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計劃生育優缺點范文1
【關鍵詞】當年已婚生育婦女；長效避孕措施；落實
長效避孕節育措施主要指放置宮內節育器（IUD）和男性/女性絕育術以及皮下埋植劑。IUD具有安全、有效、簡便、經濟、可逆、長效、不影響生育等優點，成為我國育齡婦女最主要的避孕方法。皮下埋植及絕育術也是一種安全、有效的長效避孕方法。近三年來，我鎮當年已婚生育婦女的長效避孕措施率呈逐年下降，本文就結合我鎮的實際情況進行分析思考，并對存在的問題提出建議。
1一般資料
2007年1月——2009年12月本鎮電腦育齡婦女庫當年已婚生育的婦女總數293人，對象年齡22-43歲，當年已落實長效避孕措施總人數為158人，占53.92%，三年落實長效避孕措施人數分別為2007年70人、2008年45人、2009年43人，比率分別為70%、64.29%、41.35%。其中放置IUD106例（36.18%），男性/女性絕育術共52例（17.75%）。
2結果
293例當年已婚生育的婦女中，293人中，流動人口103例，落實46例，占總出生人數的15.70%；剖宮產137例，落實87例，占總出生人數的29.70%。其中男孩戶155例，落實120例，占40.96%；女孩戶138例，落實37例，占12.59%。未落實長效避孕措施者為135例，剖宮產50例（37.04%），外出流動人口57例（42.22%），患婦科炎癥23例（17.04%），其他5例（3.70%）。
3討論
我鎮長效避孕措施的落實率下降原因主要與下列因素有關：
3.1剖宮產逐年增多隨著經濟社會的快速發展，人們生活水平的提高，初產孕婦平均年齡逐漸提高，巨大兒、珍貴兒及高危兒的比率呈上升趨勢，多方因素放寬了剖腹產的指征，初產婦選擇剖宮產的比率日益提高。而剖腹產術后多使子宮腔變得狹長，宮腔縱軸多>8.5cm，而橫徑?？s小。有支架的IUD對子宮壁產生一定壓力，導致子宮排異性收縮，使排異率增加，避孕失敗率增高。同時子宮內膜水腫、潰瘍和無菌性壞死，使放置IUD后產生疼痛、分泌物增加和淋漓不凈出血發生率較高，故而因癥取出率較高。這就成為影響育齡人群對IUD的使用率和可接受性的重要原因[1]。且剖宮產落實長效節育時間需在產后六個月以后方可，下半年生育的婦女要到第二年才能落實長效避孕措施，因而降低了當年長效避孕措施的落實率。我鎮三年共有剖宮產137例，占出生人數的46.76%，長效措施落實87例（29.70%）。
3.2流出人口逐年增多隨著外出務工人員的增多，三年共有外出當年已婚生育婦女103例，占出生人數的35.15%，落實長效避孕措施人數46人，落實率占出生人口的15.70%。其中61例于外縣、市分娩，僅7例采用了長效避孕措施。流動人口管理按照《流動人口計劃生育工作條例》的規定，由戶籍地和現居住地共同管理，以現居住地管理為主，戶籍地人民政府予以配合[2]。在經濟發達地區，流動人口已經超過城市的常住人口數，其中育齡婦女數占總人數的50%[3]。流動人口已婚育齡婦女是計劃生育服務管理的重點，現居住地應為其提供計劃生育、生殖保健的宣傳咨詢和技術服務。但由于流動人口居住分散，大多住在偏遠郊區，得到計劃生育和生殖健康服務的可及性較低。
3.3生殖道感染不斷上升生殖道感染是落實長效節育措施的禁忌癥，合并生殖道感染同時置器等不僅給育齡婦女帶來終生的痛苦，同時也會給工作帶來很大地負面影響。放置IUD形成的炎性浸潤雖屬無菌性炎癥，與病原微生物所致的感染性炎癥是兩個不同概念[4-5]。但IUD影響感染的恢復，增加治療難度，使病程延長[6]。293人當年生育婦女中來站檢查共有生殖道感染23例（7.84%），生殖道感染的治療和修復延遲了長效避孕措施的落實。
3.4計生宣傳教育和周邊計生政策放寬及生女戶的影響農村生女戶無間隔可再生育一孩；計生知識宣傳教育和優質服務不到位，使得各種長效避孕方法的優缺點以及生殖道保健和計生政策法規等沒能家喻戶曉；在宣傳避孕方法知情選擇時不透徹，不明了；周邊縣、市長效避孕措施落實政策的放寬，使得育齡夫婦認為是自由選擇。均影響了長效避孕措施的落實率。
4建議
4.1加強計生政策法規及避孕方法知情選擇宣傳工作讓育齡群眾充分了解現行計生政策，從而自覺履行應盡義務，并切實提高育齡婦女的服務滿意度。對有采取宮內節育器避孕傾向及無放置宮內節育器禁忌癥的夫婦，應向其介紹各型宮內節育器的外形、結構特點、避孕效果及可接受性，在對象知情的基礎上根據其自身的健康狀況給予醫學建議，讓其自主考慮選擇，指導她們采取適合自己身心情況的長效避孕措施，并如實介紹各種避孕方法的優缺點（包括副反應），使其知情選擇。在與對象面對面的交流溝通中，聽取她們對避孕方法的意見和感受，并經常了解婦女避孕方法使用情況，及時給予指導，以提高長效避孕措施的落實率和續用率。計生部門要加大計生知識的宣教力度，加強對計生干部的培訓和學習，確實提高為育齡群眾服務的本領，特別是加強計劃生育技術服務的能力。
4.2大力推廣生殖健康知識的宣教工作通過宣教讓育齡婦女認識和了解生殖道感染對身體的危害，真正掌握預防生殖道感染的科學方法，自覺改變生活中的陋習和杜絕婚外性生活，養成良好的衛生習慣。一旦發病，應積極、有效、正規地進行治療。
4.3加大對流動人口管理，嚴格按照《流動人口管理條例》的規定，實行戶籍地與現居住地協同管理的辦法，要以現居住地管理為主，戶籍地協助管理，現居住地與戶籍地之間要及時相互提供流動人口的相關信息，以便于管理。并將流動人口納入與常住人口享受同樣免費的技術咨詢和服務，能夠及時掌握和應用各種避孕方法，并對避孕失敗者能采取及時、有效的補救措施。
4.4積極協同婦幼保健醫療機構大力宣傳并鼓勵產婦選擇自然分娩，告知剖宮產會增加產婦手術風險，并由此產生的一些并發癥（例如腸粘連、子宮內膜異位征等），盡量降低剖宮產率。
參考文獻
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[2]2009年4月29日國務院第60次常務會議通過，國務院第555號令公布.《流動人口計劃生育工作條例》.
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[4]樂杰.婦產科學.北京：人民衛生出版社，2001：284-288，290-293，297-304.
計劃生育優缺點范文2
浙江省舟山市定海區婦幼保健計劃生育服務中心 浙江省舟山市 316000
【摘 要】目的：探討開展人工流產之后加強計劃生育服務的效果。方法：隨機選取2014 年04 月-2015 年04 月行人流術的120 例非意愿妊娠婦女作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各60 例，觀察組術前給予避孕知識宣教，術后加強計劃生育服務，同時免費提供避孕藥具和隨訪服務；對照組術前給予避孕知識宣教，術后進行注意事項宣教，患者自取避孕工具。隨訪三個月，觀察并記錄隨訪結果。結果：術前兩組妊娠婦女的避孕知識知曉率差別不大，均偏低，對比差異不明顯（P>0.05）；隨訪時，觀察組婦女的各項避孕知識知曉率以及對避孕措施的使用率、正確率均高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組婦女宮內節育環以及口服避孕藥的應用者比較多。結論：人工流產后加強計劃生育服務，對提高人流婦女的避孕知識知曉率以及使用高效避孕措施的正確率有著重要的作用和意義，能夠有效減少育齡夫婦的非意愿妊娠。
關鍵詞 人工流產；計劃生育服務；效果；避孕措施
大量醫學實踐證明，人工流產不僅會給女性身體上帶來近期和遠期的并發癥，同時還會對女性精神上帶來一定程度的不良影響，而重復人流則會嚴重影響女性的身心健康。做好婦女流產后的計劃生育服務工作，能夠有效降低婦女流產率和重復流產率，對維護廣大育齡婦女的健康有著重要的作用和意義。本文結合筆者相關工作經驗，對非意愿妊娠婦女流產后實施計劃生育服務的效果展開探討，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2014 年04 月-2015 年04 月行人流術的120 例非意愿妊娠婦女作為研究對象，經臨床診斷均為宮內妊娠，所有患者均無人流術禁忌癥，并簽訂人工流產知情同意書。全部非意愿妊娠婦女隨機分為對照組和觀察組，各60 例，觀察組婦女平均年齡（30.2±7.9）歲，妊娠（2.0±0.5）次，流產（1.5±0.5）次，對照組婦女平均年齡（31.5±6.7）歲，妊娠（1.9±0.6）次，流產（1.2±0.7）次，兩組對比無明顯差異。
1.2 計劃生育服務方法與內容
觀察組：人工流產手術前，由計生服務人員和接診醫生為妊娠婦女、家屬進行宣傳教育，主要內容為：流產術前后需要注意的各事項，流產的主要危害，同時向他們介紹各種避孕措施的優缺點、使用方法，以防止這些婦女再次發生非意愿妊娠，此外，流產術后應當通知婦女隨訪時間，并向她們發放避孕知識宣傳材料和避孕藥或用具。
對照組：人工流產手術前，宣教避孕知識，術后叮囑需要注意的事項，自取避孕藥或用具，由計生服務人員和接診醫生記錄患者的各項資料。
術后半個月、1 和3 個月各隨訪一次，調查婦女術前術后避孕知識的知曉情況以及對避孕措施的應用狀況。
1.3 統計學方法
所有數據均采用spss17.0 統計軟件進行處理，計數資料均采用X2 檢驗，以P<0.05 時表示差異具有統計學意義。
2 結果
術前，兩組婦女對避孕知識的知曉率都比較低，差異不大；術后，經過計生人員和醫生的避孕知識、流產注意事項及危害的宣傳教育，兩組婦女的避孕知識知曉率有了大幅度提升，但兩組婦女對各項避孕措施的使用情況上（，卻存在一定的差異，觀察組婦女多選擇宮內節育器、以及口服避孕藥這三項舉措，比較均衡，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）（見表1）。
隨訪時，兩組婦女對各項避孕措施的正確、堅持使用情況為：觀察組正確、堅持使用者為54 例（90.0%），對照組42 例（70.0），兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
我國計生工作歷來以強調避孕為主，當前可供育齡婦女選擇的有效避孕措施較多，常用的有宮內環、口服避孕藥以及絕育術、等。對于當前農村地區的育齡婦女避孕知識、流產危害和并發癥知識知曉率普遍較低的情況，計生工作人員在協助育齡婦女選擇避孕措施時，應當積極宣傳、宮內環等避孕效果良好、副作用小的措施，以減少非意愿妊娠問題的發生。經過宣傳和隨訪等一些列流產術后的計生服務工作，觀察組婦女對口服避孕藥、宮內環等避孕措施的堅持、正確使用率（90.0%）遠遠高于對照組（70.0%），能夠有效改善育齡婦女的非意愿妊娠發生率，對于保障她們的身心健康有著重要的作用和意義，值得我們在工作中大力推廣。
參考文獻
[1] 劉云華, 周平, 鄭瑛, 饒美蘭. 改進流產后服務模式對育齡婦女情緒及預后的影響[J]. 中國醫藥導報,2014(21).
[2] 何培芝, 張敏, 萬怡婷, 徐軍妹. 人工流產婦女流產和避孕情況調查研究[J]. 中國全科醫學,2011(35).
計劃生育優缺點范文3
在對一些情侶進行使用避孕藥具避孕的問卷調查過程中，我們發現，很少的人會堅持使用避孕藥具。而只要堅持使用避孕藥具的，避孕效果都是很好的。而且，在使用避孕藥具失敗的婦女當中，很多是沒有按照說明書進行操作，這也是導致其避孕失敗的主要愿意之一。尤其是一些使用進行避孕的婦女。這些婦女存在著僥幸心理，他們覺得可以通過推算安全期或者外射等其他方式，就可以降低懷孕幾率。這樣就在很大的程度上增加了避孕失敗的改良。而且，一些避孕失敗的婦女，大多都生活沒有規律，經常忘記服用藥。由此可以看出，在避孕藥具管理工作方面的一些問題。第一，一些婦女對避孕藥具的重要性并未充分意識到，存在僥幸心理是避孕失敗的原因之一。第二，一些婦女對避孕藥具的使用方法還是不清楚，這也說明了在宣傳避孕藥具工作方面還不是很成功，沒有達到很好的效果。
二、避孕藥具管理的現狀
1.領導到工作的不重視。有一些領導對于避孕藥具的管理工作并未落實，或者只是把避孕藥具當作是醫院的工作。在日常工作中，并未給予一定的重視。因此，這樣的工作態度是很不好的。草草了事，并沒有提高對避孕藥具的重視程度，自然也不會起到較好的工作效果。
2.信息掌握程度不夠。農村人口的素質比較低，而且流動人口太多。生育較為隱蔽，而且，他們的就業情況也較為隨意。很多農村人口總有養兒防老的觀念，而且，這樣的觀念根深蒂固。很多農村人口為了生兒子生了很多孩子。因為家里養不起，又將孩子送人。人口流動太快，根本無法登記。所以，計劃生育工作難度之大可想而知。
3.管理人員的專業素質較為低下。藥具管理人員較少，專業知識較差，而且隊伍積極性也不高，不能落實好對藥具的管理工作。這樣就使得藥具的管理工作很難進行。而且，大多數人對避孕藥具缺乏一個正確的認識。而這時也沒有專業的人員及時進行講解，惡性循環下去。
4.管理制度落后。伴隨經濟的不斷發展，很多的農村人口去城里打工。這樣就使得人和戶口分離開，當地的管理人員并沒有辦法及時獲得新生兒的信息，及時進行登記。這樣就給準備避孕藥物的數量增加了一些難度，管理人員不清楚當地究竟有多少人口，也沒辦法準備好藥物，更不要說怎樣進行宣傳了。
5.職能部門聯系不緊密。公安部在登記戶口的時候，也不需要證明是計劃生育。因此，這樣就很難掌握好外出務工人員的詳細信息。
三、加強計劃生育避孕藥具管理工作的方法
1.強化基層工作，把握工作重點。首先，在管理避孕藥具工作方面，要加大投入力度，領導也要足夠重視。只要充足的避孕藥具，才能滿足人民群眾的需要。在管理避孕藥具的人員方面，也要讓管理人員學習足夠的專業知識，這樣他們才能清楚避孕藥具的使用說明以及重要性。只有清楚了藥具的保存條件，以及如何使用，管理人員才能做好宣傳工作，做好隨時家訪，指導，宣傳的能力。很多婦女對避孕藥具的試驗都不是很了解，他們在避孕過程中，常存在僥幸心理，這就給避孕工作增加了難度。因此，管理人員要對這些人員做好講解工作，對其中可能出現的副作用和相關的處理方法做好闡述，分析藥物的基本藥性，向其講述各種避孕措施的優缺點。讓她們懂得避孕的措施，然后根據個人的情況選擇適合自己的避孕措施。在進行宣傳的時候，要掌握好相關人員的信息，加大宣傳力度。爭取讓家家戶戶都了解避孕藥具的試驗方法，而且，管理人員要潔身自好，不能再其中亂收“聽課費”。
2.加強對藥具的管理工作，各個部門要進行互動。在管理的區域，要對避孕藥具的藥性進行登記，注冊相關的信息。而且，管理人員要向店家告知，哪些用具是國家免費發放的。和商家在簽訂協議的時候，要做好聲明，不能讓其，或者將國家的福利占為己有。只有建立好嚴格的管理制度，登記好商家的信息，才能保證發放避孕藥具的政策能夠落實下去。要在發放工作中，向店家普及避孕藥具的知識，強化其社會責任感。免費發放藥具的商家要定期檢查，檢查的時候，要和一些部門互動起來，例如藥監局，衛生局等等。對于不符合要求的避孕藥具要給予沒收的處理，這樣才能保證市場的“潔凈”。對于避孕藥具的市場要做好定期檢查，不能向人群發放過期藥品，或者沒有保障的藥品，這樣不僅起不到好的避孕效果，很有可能還對人群的生命健康造成傷害。只有重視這些細節工作，才能做好普及避孕藥具的工作。
3.建立管理藥具制度，深化藥物改革機制。當地政府需要結合當地的實際情況，改革其藥具管理制度。不能只是紙上談兵，要將管理工作落實到實際的工作當中去。只有抓住工作的重點，才能讓避孕藥具發揮更好的作用，計劃生育工作也會更有保障。存在改革藥物管理制度當中，要對管理人員的作風問題進行培訓，培養其宣傳能力，在培養時，要強化其奉獻感以及社會責任感。只有調動了管理人員的積極性，才能將藥具管理的理論和實踐結合在一起。針對具體情況，根據每個地區的綜合情況進行改動。深入調查，大力宣傳，計劃生育工作不只是政府的，而是每一個人都需要密切關注的。針對群眾提出的疑問，提出合適的解決方法。才能讓計劃生育工作深入民心。
4.健全服務機制，提供高品質的服務。在計劃生育這一國策的大力倡導下，各個地區都要積極開展工作，宣傳計劃生育政策的優越性的同時，也要向大眾普及避孕方法。避孕藥具不斷普及，這也證實了我國的國力在不斷強盛，社會也在不斷進步。向廣大人群普及“少生優生，幸福一生”的口號以及優點。每天都有很多外來人員涌向城市，這也對避孕藥具的管理工作提出了一個難題。藥具到底準備多少才能滿足這么多人的需要？到底要怎樣講解才能便于大眾理解？只有健全避孕藥物服務體系，給廣大育齡人群普及避孕的知識，向他們倡導優生優育，提倡使用避孕藥具，鼓勵少生優生，這才是計劃生育工作的重點。宣傳好避孕知識，這也是計劃生育工作的保障。
四、結語
計劃生育優缺點范文4
1生殖健康的內容主要有以下6點：①人們能夠有滿意而且安全的性生活；②有生育能力；③可以自由而負責任地決定生育時間和生育數目；④夫婦有權知道和獲取他們所選定的安全、有效、負擔得起和可接受的計劃生育方法；⑤有權獲得生殖保健服務；⑥婦女能夠安全地妊娠并生育健康的嬰兒。
從上述生殖健康的定義和內容可以看出，生殖健康已不僅僅是生物醫學的概念，而是擴大到了社會科學的范疇。生殖健康概念的基礎是男女平等，人的健康特別是婦女權利是生殖健康的核心，生殖保健服務是實現生殖健康的手段，強調服務對象的需求、參與、選擇和責任是生殖健康的特點。
2生殖保健服務范圍包括：計劃生育咨詢、教育和服務；圍產期保健教育和服務、母乳喂養、母嬰保??；不孕癥的防治；流產的預防和流產后的調理與流產并發癥的防治；生殖系統感染的檢查；乳腺及生殖系統腫瘤、性傳播疾病和HIV/艾滋病的初步檢查；性及性生活的咨詢與教育等。概括起來包括：①生育；②節育；③不育；④生殖系統感染及腫瘤的防治；⑤性傳播疾病包括HIV/艾滋病的預防、監測及治療；⑥性健康的咨詢和教育。如果再加上兒童時期、青春期、更年期，則服務的范圍更寬了。
3計劃生育優質服務的6個要素：①提供足夠選擇的避孕方法；②介紹避孕方法的知識；③勝任的技術能力；④良好的人際關系；⑤周密的隨訪服務；⑥多功能的生殖保健服務。
4生育期生殖保健與避孕節育
世界衛生組織規定婦女15-49歲為生育期，歷時35年。在此期婦女要經歷青春期、圍婚期、孕產期、非孕期及圍絕經期。在圍婚期和漫長的非孕期內，認真選擇和落實節育措施，做到有計劃地生育，避免意外妊娠反復流產對健康的影響非常重要，所以這兩個時期的保健也就更為重要。
4.1圍婚期保健
婚前保健包括婚前醫學檢查、婚前衛生咨詢和婚前衛生指導。新婚期保健包括性衛生保健、避孕指導及優生教育。
4.1.1婚前保健
婚前進行醫學檢查，其目的和意義是為保障男女雙方和他們下一代的健康，提供一次全身檢查的機會，及時發現疾病早日治療；保證健康的婚配，提高出生人口素質；指導最佳受孕時期和避孕方法，以提高計劃受孕成功率，保護婦女身心健康。
4.1.2新婚期保?。喊ㄐ孕l生和避孕指導。
4.1.2.1性衛生保健
4.2.2.2經常保持生殖器的清潔衛生，每次性生活前后雙方均必須洗凈外生殖器，特別是男子的包皮垢是細菌隱藏的位。此外，女性外皺褶多，陰道分泌物易積于此，陰道與和尿道貼近，如不注意衛生，則容易造成生殖道及泌尿系感染，蜜月膀胱炎就是新婚期常見的疾病，若治療不徹底，易反復發作，影響婦女健康及夫婦性生活。
4.2.2.3月經期應嚴禁，以避免女性生殖道感染及盆腔充血而引起的月經過多。新婚之夜最好避開女性月經期。妊娠頭3個月為避免流產也應盡量避免性生活。妊娠后3個月為避免胎膜早破、早產、宮內感染、子宮出血等并發癥，應禁止性生活；產褥期（即產后6-8周）因女性產道尚未復舊而不宜過性生活。
4.2.2.4避孕指導
蜜月期間，由于男女雙方為操辦婚事而過度勞累，或應酬賓客喝酒抽煙，或外出旅游等對受孕不利，應避免受孕。新婚夫婦性生活頻繁，生殖能力旺盛，必須選用避孕效果可靠、但又不影響今后的生育能力的避孕方法，以選擇短效口服避孕藥與較為適宜。皮下埋植及其他長效避孕劑，均會長時間抑制排卵，故不宜使用。
4.3產褥期保健及避孕節育
產后42天稱為產褥期，應避免性生活。
自我保健：產婦的居室要通風，保證適當的溫度與濕度。產后要注意常擦澡或洗澡，勤換內衣，不可盆浴，注意口腔、衛生。順產后24小時可起床并可增加活動量。合理增加營養，不可偏食及無節制飲食。以防產后肥胖。預防產褥期常見病如產褥熱、中暑、乳腺炎、產褥出血、膀胱炎、尿潴留。
產后6個月內避孕方法選擇可選孕激素長效避孕針、皮下埋植、等，若為第二胎產后則可行女性或男性絕育術。
產婦體操可以產后第二天開始鍛煉，以利于子宮盡快復舊及保持體形。
4.4非孕期保健及避孕節育
育齡期婦女經歷了青春期、婚前及新婚期、孕產期之后，就將渡過漫長的非孕期。此期的保健工作是為婦女提供可供選擇的各種避孕方法及指導婦女如何預防和早期發現、早期治療危害婦女健康的多種疾病。介紹各種避孕方法的效果、優缺點，使人們在知情的情況下做到自由而負責任地做出決定，選擇適宜的、可接受的避孕方法。
4.5圍絕經期保健
圍絕經期指婦女從40歲左右開始至停經后12個月內的時期，各人長短不一，因人而異。此期婦女的卵巢功能逐漸減退直至消失，是正常的生理變化時期。
4.5.1圍絕經期的臨床表現
圍絕經期從40歲左右開始，絕經年齡平均為49.5歲。是正常的生理變化時期，大多數婦女沒有任何不適，也有一些人會出現潮紅、陣陣發熱、出汗，情緒不穩定、激動易怒、抑郁多煩、記憶力減退，心悸、氣短、心前區悶痛等不適。同時出現月經周期紊亂、經期延長、經量增多，高血壓，骨質疏松等卵巢功能減退的表現。
4.5.2圍絕經期婦女易患疾病
圍絕經期婦女易患：（1）婦科惡性腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌與乳腺癌。（2）老年性陰道炎，外陰瘙癢及外陰白色病。外陰瘙癢及霉菌性陰道炎常是糖尿病的表現。（3）其他疾?。喝缒懯Y、糖尿病、乳腺囊性增生病、白內障等。
4.5.3圍絕經期婦女的性、生育與避孕問題
圍絕經期婦女適當的性生活有利于身心健康，此期的婦女卵巢亦有排卵功能，也有懷孕的可能，所以仍要避孕，應首選；陰道外用藥也可選用。
4.5.4圍絕經期保健
4.5.4.1保健咨詢：保持心情舒暢,心理疏導
4.5.4.2飲食/營養與補鈣：適當運動、控制飲食、補充鈣劑、日曬
4.5.4.3定期婦檢：治療炎癥和檢查腫瘤
4.5.4.4替代療法：補充雌激素/孕激素
計劃生育優缺點范文5
關鍵詞：生育權;特征;內容;行使限制;侵權;法律救濟;立法構想。
一、生育權的概念與立法保護
山東棗莊市山亭區農民李明，八年前與吳某結婚?；楹笥捎诮洕鷹l件較差，二人商定暫時不要孩子。兩年后，他們的經濟條件好轉，李明便與妻子商量要孩子的事，吳某說：“等再掙幾年錢，在城里買上房子，花錢買上城市戶口，再要孩子也不遲?！崩蠲饔X得也有道理，于是不再堅持。后來，他們終于在棗莊市里買了一套住房，二人也同時辦理了城市戶口，這時李明已過30歲，但吳某仍以懷孕生孩子會影響做生意為由，堅持不要孩子。李便依據《中華人民共和國人口與計劃生育法》的規定，向法院其妻吳某，要求法院依法保護自己的男性生育權，判決吳某答應生孩子。法院經審查認為，李明的符合法律規定，并予立案受理。但同時法官告知李明，法院保護男性生育權的辦法只能是對他不愿生孩子的妻子進行經濟上的處罰，不可能直接判決吳某生孩子，還是以做吳某的思想工作為主。目前，經法院調解，被告答應原告愿意生孩子，李明撤訴。①
在本案中，出現了一個“生育權”的概念，那么，究竟什么是生育權呢？《中華人民共和國人口與計劃生育法》第十七條規定：“公民有生育的權利，也有依法實行計劃生育的義務，夫妻雙方在實行計劃生育中負有共同的責任”。筆者認為，生育權應該是指公民在符合法律法規所規定條件的情況下享有的自主自愿生育子女的權利。生育權屬于基本人權，我國對生育權的研究還剛起步，對其爭議也很大。主要應當從以下幾方面來理解生育權這一概念：(1)公民有生育的權利，也有不生育的自由;(2)人人享有法律上的平等生育權利;(3)公民有實行計劃生育的權利，即依法負責任地決定生育子女數量和選擇生育時間、并獲得這樣做的信息和方法的權利;(4)公民有依法收養的權利等。我國關于生育權利的理解與國際公約和文件的精神或規定是一致的。②
這一案例引發我們思考的問題是：法律對公民的生育權究竟能做什么？筆者認為，法律對公民的生育權所能做的是，阻止自然人、法人、和其他組織干擾、破壞公民生育權的違法行為。換句話說，任何人、任何國家機關和任何社會組織都不能侵犯一個人的法定生育權。
二、生育權的特征
綜觀法律法規，結合生育行為的自然屬性和社會屬性，可概括出生育權的如下特征：（一）生育權的主體是自然人。我國立法規定生育是所有公民都享有的權利，因此，筆者認為，生育權的主體包括有婚姻關系的自然人，也包括無婚姻關系的自然人，包括有生育能力的自然人，也包括無生育能力的自然人，包括男子也包括女子。當然享有權利能力不一定享有行為能力。（二）生育權的客體是人格利益。生育權的客體是權利主體自主決定生育所體現的人格上的利益，是人對自己人格利益的支配，其基礎是人所具有的之所以為人的資格。（三）生育權的性質是人身權。梅因說過：進步社會的運動就是一個從身份到契約的運動。個人從人身依附中解放出來，獨立為權利主體，生育權也相伴而生。生育權是人身權中的人格權。（四）生育權具有雙向性。生育權一般需男女共享且需要男女互相協助才能實現（獨身女性生育權除外，參見《吉林省人口與計劃生育條例》第三十條第二款）：男性承擔將植入子宮的責任，女性承擔宮內的培育義務。顯然男性承擔的負擔少，而女性的負擔則比較繁重。依照權利和義務相一致的觀念，女性在生育過程更應享有決定權。（五）生育權具有排他性。生育權是對世權，即夫妻以外的人都是義務主體，都負有不得侵害的義務。（六）生育權具有歷史性。生育作為一種權利，是歷史發展到一定階段的產物，一般而言，經歷了三個階段：既非權利也非義務的自然生育狀態；歷代統治者鼓勵甚至強制生育的以義務為主要特征的社會生育階段，在中國漢朝特別突出；主要突顯權利本位色彩的生育權利階段。并且我們不能忽略的是，即使現在仍有不少國家和地區將生育作為夫妻的義務，當然不是嚴格意義上的的義務，只是鼓勵生育，如俄羅斯和中國香港。
三、生育權的內容
生育權的內容是權利主體有權自主決定和實施生育行為。具體說來，主要包含以下幾方面的內容：(一)生殖健康(保健)權利。包括獲得科學知識和信息的權利、獲得避孕節育、生殖保健技術服務、咨詢、指導的權利。同時，也包含了患不孕癥的育齡夫妻有獲得咨詢、指導與治療的權利。(二)男女平等權利。女性與男性在實行計劃生育方面地位平等，雙方都有要求實行計劃生育的權利;女性與男性有同等的參與權、決定權，而不僅僅是處于受支配地位。當然，要完全實現計劃生育領域的男女平等，還有賴于經濟的、社會的、道德的、宗教的等多領域的促進。另外值得注意的是，隨著女權運動的發展以及婦女地位的不斷提高，在現實中出現了男性因女性私自墮胎而維護自己生育權的案例，其實，在生育權的行使上，女性有更大的決定權，生育權是不平等的，并且女性明顯地比男性有更大的生育自和決定權。(三)知情選擇權利。在本法中是指避孕節育方法的知情選擇權，即國家通過提供充分有效的計劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優缺點和適應對象，使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎上進行選擇。(四)健康及安全保障權利。這里指的是根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國勞動法》等法律法規規定，對于實行計劃生育的公民及婦女懷孕生育期間應享有的健康安全保障及勞動保護等權利，包括：向育齡群眾提供的避孕藥品、工具應當安全、可靠;向育齡群眾提供的節育技術服務應當保障受術者的安全、健康;國家采取積極措施，向育齡群眾提供有效的計劃生育和生殖保健服務，努力避免非意愿妊娠，減少人工流產;采取各種措施，防止性病、艾滋病傳播，并使患者得到治療;努力降低孕產婦和新生兒死亡率;婦女在懷孕生育期間享有的健康安全保障及勞動保護權等。③（五）生育方式的選擇權。除正常的活動導致女方懷孕外，還有一部分人因各種原因（包括男性無精少精、女性輸卵管不通、生殖器官缺陷等）選擇其他生育方式，如人工授精、試管嬰兒、借腹生子乃至克隆技術等。當然有些方式由于涉及倫理、宗教、心理等方面的問題引起了爭議并被立法予以禁止。筆者認為：在倫理許可的范圍內，法律應盡可能地維護民眾的利益，人工授精、試管嬰兒、非商業性借腹生子都應允許（因篇幅所限在此不論述非商業性借腹生子的合理性）。
綜上所述，公民的生育權內容廣泛，形態各異，涉及諸多問題。
四、生育權利行使的限制
在現實中，擁有某種權利和行使某種權利是兩碼事，或者說是兩個階段的事，有權利能力并不意味著有實現權利的行為能力，還要受到方方面面的限制，生育權亦然。主要有如下限制：(一)生理的限制。想要孩子生理上做不到的情況，可以通過人工授精、試管嬰兒等方式來實現生育目的。(二)法律的限制。生育權還受本國法律的限制，應在一定范圍內行使?；诓煌瑖业膰?，控制人口便成為部分國家的任務，控制方式：（1）控制數量。包括中國、印度、孟加拉國等人口較多的國家。（2）提高質量。體現為“優生”政策。（3）優化結構。國家不允許對胎兒進行非醫學需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠，維護性別比例的自然平衡。（4）方式禁止。世界各國普遍以立法形式禁止借腹生子及克隆人技術，即使是合法的人工授精和試管嬰兒也是在嚴格的程序和條件下進行。(三)夫妻間的限制。行使生育權以對方的同意為前提。在懷孕后，雖然妻子享有更大的支配權，但在流產時應以夫妻協商一致為前提，在符合計劃生育法律法規的情況下不應擅自墮胎。
此外，筆者認為，生育權雖屬個人私權，但因其影響到與環境的協調發展和社會的可持續發展，因而具有強烈的社會屬性。尤其在我國，非常有必要對生育權的行使作一定的限制。
五、生育權的侵犯及法律救濟
（一）侵犯生育權行為分類：（1）夫妻二人之外的侵權。公民的生育權是對世權，權利主體之外的自然人、法人和其他組織都是義務主體，都負有不作為的義務，不能非法妨害、侵犯生育權。侵權包括：①計劃生育行政管理機關超出法定范圍控制夫妻的合法生育行為或違背法定程序給當事人設置障礙，使生育權不能或者不方便行使；②計劃生育服務機構、從事計劃生育技術服務的醫療保健機構及其工作人員在進行相關的技術服務時嚴重不負責任導致的使公民喪失生育能力的行為；③通奸、姘居、非法同居生育子女而使具有合法婚姻關系的配偶失去了辦理生育證件的機會。（2）夫妻二人之間的侵權。表現為強迫或拒絕生育、強迫或擅自墮胎。夫妻生育權的行使需要夫妻同居為先，一方拒絕履行同居義務，必然使對方生育權無從行使，而生育權又是一種人身性權利，同時不能強求對方履行義務。
（二）生育權的法律救濟:（1）對計劃生育行政機關的侵權可以通過行政復議或者行政訴訟來解決；對從事計劃生育技術服務的各種機構的侵犯可以通過申請醫療事故鑒定申請賠償的途徑解決；對第三人造成的損害則可通過民事訴訟以侵犯生育權為由要求停止侵害，賠償損失。（2）夫妻之間的侵權，首先，應由當事人本著珍惜婚姻的原則，自行協商，或由第三方調解。其次，可以訴至法院請求保護，但生育權不能強制履行，所以在一方有生育能力而拒不生育時，另一方可請求離婚。再次，違背對方意愿強迫生育（包括性暴力）屬于家庭暴力，根據婚姻法相關規定，受害方可訴請離婚，并要求損害賠償。
在現實中出現一些女方懷孕后擅自墮胎而男方至人民法院請求保護生育權的案例，其實在這種情況下法院不好審判，因為男性行使生育權不能侵犯女性的不生育權（《中華人民共和國婦女權益保障法》中規定：“婦女有按照國家有關規定生育子女的權利，也有不生育的自由”）。男人強行行使生育權還會導致“婚內”。即使在作出支持請求的判決之后，法院也無法對生育權的實現進行強制執行。夫妻間生育權的行使應通過協商解決。如果一定要訴諸于法律，也只能作為離婚的理由：因生育權引起感情破裂。
六、完善生育權制度的立法構想
綜合以上內容，考慮現實情況，筆者就《中華人民共和國人口與計劃生育法》中生育制度的完善提出如下建議：（一）完善生育權制度立法應遵循的原則：（1）實現人口與經濟、社會、資源、環境的協調發展和可持續發展。（2）以人為本，維護公民的計劃生育合法權益。（3）控制人口數量、提高人口素質、優化人口結構三管齊下。（4）正視生育從義務演變到權利的變遷歷程，承認單方確定婦女生育自由的價值。（5）將生育自由作為公民享有的人格上的權利予以確定，構成一個完整的權利體系。（二）完善立法重點內容及體系結構：（1）總則中應明確規定生育權的定義及優生優育的內容。（2）權利內容應予以細化：①不生育的自由，包括決定不生育以及為此而獲取相關技術服務的自由；②生育的自由：包括決定生育和采取措施的權利，同時明確對生育方式的選擇權。（3）增加優生優育的內容。在第五章計劃生育技術服務中應明確規定優生優育的內容并細化相關工作措施，旨在提高我國的人口素質。（4）權利限制。為實現人類和環境的和諧發展，在個人利益與社會整體利益之間取得平衡，要對公民生育子女的數量、質量、性別進行適當干預。（5）權利救濟。沒有保障的權利是“口惠而實不至”。對侵害生育權的救濟要區別其來源規定明確的保護措施。特別是對夫妻間的侵權，應首先立足于當事人自行和解。建議補充規定：生育的決定權在充分尊重女性的基礎上由夫妻共同享有，以雙方協商一致為前提。同時在第六章第四十四條之后補充侵犯生育權的民事、行政責任，對嚴重侵犯生育權的還可以規定刑事責任。
另外，在將來制定《中華人民共和國婚姻家庭法》時，可以考慮在離婚條件中補充規定：男或女有生育能力而拒絕生育，雙方又達不成協商解決措施時，可以作為離婚的理由；在將來制定《中華人民共和國民法典》時應將生育權作為一種基本民事權利予以明確，切實保障人權，使生活在法治社會的公民能真正享有“自由而明確”的權利。
參考文獻：
①《法制日報》2003年3月11日《妻子不愿意生孩子，丈夫主張生育權》
計劃生育優缺點范文6
關鍵詞：宮內節育器；累積續用率；不良反應
宮內節育器（IUD）是臨床常用的避孕方法具有安全、長效、經濟、簡便、可逆等優點。IUD的使用效果一直受到普遍關注。文章對放置Gyne Fix IN IuD、Mcu Ⅰ代IUD、Mcu Ⅱ代IUD 三種IUD的婦女使用效果進行臨床觀察與回顧性分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇2007年1月～2010年1月，自愿要求放置IUD育齡婦女280例，年齡22～45歲，無放置IUD禁忌證，各組研究對象年齡、孕次、產次、宮腔深度見表1。
表1 三組放置IUD婦女的一般情況
組別例數年齡孕次產次宮腔深度（cm）Gyne Fix IN IuD8029.5±3.821.8±0.51.07.3±0.5Mcu Ⅰ代IUD11029.28±4.031.6±0.31.07.1±0.5Mcu Ⅱ代IUD9028.61±4.081.7±0.41.07.2±0.51.2 IUD的類型：①吉妮環（Gyne Fix IN IuD），由天津和杰醫療器械有限公司生產，為錨式又稱固定類宮內節育器，含銅表面積為330 mm2；②愛母環（Mcu Ⅰ代IUD）和愛母環（Mcu Ⅱ代IUD），均由遼寧鞍山市寶捷新技術公司生產，含銅表面積分別為110 mm2和225 mm2。
1.3 放置方法：月經凈后3～7 d，人工流產后宮腔小于8 cm放置，正常產后3個月、剖宮產后6個月。常規消毒后根據宮腔深度選擇不同型號愛母環（Mcu Ⅰ代IUD、Mcu Ⅱ代IUD）子宮腔深度（cm）5.5～7.5 cm S（30 mm）、7.5～8.5 cm M （32 mm）、＞8.5 cm L（34 mm），手術操作由專人施行。IUD放置時，術前準備與放置其他IUD相同。術畢口服阿莫西林0.5 g，3次/d，甲硝唑0.4 g，3次/d，連服5 d，有出血時加服Vit K4 8 mg，3次/d至出血止，于放置后1個月、2個月、6個月、12個月隨訪。觀察其妊娠率、脫落率、因癥取出率、累積需用率。
1.4 統計學處理：對三種IUD的使用情況和終止原因，采用Tietze—potter生命表法統計分析，采用χ2檢驗和t檢驗。
2 結果
放置三組IUD共280例，放置經過順利、無放置失敗及穿孔，1年隨訪率為100%，用生命表法統計，12個月累積繼續存放率見表2。
表2 三種IUD每100婦女12個月累計繼續存放率（%）
組
別例數帶器妊娠率完全脫落率部分脫落率出血或疼痛取出率總終止率繼續使用率Gyne Fix IN IuD800.5600.592.323.4796.53Mcu Ⅰ代IUD1101.11.00.583.686.3693.64Mcu Ⅱ代IUD900.4100.512.022.9498.06
由表2可知，12個月累計繼續存放率Mcu Ⅱ代IUD最高為98.06%，與吉妮（Gyne Fix IN IuD）（96.53%）相比，差異無統計學意義（P＞0.05），與Mcu Ⅰ代IUD（93.64%）相比，差異有統計學意義（P＜0.01，P＜0.01），脫落率吉妮（Gyne Fix IN IuD）（0.59%）與愛母Mcu Ⅱ代IUD（0.51%）相比，差異無統計學意義（P＞0.05）與愛母Mcu Ⅰ代IUD相比，差異有統計學意義（P＜0.05，P＜0.01），因出血或疼痛取出率愛母Mcu Ⅰ代IUD（5.74%）最高，與其他兩器相比，差異無統計學意義（P＞0.05），帶器妊娠愛母Mcu Ⅰ代IUD最高，愛母Mcu Ⅱ代IUD最低，二者間差異無統計學意義（P＞0.05）。
3 討論
任何一種IUD都或多或少存在帶器妊娠、脫落、不良反應等問題，其臨床應用受到不同程度的影響[1]。文章觀察對象在年齡、孕產次、勞動強度、宮腔深度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），其臨床結果具有可比性。
吉妮Gyne Fix IN IuD、愛母Mcu Ⅰ代IUD 和愛母Mcu Ⅱ代IUD均是近年來臨床常用的新型IUD，愛母Mcu Ⅰ代IUD的帶其妊娠率、脫落率、出血或疼痛取出率均明顯高于吉妮Gyne Fix IN IuD和愛母Mcu Ⅱ IUD，這是影響使用的主要原因，吉妮環具有無支架、固定式和可變式三個主要特點，設計獨特、對宮壁刺激小、減小子宮的排異反應、懸吊于子宮腔內不易脫落，并可隨子宮曲度而彎曲，適用于各種形態及大小的子宮，從而減少了脫落和副反應的發生率，提高了可接受性和續用率。
愛母Mcu Ⅰ代IUD 和愛母Mcu Ⅱ代IUD均為遼寧鞍山生產，在兩宮角部形成Cu2+的高濃度區，起到殺滅，使之無法進入輸卵管及殺傷胚胎阻止著床的抗生育作用，愛母Mcu Ⅱ代IUD側臂在愛母Mcu Ⅰ代IUD的基礎上加載毛細筒管把有效避孕物質銅送到宮腔高中低部位，更好的發揮避孕作用[2-3]。
綜上所述，吉妮Gyne Fix IN IuD愛母Mcu Ⅱ代IUD因其脫落率低、因癥取出率低、累積需用累高等優點，值得臨床推廣。筆者所述的三種IUD，因其各自材料、形狀、含銅表面積各不相同，在臨床應用上各有優缺點，作為臨床醫生，應根據接受術者不同，選擇不同的IUD類型。
4 參考文獻
[1] 高爾生.計劃生育與評價[M].北京:中國人民出版社,1992:342.
