醫院醫保工作簡報范例6篇

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醫院醫保工作簡報

醫院醫保工作簡報范文1

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進行一次“光明。微笑”工程的免費政策宣傳,主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務,做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務,幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪,幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題,辦好一件實網事。

由于我外公也是白內障患者,而且因為經濟原因,一直沒有去就醫,現在開展“微笑。光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內障手術,正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術,他們做這樣手術原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫院實習的那段時間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

實踐后的感想

在實習中我學到了很多,看到了很多,這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,醫學教,育網|搜集整理這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。

雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神,但是還是沒有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,必須牢記一個規則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。

雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。

學校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事,醫學教育網搜集整理但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數多了,我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情,就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。

醫院醫保工作簡報范文2

中醫院發揮中醫藥特色優勢工作簡報

為了進一步加強醫院內涵建設,堅持以中醫藥為主的辦院方向,保持和發揮中醫藥特色優勢,提高臨床療效和學術水平,使醫院得到了快速的發展,綜合實力持續強勁提升,醫院門診量80萬人次、出院病人2萬人次、自制制劑年銷售1500萬元。

一、加強重點??平ㄔO,形成特色優勢明顯的??企w系。在保持和發揮中醫藥特色優勢方面,我院確立了以重點中醫臨床??平ㄔO為龍頭,以名牌帶動中醫藥發展的戰略;以二級分科建設為拓展,樹立做精做優中醫??频睦砟?;以專病建設為特色,繼承與創新相結合的發展途徑。在現有肛腸、針灸、心內、皮膚四個省級重點??频幕A上,加大婦科、骨科、內分泌、微創外科等科室的建設,近年來,我們加強“神農堂”建設,做實中醫繼承工作,把以人為本、人與自然和諧的理念融入于醫院建筑與環境建設中,將神農堂作為中醫藥文化繼承和創新、展示和傳播的重要場所。醫院經過半個多世紀的努力,造就了一批名老中醫,他們深厚的理論功底和豐富的臨床經驗是醫院最寶貴的財富,我們組織力量充分挖掘整理繼承名老中醫學術經驗,通過名醫帶徒、跟師學習,繼承了名老中醫獨具特色的治療方法和手段,制定了一批協定處方,開發了??浦苿粩嘭S富中醫藥學術理論,提高科研水平,近四年,醫院在學術科研方面取得了顯著的成績先后承擔國家級課題4項,省、市級課題18項。另一方面,加強技術協作,推廣適宜技術,不斷引進吸取現代科學技術(包括現代醫學)的新經驗、新思想、新成果,堅持依靠科技進步,促進中醫藥理論創新和技術創新,每年舉辦針灸、推拿、敷貼、手法正骨等簡、便、驗、廉適宜技術培訓班十期以上,不僅提高了中醫藥防病治病能力,更突出了中醫藥特色和文化特色。

二、中醫臨床科室能注重中醫特色優勢的建設與發揮。目前我院有一批具有中醫特色的??茖2¢T診。每個病區都建立了單病種中醫的診療常規。辨證論治優良率、中醫治療率逐年上升。中醫的康復中心、亞健康治療中心為功能障礙性病人的恢復期、康復期治療有著顯著的效果。隨著醫院整體實力的提高,醫院把重心放在多發病、疑難病、急危重病等病種上,在臨床治療中倡導“先中后西,能中不西,中西醫結合”的治療原則,提高中醫藥在治療中的參與率,醫院制訂了中醫干預政策,明確規定了外科在收治病人過程中要有中醫治療方法和手段,對病人的會診、術前討論都要請中醫人員參加等。同時醫院重點加強制劑中心建設,使制劑中心成為醫院發揮中醫藥特色的顯著特征,目前已生產二十種劑型,94個品種使醫院真正形成了“院有???、科有專病、病有專藥”的新格局,不僅為臨床提供了可靠的保障,也促進了中醫藥特色優勢可持續發揚。

醫院醫保工作簡報范文3

為更好地貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》,進一步提升新生入園體檢及保教人員體檢的服務工作,促進托幼機構的健康發展。經研究,現將我區托幼機構的新生入園體檢和保教人員體檢工作按照就近方便的原則,劃歸淮西、市中、缽池山等3個區政府辦社區衛生服務中心承擔,現提出如下實施意見,希遵照執行。

一、服務地點

區淮西社區衛生服務中心:

區市中社區衛生服務中心:

區缽池山社區衛生服務中心:

區衛生局監督電話

二、服務要求

新生入園體檢工作應在每年的9月1日開學前結束,具體時間由各中心在體檢前與所服務的幼兒園共同商定,幼兒園負責在招生時通知幼兒家長,按規定的時間攜兒童到指定中心體檢。兒童體檢合格,社區衛生服務中心將健康檢查表加蓋體檢章交兒童家長。保教人員體檢工作應在每年的11月底前結束,具體時間由中心與幼兒園共同商定。保教人員體檢合格,體檢單位簽發《托幼機構工作人員健康合格證》(見附件)交幼兒園。各中心按要求于9月15日前將《托幼機構新生入園情況統計表》(見附件),11月底前將《托幼機構保教人員健康情況統計表》(見附件)報區婦幼保健所。

三、體檢項目及收費標準

體檢項目以《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》規定的體檢表為準(見附件),收費標準按省物價廳規定的標準收取。

醫院醫保工作簡報范文4

關鍵詞:新醫改;醫療保險;醫保管理制度

中圖分類號:F84.32

文獻標志碼:A

文章編號:1673-291X(2012)20-0281-02

醫療保險作為社會保障體系中的重要組成部分,在政策的制定上對各定點醫療機構制訂了一系列的管理措施,對參保人員的就醫流程、用藥范圍、費用支付等方面都做了相應的具體規定,以保證給參?;颊咛峁┖侠?、有效、優質、廉價的醫療衛生服務。醫療保險制度的改革,是我國完善社會保障制度與國際發展接軌的一項重要舉措[1]醫療保險制度的改革和完善,享受醫保的群體不斷擴大,醫院服務的醫保對象有城鎮職工、靈活就業人員、城鎮居民、學生兒童及農民,今后醫院服務的重點必然是各種醫療保險病人。目前,醫院已成為醫療保險制度中各方利益的交匯點,社會統籌與個人賬戶相結合的保險機制、“以籌定支”的費用補償原則、醫療費用總量控制和支付方法的改革等,加強了對醫患雙方的制約力度[2]。全民醫保如何適應新醫改的需要,服務好醫保,促進醫院發展,是目前各級醫院面臨的新課題。近幾年來,我院全院職工轉換思想,更新觀點,加強醫保管理,不斷總結工作經驗,取得了較好的經濟效益和社會效益。

一、領導重視、建立制度是健全醫保管理的基礎

1.建立醫保管理小組和積極協調相關部門

該院領導高度重視醫保政策的執行,建立由院長為組長,分管副院長為副組長,各科主任、醫費辦主任為成員的醫保管理小組,同時抽調高素質、責任心強的同志專職從事醫保管理工作。同時協調全院的醫保管理工作,對涉及到的醫院職能部門共同協作,相互配合。監督科室內醫保病人的用藥檢查情況,分析醫保病人費用超支原因等,使醫院的醫保管理工作上下通渠道暢通,合理快速運轉。

1.2建立更加完善的醫保管理制度

醫院根據市醫保經辦機構的相關文件精神,先后制定了《關于加強醫療保險管理工作的規定》、《 關于規范醫保病人住院流程的通知》、《 關于加強醫保用藥管理的通知 》、《關于醫保病人費用結算的考核方案》 等文件;同時,對我院醫保工作人員也制定了《 醫院醫??己艘幎?》、《醫保年度評獎標準》、《 醫費辦工作人員職責》、《 醫療收費投訴管理制度》等制度,使醫院的醫保管理工作有章可循,有據可依,逐步走向規范化、專業化,從制度上確保醫保管理工作的順利實施。

該院完善相關醫保管理制度的同時,還優化部分服務流程,不斷提高參保人的滿意度,制定了《醫療服務收費退費管理制度》、《 醫保病人院外檢查流程圖》、《醫保病人特殊病種審批流程圖 》、《醫保病人轉外就醫流程圖》等服務制度。院內增加了服務窗口,在人流量多的地方增加了導診人員,在一定程度上緩解了就醫高峰期掛號排隊等候時間長的問題;完善病人投訴處理機制,在醫院電子屏幕上公布投訴電話和地址,門診大廳顯眼位置處放置醫保投訴箱,及時、高效受理病人投訴;確保急診綠色通道各種服務流程,各項急診檢驗保證在第一時間內出報告,提高急診病人的搶救成功率。每月匯總各類參保人意見,根據參保人的建議合理改進醫院的各項流程,并及時落實整改措施。

二、通過醫保工作人員的全方位培訓,加強宣傳,確保政策人人知曉

醫保工作開展的好壞直接取決于醫務人員醫保政策掌握的程度,這就要求醫院的每個不同層面的工作人員都要分層熟悉醫保知識。隨著參保人群覆蓋面的增大,醫保種類也日益增多,新的政策又不斷出臺,而且醫保的各個環節管理又涉及到醫院運行的各個方面,所以,對于醫保工作人員來說,全方面的培訓才能更好地做好醫保政策的宣傳工作。醫保管理小組經常下病區現場輔導,通過積極有效的政策宣傳,全院人員都能自覺執行醫保政策和規定規范醫療。

做好參保人員的政策宣傳,在醫院候診大廳電子屏幕上滾動播放醫保相關政策,院內開辟醫保知識宣傳欄,住院收費處向每位醫保病人分發由我院整理印刷的《參保病人住院須知 》,在一定程度上增加了參保者相關醫保知識。

三、強化院內監督管理,加強考核,做好細節,增加醫院的信譽度

醫療收費是病人十分關心的一個熱點問題,也是引起糾紛的常見原因。因此,醫院應注重加強收費管理,杜絕亂收費、亂檢查、亂治療等現象。根據《關于醫保病人費用結算的考核方案》精神,按照分科定額的辦法,嚴格控制醫保病人的住院次均費用自付比例,每月對于超標的科室進行通報并扣罰獎金,堅持參保人一日清單制度及知情同意的原則,各種費用全部做到自愿、公開、透明、努力做到讓患者明明白白看病,清清楚楚付賬,為切實減輕群眾的負擔,盡可能實現用比較低廉的費用提供比較優質服務。從而有效地控制了醫療費用的上漲院醫保辦對醫保病人的醫療費用進行實時監控,定期向全院各科室反饋醫療保險結算情況,經常與臨床科主任及護士長溝通,反饋科室醫保工作存在的問題,提出整改辦法,以控制不合理費用的發生。

四、規范收費行為,合理調控醫療費用

要在實際管理中,合理調控醫療費用,減少醫院管理中存在的如下問題。

1.自費“項目”

醫保目錄外或超過最高限價的費用,結算時列入“全額自費”項目。過高的全額自費直接導致醫?;颊哌^高的個人負擔額度。各城市醫療保險管理部門與定點醫療機構簽訂的“服務協議”中,對該項目占總醫療費用的比重都詳細規定,減少醫?;颊叩姆秶獾挠盟幒蜋z查治療。醫療機構應在此基礎上盡量降低該比例,切實保障醫?;颊叩睦?。

醫院醫保工作簡報范文5

尊敬的各位領導:

大家下午好!現將我院開展健康扶貧的工作情況匯報如下:

一、基本現狀

XX鎮位于XX縣東北部,全鎮轄16個行政村,總人口35214人,設一家鄉鎮衛生院,16個村衛生室。全鎮精準識別建檔立卡貧困人口2031戶,6015人。 其中因病致貧共 1514 人,占貧困總人口的 25 %。

二、主要措施及成效

(一)加強領導,強化責任。為保證我院健康扶貧工作有效落實,根據上級精神,結合我鎮實際,我們迅速組建了由院長為組長,副院長及各科室主任為成員的健康扶貧領導小組,為工作開展提供強有力的組織保障??茖W制定實施方案。由院長牽頭,會同醫療、醫技、公衛等科室組成醫療救護小組、健康體檢小組、家庭醫生簽約服務小組等積極開展健康扶貧工作,確保健康扶貧工作落到實處。

(二)加強宣傳,營造良好的健康扶貧工作氛圍。我們采取手機微信群,政府網站,手機報等發送健康扶貧信息500多條,粘貼宣傳欄100份、發放宣傳冊2300余份,發動宣傳車4次,電子顯示屏全天候滾動播放健康扶貧政策;開展下鄉義診26次,耐心解答群眾關心的熱點問題,合理引導貧困群眾科學就醫、理性就醫,在全鎮營造了一個理解、支持健康扶貧工作的良好輿論氛圍。

(三)提升衛生服務能力

1、衛生院嚴格按湖北省“四化”標準(建設標準化,業務規范化,管理科學化,運行信息化)建設和管理。確保貧困人員患者有地方看病,貧困人員在鎮衛生院就診率達90%。

2、扎實開展基本公共衛生服務工作。我院組建家庭醫生服務團隊3個。精準扶貧對象建檔6015人,建檔率100%,精準扶貧家庭醫生簽約服務6015人,簽約率100%。高血壓管理人數756人,管理率94%,糖尿病管理人數 147人,管理率92%,嚴重精神障礙患者人數198人,管理率100%。做好疾病預防控制工作,加強健康教育和宣傳,培養群眾良好的衛生習慣,提高健康素養水平。盡可能讓老百姓少生病,不生病。村衛生室已建成9座,在建7座。

3、落實基本藥物制度。我院及全鎮村衛生室基藥全覆蓋,嚴格執行基藥零差率銷售。減輕貧困人口用藥負擔。

(四)全面落實健康扶貧工作措施

一是落實免費體檢服務,建立健康檔案。XX鎮政府印發《XX鎮建檔立卡貧困戶健康體檢工作方案》20余份,下發到各駐村工作隊、村兩委,壓實工作責任,全力配合衛生院做好體檢工作。衛生院組織內科、外科、化驗、心電圖、B超等人員,對全鎮精準扶貧對象開展了一個月的免費體檢活動,共免費體檢 1238人次。并建立健康檔案。針對沒有參加體檢人員,衛生院通過入戶、入校、重要假節日、電話預約等形式進行體檢,力求免費體檢率達100%。

二是推行“一站式”服務,落實先診療后付費住院治療。

在收費室開通健康扶貧服務“一站式”服務窗口,粘貼健康扶貧服務診療結算流程,及“一站式”結算須知。貧困人口在我院就醫時,持社保卡辦理入院手續,簽訂先診療后付費協議,享受“先診療后付費”,出院按“四位一體”“一票式”結算,只結清個人自付部分。2019年1--4月,全鎮共收治精準扶貧對象患者 865 人,總金額 423.7萬元,四位一體報銷 396.7萬元,報銷比例達93.6 %。其中我院共救治精準扶貧對象患者264人,總金額45.5萬元,四位一體報銷 42.8萬元,報銷比例達94%。全鎮慢病已申定320人,待審定72人,收集資料89人。

(五)做好健康扶貧“三個一批”行動計劃的實施和落地工作。

    1、大病集中救治一批472人。其中對23種大?。ㄏ忍煨孕呐K病,白血病,食道癌,胃癌,結腸癌,直腸癌,終末期腎病等)患者建立專項救治臺賬,并進行銷號管理。全鎮患23種大病共 110人。

    2、慢性病簽約服務管理一批627人,對慢性病人員進行家庭醫生簽約服務,積極開展健康評估、康復指導、健康教育、指導用藥等個,建立疾病預防的第一道防線。

3、重病兜底保障一批564人。

4、實行健康扶貧動態管理。衛生院抽出專人完善健康扶貧管理信息系統,動態監測“三個一批”行動計劃和因病致貧情況,實時更新數據。

    三、存在的主要困難及下一步工作打算

醫院醫保工作簡報范文6

一、調研基本情況

為了進一步做到精準幫扶基層,提升基層醫療服務水平,做強區域醫療中心,發現問題解決問題,此次調研對象為XX衛生院骨科??平ㄔO。

xx鎮衛生院前身是xx骨科醫院,醫院位于XX鎮五一路87號,始建于1948年,是在祖傳中醫正骨的基礎上建立起來的,是山西省最早的一所??漆t院。病員來自晉、秦、豫等全國各地,深受廣大患者稱贊。目前門診量每年10000余人次,主要服務XX鎮及周邊居民。

醫療集團掛牌成立后,整合鄉鎮醫療資源,將XX鎮衛生院納入集團統一管理,推動工作重點和優質醫療資源下沉基層,不斷提升基層衛生院的醫療服務水平。XX鎮衛生院是鹽湖區醫療集團著力打造的三個區域中心衛生院之一,醫院占地15畝,業務用房建筑面積4000平方米。醫改后現醫院編制43人,高級職稱2人,中級職稱15人,初級職稱26人,其中公共衛生17人,中醫類別醫師5人。醫院擁有B超、心電圖機、200MAX光機、麻醉機、心電監護儀、血尿自動化檢測儀,半自動生化分析儀、德國西門子CR影像處理系統等醫療設備,可滿足患者就醫需求。

二、存在的主要問題

(一)人員結構不合理

高職稱、高層次人才缺乏,人員結構不合理,且目前衛生院各科室、病區、手術室的崗位需求多,由于缺乏人才導致無法合理設崗、分配人員。

(二)醫生老齡化

受客觀因素影響,人才引進和培養比較困難,醫生老齡化問題比較嚴重,造成人才斷檔,XX鎮衛生院正面臨著“青黃不接”的尷尬境地。

(三)護理人員短缺

基層臨床一線、公衛等崗位需求眾多,而護理人員數量少。

同時,護士年齡存在兩級分化,年輕護士缺乏臨床工作經驗,外出進修學習機會少,無法更新知識,業務水平很難提高。護理人力資源短缺使得配置不合理,影響正常工作開展。

三、主要解決途徑

(一)骨科優質資源下沉

骨科是醫院著力打造的運城市最大的骨病學科,被評為縣級醫院的重點??啤R浞纸柚堫^醫院優質骨科資源,下沉基層,培養學科優勢。讓XX衛生院的骨科??颇芰Ω鼜?、名聲更響,從而帶動衛生院各科室協同發展。

(二)專家每周下鄉坐診

選派優秀醫療專家每周下鄉坐診,促進優質醫療資源下沉,為轄區群眾提供便捷的專家門診;同時可開展技術幫扶、帶教,使鄉鎮衛生院內生動力、外增活力,扭轉衛生院醫療服務能力不足局面。

(三)充實護理人才隊伍

通過開展人才招聘,培養梯隊人才隊伍,充實后備軍;同時應盡快開展基層醫護人員進修學習培訓,提高基層護理人員水平,不斷提升規范日常護理工作。

四、仍存的未解決問題

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