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鄉鎮衛生院醫保工作制度范文1
建立完善掛點鄉鎮衛生院工作制度,使受援衛生院逐步改善就醫環境,提升內部管理水平,醫務人員業務素質得到提高,醫療衛生服務能力明顯增強,使農村百姓在就醫保健過程中獲得更優質的服務。
二、工作方式
1、依據需求,雙方協商。根據受援衛生院的實際需要,注重改善其醫療衛生服務條件和內部管理水平,提高公共衛生、基本醫療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫術過硬、責任心強的醫療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。
三、工作任務
1、提供服務:支援單位要派醫務人員定期到受援單位直接向農民提供醫療衛生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫生在衛生院開展專家門診,也可預約到掛點衛生院開展手術指導、專題業務講座、病例討論等服務。醫院、中醫院的人員選派可以千名醫師下基層結合起來統籌安排。
2、業務指導:重點指導受援衛生院開展預防保健、基本醫療、中醫中藥、產科和急救技術服務,加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的規范防治;幫助專業技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業務。
3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫技人員進修培訓;協助受援單位開展鄉村醫生業務培訓活動。
4、衛生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業務操作規范管理,加強內部運行機制,提高鄉鎮衛生院的管理水平。
5、經費和設備支持:支援單位根據受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經費或適宜的醫療設備,促進受援單位的建設與發展。原則上每個衛生院幫扶經費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛生下鄉”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫改政策的宣傳,落實農村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛生下鄉”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
鄉鎮衛生院醫保工作制度范文2
【關鍵詞】小崗村;醫療衛生;思考建議
中圖分類號:R323文獻標識碼:A文章編號:1006-0278(2012)01-014-02
小崗村位于安徽省鳳陽縣東部約40公里處的小溪河鎮,是改革開放第一村, 曾經走在中國農村改革第一線,引領了一個時代的到來?,F小崗村由原來的小崗、嚴崗、石馬三個行政村合并而成,轄有23個村民組,855戶、3823人P,此次采取走訪、入戶調查相結合的實地調查方式,深入到當地村民的日常生活中去,了解現在的小崗村村民醫療衛生狀況,對于研究我國新農村建設的進展具有重要的參考和借鑒意義。
一、小崗村醫療衛生的現狀
根據2011年7月14-18日為期5天的實地調查:小崗村醫療衛生的運行體制是按照工作職責與道德規范、財務管理制度、傳染病疫情與突發公共衛生事件報告制度、醫療工作制度、鄉村一體化服務站管理規定來運行。其工作職責與道德規范主要內容是貫徹執行黨和國家有關人民健康的人道主義;財務管理制度主要內容是村衛生服務站財務由鄉衛生院統一建賬,分站核算。各項收入全部納入統一管理,不得另立賬戶和私設小金庫。傳染病疫情與突發公共衛生事件報告制度主要內容是村衛生服務站負責人是本站法定傳染病報告責任人,服務站實行首診負責制,對法定傳染病應及時進行傳染病登記并按規定時限報告鄉衛生院。不得隱瞞或謊報,違者承擔法律責任。醫療工作制度主要內容是堅持24小時應診,做好就診病人的登記工作。治療時應認真執行“三查七對一注意”規定等。鄉村一體化服務站管理規定主要內容是鄉村衛生服務站管理一體化工作納入鄉鎮衛生院院長的任期目標責任制,村衛生服務站實行“執業責任金”制度。村衛生服務站實行人員聘用制、工資低??冃е?、財產股份制等。
小崗村新型農村合作醫療參與率為95%,余下5%的人口范圍是本地村民長期外出打工者、當年出生人口以及外來打工者(其中人口參與率是按十年前統計的人口數量為基準)。小崗村新型農村合作醫療的受惠對象為小崗村當地的村民,同時外來人口只要在原居住地入保亦可享受此種待遇。
小崗村現使用的衛生室占用土地面積約為120平方米,其衛生室共有四個房間,系借用村委會的房屋,一間為醫療室,一間為藥房,剩下兩間為病房。醫療室配置的醫療器械為“老三樣”(即體溫計、聽診器和血壓計)、一臺式電腦和一臺紫外線照射燈。藥房存放的藥品約300種,全部為國家基本藥物目錄規定的藥品。村衛生室使用的藥品由縣里統一招標,分配給衛生室。其病房共設有8個普通床位、3個吊扇和6個醫用輸液掛鉤。
小崗村衛生室共有5位醫生,其中兩位為赤腳醫生,且年齡已超60歲。據馬開武醫生透漏他們正常工資為1000一1500元,由縣級財政撥款,同時他們認為鄉村醫生工資偏低且存在拖欠問題。其診療范圍為一般的常見病、多發病和某些慢性病。對大病或某些難以判斷的病情時村醫生一般是開具相關證明由病人本人持此證明到鎮衛生院診斷,直至縣級醫院。在醫生給病人行診時,若病人要求用價格貴療效好的藥時,醫生一般同意病人的要求但只是在國家規定藥物目錄內的。同時在調查中還發現本村參加新型農村合作醫療的人群如存在可報銷的費用并不是按照法定的比例報銷,有違規行為存在。村民普遍反映他們對新型農村合作醫療的相關政策法規不了解。
目前小崗村衛生室的人口指標為1000多人,具體數字不詳,而小崗村現總人口為3823人,實際存在人口遠大于指標所給就醫人口范圍。同時在未來5―10年內,村委會根據發展規劃計劃增加總人口至5萬人?,F有醫療設施將遠跟不上居民的需求。為滿足日益增長的醫療需求,小崗村規劃在石馬村小崗大道旁建設新的衛生院。
二、醫療衛生存在的問題
通過調查內容的匯總我們不難發現小崗村的醫療衛生方面存在一些問題,而這些問題也是我國大部分農村普遍存在的問題。具體如下:
(一)醫療衛生服務投入不足
1、村衛生室基礎建設、醫療設備政府投入不足。小崗村經濟發展水平很難和華西村相媲美,但和全國各地的大多數農村相比較小崗村還是比較發達的Q。而現實中擁有3823人口的小崗村,其衛生室的房屋仍是借用村委會的房屋,共四間。其醫療配套設備除一臺裝有合肥晶奇鄉村一體化管理系統的臺式電腦和前不久鳳陽縣衛生局為其新增加的一臺紫外線照射燈外,仍是傳統的“老三樣”,無法滿足人民群眾的醫療衛生需求。
2、村衛生服務室運行經費投入不足。其運行經費主要包括衛生服務機構的人員待遇支出、業務支出、基本醫療服務支出、經常性收支差額支出等。目前這些運行經費是通過服務收費和政府補助補償來維持,同時醫生的工資還存在拖欠問題,這嚴重影響他們的工作積極性。
(二)醫療衛生資源分配不合理
在調查中發現,村民只有發生感冒、頭疼、發熱、皮外傷等小病時才在其所在的衛生室就診,其余的一般都是到鎮衛生院就診,究其原因:現在村民擁有方便的交通工具,鎮衛生院醫生醫術水平比村醫生較高,醫療設備先進,環境舒適。這導致鎮衛生院就醫擁擠,而村衛生室醫療資源閑置,醫療服務收費不足。
在對小崗村的入戶采訪中發現,當地村民大多不知道參加新農合繳多少費用,如何報銷,國家規定的報銷比例。村民普遍反映只知道有新農合,生病可報銷這些情況,其他的政策規定一概不知。
三、進一步改善農村醫療衛生狀況的幾點思考建議
本人通過對小崗村的調查分析所反映出的問題的特定性和我國農村普遍存在的問題,提出自己的幾點思考:
(一)進一步規范和落實鄉村一體化醫療衛生服務管理制度
目前小崗村鄉村一體化醫療衛生服務實行的是鄉鎮衛生院院長任期目標責任制,村衛生服務站實行“執業責任金”制度,人員聘用制、工資低保績效制、財產股份制等。在具體實施措施上還沒有很好的規范和落實,同時應在此基礎之上利用現有的資源通過建立第三方機構來執行監督,對鄉村一體化醫療衛生服務體制運行進行監督,確保體制的有效運行和資源的合理分配。
(二)加強政府對農村醫療衛生服務的投入力度
目前政府對農村醫療衛生服務的投入遠不能滿足農民日益增長的醫療需求,政府相關部門應通過提高財政預算,加大對農村地區特別是貧困地區的農村衛生機構基礎設施建設和醫療設備購置的支持力度。同時應建立健全穩定長效的多渠道補償機制,政府應加大對村衛生服務站的人員待遇支出、業務支出、基本醫療服務和經常性收支差額的補助。
(三)通過建立鎮衛生院、鄉衛生院、村衛生室農村區域醫療聯合體,分層就醫,充分利用現有醫療衛生服務資源,解決看病難問題
目前農村仍存在看病難的問題,而問題的癥結是鎮衛生院擁擠著許多普通病患者,據反映鄉衛生院或村衛生室有能力治愈這些普通病,這導致了鎮級醫院人滿為患,大量的鄉衛生院、村衛生室成為“閑置資源”。隨著國家對基層醫療機構的投入,這些機構的醫療水平會得到進一步的提升。針對此情況可通過建立農村區域醫療聯合體來緩解看病難的問題,農村區域醫聯體由所在鎮管轄范圍內一所鎮級衛生院,聯合若干鄉衛生院、村衛生室,組成以聯合體章程為共同規范來運行,實行村衛生室首診,根據患者病情,村衛生室可協助患者轉診到“醫聯體”內上級醫院治療,待病情穩定后轉回村衛生室進行康復護理。其核心是資源整合,分工協作,引導村民分層就醫,優化看病秩序。
(四)建立完善鄉村醫療衛生服務人員的培養制度,加大全科醫生的培養,加強崗位培訓、再教育的力度
鄉村醫療衛生事業的發展最重要的還是人才,國家可以通過財政安排相關資金向全國高等醫學院校公開招標,簽訂協議或合同,委其專業培養農村全科醫生R。對全科醫生政府應制定相關的制度加強對其管理,提高待遇,鼓勵全科醫生投入農村醫療衛生服務事業。同時目前我國鄉村地區醫生文化、醫學素質與全科醫生的要求還存在較大的差距,赤腳醫生還大量存在,應加強對鄉村醫生的崗位定期培訓和再教育工作。
(五)提高鄉村衛生服務室醫療人員對小病的治療、護理能力和意識,同時加強健康防護科學知識的宣傳
我國農村地區大多數村民仍是從事體力勞動,工作、生活環境比較差,容易發生各種常見病。通常大病都是從不起眼的小病演變而來,通過提高鄉村醫療人員對小病的治療、護理能力和意識,可以有效的預防大病的發生。同時農村地區人民文化科學相關知識水平程度低,通過開展定期醫療診斷和健康防護科學知識的宣傳可以很好的提高農民的身體健康狀況,減少各種疾病的發生,從而有利于從源頭上減少醫保費用的支出,也有利于人民生活水平的提高。
(六)加大對新農合相關國家政策的宣傳力度
在調查中發現當地村民普遍不了解新農合相關國家政策,政府可以利用廣播、電視、宣傳單等媒介定期宣傳,亦可通過號召學生志愿者組成普新農合宣傳隊入村宣傳。提高農民對相關政策的認識。
注釋:
P鳳陽縣地方志編纂委員會.鳳陽縣志[M].北京:方志出版社, 2000.
鄉鎮衛生院醫保工作制度范文3
一、發展社區衛生服務,提升城鄉居民健康水平
(一)健全社區衛生服務網絡。今年市局要求開展“社區衛生服務建設年”活動,并提出一系列工作指標,如:要求按照居民出行20分鐘左右可達,布局社區衛生服務網絡;完成50%的社區衛生服務中心危舊房改造任務;60%的社區衛生服務中心達到市級規范化標準(我縣須再創建6家)。根據市局要求,我縣重點抓好以下工作:一是研究制定規劃。制定縣域社區衛生服務機構設置規劃,報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底,制定危舊房改造計劃,向上爭取資金,力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區衛生服務中心要按照市級規范化標準,積極開展規范化建設,確保完成市定目標。同時各鄉鎮要與農村公共衛生服務工作相結合,抓好社區衛生服務各項工作落實。
(二)繼續實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病,看得起病,加強預防少生病”的宗旨,繼續大力實施農民健康工程。一是穩步推進新型農村合作醫療制度。切實抓好醫療費用控制、參合對象服務等工作,切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫療機構的擴面工作,通過調研,有計劃的增設門診定點醫療機構。二是進一步抓好農村公共衛生服務工作。各鄉鎮衛生院進一步加強駐村醫生隊伍的培訓教育,各駐村醫生要切實轉變觀念,強化責任意識,把三大類十二項公共衛生服務項目中應承擔的任務抓實抓細,特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群,各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續開展農民健康體檢工作。繼續為參合對象提供二年一次的免費健康體檢,今年的體檢根據省里要求增加艾滋病、乙肝項目,我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45%,各體檢單位要加強與所在鄉鎮(街道)、村居的聯系,做好宣傳發動工作,努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業務培訓,提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果,對重點疾病可疑患者,及時做好跟進服務。繼續做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。
(三)加強婦幼保健工作。繼續以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體,全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作:一是繼續做好孕產婦和兒童的系統管理工作,進一步提高系統管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作,努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”,切實提高高危孕產婦篩查率。充分發揮“縣孕產婦搶救協調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用,積極搶救重癥高危孕產婦,嚴防孕產婦死亡事件的發生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業人員培訓制度,提高人員素質,加強產科硬件設施的投入和更新,提高服務能力,全面提升產科質量。四是配合計生部門,做好計生信息的反饋工作,嚴肅紀律,堅決杜絕非醫學需要的胎兒性別鑒定。
二、加強公共衛生建設,保障公共衛生安全
(一)加強突發公共衛生事件應急體系建設
一是建立健全突發公共衛生事件應急機制。按照縣政府下發的《縣突發公共衛生事件應急預案》要求,建立健全組織領導機構、落實各項工作措施,調整充實衛生監督、疾病預防控制和醫療救治應急隊伍骨干力量,提高應急技術裝備和物資儲備水平。二是加強突發公共衛生事件實戰應急演練。開展多部門參與的應急演練,切實提高快速反應和有效處置能力。三是加強突發公共衛生事件防范意識宣傳教育。重點做好學校、廠礦企業和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實施新城婦保院、疾控中心和衛生監督所建設項目。
(二)提升傳染病防控水平,嚴防重大傳染病疫情發生
1、進一步規范免疫規劃工作。一是加強示范、規范接種門診的管理工作。重點加強各接種門診的技術指導和接種輔導,嚴格按照規范操作的管理要求,保質保量完成接種工作任務。二是加強免疫接種率監測,消滅免疫空白點,確保適齡兒童五苗接種率在95%以上,流動兒童的五苗接種率在85%以上。三是繼續開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補種和麻疹、糖丸強化免疫工作,確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學兒童的接種證查驗工作。嚴格按照相關要求,開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補種、補證工作,加強學校傳染病的預防控制工作。
2、加強重點傳染病的防控工作。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點傳染病的防控工作。從年3月發現首例艾滋病感染者以來,我縣共發現13例感染者,特別是近兩年來發現的感染人數迅速增加,感染人群也由高危人群轉入普通人群,要進一步加強艾滋病防控工作,重點做好科普宣傳,提高防范意識,加強公共場所管理,加強高危人群特別監測,特別是做好飲食服務行業人員、流動人口、外嫁女監測,做到早發現、早診斷、早管理,防止疫情的擴散和蔓延;進一步規范結核病門診工作制度,確保結核病控制項目順利進行;加強血防查滅螺工作力度,重點做好螺區查螺、滅螺和查病工作;進一步規范腸道門診,加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監測力度;繼續抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監測工作,做到及時發現、及時處理。
(三)進一步加大衛生監督力度
1、建立健全衛生監督執法協管網絡。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛生監督分所,分所的成立使衛生監督的重心更加下移,分所目前主要承擔轄區的執法巡查,不能取代原防保所的職能,各鄉鎮防保所、駐村醫生仍然要發揮衛生監督協管的職能,轄區內監督對象的日常管理工作仍然要由鄉鎮防保所和駐村醫生來完成。衛生監督所要加強對駐村醫生隊伍的培訓工作,提高其協管能力。
2、繼續做好餐飲消費領域食品衛生工作。在A級餐飲單位實施“五常法”管理基礎上,逐步向學校食堂和小飲食店推行。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛生執法檢查。開展農村廚師的食品衛生知識培訓指導工作。配合省級衛生縣城復評,抓好小餐飲、小旅店、小美發美容店、小浴室、小副食店等“五小行業”專項整治。
3、繼續開展整頓和規范醫療服務市場秩序活動。加強對醫療機構負責人法律法規培訓,強化依法執業,規范執業行為。繼續對非法行醫保持高壓打擊態勢,嚴肅查處非醫師行醫和非醫療機構行醫。
4、按照《省職業病危害監控處置工作規范》,加大對重點職業病危害企業的監管力度,全面落實職業健康體檢和疑似職業病診治,維護廣大勞動者健康權益。
5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點,進一步加大重點傳染病防治監督執法力度。以醫療廢物處置、醫療器件消毒等為重點,加大醫療衛生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執法力度,提高傳染病防治監督工作水平。
(四)抓好愛國衛生工作。在抓好日常愛國衛生活動的同時,重點抓好省級衛生縣城復評工作。
三、加強人才隊伍建設,提高整體人員素質
1、加強衛生管理干部隊伍建設。
對一些理論素質較高的年輕后備干部,采取下派鍛煉、壓擔子鍛煉等形式,提高其實際管理水平;對一些基本素質較高、有培養潛力的年輕局管干部,可采取選派到上級參加短期的管理專業培訓,或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點加以培養。
2、加強專業技術人員隊伍建設。
要繼續實施農村衛技人員素質提升工程,開展多層次的在職培訓。一是抓好全科醫生在職崗位培訓工作。積極選派人員參加省市衛生部門開展的全科醫生在職崗位培訓。二是抓好駐村醫生業務培訓工作。制訂年度培訓計劃,定期開展全縣駐村醫生業務培訓工作,提高駐村醫生的服務水平。三是繼續抓好中醫藥人才培訓工作。抓好農村中青年中醫骨干培訓班第二階段理論培訓及帶教實踐工作。
3、繼續開展萬名醫師支援農村活動
一是堅持縣級醫院臨床醫生下基層制度??h級醫院臨床醫生晉升中級職稱前都必須到基層衛生院工作4個月以上,下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計劃采取縣級醫生與鄉鎮衛生院醫生換崗的措施,進一步提高工作質量。二是繼續做好對口支援工作,縣級醫院、規模較大的中心衛生院要從人員培訓、業務指導、藥械捐贈等多方面給予基層衛生院實實在在的支援,幫助提高醫療技術水平和服務質量。三要堅持衛生下鄉制度,經常性組織醫務人員到革命老區、山區開展義診活動,為群眾提供惠民服務。四是繼續抓好縣級專家組聯系鄉鎮衛生院工作,局里將總結去年以來的實踐經驗,出一些規定,使這項工作取得更多實效。
四、深入實施三大工程,提升衛生行業形象
要針對群眾反映較多的醫療質量、服務態度、醫藥費用等焦點熱點問題,深入開展“實施三大工程,打造滿意衛生”活動。
1、繼續實施醫療質量放心工程,進一步提高醫療服務水平。
深入開展“以病人為中心、以質量為核心”的醫院管理年活動,把醫院管理年活動延伸到鄉鎮衛生院,全面提升醫療質量和服務水平。重點抓好以下工作:一是加強依法準入管理,嚴格執行《縣衛生系統各類醫生限期考取執業資格若干規定》。二是充分發揮縣醫療質量控制中心的作用,進一步規范各類醫療操作規程。各質控組要建立年度工作計劃,把醫療質控工作納入制度化規范化軌道。落實各類醫務人員崗位責任制,規范診療行為,努力提高醫療質量,保障醫療安全,嚴防各類醫療事故的發生。貫徹落實醫療差錯事故責任追究制度,增強醫務人員安全醫療意識。三是加強重點學科建設??h級醫院及中心衛生院要根據自身特色,確定若干個重點學科,采取綜合措施加以培植。要堅持特色發展,培植特色???,通過特色??平ㄔO來提高醫療業務水平。四是加大對中醫藥的扶持力度。抓好農村中青年中醫骨干培訓工作,為我縣中醫藥事業儲備人才。抓好鄉鎮衛生院中醫科建設,提高農村中醫藥服務的可及率。
2、繼續實施形象工程,進一步改善服務態度。
一要深入文明創建活動。開展職業道德教育、滿意工程建設、文明單位(窗口)建設,宣傳典型,弘揚先進,不斷提高廣大干部職工的職業道德素質。要教育職工牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的服務理念,改善服務態度,規范服務用語,堅決杜絕生、冷、硬、頂、推現象。二要強化文明服務活動。不斷優化就診流程和服務環境,落實首診(問)負責制,建立完善醫患溝通制度。要落實人性化服務措施,提升醫院品位,構建和諧的醫患關系。繼續開展以送健康、送技術、送服務為主要內容的“三送”服務活動,主動上門為企業提供食品衛生、職業衛生等各項技術服務。三是加大查處力度,不定期組織效能巡視員對各醫療衛生單位的效能落實情況和優質文明服務情況進行明查暗訪,對訪查中發現的違規違紀行為,做到發現一起,查處一起,以確保各項工作落到實處。從嚴查處由于不負責任引起的醫療糾紛。
鄉鎮衛生院醫保工作制度范文4
一、基本情況
為貫徹落實《衛生部辦公廳關于開展建立完善康復醫療服務體系試點工作的通知》(衛辦醫政函〔2011〕777號)和《云南省衛生廳關于印發云南省建立完善康復醫療服務體系試點工作實施方案的通知》(云衛發〔2011〕1098號)文件精神,充分整合和利用***區康復資源和醫療衛生資源,加強康復醫療機構服務能力建設,滿足人民群眾基本康復醫療需求,按康復醫療服務體系試點工作要求。2012年3月,***區衛生局、***區殘聯聯合召開了“***區建立完善康復醫療服務體系試點工作啟動會”,擬定“原***區療養院”整體改制,組建“***區康復醫院”。從納入大局、雙向轉診、人才培養等多個方面進行了總體工作部署。試點工作開展一年來,殘聯與衛生部門緊密合作,在康復服務體系建設、康復機構功能定位、雙向轉診制度、康復人才培養、社區康復等方面進行了積極的探索。
***區康復醫療服務體系試點工作的目標是要建立“防、治、康相結合”的工作機制和服務模式,實現分層級醫療和分階段康復。***區療養院主要承擔患者穩定期和恢復期的康復醫療服務。建立完善康復醫療服務體系工作將對殘聯系統康復機構建設產生巨大和深遠的影響,如何以此為契機,完善康復機構服務職能,提高服務能力,加強資源整合和分工協作對于殘疾人康復機構的發展尤為關鍵。
二、工作成效
試點工作開展以來,區殘聯、衛生局積極與相關部門協作,克服困難,勇于探索,開創了全面合作、全員行動的良好局面。
(一)納入大局,營造良好政策環境。
堅持政府主導,部門配合,衛生與殘聯等部門共同制定試點工作方案,將康復醫療服務體系建設列入衛生事業和殘疾人事業“十二五”規劃,借助醫療康復項目納入醫保等文件,制定有利于康復發展的政策措施。目前由衛生局和殘聯就建立完善康復醫療服務體系工作聯合下發了文件,召開了有關工作會議,明確了政策措施和工作制度。
(二)資源共享,促進康復醫療機構發展。
按照逐步構建分層級、分階段的康復醫療服務體系的工作目標,借大力發展中醫藥服務的契機,明確各級各類醫療機構康復治療的功能定位。目前,***區療養院與轄區各級各類醫療機構已開展雙向合作。
(三)加強協作,探索建立雙向轉診工作制度。
按照工作方案的要求,制訂轉診規范和流程,發揮政策引導和調控作用,探索建立雙向轉診制度。出臺《***區關于建立公立醫院與基層醫療衛生機構之間上下聯動分工協作機制的意見》和《***區醫療機構雙向轉診管理規范(試行)》,對各級醫療機構分工協作,建立雙向轉診關系提出明確要求。
(四)強化培訓,注重康復專業人員培養。
試點地區針對康復專業技術人員不足的局面,加強了康復專業人員的培養和培訓工作。將康復醫療專業人員納入繼續醫學教育、醫院人才重點培養對象等范疇。
(五)夯實基礎,社區康復得到發展。
在社區衛生服務機構和有條件的鄉鎮衛生院、村衛生室設立康復室(站),提高了為疾病恢復期患者提供基本康復服務的能力。為社區有康復需求的殘疾人提供中醫康復治療、家庭指導、知識普及等服務,并建立雙向轉診機制。
三、存在問題
1、各級醫療機構之間沒有明顯的劃分,定位不準確。導致需要康復的患者無法選擇最適合自己的服務,服務質量整體不高。
2、康復醫療服務不精確。種類少、不規范、無針對性,無論哪一級醫療機構,提供的是大致相同的服務項目。
3、康復醫療服務在醫療機構中的地位邊緣化,人才培養、梯隊建設、專業發展相對滯后,專業發展動力不足。特別是相關專業人員的嚴重缺乏,是制約我區康復醫療工作的最大阻礙。
4、醫療技術的壟斷性、人才擇業的聚集性和專業發展的優勢性等因素,結果患者更多地涌向大醫院,造成醫療資源分布不均。而在康復醫療體系中,區級醫院占據頂端地位。
5、財政扶持不足,處于競爭劣勢地位的基層康復醫療單位難以為繼。資源不足、人才匱乏、效益低下、技術落后,導致發展困難。
四、工作展望
目前,***區康復醫療服務體系建設取得了初步成果,但是還存在思想上對試點工作的重要性認識不清,工作缺乏積極主動,服務能力不足,各醫療機構的合作有待于進一步深入等諸多問題和困難。鑒于此,應從以下幾個方面加強康復醫療服務體系建設工作:
(一)高度重視,提高認識,抓住機遇。
應高度重視和充分認識建立完善康復醫療服務體系的重要意義。在試點工作中要牢固樹立四個理念:一是康復醫療服務工作是衛生工作的重要組成部分;二是康復醫療服務工作離不開殘聯的支持和支撐;三是殘聯的殘疾人康復工作也有衛生系統所不能取代和需要依靠的特色和優勢;四是殘聯和衛生合力推動康復醫療服務體系建設,必定雙贏。
(二)加強指導,強化合作。
殘聯應積極聯合衛生部門,進一步加強對建立完善康復醫療服務體系工作的指導力度,以試點為契機,以體系建設為平臺,加強溝通協作,出臺相關優惠政策。
(三)進一步引導和規范康復醫療機構建設。
將殘聯系統康復機構納入康復醫療服務體系建設,實現殘聯與衛生部門資源共享,深化合作,加強康復服務能力建設,建立雙向轉診工作制度,借機把康復醫療機構做大做強。
(四)加大康復人才培養工作力度。
加大康復醫學人才培養力度,依托綜合醫院康復資源,加強培養和培訓,特別是對基層社區康復員的技術培訓,探索開展殘聯系統和衛生系統專業技術人員雙向進修和雙向指導,提高康復醫療機構的服務能力和水平。
鄉鎮衛生院醫保工作制度范文5
一、2008年經濟社會發展情況
2008年,全縣上下在縣委的堅強領導下,認真貫徹黨的十七大、十七屆三中全會精神,積極應對金融危機的影響,狠抓各項工作落實,推動全縣經濟保持良好的發展勢頭,各項事業邁出新的步伐。一是總量提高。全縣實現生產總值110.9億元,增長14%,實現年初確定gdp超百億元的奮斗目標。二是質量提升。全縣財政收入邁上一個新臺階,實現總收入6.73億元,比上年同期增收1.53億元,增長28.9%,其中地方級財政收入4.16億元,增長28.8%。年末存款余額50.6億元,增長23.8%;貸款余額28.7億元,增長8.7%;城鄉居民儲蓄達34.5億元,增長26.3%。三是后勁增強。全縣完成社會固定資產投資46億元,增長30%,xx石化項目取得重大突破,xx風電三期、xx重工二期等29個項目建成投產,湘電風機、日產游艇等一批大項目開工投建。
國道xxx線改造圓滿完成,省道xx線全線貫通,xx鐵路建設有序推進,xx供水工程、xx線延長線、xx專用道路、xx11萬伏變電站、xx工業區污水處理廠、楊美水庫引水工程等一批基礎設施項目建成投入使用。四是民生改善。城鄉居民收入較大幅度提高,城鎮居民人均可支配收入11878元,增長15.3%;農民人均純收入6631元,增長13.8%。深入開展“共建文明縣城,共享幸福家園”專項活動,縣城建設扎實推進,完成青年路改造,建成印石路北段,開工建設垃圾處理廠、污水處理場。各鄉鎮結合“家園清潔行動”,全面推進農村環境衛生整治,人居環境不斷改善。義務教育“兩免一補”政策得到有效落實,有8萬多名學生享受政策優惠。群眾性文體活動深入開展,成功舉辦第八屆全縣運動會。衛生公共服務水平進一步提高,縣醫院住院大樓建成投入使用,新建舊鎮、深土、湖西衛生院住院大樓,改擴建盤陀、古雷、馬坪等鄉鎮衛生院。在全省率先試行新農合村級協管員制度,新農合補償面不斷擴大。啟動城鎮居民基本醫療保險,解決2495名醫改前關閉破產的企業退休人員的醫療保障問題。計生、環保、土地三項基本國策有效落實,安全生產四項指標全面下降,工作得到加強,社會保持安定穩定。
存在的困難和問題:一是部分企業生產經營面臨困難;二是財政收支矛盾較為突出;三是社會治安和工作不容樂觀;四是轉變作風依然任重道遠。
二、2009年的主要目標和重點任務
今年是我縣的布局之年,也是加快崛起趕超的關鍵一年,今年全縣工作的總體要求是:認真貫徹黨的十七屆三中全會和省市經濟工作會議精神,全面落實科學發展觀,以古雷重大項目建設為突破口,大力實施“兩個輪子驅動、三個層面推進”的工作布局,突出抓項目,重點抓工業,齊心抓和諧,以新的作為奮力實現漳浦新跨越。
主要預期目標是:生產總值增長13%;財政收入增長20%;全社會固定資產投資增長30%;社會消費品零售總額增長15%;城鎮居民人均可支配收入增長13%;農民人均現金收入增長10%;人口自然增長率控制在8‰;單位生產總值能耗降低2.6%,在執行中力求更好更快一些。
確保如期完成上述目標,要突出抓好以下五個方面的工作:
(一)做大做強工業經濟。要始終堅持把工業擺在更加突出的位置,以古雷港開發為龍頭,大力發展臨港產業,努力做大工業經濟總量。
一要確保古雷重大石化項目順利落地。古雷港的開發,是幾代漳浦人的熱切期盼,也是實現工業快速發展的突破口。當前,古雷重大石化項目即將落地投建,今年計劃投資40億元以上,該項目的啟動,必將開創漳浦工業發展的新篇章。
二要推進一批工業項目投建投產。這是完成今年工業發展目標的關鍵環節。赤湖工業區要加快污水處理廠、集中供熱站、深海排放管道、錦湖22萬伏變電站建設,推進日產游艇、昶興五金、大洋皮革、金泰慶皮革、國興皮革、盛泰皮革等在建項目,確保有20個以上項目投建投產;各鄉鎮、工業園區要對歷年來已簽約的項目進行逐一清理,特別是投資500萬元以上的項目,確保全縣今年工業項目固定資產投資70億元以上。
三要扶持發展一批規模工業企業。要引導扶持企業壯大規模、打響品牌、擴張市場,想方設法幫助企業解決用地、用工、融資、通關、退稅等困難和問題,增強企業戰勝金融危機的信心。全縣新增規模工業要達到20家以上,規模工業產值增長20%。
四要力爭引進一批大項目、好項目。以古雷重大石化項目落地為契機,加大石化產業招商力度,延伸產業鏈,努力打造產值上千億元石化產業集群。要提高“4.9”、“9.8”、“11.18”等大型招商活動的實效,爭取組團上島招商、境外招商,加強對跨國公司、上市公司、大企業的招商和跟進,力爭大項目招商有新的突破,全年注冊合同外資要達到1.2億美元,實際到資8000萬美元,出口總額3億美元。
(二)加快推進農業農村發展。認真貫徹落實今年中央1號文件精神,進一步加大農業投入,增強農村發展活力,努力提高農民收入,確保我縣"三農"工作先行一步,走在全省前列。
一要加大農業基礎設施建設。今年初步安排6億元用于農林水項目建設。計劃投入5000萬元,實施土地整理和標準農田、商品糧基地建設;投入5000萬元,實施祖媽林、眉力和赤蘭溪三座中型病險水庫除險加固工程;投入2080萬元,除險加固舊鎮、六鰲、竹嶼等鄉鎮場的病險海堤;投入2000萬元,除險加固鹿溪、舊鎮、浯江等三座橋閘;投資1億元,建設鹿溪城區防洪排澇工程、南溪防洪工程;投入1.6億元,實施朝陽大型灌區、浦東灌區續建配套工程,解決17個鄉鎮場30.2萬畝土地的灌溉問題;投入1億多元,建設虎頭山、將軍澳一級漁港;投入1290萬元建設杏仔、白石、下寨、崎沙等二、三級漁港;投入6000萬元,實施臺灣農民創業園兩個中心、六個產業區基礎設施配套建設;投入1700萬元,實施造福工程和后期移民扶持項目;投入1000萬元,實施重點防護林工程及鄉村路網綠化工程。
二要大力發展現代農業。按照做大規模、提升品質、打響品牌的要求,加快發展現代農業。1、要創建一批農業特色產業推進村。2、要引進一批農業現代企業。各鄉鎮場要充分發揮自身資源優勢,積極主動與國內外農業現代企業聯系,創造條件吸引他們到我縣落戶辦廠,力爭全縣新辦農產品加工企業20家以上。3、要爭創一批農業品牌。要以品牌帶動為抓手,積極引導企業創造條件,主動申報,力爭再創一批農業品牌。
三要落實強農惠農政策。嚴格落實惠農政策,按照依法自愿有償原則,尊重農民的土地流轉主體地位,建立健全土地承包經營權流轉市場,發展多種形式的適度規模經營。鞏固擴大集體林權制度改革成果,逐步深化拓展海域、內陸水域使用權和小型農田水利設施產權制度改革。推進農村金融體制改革,推廣林權證、采礦權以及漁船油補、漁船保險等抵押貸款,創建農民貸款擔保協會和“信用村(鎮)”,為農村發展提供更多的資金支持。創新農村工作機制,實施離任村主干生活補貼制度,對在任的村主干和社區居委會主干縣財政給予增發補貼,進一步調動農村基層干部抓工作的積極性。
(三)全面實施項目帶動。今年我縣確定在建重點項目69個,總投資450億元,年度計劃投資98億元,這些項目抓在手上,抓出成效,今年乃至明后兩年的發展就有了保障。這69個項目的掛鉤領導、項目業主、責任單位以及籌資渠道已經明確,現在關鍵要立即行動起來,爭取早日動工、早見成效。
1、資金爭取要快。今年安排了這么多的項目,大約需要資金投入100億元。資金從哪里來?一要積極向上爭取;二要加大融資力度;三要盤活國有資產;四要激活民間資本。
2、前期推進要快。能否爭取到項目,取決于項目前期工作的成熟程度。今年我縣安排了東安組團產業規劃、沿海大通道、江濱大道及鹿溪兩岸規劃、萬安隧道、中心縣城控制性規劃、湖西“五里三城”旅游區規劃、朝陽大型灌區續建與節水改造項目、水閘除險加固等8個重點規劃及前期項目,做好這些項目的前期工作,關系到能否爭取到上級資金支持,關系到我縣發展布局,也關系到我縣今年乃至長遠的發展,各掛鉤縣領導和責任部門要進一步明確責任,分工協作,密切配合,確保這8個重大前期項目如期完成,縣財政將安排專項資金,全力保障這些項目前期工作的順利推進。
3、項目建設要快。項目能否如期建設,直接關系到今年各項目標任務能否完成。各級各部門一定要對照目標任務,加快工作進度,確保全年項目建設目標順利完成。
(四)加快城鄉建設步伐。把縣城和農村的經濟社會發展作為整體統一規劃、統籌考慮,全面推進城鄉建設規劃、產業布局、基礎設施、公共服務一體化,促進城鄉互動發展。
一要突出縣城建設與管理。要科學規劃好城鄉空間布局,堅持規劃的基礎性和指導性作用,進一步完善規劃體系。要編制中心縣城控制性詳細規劃、縣城至舊鎮鹿溪兩岸建設規劃,做好火車站場、舊城改造和西大街兩側控制性詳細規劃,進一步拉大城市框架。要大力落實房地產扶持政策,促進房地產市場持續健康發展。要繼續深入開展“共建文明縣城、共享幸福家園”專項整治活動,實施迎賓路、金浦路、朝陽路、龍湖路等主要街道亮化、綠化、美化工程;加快城市綜合執法局組建工作,促進縣城管理常態化、規范化,努力打造舒適、宜居、生態、文明的居住環境。
二要提升新農村建設水平。發揮縣城的輻射帶動作用,促進城鄉互動發展。要加大對新農村規劃編制工作的財政補助力度,每個行政村補助標準提高到3萬元,力爭完成全縣所有行政村的新農村規劃編制,要大力推進農村生態能源建設,新建農村沼氣池2500口,廣泛開展村莊綠化和道路綠化,組織實施60個村“家園清潔行動”和20個重點村家園整理,積極改善農村環境衛生條件,讓廣大人民群眾生活在更整潔、更文明、更舒適的幸福家園。
(五)努力構建和諧社會。把關系民計民生的事情作為工作的重中之重,積極推進以改善民生為重點的社會建設,讓發展成果惠及廣大民眾。
一要優先發展科教文體事業。大力實施科教興縣戰略,加強科普工作,努力提高全民科技素質,加快推進一批科技創新項目開發,爭創全國科技進步考核先進縣。
二要提高公共衛生服務水平。進一步完善農村衛生服務、醫療資源縱向整合等一系列改革措施,加大鄉鎮衛生院衛技人才的培養和引進,健全農村三級衛生服務網絡,提高農村醫療衛生服務水平,力爭一半以上的鄉鎮衛生院都能獨立完成普通外科手術。適當提高新農合補償標準。大力優化區域公共衛生資源,全面完成所有鄉鎮衛生院基礎設施改造,增強公共醫療衛生保障功能。
三要加快完善社會保障體系。要加快構建覆蓋城鄉居民的基本社會保障體系,制定實施農民工養老保險和失地農民養老保險辦法,逐步解決關閉破產和困難企業職工醫保問題?;I建漳浦縣社會福利中心。建設經濟適用房和廉租房。要實施積極的就業扶持政策,確保新增城鎮就業人數8000人次,轉移農村剩余勞動力10000人次,城鎮登記失業率控制在3.5%以內。
四要全面加強人口計生工作。我縣要在明后兩年向國家級優質服務先進縣沖刺。各級各部門要進一步解放思想,創新舉措,千方百計穩定低生育水平,力爭出生人口政策符合率達92%,出生人口性別比趨于正常,群眾滿意率達90%以上。1、要嚴厲打擊計生“兩非”案件;2、要突破流動人口管理難題;3、要完善計生利益導向機制;4、要強化落實責任。今年是村級換屆選舉年,各鄉鎮場黨委要把村級任內計生工作作為換屆一項重要依據,選好配強村級領導班子。
五要加強生態環境保護。堅持標本兼治、城鄉一體,認真落實環境保護工作責任制。進一步強化污染減排措施,督促掛牌督辦企業限期整改,確保完成環保總量減排任務指標。積極推進土地開發整理,確保耕地總量動態平衡。加大無證非法采礦行為打擊力度,規范礦業權出讓行為,建立礦山環境治理和生態恢復補償長效機制,加強礦山生態環境保護。
六要維護社會安定穩定。落實安全生產工作責任制,及時消除公共安全隱患。進一步健全防災減災社會預警體系和應急救援機制,提高公共事件應急處置能力。完善社會矛盾糾紛排查化解機制,積極預防和妥善處置突出問題和,實行穩定工作責任追究,推進工作制度化、規范化、法制化。加強社會治安綜合治理,進一步拓展平安建設領域,加大治安防控力度,嚴厲打擊違法犯罪活動,努力實現百姓安居樂業,社會安定穩定。
三、以高昂的激情抓好工作的落實
一要強化責任,狠抓落實。責任是各項工作得以落實的關鍵。責任感越強,就越能用心盡力地推動工作。各級各部門領導要切實增強加快發展的責任感、緊迫感和使命感,以雷厲風行、立說立行、實干實效的作風,抓緊細化措施,抓緊組織實施,抓緊推動落實,主要領導要親自抓、負總責、勤督促,千方百計確保全年各項目標任務的全面完成??h“兩辦”要加大督促檢查力度,堅持和完善月通報、季分析、半年評比、年終總評的工作機制,定期進行考核評比,并將考核結果作為年終評先創優的最主要內容,作為衡量各級領導干部工作能力的重要標準,嚴格兌現獎懲。
鄉鎮衛生院醫保工作制度范文6
(一)指導思想。以黨的精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,遵循中醫藥發展規律,大力扶持中醫藥事業發展,強化基礎設施建設,構建中醫藥服務網絡,加大人才培養力度,合理配置中醫藥資源,充分發揮中醫藥特色優勢,全面提升中醫藥服務能力、創新能力和競爭能力,不斷滿足人民群眾對中醫藥醫療、保健服務的需求。
(二)基本原則。堅持以人為本,將保障人民健康作為中醫藥工作的出發點和落腳點,提高服務質量和水平;堅持中西醫并重,將中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置,鼓勵中西醫相互學習、相互補充、共同進步、協調發展;堅持繼承與創新,遵循中醫藥固有發展規律,繼承中醫藥學術思想、臨床經驗和技術專長,充分利用現代科學技術和方法,通過體制、機制、科技和知識創新,提高中醫藥臨床療效和服務水平;堅持發揮特色優勢,著力運用中醫藥方法防病治病,發揮中醫藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養生保健、亞健康保健等方面的優勢,開展“治未病”保健服務的同時,積極探索和拓展中醫藥在急救醫學中的作用和范圍;堅持政府主導和社會參與相結合,進一步強化政府在政策、規劃、投入等方面的責任,同時鼓勵社會力量參與發展中醫藥事業。
(三)主要目標。通過5年左右的努力,基本建立符合社會主義市場經濟要求和中醫藥事業發展規律的體制和機制,合理配置中醫藥資源,進一步強化中醫藥機構的基礎設施建設,增強科研創新能力,優化人才隊伍結構,中醫藥學術、科研水平和防病治病能力明顯提高,將我市建設成為全省重要的中醫藥臨床基地、中醫藥教育基地和中醫藥科研基地,中醫藥整體實力進入全省中上游行列。
二、健全中醫藥服務體系,提高中醫藥服務能力
(一)優化中醫藥機構布局。將中醫藥服務機構建設納入區域衛生發展總體規劃,合理配置中醫藥服務資源,充分發揮中醫藥在公共衛生、基本醫療領域的重要作用。繼續抓好政府主辦的中醫醫療機構建設,每個縣辦好一所中醫院,形成以市、縣級中醫院為主體,以綜合醫院中醫科室和基層醫療衛生機構中醫科室為重要力量,以中醫診所、門診部、中醫“坐堂醫”等為補充,涵蓋預防、保健、醫療、康復等功能的中醫藥服務體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫醫療機構。
(二)健全中醫醫療服務網絡。
1.完善城市中醫藥服務網絡。建立以市、縣中醫院為主體,以綜合醫院中醫科、社區衛生服務中心(站)中醫科為重要力量的城市中醫藥服務網絡。把政府舉辦的中醫院建成區域內中醫醫療、培訓和養生保健基地,充分發揮其疑難病診治、人員培訓和預防保健的輻射作用。中醫醫療機構和社區衛生服務中心(站)之間要加強業務合作,實行雙向轉診,上級中醫醫療機構負責對社區衛生服務中心(站)的業務技術進行指導。加強市中醫院建設與管理,適度擴大規模,用5年左右時間使其成為北及地區名牌中醫醫院,并逐步建設成為全市中醫藥骨干人才業務培訓基地和中醫藥文化宣傳教育基地,真正發揮“龍頭”和輻射作用;條件成熟時,在云新城規劃建設市第二中醫醫院,以進一步解決東部城區缺乏高水平中醫藥服務問題。加強綜合醫院中醫科和中藥房建設,縣級以上綜合醫院按標準設立中醫科(或中西醫結合科)和中藥房,并設置一定比例的中醫病床,90%以上的綜合醫院5年內要達到國家建設標準。積極開展省級綜合醫院中醫藥工作先進單位和示范中醫科創建工作,力爭5年內再有1個綜合醫院中醫科獲得省綜合醫院示范中醫科稱號。社區衛生服務中心要參照《省城市社區衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》和《省鄉(鎮)村衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》要求,進一步加強中醫藥服務能力建設。社區衛生服務中心必須設立中醫科和中藥房,配備2名以上中級職稱的中醫人員,社區衛生服務站至少配備1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。積極開展城市中醫藥特色社區衛生服務中心創建工作,力爭5年內有2-3個社區衛生服務中心通過省城市中醫藥特色社區衛生服務中心驗收。
2.完善農村中醫藥服務網絡。加強縣中醫院、鄉(鎮)衛生院、村衛生室三級中醫藥服務網絡建設,建立健全“縣抓好中醫院、鄉(鎮)抓好中醫科和中藥房、村抓好中西醫兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫院支援農村和社區衛生服務機構,鼓勵中醫藥專業人員到城鄉基層衛生機構工作。重視基層衛生服務機構中醫藥技術骨干培養,加強鄉村醫生和社區全科醫師中醫藥知識技能培訓,大力推廣中醫藥適宜技術。每個縣要辦好一所中醫院,并使其基本規模、服務功能與當地經濟社會發展以及群眾對中醫藥的需求相適應,經過3年左右努力,所有縣級中醫院均要達到二級甲等中醫院標準。積極開展省農村中醫工作先進縣創建工作,力爭5年內有1-2個縣獲得省農村中醫工作先進縣稱號。推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”工程,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都要設立中醫科(中醫診室),配備一定比例的中醫藥專業人員,擴大中醫藥服務領域,并加強對村衛生室、社區衛生服務站的中醫藥業務管理和指導;村衛生室、社區衛生服務站至少要有1名以中醫藥知識為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生(全科醫師),積極應用中醫藥診療技術防治疾病,村衛生室、社區衛生服務站中醫藥服務覆蓋率要達到100%。
(三)加快中醫院達標建設。各地要將中醫院分年度納入政府基本建設投資計劃,完善基礎設施,配齊基本設備,提高綜合診療能力和水平。經過5年左右努力,市中醫院要鞏固三級甲等中醫院標準,加強內涵建設,形成服務功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫特色突出的現代化綜合性中醫院;對符合區域衛生規劃要求、尚未達到二級甲等中醫院標準的中醫醫療機構,要加快建設進度,3年內達到規定標準。各縣、區政府要抓緊制定中醫院和鄉鎮衛生院中醫科建設改造計劃,加大對中醫院房屋改造和設備配置的投入;加強中醫院急診科和感染性疾病科建設,提高中醫藥應對突發公共衛生事件能力和重大疾病防治水平,各地應將具備急救能力的中醫院納入當地120急救網絡。
(四)著力培育中醫重點???。深入開展重點中醫臨床專科、中醫臨床示范???、農村醫療機構特色中醫專科建設。引導各級中醫院突出中醫??铺厣珒瀯?,力爭5年內,市中醫院腦病科通過國家重點中醫臨床??乞炇眨啬c科通過省重點中醫臨床??乞炇?,在此基礎上,爭取再有1-2個??瞥蔀槭〖壷攸c中醫臨床??平ㄔO單位。推廣我市獨具特色優勢的蜂療及中醫藥制劑。扶持縣中醫院在加強綜合能力建設基礎上,重點發展優勢突出的中醫專科。每個縣級中醫院要有1-2個市級中醫臨床重點???,力爭1個以上專科成為省級重點中醫臨床??平ㄔO單位。積極發掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫藥特色治療項目;爭取農村醫療機構特色中醫??茢盗坑休^大幅度增加。
(五)積極開展中醫預防保健服務。充分發揮中醫“上工治未病”的特色優勢,強化中醫預防保健功能。市中醫院中醫“治未病”中心應在省級試點單位基礎上進一步做大做精,并在疾病康復、亞健康干預、優生優育、運動保健、食療推拿、托老保健等領域進行深入探索;縣級中醫院要開設中醫“治未病”門診,進一步拓展中醫藥服務范圍,豐富中醫藥服務內容,提高中醫藥服務能力。
三、注重人才培養,提高中醫藥隊伍整體素質
(一)注重培養和選拔名中醫。探索多種途徑,采取綜合措施,不斷完善培養和評選名中醫制度,每4年評選一次市級名中醫,及時申報省名中醫,為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫德醫風高尚的中醫人才脫穎而出創造條件。尊重和保護名老中醫,繼承發揚其學術思想和臨床經驗,適當提高待遇,并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫進行知識傳承,對名老中醫著書立說、傳授經驗給予政策支持和經費支持。篩選一批熱愛中醫、富有潛力的中醫臨床骨干,采取以師帶徒方式傳承學術思想和臨床經驗,并在每期傳承任務完成后,由縣級以上人民政府或者衛生行政部門給予帶教的市級中醫專家獎勵。
(二)加快培養和引進中醫藥領軍人才。按照《市政府辦公室關于深入實施醫學重點學科建設與人才戰略工程意見的通知》(政辦發〔〕209號)和《省中醫藥領軍人才培養實施辦法》(中醫政〔〕45號)規定,有計劃、有重點地培養一批中醫藥學科帶頭人,將全國優秀中醫臨床人才研修項目培養對象等獲得國家級項目培養人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫藥領軍人才,盡快形成一支功底扎實、現代知識豐富、創新能力較強、專業技術精湛的中醫藥創新團隊,承擔中醫藥重大科研任務,引領我市中醫藥學術的發展,推進中醫藥學術現代化。
(三)加強中醫藥人才繼續教育。中醫藥高等職業技術學校要根據高等學校設置規劃和社會需求,著力提升辦學層次,提高師資隊伍水平,加強實驗實訓基地建設,并充分利用學校平臺,培養不同層次的中醫藥人才,組織接受中醫藥繼續教育。重點加強中醫藥專家學術經驗繼承人員和優秀中醫臨床人才的培養,逐步提高中醫藥臨床隊伍的整體素質。繼續強化中醫住院醫師規范化教育,在各級中醫醫療機構中開展學習中醫藥經典活動,注重辨證思維訓練,增強中醫醫生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎上吸收利用科學技術成果和現代化手段,搞好中醫藥技術創新。
(四)強化基層中醫藥人員培養。鼓勵以在崗鄉村醫生中醫藥中專學歷補償教育、鄉鎮衛生院中醫骨干培訓班等多種形式,進一步加快農村中醫藥人員培養,力爭通過國家農村衛生技術人員中醫藥知識及技能培訓項目北教育基地資格審批,同時做好我市農村基層中醫藥專業知識和技能的普及工作。依托縣級中醫院定期對鄉村和社區醫生進行中醫藥基本知識、基礎理論、基本技能和適宜技術培訓,擴大中醫藥服務的覆蓋面。
四、積極推進中醫藥文化建設
(一)加強中醫藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫藥文化積淀,建立政府主導、社會參與、市場化運營的中醫文化創意產業發展模式,鼓勵社會力量創建中醫藥科技文化園區等中醫藥文化產業基地。充分利用以康緣藥業主打醫藥精品、市中醫院院內藥品制劑和中醫藥高等職業技術學校中藥標本等為主的中醫藥優勢資源,創建中醫藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫藥文化。進一步加快我市中醫藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理,發掘中醫藥文化底蘊,營造良好氛圍。衛生部門要定期邀請中醫藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫藥文化,提高廣大群眾對中醫藥文化的認同。
(二)發揮中醫院在中醫藥文化建設中的重要作用。各級中醫院要重視中醫藥文化建設,在辦院理念、醫院管理、人才培養、行為形象、診療活動和建筑風格等方面充分體現中醫藥文化特色。選擇有條件的中醫院進行中醫藥文化重點建設,為全市中醫藥文化建設起到示范作用。新建和改擴建的中醫院,都要把中醫藥文化特征作為建設的一項重要內容,充分利用庭院、大廳、走廊、候診區、診室等區域全面展示中醫藥文化,努力使全市各級中醫院成為具有鮮明特色的中醫藥文化陣地。
五、加快中醫藥產業發展,促進中醫藥科技創新
(一)加強中醫藥產業發展的統籌規劃。加快建設現代中藥技術體系和產業體系,充分發揮康緣藥業國家中藥現代化示范企業的作用,整合我市中藥材地緣資源、中藥企業、中醫醫療、中醫藥教育機構等綜合優勢,開展對中醫藥的藥效物質基礎研究、臨床療效研究,鞏固并確立中醫藥產業在我市中醫藥創新研究領域、臨床研究領域的引領地位。以康緣藥業為龍頭,將中醫藥產業打造成我市強勢支柱產業,優化中藥產業出口結構,扶持中藥企業開拓國際市場,著力構建在國內外有重要影響的現代化中醫藥產業體系。
(二)探索建立中醫藥集團發展新模式。完善政策措施,整合康緣藥業、市中醫院和中醫藥高等職業技術學校資源綜合優勢,按照以管理技術人才資本為紐帶,以協議形式明確權力、義務,以制度規范運作行為模式,建立協作型中醫藥集團。鼓勵和加強中醫藥企業與醫療、教育機構開展多層次、多形式的企醫聯合、企校聯合、醫校聯合,共同合作開發,促進醫、教、研、產緊密結合,構建資源共享、技術先進、功能完善、管理科學的中醫藥科技創新平臺。
(三)促進中藥資源可持續發展。充分發揮我市豐富的中藥材資源和農業大市的優勢,開展中藥資源普查,保護藥用野生動植物資源,建立種質資源庫。從農林產業布局和農業產業結構調整、農民增收等方面,探索以康緣藥業大型中藥企業為主導,土地集約經營,農業現代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育,積極發展中藥特色農業,建設規范化、規?;兴幉姆N植生產基地10萬畝。支持野生藥材家種家養,開展技術培訓、示范推廣和對中藥材種植指導與服務,構建中藥材研發、種植、生產、加工、技術服務的營銷體系。
(四)改善中醫藥科技創新基礎條件。根據中醫藥科技創新發展要求,努力增加政府對中醫藥科技經費投入,進一步適應中醫藥事業發展。采取多種形式,鼓勵和促進中醫藥科研人員研究、推廣現代中醫藥診療技術。中醫藥科研課題立項、科技成果評審等,要充分尊重中醫藥的學術特點,對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫院要按不少于業務收入的1%提取科研經費,用于中醫藥科研創新。
六、健全完善保障措施,營造中醫藥事業發展的良好環境
(一)切實加強對中醫藥工作的組織領導。各級政府要高度重視中醫藥事業發展,將中醫藥發展納入國民經濟與社會發展規劃和醫療衛生事業發展規劃,促進中醫藥事業與經濟社會協調發展。市政府成立以分管領導為組長,衛生、發改、財政、人力資源和社會保障、藥品監督、物價、科技、農業(林業)、民政等部門負責同志參加的市中醫藥工作領導小組,建立工作制度,制定工作計劃,進行目標考核,研究解決中醫藥工作中的重大問題。各縣、區政府也要建立相應組織,負責協調解決中醫藥事業發展的相關問題,落實相關政策措施。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛生行政部門要履行好中醫藥事業發展的統籌規劃、中醫藥業務管理、綜合協調職能。發改部門負責將中醫藥發展納入國民經濟和社會發展規劃,優化中醫藥資源配置,推動中醫藥基礎設施建設;財政部門要健全完善中醫藥事業發展的長效投入機制,增加經費投入,做好財政政策落實工作;人力資源與社會保障部門負責做好中醫藥醫保政策的落實及人才培養規劃、職稱評定工作;藥品監管部門負責幫扶醫療機構申報院內中藥制劑與使用調節;編制部門做好中醫藥機構人員編制工作;物價部門負責申報合理制定非營利性醫療機構中針灸、推拿、中醫整骨、蜂療、院內藥品制劑、中醫特色技術服務等傳統項目的收費標準,適當提高政府部門確定的名中醫專家診療費標準;科技部門負責將中藥現代化工作、中醫科學研究和產業技術開發納入全市科技發展計劃,培育發展中醫藥科技市場,推動中醫藥科技進步以及知識產權保護;農業(林業)部門配合做好中草藥種植特色農業基地發展扶持工作;民政部門要將中醫藥普及推廣納入社區服務范疇。
(二)進一步增加對中醫藥事業的投入。各地要按照公共財政體制要求,建立穩定的財政投入機制,確保各級政府對中醫藥事業的投入逐年增加,財政性經費原則上不低于同期財政經常性支出的增長幅度,中醫藥經費投入增長幅度高于醫療衛生事業增長幅度,并將中醫經費實行預算單列。各級政府每年要安排中醫特色優勢專項經費,實行項目管理,??钣糜谥嗅t科研、教育、季節病預防、人才培養、特色??平ㄔO、中醫適宜技術推廣、中醫藥突出貢獻人才獎勵、中醫藥服務基礎建設項目、鄉村和社區衛生服務機構中醫藥服務重點裝備和中醫先進單位創建工作等。各級財政部門在安排社區衛生服務補助經費時,要統籌考慮支持中醫藥在社區衛生服務中發揮作用。鼓勵和引導企事業單位、社會團體和公民個人捐資,扶持和促進中醫藥事業發展,形成多渠道投入格局。加強中醫藥經費管理,嚴格執行財務管理和審計制度,提高中醫藥經費使用效益。