間和勞動強度，保證工作人員有充足的休息時間。早餐應吃高熱量、營養豐富的固體食物，延長胃排空時間，針對大手術，應人性化地安排人員吃飯，避免饑餓工作,不利身體健康。而工作人員自身應保持良好的心理狀態，適當增加戶外活動。
2.6 預防接種手術室醫務人員應預防接種，以防止感染傳染性疾病。
3 結論
我們應該重視手術室醫務人員在工作環境中和因特殊工作性質帶來的傷害，因此，醫院應加強職業危害的宣傳，采取有效的職業防護措施，保障手術室醫務人員的職業安全［5］。同時在實際工作中要加強自我保護意識，學習職業危害相關的防護知識，并制定切實可行的職業防護措施。 既保證手術室工作高質量的完成，又確保手術室醫務人員的身心健康。
參考文獻
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［3］ 魏革，劉蘇君.手術室護理學［M］第2版，北京：人民軍醫出版社，2005，206
［4］ 郭子君，勾健.手術室醫務人員銳器傷的原因調查分析與防護措施［J］.中華醫院感染學雜志，2009,19（19）：2592-2594
