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青少年心理輔導方案范文1
一、積極推動未成年人司法保護社會支持體系試點工作全面落地
承接試點工作以來，團市委高度重視，將試點工作作為全年重點工作，積極開展，主動作為，通過對試點工作要求進行深入解讀，結合我市青少年工作實際，制定了《XX市未成年人司法保護社會支持體系試點工作方案》，并以兩辦名義印發至試點工作相關部門，我市未成年人司法保護社會支持體系框架基本成型。同時，團市委充分發揮青少年工作聯席會議制度優勢，積極與市檢察院、市司法局、市公安局、市教育局等相關部門溝通協調，持續推動我市未成年人司法保護社會支持體系不斷完善：一是成立成立全省首家市級未成年人刑事案件專門隊伍。6月以來，團市委多次與市公安局對接，就未成年人刑事案件辦理過程中的相關程序和保護問題進行溝通和協調，并提供大量法律依據和其他地市先進工作經驗，在兩部門協作推動下，我市成立未成年人犯罪偵查大隊，主要負責辦理未成年人刑事案件及侵害未成年人人身權利的案件，得到團省委高度認可；二是未成年人社區矯治工作取得質的突破。經過與市司法局、XX區司法局協調對接，結合我市未成年人矯治工作實際情況，依托XX社區司法所，成立我市首家未成年人社區矯正中心，通過“三聯系一疏導”矯正機制，即聯系本人、聯系家庭、聯系社區，對涉罪未成年人進行有效的心理疏導，切實提高幫扶矯治實效，后續將持續發力，擬推動四家未成年人社區矯正中心落地平城區；三是未成年人幫教基地擬于近期掛牌并正式投入使用。承接試點工作以來，團市委多次與市檢察院、市公安局、市政法委、市教育局等單位召開推進會，并對多個社會機構進行實地考察，經過綜合考量，決定依托XX建立未成年人幫教基地，通過觀護幫教與專門教育相結合的創新方式，積極轉化涉罪未成年人，確保他們能以健康的身心走向社會；四是五庫一平臺服務機制建設完畢。依托“12355”青少年維權熱線，搭建未成年人司法綜合服務平臺，同時組建“青少年維權專員”、“合適成年人庫”、“社會調查員服務庫”、“公益律師庫”、“心理咨詢師庫”等專業團隊，引導社會力量更多地參與到未成年人司法保護工作中，充分實現未成年人司法保護需求與社會資源的有效銜接。目前，社會調查、合適成年人到場、心理輔導幫教等工作由XX承接，并已與各縣區檢察院簽訂相關協議；五是青少年法治教育XX站建設工作正式啟動。根據試點工作相關要求，團市委與市檢察院就青少年法治教育基地建設工作多次召開推進會，結合其他省市相關工作調研成果與我市實際，確定全國青少年法治教育XX站建設方案，在傳統的展示方式基礎上，將多媒體數字產品和展廳展館設計相結合，打造集法治教育、心理咨詢、自護關愛、親情互動、影音放映、答題娛樂等功能為一體的聲光電青少年法治教育基地。
二、廣泛開展規范的未成年人法制教育。
一是XX團市委組織XX分深入社區、學校，開展青少年和學生自護宣傳教育?，F場布置急救培訓道具、播放安全教育視頻，講解五防安全知識和急救知識，引導青少年現場參與模擬心肺復蘇，親身參與，以最直觀的方式將安全教育寓教于樂。二是組織XX、XX共同開展了主題為“呵護青春·筑基未來”的集中普法宣傳活動。一方面深入社區舉辦《民法典》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等法律知識宣傳，另一方面深入學校開展禁毒知識、防校園霸凌、反電信詐騙等法治講座。三是積極探索青少年普法教育新方式，與XX市中級人民法院、市教育局、XX大學團委等單位聯合舉辦了XX市中學生模擬法庭大賽、XX大學大學生模擬法庭大賽等活動。全市歷年共累計5000余名師生觀看過比賽，賽后很多師生紛紛表示很喜歡這種普法形式并希望多參加此類活動。
青少年心理輔導方案范文2
在這樣的形勢下，如何有效地治療和預防精神疾病已成為當前醫學界和社會普遍關注的問題。
立法雖緩但腳步加快
我國精神衛生立法進程緩慢，早在2004年，《中華人民共和國精神衛生法》已完成第十五稿，但至今仍遲遲沒有定稿。與之形成鮮明對比的是，我國一些經濟較發達的城市近年卻陸續出臺了地方性精神衛生條例：《上海市精神衛生條例》已于2001年12月28日通過；北京市人大常委會在經過了一系列精神衛生立法調研后，于2006年2月8日審議通過了《北京市精神衛生條例》；哈爾濱市政府今年1月即印發了《關于進一步加強精神衛生工作實施方案》……
雖然國家立法進程緩慢，但可喜的是，目前，國內各地政府部門已自覺開展精神衛生建設工作，來預防和減少各類不良心理行為問題的發生，保障人民群眾身心健康。
常州市早于2005年2月創立了公益性的專業心理服務機構――常州市中小學生心理健康服務中心，由一批知名的心理、教育專家和來自高校、中小學的專職心理輔導教師構成的師資隊伍，為廣大學生和家長提供心理輔導服務。城區大部分中小學配備了專職或兼職的心理輔導老師。
哈爾濱市計劃在年底前每個區、縣(市)至少有1個社區(鄉鎮)開展精神疾病基線調查；全市所有精神疾病患者均在社區建有基礎檔案；到2010年，普通人群的心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率達到50％；重點人群心理行為干預和精神疾病治療與康復工作覆蓋人口城市達到50％：兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發生率降到10％以下。
世界衛生日推進精神衛生建設
2008年10月10日是第17個“世界精神衛生日”，主題為“同享奧運精神，共促身心健康”，重點關注的對象是兒童和青少年。目標就是加強對重點人群心理行為的干預，預防精神疾病的發生。
各地衛生部門也制定了相關措施：在兒童和青少年心理行為問題預防和干預方面，重點加強對學校教師、班主任、校醫等的心理健康教育和精神衛生知識培訓，提高早期發現兒童和青少年心理行為問題的能力；重點維護有精神疾病和不良心理行為問題婦女的權益，加強婦女孕產期心理健康保健和常見心理行為問題的處理工作，降低其產前、產后不良心理反應發生率；在老年心理健康宣傳和精神疾病預防和干預方面，重點利用現有精神衛生資源，建立老年性癡呆干預網絡，普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病預防知識，開展心理健康咨詢活動，并提供有效的支持和幫助。
而關愛精神分裂癥患者的“彩虹計劃”10月也在北京啟動。這一計劃旨在通過精神分裂癥患者管理信息系統，實現對患者的長期隨訪，幫助患者接受個體化治療，探索幫助精神分裂癥患者降低復發，達到臨床痊愈，最終全面回歸社會的效果?！安屎缬媱潯表椖靠傌撠熑?、北京大學精神衛生研究所教授周東豐介紹說，研究發現，通過對精神分裂癥患者及患者家屬進行一定的干預，提供療效及安全性更佳的藥物，改變治療途徑，加強患者及患者家屬的溝通教育，可以大大降低患者的治療中斷率，降低患者的復發，從而為患者達到臨床痊愈，全面回歸社會創造新的可能。她說，“彩虹計劃”將通過精神分裂癥患者管理信息系統，實現對患者的長期隨訪，醫療小組可以隨時掌控患者的病情變化，并根據情況調整治療方案，通過制定個體化的患者及家屬的疾病知識及專業的家庭護理技巧培訓計劃，幫助患者接受個體化的治療及康復方案，實現患者院內外信息化管理。
“社區”是精神疾病管理的大舞臺
個案管理是精神衛生社區干預理念中一個不可或缺的重要環節。由于精神病患者的治療場所常在醫院、社區醫院、家庭等不同地方變化，因此病人的病情往往會被疏漏而得不到及時有效的治療。個案管理指定某位專業醫護人員，以患者為中心提供協調服務的治療理念，能確?；颊攉@得穩定持續的治療和照顧?！皞€案管理者”可以由精神衛生專業醫生或護士擔任，其主要職責包括：與患者和家庭保持聯系，進行精神狀況的評估和監測，參與心理教育、藥物管理和監督，幫助患者加入社區活動，協助并發疾病的治療，監督和回顧干預情況，協調不同服務群體對患者的照顧等。
上海精神衛生研究所的何燕玲教授介紹說，精神分裂癥使用藥物維持治療，復發率為40％，而不用藥物治療復發率可以達到80％，復發后再用藥物治療效果明顯降低，在2006年對3000多例患者調查后發現，僅有6成患者能夠按時服藥。“可以看出患者需要藥物治療，但僅僅依靠藥物是不夠的，還需要社會和看護人的關懷，同時要有專業人員的長期隨訪，及時發現發病先兆和進行急救工作?！?/p>
作為當前國際上治療精神疾病的最新趨勢之一，精神衛生社區干預倡導以社區為基本，動員家庭和社會力量，開展有針對性的社區護理，對精神病患者進行社會、心理和生理康復。在堅持藥物治療的過程中，應幫助病人建立鞏固的社會支持網絡系統。醫生在診斷和治療病人方面承擔更多的責任，而護士則在患者離開醫院回歸社區的康復中承擔隨訪和教育的工作。通過護士的隨訪工作動員家屬，形成醫―護―患者―家屬的治療聯盟，突出了全程管理和個案管理的新特點。
在新模式的探討和實施中，對于護士的要求非常高。北京回龍觀醫院護理部主任許冬梅分析：“主要是有兩方面挑戰：第一，護士在醫院有任何問題可以求助醫生，但隨訪時必須獨當一面，必須提高專業知識；第二，要掌握更多的與人交流溝通的能力，才能贏得患者和社區居民的支持?！?/p>
青少年心理輔導方案范文3
很多研究表明，心理、社會、生物、文化和環境因素都會不同程度地影響著自殺意念和行為。本文從生物、心理、社會等角度對國外青少年自殺危機的風險因素研究做一具體闡述，以便研究者能夠在此基礎上，針對中國青少年的實際情況進行研究、預防和干預，不斷提升青少年的心理健康水平，降低自殺危機的發生率。
(一)生物因素
導致青少年自殺的風險因素有很多，其中生物因素是產生自殺危機的可能因素之一。1．遺傳因素Mann等研究者對100名抑郁癥患者進行了研究，并在此基礎上提出了自殺行為解釋模型。該模型指出，自殺風險具有異質性，患有同種精神疾病的人，其自殺行為方面可能有很大差別。在影響患者自殺的風險因素中，除了物質濫用、情緒障礙、人格障礙等精神障礙因素外，遺傳因素也需要引起精神科醫生的關注［6］。Brent等研究者對收養子女和雙胞胎的自殺研究證明了遺傳對自殺風險的影響。研究發現，自殺行為具有高度的家族性，同卵雙生子的自殺風險顯著高于異卵雙生子。家族成員中有自殺死亡的，其后代自殺未遂的人數顯著高于控制組;家族成員中有自殺行為的，其后代的自殺死亡率顯著高于控制組。該研究控制了家族譜系中精神障礙可能造成的自殺影響后，該結論仍舊成立，這說明自殺行為的遺傳并不是由于精神障礙的遺傳所導致的［7］［8］。盡管很多研究都說明了家族自殺史對后代自殺行為的影響，但是大都限于現象描述，對于遺傳影響自殺風險的機制探討相對較少。在遺傳對自殺的影響過程中，個體的生活環境、父母的社會經濟地位、工作狀況、父母婚姻狀況、神經生物學等因素在其中起著什么樣的作用，需要進一步了解和研究。2．神經生物學因素從神經生物學的角度來看，青少年出現自殺行為可能是由于其血清素系統、去甲腎上腺素的神經傳導功能或神經內分泌系統功能出現了異常。有研究者對因精神疾病住院的75名青少年進行檢查，其中23人無自殺意念，32人有自殺意念。研究將自殺未遂的20人作為實驗組，35名正常的青少年作為控制組，測量其血小板無羥色胺的含量、整體血液色氨酸水平等。結果發現，對于自殺未遂的住院青少年而言，其整體血液色氨酸水平顯著低于正?？刂平M的青少年［9］。這些研究說明，生物因素有可能是影響個體自殺意念或行為的原因之一。
(二)心理因素
研究者主要采用心理解剖和實驗組、控制組的研究方法進行自殺風險的心理因素的研究。心理解剖就是通過對自殺死亡者的親屬、朋友以及了解情況的心理健康專家進行訪談，獲得死者的相關信息，重構其生前的生活狀況，了解其心理發展狀態。心理解剖的方法可以清晰地呈現出自殺者患心理障礙的情況，但是并不能說明心理障礙者實施自殺的風險。因此，采用實驗組、控制組的研究恰好可以彌補心理解剖法的不足。研究者通過對有自殺嘗試的實驗組及其人口統計學匹配的控制組進行對比，結合心理解剖的研究方法，得到了很多與自殺風險相關的心理因素，為自殺危機的預防和干預提供了有力的理論支持。1．心理特質很多研究表明，青少年的人格、自我價值感、沖動性、社會勝任力、認知風格等心理特質與其自殺風險之間存在顯著相關。Claes等研究者在128名精神病患者中選擇了兩組被試，一組有自殺意念，另一組沒有自殺意念。研究者分別測量了他們的人格特質、應對技能、自我傷害意念等。結果發現，有自殺意念的患者，其適應性的人格特質和應對技能水平顯著低于無自殺意念患者［10］。自尊水平也是影響自殺風險的重要因素。研究者利用“國際性教育研究項目(ISDP)”數據，調查了自尊水平不同的55個國家的自殺率。結果表明，在自尊水平較低的國家自殺現象較為普遍［11］?？梢姡谶M行心理危機篩查、制訂自殺預防及干預策略時，要考慮個體心理特質可能導致的危機問題。2．精神疾病不同文化的國家，其自殺風險因素存在著差異。有研究者曾經對歐洲和北美洲的自殺死亡案例進行了精神疾病診斷，結果發現98%的自殺死亡者至少患有一種心理障礙。其中，患有情緒障礙者占30．2%，物質濫用障礙者占17．6%，精神分裂癥患者占14．1%，人格障礙者占13．0%［12］。世界衛生組織WHO的報告中指出，在歐洲和北美洲，心理障礙特別是抑郁癥和酒精濫用是主要的自殺風險因素;而在亞洲國家，沖動性是主要的自殺風險因素［2］。除了情緒障礙、物質濫用等因素與自殺風險顯著相關外，人格障礙也是導致自殺風險的重要因素。Venta等研究者考察了美國公立醫院的106名青少年精神病患者，將其分為邊緣性人格障礙組和非邊緣性人格障礙組。結果發現，和無人格障礙的青少年相比，有人格障礙的青少年出現自殺意念的年齡更早［13］。此外，在加拿大所有的自殺死亡者中，有2%～12%的人被診斷為精神分裂癥，自殺成為患精神分裂癥個體非正常死亡的首要原因［14］。由此可見，很多不同的心理問題或精神疾病都可能導致自殺危機。在預防青少年自殺的工作中，要特別關注青少年自身的心理特質及心理問題，及時進行心理輔導和治療，降低其自殺危機的風險。
(三)環境因素
青少年的自殺風險不僅與遺傳和心理因素有關，還和環境因素有關，每個青少年的自殺原因都是遺傳、心理和環境因素的獨特組合［15］。1．社會環境社會環境和自殺意念、自殺行為有著密切聯系。如青少年的社會經濟地位低下、家庭貧困、享受不到良好的教育資源等因素，都可能成為青少年自殺的風險因素［16］。Coskun等研究者對土耳其和美國的青少年在1992—2004年的自殺率進行了比較。結果發現土耳其年輕女性的自殺率高于男性，這和土耳其女性的社會地位低下密切相關［17］?；诖耍睦斫】到逃ぷ髡咭芮嘘P注家庭貧困的青少年和大學生的心理健康狀況，最大程度地減少心理危機事件的發生。在對自殺行為處理不當的社會環境中，尤其是具有社會影響力人物的自殺，可能會導致青少年對自殺行為的模仿，即自殺傳染。研究表明，青少年的自殺傳染在全國范圍內乃至國際上時有發生［18］，有1%～5%的人自殺是由于傳染所致［19］。為了降低自殺傳染的風險，心理危機預防及干預工作者要引導媒體正確報導自殺危機，發揮媒體的建設性作用，提升青少年對關愛生命的正確認識等。2．生活環境青少年的生活成長環境會對以后的自殺行為產生影響。有研究者考察了3178名美國拉丁裔9年級和12年級的青少年，了解其自殺意念與家庭生活環境之間的關系。結果發現，如果青少年生活在家庭不和諧的環境中，感受不到愛與父母的關懷，其自殺風險是擁有父母關愛的青少年的2．6～5倍［20］，其他人的研究也證明了這一點［21］。在美國，拉丁裔青少年的自殺風險要高于非洲裔美國人和白人同伴。研究者訪談了226名拉丁裔青少年，50%的人有自殺未遂史。研究發現，父母之間的沖突通過青少年個體的自尊水平這個中介因素來影響青少年的自殺行為［22］。也就是說，家庭關系是青少年自殺危機中非常重要的風險因素。通過創建和諧的家庭氛圍，培養良好的家庭關系，可以提升青少年的自尊水平，有效減少心理危機事件的發生，對青少年健康成長有著重要作用。此外，在某個環境中自殺工具的可獲得性或普遍使用也會影響自殺的數量。在美國，使用槍支自殺是青少年常用的方法，槍支的可獲得性是青少年重要的自殺風險因素［12］。Austin等研究者對南澳大利亞17歲以下青少年的集體上吊自殺現象進行了回顧。澳大利亞從1995年到1999年，有7人上吊自殺;從2005—2009年，有14人上吊自殺，增長率為100%。從這個年齡組自殺的人數上看，第一個五年里上吊這種自殺方式占了自殺總數的33．3%;第二個五年里，上吊占了93．3%。因此，嚴格控制青少年對自殺工具的可獲得性也是減少自殺風險的方法［23］。
二、對中國青少年危機預防及干預的啟示
青少年心理危機的發生具有普遍性。無論中小學校還是高校的學生，由于其青春期身心發展的特點，心理發展尚未完全成熟和穩定，情緒具有兩極性等特點，都可能會發生心理危機。此外，青少年在學習、生活乃至今后的工作中，承載著來自社會、學校和家庭過高的期望和壓力，當壓力超過其生理、心理的承受閾限時，就可能出現心理困擾、心理障礙乃至自殺危機。據中國衛生部統計，自殺已經成為15歲～34歲人群死亡的首要原因?；诖?，發現與識別青少年自殺危機風險，及時預防及干預自殺危機已經成為中國學校心理輔導和校園安全工作的重中之重。然而，由于中國傳統文化對死亡的忌諱、相關部門對學生自殺信息的保密、研究者難以獲得自殺方面的翔實信息等因素，中國青少年自殺風險因素方面的實證研究較少，因此有必要根據中國實際情況，借鑒國外對青少年自殺風險因素的研究結果，服務于中國青少年自殺危機預防與干預實踐。
(一)加強心理篩查工作
從國外的自殺風險因素研究結果可以看出，導致青少年自殺危機的風險不是一種因素在起作用，而是多種風險因素綜合作用的結果。然而，由于青少年發生心理危機時，很少會向教師或心理健康教育工作者尋求幫助，這就給心理健康教育工作者預防及干預心理危機帶來了困難和挑戰。基于此，學校心理健康教育工作部門有必要對在校學生進行常規性的篩查，了解其精神疾病家族史、家庭環境、親子關系、家庭經濟狀況以及性格等因素，并針對高危學生人群建立危機庫，動態監控這些學生的心理健康狀況。心理篩查可以分為以下幾種:1．對入學新生進行普遍性篩查。針對學生及其家長可能會有的擔心、疑慮等心理，有必要讓學生理解篩查的目的是為了了解其心理健康狀況，便于學校為他們提供更好的心理健康輔導和服務;篩查結果是保密的，但是有自殺、自傷危險的情形除外。通過篩查，對有諸如遺傳、家庭變故、遭受校園欺負、性格偏執等危機風險的學生建立動態危機庫，并形成危機月報告制度。班主任要隨時關注有危機風險的學生，采取談心、鼓勵參與班級活動等方式對學生進行健康輔導，并將該生的狀況每月定期向心理健康教育工作部門報告，及時消除一切可能發生的風險。2．針對特殊時機進行篩查。對中小學生和大學生而言，家長會、考試、畢業升學、參加各項比賽、新學期開學、校園突發事件或求職等事件會帶來不同程度的心理壓力，極易產生心理動蕩或情緒波動。因此，班主任或輔導員要在事件發生的前后時機特別關注學生的情緒狀況，及時發現問題，緩解危機。
(二)豐富心理健康教育形式，提升心理保健意識
人在一生的成長過程中，有些危機風險因素是自己無法選擇和避免的，如精神疾病家族史、沖突的家庭氛圍、父母關系失和或離異等。但是，學校可以通過心理健康教育提升學生的心理保健能力，改變諸多風險因素對學生造成的不良影響。1．開設心理健康教育課程。不同類型的學?？梢愿鶕W生的心理發展狀況，針對他們在成長過程中可能會遇到的各種學習、適應、人際交往、情緒管理等方面的困擾，設置適合本校學生的心理健康課程，傳播心理健康知識，提升學生的心理保健意識，有效預防心理危機的發生。2．舉辦豐富多彩的心理健康教育講座。充分利用各種時機，舉辦豐富多彩的講座，如對新生進行“如何適應新的校園生活”講座;舉辦家長講座，幫助家長意識到和諧家庭氛圍對青少年成長的重要性;對學生進行人際交往能力訓練，學會如何與同學溝通與相處;親子關系講座，學會如何看待原生家庭對自己成長的影響，并學會處理好與父母的關系;生命教育講座，包括關愛生命、危機預防、自殺識別與干預等內容，出現危機時如何尋求幫助，如何幫助他人等。通過各種講座，提高學生的心理保健能力，未雨綢繆，將心理危機化解于無形。3．開展校園心理文化活動。心理文化活動是心理健康教育的重要途徑之一。通過各種活動激發學生的生命熱情，讓學生在體驗中感悟，在感悟中成長，從而減少心理危機發生的機會。如舉辦“師生共話人生”、“給父母的一封信”等活動，幫助學生學會感恩，理解生命的價值在于奉獻;開展班級、宿舍或小組的心理素質活動，建立良好的同學關系，感受彼此的幫助和支持;舉辦生命強者的報告會，達到用生命影響生命，用智慧啟迪心靈的效果。4．組織多種培訓，提升危機預防及干預的專業素質。人在面對生死選擇時是彷徨而無助的，通常會發出一些求救信號。危機者如果發現自己并不是無路可走，還能找到解決困擾的方法，多半會放棄選擇死亡。因此，有必要對班主任、輔導員等工作人員和班干部、班級心理委員進行心理危機預防及干預的專業培訓。通過培訓，提升他們對自殺信號的識別能力，發現危機風險時的問題處理能力，以及危機發生時的應對能力，及時發現并幫助自殺危機者。
(三)關注特殊學生，提供心理支持
青少年心理輔導方案范文4
一、當代中學生心理問題現狀
隨著我國現代化建設的發展，社會的進步，獨生子女的增多，對中學生的心理素質教育越來越受重要。在當代中學生中，出現了不少心理問題。
1.學習類問題
圍繞著學習產生的問題占中學生心理問題的主要部分。首先是學生的精神壓力問題。學校課業任務繁重，競爭激烈，父母的期望值過高，使得學生精神壓力越來越大。有個女生，從初中升入高中后由于教學方法、競爭對手和新的環境發生變化，使她感到十分不適應，學習成績一落千丈。于是，她感到自己無能，無顏面對父母，“苦悶、煩惱、憂愁、氣憤充滿頭腦，看見書就又恨又怕，真想把它扔出去?！?/p>
再就是厭學問題比較突出。有的因自己成績差，覺得無臉見人，但又不努力學習，而是投機取巧，甚至在考場作弊。有些“差生”常受冷遇，優點和長處不被發現和重視，便有了“破罐破摔”的心理。有的成績不好或做錯了事，常受指責、批評，形成過重的心理壓力，產生厭學心理。學生中有種說法“有出息的靠關系，沒出息的靠分數。”學習好的同學在學生中威信不一定高，而成績平平人緣好的同學卻常常受到青睞，在推舉各種代表時常會當選，所以就覺得學習沒勁。有的甚至發展到恨書、恨老師、曠課逃學的程度。有位同學的日記寫道：“晚上11點多了，望著桌上擺滿了的教科書、英語詞典、作業簿……我真想一把火讓它們灰飛煙滅?！北憩F了強烈的焦躁、無奈。
2.人際關系問題
一是與教師的關系問題。主要集中在由于教師對學生的不理解。過多干涉學生的業余生活和正常交往而引起的困感和煩惱。有位學生談到，一次出于好奇他拿了同桌新買的手機被發現了，受到老師苛刻的指責，并把這事作為一條小辮子抓在手里，動輒就揪出來“示眾”一番，嚴重地刺傷了他的自尊心，導致他對教師的反感、對立，影響了學業。還有學生認為老師“嫌貧愛富”，“處事不公正”等等，都反映出師生關系不和諧。
二是與同學的關系問題。主要集中在交友方面，因處理不好朋友之間的關系而苦惱。有一位高一男生學習成績偏低，愛好各項體育運動，特別喜歡打籃球，曾是學?；@球隊主力，訓練時不慎傷了腿，醫院建議他不要參加劇烈運動。對此，他從心理上、行動上都不愿意接受，情緒相當低落，學習成績直線下降。而且在口頭上常常說大話，在老師、同學們面前夸下?？?，但每次事情都不能如他所愿，久而久之，同學們都不愿意跟他交往，他也越來越沉默。
三是與父母關系問題。主要是因父母與子女之間缺乏相互理解和溝通，或家庭關系不和學生造成的心靈傷害。有位學生談到“我經常和媽媽鬧矛盾，聽到她的罵聲就心煩，有時真想一走子之再也不回來了，可看到她瘦倦的面容，花白的頭發又覺得于心不忍，每天就生活在這種內心矛盾之?！庇形粚W生的父母感情出現危機，自己夾在中間也倍受折磨。最后父母離異，孩子產生了厭世念頭。
3.情感類問題
高中生自身的生理發育日趨成熟，對異性的渴望不斷加強，導致“早戀問題”。
一是與同齡人的感情糾葛，多是同學間的密切交往所至。如某高二女生，學習成績居中，喜愛寫詩，樂于助人。高一下學期與班里一名男生交往甚密，但自高二上學期兩人突然互不搭理，該男生與李某的一親密女伴來往頻繁，李某開始遠離他們，整日郁郁寡歡，上課時常走神、發呆。課余時間獨處一角，不與人搭話，幾次測驗成績均有退步。我們在與學生交心時，經常碰到這樣的詢問，“我和一個男生很要好，現在他升大學了，我想與他確立關系可以嗎？”“我和一個男同學很談得來，想發展成為心心相印的好朋友，又怕老師和家長不同意，影響不好，該怎么辦？”“我喜歡一個男生，可有好幾個女生喜歡他，我該去競爭呢，還是退下來？”等。
二是與成年人的畸戀問題。如：非婚同居、介入婚外戀、同性戀等。這多表現在一些早熟的女生身上。有位高三女生，學習很好，人也很聰明，學校還想保送她上大學，可她卻與一個比她大10歲，有家室的男子同居了，說不是為了金錢，而是為了“感情”。還有位女生戀上了比她大十幾歲的英語老師，明知沒有結果，卻整日就想見到對方，與對方呆在一起。當對方不接受這種情感時，她就覺得生活毫無意義，甚至產生了輕生的念頭。
二、中學生不健康心理成因分析
1.教育工作者對學生心理健康不關注
青年學生對新生事物特別敏感，好奇心強，喜歡追求與眾不同的需要，探索出奇的問題，并以標新立異為自豪，不愿意恪守“老一套”，不愿意聽“老生常談”，看問題往往容易片面和偏激。
學生的自卑心理大多來自教師對學生的主觀評價。一些教師憑主觀感情，偏愛成績好的尖子生，對中層生漠不關心，對后進生全盤否定，出言不遜，這無疑給學生帶來極大的心理壓力及負面影響，可能使許多學生產生自卑心理，嚴重影響他們身心健康。
現代社會多元化，中學生思想自由奔放，希望有知心朋友，能互相傾訴，相互理解，相互安慰。教育者往往不能正確理解和認識學生的這種需要，在實際教育中往往出現順從教育者為“優”，反之則認為“差”的現象，這實際上是把教育和權力以及力量結緣。那種只根據自己的經驗而不能適應社會多樣化的老師，是不可能理解在多樣化社會中學生心理的。這是學生產生心理障礙的重要原因。
2.家長對學生心理健康教育普遍是盲點
家庭是塑造孩子情感、性格、意志，形成健康心理的重要場所。帕森斯把家庭稱為“制造人格的工廠”。父母的心理素質、道德行為、文化修養對子女的成長和成就，起著至關重要的作用。如學生應試心理差，家長的嘮叨、在意、期望高，都會給孩子造成太大的壓力。一些中學生有社交恐懼心理，少與人交往，害怕不被人接納，或嫉妒別人，或看不慣別人，或男女交往的困惑等。在這種情況下，家長首先缺乏與孩子交流，在擇友上缺乏指導，過多指責、約束孩子反而會使他們在社交中缺乏自信。有的家長對子女過分寵溺，導致孩子過高的自我中心，既自卑又自戀，易形成依賴心理，生活自理能力差，心理承受能力差，也容易在生活中受挫。
3.社會環境污染
面對復雜多樣節奏加快的現代生活，整個社會追求物質的欲望日益膨脹，而忽視了豐富多彩的精神需要?，F在很多中學生盲目追求名牌，為了虛榮和攀比甚至不惜代價，有些學生為了買iphon4去賣腎，導致健康出了問題，最終選擇了不歸路；社會上某些文化娛樂設施成為誘使青少年蛻變的場所，電子游戲廳青少年是實際消費的群體，一些影視公共場所，為了追求票房價值，經常播放兇殺，等影視片，不少青少年中毒以后，便開始行兇，打架，尋求刺激，屢禁不止的黃色書刊也是使青少年走上犯罪道路的主要原因。
三、實施中學生心理健康教育問題主要對策
1. 在中學開設專門的心理健康教育課程
幫助學生了解心理科學知識，掌握一定的心理調節技術?？梢苑譃閮刹糠郑阂徊糠譃橹R理論課，如心理衛生常識講座，心理調節問題答疑，焦點問題討論等，在心理知識的學習中明確認識、矯正觀念，以積極的態度去對待自己的心理沖突。另一部分為活動訓練課，這是在中學生開展心理健康教育最為有效的方法。活動內容包括：小品表演，角色模擬游戲，互訪互問，以及其他活動形式，在活動中學生不僅可以學習介紹自己、了解別人，與人交社的社交技能，還可以掌握一些諸如：轉移情緒、宣泄痛苦、發泄憤怒的心理調節手段，防患于未然。
2. 在常規的教育活動中滲入心理輔導的內容
實際上各科教學本身都包括有心理教育的內容，只要備課時加入心理教育的導向，就可以使授課內容深入一層，如，語文課就包含有許多情感教育的因素；勞動課、體育課又可安排挫折教育，增加學生的抗挫力、鍛煉意志力。最佳的做法是在各門學科的教學目的中加入心理教育的分節目標，使教育模式由知識教育向素質教育、心理教育轉化。
3.建立心理咨詢室
在中學里建立心理咨詢與調節室，除了一般的咨詢談心外，還可采用一些心理治療的簡易方法對癥下藥。如，在大考之前，總會有一些學生產生考試焦慮，表現出緊張、失眠等癥狀。心理輔導員就可集中為學生做一次放松治療。幫助他們緩解緊張情緒，調整應考動機以取得好的成績。學校中的心理咨詢與調節不同于社會上一般的咨詢門診，做法亦要考慮學生的心理特點。
第一，引導學生合理宣泄不良情緒。由于青少年發育尚未成熟，情緒不太穩定。遇到情感挫折時發泄常常不能自控。咨詢者應理解這一特點，為他們創設合理發泄的渠道，防止不當的發泄。較好的方法：一是讓他們盡情傾訴；二是引導情緒轉移，用積極情緒代潛消極情緒；三是音樂撫慰，用優美、輕柔的音樂調節情緒。
第二，淡化被動受教，培養自助能力。青少年自主的能力尚在發育之中，對成人依賴性較強，因此，輔導與咨詢時應特別注意助其形成自助能力。在咨詢過程中側重于引導，鼓勵，在幫助他分析問題的基礎上自己找到解決的對策。
第三，注意行為訓練，養成學生良好的行為習慣。中學生的自理性、自制性都還不夠成熟，許多心理障礙表現都與不良的行為習慣有關。如失眠，除了心因性原因外，很重要的影響就是不良的作息習慣。因此，對其進行調節時特別要注意行為的訓練，最好是助其設計出訓練方案，按行為治療的原則與做法助其一步步達到改正不良行為、養成良好習慣的目的。
第四，注意自身形象，增加學生信任感。由于中學生還處在偶像崇拜階段，接受建議的過程也受到“光環效應”的影響，因此，咨詢者在他們心目中的形象將直接影響咨詢的效果。有益的做法有二：一是增強個人修養，注意日常生活的表率作用，避免在學生心中形成不良形象。二是真誠關注，設身處地的感受學生面臨的心理困惑，并以此為基礎共同尋找解決的策略，切忌以旁觀者的身份濫施同情，使學生自尊心受損，導致咨詢失效。
第五，加強家庭教育，家長應注意引導孩子身心全面發展。家庭是青少年的第一所學校，父母是孩子的第一任老師。每一個孩子的成長都離不開家庭的教育，每一個因心理不健康而患心理疾病的事例也同樣有著家庭的成因。父母的教育觀念，教養方式，家庭的教育環境都直接影響著孩子的心理健康，影響其健全人格的形成，作為家長應從以下幾個方面注重加強學生的心理健康教育，使孩子真正成為德智體美等方面全面發展的人才。一是轉變只重智育，忽視德育、體育、心理健康教育的思想觀念。二是以身作則，率先示范，要求孩子做到的，自己首先要做到，特別是在心理要求方面，只有父母心理健康，孩子的心理才會健康。三是重視精神生活的引導，加強家庭精神文化的投入，特別是培養和發展孩子的興趣和愛好，使孩子做自己喜歡的事，從中培養孩子觀察、記憶、分析、創造、審美的能力。四是尊重孩子，不走兩個極端。孩子是父母的希望，作為家長，應該從感情上和心理上尊重孩子，不能把他當作私有“財產”，愛之則寵，恨之則打，使孩子的心理健康受到嚴重影響，溺愛型和打罵型的教養方式可直接導致青少年心理疾病的發生。五是要經常和學校聯系，取得與學校教育的一致性。對學校老師反映的意見，要正確對待，既不要袒護孩子，也不能拳棒相加。
青少年心理輔導方案范文5
一、高中生心理健康現狀
研究者對高中生的心理健康狀況做了大量的調查研究，大多數的調查表明，高中生在心理健康方面有很大的問題。如張秋菊利用心理健康診斷測驗Mental Health Test,（MHT）對河南省5個地區874名高中生進行調查，發現只有19.68%的學生心理健康狀況是好的，77.80%的學生處于中等焦慮水平，有2.52%的學生需要接受重點咨詢 [1]；汪穎利用SCL-90癥狀自評量表對湖北黃石地區500名高中生做了調查，發現有49.6%的高中生存在各種輕度的不良心理反應，有10.8%的高中生存在各種明顯的心理健康問題 [2]；顧建華等（2006年）同樣使用SCL-90癥狀自評量表，對張家港市5091名中學生進行了測查，發現14.28%的學生存在明顯的心理問題 [3]；張楓等（2006年）使用中學生心理健康量表調查了無錫市1215名中學生，結果心理健康異常檢出率達22.14% [4]；劉紅（2006年）用自編的中學生心理健康狀況問卷對貴州省818名中學生進行調查，結果表明有問題的占9.29%~29.47% [5]；侯振成等（2006年）對北京市1379名中學生進行SCL-90測試，結果發現有24.98%的中學生存在輕度不良反應，有6.73%的中學生存在明顯的心理健康問題。[6]
但也有研究者認為高中生的心理健康水平沒有什么問題。如呂若然等利用PHI對北京市不同類型中學生的調查顯示，北京市中學生心理健康狀況總體正常，呈正態性分布，PHI量表各項得分的平均分均低于60分，只有少數學生存在心理偏差或心理障礙 [7]；岳頌華等（2006年）利用心理健康診斷測驗（MHT）對廣州地區1431名中學生做了調查，結果發現青少年心理健康狀況總體上處于中等水平 [8]；葉苑等（2006年）采用SCL-90對西安市的928名中學生進行調查，結果顯示青少年在SCL-90量表的9個因子上平均分均低于3分，認為表明其心理健康的整體狀況基本良好 [9]；張崗英（2006年）運用SCL-90量表對西北地區農村545名中學生進行了調查，結果發現中學生存在一些輕微的心理健康問題，其心理健康水平總的來說是好的。[10] 還有研究者利用元分析的方法考察了這一問題，范會勇等認為，得出中學生心理問題不健康或嚴重的結論是來自比較的常模的不同，如果是以中學生常模為標準，則以往的研究結果顯示中學生心理并非不健康。[11]
不少研究表明，青少年心理健康狀況存在男女生性別差異，女生的心理問題更為突出。在侯振成等人（2006年）的研究中，女生組的SCL-90量表總分及總均分顯著高于男生，在各因子上也是如此；張曉玲等（2004年）采用心理健康診斷測驗，調查了494名初二和高二學生，發現在恐怖傾向分量表上女生檢出率比男生的高。[12]
但也有一些研究沒有發現心理健康方面存在性別差異，甚至有研究指出了相反的結論，即女生的心理健康狀況好于男生。劉萬里（2005年）發現濰坊市青少年學生在10項心理癥狀及其總分上不存在顯著的性別差異 [13]；張靜（2001年）采用中學生心理健康診斷測驗對安慶地區420名高中生進行心理健康調查，發現男女均無顯著性差異。[14] 不過，李彩娜（2005年）的研究發現，在強迫、敵對、偏執和精神病性四個因子上，男生得分顯著高于女生 [15]；呂若然等（2004年）發現女生在軀體化、抑郁、焦慮、病態人格、疑心、脫離現實6個分量表中得分低于男生，心理健康狀況優于男生。
研究者們還研究了其他方面的差異，如牛曉麗（2007年）發現城市學生心理問題檢出率明顯高于農村學生 [16]；呂若然等（2004年）發現北京私立中學學生的心理健康水平要差于普通和重點中學學生的心理健康水平，重點中學的學生又要差于普通中學的學生。
總的看起來，不同研究結果是有較大差異的。在高中生中，無論男女，無論年級，無論哪類學校，都有一部分學生存在不同程度的心理問題乃至心理障礙，但發生的比例有所不同，這應當引起家庭、學校、社會的高度重視。
二、高中生心理健康教育的現狀
目前，心理健康教育在全國范圍內已經展開，各?。ㄊ校┳灾螀^都頒布了相應的心理健康教育指導文件，制訂了開展工作的規劃，發達地區的高中大多建立了專門的心理咨詢室，配備了兼職或專職的心理輔導教師。
通過十多年的摸索，心理健康教育的途徑豐富了很多，開展最多的形式有心理健康教育課、個別輔導、團體活動、專家講座等。不少學校甚至把心理健康教育作為自己辦學的特色，如浙江武義一中、浙江省諸暨市第二高級中學、遼寧實驗中學，都摸索出了一些值得學習借鑒的做法。華南師范大學教科院的吳發科等人從管理的角度，將中小學的心理健康教育理論與教育實踐、教育內容與管理方式有機結合，探索出中小學心理健康教育的“廣東模式”，取得良好的教育效果。[17]
不少從事教育、心理方面研究的工作者也提出了諸多建議，如呼吁心理健康教育與學科教育相結合，通過政治課、體育課、語文課來提高學生心理健康水平；建議廣泛建立科學完善的心理檔案制度。也有研究者提出要針對高中生的心理特點和現實需要來開展教育活動。
針對高中階段心理健康教育的現狀，研究者也提出了存在的諸多問題，首先，很多學校開展心理健康教育的動機不是要提高學生心理素質，而是應付社會輿論要求，裝點門面，或是為了考出好成績。其次，受制于這些目的，心理健康教育在高中學校各項工作中的地位不高，處于邊緣化的境地，表現為專職人員少，安排時間少，并且得不到保障，這些時間隨時有被借用的情況。再次，學校教師員工的心理健康教育意識不強，一般只要學生的問題不影響到班級的教學，教師很少會主動聯系心理教師。最后，心理健康教育的形式有了，但內容不一定好。對具體教育過程關注不多，評估工作開展不夠，從各學校的宣傳來看，都取得了很好的效果，但實際情況并不令人樂觀。
三、高中生心理健康教育研究的方法
已有研究表明，對高中生心理健康水平的研究多是采用問卷調查法，其中運用最多的包括以下幾種:SCL-90癥狀自評量表、中學生心理健康量表（王極盛編制）、心理健康診斷測驗（MHT，周步成修訂）、心理健康測查表（Psychological Health Inventory，PHI）以及自編問卷等。其中，有60%的研究選用了SCL-90癥狀自評量表作為調查工具。
研究類型上，基本上所有的研究都采用了橫斷研究的類型，即在一個較短的時間內，對某一個或幾個不同年齡組的高中生進行了心理健康調查研究，探討高中生心理健康方面的問題及規律。在測查高中生心理健康現狀的同時，不少研究也對相關原因進行了討論和分析。
四、高中生心理健康教育研究的不足
1．研究工具方面，對高中生心理健康水平的研究絕大多數是以問卷調查為主，鮮有訪談、觀察和個案研究的報告
在研究報告中，很少有詳細報告取樣和施測等詳細過程，問卷得到數據的真實性值得考慮。另外，研究者對高中生的單獨調查還比較少，多是和初中生的調查結果混在一起，而我們知道，初中生和高中生在心理發展階段上有很大的不同。
2．在量表的使用上，研究者普遍存在很大的誤區
首先，量表只能測量它所能測量的東西，每個量表都有它特定的目的和適用條件，如SCL-90主要的功能在于發現心理不健康的人具體是在哪些方面存在問題，而不是區別健康與否 [18]；MHT主要以焦慮為核心，那么一些不以焦慮為癥狀的問題就很難被發現，如人格障礙。單純的以一個量表的分數來區分心理健康與否本身就是不恰當的。其次，不同的研究者由于認識不同，在劃分健康水平的時候所持的標準不全相同，比如同樣是用SCL-90做調查，有的研究者用總分大于160分作為篩選條件，有的按超過2個標準差來區分，有的研究者把因子得分＞2作為有心理問題的一個標準，而有的研究者把因子得分＞3作為篩選條件。相同的量表姑且如此，使用不同量表得出結果的差異可想而知。
3．大范圍的比較研究和縱向研究很少
目前最常見的研究報告都是學校教師對自己學校學生的調查，大范圍的比較研究還沒有。范會勇利用元分析認為中學生的心理健康水平不存在地域的差異。
越來越多的人都在說“現在的孩子心理素質不好”，調查的結果也表明他們的心理素質確實越來越差。以SCL-90為例，均分越來越高，那么高中生的心理健康水平是不是在下降？這一問題需要科學的縱向的比較研究來解決。
4．教育效果的評估研究欠缺
現有心理健康狀況有大量的數據資料，但健康教育的效果只有各學校工作總結式的匯報，唯一可見的公開發表的資料是武漢市第十四中學的課題組做的評估，但評估過程也很不嚴謹。開展和沒開展心理健康教育的學校的學生在心理健康水平上有沒有差異，在高中階段何種形式的教育能取得比較好的效果，是心理健康教育課的形式比較好，還是團體輔導（活動）的形式好，等等，都還沒有具體的研究。
5．心理健康教育的模式還沒形成
盡管諸多學者、很多學校都提出了很多開展心理健康教育的思路和做法，但這些方案不是太籠統，覆蓋面太大，如吳發科等人設計的廣東模式，針對的是整個中小學的心理健康教育，就是帶有很大的個別性，如遼寧實驗中學、山西太行中學的做法。對于高中階段心理健康教育的一般模式沒有研究，對于一般普通高中的心理健康教育工作缺乏具體指導。
五、高中生心理健康教育研究的努力方向
1．利用更豐富的研究手段
除了利用量表測查，可采用觀察、訪談、個案和跨文化比較研究，以豐富對高中生的心理狀態的特點和發展變化規律的認識，以及相關影響因素的作用機制。同時，對常用量表要及時更新修訂其常模，并且在量表的使用和解釋時再謹慎一些。
2．加強具體心理健康教育措施效果的比較研究
在比較研究的基礎上，提煉總結出有效的并且易行的一般性的教育模式。目前這方面的研究還很不夠，需要研究者進行長時間的教育研究，同時還應注意其研究的規范性和科學性。
綜上所述，我們對高中生的心理健康教育的研究的基礎必須是高中心理健康教育的真實存在，形同虛設的心理健康教育沒辦法研究，也不需要研究。隨著高考制度的逐步改革，高校入學率的不斷提高，高中階段的升學壓力在逐漸減小，希望在這樣有利的環境中，學校和家長能真正意識到心理素質的好壞對于人生的成功與幸福的巨大作用，真正地在教育中有意識地把培養學生的心理素質作為一項重要的教學目標，而不是把心理健康教育看做可有可無的、應急的舉措。
【注：本研究得到山西省教育科學“十一五”規劃普通高中新課程實驗專項課題的資助，項目編號：GH-08017?！?/p>
（作者單位：運城學院，山西 運城，044000）
參考文獻：
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青少年心理輔導方案范文6
關鍵詞：抽動癥患兒；撫養者；性格；情緒
抽動癥是一種復雜的慢性神經精神障礙，起病于兒童和青少年時期，主要表現為不自主的、反復的、快速的一個部位或多個部位肌肉運動抽動和發聲抽動，并可伴有注意力不集中、多動、強迫性動作和思維或其它行為癥狀和情緒障礙[1]。個性特征：抽動癥患者往往性格內向，情緒多不穩定，掩飾力差[2]。
抽動癥發病機制及病因很多，近年來的研究報道提示，其發病可能是遺傳因素、神經遞質失衡、心理因素和環境因素等在發育過程中相互作用的結果[3]。其中社會心理精神因素，可能與應激事件有關，如受到強烈的精神創傷或重大生活事件的影響。驚嚇、憂傷、看驚險恐怖電視和刺激性強的動畫片致精神過度緊張，學習負擔過重等精神因素，都有可能與抽動癥發病有關。因此對我院2011年～2013年診斷明確的85例抽動癥患兒及撫養者進行性格、情緒的分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 2011年～2013年在福州兒童醫院小兒神經專科門診診斷的抽動癥患兒，均符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第二版修訂本，[4]，因分析性格、情緒只選擇7歲以上的患兒（7歲以下無量表測評性格、情緒），剔除了7歲以下的，符合條件的病歷85例，年齡7～15歲，其中7歲7例，8歲19例，9歲16例，10歲13例，11歲16例，12歲7例，13歲4例，14歲1例，15歲2例，其中男性70例，女性15例；撫養者101例，帶患兒來就診的主要撫養者如父母親、爺爺奶奶等。
1.2方法 所有病例均由我院小兒神經?？浦魅吾t師診斷為抽動癥，由兒保醫師采集病史及填寫自制的抽動癥調查量表，內容包括：患兒年齡，性別，撫養者聯系電話、文化程度，病因，臨床表現，治療經過，治療結果?；純?5例采用上海惠城軟件公司提供的《兒童青少年心理系統測驗2.0版》，成人101例采用《心理測驗綜合系統5.0版》，進行性格、情緒評定，同時由兒保醫師給兒童及撫養者做心理咨詢及心理輔導、發放健康教育處方，電話隨訪1次/6個月，追蹤6個月～2年6個月，給予支持性治療，并觀察療效。
2 結果
2.1病例特征 只選擇7歲以上的抽動癥患兒，男女性別比例為4.67：1 ，與流行病學調查資料，男性患病率較女性高，男女之比為3：1-5：1相符，患病率主要分布在7～12歲，共計78例，占91.76%。
2.2性格特征 85例抽動癥患兒及撫養者101例性格分析，見表1。
根據數據統計，患兒性格分析：85例中47例是內向性格（包括抑郁質、粘液質），占55.29%，膽汁質1例，占，1.18%，多血質4例，占4.71%，抑郁質24例，占28.24%，粘液質23例，占27.06%，中間質33例，占，38.82%。
撫養者性格分析：101例中內向性格23例（包括抑郁質、粘液質），占22.77%，膽汁質11例，占10.89%，多血質23例，占22.77%，抑郁質7例，占6.93%，粘液質16例，占15.84%，中間質44例，占43.56%。
2.3情緒特征 抽動癥患兒85例及撫養者101例情緒分析，患兒伴抑郁癥狀48例，占56.47%，焦慮癥狀28例，占32.94%；撫養者伴抑郁癥狀36例，占35.64%，焦慮癥狀27例，占26.73%?；純杭皳狃B者其中一方伴有抑郁或焦慮癥狀的共64例，占34.41%。
2.4患兒及撫養者情緒障礙與愈后 隨訪結果：痊愈的30例，治愈率39.47%。未治愈的46例，未治愈率60.39%，失訪9例。痊愈的患兒有抑郁14例，焦慮10例；撫養者抑郁9例，焦慮6例。未治愈的患兒有抑郁30例，焦慮14例；撫養者抑郁23例，焦慮14例。
2.5撫養者情緒障礙與其文化程度 撫養者101例文化程度分析：文盲2例，小學29例，初中37例，高中（包括中專）16例，大專10例，大學7例。其中高中及高中以下學歷84例，一方有情緒障礙的38例，占45.24%；大專及大學學歷的17例，其中一方有情緒障礙的3例，占17.65%。
3 討論
抽動癥患兒內向性格47例，占55.29%，提示內向性格抽動癥患兒發病過半。在治療過程中，要進行心理輔導：①樹立信心，建立平等相處的心態；②學會傾訴和分享；③培養廣泛的興趣愛好；④多學習有助于與他人相處；⑤多參加各種社交活動。并教會家長如何對待內向的孩子，應該給予更多的關心們，應該主動親近孩子，與孩子談心，幫助孩子解開心中的暗結，也可以找心理醫生治療，鼓勵孩子大膽說話，有疑問多請教，家長和周圍人的愛心，可給孩子創造一個溫馨的環境，極有利于孩子心理的改善。
抽動癥患兒及撫養者其中一方有情緒癥狀如抑郁、焦慮癥狀的64例，占總人數186例（患兒85例+撫養者101例）的34.41%。未治愈有46例，患兒伴抑郁30例，焦慮14例；撫養者抑郁23例，焦慮14例。提示至少有1/3以上的患兒，患病與療效都跟情緒障礙有關，說明患兒及撫養者有抑郁、焦慮精神創傷，精神壓力過大，情緒波動等可誘發或加重抽動。
撫養者高中及高中以下學歷84例，撫養者文化水平普片較低，一方有情緒障礙的38例，占45.24%；直接影響患兒的發病及愈后，提示治療者要提高撫養者對疾病的認識。
抽動癥是身心疾患相互作用和影響的疾病，除了藥物治療還要進行心理行為治療[5]、支持性心理咨詢、家庭治療等。開始時啟以支持指導為主，對患兒家庭、學校等相關人員進行教育，對具有良好社會適應能力的輕癥患兒只須進行心理行為治療即可。心理治療主要是進行心理調節和心理疏導，幫助其樹立信心，正確面對自己的疾病，鼓勵患兒建立良好的心理狀態是控制發作的前提。行為治療：反向訓練、正性強化、集結方法、驅除消極因子等并積極緩解家長的情緒如抑郁、焦慮，幫助家長認識疾病、應對疾病、控制疾病并治愈疾病。
參考文獻：
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