前言：中文期刊網精心挑選了環保工程報告范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
環保工程報告范文1
自年初以來，____鄉黨委政府以打造“美麗鄉村”為契機，將城鄉環衛一體化工作與之結合起來，按照“鄉村統籌、資源整合、動態管理、商業運作”的原則，通過基礎設施的建設和整合、人員的配備、制度的建設和在長效機制方面的不斷完善，當前我鄉城鄉環衛一體化的開展已基本實現正常運行。
1、基礎建設。當前____鄉共有____、____、____、____、____、____、____、____、____等9個自然行政村先期實行環衛一體化，計劃到2015年實現全鄉三分之二的村莊實現環衛一體化，到2016年實現全鄉26個行政村環衛一體化的全覆蓋。目前已配備垃圾清運車3輛、建設地埋式垃圾池40個、設置垃圾箱300余個，根據村域面積、人口分布進行了合理分布。并根據保潔人員數，相應配置了掃帚、工作服、人力（機動）收集車等清掃工具。隨后還將配備吸水吸污車3輛，繼續加強和完善環衛一體化基礎建設。
2、人員配備。經____鄉黨委政府研究決定，專門成立了____鄉環衛管理服務中心，負責全鄉環衛一體化工作的開展工作，進行保潔人員的日常管理、培訓、考核與垃圾清運工作。目前，已按常住人口每100戶人配備一名保潔員的標準，依據村域面積和人口分布配備專業保潔員43名負責9個環衛一體化村莊的日常衛生清掃和垃圾收集工作。
3、制度建設。專門出臺了《關于____鄉鄉村環衛一體化的實施方案》，在該方案中對指導思想、工作目標、開展方式、資金來源、長效機制等做了明確的規定。同時，為了城鄉環衛一體化的順利實施，我鄉還制定并完善了保潔員定責定薪制度、“三包”保潔制度、公眾評議制度，對保潔員的責任和薪資、垃圾的清理與收集方法、保潔工作的考核與獎懲等做出了明確的規定，確保了各村環衛一體化工作的規范運行和達到群眾滿意水平。
雖然城鄉環衛一體化的開展徹底改變農村環境面貌的重要舉措，是改善農村人居環境的一場革命，但就現在運行情況看來，仍有許多問題亟待解決。
1、村民的環衛意識仍需增強。由于受到傳統的農業生產方式和長期生活習慣的影響，有些村民雖然參與環衛一體化的積極性很高，但是自身的環衛意識仍然不強。村民渴望整潔干凈的生活環境，但是卻不情愿或者沒有條件摒棄落后的生產生活習慣，甚至有時會下意識地造成環境污染，給環衛一體化工作的開展帶來一定難度。
2、資金的籌集方式仍需改善。目前環衛一體化工作的開展過程中，基礎設施的投入與維護、保潔員的薪資發放、垃圾的清運與處理和其他相關工作均是由政府出資運營的，隨著運行時間和村莊數量的增加，勢必會給政府財政帶來一定負擔。另外，由于政府資金審批過程復雜等一系列原因，也會給環衛工作的開展帶來一定影響。長期政府資金的投入，也會讓村民產生依賴心理，不利于環衛一體化的長效運行。
3、垃圾的最終處理方式仍需優化。當前環衛一體化的垃圾處理方式是各村將垃圾收集后，選擇合適地點進行填埋處理。這種簡單的垃圾處理方式存在很大缺陷，不但存在不同程度的資源浪費，稍有不慎還會造成二次污染，帶來很多不利影響。盡管如此，由于資金、土地等條件的制約，以各村現狀在短時期內也不能做出更好的處理辦法。
結合當前開展環衛一體化的現狀和存在的突出問題，對于如何更好的推進環衛工作進展，落實長效運行機制，有以下幾點建議：
1、促進村民衛生意識轉變。村民衛生意識是否轉變是環衛一體化工作能否長效運行的關鍵，因此一方面建議加大環衛一體化的宣傳力度，讓環衛一體化工作深入村民的生產和生活，通過耳濡目染的宣傳教育改變村民落后的衛生意識。另一方面，建議上級部門選擇一批環境衛生基礎好、環衛工作開展佳的村和戶進行傾力打造，通過培樹典型讓其他村民看到開展環衛一體化工作的好處，切實得到環境衛生轉變的實惠，并通過典型的帶動和示范作用讓其他村民更有改變的目標和動力。
環保工程報告范文2
[關鍵詞]水電工程 環境保護總體設計報告 環?！叭瑫r”制度
中圖分類號：R61 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）07-0198-01
1.引言
環保“三同時”制度是我國出臺最早的一項環境管理制度。早在1973年國務院批準的《關于保護和改善環境的若干規定》中就規定：“一切新建、擴建和改建的企業，防治污染項目，必須和主體工程同時設計、同時施工、同時投產”。 因此，環境保護措施的設計是切實落實環?！叭瑫r”制度的第一步。
在建設項目環評批復文件中均有在下階段（水電行業即為招標設計階段，其他行業為初步設計階段）開展環?！叭瑫r”的要求。從現有的規程規范要求看，目前水電招標設計階段及其他行業初步設計階段均只有開展環境保護篇章的要求。隨著環境保護措施要求的不斷提高，尤其是水電項目工程復雜，施工時間長、涉及范圍廣、影響因素多且環境敏感性強，無論是環境影響批復文件還是建設業主均迫切地希望提出一個介于可研和施工圖階段的一個總綱性且具有專業指導性的報告文件，以滿足和指導建設項目環境管理和建設需要。同時，其他行業尤其是大中型的非污染類建設項目如水利、風電、公路等行業的環評批復文件中越來越多地提出了開展環境保護總體設計的設計要求。
因此，開展水電行業環境保護保護總體設計報告的編制，既是滿足環境保護行業法律法規及行業主管部門的要求，也是滿足管理層及建設業主對工程環境保護專業建設管理的要求的綜合性體現，是非常必要的。越來越多的設計單位進行了環境保護總體設計報告編制的嘗試和思考。
2.報告編制思路總結及探討
查閱國內各行業環境保護設計的相關規程規范，目前，國家能源局已針對水電工程陸續了《水電工程環境保護設計規范》、《水電工程招標設計規范》等標準規范，對水電工程環境保護后續設計工作提出了相應的要求，但尚沒有針對環境保護總體設計的相關規程、規范可以使用。
為了滿足環境影響評價批復文件要求以及建設項目管理要求，干流開發大型水電站的建設集團和單位委托相關水電設計單位編制了一些水電工程的環境保護總體設計報告，并經內部審查或咨詢后，作為水電站招標及施工圖階段規范、管理和落實環境保護工作的指導性文件之一。部分大型集團如中國華電集團公司還統一編制了《中國華電集團公司水電工程環境保護總體設計及“三同時”實施方案報告編制要求》[1]，對報告的編制要求進行了統一，有利地推動了水電站工程環境保護工作。但由于委托單位的要求不同，編制單位對環境保護總體設計的理解也存在差異，導致目前已完成的水電工程環境保護總體設計報告在編制階段、內容、設計深度等方面思路和要求不一。以下對近年來已完成的水電行業環境保護總體設計報告[2]-[6]中的主要存在的一些不同編制思路進行總結和探討。
水電站的環境保護總體設計范圍原則上應根據批復的環境影響報告文件的評價范圍來確定。但由于水電工程建設復雜、影響范圍廣同時不同的區域又有不同的實施責任主體、不同的施工時序及運行管理要求，因此環境保護總體設計中編制范圍的確定既是報告編制時需要考慮的重要問題，也將直接關系到報告編制深度的問題?？偨Y近幾年的編制成果，在編制范圍的選擇時通常有以下兩種情況：
（1）以實施責任主體的不同劃分編制范圍：以建設業主、地方政府部門兩大不同的實施責任主體，分區分要素開展設計總體設計報告。這種編制范圍的實施責任主體明確，分區實施措施管理體系明確、措施可操作性及針對性強，“三同時”實施保障性最強；但由地方政府部門實施的分區中主體不確定性因素較多，為滿足更強的指導性通常在待主體較明確時另行編制。但若分區不能及時編制又會造成建設業主及環境主管部門對除主體樞紐區外的其他區域的“三同時”實施情況掌握不清，有時甚至會影響整體工程的核準或驗收進度，進而對電站建設經濟性帶來較大的損失。
（2）以進度時序的不同劃分編制范圍：按籌建期“三通一平”階段、主體開工至竣工驗收階段、運行管理階段的不同時序，分期、分區分要素開展總體設計報告編制。這種編制范圍可以將籌建期“三通一平”階段措施、運行管理階段的措施不納入招標施工圖階段的設計工作，另外編制，報告針對主體工程施工期至項目竣工驗收期間進行分區分要素編制，指導性強，完整性較為欠缺。
以上兩種不同編制范圍的選擇將對報告的編制側重點、編制思路、總體結構等形成完全不同的編制風格，在選擇上一般根據建設業主的要求進行選擇。但不論是哪種編制范圍，要形成系統完整的報告，總范圍其實也并未脫離環境影響報告書確定的評價范圍，因此兩種思路都是可行的。在實際編制過程中由于建設業主要求，通常按第一種編制范圍開展設計工作的情況較為多見。
3.結論
（1）環境保護總體設計要求在水電行業系統中有明確的法律法規依據要求，開展環境保護總體設計報告編制滿足環境主管部門批復及管理要求，同時也滿足建設業主對項目的建設管理要求，是行業主管部門過程管理以及建設業主內部管理的指導性文件。
（2）水電行業環境保護總體設計介入時段宜在可行性研究報告批復后，招標設計階段初期，因此環境保護總體設計不宜納入可行性階段設計合同范圍，應由建設單位專項單獨委托。
（3）環境保護總體設計的編制范圍原則上應根據批復的環境影響報告書的評價范圍來確定，由于責任主體、實施時序及影響側重點的不同，編制時可按分區分要素原則進行編制，也可根據不同責任主體的要求分別開展分區編制。
（4）環境保護總體設計的重點應是環境保護措施設計變更及優化設計、環境保護措施分標規劃以及環保“三同時”實施方案，對于與可行性研究階段變化不大的以可研設計成果為準，僅在可研成果概述中列出即可，避免重復設計。
（5）查閱國內各行業環境保護設計的相關規程規范，目前尚沒有針對環境保護總體設計的相關規程、規范可以參考，建議加快相關規程規范的編制及。
參考文獻
[1] 中國華電集團公司.《中國華電集團公司水電工程環境保護總體設計及“三同時”實施方案報告編制要求》[Z].2009.
[2] 中國電建集團成都勘測設計研究院有限公司.《金沙江溪洛渡水電站環境保護總體設計報告》[R].2008.
[3] 中國電建集團中南勘測設計研究院有限公司.《金沙江向家壩水電站環境保護總體設計報告》[R].2008.
[4] 中國電建集團昆明院勘測設計研究院有限公司.《云南省金沙江阿海水電站環境保護總體設計及“三同時”實施方案報告》[R].2012.
[5] 中國電建集團華東院勘測設計研究院有限公司.《云南省瀾滄江苗尾水電站環境保護總體設計報告》[R].2014.
[6]中國電建集團昆明勘測設計研究院有限公司. 《云南省瀾滄江黃登水電站環境保護總體設計報告》[R].2015.
作者簡介
張燕春，1980年03月23日，女，籍貫：浙江金華，民族：漢，單位：中國電建集團昆明勘測設計研究院有限公司，職稱：高工，學位：碩士研究生，研究方向：環境影響評價/環境保護設計。
尹濤，1970年6月，女，籍貫：云南昆明，民族：漢，單位：中國電建集團昆明勘測設計研究院有限公司，職稱：教授級高級工程師，職務：分院副總工，學歷：本科，研究方向：環境影響評價/環境保護設計。
環保工程報告范文3
大四下學期，我們環境工程專業學生進行了大學最后一次實習——畢業實習。畢業實習是在我們學完所有的專業課程和專業選修課后，在環境監測實習，生產實習基礎上又一次重要的實踐環節，也是畢業設計的有機組成部分，其目的是鞏固、驗證和強化我們所學習過的知識，培養理論聯系實際，綜合運用所學知識解決實際問題的能力，為我們即將開始的畢業設計和將來的工作奠定良好的基礎。
這次畢業實習，能使我們將課堂學過的理論知識與實際生產相聯系，加深對專業知識的掌握和理解，充分利用實習基地的有利條件培育我們分析工程實例的能力，強化發現問題、分析問題、解決問題等的綜合能力。
隨著經濟的進步、社會的發展、人民生活水平的進一步提高，人們對市政自來水水質以及水量提出了更高的要求要求，傳統的自來水處理工藝以不能完全滿足需要，傳統的自來水工藝有待于進一步改進，要求有更高的過濾速度以及更高的過濾精度來滿足當前的需求。
給水廠工藝流程一： 微絮凝過濾
工藝流程：
工藝特點：
此工藝由高效混合器、863過濾技術組成。各組成工藝特點如下：
1 .高效混合器具有水頭損失小、混合效果好、設備簡單、不需土建構筑物、不需外加動力設備等優點，在設計流量范圍內具有較好的混合效果;
2 .863過濾技術具有過濾速度快、精度高、反沖洗耗水率低、抗沖擊負荷，采用氣水反洗和表面水掃洗，沖洗效果好等特點，在同水量條件下，可有效減少占地面積，節省土建投資，提高出水質量;
3.絮凝劑自動加藥系統采用游動電位原理，可在線測量水中加入絮凝劑后的凈電荷強度，可實時改變投加量以獲得最佳絮凝效果，節約藥劑，提高絮凝效果。
因此本工藝具有投資省、效率高的特點。一般適用于水質較好的水庫水、地下水和溪水等。
給水廠工藝流程二：混凝沉淀+過濾
工藝流程：
工藝特點：
此工藝由高效混合器、絮凝池、沉淀池和da863過濾技術組成。各組成工藝特點如下：
(1.)高效混合器和絮凝劑自動加藥系統的特點(見前述);
(2.)絮凝池：①網格絮凝池：網格絮凝池具有絮凝時間短、絮凝效果較好等優點，適用于原水水溫4.0-34℃，濁度為25-2500ntu，單池水量以1.0萬-2.5萬m3/d為宜;②折板絮凝池：折板絮凝池具有絮凝時間短、絮凝效果較好等優點，適用于水量變化較小的水廠，單池水量可達10×104 m3/d，但其結構較為復雜，施工較不便;
(3.)沉淀池：①斜管沉淀池：斜管沉淀池具有沉淀效率高、池體小占地少等特點，進水濁度一般為500-1000ntu，單池水量不宜過大;②平流沉淀池：其造價較低，具有操作管理方便、施工簡單，對原水濁度適應性強，潛力大，處理效果穩定的特點，一般進水濁度小于5000ntu，但其占地面積較大;
(4.) da863過濾技術特點(見前述).
環保工程報告范文4
xx州圍繞全面提升階段“城鄉容貌整潔、人居環境改善、城鄉管理有序、城市品位提升、發展環境優化、居民素質提高”的治理目標，切實找準著力點，增添新舉措，全面提升城鄉環境綜合治理水平。
一、進一步深化思想認識
要充分認識開展城鄉環境綜合治理是省委、省政府和州委、州政府作出的重要部署，是改善人居環境、優化發展環境的重要抓手，是提高群眾生活質量和文明素質的重要途徑，是落實科學發展觀的具體實踐，從而進一步統一思想，切實增強自覺性和主動性，堅定不移地把治理工作抓緊抓實抓好。
二、進一步突出治理重點
要以背街小巷、城鄉結合部和農村為治理的重點區域，以鞏固“六亂”治理成果為切入點，切實找準和強化薄弱環節，在城鎮著力突出治理“本文來源：文秘范文亂”，在農村著力突出治理“臟”，做到城鄉統籌、標本兼治，不留死角、全面推進。
三、進一步加強基礎設施建設
要加強項目規劃和立項工作，加大投入力度，抓緊規劃和建設垃圾填埋場、污水處理設施和購置環衛設施，切實解決基礎設施、市政設施建設滯后問題，為縱深推進治理工作提供必要的物質保障。
四、進一步做好“結合文章”
要把城鄉環境綜合治理與新農村建設、扶貧開發、彝區“三房危房”改造、藏區“牧民定居行動計劃”、災后恢復重建、污水處理、農業面源污染治理、生態建設等有機結合起來，切實增強針對性和實效性。
五、進一步構建長效機制
要建立健全獎懲機制，根據不同地區分類考核，對第一名給予重獎并授予“流動紅旗”，對最后一名的縣（市）主要領導或分管領導要在相關大會上就治理工作進行述職；建立健全經費投入保障機制和城鄉環境管理體系，著力建設職能化的管理隊伍、專業化的技術隊伍、市場化的日常保潔隊伍。
六、進一步強化督查問責
要把行政單位監督與媒體監督、群眾監督有機結合起來，構建全方位、多層次的動態督導機制和媒體曝光反饋督查機制，通過監督熱線、舉報電話、明查暗訪、定期檢查、突擊抽查等方式，加大督查和曝光力度，對被省、州媒體曝光的事例重視不夠、措施不力、處理不及時的，要啟動問責程序進行嚴格問責，追究領導責任。
七、進一步落實責任主體
要按照“屬地管理、分級負責、條塊結合、整體推進”和“誰主管、誰負責”的原則，進一步明確城鄉環境綜合治理各項工作的實施主體和監督主體，切實把責任落實到具體的部門、單位和人頭，確保工作有人抓、事事有人管。
環保工程報告范文5
根據《關于上報專項治理工作進展情況及摸底調查表的通知》的要求，現將我局開展工程建設領域突出問題專項治理工作進展情況報告如下：
一、加強組織領導，完善組織機構
為加強我局工程建設領域突出問題的組織領導，成立局長為組長，副局長為副組長，各股室、大隊負責人為成員的環境保護局治理工程建設領域突出問題專項工作領導小組。下設領導小組辦公室在局辦公室，并由1位副局長兼任聯絡員，負責組織實施和處理日常事務工作。同時，根據《關于印發××縣工程建設領域突出問題專項治理工作領導小組辦公室職責的通知》(元治工辦發〔20xx〕1號)文件要求，制定印發了《××縣工程建設領域突出問題專項治理工作領導小組辦公室職責》，進一步明確職能職責，為更好地開展專項治理工作打下基礎。
二、提高認識，精心組織
組織干部職工共同學習了中央及縣下發的《關于開展工程建設領域突出問題專項治理工作的意見》和《關于印發××縣組織開展工程建設領域突出問題排查工作實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，充分認識開展工程建設領域突出問題專項治理工作的重要性和緊迫性，結合我局環保工作的實際，采取切實措施，加大治理力度，維護公共競爭的市場原則，推動以完善懲治和預防腐敗體系為重點的反腐倡廉建設深入開展，促進工程建設項目高效、安全、廉潔運行，維護人民群眾的根本利益，保證工程建設項目符合環保標準，做到科學發展。
三、認真開展排查摸底工作
按照《實施方案》的要求，我局對區域環境監管的各方面工作進行了全面自查，對其中與工程建設領域關系較為密切的環保審批和物資采購進行了重點排查。
㈠環保審批
一是認真開展工程建設領域中環保審批排查工作。20xx年1月1日至今，我局共審批建設項目環評文件18項，其中報告表6項，不含州、省審批項目，對州、省審批項目我局只作初意見，審批項目均在200萬元以下。項目審批能夠按照國家環境影響評價法規范地開展行政許可，不存在指定環評單位和環保設施設計、施工單位，如建設單位需要服務時，只提供環保局網址，請其上網查詢，也不存在向任何單位索要任何費用的現象。
二是積極完成工程建設領域中環保排查工作。按照《實施方案》和相關工作通知精神和要求，認真組織人員，對20xx年以來審批投資總額在500萬元以上項目進行全面摸底排查，并按附表3(表7)要求完成填表上報。涉及項目6個，具體情況已在表中反映。
㈡物資采購
對局機關開展了財務內審，審查了20xx年至今的財務管理狀況和固定資產管理狀況，在物資采購方面均按照縣委、縣政府及財政局關于政府采購的有關規定，規范地開展預算編制、招投標、定點采購以及固定資產報廢等工作，財務運行情況正常，未發現違法和違規現象。
四、加強管理，完善機制
為保證治理的長效性，在機制建設上不斷完善。近期修改完善了《建設項目環境保護行政許可審查與決定制度》和《建設項目環境保護行政許可申請與受理制度》，進一步完善環保審批各個環節的規范和銜接。
同時在財務管理上將引進第三方審計，請社會的審計機構以更高的要求審查和指導全局系統的財務運行，保證資金的使用安全，進一步完善全局系統的財務管理制度。
在年底，將結合各項工作的需要，對各項制度作進一步修訂，做到持續改進常抓不懈。以更加完善的機制、更加有力的貫徹來保證此次工程建設領域突出問題專項治理的成效。
五、存在的問題和困難
雖然，專項治理工作取得實效，完成了階段性工作，階段工作進展順利。但離縣領導小組的要求還有一定問題和困難。主要表現在部分干部職工學習有關文件精神的積極性和主動性較差，有待提高;由于人少，其他業務多，出現工作間矛盾，階段工作不盡人意，有待加強。
環保工程報告范文6
糖尿病高滲性昏迷臨床上系指以高血糖、高度脫水、高鈉血癥及尿酮陰性為特征的糖尿病昏迷。是糖尿病較少見的急性并發癥，死亡率高達50%以上，多發生在50歲以上的患者，自1957年由Schwarlz首次報道以來，近年來報道較多，但漏診及治療不當的不少見，是內科急診處理中急待解決的問題，為此，現將本院1例糖尿病高滲性昏迷患者搶救情況報告如下。
1 病例資料
患者，女，52歲。因頭暈、惡心、煩躁、心悸，伴發熱、少尿1周入院?；颊哂?周前，因"頸椎病"自購頸痛靈10ml，2次/d口服（該藥為含糖較高的制劑，內含人參、鹿茸等藥）。2天后，即感頭暈、惡心，但無嘔吐，無腹痛、腹瀉，并出現發熱，體溫39℃，咳嗽，少尿（尿量約300ml/d），尿色深黃，心悸，心煩及嗜睡，急來我院就診?；颊哂?8年前患有1型糖尿病，曾多次以"糖尿病酮癥酸中毒"住院治療，入院體查:T 38℃，R 22次/min，P 104次/min，BP 100/60mmHg，精神差，呈嗜睡狀態，脫水貌，全身皮膚彈性差，黏膜干燥，無黃染，舌絳紅無苔干燥，咽部充血，扁桃體不腫大，頸軟，兩肺中下部可聞及較多中小水泡音，心界不大，心率104次/min，律齊，各瓣膜未聞及病理性雜音，腹軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫，雙足底有數個大小不等皮膚水泡破潰后遺留的結痂，雙下肢時有抽搐。實驗室檢查：血糖32mmol/L，2h后為45mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（-），尿蛋白（++），CO2-CP 5.02mmol/L，BUN 11mmol/L，Cr 324μmol/L，血滲透壓348mosm/L，血清鉀4.56mmol/L，血清鈉128mmol/L，心電圖提示:完全右束支阻滯，左后分支阻滯。治療經過:按糖尿病高滲性昏迷，首先給予生理鹽水2000ml約3h快速靜脈點滴，同時開辟另一條輸液通道，給予胰島素50μ，加生理鹽水500ml，靜脈點滴，胰島素的量保持每小時4～6u，并每2h測定血糖，以調整滴速，當血糖降至13.9mmol/L時，即給胰島素20u加5%GS 500ml靜滴，同時注意酸堿及電解質平衡。在以上治療的同時，由于患者肺部感染，所以進行抗感染治療?；颊哂谌朐汉蟮?天神志清楚，血糖7.0mmol/L，尿糖控制在0～+之間，血鉀鈉及血漿滲透壓均恢復正常。
2 討論
糖尿病患者由于胰島素分泌不足，當遇有感染，體液丟失，限制水液的攝入及治療糖尿病藥物的不當或不規律，均可導致血糖調控功能衰竭，血糖驟升，體液呈高滲狀態。
2.1 診斷 關于對本病的診斷，目前仍無統一的標準，但顯著脫水是必不可缺少的，其次是進行性的意識障礙和神經系統受累的臨床表現亦較常見，實驗室檢查有血糖＞33.33mmol/L，血漿滲透壓＞350mosm/L，其次，血尿酮體陰性或弱陰性，血鈉、血尿素氮升高，更有助于診斷[1]，本例患者為中年女性，患1型糖尿病多年，曾以"酮癥酸中毒"多次住院治療，患者本次入院有嚴重的脫水，并有進行性的意識障礙，血糖＞33.33 mmol/L，尿酮體陰性，尿糖（++++），BUN 11mmol/L，但血鈉不高，滲透壓在正常值的高限，未達到診斷指標，根據近年有關報道有20%的可不升高，因而本例可以診斷為糖尿病非酮癥性高滲性昏迷。
2.2 治療 本癥的治療原則迅速糾正高滲狀態和水、電解質紊亂，緩慢降低血糖和積極治療原發病及并發癥[1]。
2.2.1 補液 要根據患者脫水程度粗略地算出全日的液體量，掌握先快后慢的原則，一般情況按每公斤體重補液100ml左右，防止液體過量引起腦水腫及心力衰竭，必要時可做中心靜脈壓測定[1]，本例最初3h內2000ml，約占24h補液量的1/2，均為生理鹽水，據有些資料報道先用0.45%鹽水，其優點能迅速降低滲透壓，但易造成繼發性腦水腫、肺水腫及低血壓休克，并且有引起血管內溶血危險[2，3]。近來有資料報道，用0.6%鹽水，患者能很快從昏迷狀態蘇醒，不易發生腦、肺水腫及血管內溶血等反應[3]，值得推廣。但在基層醫療單位，由于條件所限，配制該液體有一定困難，因而對于血容量不足，鈉離子不高，血壓偏低的患者，等滲液有利于恢復血容量和維持血壓，由于等滲液對于處于高滲狀態的患者來說，相當于低滲，因而，對于血鈉不高的宜先給予等滲液較為理想[2]。
2.2.2 胰島素的應用 主張小劑量靜脈點滴，由于劑量過大，血糖下降過快可導致低血容量性休克，急性腎功能衰竭，反跳性腦水腫及低血糖反應［1］。本例一開始就建立另外一條輸液通道，即用0.9%鹽水500ml加普通胰島素50u靜脈點滴，每分鐘10～15滴，根據血糖下降的程度及時調整滴速，當血糖下降到13.9mmol/L左右時，即給胰島素20u加5%GS靜脈點滴，每分鐘10～15滴，本例通過以上應用，取得了較滿意療效，未發生低血糖。
2.2.3 糾正酸中毒 當CO2-CP
2.2.4 補鉀及抗感染治療 由于糖原的合成過程，需要鉀離子的參與，大量的鉀離子進入細胞內，而細胞外相對減少，加之大量輸入液體，造成稀釋性低鉀，所以容易造成低鉀血癥，此種患者即使治療前血鉀正常，但總體鉀呈不足，尤其在治療后3～6h內，鉀離子由細胞外轉入細胞內，使血鉀進一步降低，因此，除無尿病人外，應予早期靜脈補鉀[1]。本例患者每日補鉀3～5g，同時應用強有力的抗生素抗感染治療，該患者由于腎功能不好，自入院一直少尿，在以上治療過程中，也給予了小劑量速尿，使患者較快地恢復了健康。
參考文獻
1 黨雙培.高滲高血糖非酮癥性糖尿病昏迷5例臨床觀察.甘肅醫藥，1984，3:17-19.
2 錢榮立.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷的治療.中華醫學雜志，1984，64(3):138.
