前言：中文期刊網精心挑選了個人健康指導方案范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
個人健康指導方案范文1
1、建立完整的電子健康檔案：個人基本信息、健康體檢信息、隨訪監測管理、醫療服務記錄、定期更新管理。
2、制定健康體檢方案：根據年齡、性別、職業、病史、家族史制定個性化的疾病風險篩查體檢方案。
3、健康狀況綜合評估：
a.高血壓、糖尿病危險程度及并發癥；重要臟器損害診斷評估
b.腦卒中、冠心病10年發病風險評估
c.損害健康的危險因素評估
4.量身定制全面的健康管理計劃:
a.疾病管理：疾病診療方案
b.護理計劃和管理目標
c.健康管理：和您共同定制飲食、運動、心理等綜合管理目標和護理計劃
5.健康指導隨訪：面對面訪視、基本體檢、健康指導
6.連續性的、全程的醫療照護和監測:
a.通過微信平臺、電話、門診監測隨訪血壓、體重、腰臀圍等以及損害健康危害因素，異常指標和計劃執行情況
b.根據隨訪情況、調整管理和治療方案，控制危險因素
c.減少和控制發生糖尿病、高血壓的并發癥，減少和延緩對心、腦、腎臟等重要器官的損害，提高生活質量。
7.健康促進：
a.運動分析與指導、膳食分析與指導
b.患者家庭健康教育門診
c.健康沙龍
8.門診診療綠色通道
a.簽約服務區掛號、收費、門診、檢查、專人專區協同服務
b.全科門診預約服務
c.特殊疾病報賬服務
d.一對一家庭醫生團隊咨詢服務
9.上級醫院協同診療綠色通道：
a.根據需求協同轉診（轉診建議、轉診單）
b.根據需求預約上級醫院門診
c.和醫聯體醫院在線疾病周期性評估，對疾病的管理方案進行會診、審定
d.協助上級醫院檢查綠色通道
二、初級包：
可享受家庭巡診1次（上門探望），2次血常規檢查，胸透1次，心電圖1次，健康評估1次。
三、中級包：
1、中級包（兒童型）：可享受小兒捏脊5次，血常規2次，微量元素的檢查1次。兒童營養狀況的評估1次，嬰幼兒提供1次黃疸檢測。
2、中級包（高血壓型）：可享受血脂檢查1次， 腎功能檢查1次；心電圖檢查1次。4次面對面隨訪，提供健康咨詢及用藥指導；
3、中級包（糖尿病型）可享受：血糖檢測8次；腎功能檢查1次；心電圖檢查1次。提供健康咨詢及用藥指導；
4、中級包（慢阻肺）可享受：霧化吸入4次；心電圖檢查1次；攝影（胸部）1次；膠片1次。提供健康咨詢及用藥指導；
5、中級包（老人型）可享受：家庭巡診（上門探望）6次；發送健康信息12次；彩色多普勒（彩超）檢查1次，心電圖檢查2次，中醫健康指導1次。
6、中級包（復合3型，老年人、高血壓?。┛上硎埽翰噬嗥绽眨ú食z查1次；家庭巡診（上門探望）10次；心電圖檢查2次，發送健康信息12次。提供健康咨詢及用藥指導；提供1次針灸、拔罐中醫技術的服務。
7、中級包（復合1型，高血壓、糖尿病）可享受：血糖檢測8次；腎功能1次；血脂檢查1次；心電圖檢查1次。提供健康咨詢及用藥指導；
8、中級包（復合2型，老年人、糖尿病）可享受：血糖檢測8次，彩色多普勒（彩超）檢查1次；家庭巡診（上門探望）10次；發送健康信息12次。提供健康咨詢及用藥指導。提供1次針灸、拔罐中醫技術的服務。
個人健康指導方案范文2
關鍵詞：針對性護理；慢性胃潰瘍；臨床效果；分析
胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃粘膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷[1]。其臨床常見并發癥有穿孔、出現及幽門梗阻等，具有起病隱秘、緩慢等特點，臨床早期難以發作，病程較長且難以短期內痊愈，給臨床增加了治療難度，也給患者的身體健康和生活質量帶來嚴重危害[2]。隨著現代社會生活節奏的加快及社會工作任務的繁重，飲食無規律、暴飲暴食及過分追求口感而忽略營養等不良生活習慣嚴重危害著人們的胃腸道健康，導致慢性胃潰瘍的發病率高居不下[3]。因此，如何培養人們健康飲食習慣，降低臨床發病率，是臨床治療慢性胃潰瘍患者的一項重要護理舉措。為探討針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應用效果，筆者對我院2011年3月～2013年3月所收治的68例慢性胃潰瘍患者進行了研究，并取得了顯著療效，現報道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院自2011年3月～2013年3月所收治的68例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，所有患者均經經病理檢查以及胃鏡診斷確診。按照對照原則將68例患者隨機分為對照組和觀察組，每組34例。其中對照組男18例，女16例，年齡25～62歲，平均（36.34±1.27）歲，患病時間9個月～12.5年，平均病程（5.05±1.56）年；高中及中專文化21例，大專以上文化13例。觀察組男16例，女18例，年齡25～60歲，平均（36.37±1.30）歲，患病時間9個月～13年，平均病程（5.08±1.52）年；高中及中專文化19例，大專以上文化15例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組實施常規護理方案，例如對患者進行一定的心理指導，指導患者健康飲食，同時指導臨床用藥情況，確保患者安全用藥等。觀察組患者在常規護理基礎上實施針對性護理，根據患者年齡、病情、文化程度、經濟狀況及營養需求等多方面對患者進行評估，制訂一套全面詳盡的個性化護理方案，并在實施過程中根據患者的反應及時作出調整。具體方案如下：①生活指導：詳細了解患者的生活習慣并進行評估，糾正或改正患者的各種不利于病情恢復的習慣，保留好的生活習慣；指導患者建立良好、健康的飲食習慣，做到定時定量進餐，食物以高蛋白、少脂肪、少熱量、少膽固醇為主，不宜使用辛辣刺激、過冷過熱等易傷腸胃的食物；保證足夠睡眠。②心理健康教育：護理人員對患者進行健康教育，使患者對慢性胃潰瘍的病原、機制及發病原因等有初步的了解，并囑咐患者治療中可能出現的疼痛和不適、并發癥等，減輕患者心理負擔；向患者分發健康教育小冊子；多與患者進行語言溝通，增強患者戰勝病魔的決心，積極配合治療。
1.3療效評價[4] 對患者進行病理學檢查及胃鏡檢查，觀察比較其病情變化。①顯效：胃部潰瘍面完全愈合，患者身體無人惡化不適，所有癥狀完全消失；②有效：胃部潰瘍面明顯好轉，潰瘍變小，身體狀況有所好轉，許多癥狀消失；③無效：胃部潰瘍面無愈合表現或擴大，身體狀況變差，癥狀無消失現象或愈加明顯?？傆行?顯效率+有效率。
1.4統計學分析 所有數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行統計分析，數據結果以x±s表示，組間比較采用χ2檢驗。P
2 結果
經過治療和護理后，兩組患者臨床癥狀均有所改善，無明顯不良反應發生。觀察組患者的總有效率與對照組存在顯著性差異，P
3 討論
胃潰瘍是消化性潰瘍中常見的一種，臨床主要表現為噯氣、腹脹、反酸、疼痛以及嘔吐、黑便等，嚴重者可導致患者胃穿孔、胃出血、幽門部梗阻等。其發病受多種因素的影響，包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌、促胃液素及自由基等。此外，現代人類不規律的生活作息及飲食習慣也與胃潰瘍的發展密切相關，如暴飲暴食、不按時進食、嗜煙酗酒等。
針對性護理是針對每一位患者的經濟情況、文化程度、病情病程等制定的個性化的護理方案，重點在于向患者強調自我調理的重要性，結合患者自身病情，向患者講解疾病相關知識及發病原因，使患者認識到治療后調理的重要性；同時，指導患者進行合理健康飲食，少食多餐，戒煙戒酒，注重個人健康維護，合理安排作息時間，避免過度勞累，注意個人保暖；指導患者進行適當的運動，勞逸結合，掌握一套適合自己的護理方案。
本實驗表明，慢性胃潰瘍患者不能僅靠藥物進行治療，應注重自身的調理工作。實施針對性護理可以有效地提高患者臨床效果，減少疾病復發率，促進患者康復，值得臨床推廣。
參考文獻：
[1]郭順錫.慢性胃潰瘍患者的針對性護理體會[J].中國社區醫師?醫學專業，2012，14（318）：277-278.
[2]李莉.65例慢性胃潰瘍患者的針對性護理及體會[J].中國實用醫藥，2013，8（18）：228-229.
個人健康指導方案范文3
隨著國家醫療體制改革的不斷推進，療養院運行模式也在不斷更新，以期更好地適應新的醫療環境，做好醫療保障服務。國內各家療養院都在探討新的療養模式，其中以健康管理模式、專病療養模式等較多，本院將臨床路徑應用于療養路徑得到了良好的效果［1］。健康管理是對個體或群體的健康進行監測、分析、評估，提供健康咨詢和指導，以及對健康風險因素進行干預的過程，主要內容是健康檢查、健康評估、風險干預和健康促進［2］。在療養路徑中，與健康管理模式有著很多共通的地方，將療養路徑分為5部分，即療養準備期、前期、中期、后期和跟蹤隨訪期，采用健康管理模式來制定療養路徑，探討健康管理模式在療養路徑中應用的相關問題。
1療養準備期
療養院主要服務對象是有療養需求的健康、亞健康人群及慢性非傳染性疾病、疾病康復期人群。服務對象因療養需求會對療養院進行了解，通過各種渠道進行全面比較，選擇合適的療養院進行詳細的咨詢與溝通，確定整個流程后攜帶健康資料開始準備療養。因此，療養院應有讓服務對象了解的服務平臺，詳盡介紹療養院的整體服務項目、流程以及特色、優勢等內容，與療養員即時溝通、咨詢，收集療養員初步信息，答復療養需求，提出建議，商定療養初步計劃與流程，將療養員初步信息、需求及計劃在療養期前提交療養科，開始進入療養路徑規劃。
2療養前期
2.1療養員信息的收集
療養員信息包括一般情況和健康狀況。一般情況包括性別、年齡、身高、體重等個人信息；運動、膳食、睡眠、吸煙、飲酒等行為及生活方式；工作性質、生活條件、經濟收入、家庭狀況等社會環境因素；個性性格、壓力及緊張度等心理因素；家族遺傳因素；個人健康意識、社會健康保障體系的完整性等。健康狀況通過問卷調查、病史回顧及健康檢查進行收集。先進行健康需求咨詢，再通過療養員攜帶的健康資料以及采用臨床系統回顧方式進行病史回顧，初步了解健康狀況。健康檢查包括體溫、脈搏、血壓、血糖及系統體格檢查等，還包括根據療養需求以及健康狀況建議進行的實驗室檢查及心電圖、超聲、影像學等輔助檢查，以及體能、心理測評等。
2.2健康風險評估及預測
建立健康管理檔案，通過疾病風險預測系統，分析健康危險因素，預測在未來數年內各種疾病的發生率。評估主要內容有：（1）健康狀況評估，根據軀體、輔助檢查、體能檢查、心理調查和家族健康調查等，評估其健康基本狀況；（2）生活方式評估，包括飲食、睡眠、運動、個人嗜好、工作、休閑娛樂等；（3）疾病風險評估，主要指慢性非傳染性疾病及危險因素的評估；（4）安全風險評估，包括跌倒風險、景觀療養適應證、海水浴療養適應證、運動處方適應證風險評估等。然后，根據評估結果對人群進行分類：健康、亞健康、疾病狀態，疾病狀態可再細分為心血管病、內分泌疾病、神經系統疾病、骨骼肌肉系統疾病等各個專病，以及健康危險分層：極高危、高危、中危、低危［1］。再由主管醫生與療養員共同探討，選擇個性化療養方案，進入下一個療養路徑。
3療養中期
3.1健康干預與健康促進
根據健康評估系統出具的報告，結合專家經驗，對影響健康的不良行為、不良生活方式及習慣等危險因素，以及導致的不良健康狀態進行綜合處置，為療養員提供有針對性的科學有效的健康指導方案。提供飲食、睡眠、心理、運動、養生、保健處方，應用中西醫、理療、心理、康復等手段，對疾病及亞健康狀態進行整體調治。開展個性化健康管理，包括健康咨詢與健康教育、營養與運動干預、心理與精神干預、健康風險控制與管理以及就醫指導等。
3.1.1健康教育與指導
3.1.1.1共同活動課目
為療養員提供健康手冊，健康手冊包括體檢和保健兩大部分，體檢部分主要介紹療養院的常規體檢項目、體檢流程及注意事項；保健部分主要涵蓋療養群體常見疾病的預防保健常識等［3］。開設公開課，主要包括（1）入院介紹會，向療養員全面介紹療養院及科室概況、周邊環境、計劃安排、注意事項、管理要求等，同時解讀健康療養新理念，使療養員對即將開始的療養生活有一個概括性的了解；（2）膳食營養健康課，指導療養員科學合理地平衡飲食，指出患病者應注意的飲食禁忌；由營養師根據病情為療養員開出有針對性的膳食處方，提交給餐廳進行個性化菜譜準備；（3）身心健康保健課，由心理健康專家授課，指導療養員端正自己目前的位置和狀態，科學評價自己，積極預防和治療影響健康相關性疾?。惶峁┬睦碜稍?，幫助療養員糾正不良的心理狀態；（4）中醫保健課，由中醫專家授課，指導療養員如何適應、利用療養條件，傳授簡單的傳統健身術或保健體操，正確應用藥物、推拿、針灸養生等內容。利用宣傳欄及多媒體等途徑傳播健康保健知識，開通院內專題有線電視節目，按療養期安排固定的節目滾動播放。
3.1.1.2個性化活動科目
通過對療養員綜合健康狀況的科學評估，針對療養員的療養需求及健康狀況制定個性化的教育處方。由經治醫師根據體檢反饋結果、心理專家評估后的心理調控方案、營養師的膳食營養方案、專病?？漆t師的用藥指導、中醫養生專家的運動、理療建議等內容，制定健康教育計劃，由主管醫師及主管護師配合完成。在查房時進行“一對一”健康教育，介紹健康計劃的目標及具體內容，強化健康理念，糾正不良生活方式，提供可行性健康計劃，形成個性化健康指導手冊［4］。電視節目安排點播形式，讓療養員選擇自己需要、感興趣的健康節目。
3.1.2生活方式干預
世界衛生組織曾列舉了吸煙、過量飲酒、過勞、情緒不佳、高糖高鹽飲食、迷信及賭博等18種不良行為［5］。首先讓療養員了解不健康的生活方式，然后根據個體情況，建議、指導正確的生活方式，使其養成良好的衛生生活習慣，規律生活節奏，注意休息和睡眠，節制和不良嗜好，均衡飲食結構，戒煙限酒，堅持適當體育鍛煉，保持情緒樂觀，放松心態，服用合適的保健品。建議并制定日常療養生活作息，針對不良習慣制定逐步改正計劃，由隨員及醫護人員共同監督完成。
3.1.3危險因素干預與健康促進
對健康評估中存在血壓、血糖、血脂、心電圖等體檢結果異常，有遺傳病家族史，家庭突發變故，患有慢性病等的療養員，針對危險因素，制訂干預措施及目標，落實互動計劃。實施綜合療養方案，運用景觀療養、運動處方、理療體療、心理輔導、藥物治療等，提高療養員的身體素質、改善心境。根據療養員身體健康的不同情況及興趣愛好，安排景觀游覽項目。設計運動處方，包括運動種類、運動強度、持續時間、運動頻度及注意事項等。適當安排步行、慢跑、做健身操、打太極、爬山等體育活動。讓療養員掌握1～2種合適的健身方法，學會選擇運動時間、運動方式，以及控制運動量、運動強度的方法。利用療養院特有的自然療養因子和人工療養因子，提供海水浴、海沙浴、礦泉浴或礦泉泳、森林氧吧運動、戶外景觀大道有氧運動等。方案安排依據分類分層次進行，運動量既要達到鍛煉的目的，又要確保安全，真正做到勞逸結合。
3.2實時監測評估
建立實時的監測系統，包括（1）療養員身體狀況監測，如體溫、心率、血壓、體力、血糖等生理指標變化，以及頭暈、頭痛、感冒、咳嗽、腹痛、腹瀉、睡眠等軀體癥狀體征變化；（2）療養員反饋意見，如對膳食安排、飲食口味、居住條件、休息需求是否滿意，對健康教育指導內容是否理解或需要進一步解釋、幫助，對生活干預及健康促進內容是否適應和需要調整、補充；（3）還要監測療養路徑在執行過程中是否得到順利貫徹，存在的問題，執行效果如何，目標是否達到，并及時調整療養方案。
4療養后期
療養后期主要安排健康狀況的再評估、療養效果的評估、返回途中的注意事項及出院后定期的療效隨訪等，以及療養路徑評價、總結。健康狀況再評估，重點復查初次體檢的異常項目，通過疾病風險預測系統，分析健康危險因素改善情況。療養效果評價，主要評價療養員是否得到飲食、運動、心理及藥物等系統的科學指導，是否掌握自我保健知識、提高防病治病的能力，精神、食欲、睡眠等主觀感覺、心理狀態和體力狀況是否得到改善等［6］。總結健康管理病案和療養計劃情況、效果，根據后期健康狀況以及出院后工作性質、生活環境、社會和經濟背景等各種不同指標，重新制定出院后健康管理方案及健康干預、促進計劃。通過健康信息的統計分析，對生活規律、飲食成分、體育運動、文化娛樂、心理需求等方面提出參考性意見建議，提供“健康管理指南”手冊。對療養路徑執行情況、路徑問題糾正、健康干預效果進行總結評價，整個療養路徑的內容安排是否簡捷、合理、高效，是否充分調動療養員和醫護人員的積極性和主觀能動性。根據反饋意見及總結經驗，不斷完善、細化療養路徑。
5跟蹤隨訪期
建立療養員健康檔案，定期信件、電話追蹤回訪，督促定期體檢，使療養員積極參與到自身健康的管理當中。采用醫學物聯網服務，跟蹤、管理、監測療養員健康狀況，定期進行健康評估，對疾病發生預警和健康指導，確保療養員出院后健康管理的延續［7］。根據療養員的需求及健康狀況，建議并定期安排療養員再次療養，確定進一步療養計劃。采用信息網絡平臺廣泛開展健康教育，建立快捷、方便、有效、綜合、連續的預防保健體系，最終達到讓療養員自覺改變不利于健康的行為，幫助療養員及其家庭提高健康素養與生活質量。
參考文獻
［1］王俊，李麗.療養路徑初探［J］.東南國防醫藥，2010，12（1）：75-76.
［2］中華醫學會健康管理學分會，中華健康管理學雜志編委會.健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識［J］.中華健康管理學雜志，2009，3（3）：141-147.
［3］周紅麗.某療養院實施健康教育的做法［J］.實用醫藥雜志，2011，28（10）：954.
［4］吳曉青，于方.療養院個性化健康教育的實施與評價探索［J］.中國療養醫學，2014，23（8）：729-730.
［5］王軍民.如何選擇健康的生活方式［J］.健康人生，2016，（1）：27-28.
［6］張晶，付新云，沈桂英.高脂血癥特勤人員實施全程健康教育護理模式效果評價［J］.中華保健醫學雜志，2016，18（5）：418-419.
個人健康指導方案范文4
社會對健康服務需求加大
隨著社會經濟的進步和人民生活水平的提高，人們渴望多元化健康服務。中國擁有1000萬元資產的家庭在100萬個左右，這一部分人對高端醫療服務的訴求增長明顯，所以鼓勵社會資本進入醫療領域也是社會發展的必然。
2009年11月10日，盛京醫院聯合遼沈地區的18家基層醫院，利用先進的IT解決方案和管理方法，共同組建了“盛京醫療聯盟”。同時，盛京醫院聯手東軟集團共同打造的全國首家熙康健康管理服務平臺――盛京熙康健康管理中心當日開業。
作為我國第一個基于IT技術的健康管理服務平臺，盛京熙康健康管理中心通過東軟領先的IT解決方案和網絡技術以及專業的遠程監護設備，依托盛京醫院知名醫療專家與專業健康顧問團隊，為家庭和個人提供健康管理服務，真正把專業的健康管理與服務帶進家庭。作為一項全新的服務理念，盛京熙康面向遼沈地區的家庭和個人推出的服務項目包括：健康體檢、健康檔案、健康咨詢、健康風險評估、健康干預指導、健康促進、網絡健康社區、私人健康顧問、專屬醫療專家、家庭遠程健康監護，門診預約、住院預約、手術預約和特需醫療等十多個產品和服務。
業內專家人士認為，東軟整合自身的平臺優勢、資源優勢、技術優勢和大醫院的醫療診治資源，不僅僅創新了服務內容和服務流程，還將為緩解我國醫患資源嚴重失衡提供新思路，是對中國醫藥衛生體制改革與創新的有益探索。東軟在醫療設備、醫療IT解決方案、健康服務三個領域的不斷突破與創新也將使其成為優秀的醫療與健康全面解決方案的提供商。
我國人口老齡化進程加快，慢性病患者低齡化，醫療費用大幅度持續上漲，個人、企業和政府對控制醫療費用以及提高健康水平的需求日益增長，傳統的醫療服務模式已不能滿足發展的需要。新興的健康與疾病管理行業與信息技術緊密結合，必將改變人們固有的醫療和健康模式。健康與疾病管理的發展前景廣闊，它對改善和提高我國國民身體素質，推動社會和經濟健康發展具有重要意義。
盛京熙康用戶反饋良好
“剛開始使用熙康健康監護一體機時，一體機人性化的界面馬上就吸引了我，它的觸摸屏讓我感覺很方便。當時我的血壓處于臨界點，我將測量結果上傳到系統后，一體機馬上給出我一些很實用的運動建議，讓我多散步。到目前為止，我還一直保留著散步的習慣，不僅身體受益，心情也好了很多”，盛京熙康慢性病患者用戶使用感受良好。盛京熙康可以為用戶測量體重、血壓和血氧的數據，尤其對于糖尿病患者，盛京熙康可以提供定時的測量血糖服務――它每周都會提醒用戶測血糖，并根據用戶的血糖狀況分析病情，從而做出飲食及運動方面的合理化建議，這種服務讓用戶感覺十分貼心，用戶也因為這種服務的確改善了生活質量。
個人健康指導方案范文5
關鍵詞 社區 老年性癡呆 居家護理
尿路結石是泌尿外科常見病多發病之一，其中上尿路結石占86%，下尿路結石占14%［1］。結石的臨床干預方法和手段有很多，尿路結石易反復復發是尿路結石的一大特點，也是泌尿系結石處理中的一大難點，如何預防結石的復發，是減少結石發病率的關鍵，是提高基層社區居民身體健康的一條重要途徑，也是社區醫療工作者的重點及難點。國內外學者統計上尿路結石3個月復發率為0.5%～1%，1年內復發率為3.3%～5.2%，5年內復發率為13%～25%，10年內復發率高達29%～51%；其中以草酸鈣與磷酸鈣混合性結石患者復發率最高，8.6年復發率高達41.2%。2005年收治上尿路結石患者500例，對其結石標本進行成分分析，通過對患者的健康教育對其飲食進行干預來達到預防上尿路結石復發的目的，取得良好的效果?，F總結報告如下。
資料與方法
一般資料：2005年收治上尿路結石患者500例，其中男325例，女175例，年齡7～82歲,平均49.5歲。單純腎結石353例，單純輸尿管結石110例，腎結石合并輸尿管結石37例，單側結石406例，雙側結石94例。
標本資料：取上述500例患者結石標本500份（腎結石合并輸尿管結石患者將其取自不同部位的結石進行混合為1份標本，雙側結石患者將雙側標本混合為1份標本），采用化學方法對結石標本成分進行分析。其中，以草酸鹽與磷酸鹽混合性結石居多395例，草酸鈣或以草酸鈣為主結石257例，磷酸鹽或以磷酸鹽為主結石144例，胱氨酸或以胱氨酸為主結石49例，尿酸或以尿酸為主結石50例。
方法：將500例患者按入院順序進行編號，隨機雙盲分成兩組，每組250例。對照組術后對患者進行普通的術后宣教如交待患者多飲水，每天飲水量＞3000ml，對患者飲食未進行有針對性、個體化的宣教，也未制訂個體化的飲食調控方案。試驗組術后對患者除進行普通的術后宣教外，依據結石成分分析結果和社區的具體情況制定適合患者的飲食預防方案，由社區中心和社區醫護人員為患者建立個人健康檔案，對患者進行飲食指導、追蹤、定期體檢，根據情況調整飲食方案，每3個月進行一次座談會或舉行有關知識講座，由社區醫護人員追蹤了解或上門了解患者的飲食方案的實施情況。指導原則為［2］：術后交代患者多飲水，每天飲水量＞3000ml，飲水量要分布全天，結石成分的排泄多在夜間和清晨出現高峰，因此除白天大量飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水300～500ml［2］，效果更好。根據結石成分進行飲食指導，草酸鹽性結石患者少食菠菜，西紅柿、巧克力、李子、土豆、豆類、竹筍等含草酸較高的食物，多食富含枸櫞酸鹽的食物，如柑、柚、葡萄等，避免高鈉食品的攝入，每天鈉鹽限制在6g。尿酸性結石患者限制肉類、動物內臟、啤酒、豆類制品、蘑菇、豌豆、龍須菜等含嘌呤高食物，避免高鈉食品的攝入，每天鈉鹽限制在6g。磷酸鹽結石患者控制泌尿系感染，多食用成酸性食物如谷物、花生，宜低磷酸鈣飲食，禁食所有奶制品和加磷酸鈣之檸檬汁、可樂、咖啡，口服氯化銨可使尿液酸化，適量攝取畜禽肉類，避免長期食用高蛋白食品。鈣鹽結石患者適量攝取鈣，不主張限制鈣的吸收（吸收性高鈣患者除外），但應避免長期大量的食用含鈣高的食品如蝦皮、牛奶、奶制品，限制高蔗糖食品的攝入，避免高鈉食品的攝入，每天鈉鹽限制在6g。以胱氨酸或胱氨酸鹽為主的結石患者注意限制蛋氨酸及成酸性食物（動物食物）攝入，多食堿性食物。飲水后多活動，多到戶外活動，多進行適當運動。定期復查B超、尿常規等。
隨訪：對500例患者進行隨訪，每3個月進行1次體檢，復查B超。得到有效隨訪患者406例，失訪或無效隨訪（按照要求進行隨訪，但沒有進行必要的客觀檢查，無法判斷結石是否復發）94例，其中對照組有效隨訪208例，試驗組有效隨訪198例。406例患者有效隨訪31～47個月，平均39.25個月。對照組隨訪時間31～47個月，平均39個月；試驗組隨訪時間32～47個月，平均39.5個月。隨訪結束前均行KUB、IVP、B超檢查，檢查結果均經3名醫師共同閱片或閱B超并結合患者取石術后復查的影像資料進行判定結石是否復發。
結 果
試驗組198例中，188例無結石復發，10例結石復發,復發率為5.0%。對照組208例，185例無結石復發，23例結石復發，復發率為11.1%。兩組結石復發率比較，差異有統計學意義（X>/sup>24.902，P＜0.05）。結果見表1。
表1 兩組患者預防效果（例）
小 結
尿石癥是泌尿外科常見疾病，其高發年齡為20～50歲，男性多發于女性［3］，以草酸鹽結石或含草酸鹽混合結石為主。上尿路結石經有效的治療摘出或排出后仍有較高的的復發率［4］，因此預防結石復發顯得尤為重要。社區衛生服務是以預防為主、治療為輔，合理使用衛生資源和適宜技術，以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人和弱勢人群為重點，解決社區主要健康問題、滿足社區基本醫療和公共衛生需求為目的基層衛生機構。實驗組由社區衛生服務中心醫務人員為每位患者建立個人健康檔案，由社區醫師根據結石成分分析結果為每位患者制定個性化的飲食控制方案，對患者有針對性地進行健康教育；并定期在社區召集有關患者進行知識講座、交流、座談，用知識-信心-行為的方法改變患者不良的生活方式，提高患者的依從性，并由社區護士每月1次上門或電話隨訪，監測患者的飲食控制方案的實施情況，同時每3個月進行一次體檢，根據隨訪及體檢情況對飲食方案進行調整，再由社區醫護人員對患者進行一對一指導。
通過飲食干預患者尿中成結石物質的含量、pH值及結石的形成環境，是比較好的預防方案。該方法對結石患者的預防具有個體針對性，其效果明顯優于單純多飲水。因此社區健康宣教在預防上尿路結石的復發中，由于方法簡單，易操作，實用性強，值得推廣。
參考文獻
1 吳階平.泌尿外科學［M］.濟南:山東科學技術出版社,1993:546-547.
2 謝志征,殷鳳峙,林道平.外科學［M］.第2版.鄭州:河南科學技術出版社,1993:471.
個人健康指導方案范文6
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。在我國，健康管理服務由具有執業資格的“健康管理師”來提供。我國十三五之后提出“大健康”建設，把提高全民健康管理水平放在國家戰略高度。根據“規劃”，群眾健康將從醫療轉向預防為主，不斷提高民眾的自我健康管理意識。
健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念，其核心內容醫療保險機構及醫療服務機構通過對其醫療保險客戶（包括疾病患者或高危人群）或醫療服務客戶開展系統的健康管理，達到有效控制疾病的發生或發展，顯著降低出險概率和實際醫療支出，從而減少醫療保險賠付損失的目的。美國最初的健康管理概念還包括醫療保險機構和醫療機構之間簽訂最經濟適用處方協議，以保證醫療保險客戶可以享受到較低的醫療費用，從而減輕醫療保險公司的賠付負擔。隨著實際業務內容的不斷充實和發展，健康管理逐步發展成為一套專門的系統方案和營運業務，并開始出現區別于醫院等傳統醫療機構的專業健康管理公司，并作為第三方服務機構與醫療保險機構或直接面向個體需求，提供系統專業的健康管理服務。相對狹義的健康管理，是指基于健康體檢結果，建立專屬健康檔案，給出健康狀況評估，并有針對性提出個性化健康管理方案（處方），據此，由專業人士提供一對一咨詢指導和跟蹤輔導服務，使客戶從社會、心理、環境、營養、運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務。
（來源：文章屋網 ）
