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醫保綜合管理范文1
【關鍵詞】總承包，管理，建筑，合同管理
【 abstract 】 this paper first construction contract management of the principles of simply analysis, and then introduced the current contract of the specific management mode and construction contract models under the contract management, etc., based on the contract management on the purpose of the contract management discussion, to believe that can provide reference for practice.
【 key words 】 general contracting, management, construction, contract management
中圖分類號：TU723.1文獻標識碼： A 文章編號：
隨著當代經濟的快速發展，我國房地產企業的數量不斷地擴大，工程的施工面積也呈現出越來越大的趨勢，當然，對電氣和管線系統的要求也越來越高。高層建筑群等規模較大的建筑等在城市里不斷涌現，這些工程呈現出一個共同的特點就是：施工面積大、工期短。在具體的施工中，一項工程往往會被分包給多個施工單位分別進行施工，交叉作業，總承包管理便是由此而產生的。大型施工企業利用自身健全的管理體系等優勢，對大型工程實行總承包，然后成立總承包管理部，對分包的工程進行管理。因此，提高總承包方的管理能力成為了現代企業所面臨并亟待解決的問題之一。
一、簡析施工總承包管理的原則
在總承包管理中，施工總承包商對工程中出現的所有問題負責。無論是對分包商的選擇，還是對材料的選擇，都是由總承包商做出選擇的。在選擇中要以工程和業主的利益為重，不論是自己選定的還是業主指定的分包商都要公正的對待，在施工過程中，要以確保整個工程能夠順利完成為中心，避輕就重。在總承包管理中一如既往的堅持科學發展觀，以科學的原則對待每個工程。由于總承包管理涉及眾多環節，很多工作很難直接達到預期的效果。所以，對此要保持嚴謹的態度，用先進、科學的手段進行協調管理，只有這樣才能更好的達到預期的效果，并體現出管理的水平和質量。科學的管理方法可以合理的避開不足的方面，并調配好優勢力量，才能充分有力的發揮各方的積極性和創造性。
就工程的施工全過程而言，分包商應該被納入一個統一的管理體系，只有通過總承包商的統一管理，才能夠互相協調，更好的運作。為安全、高效的完成工程奠定基礎。在對工程的協調管理中，總承包商將發揮權威性。對分包商的施工進度、以及質量安全等方面進行有效的控制[1]。另外總承包商還需要配備比較專業的監督協調工程施工的工程師，對分包商進行日常監督；及時深入現場，結合合同內容，對施工過程進行控制，最終達到確保合同條款得到履行。
二、總承包的具體管理模式
首先，總承包商需要提出一個切實可行的目標，這個目標不是空穴來風，而是要經過分包商確認可以最終實現的目標。在管理學的目標管理中，對目標的確定性與可完成性進行強調，并通過簽署合同的方式最終確定，對各方予以約束。在總承包商對項目進行目標管理的過程中，應該采取跟蹤管理的方法，以此作為在實現目標的過程中可以滿足相關要求?？偝邪桃欢ㄒ诜职踢M行施工的過程中對進度、質量、安全等各個方面進行多方的跟蹤檢查，問題一經發現，立馬通知分包商進行整改，如此之外，也要對一發現問題進行復檢。對工程中所碰到的問題要建立完整的資料。作為工程施工總承包的管理方，如果全部行使管理權，將會出現力不能及的現象，只有將管理權部分進行分撥，才能夠更好地行使管理的職能。近年來，從大量國內外的總承包實踐中，我們在授權管理運作方面積累了大量而豐富的經驗。我們要根據具體的工程項目情況和要求進行授權，并通過合理科學的權限界定，對工程進行分包。因此，充分調動各個部門及分包單位的積極性能動性，提高員工的工作激情，最終確保總承包項目各項管理目標實現。
三、施工總承包模式下的合同管理
在施工總承包的模式下，合同管理主要由工程變更、計量支付等方面構成?？偘捅O理工程師依據這些特點對工作制定詳細成程序和細則。盡量使合同可以實現規范化和程序化，降低由合同而引起爭端的可能，加快對此類問題的解決速率。
（一）、工程變更的管理
工程的變更可以分為：變更單價、變更管理程序。具體為：
1、如何確定單價的變更
（1）總承包商要以最終結算的工程費為準，根據《施工總承包補充協議》的有關規定作為執行依據，在施工中進行的支付要以暫定清單上所列單價為準，如果暫定清單中沒有相同或類似項目單價，便可以套用變更工程單價，具體價格由總包商、監理、和業務三方通過協商共同敲定。
（2）總承包對承包人的變更單價則要根據招標文件中的有關條款加以確定。變更估計的原則具體為：如果在中標工程量清單中可以找到相同或類似的項目單價，可以套用此單價；如果在清單中不存在相同或類似項目單價，或者雖能找到卻無法套用，則需要由承包商制定單價列表，由其同總包商、監理三方共同商議決定。如不能達成一致，則采用暫定單價，其最終要依據合同條款確定。
2、變更管理的程序
（1）、當變更出現時，需要由承包人或者總包商提出變更申請，在通過實地調查后提出變更方案，最終由業主和監理工程師考察現場后確定，監理工程師此時要下達變更令[3]。
（2）、由業主或監理提出的變更，則不需要申請，由監理直接下達變更通知。
（二）、計量支付的管理
在總承包的管理模式中，對計量支付的管理辦法需要進行分階段實施，具體可分為兩個階段：
1、承包人以經建立簽認后的質量檢驗單為依據來簽訂“工程中聞計量單”，再向總包商申請計量，總包商派員對申請計量進行通過諸如圖紙、原始憑證等核查，最終根據承包人提供的信息確定工程的質量和數量情況。
2、承包人按照規定的格式對月進度進行編制報表，經簡歷前人后，送總包方進行匯總審核。
3、在合同規定的期限內，總包商依據已經批復的月支付憑證對承包人進行付款。
四、施工總承包合同管理的目的
隨著建筑在工程上的逐漸完善，建筑工程施工也正在細化發展，建筑方通常將復雜的工程交給一個總包商，與之簽訂總包協議，再由總包商確定分包商并合其簽署合同。工程總包商再此處于一種相對特殊的地位，起到協調業主和分包商關系的作用。由此可見，總包商的制度是否嚴密關系到一項工程是否可以順利完成。各方應該充分認識到承包商在合同中的關系及權利義務。由分包商行為而導致后果都由總包商負責?？偘淘趯Ψ职踢M行選擇時，一般都樂于選擇和自己存在長期合作關系的伙伴。
五、總結
總而言之，對施工實行總承包管理及合同管理是為了安全、及時完成工程的需要，也是未來建筑業發展的趨勢。在建筑中結合實際不斷地對總承包管理接合同管理提出創新，才能更好地適應建筑業的發展。在此過程中也要深化設計，加強培訓和教育的力度。
【參考文獻】
[1]淺談大型住宅小區施工總承包管理-中國科技信息-2009(19).
[2]施工總承包管理的發展思路-技術與市場-2011,18(8).
醫保綜合管理范文2
關鍵詞：婦保醫院；檔案綜合管理；應對措施
在婦保醫院管理工作中，檔案管理是一個相當重要的組成部分，作為醫院歷史進程的記錄以及權威憑證，是醫院管理不可分割的一部分。醫院檔案，記錄了醫院各個歷史時期發展中的憑證，為一種有歷史性的檔案資料，一旦遭到破壞，是無法進行復原再生的，會對醫院造成不可估量的損失。做好醫院檔案管理，保護醫院檔案資料，對于一個醫院的發展，具有相當重要的意義。在經濟科技發展的大環境下，醫院也逐步向現代化程度發展，對醫院的檔案實施現代化管理，是具有相當重要的意義。
1婦保醫院檔案管理現狀
受當時社會環境的一些影響，醫院檔案沒有統一的具體的規范化分類管理標準，多數醫院檔案的管理并不集中，呈分散管理狀態。醫院各方面形成的文件材料不能進行有效集中的匯總整理，十分混亂。一些十分重要的檔案資料得不到足夠的重視，若其中保管人員出現調動，資料也會隨之丟失，造成嚴重的損失。一些檔案管理人員對醫院檔案的管理不夠重視，缺乏必要的檔案知識、學習以及培訓，管理檔案的設備落后。再加上檔案放置的位置不合理，長期處于潮濕以及高溫的環境下，極易導致檔案出現過快的霉爛以及老化。最重要的是，檔案管理無統一有效的管理規章制度。因此，在各個級別的醫療機構，對醫院檔案資料不夠愛惜，導致檔案資源出現嚴重的浪費以及損害，嚴重制約了醫院檔案管理水平提高以及科學化的實現。
2針對現狀而采取有效應對措施
科學技術的不斷發展的大環境下，醫院現代化技術水平也不斷提高，傳統落后、混亂的檔案管理會隨著當前醫院現代化技術水平的不斷發展，不斷改革創新，嚴重制約了醫院的相關工作的正常開展。
針對當前我國婦保醫院檔案中存在的問題，提出一系列應對措施。成立檔案管理條例，在其指示下，實施檔案的綜合管理，以確保檔案安全與完整為目的。實施檔案綜合管理，是國家制定的檔案統一管理原則的具體要求以及表現，是當前醫院檔案管理工作發展的方向。不斷提升醫務人員對檔案綜合管理的重要性的認知，改變傳統的紙質存儲的方式，將文字檔案轉化為電子檔案，減少檔案因受潮而出現的污染影響，提高人們的檔案的管理開發以及應用。實施現代化管理模式，充分利用檔案資源，為醫院檔案現代化管理做好服務措施。
為了有效實現上述目標，首先應注意做好以下幾個環節：①開發檔案信息資源，拓寬服務渠道。深層次研究檔案信息資源，實施開展編制研究工作，為之后的醫院工作提供必要的信息服務。在新形勢下，醫院檔案管理逐步轉化為現代性、開放性的管理，提供與人們生活息息相關的醫療資源信息，盡量實現資源的共享；②增大投入，改善周圍的設施環境。更換保存檔案的設施，同時結合使用現代化管理設備，保護珍貴的醫療檔案資料，提高醫療工作者的工作效率以及工作質量；③健全管理制度，并規范其運行操作。建立以及完善各方面的規章制度，將檔案管理工作完善納入到制度化、科學化以及規范化的管理體制中；④做好必要的宣傳工作，并進行重點培訓。采用多種手段以及方法進行宣傳，傳播檔案法規管理方面的相關內容。并對檔案管理人員進行必要的培訓，提高檔案管理人員的操作技能以及業務技能；⑤健全檔案管理機構，建立組織領導機構。設立一個綜合性的檔案室，由院長或主管院長帶頭領導，負責檔案管理的具體工作以及業務，建立一個從上到下管理的管理機構網絡。
3總結
為適應婦保醫院現代化發展，醫務工作人員充分了解到醫院檔案管理的重要性，做好自己的本職工作，同時不斷提升自己的職業技能，確保醫院檔案管理工作順利進行，并積極參與到檔案綜合管理的工作中，最大限度滿足當前醫療以及科研工作的順利進行，有利于保證醫院現代化建設的良好發展。
參考文獻
醫保綜合管理范文3
患者，男，62歲，因“發熱伴咳嗽、咳痰10天余”入院。入院10余天前無明顯誘因出現畏寒、發熱，體溫最高達41℃，平均波動在38.5℃左右，伴有咳嗽、咳少量白痰，及乏力、納差。既往無疾病史?；颊咴诋數蒯t院就診，查血常規為：WBC 1.9*109/L，N 51%，HB 109g/L，PLT 23*109/L；肝功能檢查為：ALT 119U/L，AST 218U/L，白蛋白31.8g/L；血C反應蛋白13.71mg/L；鐵蛋白>1500ng/ml；腎功能、血沉、凝血功能、血抗核抗體、血結核抗體、免疫球蛋白等化驗指標未見異常。胸部X片顯示：未見明顯異常。B超檢查顯示：脾腫大，脾內多發低回聲占位；左側鎖骨上、雙側腋下、頸部及腹股溝可見多個淋巴結。骨髓常規檢查顯示：巨噬細胞增多，嗜血現象明顯；偶見多核細胞增多，考慮為嗜血細胞綜合征（感染相關）。當地醫院給予哌拉西林他唑巴坦針、替考拉寧針抗感染及對癥處理，患者發熱等癥狀無明顯緩解。
本院診療經過：入院后查血常規：WBC 1.9*10^9/L，N 62.3%，HB 125g/L，PLT 40*10^9/L；肝功能：ALT 151U/L，AST 275U/L，白蛋白26g/L；凝血功能：纖維蛋白原0.9g/L，APTT 51.6秒，凝血酶原時間13.0秒，D-二聚體 690ug/L；鐵蛋白22683.3ng/ml。血脂：甘油三酯2.33mmol/L，總膽固醇1.68mmol/L。腹部增強CT：脾大伴脾內多發占位；肝門部、后腹膜及系膜內、右心膈角多發淋巴結，部分腫大；中腹部部分小腸腸壁增厚伴周圍系膜模糊；綜合考慮淋巴瘤可能性大。少量腹水。膽囊壁水腫；右肝小囊腫。外院骨髓片我院會診結果：嗜血細胞綜合征，見少量異常細胞，淋巴瘤待排。我院查骨髓常規：骨髓象見吞噬網狀細胞嗜血現象，考慮嗜血細胞綜合征，淋巴瘤不能排除。骨髓免疫分型：未見明顯異常原始或異常幼稚淋巴細胞群。骨髓活檢病理報告：骨髓造血組織增生伴異型T淋巴細胞浸潤，CD3(+)，CD20(-)，CD45(LCA)(+)，MPO(-)。
患者住院期間反復高熱，予哌拉西林、莫西沙星、美羅培南等藥物抗感染，地塞米松針抗炎，輸血漿、補充白蛋白等對癥處理?；颊哂谌朐汉蟮?天出現消化道出血，皮膚瘀斑，凝血功能惡化，第9天出現循環不穩定，并突發意識不清，呼吸困難，患者家屬放棄進一步診治后簽字出院。出院診斷：1、發熱待查：嗜血細胞綜合征；淋巴瘤首先考慮 2、顱內出血？
2討論及文獻回顧
嗜血細胞綜合征（hemophagocytic syndrome, HPS），又稱嗜血細胞性淋巴組織細胞增多癥（hemophagocyticlpmphohistocytosis, HLH），是因多種因素導致的以單核巨噬細胞異?；罨⑼淌纱罅孔陨硌毎麨樘卣鳎饑乐氐纳踔潦侵旅倪^度炎癥反應綜合征[1]。臨床表現及實驗室特征包括：持續發熱、肝脾腫大、淋巴結病、中樞神經系統癥狀、血細胞減少、凝血功能紊亂、肝功能異常、低纖維蛋白血癥、高鐵蛋白血癥和高甘油三酯血癥。HLH的組織學特征是可在骨髓、脾臟或肝臟中發現嗜血現象的存在[2]。
HLH分為原發和繼發2種類型：原發性HLH中有50％患者有家族陽性史，稱為FHLH，多為常染色體隱性遺傳病，嬰兒中發病率為1.2/10萬，多數在2歲內發病[3]。繼發性HLH常繼發于感染性疾病、血液系統惡性腫瘤、自身免疫病、器官或造血干細胞移植后等，而部分繼發性HLH并沒有明確誘發原因[4] 。雖然繼發性HLH較原發性更為常見，但是因為變化多端的生物臨床特點和實驗室數據異常，往往該病沒有被認識到或者被誤診，因此有很高的死亡率。EB病毒感染是導致感染相關HLH最常見的原因，而淋巴瘤則是惡性腫瘤相關HLH最常見的原因。據報道，在日本，EB病毒陽性NK/T淋巴瘤相關HLH（LA-HLH）主要發生在年輕的成年人，而EB病毒陰性B細胞淋巴瘤相關HLH則主要見于40歲以上的成年人，成人HLH大多是繼發性的，而其中最主要原因是LA-HLH，并且預后很差[5]。
目前HLH的診斷仍然沿用2004年國際組織細胞學協會制定的HLH／HPS診斷標準[1]：符合HLH／HPS分子學診斷或者符合以下8項標準中的5項①發熱；②脾大；③全血細胞減少（至少兩系減少）：血紅蛋白
目前HLH的初始治療包括免疫抑制治療與促進細胞凋亡的化療的結合。國際組織細胞學協會在HLH-2004中推薦的治療為使用大劑量的地塞米松、依托泊苷、環孢素A，對于應用2周激素治療未緩解的中樞神經系統受累的HLH患者，可聯合鞘內注射氨甲喋呤（MTX）治療[1]。所有原發的HLH患者均需要通過造血干細胞移植治療才能治愈本病。風濕病相關的HLH（MAS）患者可僅接受激素治療或者激素、環孢素A和/或IVIG的聯合治療。對于一些繼發性的HPS患者，單一的激素治療也是一種有效的治療方法，但是如果患者對激素治療無反應或疾病進展迅速，則需立即將治療方案改為系統的化學治療[10]。
本例患者在臨床上出現發熱、脾大、淋巴結腫大等癥狀，化驗結果可見血二系減少、肝功能損害、凝血功能紊亂、低纖維蛋白原血癥及高鐵蛋白血癥，并且骨髓檢查可見嗜血現象。故診斷嗜血細胞綜合征明確。根據患者的腹部CT檢查、我院骨髓常規及活檢病理報告均提示淋巴瘤可能。故考慮嗜血細胞綜合征：淋巴瘤相關可能。嗜血細胞綜合征引起的中樞神經系統腦病并不多見，包括癲癇、顱神經麻痹、假性腦膜炎、意識障礙及共濟失調等[11]。本例患者在入院后出現凝血功能紊亂，消化道出血，后出現意識不清，因為家屬放棄治療，而未行頭顱CT及腦脊液等檢查，因此不能判斷為顱內出血或HLH引起的中樞性腦病。
HLH在臨床上雖不少見，但因疾病本身兇險，可并發感染性休克、多器官功能衰竭、顱內及內臟大出血而危及生命，死亡率較高。疾病的臨床表現無特異性，容易誤診及漏診。臨床醫生對該病需要高度警惕，早期識別，并及時給予治療，可能會收到好的治療效果[12]。
參考文獻
[1]Henter JI, Horne A, Arico M, et al. HLH-2004: Diagnostic and therapeutic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr Blood Cancer. 2007. 48(2): 124-31.
[2]Fujiwara F, Hibi S, Imashuku S. Hypercytokinemia in hemophagocytic syndrome. Am J Pediatr Hematol Oncol. 1993. 15(1): 92-8.
[3]Allen M, De Fusco C, Legrand F, et al. Familial hemophagocytic lymphohistiocytosis: how late can the onset be. Haematologica. 2001. 86(5): 499-503.
[4]Freeman HR, Ramanan AV. Review of haemophagocytic lymphohistiocytosis. Arch Dis Child. 2011. 96(7): 688-93.
[5]Janke G, Henter JI, Imashuku S. Clinical aspects and therapy of hemophagocytic lymphohistiocytosis. In: Weitzman S, Egler RM, eds. Histiocytic Disorders of Children and Adults. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2005:353-379.
[6]Allen CE, Yu X, Kozinetz CA, McClain KL. Highly elevated ferritin levels and the diagnosis of hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr Blood Cancer. 2008. 50(6): 1227-35.
[7]Tang YM, Xu XJ. Advances in hemophagocytic lymphohistiocytosis: pathogenesis, earlydiagnosis/differential diagnosis, and treatment. Scientific World Journal. 2011. 11: 697-708.
[8]Bleesing J, Prada A, Siegel DM, et al. The diagnostic significance of soluble CD163 and soluble interleukin-2 receptoralpha-chain in macrophage activation syndrome and untreated new-onset systemicjuvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2007. 56(3): 965-71.
[9]Jordan MB, Allen CE, Weitzman S, Filipovich AH, McClain KL. How I treat hemophagocytic lymphohistiocytosis. Blood. 2011. 118(15): 4041-52.
[10]Weitzman S. Approach to hemophagocytic syndromes. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2011. 2011: 178-83.
[11]Horne A, Trottestam H, Arico M, et al. Frequency and spectrum of central nervous system involvement in 193 children withhaemophagocytic lymphohistiocytosis. Br J Haematol. 2008. 140(3): 327-35.
[12]Shabbir M, Lucas J, Lazarchick J, Shirai K. Secondary hemophagocytic syndrome in adults: a case series of 18 patients in asingle institution and a review of literature. Hematol Oncol. 2011. 29(2): 100-6.
醫保綜合管理范文4
XX年年以來，市環保局在市委、市政府和市依法治市工作領導小組的正確領導下，在各部門的大力支持下，認真貫徹落實我市“五五”法制宣傳教育和依法治理工作規劃，結合我市環保工作實際，堅持常抓不懈地開展法制宣傳教育和依法治理工作，堅持科學發展觀，全面推進“五五”法制宣傳教育和依法治理工作，取得了一定成效?，F將有關情況報告如下：
一、認真組織宣傳黨的十七大精神，貫徹十七大法制觀念
黨的十七大召開后，我局多次組織干部職工認真學習十七大精神。十七大報告對加強社會主義民主法制建設提出了新的更高的要求，報告中多次提到要全面落實依法治國基本方略。據統計，“民主”、“法治”、“法制”、“依法”、“法”等詞匯，在報告中出現多達一百二十多次，頻率之高，引人關注。在第六部分的六個問題中，有三個問題論述民主法制：“擴大人民民主，保證人民當家作主”；“發揚基層民主，保障人民享有更多更切實的民利”；“全面落實依法治國基本方略，加快建設社會主義法治國家”。報告鮮明地提出：堅持依法治國基本方略，樹立社會主義法治理念，堅持社會主義政治制度的特點和優勢，推進社會主義民主政治制度化、規范化、程序化”“制定與群眾利益密切相關的法律法規和公共政策”“原則上要公開聽取意見”等。通過學習貫徹黨的十七大精神，在全局干部職工中進一步落實了依法治國的理念，為全面推進我市“五五”法制宣傳教育和依法治理工作奠定了思想基礎。
二、積極組織，扎實推進法制宣傳和依法治理工作
為扎實推進法制宣傳和依法治理工作，我局及時出臺了《關于印發全面推行環保行政執法責任制度實施方案》的通知》（〔XX〕110號），成立了局行政執法責任制領導小組，下設辦公室，由局法規科具體負責。在環保執法中，要求執法人員嚴格按照國家環?？偩值?ldquo;六項禁令”和環保系統的“十不準”辦事，針對違法違紀者從嚴從重予以處理。對在執法中失職瀆職的，依照規定嚴肅責任追究，全年無一例違法違紀現象發生。
健全環保法制工作機構。全市各縣區環保部門均設立了專門的政策法規機構，有專職人員負責環保法制工作。針對縣、區的環保工作，市環保局法規科做到了經常性進行指導并監督各執法崗位人員的執法情況。
為暢通環保投訴渠道，我局設立了環保舉報電話12369并通過新聞媒體予以公布。針對執法程序，如項目審批等在網上進行公布，以方便群眾。對環保執法崗位的工作實行目標責任制，每月一督導，每季一匯報，半年小結，全年總結，保證了全年環保目標任務的完成。
三、切實做好法律知識培訓工作，積極開展法制宣傳工作
全局上下認真學習法律知識，XX年年以來，我局先后定購有關法律知識資料100余套，基本做到了人手一冊。同時充分利用“4.22”地球日、“6.5”世界環境日、“9.16”臭氧層日等有利時機，利用新聞媒體、宣傳版面等積極宣傳環境法律知識，號召全市人民認識到我們人類共有一個地球，保護人類賴以生存的環境和美好家園，讓市民參與，讓決策層人員參與，形成了上下互動的環保宣傳局面。
10月27日，市環保局舉辦了全市環保系統行政執法人員培訓班，認真學習環保法律法規在具體執法過程中的運用，規范環保執法行為，提升了全市環保系統執法人員的整體水平。同時組織到外地學習環保先進經驗，參加各種各類環保培訓班，把學到的環境知識運用到實際環保工作中，全市共培訓260余人次。
認真組織參與以“弘揚法治精神、推進依法治國”為主題的“12.4”系列法制宣傳活動。12月4日，在世紀廣場開展法制宣傳日活動，印發環保法律宣傳單5000張，宣傳畫400張，出展板4塊，向群眾宣傳有關環境保護的法律知識，現場接受群眾咨詢，受理群眾來訪案件。
繼續推進“環保世紀行”宣傳活動。組織由市人大牽頭，市委宣傳部、市政協、市環保局、日報社、市廣播電視局等20家單位參加的宣傳活動，制定了《XX年年“環保世紀行”宣傳活動方案》，成立了“環保世紀行”組委會和執委會。重點對污染物減排和工業污染防治等工作進行監督，推動了環保工作的順利開展。
開展“環境大接訪”宣傳活動。從XX年年9月1日至10月15日期間的周六、周日，組織全市環保系統公開設立接訪臺，現場處理群眾反映的環境問題，宣傳有關環保的法律法規，解決了一批影響人民群眾切身利益的環境違法行為和問題。
四、完善執法責任制，嚴格依法行政
《行政許可法》實施后，我局嚴格按照行政許可法的要求，對涉及事務行政許可的依據、項目和實施主體進行了清理登記，向社會公示；對取得排污許可的公民、法人和組織從事許可事項的活動，進行登記，定期檢查，以實現有效監督和管理，保障許可活動合法有序進行。同時，我局還制定了《服務承諾》，將行政執法和行政許可的依據、標準、期限、舉報電話等事項向社會公開，接受群眾的監督。完善行政事業性收費的征收、使用和管理制度。在規費征收過程中，嚴格遵守法律、法規和財務管理制度的規定，不設立任何形式的“小金庫”。
在行政執法工作中，繼續推行行政執法責任制，規范執法程序，建立行政執法定期講評制度，實行聽證制度，建立健全了投訴舉報、過錯責任追究和國家賠償制度，對有執法過錯的責任人制定具體的處理規定。進一步完善執法檔案的管理，對舉報案件嚴格實行登記管理，對行政處罰、行政許可、行政規費征收的檔案卷宗做到科學規范、及時歸檔。在執法過程中堅持持證執法、文明執法、程序規范、依法行政，全年無一起行政復議和行政訴訟案件的發生，樹立了環保行業良好的執法形象。
醫保綜合管理范文5
[關鍵詞] 骨髓增生異常綜合征；三氧化二砷；阿糖胞苷
[中圖分類號] R551.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-7210（2012）03（c）-0080-03
Clinical observation on Arsenic Trioxide combined with Cytarabine in the treatment of 38 patients with myelodysplastic syndrome
GUO Tianjian GONG Junmei WU Bijia ZHANG Weimin
Department of Hematology, the 421th Hospital of PLA, Guangdong Province, Guangzhou 510310, China
[Abstract] Objective To observe the treatment effect of Arsenic Trioxide (As2O3) combined with Cytarabine (Ara-c) in the treatment of myelodysplastic syndrome (MDS). Methods 76 patients with definite MDS were randomly divided into the treatment group and the control group, with 38 cases in each group. In the treatment group, Ara-c combined with As2O3 was used; while in the control group, traditional HA (Harringtonine and Ara-c) regimen was selected. The same supportive treatment was given in each group, that was transfusing platelet suspension or fresh blood to those with platelet of
[Key words] MDS; As2O3; Ara-c
骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndromes，MDS）是一組起源于造血干細胞的惡性獲得性克隆性疾病，以克隆性造血干/祖細胞發育異常（dysplasia）和無效造血（ineffective hamatopoiesis）為其特征性病理生理改變。流行病學調查研究結果表明，骨髓增生異常綜合征發病率呈增加趨勢[1]，且有20%～40%可進展為急性白血病[2]。目前，骨髓增生異常綜合征尚無有效的治愈方法[3-4]。筆者于2008年2月～2010年12月采用三氧化二砷（As2O3）與阿糖胞苷（Ara-c）聯合治療骨髓增生異常綜合征38例，取得了滿意的效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年2月～2010年12月在我院就診的骨髓增生異常綜合征患者76例作為研究對象。納入標準：①全部病例診斷符合第二屆全國難治性白血病研討會紀要中“難治性白血病”的診斷標準[5]，且經2個或3個周期治療后未達到緩解標準者。②年齡18～75歲。③膽紅素、SGOP、SGTP在正常參考值范圍，血肌酐≤1.5 mmol/L。④血清鈣離子測定＞4.0 mmol/L，血清鎂離子＞1.8 mmol/L。⑤心電圖檢查示：QT間期＜460 ms。⑥用藥治療1個月內未使用過細胞毒藥物、細胞生長因子治療。按國際通用隨機字母表隨機將所有患者分為治療組和對照組。治療組38例，男27例，女11例；年齡23～75歲，中位年齡51歲；其中，難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB）32例，轉變中的難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB-t）6例；參照WHO修訂的IPSS積分系統判定：中危Ⅰ12例，中危Ⅱ16例，高危10例；免疫分型均為髓單系或髓系表達，12例有染色體異常，包括+8、-7等復雜異常；骨髓增生低下7例，骨髓增生活躍21例，骨髓增生明顯活躍10例；合并慢性支氣管炎5例，合并高血壓病8例，合并糖尿病9例。對照組38例，男25例，女13例；年齡21～75歲，中位年齡53歲；其中，難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB）30例，轉變中的難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB-t）8例；參照WHO修訂的IPSS積分系統判定：中危Ⅰ9例，中危Ⅱ16例，高危13例；免疫分型：紅系表達1例，其余37例為髓單系或髓系表達，包括+8、-7等復雜異常；骨髓增生低下9例，骨髓增生活躍22例，骨髓增生明顯活躍7例；合并慢性支氣管炎7例，合并高血壓病9例，合并糖尿病6例。兩組患者在性別、年齡、IPSS積分判定、免疫分型、合并基礎性基本等方面比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2治療方法
治療組給予Ara-c 10～20 mg/m2，皮下注射，每12小時1次，連續治療2周，第3、4周休息，1個月為1個療程；As2O3在第1、2周各連續應用5 d，每日10 mg，停用2 d；第3、4周休息，1個月為1個療程。對照組采用傳統的HA方案，即三尖杉酯堿（H）和阿糖胞苷（A）分別以2～3 mg和100～150 mg的劑量進行靜脈滴注，連續應用7 d；外周血白細胞＜4×109/L時，給以G-CSF，每日300 μg的劑量，待外周血白細胞＞4×109/L時停用。兩組患者均予以相同的支持治療，即血紅蛋白＜70 g/L，血小板＜30×109/L，輸注血小板懸液或新鮮血；有感染者給予抗細菌、抗病毒及抗霉菌藥物治療；同時，注意保護肝腎功能。兩組患者均治療3個療程。
1.3療效判斷標準
參照張之南主編的《血液病診斷及療效標準》中有關“骨髓增生異常綜合征”療效標準擬定?；揪徑猓–R）：臨床貧血、出血癥狀消失；血象中白細胞達4×109/L，血紅蛋白100 g/L，血小板達（80～100）×109/L，外周血分類中未見幼稚細胞；骨髓象：原始細胞+早幼稚細胞≤5%，且能夠維持時間≥6個月。部分緩解（PR）：臨床貧血、出血癥狀消失；血象中白細胞、血紅蛋白、血小板三系細胞有一定的恢復，外周血分類中原始細胞+早幼稚細胞≤5%；骨髓象：原始細胞+早幼稚細胞與治療前比較減少50%，且能夠維持時間≥3個月。血液學改善（HI）：骨髓象：原始細胞減少，輸血次數減少，但尚未達到PR標準。未緩解（NR）：經充分治療尚未達上述標準，或骨髓無改善，甚至惡化。總有效以CR+PR+HI進行統計計算。
1.4統計學方法
采用SPSS 13.0軟件完成統計處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效比較
治療組總有效率為89.47%，對照組總有效率為71.05%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（χ2=4.070，P ＜ 0.05）。見表1。
2.2 兩組治療前后血清血管內皮生長因子水平變化比較
兩組患者治療VEGF水平與治療前比較，均明顯下調，差異均有高度統計學意義（P ＜ 0.01）；治療后，治療組VEGF下調明顯優于對照組，兩組比較差異有高度統計學意義（P ＜ 0.01）。見表2。
2.3 兩組副作用及不良反應比較
兩組患者對治療方案的耐受性均較為良好，未出現因不良反應退出治療的病例，且未發生與治療相關性死亡病例。治療組中出現乏力、困倦7例，惡心伴嘔吐3例，便秘2例，肝功能異常6例，水鈉潴留4例。對照組出現乏力、困倦8例，惡心2例，肝功能異常7例，水鈉潴留5例。兩組患者副作用及不良反應比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。
3 討論
骨髓增生異常綜合征是惡性克隆性造血干細胞疾病，是一組骨髓衰竭疾患，高危病例向急性白血病轉化，大部分患者死于血細胞減少所引起的并發癥[7-8]。骨髓增生異常綜合征的發病機制十分復雜。有研究表明，骨髓增生異常綜合征早期階段可見異常克隆和正?？寺〔⒋?，骨髓造血表現為高增殖高凋亡，到晚期以異常克隆增殖為主要表現，骨髓造血以高增殖低凋亡為主要表現。目前對骨髓增生異常綜合征的治療主要有免疫抑制劑治療、誘導分化治療、小劑量化療、造血細胞生長因子及小劑量化療與造血細胞生長因子聯合干預等多種方案，但療效不是十分理想。近年來，隨著對骨髓增生異常綜合征病因學及分子遺傳學的研究進展，學者提出了骨髓移植及抗凋亡療法，但在臨床中骨髓增生異常綜合征患者大多存在不良核型改變，且有年齡偏大、病程較長等影響MDS患者獲得長期生存的因素。
As2O3能夠通過誘導分化和促進早期幼稚粒細胞的細胞凋亡，其機制包括谷胱甘肽氧化氫內的線粒體膜電位的損失，對急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的復發有較好的治療作用。大量研究表明[6]，As2O3不僅對新診斷的急性白血病有效，而且還對骨髓增生異常綜合征也有一定的干預效果。這對聯合用藥干預MDS提供了新的思路。Ara-c能夠通過細胞膜上核苷酶的轉運進入細胞內，其中有一部分能夠被脫氧胞苷脫離氨酶（DCC）和胞苷脫離氨酶（CCD）分解失活，另一部分則被DNA聚合酶、脫氧苷激酶（DCK）及其他聚合酶的作用下合成三磷酸腺苷（Ara-CTP），使DNA多聚酶受抑制，進而抑制DNA的合成。在本組研究中，As2O3與Ara-c聯合治療組基本緩解17例，部分緩解10例，血液學改善7例，未緩解4例，總有效率為89.47%，顯著優于對照組總有效率為71.05%，兩組比較差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。VEGF是一個血管新生的重要細胞因子。有研究表明，骨髓增生異常綜合征的新生血管形成與白血病克隆自分泌因子的刺激相伴隨。As2O3抗腫瘤的機制之一是通過血管生成抑制。本組研究示，As2O3與Ara-c聯合治療能夠抑制VEGF表達，與對照組比較差異有高度統計學意義（P ＜ 0.01）。本組方案不良反應發生率及嚴重程度與當前傳統的一線化療藥物無明顯差異?？梢姡珹s2O3與Ara-c聯合治療能夠提高骨髓增生異常綜合征患者三系血細胞，使骨髓原始細胞數減少，改善血液學反應，且耐受性高，不良反應少，是一種有效治療骨髓增生異常綜合征的方法。
[參考文獻]
[1]宋慧慧，陳寶安，劉苒，等.地西他濱3d方案治療骨髓增生異常綜合征療效討論附兩例病例報道[J].東南大學學報：醫學版，2011，30（3）：474-477.
[2]李芳，白潔，樸文花.骨髓涂片聯合骨髓活檢對骨髓增生異常綜合征的診斷價值探討[J].2011，15（3）：508-510.
[3]梅振華，張虹，史登平，等.三氧化二砷聯合小劑量阿糖胞苷治療骨髓增生異常綜合征臨床觀察[J].臨床血液學雜志，2008，21（1）：43-44.
[4]吳偉文，黃凱文，翟曉.三氧化二砷治療骨髓增生異常綜合征療效觀察[J].現代醫藥衛生，2008，24（21）：3202-3203.
[5]第二屆全國難治性白血病研討會紀要.難治性白血病診斷標準[J].白血病?淋巴瘤，2000，9（1）：63.
[6]張之南，沈悌.血液病診斷及療效標準[M].2版.北京：科學出版社，1998：33-38.
[7]韋葦，侯健，周帆，等.二氧化三砷聯合沙利度胺治療骨髓增生異常綜合征[J].臨床血液學雜志，2011，24（3）：142-144.
醫保綜合管理范文6
【關鍵詞】醫院管理;醫療保險;模式
醫療保險是一項重要的民生工程，涉及廣大人民群眾的切身利益。醫院同時承擔提供醫療服務和控制醫療費用兩大任務，其對醫保政策的落實關系到能否更好地實現醫療保險的基礎性作用。醫院醫保管理服務部門作為前沿窗口直接面對參?；颊?，其管理和服務的質量和水平關系到患者的就醫感受，進而影響到醫院的形象和效益。同時，醫院醫保質量管理是醫療質量管理的重要內容，提高醫保管理質量可直接促進醫療質量整體提升。國務院關于醫藥衛生體制改革的重點工作任務明確了新一輪醫改工作的方向，強調深化醫療、醫保、醫藥改革聯動［1］。如何適應醫保改革的新要求，探討符合新形勢及我國國情的醫院醫保管理與服務模式已成為研究熱點之一。本文就醫院醫保管理和服務模式的發展、現狀進行分析，并對廣西醫科大學第一附屬醫院(以下簡稱“我院”)所建立的基于以人為本理念的管理和服務模式進行總結。
1醫院醫保管理與服務模式的發展
在醫療體制深化改革和市場經濟快速發展的背景下，醫療市場的競爭日益激烈，如何提升自身的競爭能力，使醫院在新形勢和新環境下實現可持續發展，是每個醫院都必須面對的課題［2］。其中，醫院醫保管理質量和水平是醫院綜合管理中非常重要的評價內容，與醫院的生存和發展休戚相關。1998年國務院出臺《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，全國各省、區、市參照文件陸續制定配套制度，標志著我國的醫保事業進入全面發展的快車道。廣西自2002年正式實施職工基本醫保制度以來，不斷建立健全相關制度，穩步擴大醫保覆蓋范圍，保障水平逐步提高。近年來，為了順應醫保經辦管理要求，廣西區內二級以上醫療機構均基本成立有從事醫院醫保管理的職能部門，主要功能為醫保政策的落實和宣傳。但是隨著醫保制度改革的逐步深化和“全民醫?！睍r代的到來，傳統的醫院醫保管理與服務模式已無法滿足發展現狀，醫院醫保管理部門的功能也呈現多元化態勢，只有不斷創新和完善自身管理，轉變管理思維，實現醫院醫保管理的專業化、精細化、信息化，才能適應醫保制度發展的要求，實現更好更快的發展。
2醫院醫保管理與服務面臨的問題及挑戰
2．1醫院與醫保經辦部門的協作與矛盾
在當前的醫保管理體制下，醫院除了提供醫療服務外還要承擔醫保政策解釋和執行的任務，其中的矛盾無形中轉嫁到醫院身上［3］。另外，醫保經辦機構和醫院之間的結算方式以總額預付制度為主，這種支付方式在一定程度上起到引導醫院合理檢查、合理用藥、合理治療的作用，但也會導致多種負面問題。
2．1．1限制醫院的持續發展:作為區域性醫療中心，我院以收治疑難重癥患者為主要任務，客觀上無法避免大額醫療費用的產生。在現行的醫保付費方式下，超出總額的費用由醫療機構分擔，這在一定程度上限制了部分正常診療行為的實施。現行醫?；痤A算增速明顯低于醫療費用的增速，醫?？刭M政策并不根據醫院收治任務進行科學化精細化的差別對待，而強調使用經濟適用的醫療項目，在一定程度上限制了新技術的應用發展，進而對醫院硬件和軟件的更新產生影響，最終可能導致醫療資源不能得到與需求相適應的發展，“看病難”的問題可能愈演愈烈。
2．1．2影響醫院的經濟運行:醫保的統籌支付部分費用由醫院墊付，隨著院端直接報銷的覆蓋范圍逐步擴大，醫院墊付的資金額度也日益膨脹，且墊付的資金回流周期較長，對醫院經濟的正常運行產生影響。
2．1．3存在影響醫療質量的隱患:在醫保政策的具體執行過程中，由于醫保經辦機構與醫院客觀的現實利益關系，有些意見無法完全一致，因此存在損害醫療服務質量的潛在可能。
2．2醫患雙方對醫保政策的了解掌握不足
2．2．1參?；颊?醫保政策的宣傳力度不足，普及程度較低，參保人員對醫保報銷的比例、范圍等基本政策知曉率較低;媒體對報銷比例存在一定程度的虛高宣傳，導致慣性思維與實際報銷之間有差距;在政策調整上，定點醫療機構表達意見或交流協商的空間狹窄，甚至存在政策的強制執行;醫保政策變化較快，但相應的培訓未能同步有效普及［4］。多數參?；颊呤窃谟嗅t療服務需求或費用發生之后才對醫保政策進行了解，當報銷水平與其預期存在落差時，極易產生不理解和不信任的情緒，進而影響醫保服務質量。
2．2．2臨床一線醫務人員:目前，全民醫保體系初步形成，但因各種因素導致不同統籌區、不同醫保類型的政策不一致。臨床一線醫務人員除要按醫療規范、醫療操作規程完成日常醫療診療行為外，還要熟悉各項醫保政策及相關管理規定和要求，導致臨床一線醫務人員的日常工作內容、工作范圍延伸過廣過寬，可能造成因醫保政策執行不規范而引發醫患糾紛。
2．3難以滿足部分參?；颊叩姆钦ａt療需求
我國現行社會醫保制度仍出于保障基本醫療需求的發展階段。但實際工作中，存在部分參保人員期望獲得更高質量的醫療條件和服務水平的現象［5］，甚至有要求占用更多醫療資源的情況，如符合出院條件的拒絕出院而門診要求入院治療等。同時，由于現階段醫療保險制度的特殊性，醫保政策執行與醫藥費用的控制均由醫院直接操作，這也增加了參?；颊邔︶t院的不滿。
2．4現行醫保管理信息系統欠完善
醫保管理信息系統是通過對醫保運作過程中的數據進行獲取、控制處理和傳輸，并向定點醫療機構、參保人員等提供醫療保險信息的系統，是形成醫保高效管理的重要途徑。但是，各統籌地區存在系統標準規范不統一、缺乏統一管理和充分的需求分析，開發的軟件不能適應醫保業務的變化要求，僅從自身角度出發進行設計規劃，沒有充分考慮醫療保險業務發展的一體化要求等問題。醫保管理信息系統的不成熟和不統一，增加了醫院醫保管理的難度。隨著醫療保險事業的發展，建立高效和完善的醫保信息管理系統，有利于推進高效優質信息化服務的實現。
3基于以人為本理念的醫院醫保管理與服務模式實踐
我院高度重視醫院醫保管理與服務工作，不斷探索和創新管理模式，改進管理方法，促使醫院醫保管理始終能夠順應醫保制度的連續發展和改革。近年來我院獲得“全國醫院醫保管理先進單位”、“全國醫院醫保服務規范示范單位”、“廣西首批AAA級定點醫療機構”等榮譽稱號。現就我院在醫院醫保管理與服務工作中的實踐和經驗進行總結。
3．1完善組織管理體系和管理制度建設
3．1．1完善醫保管理體系:2009年我院成立醫療保險管理委員會，院長親任主任，分管院領導任副主任，醫療保險科負責人任秘書，成員由相關職能部門負責人以及臨床、醫技及藥學專家組成。設專職管理部門—醫療保險科，負責醫保政策的落實和考核;每個臨床科室(或病區)設醫保協管員，承擔所在病區醫保政策落實與監督工作;制定《醫療保險協管員工作職責及考核辦法》，由醫院發放醫保協管專項績效獎金。由此形成“醫院—醫療保險科—臨床科室”三級醫保管理網。
3．1．2健全醫保管理制度建設:醫院醫保管理需由經驗型管理逐步向標準化、規范化及精細化管理推進，以制度建設作為提升醫保管理與服務能力的核心內容。我院根據國家、自治區、南寧市相關文件和政策要求，結合醫院實際，建立健全各項醫保管理制度，如《醫保病歷審核制度》、《醫療保險信息反饋制度》、《門診慢性病管理辦法》、《醫療保險管理培訓方案》、《醫保病人轉院、轉診制度》、《門診處方點評制度》、《住院病人大額醫療費用預警制度》等工作制度。制度建設一方面為醫保管理服務提供工作依據，以制度建設促進制度執行，另一方面將日常工作納入程序化管理中，提高了工作效率。
3．2推進信息管理系統建設
我國醫保改革已從原來的擴大參保人群覆蓋面階段向探索支付方式精細化管理階段轉變，這對醫院的信息化管理水平提出更高的要求。信息化管理的基礎是完善的網絡信息平臺，為此醫院投入大量人力、物力進行網絡信息平臺的建設。目前，我院已完成了以電子病歷為核心的信息系統平臺建設，實現全程信息化醫療管理，使醫保管理更加規范和精細。在信息系統平臺的基礎上進一步完善，增加了醫保綜合查詢、項目維護、項目審批、質量監控等模塊?，F已實現醫保線上審批、醫保規定鑲嵌信息系統內，禁止、提醒、重點監控等多點設置及全程臨床路徑電子化管理，并開發醫保質量監控及決策系統，為管理制度的制定提供依據。通過信息管理系統的不斷完善，實現進行網上審批、統計、查詢、指標分析等實時操作，一方面優化了就診流程，另一方面實現對醫療行為的實時監控。
3．3強化醫保質量考核，規范診療行為
3．3．1制定標準，公正考評:醫院參照基本醫療保險服務協議要求，結合醫院實際，經過醫療保險領導小組的研究討論，制定《醫保服務質量考核評分標準》，并進行定期檢查與評估，將考核結果與科室績效掛鉤。
3．3．2深入臨床，考核常態化:專職醫保管理醫師定期到臨床科室進行檢查，根據PDCA(計劃、執行、檢查及調整)循環原則，有計劃地分期分重點檢查病歷，及時發現缺陷，立即指出并監督改正，同時將考評數據綜合統計后，給予院內通報，并納入醫療質量管理體系，進行績效考評。
3．3．3嚴格規范診療行為:嚴格住院標準，不符合標準的患者不得按醫保登記住院;加強對醫保限制性藥品的管理，在信息系統對限制性藥品進行備注，醫生開具醫囑時系統自動提示，有效控制了不合理用藥現象;進一步強化對輔藥品和高值材料的監管，并在信息系統設置綜合查詢分析功能，對輔藥品和高值材料使用情況進行實時監控。
3．4加強內部隊伍建設和團隊協作
3．4．1強化隊伍建設，提升服務能力:醫院醫保服務管理工作具有專業性強、綜合性高的特點，對醫保管理人員素質有較高的要求。因此，需要有一支“內強素質、外樹形象”的醫保服務隊伍作支撐。知識的獲取和更新能力是人才競爭力的關鍵，而這種能力的提升則是以不斷地學習為基礎。我院通過建立醫保學習型組織，打造醫保服務團隊，通過積極開展各類培訓，召集各級各類人員定期學習開會，有針對性地組織開展新技能學習，不斷更新、補充和強化有關人員的知識儲備，從而提高團隊整體素質。
3．4．2加強多科協作，提升服務能力:醫院醫保管理涉及面較廣，與其他職能部門的高效協作是保證工作順利開展的基礎。例如，我院醫保管理服務能力的提升得益于我院完善的信息化平臺建設，信息化是醫保工作及時、順暢的保障;醫保管理與醫院綜合管理、醫療行為管理密不可分，控制醫保費用支出、緩解患者“看病貴”的問題主要集中在藥品和醫療耗材費用上，而降低藥品和醫療耗材的費用，既是醫院管理運營的核心內容，也是衛生事業改革的方向;此外，醫保工作與財務、物價、藥事等部門都有交集，因此多科協作的細化至關重要。
3．5注重細節，提升醫保服務質量
3．5．1強化服務體系，提高服務水平:高質量和高效率的醫院醫保管理與服務會給參保人員帶來更多的獲得感。我院一直秉持“以人為本，患者至上”的服務理念，以提升服務質量和效率為重點，提高醫?；颊邼M意度。通過醫院信息系統實現醫療服務項目電子審批，最大限度減少參保人員跑動;在多媒體自助機上嵌入醫保目錄查詢模塊，參?；颊呖勺孕胁樵兯幤?、耗材、診療項目的醫保類別、價格等信息。
3．5．2加強宣傳輻射能力:加強醫保政策宣傳，提高參保病人對政策的知曉率，是醫保服務的重要工作之一。除了采用發放紙質宣傳材料以及設立宣傳海報等傳統宣傳方法外，我院還利用“互聯網+醫?！钡默F代信息化手段，通過電子顯示屏、多媒體自助終端機、手機掌上醫院、微信公眾號等渠道向參保人提供相關醫保政策、待遇、目錄查詢等資料，最大限度向參保宣傳醫保政策。
3．6加強與醫保經辦機構的溝通與合作
在做好自身建設和管理的同時，醫院醫保管理工作還應做到與外部的有效溝通和交流，以取得各級管理部門的政策指導和社會各方面的理解。目前，醫保監管不斷加強，醫院更應加強與醫療保險經辦機構的協調聯系，以更好地執行醫保政策，規范審核流程，落實醫保服務協議內容;還可邀請經辦機構的管理人員參加醫療行業的新技術新進展學習班，更新醫療知識。雙方通過建立高效溝通交流途徑的方式，在工作中起到互相理解和支持的效果，使醫保管理更加人性化。
