前言：中文期刊網精心挑選了社會醫學概念范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
社會醫學概念范文1
【論文摘要】曼海姆站在知識社會學的立場上，以意識形態的特殊概念為起點，中途經過總體概念，最后上升并回到他構建的知識社會學這一基點，從而詮釋了一個全新的流動的意識形態概念?；艨撕Ｄ詾橐暯菍ζ涓拍畹乃嫁q和形而上學性進行了有力地批駁。
追溯意識形態的淵源，最早可見于英國哲學家培根的“偶像說”( idola) ，“培根的偶像理論在一定程度上可被看作是現代意識形態概念的先驅。但是，培根并沒有創造出“意識形態”一詞，真正第一個創制意識形態概念并把這一概念引人西方哲學史的當數十九世紀法蘭西研究院院士特拉西(Destutt de Tracy)，他在研究了孔狄亞克和洛克的哲學后，“創立了他稱之為意識形態的學科。著人們對意識形態問題的深入和理解，繼特拉西之后，便有一系列熠熠生輝的名字:黑格爾、費爾巴哈、馬克思等，但在對意識形態問題的探討中，卻不能不提到卡爾·曼海姆?？枴ぢＤ?Karl Mannheim)是知識社會學思潮的主要代表，他于1929年完成了《意識形態與烏托邦》一書，從而奠定了他在意識形態問題研究領域不可忽視的地位。在該書中，他“概括了一門能對社會生活作出新的和更深刻理解的新學科”，并系統地闡述了知識社會學關于意識形態問題的新見解。
曼海姆提出意識形態概念的同時，提出了另一個與之相應的烏托邦概念，并認為，意識形態和烏托邦，都是關于“存在之超越的觀念”，隨之曼海姆又對二者進行了較詳盡地區別。最后他發現了一個相當恰當的標準來對二者加以區分，“這個標準就是它們能否實現。同時，曼海姆也承認，烏托邦與意識形態相比更易識別，意識形態往往披有虛偽的外衣，因此，曼海姆把分析的重點放在意識形態之上，這樣，曼海姆站在其知識社會學的立場上詳盡論述了他的意識形態理論。這一理論的公諸于眾，也招致了許多學者特別是許多西方者的批判。
一
曼海姆在考察“意識形態”概念時很困惑，他坦言，自意識形態一詞創制以來，新含義層出不窮，有必要對此術語的含義作一番分析。而“這樣一種分析將表明，意識形態這一術語總的說來有兩個不同的和可區分的含義—特殊含義和總體含義”。那么，什么是特殊概念和總體概念呢?曼海姆分別作了回答?！爱敱硎疚覀儜岩晌覀兊恼摂乘岢龅挠^點和陳述時，這一概念的特殊含義便包含在其中，”并且，在懷疑的基礎上，對論敵的觀點和陳述加以歪曲?！斑@些歪曲包括:從有意識的謊言到半意識和無意識的偽裝，從處心積慮愚弄他人到自我欺騙。當然，曼海姆也指出，這一特殊概念并不能簡單等同于謊言、欺騙或偽裝，它的內容和含義是多方面的。如果把其范圍擴大，指“某個時代或某個具體的歷史—社會集團(例如階級)的意識形態”，則是這一術語的總體概念。也就是說，總體的意識形態概念意謂一個時代或一個團體的總的意識結構與特征。
分析了意識形態的兩種概念后，曼海姆考察了這兩種概念之間的關系。在曼海姆看來，這兩個概念的共同因素在于:它們都不會為了了解論敵真正的含義和意圖，而只依據論敵實際的言論。也就是說，為了了解論敵真正的含義和意圖，不僅僅依據論敵的實際言論，還依據主體的具體特點和生活狀況。它們都是從個體或集體的存在狀況出發，因而具有功能化的特點。它們的區別表現為三個方面:第一，范圍上存在不同，包括主體范圍、時間范圍，也包括內容范圍。特殊概念只表示論敵作為意識形態的一部分，而總體概念則對論敵的總體世界觀表示懷疑。第二，“意識形態的特殊概念在純粹心理學的水平上對觀點進行分析。而總體概念是在精神層次上對觀念起作用。第三，“意識形態的特殊概念主要與利益心理學一起起作用，但其總體概念則使用更形式化的功能分析，不考慮動機。”在特殊概念那里，由于利益的動機，便產生謊言、欺騙，而在總體概念那里，利益動機與意識形態之間并沒有直接的因果關系。在這里，更重要的是功能分析和結構解構。最后，曼海姆在考察特殊概念和總體概念關系的基礎上，指出特殊概念實際上從未脫離心理學范疇，因此，與總體概念比較起來，便沒有多大意義。
從意識形態的特殊概念到總體概念。曼海姆對兩種概念的區分，只為了得出一個結論:發生于心理層次的“揭底”不應混同于更激進的懷疑主義和在本體論和認識論層次上進行的更徹底更具摧毀力的批判性分析。緣于這樣一種結論，特殊概念有必要上升到總體概念。但是，這種上升的進程并不是無所依賴與自發的，而是得益于多種因素共同培育的結果。曼海姆總結出三個步驟:“第一個重要的步驟是意識哲學的發展。起初，主體意識到的是一個無限多樣化和混亂無序的世界，其后，在這種世界圖式中確定了“有領悟力的主體統一性”，用曼海姆的話說，“實際上構成了意識形態總體概念的雛形。第二個階段的到來，是在人們從歷史的視角來看待意識形態總體的，然而是超現世的觀念之時?！奥Ｄ烦姓J，這主要是黑格爾和歷史學派的功績。在這一階段，在黑格爾那里，“民族精神”這種代表歷史上被區分的意識的成分被結合進了“世界精神”之中。很顯然，總體的意識概念的歷史化“產生于思想的歷史—政治潮流與哲學領域的結合”和“社會的相互作用”。創造現代意識形態總體概念最重要的一環同樣產生于歷史—社會進程。在前幾個階段，意識的載體是個體或民族，而現在，階級取代了種族或民族成為歷史上演變的意識的載體。在這一階段，“民族精神”的概念被“階級意識”所取代，曼海姆認為，這種階級意識就是階級意識形態?？傮w的意識形態概念經過了這三個步驟即從意識本身到民族意識再到階級意識后，特殊的意識形態概念便消融在總體概念之中。起初，主體對意識形態的批判主要從心理學上出發，而現在則深入到理論層面，開始分析意識形態的總體結構，正因為如此，“意識形態的總體概念在理解我們的社會生活方面具有特別的意義和關聯。
從總體的意識形態概念到知識社會學。曼海姆作為馬克思·舍勒開創的知識社會學思潮的繼承者，他探討意識形態的總體概念本身并不是目的，真正的目的在于建立他的知識社會學的理論體系。在曼海姆看來，從總體概念的特殊領悟到普遍領悟的過程是精神發展史上出現的一種不可避免的趨勢。
二
曼海姆的“意識形態理論對本世紀五十年代興起的以‘意識形態終結’為口號的社會學思潮產生了不可低估的影響”。同時，他的這一理論也招致了許多學者的批判，在這些批判中，霍克海默走在了前列。馬克思·霍克海默是著名的法蘭克福學派的創始人。1930年，他發表了《一個新的意識形態概念?》的論文，從而對曼海姆的意識形態理論提出了全面的批判。
針對曼海姆關于意識形態的“特殊概念”和“總體概念”的提法，霍克海默在比較了康德哲學后認為，這一提法，特別是總體的意識形態概念的提法是從康德哲學中引申出來的。在康德那里，經驗知識是通過知性范疇來構成的，它并不是對現實世界的反映。而在曼海姆那里，他把總體的意識形態概念理解成“在社會環境中的地位的功能”。也就是說，這一總體概念似乎有一個廣闊的社會的和歷史時代的背景。而實際上，“這一背景并不是指真實的生活世界，而只是純粹的精神運動史。因此，霍克海默指責曼海姆，在這個意義上，他沒有比康德提供更多的東西。另外，曼海姆在探討總體的意識形態概念向知識社會學的過渡時，指出，“曾經是黨派的思想武器的東西變成了社會和思想史的一般研究方法。這樣，在曼海姆那里，特定的黨派立場就消融在了意識形態之中。這種超黨派、超階級的觀念自然也導致了霍克海默的批判?；艨撕Ｄ赋觯鞍凑章Ｄ返挠^點，知識社會學的規定使意識形態學說從‘一個黨派的斗爭武器’轉變為一個超黨派的‘社會學的精神歷史’。與曼海姆相對應，馬克思肯定了意識形態的階級性，馬克思告訴我們，統治階級的思想在每一時代都是占統治地位的思想，支配著物質生產資料的階級，同時也支配著精神生產的資料。這樣，霍克海默在批判曼海姆意識形態概念的超黨派和超階級性時，也有力地維護了馬克思意識形態的階級特性。
社會醫學概念范文2
1引言
1．1醫學模式的歷史演變
醫學模式，是指人們在社會實踐中形成的關于醫學的理念構架、人們觀察和處理人類健康與疾病問題的理念構架及人類醫藥活動的行為范式。關于醫學的理念構架，是指一定歷史時期人們對醫學及醫療醫藥活動的根本看法，即醫學本體論；人們觀察和處理人類健康與疾病問題的理論構架，是指醫學本身發展中的認知范式，即醫學認識論；觀察和處理人類健康與疾病問題、從事醫藥活動的行為范式，是指一定歷史時期醫務人員從事醫藥活動的行為范式，即醫學方法論。作為一種模式，上述三個部分及其相互關系，具有特定性、穩定性、結構性、系統性等特征。其中，醫學本體論是其醫學模式的核心部分，即醫學哲學觀對生命觀、健康觀、疾病觀、死亡觀及醫學思想方法、醫學思維方式、醫學實踐方式、醫學行為范式起著決定性作用。隨著人類社會經濟、政治、文化、科學技術尤其是醫學科學的發展，醫學模式也會發生根本性的變革。我們認為，在醫學史上，醫學模式大體經歷了遠古時代巫術醫學模式、古代自然醫學模式、中世紀神學醫學模式、近代生物學醫學模式和現代生物心理社會醫學模式。
1．2生物－心理－社會醫學模式的概念
生物心理社會醫學模式：1977年美國羅徹斯特大學精神病學、內科學教授恩格爾（GeorgeL．Engel）正式提了生物－心理－社會醫學模式新概念bio－psycho－socialmedicalmodel。生物心理社會醫學模式實現了對生物醫學模式的超越。生物心理社會醫學模式的提出是以人類的疾病譜以及健康觀念的變化為依據的。這一模式認為導致人類疾病的不只是生物因素，而且還有社會因素和心理因素，因而治療方法除了傳統的生物學方法以外，還應當包括社會科學法和心理學方法。生物心理社會醫學模式的研究對象不僅是自然的人，還要研究人的狀態和人所處的環境。醫學必須建立在人與其生存環境的和諧適應基礎上，改善人的生存狀態，而不僅僅是簡單的治病、防病和促進健康。
1．3當今世界的醫學模式
現今時代是生物醫學模式和心理醫學模式交替的時期。生物醫學模式的最基本概念就是把人看作為單純的生物或生物機器。機器是由另部件一個個組裝起來的；反之，也可以一個個拆開還原；因此，作為生物機器的人體同樣可以用物理化學的概念還原為物理化學的單體。生物醫學模式最根本的觀點是要求任何疾病都要有生物學上的證據，即要求任何疾病都可以在器官、組織、細胞的形態上找到可以檢測的形態變化或生理生化上的異常。此即莫干尼所說的，凡病均有“病灶”。生物醫學的疾病概念強調的就是病灶。而心理醫學模式的最基本概念和內容，可以概括為一個“人”字。也即生物醫學注重的是“病”，心理醫學注重的是“人”。心理醫學注重的是心身統一的整體和心身統一的社會實體的人。心理醫學的健康概念包括以下內容：（1）生物機體是完好的；（2）心理是健全的；（3）與社會是協調的。其中尤以后兩條更為重要。心理醫學認為，心理上的失常是最重要的不健康，對社會的不適應是心理失常的最大原因；所以，根據這一健康概念，心理癥（neurosis的另一種命名）將是臨床心理醫學極其重要的研究課題和重要的防治疾病，心理衛生是預防醫學的重要內容。
1．4現代醫學面臨的新挑戰
1．4．1時代信息化，心理負荷加重20世紀以來，信息量驟增。有人稱這個時代為信息時代。信息時代距離和時間觀念發生了根本性的變化，時間就是金錢，效益就是生命；競爭意識激烈，搶時間、搶速度，意味著經濟效益和利益；意味著進步和前途；甚至意味著“生存”。這既是社會的進步、社會的文明和物質財富的巨大創造和積累，但也給人們帶來巨大的心理和社會壓力，心理和社會成為影響人們健康的重要因素，成為心因性疾病的致病原因。因此，如何穩定心態，如何診治心理上的的疾病和保護心理健康以及開展心理衛生工作，如何認識心理的物化和人體潛力、潛能的本質，如何進一步探索、研究、討論這一系列原來是很少有人關注的問題，現在卻成為現代醫學及其重要的課題。
1．4．2人口老齡化問題世界將進入老年社會，這是醫學又一個面臨的不容忽視的新問題。老年既有生理上特點的問題如：衰老和抗衰老問題，更有特殊的以往很少關注過的老年心理問題和社會問題。老年的心理問題與社會問題是密切關聯在一起的。心理衰老（也即精神衰老）是促進、加速生理衰老的重要原因，而心理衰老則與社會問題（主要是社會矛盾）有重要的關系。生物醫學所研究和解決的衰老問題其重點往往放在生物學上的生理衰老，而很少甚至從來還沒有考慮心理衰老的問題?，F在，與生理衰老密切相關的心理與社會問題將成為醫學的嶄新課題。
1．4．3病譜及病譜順位變化近現代的高科學技術對生物性、體因性疾病的防治取得了前所未有的成就，生物性的致病因子在大量高效藥物及先進預防措施的干預下，得到明顯的控制；好多曾經吞噬過成千上萬人類生命的烈性傳染病，有的已經消滅，有的也近乎絕跡；一般的傳染病和感染性疾病也已明顯減少，死亡率顯著下降。但是，另一方面，在與心理社會因素明顯相關的心血管疾病、腫瘤、以及心理癥和精神疾患卻在不斷上升。因此，整個人群的疾病譜和病譜順位發生了深刻的、根本性的變化。曾經有很高發病率的結核病已被排在第十位以后，而心血管病、腫瘤卻上升到第一、第二位；在某些地區、某些年齡階段的心理癥和精神疾患則幾乎被列為首位而成為常見病和多發病。面對這種情況，單純生物模式醫學的診治手段和藥物幾乎已難以為力。
1．4．4醫學觀念更新存在決定意識。觀念總是帶有時代特征。當醫學的現狀發生變化時，人們不得不檢查一下原有的原理、理論、學說、觀點是否還跟得上時代的發展。一般說來，觀念總是滯后于現實發展，它的惰性相對較大；當時代已經大踏步向前、新事物大量涌現時，人們這時才思考（不得不思考）原有的東西需要更新；這時，新觀念方隨之出現。新醫學模式的誕生是不以人們的主觀意志為轉移的，而是客觀的事實存在所決定。
2分析與策略
2．1我國醫科院校人文教育存在的問題
#p#分頁標題#e# 信息時代最大的特征是“人本位”概念，一切以人為本。人本位貫穿在所有領域。醫學更不能例外。醫學是人的醫學，更突出人本位的重要。只看到“病灶”和“病”，而忽略人，或不重視人，這個醫學就是個落伍于時代的醫學。當前的生物醫學最大的缺陷就在于此，所存在的問題、矛盾的根源也在于此?？茖W技術和社會經濟的高速發展使得醫學越來越多地干預人類的衣食住行等社會生活。傳統的生物醫學模式對醫學的最大負面影響就表現在它導致醫學生不重視甚至忽略病人的心理因素和社會屬性。醫生在臨床工作中往往把病人看作是疾病載體，而不是看作一個生了病的人，對人身上的疾病非常重視，全部精力和熱情投入到思考診斷疾病和治療疾病之中，對病人則持冷漠的無所謂態度，即所謂“見病不見人”。加之市場觀念和競爭意識的不斷增強，市場經濟帶來了利益格局的多樣化、分散化，使得我國社會生活領域中出現了多種價值觀、道德觀相互交錯、相互摩擦碰撞的局面。這種道德觀念的交錯與摩擦，正是造成社會道德失范的思想根源。而且這對于需要復雜，情感豐富而不穩定，崇尚個性而適應新環境能力較差的大學生群體產生了巨大的沖擊波，一些青年從自己所信奉的價值觀、道德觀出發去選擇自己的行為，對社會所提倡的共同價值觀采取否定態度，從而為醫學高校人文教育的開展及強化帶來了很大的難度。以恩格爾等人為代表的學者提出的“生物－心理－社會醫學模式”，主張既要看到“自然的人”，又要看到“社會的人”，對待健康和疾病問題不應只從自然科學的角度來認識，還要從社會科學特別是心理學和人文科學的角度來認識，從而對提高醫生的知識結構和整體素質提出了新的要求。這一新的醫學模式向我們表明，不應該把對醫學生的其它素質教育看成是醫學知識之外的額外要求，它們應該是醫學教育本身極其重要的內容，把德育教育與智育教育有機地結合在一起。人文社會科學本身就是醫學科學教育中不可或缺的環節，它不應是醫學院校的附屬，而應成為醫學生的必修課程。醫學的本質是以社會的人為研究對象，救死扶傷是醫生的神圣使命，然而現代醫學院缺乏的正是寶貴的人文精神，現代醫生中有不少因缺乏人文素質而不懂得尊重、理解、關愛和撫慰病人。因此，醫學院校不能再繼續只教給學生解剖、生理、病理、生化等自然科學知識，應該趕快補上醫學滲透交叉的醫學人文科學，我們培養的醫學生不應該只是學到專門醫學知識去診治“疾病”的醫學技師，而更應該是富于人文素養，慈祥可愛的白衣天使。
2．2醫學高校人文教育呈邊緣化傾向
我國長期以來醫學高等教育實行的是過窄的專業教育，片面強調大學生專業素質教育而忽視人文教育，人文教育的主要目的是引導學生如何做人做事，如何認識自我。其中包含了如何處理人與人、人與自然、人與社會的關系。我國的醫學院校學生，除了能夠在課余時間參加一些社團活動之外，很少有時間和機會接觸人文學科方面的知識和接受到中華優秀傳統文化的教育。筆者認為我國醫學院校人文教育弱化的原因主要存在以下幾點：（1）人文學科的選修課比例不適當；（2）不能把人文素質教育滲透到整個教學過程之中；（3）我國醫學院校對校園文化建設重視程度不夠?？茖W是求真，但科學不能保證其本身方向正確?？寺〖夹g的出現及運用，從某種意義上講是一個單純的醫學科學技術問題，但絕對不能應用于人類社會，因為它是缺乏人文導向的反倫理、反人類現象。
2．3在醫學院校開展人文教育的必要性
一位醫學院校的醫學生，畢業后足不出戶，沉浸在做實驗、練技術的追求之中，為了練習嫻熟的手法竟到了忘我的境界。按理說，這個醫學生的精神值得贊賞，但是忽略了人文素質的培養，單純追求技術是遠遠不夠的。技術素質固然是一位醫生不可或缺的基本功，但無論技術有多好，也只能成為局限于本專業狹窄領域的單向型專家。而要成為專業技術素質和人文素質兼備的全面發展的學者型人才，在教學理念與教學環節上，注重人文修養與人文環境熏陶至關重要。政治課不是說教課，應與時俱進，根據現實需要進行有針對性的教學改革，為醫學生搭建培養人文關懷情感的教學整體環境，彌補他們在人文關懷情感上的缺失。醫學專業最早把人當器物研究，包括對各種疾病的研究，后來發展到新的醫學模式：生物－心理－社會，人作為社會人、整體人來看，人的疾病不單純是機體因素，還有環境、工作壓力、情緒使然，新型的疾病被稱為心身疾病。以治病為對象，只診病不看人，桎梏了醫學的整體發展，當前強化醫學教育的人文底蘊，非常緊迫。在掌握預防、診斷、治療疾病的自然科學技術方法的同時掌握人文科學方法，是未來醫學教育的目標。實現這個目標必須加強醫學人文科學教育。首先，要加強對醫學的人文科學性質、醫學教育的人文底蘊的研究和宣傳；其次，加快醫學教育改革的步伐，體現醫學人文科學性質和強化醫學教育，人文底蘊應成為醫學教育的重要指導思想；最后，還要加強醫學人文知識分子隊伍建設。
2．4關于醫學院校開設人文教育學科的幾點構想
醫學院校人文教學的學科設置，一般應考慮以下三個方面：一是以醫學哲學、醫學史為代表的學科，其主要任務是引導學生樹立科學的醫學觀、認識論和方法論，為其成長為一個優秀的醫學科學家提供支持。二是以醫學倫理學為代表的學科，其中包括生命倫理、高新技術應用中的倫理、生態倫理等，主要任務是幫助醫學生如何做一個好醫生。三是以醫學社會學為主的學科，其中包括醫生與病人、醫學與法、衛生保健政策、衛生經濟學、醫患溝通技巧等學科，其主要任務是幫助醫學生處理好醫療保健服務中的種種社會問題。根據這一設想，當前我國醫學高校宜以以下七門學科為主要人文學科：醫學哲學、醫學倫理學、醫學法學、醫學史、衛生經濟管理學、醫學社會學、醫患溝通技巧，此外還應該包括音樂、美術、文學、美學、歷史、哲學、語言學等方面的課程。課程只是載體，通過課程來實現培養目標，塑造人文精神。課程設置要堅持采取必修課、選修課和公選課相結合的形式。重視人文課程是必要的，但人文精神的培育絕不是單純通過課程設置來實現的，醫學基礎課和專業課同樣承擔著培養學生人文精神的責任。因此加強師資隊伍的人文精神培育尤為重要。要把人文教育貫穿到整個教育過程中，要通過教師的引導和示范作用，將人文關懷內化為學生的自覺行動。教師在教學過程中，要善于把傳授醫學知識與傳播人文精神結合起來。許多醫生在工作初期大都胸懷任愛之心，惻隱之情。隨著時間的推移，一些醫生對病人的關愛逐漸淡化，道德觀念和價值倫理偏離。應該看到帶教老師的語言、行為、儀表、態度、對學生起著潛移默化的作用。因此人文教育不單純是培養高素質醫學生的需要，還應成為臨床醫生繼續教育的內容之一。#p#分頁標題#e#
3結論
社會醫學概念范文3
【關鍵詞】
妊娠;高血壓;因素;模式;包容性
用醫學模式指導醫學實踐是一個臨床課題,也是正確認識醫學模式的必然過程,有利于促進醫學模式的轉型,但相關報道較少。妊高癥防治需要醫師、患者、家屬、社會群體之間多個環節有效配合,給防治工作增加了難度。以100例妊高癥住院病歷為樣本,探討醫學模式的構成因素對其防治因素的包容性,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選2006年1月1日至2008年2月26日的妊高癥住院病歷100例,均符合妊高癥分類標準[1]。病歷中顯示的流行病學、病理學、發病機制、病變部位、病理生理、臨床表現、診斷和鑒別、分類和治療、預后和轉歸情況等,所涉及到的醫學因素詞條,做詳細記錄和分類統計。其中,冬季發病37例,初產婦68例,經產婦32,年齡23~39歲。主要癥狀為胸悶、咳嗽、頭暈、不能平臥。血壓:22.9~26.7/15~19.2 kpa(172~200/113~144 mm Hg)。心率90~146次/min。部分病例有心尖部Ⅲ級以上收縮期雜音、舒張早期奔馬律及肺底水泡音。高度浮腫,體重迅速增加(1周內增加2.5~4.5 kg)。輔助檢查:尿蛋白陽性,血尿素氮升高、電解質紊亂、心電圖示竇速、室性早搏、ST段下移或(和)T波倒置。診為中度、重度妊高癥,心衰Ⅱ~Ⅲ級,住院治療待產。給予解痙、鎮靜、硫酸鎂、利尿劑、酚妥拉明、引產、剖腹產等藥物治療。平均住院21 d,治愈出院。
1.2 方法 對如上資料中的醫學因素詞條做分類統計,分類方法有兩種。①生物心理社會分類。生物因素:體內組織器官結構性、功能性因素和腦功能異常詞條;心理因素:情緒應激表現詞條;社會因素:家庭、生活、職業、社會環境因素。②身心行境分類。身:身軀因素,體內組織器官結構性、功能性因素和腦功能異常詞條;心:心理因素,情緒應激表現詞條;行:行為因素,外顯和治療依從性詞條;境:環境因素,社會與自然因素詞條。對不能分類的醫學因素詞條,作為另類因素分別統計,并計算構成比。
2 結果
100例妊高癥中,生物心理社會分類結果生物因素有年齡、初產、經產、胎兒、胸悶、血壓高、心臟雜音、心電圖改變等382個(58.9%),心理因素有精神應激、精神緊張度高、焦慮、煩躁等4個(0.7%),社會因素有家庭、生活、職業等共26個(4%),另類因素236個(36.4%)。身心行境分類結果身軀因素有年齡、初產、經產、胎兒、胸悶、血壓高、心臟雜音、心電圖改變等382個(58.9%),心理因素有精神應激、精神緊張度高、焦慮、煩躁等4個(0.7%),行為因素有適當活動、早期就診、降壓藥、治療依從性等118個(18.2%),環境因素有家庭、生活、職業、冬季、流行病學因素等144個(22.2%),無另類因素。
3 討論
3.1 生物心理社會醫學模式的構成因素不能包容樣本中醫學因素236個(36.4%)。其中包括適當活動、早期就診、降壓藥、治療依從性、地區、氣溫、治療依從性等,主要為行為因素和自然環境因素。身心行境分類法之所以能夠包容所有的醫學因素,是因為它遵照由體內到體外的順序,對所有醫學因素進行系統性分類。
3.2 身心行境分類法的客觀性 身心行境分類法有4個客觀分類界線或標準,重復操作性較好。(1)體內外界限。體內為身,體外為境。例如:體內的組織結構及其功能因素是身軀因素,細菌之類的生物因素屬于環境因素;(2)客觀性標準。心理的客觀性表現為情感變化,行為的客觀性表現為肢體活動,這種客觀表現與相關專業概念有所不同;(3)可控性性界限。有些醫學因素的分類范圍具有易變性,需要根據分類的實用性目的進行靈活判斷。例如:個體吸煙酗酒是不良行為,以個體控制為主;群體吸煙酗酒是不良環境,需有群體控制。根據可控性進行醫學因素分類,有利于調動個體或群體的積極性和責任感;(4)針對性界限。睡眠不足,如果如果是由于心理問題引起的,就是心理因素,如果是由于太忙引起的,就是行為因素。遺傳基因對于一個人僅僅是有家族背景但還不具有確定性遺傳給個體時,判為是環境因素,遺傳基因已確定遺傳給個體時,它是身軀因素。對所有的醫學防治因素進行概括性分類,有利于站在整體的高度分析問題,正確判斷醫學因素與整體的關系。
3.3 身心行境醫學模式的廣泛代表性 身心行境分類法是根據生物心理社會醫學模式的構成因素,進行實用性分析的一種分類方法。身心行境分類法在理論上是一種微觀認識方法,也有高度概括提示性作用,顯示出了模式的意義,所以,稱之為身心行境醫學模式。身心行境分類法是身心行境醫學模式的客觀基礎,身心行境醫學模式是身心行境分類效果的綜合性應用。模式的影響力從多方面對醫學實踐具有指導意義?！吧怼笔紫却_立了醫學研究的對象是人的身體,服務對象是人,它比生物心理社會醫學模式用“生物”開頭,人文定位更準確;“行”是醫學模式防治未病的號召令、是心理的真實表現、是溝通“身”與“境”的橋梁、是維護身軀健康的終生資源;“境”,按照環境要素的屬性可分為自然環境和社會環境[2],生物心理社會醫學模式忽略了自然環境。身心行境醫學模式可以發揮模式的影響力,在理論上引導醫學知識和醫學實踐上發揮積極的推動作用。隨著社會文明和科學技術的進步,醫學模式和研究方法的變革是必然的趨勢,并將使醫學和醫療衛生事業進入一個新的階段[3]。
參 考 文 獻
[1] 茍文麗.妊娠期高血壓疾病//樂杰.婦產科學.第6版.北京:人民衛生出版社,2004:97-104.
社會醫學概念范文4
【關鍵詞】中醫；社會文化；策略
在2006年，某大學專家提出“中醫不科學，中醫絕大部分概念和陳述沒有經驗基礎。而且提出中藥也都是些污物、異物、毒物，不但需廢醫，更需要廢藥[1]?！逼涑蔀榻陙碛嘘P“中醫科學與否”的全新討論，時至今日仍然存在較大的負面影響。從全球層面來看，大部分國家通常只認同針灸療法，對中醫、中藥方面均不認同。比如，澳大利亞，隨著華人的不斷增加，中醫藥在社會中具有廣泛的基礎，然而中醫藥本身并沒有進入到澳大利亞主流醫學學科，只是作為“補充醫學”進行解釋。作為華夏民族傳統文化中的瑰寶，中醫本身彰顯了我國悠久的傳統文化，文論是從國內的“中醫科學與否”來看，亦或是從國際方面對中醫的不認可而言，從社會文化視角來看，均可以歸結為中醫文化方面的認同不足。所以，要想促進我國中醫事業的發展，必須要從社會文化背景下反思中醫危機的原因，從中醫文化建設方面來提升中醫的社會文化認同感。
1社會文化視角下的中醫危機分析
1.1社會轉型階段文化滯后因素
文化滯后指的是在外來文化融入的進程中，因為外來文化所產生的影響過大，引發社會部分領域方面的變化已經超出了國內傳統文化的一種現象。改革開放以來，西方文化開始大范圍涌入國內，對社會各個領域產生了巨大的影響，中醫則是當中受影響的典型代表。在西方文明涌入的早期，廣大知識分子本身對中醫的反對并非質疑中醫的治療效果，而是中醫治病進程中利用“五行”、“陰陽”等理念，而這些理念在當時作為封建迷信，是知識分子所反對的[2]。所以，早期的知識分析反對中醫本身的目的在于促進西方文化、思想的傳播。即，當前社會對中醫產生的認同感危機本身在于外來文化融入進程中沒有處理好與國內傳統文化的關系，引發中醫產生文化滯后情況，中醫變成封建迷信的替罪羔羊。
1.2社會醫學方面存在的失職
縱觀各個時期反對中醫的人士來看，最開始是一些以宣揚科學的知識分子，發展到最后轉變為企圖利用政府行政力量排擠中醫的一些官員。實際上，真正造成中醫危機的原因主要在于政府在行政體制方面對中醫做出的制約、排擠行為，究其原因，主要在于中醫本身的特征導致其難以成為合格的社會醫學。社會醫學本身是將人類作為研究對象，通過社會學、流行病學以及統計學開展社會衛生領域調查，尋求存在的社會醫學問題，最終進行“診斷”。
2提升中醫社會文化認同感的發展途徑與建議
2.1強化中醫文化自覺意識
從社會文化認同感的基礎上來建設中醫文化必須要具備健康、積極的文化心態，這就需要強化中醫文化方面的自覺意識，使得中醫文化價值得到社會各界的認可。在文化自覺的影響下，能夠實現將中醫文化作為行業標桿，自然也就能夠讓中醫在對應的群體中獲得認同感，相應的中醫文化也能夠得到源源不斷的發展?？v觀西醫文化與中醫文化的發展歷程，兩者之間的文化差異巨大，近年來從西醫的模式來進行中醫的解讀，從西醫文化的視覺來對比兩者之間的優劣，顯然是錯誤的做法。正是因為上述錯誤的視角，導致我國雖然對中醫事業持續投入力度不斷增大，但相應的收獲并不理想[3]。所以，強化中醫文化自覺意識的關鍵在于要避免一味迎合西醫文化，亦或是基于西醫文化的層面來分析中醫文化，而是應當主動利用文化自覺，全面建立中醫文化認同感。
2.2積極創新提升認同感
基于多元化文化方面的沖擊下，要想達成中醫文化的認同感，必須要正確認知自身傳統文化。華夏民族上下五千年的文化沉淀本身是中醫文化的基礎所在，當中非常多的內容在當前仍舊是中醫文化的重要源泉，必須要高度重視。與此同時，處在多元化思想的社會，也應當采用現代視野來針對傳統文化進行審視，在主動傳承傳統文化的同時，也應當積極改革創新。針對中醫文化所進行的創新，應當是在傳承傳統中醫藥理論精髓的先決條件下，適當淘汰一些已經不適應當前社會形勢的文化理念，應當積極利用現代藥理學，針對傳統中醫中涉及的理論、診斷以及治療等實施全面的解釋，在有效繼承的前提下發展成具有中醫藥理論與現代中醫的文化體系，進一步提升中醫的認同感。
2.3加強中醫文化張力
全球化的當今社會，許多國家與地區本身均是多元化文化共存發展的，部分文化處在主流狀態，有的文化則處在支流，各個文化之間進行互相對抗、整合，進一步提升彼此的認同感，其本身并不是表示文化放棄了本身的存在，而是通過提升文化張力，促進自身更好的發展。所以，中醫文化要想提升自己的認同感，必須要有效協調中醫文化與其他文化之間的聯系，使得中醫文化能夠在各個文化的對抗、整合過程中保持良好的張力。對應的整合目標主要是以中醫文化為主流，針對其他類型的文化實施解構、吸收，使得文化體系能夠進一步完善。通過不斷加強中醫文化張力，為中醫文化的持續發展提供源源不斷的動力，促進符合新形勢、新要求的中醫文化誕生出來。
3結語
綜上所述，中醫危機作為我國近代歷史進程中一個較為獨特、復雜的社會現象，已經持續百余年之久，而引發中醫危機的因素是多方面的，社會文化原因是當中十分重要的一種因素。這就需要我們從社會文化的視角下，深入分析中醫危機的深層次原因，基于這些原因探索解決方案，通過強化中醫文化自覺意識、積極創新提升認同感以及加強中醫文化張力，從社會文化層面全面提升中醫文化認同感，促進我國中醫事業健康、有序的發展。
參考文獻
[1]黃開泰.中西醫結合的文化地位與中醫危機關系(一)[N].上海中醫藥報,2016-08-05(010).
[2]尹冬梅,呂軍,馬安寧,尹愛田,郝模.從縣級中醫院手術開展情況變遷分析看中醫發展危機[J].中國衛生資源，2013(06):382-384+408.
社會醫學概念范文5
關鍵詞: 醫學生人文素質教育 存在問題 對策
一、我國醫學生人文素質教育存在的問題
1.人文教育理念缺乏。
首先,在教學中重專業知識教育輕人文素質教育?，F階段,我國的高等教育過于強調過窄的專業教育,注重培養學生的一技之長,而忽略人文素質培養,醫學教育也不例外,導致學生知識面狹窄、人文素質較差等問題。其次,教育實踐中注重技能培訓忽視人文精神。在醫學教育中,臨床實習是其中關鍵的環節,醫院是臨床實習的基地,進入醫院后,帶教老師傳授給他們的是豐富的知識、嫻熟的技巧和成熟的經驗,很少有人給他們講解本學科思想觀念的演化歷史、價值遺產和醫學理論的淵源。因此,學生也只顧追求純粹的知識與技術的提升,而對于醫學本身具有的社會意義,醫術之外的文化、倫理特征過問較少。
2.人文課程設置不合理。
首先,人文素質教育內容薄弱。我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右。人文課程設置缺乏系統設計。課程的開設呈現隨意性、散在性,尚未形成完整的體系。人文課程的教學安排集中在低年級,課程設置缺乏全程化和系統性。這種簡單地堆砌人文課程而非真正從整個醫學課程體系出發,不能與醫學專業素質協調發展,自然限制醫學生人文素質的培養。其次,教育內容理論性強,實效性差,缺乏醫學關聯性。我國醫學院校人文課程的教學內容比較注重理論的探討,普遍側重于范疇、體系的教授,力求知識的完備,而非以讓學生學會觀察、分析和解決問題為重點。一些課程內容陳舊老化,未能及時反映當代科技和醫學科學發展的要求,缺乏與醫療實際的聯系,實效性差。并且人文內容孤立,未能與醫學有機地結合,人文社科知識與醫學專業知識間缺乏相互聯系與滲透,缺乏整體優化和靈活性。
3.人文素質教育評價標準單一。
我國人文課程的評價方法以理論考核為主要評價標準。醫學生的人文知識考試成績代替人文素質評價,粉飾教育的效果,產生學生考試成績優秀則人文素質教育措施得力、學生人文素質高的錯覺。這種評價方式達不到人文素質教育的目標,同時也容易把人文素質教育引到應試教育的岔路上去。
4.醫學教育的方法單一。
我們現有的醫學教育方式因受社會就業、競爭的壓力等影響,基本上沿用了中學生的應試教育方式,教學中往往是偏重名詞概念的解釋、基本原理的灌輸,而忽略了展示邏輯推理思維的能力,缺少對分析問題的角度、方法的教育,達不到應有的人文素質教育結果。同時醫學院校的專業教師多是在實驗醫學模式下教育培養出來的,其知識結構中存在人文素質內容缺失的問題,在教學過程中往往忽略對醫學生進行醫學人文精神的教育,自然很難做到在傳播醫學科學知識的同時,自覺地滲透醫學人文精神的內容。而擔任文科教學的教師又由于缺乏醫學科學基本知識,在授課過程中也不能有效地進行醫學人文知識和人文精神的滲透教育。
二、我國醫學生人文素質教育對策分析
1.更新人文教育理念。
面對醫科大學生人文素質普遍偏低和傳統醫學教育對人文精神的忽視的現實,只有人們認識到了人文素質教育的重要性和緊迫性,才會真正進行人文素質教育。根據高等醫學教育的現狀,在現階段,尤其要加強人文素質教育的力度,并且要注重醫學生的人文知識向人文精神層面的提升。要花大力氣開展宣傳教育活動,使教育環境中的每一位師生員工,包括教學醫院和實習基地的帶教老師,深刻領會人文素質教育對于高等醫學教育的重要意義,使這種觀念深入人心、融入每位老師的教學實踐。更新觀念,將人文社會醫學課程納入整個醫學教育學科體系之中,形成自然科學基礎、工程技術科學基礎、醫學保健科學基礎和人文社會醫學基礎并重的新教育體制。各類學校應根據自身的情況,建立相應的教學與研究機構,以保證人文社會醫學教學的有效實施。
2.完善人文教育課程設置。
在課程體系建設上,加強人文學科課程建設,進一步完善課程體系構成。人文素質教育的課程內容應包括三個層面:第一層,以學科構建的人文社會科學課程。主要有:文、史、哲、音、美、心理學、“兩課”等;第二層,人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程,主要有:醫學哲學、醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學等;第三層,由多學科融合后形成的綜合課程,主要有:社區衛生保健、醫院管理、人口學、運籌學等。三個層面課程相互聯系。醫學人文社會科學的教學內容應保持理論與實際相結合,在講授醫學人文社會科學基本理論知識的基礎上,應更多分析和研究醫學領域的人文社會現實問題,并讓學生參加研究和討論,避免單純解釋理論和定義的純理論式教學。醫學人文社會科學教學要重視學生能力的訓練,加強醫學生研究分析并解決醫學領域的人文社會問題的能力。
3.提高教師的人文素養。
從事醫學與人文社會科學交叉學科的教學,不僅需要人文社會科學知識,而且需要一定的醫學知識。中國的醫學院校,人文社會科學課程一般由馬列主義教研室的老師承擔,有的學校由包含哲學、歷史、經濟學、德育、自然辯證法、管理、心理咨詢等社會醫學和科教研單位的人文社科系承擔。目前從事醫學人文科學教學的教師的知識結構不合理現象還普遍存在,無論是學歷層次,還是知識結構,水平參差不齊,學人文的往往醫學知識欠缺,而學醫學的又往往人文知識不足,師資水平也成為制約醫學生人文素質教育效果的重要因素之一。根據目前這種狀況,可以讓更多醫學專業教師兼職參加醫學人文社會科學的教學工作,同時,培養醫學和人文社會科學的雙學位人才,畢業后可同時從事醫學和人文社會科學的教學、研究工作,為建設具有合理知識結構的醫學人文社會科學的教師隊伍提供根本保證。
4.在醫學實踐中培養人文素質。
醫學的實踐性特點,要求在醫學教育的見習、實習階段,尤其應注重加強人文素質教育。聯系醫學生見習、實習時所接觸的典型實例,進行醫學人文專題講座和案例分析,將醫學人文理論知識應用于實踐,使醫學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去解決醫療問題。醫學生的實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習,還是對醫學人文知識和運用這些知識的能力的實習。臨床實習期一般是一年,但是這一年對于醫學生的影響可能是終生的,必須把握住這樣一個關鍵時機,加強人文精神的教育,積極創造條件,加強醫學生與社會、病人的接觸,培育學生關愛病人和生命的情感,為他們以后成為不僅具有過硬的醫學素質,而且具有高度的人文素質的高水平醫師打下基礎。
5.改革課堂教學,培養人文素養。
為提高醫學人文素質教育的教學效果,必須利用一切促進學生創造能力發展的現代教學方法。第一,互動式教學。即主張在教學中,教與學雙方互相交流、溝通、協商、探討,在彼此平等、傾聽、接納、坦誠的基礎上,通過不同觀點的碰撞交融,激發教學雙方的主動性。如舉例法、案例分析法、討論辯論法等,注重自學與輔導、提問與討論的結合,強調對學生能力的培養、人文素質的內化,可以充分發揮學生主體作用,是實施醫學生人文素質教育的有效方法。第二,體驗式教學。教師應創設一個有利于學生“體驗”的活動情境,采取體驗式教學方法。如采用情境教學法,通過媒體展示或同學表演,再現一定的情境,如看病貴、看病難、看病煩、大處方、醫生冷面孔以及優劣不同的醫德和醫術給病人生命和健康帶來的不同影響等,調動學生切身的感受,引發學生學習和運用知識的渴望。第三,自主式教學。即學生根據教學大綱和教學指導,借助教材和其它工具書、文獻資料,結合臨床,自主學習。特別要加強對選修課的自主學習。教學內容以學生自學為主,帶教老師幫助學生鞏固知識,以加深理解。教學組織形式由過去單一大班課形式改革為以小組課、床邊教學和病例討論為主體,講座、科研訓練等為補充。學生邊當“醫生”邊學習,由理論到實踐或由實踐到理論,充分利用臨床條件,自主學習,接觸社會,提高素質。
三、結語
總之,醫學院校的人文素質教育就是要使醫學生明白:醫學是怎樣產生的,醫療實踐是怎樣組織和發展的,在醫療實踐活動中和日常的社會活動中對自然、對社會、對別人、對自己應該有什么態度。什么是正義,什么是邪惡,什么是高尚,什么是卑劣,什么應該捍衛,什么應該擯棄,等等?？傊?醫學人文素質教育可以使醫學生了解世界,了解自己,了解人對社會的責任,了解醫學對社會的責任,了解自己的醫療行為對他人和社會的責任。進一步加強和完善醫學人文素質教育對于培養真正合格的當代醫生具有不可或缺的重要意義。
參考文獻:
[1]郝希山.融人文精神于醫學教育之中[J].醫學與哲學.2003,24,(3).
[2]張金鐘.醫學教育的人文底蘊[J].醫學教育,2003,(3).
社會醫學概念范文6
A：慈銘集團靠體檢打拼天下，歷經10年發展，也達到了一定規模。但我總覺得缺點什么。除了體檢，我提倡的，其實是更完善的健康管理。我也一直在摸索，但是因為各種原因始終沒有搭建起來，這也是我心中的一個缺憾。
而私人醫生解決的就是這個問題，它與公立醫院醫生的最大區別在于“未病先防”，提前預防，使人不受疾病威脅，或幫助已呈現亞健康狀態的人保持和回復健康狀態，避免進一步的健康受損。因此私人醫生也被世界醫學界公認為“健康的守門人”。
Q：那現在進入的原因是什么？
A：一般客戶在體檢之后，會呈現健康、亞健康、疾病三種狀態。健康的客戶有繼續保持健康的需求，對于亞健康和疾病客戶，他們有后續疾病治療的需求。這10年來，我走遍全世界，去學習別的國家為健康人提供服務的健康管理模式。
4年前，慈銘·奧亞國際醫療會所開始奠基，我們自己設計會所面積、科室設置和硬件配置，并開始深入考慮怎樣才能提供完善的體檢后續服務。針對客戶的這種不同需求，我們推出了私人醫生服務，一方面向客戶提供健康管家式服務，全方位跟蹤服務客戶及其家人健康狀況，解決健康維護和亞健康問題；另一方面，還要做健康的人。當客戶患有疾病的時候，我們就是他的健康人，安排國際和國內最適合客戶的醫院和醫生治療，打通醫療綠色通道，幫客戶解決疾病問題。
Q：你認為，中國市場的私人醫生時代是否真的已經來臨？
A：其實，私人醫生在國外很常見，但是在中國還沒有大范圍出現，這是因為我們的教育體系培養不出來私人醫生，私人醫生是全科的，而目前中國的醫學院是培養專科人才，只有在全科醫學理論出現以后，以“生物、心理、社會醫學”模式為指導的全科醫生（亦稱私人醫生、家庭醫生），才能在普通民眾中開展以家庭為單位、維護與促進個人整體健康的私人健康管理服務。而我們雖然對疾病的治療可以做到極致，但是對健康維護和亞健康問題，還沒有像私人醫生這樣的體系去支撐。
