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社區護理的核心范文1
圍絕經期是指成年女性絕經前后的一段日子，多發生于45～50歲。由于絕經期婦女會出現較為明顯的性激素水平下降，而導致生理和心理生會出現一些不適癥狀，且特別容易發生情緒障礙。相關研究指出[1]，針對圍絕經期婦女，常表現為心理壓力過大，會嚴重影響家庭關系和生活質量，給予針對性綜合護理干預措施，可在一定程度上緩解圍絕經期婦女心理壓力，改善生活質量。筆者旨在通過將社區綜合護理干預措施應用于圍絕經期婦女護理工作中，以改善其生存質量。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年8月～2013年9月門診治療的圍絕經期婦女180例，分為觀察組和對照組，每組各90例。觀察組婦女中，平均年齡（47.1±2.9）歲，平均體重（55.4±8.1）kg；文化程度：本科5例、大專17例、高中52例、初小16例；對照組婦女中，平均年齡在（47±3）歲，平均體重（56.1±7.9）kg；文化程度：本科4例、大專18例、高中50例、初小18例；兩組婦女年齡、體重以及文化程度等一般情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組給予常規護理措施，包括常規健康知識宣教、換藥查房等院內常規護理內容。
1.2.2觀察組在常規護理基礎上給予社區綜合護理干預措施，具體內容如下：①心理護理干預：在患者入院治療時，了解患者性格特征、文化水平程度等基本特征，實施針對性心理護理干預措施，就圍絕經期發生機制及所遇到的生理、心理變化給予詳細解答，降低患者心理壓力，并邀請合理度過圍絕經期婦女與之談心，使其明白這是每一個女性都會面對的人生階段。②社區健康宣教：包括專家健康知識講座、創辦相關健康知識宣傳欄以及上門輔導等內容，講解和諧性生活對垂體-下丘腦-卵巢功能的調節和改善圍絕經期婦女精神癥狀均具有一定促進作用。③生活指導：以蔬菜和豆制品等富含蛋白質維生素膳食纖維和鈣質等易消化的食物為主，避免食用咖啡濃茶及煙酒等刺激性食物；積極參加戶外運動，通過運動刺激骨細胞活動，預防絕經引起的骨質疏松等疾病。④用藥指導：適量使用激素替代治療，如其情緒不穩、失眠可口服谷維素，適量服用艾司唑侖，缺少戶外活動者服用維生素D和鈣劑，預防骨質疏松。
1.3評價指標[2]
1.3.1心理狀態觀察 社區干預措施結束之后，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮程度、抑郁程度進行評估，SAS表和SDS表都包括20項可能出現的焦慮、抑郁癥狀癥狀，患者根據自身狀況選擇焦慮癥狀、抑郁癥狀發生頻率，其中總是如此記4分，經常如此記3分，有時如此記2分，偶爾如此或無記1分?？偡?0～80分，統計20項得分。
1.3.2生活質量觀察 社區綜合干預措施結束之后，應用WHO評分（生活質量評估量表）對兩組患者干預后生活質量情況，WHO評分量表從生理機能、心理、獨立性、社會關系以及環境關系等5各維度對兩組患者預后生活質量進行評估，總分是100分，其WHO評分越高，表示患者生活質量越好?！?0分為優秀、60～79分為良好、≤59分為較差。
1.4統計學處理 應用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料應用χ2檢驗，P
2 結果
2.1兩組圍絕經期婦女干預前后心理狀態變化情況比較兩組婦女干預前SAS評分、SDS評分無顯著差異（P>0.05），具有可比性；經護理干預后，兩組組婦女SAS評分、SDS評分均顯著低于干預前，差異具有統計學意義（P
2.2兩組圍絕經期婦女干預前后生活質量變化情況比較 兩組婦女干預前WHO評分無顯著差異（P>0.05），具有可比性；經護理干預后，兩組婦女WHO評分均顯著低于干預前，差異具有統計學意義（P
3 討論
圍絕經期婦女會因為內分泌紊亂而表現出不同程度的情感障礙，其中以焦慮和抑郁情緒最多見。相關研究指出[3]，圍絕經期婦女負面情緒積累與性激素水平逐漸下降、大腦皮質興奮過程不穩定及抑制能力減弱有直接關系。在本院治療的圍絕經期婦女中，臨床多表現為胸悶氣短、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、易激動以及周邊事物興趣減退等癥狀，嚴重影響其人際關系和生活質量。有研究認為[4]，針對圍絕經期婦女，實施綜合護理干預措施可以幫助其改善圍絕經期心理狀態、提高生活質量。在本次研究中，通過心理干預、健康宣教以及上門訪視等手段，逐步糾正圍絕經期婦女對圍絕經期的錯誤認知，幫助她們掌握正確的保健知識，消除她們心中的疑慮，重建心理平衡。本研究結果說明，通過有效的社區綜合護理干預措施，可以針對性解答患者疑惑和緩解心理壓力，改善心理狀況，與相關研究結論相一致[5]；另一組數據顯示，干預后，觀察組婦女WHO評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P
綜上，將社區綜合護理干預措施應用于圍絕經期婦女護理工作中，有利于緩解患者心理壓力，消除負面情緒，改善生活質量，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
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[3]戴麗學.社區圍絕經期婦女心理健康的調查分析[J].護理雜志，2008，10（6B）：35.
社區護理的核心范文2
論文摘要:從社區護理健康教育職能、內容、方法、工作規范、技術規范考核評價體系、人力資源方面介紹了我國社區護理健康教育的現狀,并提出社區護理健康教育的發展對策。
社區健康教育是以社區人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素,是社區護理的工作重點,是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到,健康教育作為社區護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預。國內護理界正努力探索健康教育在社區護理中的應用,為實現更廣泛人群的健康做著積極貢獻醫學教育|網搜集整理。總體來說,國內社區護理健康教育的發展還不平衡,仍處于起始階段。
1社區護理健康教育現狀1.1社區護理健康教育職能據常亞萍等調查顯示,北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3min,人均護理時間是31.5min.這說明,在社區護理中,護士與社區人群的聯系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而,目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫生來承擔的 。1.2社區護理健康教育的內容與方法由于我國的社區護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面,很難深入。據統計資料表明,目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。
1.3社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系目前,我國社區護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業規范?？傊?我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系,對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善,嚴重制約了社區護理健康教育的發展。
1.4社區護理健康教育人力資源我國社區護理人員多是來自一級、二級醫院,從事健康教育的人員往往是經過短期培訓或未培訓先上崗人員,學歷、職稱結構偏低,專業結構也不合理。據調查統計,2001年的社區護士中有91%為中專學歷,而且臨時聘用人員占社區護理人員的2/3。雖能滿足社區基本衛生服務,但要使社區護理真正承擔醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務,還是遠遠不夠的。按照專家分析,合理的社區服務醫護之比為1∶8~1∶12,我國開設的社區服務站遠遠沒有達到這一標準,過少的人力使社區護士忙于應付大量的護理常規工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統計,社區護理服務項目花費人次最多的是輸液,占66.1%;花費時間最多的仍是輸液,占80.2%.
2社區護理健康教育的發展對策2.1將健康教育納入社區護士的服務項目中在社區護理中,居民健康教育是社區服務項目中最基本、最重要的組成部分之一,護士由于受過系統的專業知識的技能培訓,又最有時間和機會對居民進行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。國內專家也指出:健康教育應首先納入到目前的社區護理服務項目中。
2.2將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明,凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中,社區健康教育就能夠發展,就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。
2.3社區護理健康教育應以“行為矯正”為核心健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計劃、有系統的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達到全民健康的目的。故社區護理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認對象是否執行健康行為能力以及協助人們改變、評價行為的技能。社區護理人員應運用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開展健康教育工作。
社區護理的核心范文3
文/劉旦
【摘要】隨著中國成為世界老年人口最多的國家，養老問題也成為近年來學術研究的熱點，考慮到老年住宅產品市場需求巨大，養老地產成為當下中國眾多企業實現戰略轉型的方向。本文在深入分析養老地產內涵基礎上，剖析了我國當前養老社區開發現狀。最后，在借鑒美國、日本養老社區開發經驗基礎上，從項目定位、項目選址、產品設計、價值鏈閉環等方面提出了中國養老社區開發和運營模式。
關鍵詞 養老社區；國外經驗；運營模式
【作者簡介】劉旦，江西財經大學副教授，博士，研究方向：房地產經濟。
在經濟新常態以及住宅市場持續低迷背景下，養老地產成為眾多地產企業實現業務轉型的戰略選擇。不過，到目前為止，我國還沒有形成可供全國化復制的成熟商業模式。養老社區是養老地產的特定形態與模式，也是養老地產市場的細分領域。受傳統道德價值觀和“大家族”觀影響，我國老年人仍舊秉持在子輩和孫輩附近生活的“在家養老”觀念，因此，從老年人的養老需求出發，集居住、養老、醫療、養生、娛樂功能于一體的養老社區將是我國老年人養老方式的首要選擇。本文擬就養老社區開發和運營模式進行研究，以期拋磚引玉。
一、養老地產內涵
（一）養老地產概念
目前，對于養老地產內涵國內學術界還存在爭議。本文認為，養老地產是地產和養老產業的復合，核心是服務，地產是嫁接服務的平臺。養老地產具有四大屬性，其中房地產屬性是其根本屬性，但與住宅地產不同，養老地產在物業形態上注重適老化改造；服務屬性是核心屬性，是養老地產的本質特征；養老地產還具有金融屬性，本質上持有型地產最高級形態，是一種金融產品，只有金融這個點打通，持續運營才有可能；最后，由于養老地產客戶是老年人，人文屬性、人文關懷是樂享晚年的應有之義。從相關利益者角度分析，對企業來說，養老產業鏈包含眾多相關產業，核心產業主要包括養老設施、老年護理和老年醫療，其中養老設施的開發和運營，準入門檻高，如果開發商能跨過門檻，建立行業壁壘，拓展空間極大。對政府來說，養老產業發展有利于解決民生（老齡化）問題，有利于帶動周邊產業發展，有利于拉動內需，進而形成新的經濟增長點。對老年人來說，養老地產是提升晚年生活質量，實現樂享晚年生活目標的物質載體。
（二）養老地產內涵
1.與傳統養老院相比規模更大，盈利模式更強調福利保障型和市場商品型相結合。養老地產可分為營利性和非營利性，后者主要由政府來承擔，前者主要由社會資金來主導。在市場化養老模式下，開發商面對的是龐大的市場化的養老需求，其開發和運營綜合了服務屬性、商業屬性和住宅屬性等三重屬性，其中服務屬性表現在管理要求高，需要精心打造以服務為核心的專業管理團隊，服務內容涵蓋從護理、醫療、康復、健康管理、文體活動、餐飲服務到日常起居呵護。商業屬性表現在前期投入大，要求長期持有運營，資金回收期較長。同時，商業屬性還表現在運營難度大，租售方式將比普通商鋪更為復雜。住宅屬性表現在開發難度高，養老地產除了產品設計要考慮適老化，還需要配套大量的輔助設備。因此，相比傳統養老院，養老地產在規模上更大，開發運營難度更高，開發商在市場化運作過程中應該考慮政府公共福利以及民生、就業、醫療、養老等問題，形成一個多贏局面。
2.與住宅地產相比產業鏈更長，管理模式更強調戰略協作、強強聯合。從價值鏈看，住宅地產是單一地產，核心利益主體主要是開發商和購房者，采取單一價值鏈運作模式。養老地產是復合地產，核心利益主體除了開發商，還包括政府、消費者、運營商、投資商等，利益協調難度更大。從產業鏈角度看，養老地產產業鏈更長，可以分為核心產業，如養老設施、老年護理、老年醫療；配套產業，如專業設備、老年食品、老年服飾、營養保健、老年娛樂、老年旅游、老年求知等；衍生產業，如老年理財、老年融資、老年保險、老年咨詢等。從產業鏈條重要性看，房地產是基底，是養老地產市場化運營的平臺；養老產品設計是核心，是整個養老地產項目驅動的引擎；優勢資源是項目核心競爭力形成的關鍵，一個好的養老地產項目只有加入優勢資源才能產生競爭力。因此，相對住宅地產開發，養老地產開發門檻更高，復合屬性更強，需要開發商具備對于醫療、保健、餐飲等資源的整合能力、籌集長期投資資金的能力以及后期運營管理的能力等。開發商運用傳統住宅地產開發全產業鏈運營模式比較困難，需要通過平臺打造，分工合作，整合供求端多種資源，整合路徑，更強調優勢互補，合作開發。
3.與養生地產相比受眾更窄，功能配置更強調養老配套服務。養生和養老本身有功能上的重疊，但養生概念受眾群體除了老年人群外，其優美的環境也吸引了不少中年置業人群。作為養老地產，老人最需要的是養老配套服務，因此，養老地產開發商不僅是地產開發商，更是養老服務提供商。養老地產作為養老產業的整合平臺，是各種養老保障服務的整合終端，養生地產對服務和運營機構依賴較弱，主要與健康產業中的健康管理服務產業結合緊密。在物業形態上，養老地產強調為老化、適老化配套設施，養生地產強調自然生態與人文資源固化為優美的園林設計與景觀。從產業屬性看，養老地產要平衡福利性、公益性、弱營利性三者關系，養生地產純粹是市場化運營，追求高利潤回報。從開發主體看，養老服務提供主體是民營非企業機構和民營養老服務公司，盈利來源主要是會員費和服務費。房地產開發主體一般是房地產開發公司或其他投資企業，盈利來源主要是產權銷售和房屋出租。養生地產開發主體一般是資金實力雄厚、無短期回現目標、具備較強資金周轉能力的發展商。
二、我國當前養老社區開發現狀
在“銀發經濟”商機初露后，以大型地產開發商和保險公司為代表的投資主體紛紛將目光投向養老社區，具體而言根據其功能配置可以分為以下幾類。
（一）獨立護理型
獨立護理型是指單獨設立在城市中心較好位置的純護理型社區，與周邊社區無關聯，對醫療護理要求高，客戶價格敏感程度一般，但前期投入資金壓力大、回籠慢，典型項目有恭和苑、星堡中環等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城市內部，交通便利，周邊醫療設施完備；二是配套方面，社區周邊基礎設施完備，社區配備基本醫療護理，周邊區域承擔高等級醫療需求；三是盈利模式為少量入門費+租金，運營主體自營，通常具有運營或醫療優勢；四是目標客群定位為需要護理和特殊照顧人群，如老年癡呆癥、臨終關懷、術后護理等。
（二）綜合開發型（混合型）
綜合開發型是指在城市郊區成片開發，自主建設的養老社區，適應各年齡層群體，尤其考慮老年人和子女家庭的就近和混合居住，服務對象包含健康老人和非健康老人的綜合社區，典型特征是租售平衡，選址要求高、產品力打造難，但資金壓力相對較小，典型項目如親和源、北京太陽城、天地健康城等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，周邊自然環境良好的郊區，離核心城市1~1.5小時車程，具有一定的景觀自然環境基礎；二是配套方面，社區自建完成商業、醫療甚至教育配套以彌補區域自有配套不足的問題；三是盈利模式方面，70%~80%銷售，20%~30%自營，運營可自營或外包；四是目標客群定位為銷售客戶立足活躍老人為主，持有物業主要面向社區內部老人或未來外來老人。
（三）社區嵌入型
社區嵌入型模式就是在成熟社區中拿出幾棟物業配建老年設施，產品形態可以是老年公寓、日間照料中心、老年活動中心等。該模式對于醫療護理要求較高，代表項目如保利和熹會、遠洋椿萱茂、萬科良渚等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城區內部大型社區或周邊生活環境優越的郊區，社區周邊，對老人有吸引力；二是配套方面，社區承擔商業等基本配套，基礎醫療護理設施完備、高等級醫療需求有快速通道；三是盈利模式多元，包括“會員權+月費”、護理按照等級收費等，需要完備的運營能力；四是目標客群定位為半自理、具有一定護理需求的群體。社區嵌入型養老地產典型特征如表1所示。
三、國外老年社區開發模式
（一）美國持續照護退休社區（CCRC模式）
美國是世界較早進入老齡社會的西方發達國家，經過幾十年發展，其CCRC模式已形成非常成熟的體系。概括起來，其發展特色有以下幾點。
1.選址時注重生態環境，擁有完善的配套設施與功能區劃分。CCRC通常選址在距市中心1個小時車程、交通便利的城市近郊，選址時注重生態環境營造，不僅建有大面積綠地、花園，普遍采用無障礙設計，還提供各種生活配套設施，滿足入住者的一切生活需要。如美國太陽城養老社區是聞名世界的最為成熟的老年社區之一，選址于陽光明媚的鳳凰城郊區，全年312天能夠接受日照。太陽城北邊的Pleasant湖是西南方最大的湖，面積已擴大到1萬英畝。西邊的WhiteTanks地區公園，面積已達2.6萬英畝。同時，太陽城周邊配套也非常完善，如1200畝的高爾夫球場，生活設施方面包括7個娛樂中心，2個圖書館，2個保齡球館，8個高爾夫場，3個鄉村俱樂部，一間美術館和一個交響樂演奏廳。在建筑設計上，小區內除了實現無障礙設計外，最大的亮點就是功能區劃分環環緊扣，互為助益，六大居住社區定位明確。同時，社區還配備了醫院，為入住者提供預防、護理、康復等多種醫療服務。
2.項目規模普遍比較大，產品種類豐富。在美國，CCRC規模都比較大，如美國佛羅里達太陽城中心規模接近微型城市，社區太陽城中心共有1.05個住宅單元，目前有來自全美及世界各地的住戶1.6萬。在產品策略上，養老社區物業種類一般比較齊全，開發商一般根據老年人的退休或晚年生活的階段性特征，設計與特定階段相適應的住宅產品。如太陽城住宅類型就包括獨棟住宅、雙拼住宅、多層公寓、獨立居住中心、生活救助中心、生活照料社區、復合公寓住宅等，能夠滿足不同老年人群的需求，其中社區住宅以低層建筑為主。
3.分工協作的運營管理模式。由于牽涉到不動產開發，養老社區的開發、運營與管理相較于居家養老和社區養老運營機構要復雜得多。美國CCRC項目開發主體基本都是私人投資并進行商業化運作，從投資運營主體來看，目前規模較大的養老住宅項目主要以地產開發商、保險公司和政府為主導，另有如私募基金、慈善基金、健康管理公司以及國外投資商等開始慢慢進入這個市場。其運營特色在于開發商、投資商與運營商的角色分離，各環節的專業分工實現了高效低風險運作（表2）。
（二）日本的兩代居模式
作為亞洲國家，日本擁有最符合東方特色的居家養老服務以及長期護理服務體系，以“一碗湯的距離”為特色的“兩代居”模式更是巧妙地融合了代際照顧和養老服務，使得老年人既不需要遠離子女又能得到妥善的養老和醫療服務。
1.以兩代居為主的發展模式。當今日本社會，集中養老、社會養老模式成為主流，原因除了居家養老模式不便受到社會服務外，年輕人與老年人的觀念差異也是該模式日漸式微的主要原因。為了兼顧東方文化特點和適應“4-2-1”的家庭結構，日本養老地產采取了老少兩代在生活上適度分離，又方便照顧的兩代居模式。當前，兩代居模式有了一些變化，一是規模更大，二是父母與子女住在相鄰的區域內，距離以“一碗湯”為最好。例如，日本最近開發的大型養老社區開發理念都是能夠讓各種年齡層的人在一起居住，實現兩代人之間的互相照料和扶持。
2.注重高科技在養老社區中的應用。在產品設計上，日本兩代居模式除了遵循普遍的為老化、適老化原則外，注重高科技在養老產品中應用是其特色。以誠信香里為例，床邊墻上有“失禁感應器”，床腳處安裝“離床感應器”，能讓工作人員在老人不慎從床上跌落時迅速察覺并及時趕來。洗手間里全部設施由電腦控制，設施配置非常人性化，例如馬桶上方有呼叫用的繩圈，洗手間天花板上裝有“動作探知感應設施”等。同時，浴室所有的墻壁還有專為坐輪椅的老人設計的電動入浴設施。此外，為了能給老人解悶，“香里園”還研發了能和老人雙向交流的寵物機器人，可以向人打招呼、唱歌、朗誦漢詩等選項。同時，入住的老人每周都能接受“松下紀念醫院”及“道仁醫院”的遠程醫療診斷，醫生通過專門儀器就能夠掌握老人各項生理健康數據，對癥下藥，給出建議。
3.注重發揮民間資本在養老項目開發中的作用。從開發模式看，日本養老社區一般采取多企業之間聯合開發模式，不但降低了開發風險，還使得社區內每一個細節均能夠表現出眾。如日本高端養老運營管理機構代表SunCity株式會社成立于1980年，由100家日本企業共同出資，注冊資金120億日元，股東涉及行業包括銀行、保險、證券、開發商、酒店、商業、實業公司等，大部分為日本業內頂級企業1。在運營上，基本采取出租模式，運營管理以民間管理公司為主，因為后者能更為專業的服務。在日本，養老社區基本都不是以出售產權為目的，該運營模式不僅需要開發商具有強大的資金實力，還要具備搭建完善的養老服務體系能力。在日本，由國家投資建設的養老地產所占比例較少，大部分養老機構都由民間投資開發，這得益于日本的介護保險制度和獨特的住宅金融公庫模式。同時，日本政府還通過財政補貼或低息貸款方式支持養老地產發展。
（三）借鑒意義
1.發展模式借鑒。在美國，CCRC基本采取“保險+地產+養老”產業融合的商業模式，“政府扶持+開發商盈利”的發展模式，投資回報豐厚。運營上采用倒按揭的運營模式，吸引以銀行、保險資金為代表的長期資金參與，為可持續運營提供保障。養老社區規模普遍比較大，服務類型多樣，配套完善，通過各年齡階層混住，消除老年人群的孤獨感，或者與周邊知名大學合作，使其老有所為，老有所學。在日本，養老社區基本都不是以出售產權為目的經營模式，家庭或親屬護理是基礎，公共福利服務和市場化服務是補充，突出自助自理。在建筑設計上，普遍重視規劃設計的人性化。
2.運作模式借鑒。受亞當·斯密經濟理論影響，美國強調政府不應過多干預市場，因此，其養老社區開發以民間資本為主導，是純商業化的市場化的養老地產，政府通過養老扶持政策以及發達的金融市場支持養老事業發展。在美國，養老社區開發和運營是一個完整的金融生態系統，由開發商、運營商、房地產投資基金和私募基金共同構建，利益鏈條主體是REITs型投資商，通過REITs整合其他各大相關參與主體。美國前十大養老社區擁有者中，有五家REITs公司。與美國類似，日本受西方尤其是美國經濟理論及模式影響，其養老模式也是以開發商為主導，政府輔助，同時更多注重家庭親情，兩代居盛行。
3.盈利模式借鑒。在國外，由于是商業化的養老地產，收費普遍比較昂貴。以美國CCRC模式為例，由于涵蓋了自理生活、輔助生活以及專業護理等多個層次的服務，收費通常較為昂貴。美國CCRC采取會員制經營，入住老年人一般需首先繳納一次性會費，經社區專門體檢機構體檢合格后方可以合同形式獲得在指定社區的長期居住權。除入門會費外，老年人還需為餐飲和日常照護等服務支付額外服務費，額外費用的支付隨會費繳納額的上升而遞減。同時，會員的入門費可在既定期限內退還老年人或不退還，通常入住時間越長，會費退還比例越低。在日本，以橫濱太陽城為例，其營收模式包括一次性入住金和月金，其中，入住金根據房間大小，3000萬~9800萬日元不等，月金包括管理費和餐費。此外，收入來源還包括一些額外收費。
多渠道的收入來源保證了項目的持續運營。
4.發展階段借鑒。在國外，養老地產都經歷了從低級形態向高級形態的發展和轉變，這一不斷演進的過程與國家的宏觀經濟社會特征和人口老齡化特征相適應。目前，西方發達國家養老地產開發以老年社區為主，設計理念從最開始的偏重地產屬性進入到注重金融屬性和人文關懷階段，普通化、人性化、社區化發展成為養老社區開發的特征（表3）。
四、養老社區開發建議
（一）圍繞老年人群需求，構建科學的選址模型
作為主題地產，養老社區開發與城市規劃密切相關，其定位必須基于城市發展視角，構建科學的選址模型。具體而言，一是在選址及用地上，考慮老年人喜靜不喜鬧的特點，同時老年人害怕孤獨，希望子女上班上學后，仍有同齡同伴、共同話題、共同樂趣。因此，項目選址一是要考慮生態因素，要考慮當地是否擁有強勢稀缺自然資源，要以良好的生態環境營造健康、生態的居住氛圍。二是要考慮城市因素。環伺一線城市周邊或地處城市郊區地帶，滿足相對低廉的開發成本優勢，同時享受成熟的城市配套輻射。三是當地房地產發展階段、供銷比、人口導入水平、基礎設施建設額、當地財政情況等，研究人口密度、人口導入情況，這直接影響養老市場的容量和發展潛力。四是當地政府的政策支持。
（二）以為老化、適老化為核心，提高產品競爭力
在產品策略方面，養老社區在設計產品和服務時應該對服務類型、產品形態、選址、定價和規模等多重參數進行綜合抉擇，通常包括以下三方面的關鍵要素：①居住條件，調查顯示，大部分老年人，尤其是自理型老年人希望擁有家庭式的私密生活空間。②醫療和護理能力，便利可靠的醫療健康服務是消費者在選擇養老產品時最為重視的內容。③其他增值服務和設施2。養老地產商應考慮到老年人的精神生活需求，為其提供有針對性的娛樂設備，并幫助組織社交活動等，以此豐富老年人的精神生活。在產品策略上，社區規模要大，要有醫療、娛樂、休閑相關的配套設施，細節處理重視無障礙設施打造。軟件配備上提供日常生活照料服務及其他個性化服務，在確保社區安全性和私密性的同時，確保老年人在養老社區里感受到家庭的溫暖。在產品訴求上，可以考慮以老年社區為功能核心，但以更廣泛的生活方式為主題，實現人群復合化發展，避免排他性。
（三）構筑多點盈利的業務模式
養老地產不同于一般住宅地產，養老地產的核心在于服務，養老配套服務是影響老年人群購買養老地產的關鍵要素，也是開發商實現持續盈利，構建長短兼顧盈利模式的核心。但是，目前市場中的開發企業對養老地產缺乏系統化解決方案，還是以地產銷售為主要收入來源。當前，養老地產通常借助政策支持，以較低價格拿地以實現土地的增值。在具體實踐中，一種是以旅游用地、工業用地的方式拿地，如北京太陽城。另一種是和政府共同開發，如上海親和源。房地產開發收入的收取有兩種方案，一是直接出售養老住宅產權；二是通過入門費，依靠每年利息現金流的貼現而獲取開發收入。未來，養老社區開發企業應著眼于提煉可持續、可復制的盈利模式，形成規模效應，通過設計短中長期的收入結構，實現項目的現金流及風險可控，保證項目價值最大化。
（四）通過平臺方式形成養老產業鏈閉環
養老社區是一個涵蓋醫療、護理、養生、娛樂、交通、住宅、休閑、運動、購物的產業鏈條，尤其是醫療護理行業，更是養老產業鏈條首當其沖的主角。然而，與美國不同，目前，中國養老地產開發商還是沿用傳統住宅地產開發模式，全產業鏈運作模式居多。與住宅地產不同，養老地產是多個產業的復合，開發商要想在整條價值鏈上建立戰略優勢，是很難完成的任務。理論研究表明，只要在價值鏈或者產業鏈中的任何一個關鍵環節或者3～4個環節構建了競爭對手無法在短期內復制的競爭能力或優勢，企業商業模式就有可能是成功的，如美國蘋果公司。未來，企業應在對外部宏觀環境進行細致掃描的基礎上，結合自身資源與能力情況，各自選擇自己的核心能力建設策略。具體而言，可考慮根據不同環節的增值情況采取相應的戰略模式和行動計劃，對價值鏈關鍵環節采取卡位戰略，進行強化；對于價值鏈輔助環節，可以考慮通過戰略聯盟、合作開發，完善業務外包管理等形成產業鏈閉環。
總之，養老社區開發是片藍海，企業需要尋找適合的商業模式介入。合理商業模式的構建不僅要適合外部宏觀環境，也要匹配內部資源與能力。此外，融資模式、目標客戶需求也是影響商業模式設計的重要因素，老年人群對養老社區消費與服務消費的偏好，將決定養老地產項目是適合長期運營還是以銷售實現投資回報。開發商在市場化運作的過程中，不僅要立足于自身的歷史發展，也應該考慮政府公共福利并解決民生、就業、醫療、養老行業問題，形成一個多贏的局面，只有如此，才有可能形成一個可持續的商業模式。
注釋
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社區護理的核心范文4
【關鍵詞】社區醫院;門診;輸液
近年隨著國家對社區醫院的扶持,社區的患者就診率明顯提高,門診輸液人數也因其簡單、經濟的特性,成倍增長。面對門診輸液工作繁忙、瑣碎、工作重復性強而缺乏新意,而輸液患者多、雜,使用藥品種類多而新,人員結構參差不齊等,增加了門診輸液的不安全因素[1]。隨著護理工作量的加大,一些護理問題也日漸增多,安全隱患尤為突出,而護理工作直接影響到醫院的聲譽,護理壓力也隨之增大。針對出現的問題,我們社區醫院及時進行針對性的整改,減少護理差錯的發生,提高護理質量,進而提高患者滿意度,塑造醫院新的社會形象。
1 常見的護理問題
1.1 年齡大,人手少 社區醫院以往由于患者少,配備的護理力量相對較薄弱。近幾年又出現人員流動和斷檔狀況,造成在院護理人員年齡偏大,人手少,液體輸完不能及時更換輸液瓶。隨著病員的增多,明顯感到工作壓力的加大和力不從心。
1.2 不能嚴格執行護理核心制度 部分年齡大的護士有這樣的心理:社區的病員多是熟面孔,因而在執行護理操作時就憑感覺、憑印象,而省略了查對,缺少交流溝通,造成輸錯液體的不良事件多次發生。
1.3 護理技術不過硬 為兒童輸液技術不過硬,造成患兒家人不滿意;為老人輸液,未掌握老年人血管特性,造成多點穿刺;不了解藥物特性,不能正確解答患者疑問;遇見輸液反應,不能及時采取正確措施等。
1.4 交叉感染的隱患 輸液病室少,患者較為集中,易出現交叉感染和院內感染的隱患。
2 護理對策
2.1 針對護士年齡大人手少的狀況,我院根據輸液患者的高峰期,采用彈性排班制,高峰期增派人手。并定期雇用年輕的合同工,進行護理操作技術的強化培訓,考核上崗,平均護理隊伍的年輕化。
2.2 嚴格執行護理查對制度,加強護理核心制度的學習
2.2.1 建立醫囑查對制度加強醫囑核對,遇有疑問,立即與下達醫囑醫生進行溝通,確認無誤方可執行。堅決杜絕執行口頭醫囑。
2.2.2 認真執行查對制度強調治療單的應用,一人一單雙人核對,減少漏輸錯輸的幾率,實行輸液巡視卡制度,每輸一瓶劃勾、簽字、注明輸液滴數、輸液時間,做到有據可查,患者心里也有數。加大執行力度,堅決杜絕輸液前后不核對事件的發生,一但發現,立即停職,加強學習,再經考核合格后重新上崗,形成一個良好的習慣。
2.2.3 建立巡視制度,加強巡視,發現問題及時解決。發現藥液外滲,及時更換穿刺部位;交待患者,出現疼痛或發冷、寒顫等異樣感覺,及時告訴護士進行處理。輸液過程的巡視,可及時發現輸液反應、過敏反應等,報告醫生給予正確的處理,并給予患者及家屬耐心細致的解釋,并得到理解。
2.3 加強專業技能訓練,過硬的技術,才能得到患者的認可。我院多次派出人員到上級醫院進行交流學習,學習心理護理知識,鼓勵護士與患者多進行交流溝通;加強藥品理論知識學習,了解常見藥物不良反應、注意事項及處理措施,一旦遇見,最短時間內做出處理,確保臨床用藥安全[2]。
2.4 預防院內感染的發生,成立護理感染小組,全員培訓院內感染知識及預防措施,工作中嚴格執行無菌技術操作,操作前后規范洗手,操作中做到一人一針一帶一巾;增加輸液區病室,進行分區輸液,分為成人區與兒童區,保持成人輸液區的安靜,避免相互影響,減少交叉感染的幾率。
3 結論
社區醫院的輸液區,直接反映的是該醫院的工作質量和水平,保證輸液任務安全、快捷、高效率完成,減少護理差錯的發生[1-3],同時加強宣傳欄的教育工作,促使患者早日康復。為患者提供更好的服務,使我院護理工作再上一個新臺階,更加促進了醫院的有益發展。
參 考 文 獻
社區護理的核心范文5
關鍵詞：社區護理 工作認識 工作思考
如今，社會經濟醫療水平發展快速，現代人們對自己的身體健康也越來越重視，對醫護的需求也就越來越大，同時也提高了護理水平，在這種發展形式下，傳統的醫療模式也在逐漸轉型，醫療服務逐漸涉入社區，并且形成了社區護理服務體系，增加了新型護理工作，開拓了護理內容范圍，實現以護理疾病和核心，向社區居民健康而發展，使醫療服務從醫院轉向社區，走向家庭之中，改變傳統的服務模式。
一、社區護理工作的重要性
中國社會護理工作還處于起初階段，在各個方面都需要大力支持與完善，想要做好護理工作，那么，牢固的理論知識才是基礎，作為護理護士不僅僅是要成為合格的實施者，而且還要成為合格的教育者。站在長遠方向來看，社區護理工作是一項社會公益事業，其特點投資少、高收益。在相應水平上防止發生居民因病治窮的現象，除此之外，還提高了醫療部門效益，促進衛生事業的經濟發展，滿足了不同群體的服務需求，讓廣大居民在家就可以享受到護理工作者的服務，給居民帶來方便。
二、社區護理人員的業務素質
社區護理人員直接的服務目標就是家庭，社區護理全套工作主要包括傳播健康知識、遵守醫囑、保障健康、控制疾病等。
2.1 社區護理人員要有足夠的耐心。有愛心、有責任心。護理人員要認真與患者以及家屬溝通交流，積極回答相關問題，細心護理病人，對待自己的工作要充滿責任心。
2.2 社區護理人員要齊備專業護理知識，操作技術要嫻熟，能夠獨自一人完成工作，對業務工作要有足夠的掌握，并且能夠冷靜應對緊急情況的發生。
2.3 社區護理人員除了要有良好的身體素質之外，還要具備溝通技巧能力，良好的溝通能力才能達到不同需求的人群，要能不辭勞怨，才能做好這項工作。
2.4 社區護理人員要行為規范，儀容大方，體現出作為一名護士的良好風采。
3 做好社區護理工作存在的問題
3.1 社區護理工作人員思想由于受到經濟體制的影響，而分到社區工作，他們在潛意識中還保留在對患者進行系統性的護理范圍上，只是單純的服藥，打針等，在工作上不積極，處于被動的狀態之中。
3.2 綜合溝通能力匱乏，在社區護理人員中，由于在工作上積極性不高，處于被動狀態中，對社區服務了解不夠深入，在實際操作中沒有經驗，就會出現工作中出現一些負面影響。
3.3專業知識傳統，由于社區護理與其他的護理存在很大的差異，這項工作除了了解一般的護理理論知識之外，還需要對相關知識有深入的掌握。如今，在中國各地社區服務中對醫生定期進行培訓，而對護士的培訓卻少之又少，因此，在工作醫生與護士之間配合不默契，嚴重的影響到了工作質量與效率。
3.4 工作環境不理想，由于社區服務在中國剛剛起步，各地的環境條件雜亂無章，尤其是護理服務所需的環境，設備等，也達不到醫療標準，對護理質量帶來很大的困難。
3. 5護理人員薪酬低，福利待遇若，工作量大，社會地位不高，嚴重的降低了社區護理人員的工作興趣與主動性。
4 服務大眾，具備規范職業操守
社區護理工作居民很多，工作量繁瑣,他們的對象有健康者，有患者，服務項目不止是執行遺囑和家庭護理，還有預防疾病等多種內容。要想優秀的完成這項工作，自身就必須要樹立職業成就感，對社區護理工作充滿激情，能夠任勞任怨，不計回報，用工作熱情和對職業的職責精神認真的投入到工作當中去。在工作進行的過程中，要求護理人員能夠獨自操作，工作上盡心盡力，針對不同的服務群體持有同樣的態度。在與患者以及家屬的長期溝通中，要對患者的隱私進行保密，合理處理與服務對象之間的關系，與服務對象能夠開心的交流，營造好的醫患關系。做好這些工作才能夠順利實施工作，增加工作效率。為社區護士贏取良好的口碑，讓服務群體更加肯定與擁護。
5 工作體會
在社區護理工作中，筆者深深認識到了作為一名稱職的護士所要具備的各種條件，不僅要有精煉的業務能力，規范的職業操守、還要有良好的業務素質。社區護理服務為患者帶來了方便，同時也體現出了社會醫療水平。在之后的工作中對護士的要求會越來越嚴格，筆者每時每刻在提高自己，增強自身工作能力。如今，社區服務項目已經發展很多，主要包括有：健康教育，電話咨詢、臨終護理、肌肉注射、拆線、測血糖、換藥、皮下注射、灌腸術、插胃管術、褥瘡護理、抽血等很多，服務內容多，那么服務對象也比較復雜，這些就是社區護理工作的特點。社區護士除了要做好患者服務之外，還要奠定群眾基礎，想居民做好傳播健康知識共組。這就要求能夠吃苦，態度良好、知識全面等等。雖然這份工作對自身要求很高，但是個人本身會定制更高的要求。為了醫療事業的發展，為了居民們的健康，盡自己最大的努力做出貢獻。
結語
綜合上述，社區護理工作非常辛苦，除了要提高護理人員的自身知識與素質之外，還要及時優化醫療和護理設備，提高服務質量。要在設備上大力投資，只要這樣才能滿足不同需求居民的需要。在優化環境與更新設備的同時，還應把護理人員薪酬規劃在應考慮的范圍之內，以此來調動護理人員在工作上的積極性，讓他們能夠充滿激情工作，為醫療事業做出更大的發展。
參考文獻：
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社區護理的核心范文6
[關鍵詞] 社區； 護理； 健康教育
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-188-01
社區護理來源于公共衛生護理并于20世紀70年代首次提出。社區護理包含了三個方面的內容，即促進健康、保護健康、預防疾病及殘障，最大限度保證與促進人們的健康。社區護理工作的重點是家庭、學校或生活環境中的人群。
社區健康教育是指以社區為單位，以社區人群為教育對象，以促進社區居民健康為目標，有組織、有計劃的健康教育活動。護士是社區健康教育的主要實施者，社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響社區居民健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。從某種程度上講，社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。因此，社區護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內容。
1 社區護士應具備的能力
1.1 較高的政治思想素質 社區護士崗位是護理工作的最基層面，這就要求從事社區護理工作的護士應熱愛祖國,具有社會主義覺悟和全心全意為人民服務的思想[1],具有較強的責任心和事業心,熱愛護理事業,工作上兢兢業業,有良好的道德素質,以身作則,嚴于律己,寬以律人。
1.2 良好的交際溝通能力 每一位護理工作者只有掌握了良好的溝通交流方法，才能縮短與患者的距離取得患者的信任與尊重，進而幫助患者建立起健康的生理、心理狀態、使患者能夠積極主動地參與到整個診療過程中。社區護士要學習如何清晰，通俗易懂的言語和委婉，溫和的語調與患者進行交談，避免用粗俗語言和過于專業的術語，根據患者年齡，職業性別，文化程度和病情等具體情況和患者進行語言交流。
1.3 一定的專業素養 社區護理的核心理念是預防疾病、促進健康、它是一個融臨床護理、康復及健康教育為一體的綜合體系。由于護理對象是覆蓋不同年齡階段的特殊群體，如7歲以下兒童、產婦、60歲以上老人、各類慢性病患者等重點關護病人，所以對其有多功能綜合服務能力的“全科護士”要求較高[2]。社區護士除需要嫻熟地掌握一般護理技術和專業技術外，還要有豐富的社區護理知識和技能，對疾病的發生和開始流行具有高度的敏感性。同時還需進行溝通技巧、獨立判斷、綜合護理及解決問題能力等培訓，確保社區護士在病人就診過程中能有效地進行健康教育。社區護士自身為了更好地做好健康教育工作，在健康教育過程中應該不斷地拓展自己的知識面，更新知識，使整體素質顯著提高。具有豐富經驗的社區護士才能充分發揮自己的創造性，在社區護理設施和資源局限及家庭環境簡陋的情況下提供服務對象所需要的護理。
1.4 健康的體魄 社區護理教育工作涉及的內容范圍廣，工作環境相對比較艱苦，接觸的服務人群疾病譜復雜，對健康知識的需求和理解參差不齊，社區護士除參與社區服務站的日常工作外，還要提供家庭護理和上門隨訪以及配合社區各單位的救護活動等。目前1個社區服務站服務1個街道或1個村的居民有2000人-3000人，護士配備僅1名-2名，這就需要社區護士要做好長期性、艱苦性和獨立性的健康宣教準備。所以社區護士平時要注意鍛煉身體,培養健康的體魄與充沛的精力,以應付繁忙的社區護理工作。
2 健康教育目的 健康教育是為了消除或減輕影響健康的危險因素，影響個體評價行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。健康教育要求社區護理人員掌握溝通技巧，取得病人的信任，建立良好的護患關系，進行有效的健康教育，從而滿足患者生理、心理和社會所需，促使患者早日康復。目前，開展護理健康教育主要是在醫院，少量在社區。在醫院，護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題，體現個體化的特點；在社區，護理健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面，體現一定的普遍性。社區護理健康教育雖未廣泛開展，但這是護理發展的必然趨勢。廣泛開展社區健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。
3 社區護理健康教育方法
3.1 口頭健康指導 口頭講解是社區護理健康教育最基本也是最主要的教育方法，該法可分為三種形式，即主動、被動和溝通：主動形式指護士根據標準教育的內容主動向患者宣傳；被動形式是患者提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與患者在交談中涉及健康教育的內容。社區健康指導大多數是通過口頭指導來實現的，是健康教育重要的一部分[3]。由于社區病人以老年人居多，對健康知識的理解能力參差不齊，這就要求社區護士在咨詢解答時要注重針對性，應用通俗易懂、易接受和理解的語言為病人進行健康教育。健康指導的內容少用或者盡量不用醫學術語，注意語言技術，不長篇大論，使病人感到親切真實，和言悅耳，達到健康教育的目的。
3.2 圖文宣傳 采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人或者家屬。在社區人員聚集相對集中的場所和站內候診區墻面設固定的宣傳欄，根據季節或各類衛生宣傳日宣傳常見病多發病和季節性傳染病的臨床表現、預防知識等，要求文字簡練、重點突出、圖文并茂。在候診或者輸液室相應的地方設架子擺放健康手冊，病人及其家屬在休息、候診和輸液時能隨手取閱健康手冊，患者及其家屬通過閱讀手冊上圖片、文字獲得關于健康教育相關知識。手冊內容應短小，語言通俗易懂，突出重點，知識全面。也可以利用電視、幻燈、投影及廣播等播放視聽材料進行健康教育，宣傳帶有共性的健康教育內容。
3.3 示范訓練 用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內容等方面。社區護士在進行家庭護理或上門隨訪時可以單個或群體進行示范訓練，比如自測血壓、自測空腹血糖、對長期臥床病人的家屬進行相關基礎護理的培訓、各類慢性病的康復訓練等，教育方法的選擇應根據患者的年齡、文化程度、職業特點、信念和價值觀以及護理人員的業務水平和家庭具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣教和病人座談會等形式，以達到預期效果的目的。
4 影響護理健康教育質量的因素及對策
4.1 護理方面的因素及對策
4.1.1 護士角色 認知偏差相當多的護理人員只注重執行各項治療與分級護理要求。觀念仍未更新，接受新知識的能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色偏差，給護理開展教育活動帶來了一定困難。對策：醫院要從長遠利益出發，投入一定的財力和精力，鼓勵社區護理人員參加各種形式的在職教育，舉辦各種類型的學習組、術會，使每個在職的社區護士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是社區護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。
4.1.2 宣教知識和能力匱乏 缺乏教育能力，知識接受能力差，缺乏教育知識和技能，不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。對策：掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃的開展健康教育，保證目標實現。掌握與疾病護理相關的知識，包括?？谱o理知識，心理護理、康復護理、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、倫理學、醫學新進度等知識，護理工作者要加強自修、自學，掌握豐富的知識，才能具備健康教育理論及指導完成。掌握護患交流技巧，知識灌輸技巧，采用適當的教育方式、方法，獲得患者的信任。
4.2 社會方面的因素及對策
4.2.1 信任和理解不夠 由于社會觀念及傳統思想，居民對護士的認同只停留在打針、輸液、發藥方面，缺乏其他知識性。對策：護士要加強自身學習，豐富知識，提高素質，掌握禮儀知識，樹立自己的職業形象，逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度與依從性。
4.2.2 健康需求不夠 社區健康教育的人群相對復雜，居民對健康保健知識的需求性不強，對健康知識的理解和接受存在著很大的差別，居民對健康的付出只停留在治病上，預防保健意識較差。對策：掌握護患溝通技巧，掌握患者及社區居民的心理、社會、家庭狀況，方式恰當、靈活、因人因地因病情發展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有意義的健康教育。
4.3 環境方面的影響 雖然護理健康教育已逐漸從臨床護理宣教深入社區護理宣教，被當做一項重要工作來抓，但往往只注重于形式上的宣教，醫護配合的協調性差，各項考核制度配套性差，后勤缺乏保障等，從而使健康教育收效甚微。對策：把開展護理健康教育工作列入各級護理部門的業績考核范圍之內，建立明確的質量目標及相應的獎懲措施，調動護理人員的積極性，確保工作到位，質量提高。提高各級人員的教育能力，避免人力資源的浪費，消除分工差別，加強醫護工作的協調。促進后勤服務的社會化，加大保證供給，配合臨床工作，全方位服務患者和社區居民。
社區護理健康教育是醫療衛生服務的重要組成部分,隨著醫療制度改革的深化,社區護理健康教育也越來越廣泛,如何提高社區護理健康教育無疑是擺在我們面前的一個重要課題[4]。作為一名基層護理工作者，依舊任重道遠，社區護理工作已從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從技術護理擴大到社會護理[5]。社區護理健康教育是改變居民健康行為，連接衛生知識和健康行為的橋梁，是全球推進“人人健康”的核心策略。
參考文獻
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