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民營醫院會計準則范文1
[關鍵詞]醫院 會計制度 改革
我國現行醫院會計制度是遵循1999年1月1日起開始實施的財政部、衛生部印發的《醫院會計制度》，該制度實施以來，對于規范醫院的會計行為發揮了積極作用，也為醫院適應市場經濟發展，參與市場競爭注入了新的活力。但隨著我國社會經濟的快速發展，公共財政體制等各項政策的逐步建立，醫療衛生體制改革的不斷深化，原有醫院會計制度已難以滿足新形勢下推進公立醫院改革和公立醫院財務和績效管理的需要。特別是近幾年來，隨著我國各級醫院市場化進程的加快，醫療機構之間的競爭日趨激烈，醫院業務范圍發生了較大變化，醫院的帳務處理、核算內容也越來越復雜，現行的醫院會計制度已不能滿足醫療機構發展的需要。因此，筆者對改革現行醫院會計制度進行了思考。
一、現行醫院會計制度存在的問題
1 與新醫改不相適應
新醫改核心內容之一就是建立政府主導的多元衛生投入機制，而現行醫院會計制度的出臺主要是基于規范公立醫院會計核算行為的?，F行《醫院會計制度》明確規定制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫療機構。而近些年來，我國民營醫院如雨后春筍般蓬勃發展，特別是新醫改的推行和不斷完善，將助推民營醫院的快速發展，民間醫院執行什么樣的會計制度，目前國家尚無明確規定，而且由于現行《醫院會計制度》本身的是基于行政事業單位角度制定的，民營醫院也法參照執行。另一方面，新醫改將積極穩妥開展公立醫院改革，將公立醫院逐步回歸公益性，但現行《醫院會計制度》缺少必要的公益性會計科目，不能準確、詳實的提供任何公益性質的會計信息。三是新醫改逐步實現醫藥分開，這將對現行醫院會計制度的醫療藥品核算產生重要影響?，F行醫院會計制度設有“醫療收入”、“醫療支出”、“藥品進銷差價”等科目分別進行醫療和藥品收支核算，無法滿足新醫改的需要。
2 會計核算方面存在不足
一是固定資產核算過于簡單。醫院固定資產在企業資產中所占比率較大，而且醫療設備多屬于技術含量較高的固定資產，固定資產技術損耗較大，很多固定資產尚屬于可使用狀態，但由于有新技術和新產品的更換，導致固定資產不可使用。而現行《醫院會計制度》既沒有設置“累計折舊“會計科目對資產的新舊程度進行準確把握，更沒有設置減值準備科目對資產的真實價值進行反映，如對技術含量高、更新快，客觀上存在著因市價大幅度下產生無形損耗或已發生的固定資產減值損失不加確定，將導致固定資產賬面價值與實際價值相背離，這不符合核算的謹慎性原則。二是接受外部投資核算不完善。近幾年來，隨著我國各級醫院市場化進程的加快，醫療機構之間的競爭日趨激烈，醫療機構的籌資渠道已趨向多元化，而現行《醫院會計制度》沒有設置接受投資的會計核算科目，以至醫院接受這樣的投資多做收入處理，而分紅時做費用支出處理，違反了經濟事項的實質性要求，混淆了醫院資本金與投資人權益的數量界線，使醫院的會計信息失真嚴重。三是成本費用核算不準確?，F行醫院缺乏統一的成本會計核算制度，成本開支的范圍存在比較大的隨意性，導致醫院之間可比性差，進而使醫療收費價格的測算和制定喪失客觀和公平。費用方面開支核算過于寬泛，缺乏有效的費用會計信息，如管理費用包括了除醫院管理部門費用外，還包括為醫療、藥劑等其他業務部門服務的輔助部門費用及借款利息費用等。管理費用的大小直接影響醫療服務成本、藥品銷售成本和制劑產品成本，最終影響到了醫院的經營績效。
3 會計報表存在一定的缺陷
現行《醫院會計制度》主要報送報表有“資負債表”、“收入支出總表”、“基金變動表”3個主報表，沒有現金流量表和成本費用表，沒有編制現金流量表，造成醫院無法全面反映其業務活動是否能夠獲得足夠的現金流量，無法正確評價醫院的經營效益和效果。沒有成本費用表容易導致醫院成本計算失真，不利降低成本費用支出的經營決策，也不利于醫院進行醫療收費的合理定價。對于公立醫院近年來承擔的越來越多的公益性出，應在會計制度上增設公益性會計科目，如增設“公性支出”、“公益性收入”會計科目，以準確衡量其承擔責任、義務，也為財政補助提供可靠的信息基礎，同時分于醫院正常的業務收入和業務支出，也有利于醫院績效考評和經營管理。
二、對改革現行醫院會計制度的思考
1 不斷適應新醫改對醫院會計核算的要求
經濟發展導致醫院的內外環境發生了明顯變化，這就需要通過會計工作來客觀、真實的評價醫院的經營成果，國家應當致力制定多元化的統一醫院會計制度，以滿足當前公立醫院、公立醫院改制后的有或多種所有制的非營利醫院、社會資本參與或興辦非營利性醫院需要的會計制度。改革可以借鑒我國企業會計制度和國際非營利性組織會計制度的成功經驗，結合我國醫院的實際情況，以建立符合我國國情的《醫院會計制度》。對手公益性出，應在會計制度上增設公益性會計科目，如增設“公性支出”、“公益性收入”會計科目，既能準確衡量其承擔責任、義務，也有利于醫院績效考評和經營管理。
2 完善醫院會計核算制度
一是根據謹慎性原則計提固定資產減值準備。增設“固定資產減值準備”、“累計折舊”會計科目，將固定資產賬面價值與實際價值核算逐步趨于一致，以真實反映醫院的資產負債情況，獲得醫院整體固定資產新舊程度的信息和使用狀況，便于會計報表使用人作相關決策。
二是完善外部投資核算。醫院要建立多元的資本金結構，條件成熟的可以進行股份制改革，相應的設置“股本”科目反映外部的投資?；蛘咴跈嘁骖惪颇恐性黾印百Y本公積”科目，以反映社會資金對醫院的投資情況。分配利潤時應增加“利潤分配”會計科目，真實反映醫院的經營實質。三是完善成本費用核算。對于成本費用核算，可以借鑒企業核算方法，將管理費用作為期間費用，直轉入收支結余，不再進行管理費用分攤，在會計科目方面要根據醫院的特點設立成本類科目，統一核算口徑，同時細化核算內容，已確保成本信息的可比性和真實性。
3 增加會計信息披露內容
醫療體制改革后，醫療機構的投資主體成多元化趨勢，不同的投資主體對會計信息有不同的要求，所以，需要全面披露醫院的會計信息內容。首先，修訂資產負債表和收支總表列報內容。根據營利性與非營利性的分類標準，借鑒《企業會計準則》第30號一“財務報表列報”格式，增加醫院涉及到資產減值損失會計科目組的財務列報實用數據，使資產凈值直觀明了。其次，應該新增現金流量表，由于醫院已經逐步成為市場競爭的主體，通過現金流量表的編制可以全面反映經營實質以及可能存在的風險，醫院可借鑒《企業會計準則》第31號――“現金流量表”中的具體準則，從經營、投資和籌資角度全面了解醫院財務狀況是否良好，資金使用是否正常，以評價醫療機構業績，便于接受各產權主體的監督。再次，醫院的財務報表在提供資產負債表、收入支出表的基礎上，還需披露成本費用表，已全面真實的反映醫院的經營成本，確保其醫療收費能夠合理定價，不斷提高其市場競爭能力，滿足報表使用各方的需求，從而提高醫院的管理和經營效益。
參考文獻：
[1]葉東：現行醫院會計制度的探討田。中國鄉鎮企業會計，2009，(07)
民營醫院會計準則范文2
一、我國醫院會計制度改革的不足
（一）醫院會計制度的具體行為規范不適應衛生改革的要求
目前，各醫院所執行的具體會計規范是《醫院會計制度》指導下的行業會計制度，這套規范體系存在著諸多不合理之處：第一，不能適應醫院投資主體多元化發展的要求。以往醫院全部由政府投資經營，而現在有民營醫院、外資醫院、股份制醫院、公立醫院越來越多，所有者權益仍是幾個基金科目核算顯然已不能適應變化的形勢。隨著市場機制的日益完善和風險機制的日益形成，多元化經營將成為企業經營的必然趨勢和戰略選擇。多元化經營必然使企業涉足于不同行業、不同性質的經營業務，而醫院執行現行會計規范所設置的賬戶，采用的會計程序與方法都不同于其他行業企業。這不僅增加了多元化經營企業會計核算的工作量，影響核算效率和質量，而且難以保持核算口徑的一致性，難以反映出綜合統一的財務會計信息。第二，不利于會計信息的行業比較和分析。執行醫院會計制度，使得不同行業企業、不同所有制醫院會計處理所依據的原則、程序、方法各不相同，這就必然導致會計信息在行業企業、醫院之間失去可比性，不便于投資主體對潛在投資對象的比較、分析和選擇，最終不利于資金的合理流向和資源的優化配置。第三，不便于投資主體對醫院實施有效的財務監督。醫院各投資主體對醫院實施財務監督的主要依據是財務會計信息，然而，一方面各投資主體出于增加投資收益、回避投資風險的考慮，會不斷改變投資對象，使資金經常性地從一個行業轉向另一個行業，或同時分布于若干不同行業；另一方面不同行業又執行不同的財務會計制度，在這種情況下，投資主體要實施財務監督就必須熟悉不同行業的會計處理原則、程序和方法，這無疑加大了財務監督的難度，影響財務監督效率。
（二）現行醫院會計制度在構成上缺乏完整性和系統性
完整性和系統性是現代會計制度應具備的基本特征。所謂“完整性”是指會計制度應包括和覆蓋全部會計實務，使每一種會計行為、會計事項都有相應的制度予以規范；所謂“系統性”是指現代會計制度應是在會計目標統一約束下，由相互聯系、相互依存的多分支、分層次的會計制度構成的有機體系。然而，我國現行的醫院會計制度基本上是圍繞醫院常規會計事項由國家統一制定的，在構成上缺乏完整性和系統性，具體表現在兩個方面：第一，隨著電腦的普及，會計電算化工作得到了極大的發展，但相關會計制約及監督制度仍停留在手工條件下，并沒有相應地建立充分利用自動化辦公的規范體系。第二，許多醫院缺乏健全、完善的內部核算制度。完善的會計規范體系不僅包括國家統一制定的各個層次的會計規范，而且還包括醫院根據其經營特點和管理要求制定的內部核算制度和辦法，具體包括會計核算的基礎管理制度和辦法、成本核算制度與辦法、內部財務成本的分析考核制度及辦法等。然而，目前許多醫院只執行統一層次的會計規范，而無完善的內部核算制度與辦法，一方面損害了會計制度的完整性和系統性，另一方面則往往導致醫院成本不實、賬目不清、數據不真。
二、深化我國醫院會計制度改革的思路
醫院會計制度改革是一項復雜的系統工程，其總體目標在于建立與現代市場經濟條件下衛生改革相適應的、健全的、完善的會計規范體系?？梢宰裱韵赂母锼悸芬赃_到這一目標：
（一）按市場經濟發展的要求構建醫院會計制度
改革醫院會計制度是建立和發展市場經濟的客觀要求，而市場經濟發展是一個從不完善到完善、從不規范到規范的動態過程。因此，從理論上說，醫院會計制度應隨市場經濟的發展而不斷改革和完善，以適應市場經濟發展各不同階段醫院經營的特點。但事實上，醫院會計制度變革與市場經濟發展具有不同的特征。首先，市場經濟發展作為客觀環境的變化，具有其內在規律性，而醫院會計制度變革是從屬于市場經濟的一種行政行為，缺乏內在必然性因素。其次，市場經濟發展是一個漸進的過程，具有動態性和連續性，會計制度變革則是依據一定時期市場經濟運行的相對穩定特征，對原制度進行修正和革新，其變化具有間歇性和相對穩定性。以上兩方面表明，醫院會計制度的改革不僅要考慮當前的市場環境，而且要能體現市場經濟發展的未來趨勢及其規范化要求（即具有前瞻性），以便指導和規范不斷出現的新業務、新事項的會計處理。
1、建立能突破行業束縛的會計規范體系。為了適應這一要求，國家有關部門應改革以行業會計制度規范企業會計處理的狀況，盡快制定和頒布能適用于各行各業的《具體會計準則》，使醫院適應不同投資主體對不同行業、不同性質的經營業務按統一規定進行會計處理的要求，簡化企業的會計處理程序和處理方法，提高財務會計信息的綜合程度和可比性。
2、制定和完善各項資本經營業務的會計處理規范。隨著醫院集團化經營戰略的逐步實施，每個醫院都可能發生各種形式的資本經營事項，這就要求有關部門改革過去針對醫院常規經營業務制定會計制度的狀況，為各種形式下的資本經營事項制定出相應的會計處理規范，并納入統一的準則體系。
（二）強化醫院會計制度執行的約束和監督機制
會計主體采取不同的會計處理原則、程序和方法，會得出不同的業績信息，從而影響會計主體與國家之間的利益分配。因此，會計主體出于增進自身局部利益的考慮，往往會偏離會計制度的規定，選擇執行有利于自身的會計行為。這表明如何強化會計制度執行的約束和監督機制，確保會計制度應有的嚴肅性，是深化會計制度改革的一項重要內容。
1、各會計主體強化自我約束機制。相對于外部監督而言，自我約束具有防范性和能動性的特點，因而是確保會計制度正常執行的主要措施。從目前情況看，強化會計主體的自我約束，主要是各會計主體應根據國家統一準則和制度的要求，制定出與本會計主體生產經營特點及管理要求相適應的內部會計制度，以規范內部會計行為。同時，各會計主體的管理當局應從增進局部利益、維護國家利益這一雙重利益的觀念出發，督促會計人員嚴格執行制度規定，必要時應將會計人員對制度的執行和遵守情況納入業績考核，以促使會計人員自覺遵規守法。
民營醫院會計準則范文3
（一）會計監督檢查缺失、缺位 2011年10月8日財政部會計信息質量檢查公告（第22號）披露：“各地財政部門檢查發現違規問題金額470.99億元，查補稅款6.44億元。部分企事業單位內控制度不健全或執行不到位，會計基礎工作薄弱，執行會計準則和制度不力，存在白條入賬、假發票報賬、會計賬簿設置不規范、會計人員無證上崗、資產管理混亂、收入直接沖抵支出等問題；一些企業會計核算不實，為完成績效考核目標調節收入利潤，隱匿收益少繳稅款，為獲取銀行貸款編制兩套報表，編制虛假財務報告；部分行政事業單位收支未統一核算、非稅收入未實行收支兩條線、專項結余亟待清理、挪用專項資金等。各級財政部門對檢查發現問題，依法做出了嚴肅處理?！必斦块T每年開展會計信息質量檢查的單位都是有限的，而且是檢查的重點是國有、國有控股或參股的企業、行政事業單位及注冊會計師行業，對于大量沒有國有資產出資的民營企業和外商投資企業，大多沒有納入會計信息質量檢查的范圍。尤其是對占企業總數97.11%的小企業的會計質量檢查缺位問題在地方財政會計管理部門表現尤為突出。在計劃經濟體制下，財政部門對國有企業會計工作直接進行管理，國有企業的財務會計工作置身于財政部門的監督之下。隨著經濟體制改革的深入，原有地方國有企業大多轉型、改制為民營企業，從而，財政部門失去了對轉型、改制后的民營企業的會計監督檢查?，F如今，雖然《會計法》賦予了財政部門的會計監督檢查職能，財政會計管理部門再想對轉型、改制后的民營企業進行會計監督檢查，民營企業已不買財政會計管理部門的賬。在某市，當地財政會計管理部門拿著單位的介紹信到幾家民營企業去調研《會計法》實施情況，結果，民營企業以“沒有預約”、“經理沒有交代”、“會計人員不在家”等種種理由予以搪塞，財政會計管理部門連民營企業的門都不讓進。這種現象在地方財政會計管理部門已是見怪不怪。各地政府為了大力發展經濟，創造寬松發展環境，對招商引資重點行業或重點企業授予“政府重點保護單位”招牌，規定政府職能部門進企業檢查，應報“環境辦”、紀委監察部門審批，否則，企業有權拒絕、舉報。地方政府“放權、讓利”，“優化發展環境”，加劇了會計監督檢查的缺失、缺位。各地方財政會計管理部門的工作范圍僅局限于辦幾次培訓班，對《會計證》進行年檢，組織會計專業技術資格考試等，很少開展會計監督檢查。
（二）地方會計監督檢查人員不足、素質不高 在我國實施會計監督檢查的部門主要是財政部駐各地財政監察專員辦事處（以下簡稱專員辦）和地方財政監督檢查局及財政會計管理部門，地方財政會計管理部門，在省、市、自治區稱之為會計處，市、區、縣稱之為會計科、股或會計局、會計管理局。在地方會計監督檢查機構中，無論是財政監督檢查局還是財政會計管理部門的人員一般定編只有十幾人，甚至5、6人，要實施全面的會計監督檢查，現有地方財政監督檢查局及財政會計管理部門的人員嚴重不足。而且受人員編制的影響，有些地方無論財政監督檢查局還是財政會計管理部門幾十年沒有招錄新人員，現有財政監督檢查局及財政會計管理部門人員大多年齡老化，知識缺乏更新，對新《企業會計準則》、《小企業會計準則》、《企業內部控制規范》、《醫院會計制度》等內容缺乏深入了解，到企業、行政事業單位實施會計監督檢查無從下手，監督檢查人員業務素質有待進一步提高。
（三）會計監督檢查有職能，無手段 在我國，對企事業單位實施監督檢查的部門有財政、稅務、工商、銀行、民政、技術監督以及審計、國資委等，在這些部門中審計依法執行國家審計職能，國資委履行出資人權利，而稅務、工商、銀行、民政、技術監督部門實施監督檢查職能都是通過相應的證件或權利證書而履行其職能，如工商部門有《企業法人營業執照》、《營業執照》；稅務部門有《稅務登記證》；銀行有《貸款卡》、《銀行開戶許可證》；民政部門有《事業單位法人證書》、技術監督部門有《組織機構代碼證》。而且《企業法人營業執照》、《事業單位法人證書》、《組織機構代碼證》及《貸款卡》每年都要年審，《稅務登記證》也要定期年審、換證，并且稅務部門還向企業派駐有稅務專管員，但是財政部門在履行監督檢查職能時，卻沒有相應的證件或權利證書，也沒有專管員，盡管《會計法》第7條規定：“國務院財政部門主管全國的會計工作?？h級以上地方各級人民政府財政部門管理本行政區域內的會計工作”。同時，該法第32條明確規定：“財政部門對各單位的下列情況實施監督：（一）是否依法設置會計賬簿；（二）會計憑證、會計賬簿、財務會計報告和其他會計資料是否真實、完整；（三）會計核算是否符合本法和國家統一的會計制度的規定；（四）從事會計工作的人員是否具備從業資格”?！稌嫹ā焚x予了財政部門實施會計監督檢查的權利，但財政部門有職能，無手段，財政部門到民營企業去實施會計信息質量檢查，民營企業可以找各種理由搪塞，不讓財政部門實施監督檢查，財政部門也奈何不得，財政部門在會計監督檢查中處于尷尬境地。2011年10月，湖北省財政廳結合開展《會計法》執法檢查及組織會計信息質量檢查中暴露出的問題，在以《會計法》為準繩的基礎上，對《總會計師條例》、《會計工作基本規范》、《會計人員管理辦法》、《會計人員繼續教育規定》、《財政部門實施會計監督辦法》、《企業內部控制基本規范》、《銀行賬戶管理辦法》、《省級預算單位銀行賬戶管理暫行辦法》、《現金管理暫行條例》、《湖北省實施〈會計法〉辦法》、《湖北省會計建賬監督管理辦法》、《湖北省村級會計委托服務工作實施辦法》、《湖北省會計人員誠信檔案管理辦法》等20多個相關法規制度、地方規章、辦法進行收集整理，出臺了《湖北省會計管理基本規范》，該規范共8章40條，形成了一本涵蓋會計管理、會計核算、會計監督等20多部法律法規內容在內的“濃縮”的基本規范。該規范實施半年后，該省某市的財政會計管理部門隨機到市內20多家企業去調研《湖北省會計管理基本規范》的實施情況，結果知道該規范的只有幾家企業的會計人員，而大多數企業的會計人員不知道有該規范。由此可見，對企業的會計監督檢查不是再實施什么規范的問題，而是如何保證已實施的會計法規如何貫徹落實的問題。當前一些單位會計基礎工作和內部控制制度十分薄弱，應當建賬的單位不建賬或賬目混亂，不按會計準則、會計制度規定設置會計科目、使用憑證和賬簿、編制財務報告；有的單位內部管理混亂，財務收支失控，私設“小金庫”，賬外設賬，單位負責人、。假賬泛濫，會計信息失真問題日益嚴重。有些單位為了小團體利益，在會計數據上做文章，假賬真算，真賬假算，編制多套財務報告，造成賬證不符、賬賬不符、賬表不符、賬實不符，虛盈實虧或虛虧實盈，以達到轉移資產、偷逃稅收、粉飾業績等非法目的。《會計法》頒布實施28年來，會計工作有法不依、執法不嚴、違法不究的現象比較嚴重，嚴重影響了《會計法》的嚴肅性和權威性。如果隨著經濟體制改革的不斷深入，投融資體制改革的不斷完善，投資主體多元化不斷融合，將來90%以上的企業都是民營企業和外商投資企業，如果法律賦予會計監督檢查職能的財政部門再不能對民營企業和外商投資企業實施會計監督檢查，那么財政就只有收入分配職能了。
二、創新會計監督檢查體制，重構會計監督管理模式
（一）創新會計監督檢查體制 當前，我國財政在資源配置、收入分配和經濟穩定方面，較好地發揮了其基本職能，但是在財政監督，尤其是在財政會計監督檢查方面職能比較弱化，虛位、缺位現象比較嚴重。為了適應經濟體制改革的不斷深入，進一步強化財政會計監督檢查職能，就必須創新財政會計監督檢查體制。創新我國財政會計監督檢查體制，就是要對現有的地方財政管理機構進行改革，將地方財政管理機構劃分為實現宏觀調控職能和實現監督檢查職能兩大系列，如將地方財政預算、國庫、國際、金融、社會保障、條法稅政處劃歸宏觀調控系列，將地方財政監督檢查局、行政政法、科教文、經濟建設、農業、農村財務、企業、績效評價、投資評審、綜合及會計處劃歸監督檢查系列，組建包括財政監督檢查局、行政政法、科教文、經濟建設、農業、農村財務、企業、績效評價、投資評審、綜合及會計處在內的財政會計監督檢查局，或者對除財政監督檢查局之外的機構進行“瘦身”、“剝離”、整合，將行政政法、科教文、經濟建設、農業、農村財務、企業、績效評價、投資評審、綜合及會計處的會計監督檢查職能劃歸新成立的財政會計監督檢查局。在財政會計監督檢查局內部設置相應的檢查機構，并配備相應的財政專管員，業務除接受上級財政部門指導外，日常負責對地方國家機關、企業、事業單位、社會團體、農村集體經濟組織和其他組織（以下簡稱“單位”）定期報送財務報告的收集、審核、匯總、評價，定期對單位實施會計監督檢查，全面履行財政會計監督檢查職能，財政會計監督檢查局對單位的會計監督檢查應做到縱向到底，橫向到邊，不留死角。財政會計監督檢查局內部應加強人員業務培訓，不斷提高監督檢查隊伍素質。
民營醫院會計準則范文4
關鍵詞：醫院；成本控制；成本管理
醫院成本是指醫院在提供預防、醫療、康復等醫療服務過程中所消耗的物化勞動價值和必要活勞動價值的貨幣表現。醫院成本控制是指醫院根據一定時期預先建立的成本管理目標，由成本控制主體在其職權范圍內，在生產耗費發生以前和成本控制過程中，對各種影響成本的因素和條件采取的一系列預防和調節措施，以保證成本管理目標實現的管理行為。在實際運營中，為了提高醫院成本指標的綜合反映作用，促使醫院更好的加強管理，醫院在業務活動過程中的各項耗費和支出，都要納入醫院成本控制的范圍。
S醫院是一家營利性民營?？漆t院，面對日益龐大的醫療市場以及公立醫院的強有力競爭，S醫院必須通過成本控制來進行科學化、精細化的管理。成本控制不僅是醫院增加利潤的有效途徑，還是醫院健康發展的重要基礎，S醫院要通過成本控制提高醫院的經濟效益和社會效益，增強市場競爭力。
一、S醫院成本控制現狀
（一）S醫院成本控制的組織結構和相關制度
S醫院執行成本控制的主要部門是財務部。財務部的成本控制職責主要有以下幾方面：第一，財務部根據《企業會計準則》、《醫院會計制度》等相關規定制定成本核算辦法并準確核算醫院成本；第二，財務部負責編制年度預算，并根據董事會批復的年度預算對各部門的支出進行監控；第三，財務部要定期對預算執行情況進行分析，特別是超出預算范圍的成本要特別說明。
在制度建設方面，S醫院與成本控制相關的制度包括：《財務管理制度》、《全面預算管理制度》、《授權審批管理制度》、《固定資產管理制度》、《商務和差旅費管理規定》等。
（二）S醫院成本控制方法
目前，S醫院成本控制方法主要有以下兩種：
第一，實行全成本核算，通過交互分攤法按三級科室即第一級行政后勤科室、第二級醫療輔助科室、第三極醫技科室的順序，根據員工數量、服務量、科室收入等參數將以上三類科室的成本全部分攤到臨床服務科室中，以全成本來核算臨床服務科室的業績。
第二，S醫院主要運用預算來對成本進行控制。S醫院的預算編制根據是否歸口分為歸口預算和非歸口預算，歸口預算是指由各部門提出申請，由歸口職能部門匯總編制的預算；非歸口預算是指由各職能部門直接編制的預算。對于藥品、醫用耗材等變動成本，財務部根據上一年變動成本率和收入預算計算得出。對于薪資、物業費、設備維修費、辦公費等固定費用，財務部根據各職能部門上報的預算進行初步審核、匯總、報董事會批示。各部門根據董事會批準的預算每月末上報次月的資金使用計劃，經財務部匯總后上報財務總監和院長審批。根據審批后的月度資金支出計劃各職能部門安排資金支出，S醫院所有的資金支出都要按照醫院《授權審批制度》嚴格執行。S醫院的預算控制采用年度累計控制，每月末S醫院都會對預算完成情況包括成本支出情況進行分析。
二、S醫院成本控制存在的問題
（一）S醫院成本控制的組織結構不完善，制度不健全，成本控制意識不強
S醫院目前還沒有設立專門的成本控制管理機構，也沒有相應的機構職責。成本控制主要由財務部執行，而且財務部對成本的控制也主要是通過實行全成本核算和預算控制兩種方法，對成本的控制力度很有限。另外，盡管財務部是S醫院主要的成本控制部門，但財務部并沒有被賦予太多的管理職權，很難發揮作用。而且，財務部只對醫院的財務問題熟悉，對醫療業務、人事、后勤管理等問題并不專業，缺乏其他部門的參與，成本控制會缺乏科學性，很難達到預期的效果。最后，S醫院的成本控制只停留在各職能部門，各業務部門并沒有真正參與到成本控制中來，這也影響了成本控制的效果。
內部管理制度對于一個企業是非常重要的，盡管S醫院目前已建立一些與成本控制相關的制度，但還不夠健全，不成體系。例如，缺乏院內采購和供應額度控制的相關制度等。
目前，S醫院成本控制意識還不強。首先，醫院的管理層未能樹立正確的成本控制意識，成本控制工作只是簡單的成本核算和完成預算，缺乏有效的成本控制方法和手段，久而久之造成了成本控制上的形式主義。其次，部分部門負責人認為成本控制是財務部的事情，本部門只是配合財務部完成工作。最后，很多普通員工也沒有重視成本控制，認為成本控制是做給領導看的，制度和執行是兩回事。成本控制的意識不強，就導致了成本控制的低效。
