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鄉鎮衛生院年度總結范文1
一、指導思想
鄉村衛生服務一體化管理(以下簡稱“鄉村一體化管理”),對于貫徹落實科學發展觀,深化醫藥衛生體制改革,健全農村衛生服務體系,強化農村衛生服務功能,縮小城鄉之間、區域之間的衛生服務差距,對于進一步鞏固農村三級醫療預防保健網絡,規范鄉村醫療衛生服務行為,維護農村醫藥市場秩序,緩解農民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長遠的意義。我市鄉村一體化管理工作就要是在國家深化醫藥衛生體制改革精神的指導下,按照衛生部、省及市業務部門的要求,逐步理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系,明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利,最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能,提高衛生資源的利用率,逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。
二、工作目標
以行政村為單位,規范、穩妥地推行鄉村一體化管理,在全市探索市、鄉二無治理模式的有效形式,通過實行鄉村一體化管理,合理規劃和配置鄉村衛生資源,規范服務行為,加強規范管理,提高服務效率,為我市廣大農村群眾提供方便、價廉、優質、高效的基本醫療衛生服務,使人民群眾真正享受到醫改工作帶來的惠民成果,確?!叭巳讼碛谢拘l生保健服務”目標的實現。
三、基本原則
1、堅持村衛生所的公益性,增進農村基本醫療衛生服務的公平、可及和效率。
2、堅持實行醫療機構設置規劃,以優化調整現有衛生資源為主導,健全農村基層衛生服務網絡。
3、堅持循序漸進,分階段、有步驟推進,逐步實現全面整合。
4、堅持院辦院管為主體,強化鄉鎮衛生院對村級衛生機構的綜合管理和業務指導。
5、堅持預防保健、公共衛生服務、基本醫療全面推進,中西醫相結合。
6、堅持探索村辦鄉管的運行機制,切實保障鄉村醫生的合法權益,促進村衛生所健康發展。
四、目標任務
(一)建立健全村級衛生網。
1.規劃。嚴格按照我市村衛生所設置規劃,以方便群眾、合理配置衛生資源為原則設置村衛生所。原則上,每個行政村應有1所村衛生所,人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生所;對村型較大、人口較多,自然村較為分散的行政村,可在距村衛生所較遠(1公里以上)、居民較為集中的自然屯設村衛生室。村衛生所和村衛生室同屬鄉鎮衛生院派出機構。
2、房屋。村衛生所房屋鼓勵爭取政府支持、集體租賃和村醫集體購買。其房屋面積和基本裝配要按照國家規定的標準,合理規劃和配備,其中,村級衛生所(室)業務用房面積原則上不少于60平方米,有獨立分開的預防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。
3、設備。至少擁有以下基本設備:聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等;有與開展的診療科目相應的其它設備;有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等;設有健康宣傳欄或宣傳窗。
4、標識。全市村衛生所實行統一標識,印章。
5、布局。要做到結構合理,環境整潔,物品、器械放置有序到位,相應制度、圖表上墻公示,要在醒目位置張貼便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話、常用醫療收費標準和注射藥品配伍禁忌表。
(二)實行“七統一,兩獨立”。
“七統一”即:在行政、人員、業務、財務、藥品、工資、績效考核等七個方面加強規范管理;“兩獨立”即:村衛生所(室)實行法律責任和財務核算獨立。
1、行政管理。
(1)市衛生局管理職責。市衛生局統一領導全市鄉村一體化工作,制定出臺工作制度、管理制度、鄉村醫生工作職責等各項規章制度。
(2)鄉鎮衛生院管理職責。鄉鎮衛生院負責對本鄉鎮衛生工作統一規劃、統一安排、統一檢查、統一考核,對村衛生所(室)實行統一管理。鄉鎮衛生院聘任村衛生所(室)長,聘期一年,實行目標管理。鄉鎮衛生院協助衛生局打擊和取締本轄區內無證行醫、鄉村醫生所外行醫等非法行醫行為。
2、業務管理。
(1)鄉鎮衛生院統一部署、安排上級業務部門下達的各項工作任務。要加強對村衛生所(室)人員進行指導和培訓。
(2)鄉鎮衛生院要帶領和指導村衛生所轉變服務模式,貫徹落實預防為主的衛生工作方針,組織醫務人員實行上門服務和主動服務,加強對農村居民的健康管理。
(3)鄉村兩級醫療機構要為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務,協助專業機構落實重大公共衛生項目。
(4)要嚴格加強鄉村兩級醫療質量管理,建立健全村級衛生機構的門診登記、處方書寫、藥品使用等規章制度和業務技術規范。
(三)財務管理
鄉鎮衛生院和村級衛生機構要嚴格執行國家規定的財務會計制度,規范會計核算和財務管理,加強對經濟活動的控制和監督。
(1)市衛生局職責。要加強對鄉鎮衛生服務一體化管理財務工作的業務指導和收支審計。
(2)鄉鎮衛生院職責。統一管理各村衛生所(室)的業務收入、社會保障和固定資產,實行“村財鄉管村用”。設立村衛生所(室)總帳和分帳,對各個村衛生所(室)的財產、物資要進行登記造冊,建立健全固定資產、藥品調撥和業務收支帳冊。公開醫療服務收費項目及其價格和藥品價格,對各村衛生所(室)實行統一的收費標準、收費收據,做到收費價格公開,票據齊全。
(3)村衛生所職責。自覺接受鄉鎮衛生院財務監管。財務實行獨立核算。從業務收入中統一提取衛生事業發展統籌資金,用于支出村衛生所(室)的房屋租賃、辦公用品、取暖費、水電費、交通費等相關費用。
(四)藥品管理
鄉鎮衛生院和村衛生所全部實施基本藥物制度,實行集中網上采購和零差率銷售,村衛生室實施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛生所(室)定期向鄉鎮衛生院報送藥品采購計劃,由鄉鎮衛生院負責供應,禁止從非法渠道購進藥品。村衛生所(室)要建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄,不得擅自擴大用藥范圍,要按照基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方的要求,規范、合理使用國家基本藥物和省增補基本藥物,嚴格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的,一經發現,進行處罰;鄉村醫生不得私自進購藥品,一經發現,將給予嚴肅處理,并按相關法規嚴肅查處外,同時取消其鄉村醫生聘用資格。
(五)工資管理
鄉鎮衛生院統一核算、管理和發放鄉村醫生工資,鄉村醫生工資由公共衛生服務、基本藥物補助和診療活動收入三部分組成。
公共衛生服務性收入,根據承擔的公共衛生服務項目及完成情況、個人的工作能力、業務技術水平、兼顧績效考核取得;基本藥物補助按銷售額比例補到人頭;診療活動收入根據村衛生所(室)診療次數獲得相應比例的一般診療費。此外還包括中醫藥收入等其它收入。鄉鎮衛生院統籌本鄉鎮村級醫療衛生機構業務收入用于支付鄉村醫生工資和村衛生所(室)業務支出。
鄉村醫生業務收入利潤提取比例(第一次統籌),鄉村醫生取得的月收入低于300元的不參加統籌。
當月利潤(元)提取利潤比例(%)業務收入工資發放(%)
低于(含)300不參加利潤提取全額發放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村衛生所診療活動的利潤提取統籌后,所取得的利潤達到一定金額后進行第二次統籌,工資達到2500—3500元/月的按2%統籌,達到3501—4500元/月的按3%統籌,超過4501元/月的按4%統籌(不含開展公共衛生服務收入)。
鄉村醫生業務收入二次統籌比例(第二次統籌):
業務收入按比例提取后利潤達到(元)統籌比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
(六)人員管理
按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定,村衛生室的鄉村醫生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備,服務人口多的村衛生所(室)可適當增加鄉村醫生配置。
(1)鄉村醫生應接受鄉鎮衛生院統一安排,全部進入村衛生所(室)執業,私自執業者一律取締鄉村醫生執業資格。
(2)鄉鎮衛生院可根據需要調配鄉村醫生到衛生院或村醫生所(室)工作。在本轄區內取得執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生方可調配聘用到衛生院工作,并簽訂聘用合同,聘用期限為一年。具備《鄉村醫生執業證書》的鄉村醫生可在本鄉鎮本村級醫療機構調配使用。
(3)鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案,對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報衛生局審核備案后,統一辦理注冊或變更注冊手續。
(4)禁止一人辦所。對于夫妻或父子(女)同所的必須三人或三人以上同時執業。
(5)鄉村醫生聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任,不合格者予以解聘。對于未完成本年度公共衛生服務工作的鄉村醫生,不予參與年度考核和下年度聘用。
(七)目標考核管理
(1)衛生局職責。負責對鄉鎮衛生院鄉村一體化組織實施工作進行考核。制定鄉鎮衛生院和村衛生所(室)績效考核辦法。組織實施村衛生所(室)從業人員培訓和年度考核。
(2)鄉鎮衛生院職責。鄉鎮衛生院對村衛生所(室)實行年度目標責任考核。考核的主要內容包括:1、公共衛生服務指標的完成情況;2、村衛生所的醫療服務質量;3、村衛生所的內部管理;4、執行新型農村合作醫療管理規定的情況;5、群眾的滿意度??己嗽u分辦法按衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。
(3)依據考核結果兌現獎懲和工作經費。在衛生院工作的鄉村醫生參照衛生院職工績效考核,享受與衛生院職工同等工資、待遇和福利。
(八)兩獨立:即村衛生所(室)法律責任和財務核算獨立。
1、法律責任獨立。村衛生所(室)均為獨立法人,其法人代表根據國家有關法律法規承擔相應的法律責任。村衛生所(室)的工作人員在開展診療及其他活動時,產生的風險和責任自行承擔。
2、財務核算獨立。村衛生所(室)的業務開展實行財務獨立核實,統一分配,自負盈虧的經營管理。
五、工作步驟
1、調查摸底。對全市村衛生所(室)進行排查,核實在崗鄉村醫生人數。
2、統一規劃。根據全市實際,綜合統籌鄉村一體化工作布局,重新核發村衛生所(室)《醫療機構執業許可證》,確定鄉村醫生執業地點。
3、實質運作。對村衛生所(室)進行整合,對村衛生所(室)現有資產進行盤點,確認,出臺考核和獎懲制度,層層簽訂責任書,履行有關人員聘用手續。
4、總結驗收。重點考核工作落實進度、管理制度執行、衛生服務開展、藥品采購使用、技術人員執業等情況,及時總結經驗,在全市打標立樣,予以推廣。
鄉鎮衛生院年度總結范文2
一、指導思想
以科學發展觀為指導,按照上級醫藥衛生體制改革的要求,通過發揮政府資金投入效益,逐步為城鄉居民提供均等化基本公共衛生和基本醫療服務,體現農村基層醫療衛生機構的社會公益性質;通過推行財務集中管理,規范醫院財務和業務管理,全面提升鄉鎮衛生院綜合服務能力,減輕病人費用負擔,提高人民健康水平,推進鄉鎮衛生院持續健康發展,促進社會和諧。
二、實施范圍
由政府舉辦的鄉鎮衛生院統一納入財務集中管理,實行統一網絡核算。
三、基本原則
(一)衛生院基本性質不變原則。保持鄉鎮衛生院作為不以營利為目的、公益性事業單位性質不變的原則,對我縣鄉鎮衛生院實行財務集中管理,分賬核算。
(二)資金所有權、使用權不變原則。各單位在會計法律責任、債權債務關系、資金所有權、使用權不變的前提下,按照《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》進行財務管理、統一網絡核算。
(三)財務審批權不變原則。鄉鎮衛生院事權范圍內的支出,按照規定的程序,由本單位法人代表審批簽章生效。
(四)有利于基層醫療衛生機構綜合配套改革的原則。實行鄉鎮衛生院財務集中管理改革要與執行基本藥物零差率銷售政策、全面推行鄉鎮衛生院績效考核管理制度等改革內容有機結合起來,相互配套,互為推動。
四、管理模式
(一)成立縣衛生局財務集中管理中心。在縣衛生局成立財務集中管理中心,通過政策引導、制度規范、軟件優化、系統維護、業務培訓、經驗交流、監督檢查等措施,促進鄉鎮衛生院加強會計工作,提高會計工作水平,并負責指導鄉鎮衛生院財務預算的編制,監督預算的執行。
縣衛生局財務集中管理中心的工作職責是監督檢查,依據有關規定對鄉鎮衛生院的會計核算實施監管,通過網絡檢查與實地檢查相結合、事前檢查與事后檢查相結合、定期檢查與不定期檢查相結合、全面檢查與重點檢查相結合的監管方式,對衛生院的財務收支進行集中監管。
(二)實行統一網絡核算。在維持鄉鎮衛生院現有財務機構和人員的前提下,在統一的網絡系統中,使用統一的會計核算軟件、建賬模式、單證賬表格式進行會計核算。
通過統一的會計網絡核算功能和加強監管,督導衛生院按規定辦理收支結算,及時支付基本藥物采購貨款,審核和監督衛生院的各項財務收支,及時制止和糾正衛生院財務收支中的違法違規行為。實現進一步規范衛生院財務行為的目的,以確保會計信息真實、準確、及時、完整。
五、工作任務和要求
(一)加強組織領導。成立縣衛生局財務集中管理改革領導小組,由縣衛生局局長任組長,縣財政局副局長、縣衛生局副局長、縣編辦紀檢員任副組長,同志為成員。領導小組下設辦公室,辦公地點設縣衛生局規財股,具體負責鄉鎮衛生院財務集中管理改革的組織實施工作。
(二)制定相關管理制度和辦法。研究制定財務集中管理辦法,建立和完善衛生收支對賬制度和報表體系,為改革提供制度保障。
(三)開展債權債務、資金賬戶等方面的清理工作。按債權債務發生的時間、形成原因、資金來源、約定利率、還本付息等情況,逐一清理核實,建立臺賬,報縣衛生局財務集中管理中心備案。要采取切實可行的措施收回債權,化解債務,防止新增債務。要清理清退各類超編人員,確因工作需要聘請臨時業務技術人員的,要嚴格按規定程序報批。對鄉鎮衛生院在商業銀行及其他金融機構開設的賬戶進行清理,取消不符合規定和要求的所有銀行賬戶,使收入和支出的整個過程處于有效的監督管理之中。
(四)建立財務集中管理信息網絡系統。主要包括所有衛生院的收支賬目都能夠通過統一網絡管理系統進行核算和反映;通過建立集中管理網絡系統,保證數字信息的及時傳遞和會計核算的準確高效。鄉鎮衛生院要及時編制月、季、年度會計報表,并按期向集中管理中心反映收支情況。
(五)嚴明財務集中管理改革紀律。各單位要進一步提高對財務集中管理改革工作的認識,切實加強組織領導,規范操作程序,自覺接受紀檢監察、財政、審計、物價等部門的檢查監督。改革前不準私分集體財產、濫發錢物,改革中不準擅自開設銀行賬戶(含存折戶)、私設小金庫,不準使用非正規票據、坐支收入現金。一經發現,將作為違紀金額全額收繳,并追究鄉鎮衛生院主要領導和直接責任人的責任。
(六)建立健全監督制約機制。衛生行政主管部門要加強對衛生院資金使用的監督,建立健全財務集中管理中心內部監督制約制度。通過建立和完善科學合理的監督制約機制,確保各類資金運行安全和使用高效。
六、實施步驟及時間
鄉鎮衛生財務集中管理改革工作分以下四個階段實施,各階段工作可交叉同時進行:
(一)宣傳發動階段(2011年6月20日前)。深入開展調查研究,學習考察外地工作經驗,制定實施方案和有關配套措施;成立縣衛生局財務集中管理中心機構,確定人員崗位和辦公地點,配備辦公設施等前期準備工作;從現有鄉鎮衛生院會計中抽調政治思想好、業務素質高的會計人員(6人)到縣衛生局財務集中管理中心工作。
(二)清查培訓階段(2011年6月21日至6月30日)。所有鄉鎮衛生院對各項資金、債權債務、固定資產,以及編制和人員進行全面清理清查;舉辦鄉鎮衛生院分管財務的院長、會計、出納培訓班。
鄉鎮衛生院年度總結范文3
一、指導思想
以提供基本醫療和公共衛生均等化服務為核心,以提升農村衛生機構綜合服務能力為目標,以調整優化農村衛生資源配置和利用為切入點,按照“保基本、強基層、建機制”的要求,改革現行縣鎮兩級醫療衛生服務體制,優化配置衛生資源,把縣鎮兩級醫療衛生服務聯為一體,使縣級醫療衛生技術骨干和設備下沉,拓展縣級醫院的服務領域,提高鄉鎮衛生院的服務水平,強化農村公共衛生服務管理能力,構建優勢互補、利益共享的衛生管理縣鎮一體化格局,縮小城鄉醫藥衛生差距,加快農村衛生事業發展,解決基層群眾“看病難”問題。
二、工作目標
按照“三個統一,五個不變”的要求,整合醫療衛生資源,深化運行機制改革,把縣鎮兩級醫療衛生服務連為一體,充分發揮縣級醫療衛生機構在技術、管理上的優勢,完善農村衛生服務網絡,加強縣鎮兩級衛生服務功能,實現資源共享、統一管理、優化結構、合理分工、相互促進、共同發展,達到縣級醫療衛生機構發展壯大、鄉鎮衛生院醫療服務水平提升的目的,讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛生醫療服務,促進衛生事業健康協調發展。
三、工作模式
建立縣級公立醫院與基層醫療機構分工協作機制,使優質資源最大限度惠及基層群眾,進一步提升農村衛生服務能力。結合我縣實際,具體工作模式主要有:
(一)建立以管理為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣中醫醫院托管蔣村鎮衛生院,實行統一規范管理、統一業務指導、統一工作考核、統一人員培訓、統一財務管理、統一藥品采購與調配。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,打破行政職務、專業技術職務終身制,實行由身份管理向崗位管理的轉變。充分利用縣中醫醫院人才、技術、管理和信息優勢,構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫療服務體系。
(二)建立以醫療信息為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。在醫院及甘河衛生院、余下衛生院之間實施醫療信息一體化管理,建立一套縣鎮一體化的醫學影像數據庫?;颊咴卩l鎮衛生院就診檢查時,通過該系統將患者醫學影像資料實時傳送到縣級醫院影像會診中心,由縣級醫學專家根據影像資料即時做出診斷。同時,鄉鎮衛生院醫生也可在當地看到患者在縣級醫院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結果,及時正確地做出診斷。該系統通過“電子醫生”下鄉,將在最短時間內為患者提供有價值的遠程醫療會診意見,并做出快捷、及時的診斷決策,使患者在鄉鎮衛生院就醫時,也能享受到縣級醫院專家的遠程醫療服務,縮小縣鄉醫療差距,進一步提高鄉鎮衛生院醫療服務水平,從而實現醫療信息縣鎮一體化。
(三)建立以婦幼保健技術為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮衛生院實行對口支援,主要內容包括:充分利用婦幼保健院的??苾瀯?,加強草堂衛生院的婦產科及兒科建設;積極建立草堂地區婦幼保健服務中心,規范操作規程及服務行為,把草堂地區婦幼保健服務中心建設成基層婦幼保健的精品工程、示范工程;開展人員的雙向交流和培訓,把優秀人才引向基層,并為鄉鎮衛生院培養“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員;把先進的技術引向基層,充分利用支援醫院的醫療資源優勢,形成有效、緊密的技術支撐,建立雙向轉診機制,有效整合城鄉醫療衛生資源,增強基層醫療服務能力。
四、工作任務
主要工作任務包括:
(一)優化整合醫療衛生資源
被托管的鎮衛生院的醫療、防保人員由縣級醫療衛生機構管理調配,一體化管理后,保持縣級醫療衛生機構和鎮衛生院人員編制不減、財政投入不減,達到人才協調使用、醫療服務優化、利益共享的目的??h醫院、縣婦幼保健院只負責對相關衛生院的業務技術指導,不參與其內部管理。
(二)明確管理方式
一是“三個統一管理”。人員統一管理。將鎮衛生院的人員管理權限并入縣級醫院。支援鎮衛生院的人員與縣級醫院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則,由縣級醫院統籌使用調配人員,不受現階段人事制度影響,不辦理相關手續。實行崗位績效等級工資制,按需設崗,競聘上崗,按崗聘用,合同管理,分配制度適當向鄉鎮崗位傾斜。財務財產統一管理??h鎮兩級醫療機構實行財務統一管理,獨立核算;資產統一登記,分別建立臺賬。鎮衛生院開展業務所需設備可由縣級醫院靈活調劑使用,原資產屬性不變。加強對鎮衛生院賬務制度執行情況的監督和指導,規范財務管理。醫療業務統一管理。鎮衛生院醫療業務由縣級醫院統一管理,做到統一規章制度、統一技術規范、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核,按照功能定位和技術要求開展醫療服務。
二是“五個不變”。機構設置和行政建制不變??h級醫院和鎮衛生院保留各自原有機構設置和行政建制,鎮衛生院可增掛縣醫院分院的牌子。鎮衛生院承擔公共衛生服務的職能和任務不變。鎮衛生院仍然承擔行政區域內預防、康復、婦幼保健、愛國衛生、健康教育、計劃生育技術指導等公共衛生職能,縣級醫院負責技術指導和人員培訓。鎮衛生院基本醫療服務職能不變。提供基本醫療衛生服務是鄉鎮衛生院最根本的職能。鎮衛生院要充分借助縣級醫院的技術、資源優勢,不斷擴展基本醫療服務內容,滿足群眾不斷增長的醫療服務需求。鎮衛生院公益性不變。鎮衛生院是政府舉辦的公益性機構,保持鎮衛生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務的基礎。財政投入供給機制不變。保持縣鎮醫療機構財政投入政策和渠道不變。鎮衛生院人員工資按現行政策全額撥付,可采取“財政撥付總額預算,工作崗位按需確定”的方式進行人員經費動態管理。不允許縣級醫院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉鎮衛生院的財政投入資金。
三是“兩提高”。通過實施衛生管理縣鎮一體化改革,提高鎮衛生院的社會效益和經濟效益,使當地老百姓在本鎮就能享受到縣級醫療機構的技術服務,而只支付鎮衛生院的收費標準,不斷提高就診人次,促進鎮衛生院經濟效益不斷提升。
四是“三制”管理。即堅持鎮衛生院院長公開招聘制、衛生院全員聘用制和績效工資制。鎮衛生院仍屬獨立法人單位,院長實行公開招聘,由托管的縣級醫院提名,縣衛生局考核任命,在一體化管理框架下履行衛生院院長的管理職責。鎮衛生院按照批準的崗位設置方案實行全員聘用,托管模式的鎮衛生院人員聘用由縣級醫療機構統一管理。實行一體化管理的縣級醫療衛生機構和衛生院依據責、權、利相結合的原則,分別制定年度目標管理考核方案及分配方案,建立科學有效的激勵機制,實行基礎工資加績效工資制度,根據工作任務完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前,鎮衛生院要進行資產登記造冊,保證國有資產不流失。鎮衛生院所需藥品、一次性醫療用品均按現行模式采購、配送。
五、實施步驟
(一)調查研究階段(2010年10月—2011年1月20日)??h衛生局對衛生管理縣鎮一體化改革試點工作進行調研,對參與試點的鎮衛生院的服務人數、服務半徑、醫院規模、醫務人員數量及技術結構情況進行詳細調查摸底,進行分析研究,制定縣鎮衛生一體化管理實施方案,為衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展打好基礎。
(二)動員部署階段(2011年1月21日—2011年1月30日)。召開衛生管理縣鎮一體化改革試點工作動員會議,扎實安排部署此項工作,并由縣衛生局組織人員對被托管的鎮衛生院進行資產清查,理順體制機制。
(三)組織實施階段(2011年2月—2011年6月)??h衛生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫院要根據《衛生管理縣鎮一體化改革試點工作實施方案》,制定具體的實施細則及相關規章制度,明確職責分工,細化工作措施,認真組織實施。
(四)總結評估階段(2011年7月—2011年12月)。對試點工作開展情況進行評估,開展群眾滿意度測評。各試點醫院要進行自評,及時進行總結,認真查找和解決工作運行過程中出現的新情況和新問題,達到“以評促管”的目的,從而進一步加強醫療技術隊伍管理,優化醫療衛生資源配置,增強醫務人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識,不斷提升醫療服務水平。
六、保障措施
(一)加強組織領導??h政府成立以副縣長為組長,縣衛生局局長為副組長,縣發改、財政、食品藥監、物價等部門及參與試點的縣鎮醫療機構負責同志為成員的衛生管理縣鎮一體化改革試點工作領導小組,具體負責衛生管理縣鎮一體化改革試點的組織協調工作。各相關部門、各試點醫院要充分認識開展衛生管理縣鎮一體化改革試點工作的重要意義,及時成立相應的組織領導機構,切實加強對試點工作的組織領導,促進衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展。
(二)加大財政投入。縣財政等部門要落實公立醫院政策性投入;將承擔公共衛生職能的醫療機構的經費投入納入財政預算;加大對公立醫院項目建設的支持力度,促進醫院加快發展;落實公立醫院信息化建設投入;安排專項資金,加強醫療衛生人才隊伍建設。
(三)健全各項制度。各試點醫院要加強制度建設,制定并完善人事管理、財務管理、業務管理、績效考核等方面的規章制度,引入約束機制和激勵機制,逐步形成科學、規范、系統的縣鎮衛生一體化管理體系。同時,要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環節和突出問題,及時予以整改完善,進一步規范醫務人員行為,促進醫院高效規范運轉。
鄉鎮衛生院年度總結范文4
健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一,健康教育在提高居民健康素養、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實施國家基本公共衛生服務項目,加強健康教育工作,為全市居民提供優質健康教育服務,特制定本方案。
一、項目目標
(一)總目標
建立健全全市健康教育服務網絡;提高城鄉公共衛生服務機構健康教育人員專業技術服務水平;以公民健康素養66條為基本內容,在城鄉居民中普及基本健康知識,培養基本健康行為,倡導健康文明的生活方式,使其掌握自我保健的基本技能,城鄉居民健康素養普遍提高。
(二)年度目標
20XX年城鄉居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點人群相關健康知識知曉率分別達到70%和60%以上。20XX年分別達到80%和70以上。
二、項目實施范圍和內容
20XX年項目在全市所有縣(區)開始實施,主要內容如下:
(一)制定健康教育管理規范
嚴格執行衛生部制定的國家基本公共衛生服務項目《健康教育服務規范》,結合我市實際,必要時制定補充規定。統一規范服務對象、內容、方式、流程等。根據社會經濟發展狀況、居民健康素養水平和疾病預防控制需要等,現階段城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構健康教育活動主要內容如下:
1.宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。
2.居民健康教育:合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3.重點人群健康教育:青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
4.重點慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。
5.公共衛生問題健康教育:包括食品衛生、突發公共衛生事件、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、戒毒、計劃生育等公共衛生問題健康教育。
(二)開展健康教育活動
現階段城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構必須開展下列健康教育活動:
1.制定年度健康教育工作計劃?;鶎俞t療衛生機構要做好健康教育年度計劃,保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容:健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。
2.發放健康教育資料。一是發放印刷資料,包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫療衛生機構的候診區、診室、咨詢臺等處,供居民免費索取。每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料。二是播放音像資料,包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料,基層醫療衛生機構正常應診時間,在門診候診區或觀察室內循環播放。
3.設置健康教育宣傳欄。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院宣傳欄不少于2個,社區衛生服務站和村衛生室宣傳欄不少于1個,每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處,距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應標有機構名稱,應根據健康教育規律、季節、疾病流行情況、社會活動等及時更新,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄內容每年更新不少于12次,社區衛生服務站和村衛生室每年更新不少于6次。
4.開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日,利用會議、集會、電影放映等社會活動,開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動,發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。
5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容,以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產婦、0-36個月兒童家長等為主要對象,定期舉辦健康講座,引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識講座,站和村衛生室至少每2個月舉辦1次健康知識講座。
6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室要有完整的健康教育活動記錄,應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評價。
(三)健康教育服務網絡建設
1.健康教育是城市社區衛生機構、鄉鎮衛生院和村衛生室的主要服務內容,各級疾病控制機構要加強健康教育工作,各級婦幼保健、醫療機構要重視健康教育工作。
2.各級疾病預防控制機構要按規定配齊健康教育專業人員,每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備1名健康教育專業人員,社區衛生服務站和村衛生室有專人負責健康教育工作,保證城市社區和農村基層健康教育工作有人抓、有人管。
3.積極與大眾媒體合作。認真研究,協調各級電視、廣播、報紙等大眾媒體,開設健康教育頻道或欄目,提高大眾健康教育宣傳活動效果。
(四)健康教育能力建設
1.健康教育設備配置。各級疾病預防控制機構要配齊相應的健康教育設備。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應設健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專欄,并配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等設備,社區衛生服務站和村衛生室應設健康教育宣傳專欄,并配備必要的設備。
2.基層健康教育服務機構專業人員培訓。主要培訓對象:社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室負責健康教育工作的衛生技術人員和相關醫務工作者,培訓內容主要包括:健康教育基本理論、內容、方法、技巧,健康教育基本設備的使用,健康教育效果評價等。專(兼)職人員開展健康教育工作,每年至少接受上一級健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。
3.城鄉健康教育技術指導。各級健康教育專業機構要定期參與城鄉基層醫療衛生服務機構組織的健康教育活動,提供現場技術指導、質量控制、效果評價,及時掌握工作進展,了解和發現存在的問題,加以指導和糾正,為政府和衛生行政部門當好參謀。婦幼保健、衛生監督機構和二級以上公立醫院也要根據自己的職責、服務內容等,加強對城鄉基層健康教育工作的指導。
4.統一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本,節約經費,保證宣傳材料的科學性和質量,達到健康教育宣傳材料傳播效果,基本公共衛生健康教育服務宣傳材料主要由省、市級統一設計印刷,縣(區)疾病預防控制機構負責發放至社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院,再發放至社區衛生服務站和村衛生室。
三、項目組織與管理
1.各級衛生行政部門負責項目實施的領導與管理,各級疾病預防控制機構負責項目的具體實施,包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。
2.基本公共衛生服務健康教育主要由社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室向所轄區居民提供,各級疾病預防控制、婦幼保健等專業機構負責組織社區和農村大型、集中性健康教育活動,其他醫療衛生機構要根據自己的職責和服務內容,提供相應的基本公共衛生健康教育服務。積極發揮大眾媒體在基本公共衛生健康教育服務中的重要作用。
3.婦幼保健及其他公立醫療衛生機構根據自己的職責和服務內容,負責對基本公共衛生服務健康教育的技術指導。
四、項目執行時間
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、項目實施監督與考核
(一)在當地政府的領導下,各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務健康教育項目實施作為重點衛生工作年度目標考核項目,納入各級承擔健康教育任務機構的工作監督檢查和績效考核內容。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別負責對轄區內社區衛生服務站、村衛生室的健康教育工作進行經常性督導檢查、效果評價。縣(區)級疾病預防控制機構要定期對社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的健康教育工作進行督導檢查、效果評價,每年不少于2次。市疾病預防控制機構對項目實施情況的督導檢查每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、經費使用、服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要考核指標
1.發放健康教育印刷資料的種類和數量。
2.播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。
3.健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。
4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動次數和參加人數。
5.城鄉居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點人群相關健康知識知曉率。
鄉鎮衛生院年度總結范文5
一、積極貫徹落實農村衛生工作政策
區委、區政府對農村衛生事業發展高度重視,先后制訂了出臺了《關于加強農村衛生工作的意見》《關于加強公共衛生工作的意見》及《深化醫藥衛生體制改革實施意見》等一系列指導性文件,確定了近期及今后一段時間全區農村衛生事業的發展目標,提出了發展思路,落實了具體措施。制定了《區創建全省農村衛生工作先進區活動實施方案》,成立了農村衛生工作領導小組,明確了部門工作職責。區政府每年多次在政府常務會上專題研究農村衛生事業改革與發展工作,制定和落實有關制度和政策。區委、區政府主要領導和分管領導經常深入各鄉鎮衛生院和村衛生所調研農村衛生工作。為整體推進全區農村衛生工作,確保各項工作落實到實處,區委、區政府將新型農村合作醫療等重點農村衛生工作納入鄉鎮和部門年度目標考核內容,實行行政首長負責制,落實工作職責,推動了各項工作順利開展。
按照中央、省、市有關農村衛生管理工作要求,我區在財力非常有限的情況下,逐年加大衛生事業發展投入力度。對衛生院的事業經費實行區衛生局統籌安排,對鄉鎮衛生院人員工資實行財政全額撥款。并且將鄉村醫生防疫崗位津貼,結核病防治,擴大免疫及鄉鎮衛生院基礎設施建設配套經費都列入財政預算,確保衛生事業經費投入逐年增加,且增長幅度均不低于同期財政經常性支出的增長幅度。鄉村醫生防疫保健崗位津貼由原來的每人每年300元增加至1500元,中心衛生院所在地增加至2100元(其中區財政配套300元)。2009年財政對衛生事業投入為699.35萬元,2010年財政對衛生事業投入為960.9萬元,與上年同期相比增長37.4%,同比上年財政支出增長為21.8%,新增衛生投入261.55萬元。2011年區財政預算衛生事業經費1447.88萬元,比2010年新增衛生投入486.98萬元。
二、穩步推進新型農村合作醫療工作
我區開展新農合工作以來,不斷完善新型農村合作醫療工作機制,創新工作方式方法,切實做到了“五個到位”,新農合工作成效顯著,農民參合率、基金使用率、住院實際補償比等指標均高于全省平均水平,取得了政府得民心、衛生得發展、農民得實惠的效果。
(一)責任落實到位。區政府將新型農村合作醫療開展情況列入對鄉鎮、街道重點工作的年度考核,建立了區領導包鄉鎮、鄉鎮領導包村、村干部包組、黨員包戶的聯系責任制,層層落實工作責任,推動了新農合工作順利開展。
(二)機構落實到位。組建了區農醫局和鄉鎮、街道農醫所,并解決了區農醫局人員編制,落實了經辦機構辦公經費,其中鄉鎮、街道農醫所自2006年起按全區農業人口數人均1元落實經費到位,區農醫局辦公經費也由人均0.5元逐漸增加至人均1元,為新農合工作順利開展奠定了良好的基礎。全區經辦機構全部實現網絡化管理,嚴格實行公示制度,推行陽光操作和規范運行,做到審核報銷工作公開、透明。
(三)宣傳發動到位。充分利用電視、廣播、報刊等新聞媒體宣傳新型農村合作醫療,組織干部開展進村入戶宣傳,發放宣傳單和宣傳資料,引導農民自愿參合,使新農合政策盡人皆知。通過大張旗鼓的宣傳,2009年有150353人自愿參合,參合率為95.16%,2010年參合人數為156465人,參合率達98.07%,2011年參合人數達161402人,參合率達98.2%,農民的參合積極性不斷提高。
(四)基金管理到位。嚴格基金管理,將新農合基金納入國庫管理,實行“雙印鑒”和每月上報銀行“對帳單”制度,強化對新農合基金的監管,做到??顚S?,確保基金安全運行。
(五)補償程序到位。各定點醫療機構均設立“直補窗口”,進一步簡化報帳手續,主動開展住院“直補”工作,實現參合農民住院一次性報帳率達100%。區農醫局加強了對經辦機構和定點醫院的監管,平均每年督導6-8次,以規范其服務行為,2009年基金使用率達109.94%,2010年基金使用率達104.95%。2009年、2010年住院實際補償比分別為44.24%和51.53%,基本實現了參合農民受益最大化目標。
三、建立健全農村衛生服務網絡
完善的三級衛生網絡是做好農村衛生工作的基礎,對此,我區高度重視,不斷加大投入,完善基礎設施建設,拓完服務渠道,提高技術水平,形成了“以區級醫院為龍頭,以鄉鎮衛生院為樞紐,以村衛生所為基礎”的農村三級醫療衛生服務網絡。
鄉鎮衛生院年度總結范文6
一、基本目標
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到*年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學??梢园凑粘绦虻浆F場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。