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醫療機構安全管理制度范文1
實驗室生物安全尤其是醫療機構實驗室安全受到社會越來越多的關注，作為醫療衛生服務行業主力軍、占有醫療機構總數較大比例的基層醫療機構，雖然在公眾健康維護和疾病診療需求中扮演第一應對者的角色，由于資金、人員、技術等各方面的原因，實驗室生物安全管理工作一直比較滯后，未能得到相應的重視。社區衛生服務中心病原微生物實驗室檢測內容范圍廣，樣品種類多，病原菌的檢驗工作最初往往在這些實驗室進行，防護不當對實驗室工作人員具有高度危險性[1]。因此，營造基層實驗室安全的工作環境和保護實驗室工作人員的健康，已成為迫切需要解決的問題[1]。
為了解本區社區衛生服務中心病原微生物實驗室生物安全管理現狀，進一步加強基層實驗室生物安全管理，我們于2008年1月對本轄區社區衛生服務中心實驗室進行了生物安全現狀調查。
1 對象與方法
1.1 調查對象
本區全部14家社區衛生服務中心的實驗室。
1.2 調查內容
各社區衛生服務中心實驗室基本情況、實驗室生物安全管理情況、實驗室生物安全防護設施和設備、二級生物安全防護水平（biosafety level-2,BSL-2）實驗室檢測項目和生物安全現狀、實驗室醫療廢棄物處置管理、實驗室工作人員生物安全培訓等6個部分。
1.3 調查方法
設計調查表，統一培訓調查員，現場調查并填寫調查表。
1.4 數據統計與分析
采用EPIDATA數據庫輸入數據，利用SPSS 10.0軟件進行數據分析。
2 結果
2.1 基本情況
14家社區衛生服務中心共有25個實驗室，其中BSL-2實驗室14個， BSL-1實驗室11個。7個一級生物安全防護水平（biosafety level-1,BSL-1）實驗室和3個BSL-2實驗室按要求向衛生行政部門進行備案。9個BSL-1實驗室和4個BSL-2實驗室達到相應級別生物安全實驗室條件。
2.2 實驗室生物安全管理
2.2.1 生物安全管理 14家社區衛生服務中心均制定了實驗室生物安全管理制度、實驗室常規消毒制度并有消毒記錄，8家明確了實驗室安全責任人并制定實驗室安全定期檢查制度，6家對工作人員建立健康監護制度和職業暴露事件記錄、報告及處置程序，5家制定了實驗室標準操作程序，8家制定了醫療廢物安全處置制度。
2.2.2 個人防護 14家社區衛生服務中心均對實驗室工作人員配備有防護服、口罩、乳膠手套， 12家社區衛生服務中心配備有帽子，僅2家社區衛生服務中心配備了護目鏡。檢查時，14個實驗室的工作人員實驗操作時按要求穿戴個人防護用品。
2.2.3 檢查記錄 25個實驗室均有相關實驗活動記錄和檔案資料，僅11個實驗室有日常安全檢查記錄。檢查時，8個實驗室內發現工作人員個人生活用品，6個實驗室未采取禁止非工作人員進入實驗室的措施。
2.3 實驗室生物安全防護設備、設施
11個BSL-1實驗室中，9個實驗室有獨立工作區、入口有掛衣裝置；4個實驗室出口有洗手池、開啟式窗戶有紗窗；3個實驗室入口處明顯位置有生物危險標志。
14個BSL-2實驗室中，8個實驗室入口明顯位置處有生物危險標志、有獨立工作區；7個實驗室出口處有洗手池；4個實驗室配備生物安全柜；14個實驗室均未配備緊急噴淋設備（表1）。
表1 社區衛生服務中心各類實驗室布局及生物安全防護設施設備情況
2.4 BSL-2實驗室檢測項目和生物安全現狀
14個BSL-2實驗室中，有10個檢測項目需二級安全防護水平， 僅4個實驗室基本符合要求(表3)。
表3 社區衛生服務中心BSL-2實驗室檢測項目與生物安全現狀
2.5 實驗室醫療廢物處置管理
14家社區衛生服務中心均有專人負責醫療廢物的收集、運送、暫存及處置，所有實驗室均按要求對醫療廢物進行分類收集；7個實驗室對醫療廢物進行收集前消毒工作并達到生物安全要求，無BSL-2實驗室對用于醫療廢物消毒滅菌的高壓蒸汽滅菌器進行滅菌效果監測。
2.6 工作人員實驗室生物安全知識培訓
14家社區衛生服務中心均組織實驗室人員參加以區級為主的生物安全知識培訓，參加培訓人員主要是實驗室負責人；6個實驗室制定了實驗室工作人員培訓制度，3個有科室內部培訓記錄。
3 討論
實驗室生物安全應該從實驗室人員、設備設施、樣品的采集、檢測、運送、使用、處理等各環節進行全程管理，與之相應的科學、規范、嚴謹的管理制度是安全管理重要組成部分[2]。調查表明，各社區衛生服務中心實驗室均制定了實驗室生物安全管理制度，但僅個別實驗室制度健全并在實際工作中規范操作；部分實驗室工作人員在操作過程中出現不按要求穿戴個人防護用品、將個人生活用品帶到實驗區域等情況，給實驗室人員帶來極大的健康威脅。究其原因，多數實驗室從根本上忽視實驗室安全的重要性，安全管理不到位，實驗室工作人員個人防護意識不夠，給實驗室生物安全埋下隱患。
實驗室布局合理、必要安全防護設施設備的配備是保障實驗室生物安全最基本要求。調查發現部分實驗室（以BSL-2實驗室為主）無獨立工作區，主要原因是部分社區衛生服務中心是舊建筑，布局不合理、空間有限，按照新的規范要求改造比較困難，出現實驗區與生活區相互交叉情況。另外由于資金限制，多數BSL-2實驗室內必要的安全防護設施設備不全，增加了實驗室感染機會。
實驗室醫療廢物的處理是實驗室生物安全管理工作的重要部分，處理不當可能會嚴重威脅醫院、社會公眾的健康安全。由于實驗室醫療廢物被病原微生物污染的可能性較高，在集中處置前的各環節均有可能造成工作人員感染。所有棄置的實驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前,應使其達到生物學安全[3]。因此，配備實驗室醫療廢物相關消毒設施設備、進行醫療廢物消毒處理并開展消毒效果監測是非常重要的工作。本調查僅50%社區衛生服務中心對實驗室醫療廢物進行消毒，均未對實驗室內使用的高壓蒸汽滅菌器進行滅菌效果監測，表明實驗室醫療廢物的處理工作是實驗室生物安全管理的薄弱環節。
硬件、軟件和操作者是構成實驗室生物安全的三要素，而其中人是核心要素。如果管理者和使用者的安全意識淡漠，操作不規范，多高級的設施也發揮不了作用，再好的制度也得不到落實[4]。調查顯示，目前區級以上培訓主要針對實驗室負責人，而實驗室內部相關培訓制度建立、人員培訓情況不盡人意，工作人員個人防護意識不夠。因此，實驗室工作人員培訓是保障生物安全的第一關。在實驗室生物安全管理上，醫療機構應當每年定期對工作人員進行培訓，保證其掌握實驗室技術規范、操作規程、生物安全防護知識和實際操作技能，并進行考核。培訓對象要覆蓋所有參加實驗室活動的工作人員及相關人員，培訓內容涉及各個環節，通過考核上崗，以達到提高人員主觀能動性而加強安全管理的目的。
綜上所述，社區衛生服務中心實驗室生物安全管理存在安全隱患，相關的實驗室管理制度不完善，缺少必要的實驗室設施設備，硬件設施不到位，管理者及相關工作人員安全防護意識不夠，應受到各方面的重視。當務之急應重點加強各級人員安全防護知識和操作技能培訓，提高生物安全防護意識，完善并落實實驗室生物安全管理制度，加強實驗室防護設施設備的配備。同時，從衛生監督角度出發，要加強實驗室生物安全管理日常監督檢查，促進醫療機構加強實驗室生物安全硬、軟件建設，督促工作人員規范操作提高安全防護意識，杜絕實驗室病原微生物感染的發生。
4 參考文獻
［1］張曉曦,曾照麗,王晨.如何做好基層病原微生物實驗室生物安全管理［J］.中國衛生檢驗雜志，2006,16:1116.
［2］周紅玲,王永全,于建平,等.北京市西城區醫療機構實驗室生物安全現狀調查［J］.中國預防醫學雜志，2007,8(2):132-136.
［3］GB19489-2004，實驗室生物安全通用要求［S］.
醫療機構安全管理制度范文2
關鍵詞：醫療器械；安全管理；體系
隨著醫院醫療技術的發展，新的醫療器械不斷在臨床中應用，醫療器械品種不斷增加，醫療器械已經發展成為綜合運用各種現代化高新技術的系統性醫療設備。隨著醫院醫療器械數量和復雜性的增加，質量和風險問題也日益突出。
一、現代醫院醫療器械安全管理問題及原因分析
（一）醫療器械安全使用管理意識不強。近年來雖然國家出臺了多項醫療設備管理規范，目的是為了推進醫療器械管理能逐步向科學化發展，在等級醫院的評價標準中所占的分值比例也是越來越高，要求也是越來越嚴，使醫院在醫療器械的資產管理方面有了很大進步，但在安全使用管理方面的意識很薄弱，對發生在身邊的不良事件和安全事件認為不過是小事或存在偶然性，沒有認識到是安全管理不到位造成的。
（二）醫療器械安全使用管理制度不健全?，F代醫院在臨床、醫技、藥學等學科的質量管理方面已經有一整套行之有效的方法，但在醫學裝備學科建設上還比較薄弱，尤其在全生命周期的管理上還存在空白。醫院每年都在采購大量的醫療器械，主要以高端的醫療設備及高精尖的醫療器械為主，目前許多醫院存在重采購輕管理、輕安全使用的現象。醫療器械安全使用管理制度不健全，意識薄弱，管理手段較為落后。
（三）醫療器械安全使用內控不健全和監管不嚴。目前，醫療器械市場帶有一定的壟斷性和外部性，造成供應商和使用者信息不對稱，醫療器械市場是市場失靈的典型市場，市場機制在該領域并不能完全發揮作用，資源配置未實現最優。現代醫院在采購醫療設備時還存在許多不透明、不公開的行為，給醫院和患者都帶來了不好的影響，這也正是醫院器械安全使用內控不完善、監管不嚴的問題。
（四）醫學工程專業技術人員缺乏和專業技能水平不高。目前，醫院裝備科的學科建設還比較落后，對醫學工程人員的要求不高，只要具有簡單設備的檢修知識就可以了，忽視了工程人員的引進和培養，造成了技術好的工程師流失，而在院的工程師由于缺乏應有的培養和重視，專業知識水平不足，跟不上醫療設備的更新換代，對醫療設備的技術原理和性能了解甚少，以至當設備發生故障和損壞時，當醫療器械性能退化時不能及時地發現問題，準確地判斷問題，就會影響設備的安全使用，有可能會造成醫療器械在使用過程中發生安全事故。
（五）醫療器械安全使用信息化建設滯后?，F在醫院在醫療器械管理方面信息化程度不高，還沒有建立比較完善的信息化系統。醫療器械的管理還存在手工操作，工作效率低、人員成本高，所有數據都分散在各個部門，沒有整套可追溯的管理系統。隨著醫療器械安全管理要求的日益嚴格，醫療器械的全生命周期管理被管理者提出，醫療器械從生產到使用、維修、報廢進行全程管理，及時掌握醫療器械的使用動向和各方面數據。通過全過程管理，可以更早地發現采購和使用時的異動情況，及時進行風險的控制。
二、現代醫院醫療器械安全管理體系構建
（一）創建醫療器械臨床使用安全組織架構。各級醫療機構要建立起包涵醫療器械采購、管理、使用、審計的醫療器械裝備委員會，在組織架構中精確定位組織人員的職能，并制定相關的績效考核制度和責任追究制度，使醫療器械裝備委員會能有效行使其職能，確保醫療器械的使用能在安全的環境中進行。同時，在一級管理組織架構下建立二級安全管理員，協助一級組織進行精細化管理，確保管理到位。
（二）完善醫院醫療器械安全管理機制。醫療器械安全管理是貫穿于醫療器械的全生命過程，是確保醫療器械安全使用的有力保證，具有標準化的管理程序。結合某三級甲等醫院的醫療器械安全管理的應用實際，安全管理應貫穿于醫療器械在醫院生命周期的全過程，即在其使用、維修維護以及回收報廢的整個環節。對于醫療機構，首先，應提高對醫療器械安全管理重要性的認識，從制度和操作層面去設計醫療器械安全管理體系，建立醫療器械安全管理的基本模式框架，積極開展風險評價，推進醫療器械淘汰機制的建立。其次，醫務人員是醫療器械使用的第一責任人，必須熟練掌握醫療器械的使用環境、程序、方法，知曉醫療器械的使用事項，了解醫療器械監管法規，及在醫療器械使用中承擔的責任，對醫療器械不良事件的監測有著不可推卸的義務。再次，在使用醫療器械過程中，對醫療器械使用中的安全危害以及對病人造成的傷害情況，應及時、如實地向監管部門匯報，并積極協助他們開展調查工作。最后，醫療器械管理部門要依法記錄并保存醫療器械安全信息。制定相應的安全管理措施，保障醫療器械的安全使用。
（三）健全醫療器械內部控制管理機制。健全醫療器械采購管理機制將成為重中之重。因此，健全醫療器械從采購到使用到維修、報廢的閉環管理機制，運用內部與外部監督力量加強內部控制評審，通過內部審計機構和紀委的監督，并納入績效考核體系。同時，推進醫療器械管理的可視化、標準化、規范化，利用外部監督，增強采購和管理的透明度，減少和防止腐敗行為的發生，促進黨風廉政建設。
（四）提高醫療器械維修管理的規范化。制定包括“醫療器械維修管理制度”，“醫療器械淘汰、報廢、降級管理規定”、“醫療設備檔案管理制度”、“大型醫療設備運行巡查制度”、“醫療設備維修值班制度”等一系列管理制度。在醫療設備安裝驗收合格后，正式投入使用前，醫學裝備科應將醫療設備的使用操作說明書、維修手冊，明確基本的操作步驟和正確的使用方法交給使用人員，可以貼在機器旁邊醒目的位置。操作人員經過培訓，通過使用考核合格后方可進行操作。使用部門對醫療裝備科的維修人員的工作進行實時監督，并和其績效考核結合，使用科室要主動參與醫療器械管理的全過程，嚴格執行操作規程。做到責任到人，記錄全面，把醫療器械的安全性和可靠性作為維修管理工作的重點。
（五）重視醫學工程技術人員隊伍建設。隨著醫院的快速發展，醫院有必要建立醫學裝備科，建立學科發展理念。對醫院的工程技術人員的專業水平提出更高的要求，工程技術人員不僅要做好巡視和與維保單位溝通的職能，同時還要具備醫療設備的管理、維修、維護、質量控制、使用培訓以及評價等職能。第一，醫院在錄取的時候就要結合醫院的需求擇優錄??；第二，工程技術人員要不斷地完善自己，通過各種方式學習理論知識和實踐經驗，同時要及時掌握醫療器械管理的國家法律、法規和管理制度；第三，工程技術人員要依法持證上崗，對于特殊急救設備要通過技能考核才能上崗；第四，醫學裝備科人員也要根據自身特點進行合理分工，做到術業有專攻，把工作做精做細。
醫療機構安全管理制度范文3
關鍵詞：鄉鎮衛生院；護理工作；安全管理；問題；措施
鄉鎮衛生院存在規模小、資金少、人員配備不齊等問題，加之面向的主要是農村低文化水平的患者，導致其在開展護理工作時常常產生這樣或那樣的安全問題，給患者生命健康安全以及鄉鎮衛生院的正常經營發展造成了極大的威脅和影響，也嚴重阻礙到我國農村醫療衛生事業的正常、順利開展。因此，切實落實和加強鄉鎮衛生院的護理安全管理工作是非要有必要的。下面，本文就鄉鎮衛生院在護理工作中存在的安全問題進行簡要總結和闡述，并分析和探討如何加強鄉鎮衛生院護理安全工作的措施。
1鄉鎮衛生院護理工作中的安全問題
1.1 缺乏健全的醫療設備及配套設施目前，我國大部分地區的鄉鎮衛生院均存在醫療設備陳舊、落后，基礎設施配備不足，相關配套設施嚴重缺乏等問題，導致醫護人員在開展護理工作時因設備器具缺乏而影響到工作的質量和水平[1]。這主要是由于政府對鄉鎮衛生院的建設重視不足，導致對其的財政劃撥計劃數額偏少，部分鄉鎮衛生院僅能維持基本的運作，無力進行基礎設施的更新和購置。
1.2 缺乏完善的安全管理制度體系目前，我國多數鄉鎮衛生院在規章制度的編制上偏重于治療管理，而對護理安全問題往往是一筆帶過，甚至是沒有管理條例，缺乏具體的、細節性的護理安全標準和規范[2]，從而導致醫護人員在開展護理工作時沒有對安全問題給予足夠的重視，為護理工作埋下了安全隱患。
1.3 醫護人員的配備不足我國大多數地區的鄉鎮衛生院存在患者多、護理人員少，醫患比例嚴重失調的問題。特別是在一些偏遠、貧困地區，由于其工作環境差、待遇低、晉升困難等因素的影響，使得大部分專業護理人員不愿意到這些地方工作，從而造成這一問題更為嚴重?！爸喽嗌佟钡默F狀必然造成護理人員不可能對患者進行周到、細致、全面的護理，從而造成護理工作水平的下降，嚴重影響到患者及其家屬對護理工作的滿意度和認可度。
1.4 缺乏高素質的專業護理人員鄉鎮衛生院的等級低、規模小、環境差、工資少，在進行護理人員分配時，往往以中專學歷人員為主，缺乏高學歷的護理人員，導致衛生院護理人員的整體素質水平不高。同時，由于受到經濟、環境等方面的影響，鄉鎮衛生院的護理人員獲得職業再教育、帶薪進修的機會很少，使得他們對當前護理行業中的新標準、新技術、新知識等的了解和掌握不足，進而影響到護理工作的質量[3]。
2 加強鄉鎮衛生院護理安全管理的措施
2.1 加強政府重視和支持國家和各級地方政府要加強對鄉鎮衛生院建設的關注和重視，嚴格貫徹和落實國家對農村醫療衛生事業建設的方針政策和措施要求，加大對鄉鎮衛生院的財政撥款和設備投入，并在更新和完善鄉鎮衛生院基礎設施問題上制定科學、可行、有效的行政落實計劃[4]，從而真正將鄉鎮衛生院的建設工作納入到政府工作行程中來。
2.2 建立健全護理安全管理制度體系鄉鎮衛生院要結合自身實際情況，在國家規定的相關行業制度和標準的基礎上，科學、合理的編制符合本醫院工作實情的護理安全管理制度，詳細、清晰的對護理工作各個環節和步驟的安全標準進行要求和規范，明確各護理崗位人員的工作要求和責任內容，并在工作過程中不斷對護理安全制度進行完善、補充和修正。同時，還要將安全管理制度張貼在各科室的顯著位置，并組織護理人員進行集中學習，定期檢查和考核護理人員的學習情況、工作安全質量等，切實加強和落實護理安全監督檢查制度，加大對護理安全工作的指導、監督和控制，從而真正將護理安全工作納入到制度化、程序化、標準和規范化的軌道上來，切實提升護理工作的安全質量和水平。
2.3 加強專業護理人才隊伍建設各地政府要結合當地鄉鎮衛生院的工作實情，積極鼓勵和引導高學歷、高素質的護理人員投身入基層衛生建設事業中來，并通過提高鄉鎮衛生院工資待遇、增加人員進修機會、擴大鄉鎮衛生院編制人數等行政手段，增加鄉鎮衛生院中高學歷護理人員的比例，合理優化地區護理人才的分配結構[5]，從而有效提高鄉鎮衛生院護理人員的整體素質水平。同時，鄉鎮衛生院還要積極組織護理人員進行職業培訓，不斷提高他們對當前護理行業新形勢、新技術、新方法的認識和掌握，增強護理人員的職業道德水平和工作責任意識，使其自覺規范護理工作中的操作行為，從而不斷提升鄉鎮衛生院護理人員的綜合素質水平，更好的提高護理工作的質量和水平，融洽護患關系，提升患者對護理工作的滿意度，從而進一步減少醫療糾紛和醫療安全事故的發生。
3 小結
隨著社會時代的發展和人們維權意識的增強，鄉鎮衛生院必須要從多方面入手，不斷提高和優化護理工作的安全管理水平，確實保障患者的人身安全，減少醫療安全事故的發生，從而不斷促進鄉鎮衛生院的進一步發展，推動我國農村基層醫療衛生改革事業的順利開展。
參考文獻：
[1] 李均滿.在新醫改中推廣鄉鎮衛生院優質護理服務[J].大家健康（下旬版）,2013,06(11):205-206.
[2] 陳發成.加強護理安全管理對提高鄉鎮基層衛生院護理質量的效果[J].數理醫藥學雜志,2012,25(02):117-118.
[3] 黃彩霞.鄉鎮衛生院護理安全管理現狀[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2013,11(07):2066-2067.
醫療機構安全管理制度范文4
1.1醫院的醫務人員的醫療技術水平和服務質量有待進一步提高
在問卷調查中有67%的病人認為醫療質量和醫療技術水平的高低是患者選擇就醫的首選因素，有的醫務人員職業道德修養不夠，業務素質不高，難以取得患者的高度信任，一些醫療糾紛的發生與診療技術不高存在誤診漏診有關。在問卷調查中有60%的病人反映醫務人員溝通意識比較淡薄，對病人缺乏耐心細致的解釋工作，服務不夠，語言生硬，態度冷漠，難以溝通交流；“合理治療，合理用藥，合理檢查”制度落實不到位，“看病難，看病貴”合理的現象依然存在，改善不多；由于醫療質量監測分析和安全預警機制不夠健全，醫療質量管理與控制力度不夠，加上有的醫務人員技術操作規范執行不力，引發甚至產生造成不必要的醫療安全事故。
1.2醫院在內部管理方面，制度還不夠完善
醫療服務項目藥品耗材等收費標準和手術檢查安排等公開透明度不高。群眾的投訴機制、利益協調、權益保障等渠道還不夠順暢。醫院內部各項安全管理制度，有待于進一步落實。
2對策和建議
2.1加強組織領導，營造創建氛圍
應從維護社會和諧穩定，創造良好醫療環境，促進醫院平安穩定科學發展的思想認識高度，把平安醫院建設擺到更加突出的位置。做到醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫務科及其相關職能科室層層抓。醫院成立創建平安醫院工作領導小組，具體負責平安醫院建設工作，并將平安醫院創建工作納入年度績效考核內容，醫院要定期召開會議，認真分析研究創建工作開展情況，協調解決有關問題。重視調動廣大醫務人員積極參與創建工作的積極性。為努力打造平安醫院的氛圍，結合實際制定活動方案；召開全院職工動員大會，部署創建活動工作；通過橫幅、板報、電子屏等形式進行廣泛的宣傳，營造濃厚的氛圍；全職員工進行法律法規、醫療安全、醫患溝通、醫德醫風及病歷書寫規范等方面培訓；定期進行“三基”培訓和護理操作技能競賽活動，讓平安醫院的創建活動有力地推動醫院各項工作開展。
2.2提高醫療質量，提升服務水平
醫療質量是醫院工作的核心，醫療安全是醫院永恒主題。重視加強醫療服務質量和醫療安全的提升工作，按照平安醫院建設的要求教育引導進一步重視對全體職工的醫療法律法規、規章制度和醫德醫風規范教育，牢固樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念。加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。醫患溝通的形式內容在逐步提高。切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，重點落實院內感染控制措施，嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為，堅持合理用藥，合理檢查，合理治療。保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用。認真執行醫藥價格政策，建立完善醫療費用查詢制度，重視減輕人民群眾的醫療費用。
2.3重視患者的投訴，妥善調處置醫患糾紛
針對我院醫療質量和醫療安全方面存在的問題，醫務部將醫療安全（不良）事件上報工作列為維護醫療安全的重要措施，真抓實干、扎實的推進。依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。加強了與司法局醫調委、公安、保險、法院等部門的聯系，加強聯絡溝通，主動上門聽取相關部門對做好醫患糾紛調解工作的建議，積極參加有關部門研討會，努力爭取相關部門對醫務工作的支持和幫助，形成工作整體合力。我們堅決貫徹執行“內部溝通、應急處置、第三方調解、醫療責任保險、醫療救助的“五位一體”工作機制，科學有效的處理我院醫患矛盾糾紛。
2.4構建內部安全防范體系，落實安全保衛措施
全面執行安全保衛工作規范，定期組織開展安全工作重點崗位人員的學習培訓。落實各項內部安全保衛措施。落實義務消防員等，維護醫院安全平穩運行加強醫院內部消防設施建設。落實安全生產責任制，開展經常性安全檢查，加強消防安全工作，及時消除內部安全隱患。制定和完善防災害事故和防等應急處置預案，定期組織演練，加強醫院內部重要部位和重點科室、部門的安全管理，安裝監控設備，進行監控管理加強對各類毒麻藥品、危險化學品的監管，嚴防發生流失事件。積極爭取公安等執法部門的支持，整頓醫療秩序。
3效果
醫療機構安全管理制度范文5
通過三年時間，達到以下目標：安全生產主體責任落實有力。各醫療衛生機構安全生產組織領導、統籌協調機制更加完善、有效發揮作用。各級醫療衛生機構領導干部、工作人員履行安全生產責任制的意識和能力明顯提升。消防安全管理更加規范。消防安全標準化管理更加規范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯合檢查與監督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質得到全面提升。重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫療廢物等安全管理工作領導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎工作更加扎實有效。平安醫院創建工作取得明顯成效。安全防范系統建設更加完善，醫務人員安全防范意識明顯增強，處理突發事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產基礎。
二、主要任務
（一）落實單位安全生產主體責任。一是建立安全生產責任制。各級醫療衛生機構要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產責任制，明確所有人員承擔的安全生產責任。加強安全生產法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續改進的安全生產內生機制。建立單位內部安全生產監督考核機制，推動各個崗位安全生產責任落實到位。
二是落實單位主要負責人責任。單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發展理念，帶頭執行安全生產法律法規和規章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應急救援“五到位”。
三是落實全員安全生產責任。強化內部各部門安全生產職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫務人員要嚴格履行自身安全生產職責，嚴格遵守崗位安全操作規程，確保安全生產，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產工作體系。2020年底前，建立本級衛生健康行政管理部門領導干部安全生產責任清單；2021年底前，建立覆蓋各級各類醫療機構的安全生產責任體系。
四是建立健全隱患排查治理機制。加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環節、部位的隱患排查，及時向監管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預案“五到位”，實現閉環管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫療機構隱患排查治理規范化。
（二）消防安全管理
一是深化消防安全標準化建設。全面貫徹落實《醫療機構消防安全管理》《醫療機構消防安全管理九項規定》《醫療和疾控機構消防安全生產工作管理指南（試行）》等文件，結合實際，分類指導，開展示范創建，培樹一批典型單位，推進全系統逐步建立健全火災風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,打造衛生健康行業標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。
二是扎實開展消防安全專項整治。進一步明確各醫療機構職責定位，強化部門聯動，研究重大事項，通報火災情況，建立聯合檢查與監督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制。衛健局將聯合有關部門，綜合采取法律、行政、經濟、技術等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患，會同消防部門落實責任追究制度，強化監督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監管部門都要追責。確保本行業不發生重特大火災事故。
三是推進消防安全信息化管理能力建設。逐步推進消防物聯
網監控系統建設，積極應用物聯傳感、溫度傳感、火災煙霧監測、水壓監測、電氣火災監控、視頻監控等感知設備,加強消防安全智能化、信息化預警監測,實現消防數據物聯感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。
四是全面提升干部職工消防安全素質。依據消防法律法規和《醫療機構消防安全管理》《醫療和疾控機構后勤安全生產工作管理指南（試行）有關規定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統媒體和新媒體的融合運用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現全覆蓋培訓，全縣醫療機構職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。
（三）危險化學品安全管理
完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規范檢查內容，嚴格執法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務制度，每年定期安排檢查；可邀請行業協會、科研院所、安全評價機構等社會力量參與開展專業評估，提高檢查的專業性、精準性、有效性，提升安全監管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應急預案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設，借助信息化手段實現信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫療機構安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預防控制體系。
（四）醫療廢物安全管理
一是規范醫療廢物管理。建立健全醫療廢物管理責任制，明確相關人員職責。健全醫療廢物收集、轉運、暫存、交接登記和集中處理各環節相關制度和流程，完善醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的應急處置預案。
二是加強醫療廢物處理監督管理。依照標準設置醫療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設施配備。強化職業安全防護管理，加強醫療機構污水處理設施運行情況的日常監管，督促醫療機構做到污水穩定達標排放。
（五）深化“平安醫院”創建活動
按照《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》、《關于印發做好新形勢下醫療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導醫療衛生機構強化安全防范系統建設，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫院設立應急報警裝置并與當地公安機關聯網情況和安檢措施。加強醫療質量監督管理，強化醫療安全管理，強化警醫聯動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫療風險防范力度，加強對醫務人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫違法犯罪突發事件應急預案和開展安全防范培訓。
三、進度安排
從2020年4月至2022年12月，分四個階段進行。
（一）動員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發動和具體安排部署。
（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴格落實本方案重點整治內容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。
（三）集中攻堅（2021年）。針對重點難點問題，通過現場推進會、專項攻堅、經驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。
（四）鞏固提升(2022年)。認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結各地經驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態化、制度化、規范化的制度成果，推動各項治理工作規范、安全開展。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關職責的工作機構，及時研究專項整治行動中出現的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協調，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。
（二）強化部門協同。各單位要明確內部工作分工，細化重點任務工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。
醫療機構安全管理制度范文6
為進一步加強我院安全生產工作，根據《__縣衛生系統安全生產大檢查行動實施方案》的通知文件要求，結合我院實際，現制定如下實施方案：
一、 指導思想
以實施《安全生產大檢查行動實施方案》和“6.10”自治區安全生產電視電話會議精神為主，以“公共場所、職業衛生和醫療安全”為主題，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以“安全發展”為主線，開展形式多樣、內容豐富的安全宣教活動，推動安全文化建設，普及安全法律法規和安全知識，強化全院職工關注安全生產、關愛生命的安全責任意識。
二、目標要求
認真貫徹落實地、縣安全生產大檢查的精神，深入貫徹落實科學發展觀，堅持安全發展理念，以預防為主，加強監管，落實責任為重點，深化安全生產工作，繼續深入開展安全生產年活動，努力防范重大事故，實現安全生產形勢持續穩定好轉，為建設“平安__，和諧__”提供強大的思想文化保證。
三、成領導小組
組 長：__
院長、黨委副書記
成 員：__
副院長
__
副院長
__
副院長
__ 紀檢組長、副院長
__ 副院長
__ 行辦主任、工會主席
__ 行辦副主任
__ 醫務科主任
__ 院感主任
__ 各科主任、護士長
領導小組下設辦公室，辦公室設在行政辦公室，辦公室主任由__同志擔任。
四、檢查時間及方法
為確保安全生產大檢查行動落到實處，按照縣衛生局統一安排部署，安全生產大檢查從20__年__月__日開始至__月__日結束，共分四個階段采取部門自查、上級部門督查、社會監督、鞏固提高相結合的方式進行。
第一階段： 安排部署階段（__月__-__月__日）各科室根據安全生產大檢查行動實施方案，全面安排部署安全生產大檢查工作。
第二階段 ： 各科室檢查階段（__月__日—__月__日）
各科室對本科室進行安全生產自查，加強對醫療安全、毒麻藥品、消毒隔離等重點環節的安全監管。
第三階段 ：督查階段（__月__日—__月__日）
對自查中發現的問題，各科室按限定期整改。__月__日前，將各科室開展的自查小結報辦公室。
第四階段：鞏固提高階段（__月__日—__月__日）。
各科室對安全生產大檢查進行整改措施，全面抓好整改工作，并全面梳理安全生產大檢查開展情況，進一步鞏固隱患排查整改工作成果。
五、檢查范圍集點
1、加強醫療質量安全監管，落實醫療服務安全措施
（1）開展全員醫療質量安全教育，提高醫務人員質量安全意識；
（2）健全我院醫療服務質量安全管理組織，完善規章制度和措施，定期開展醫療質量安全評價，查找醫療質量安全隱患，針對問題制定并落實整改措施；
（3）完善醫療糾紛防范和處置機制，制定重大醫療質量安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故；
（4）落實防范非醫療因素引起的意外傷害事件措施和患者安全目標；
（5）修改完善
消防、安全生產、突發事件應急預案和處置方案并組織演練。2、暢通醫院消防通道
（1）門急診、病房等人員密集場所設置符合工程建設消防技術標準要求，按照消防技術標準設置消防噴淋，安裝消防栓；
（2）門急診、病房等人員密集場所的疏散走道、樓梯和安全出口設置規范，數量滿足需要，標識醒目，保持暢通;公共區域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應急救援要求，無阻礙逃生的違章設施。人員密集場所周圍無影響人員逃生和滅火救援的違章建筑；
（3）醫院業務用房、建筑工地等生產安全、消防安全符合要求；
（4）火災自動報警、自動滅火系統，消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備的配備齊全、完好。
3、強化醫院設備設施安全管理
（1）儲存易燃易爆化學物品規范，定期維護各類電氣設備、電源線路等；
（2）鍋爐、壓力容器管道、特種設備，配電房、電梯等各類生產設施設備使用安全，特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設施設備的使用安全、定期年檢，安全管理人員、特種作業操作人員持證上崗，相應消防設施設備的配備符合要求；
（3）具備雙路供電系統和自備發電配送能力，保證各科室的用電需要。
4、加強危險物品及要害科室安全管理
（1）建立醫用放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認真落實；
（2）制訂處理放射事故等意外事件的預案；
（3）加強對放射科、檢驗科、氧氣房、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
5、嚴格醫院感染控制管理
（1）按照《醫院感染管理辦法》，建立醫院感染管理組織體系，健全管理制度，明確管理責任；
（2）加強醫務人員醫院感染控制全員培訓，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業暴露防護等制度，有效控制醫院感染；
（3）認真落實醫院感染工作制度，定期開展病例監測、消毒滅菌監測、環境衛生學監測，建立醫院感染病例報告制度并落實；
（4）加強感染科、兒科、口腔科、手術室、產房、檢驗科、消毒供應室等重點部門醫院感染管理
（5）加強呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血型感染、留置導尿管所致尿路感染、手術部位感染等醫院感染控制工作；
（6）醫療廢物收集、轉運、暫存管理規范。
6、加強急診急救和臨床用藥的質量安全管理
（1）加強急診科室能力建設，規范急診服務流程，強化急診服務全程監控，落實首診負責制和急診會診制度等工作制度，提高急診急救能力。暢通急診“綠色通道”，建立患者從接診到住院連貫的醫療服務流程，保障患者得到連貫性醫療服務。急診醫護熟練掌握和正確使用各種搶救設備、急救技術。急救設備、藥品保持應急備用狀態，無過期失效藥品；
（2）加強危重癥患者護理管理，嚴格執行危重癥患者護理常規、質量標準和管理制度，落實危重患者護理措施。護理人員熟悉患者相關情況，熟練掌握本專業護理技術及設備操作，切實履行崗位職責，保證患者安全。
（3）加強臨床用藥管理，保障用藥安全。認真貫徹落實《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《品臨床應用指導原則》和《臨床應用指導原則》等有關法律、法規和規范，定期開展處方評價，促進合理用藥，保障患者用藥安全。
7、加強醫療市場秩序安全管理
（1）嚴厲打擊無證行醫行為。發現一起查處一起，決不姑息。認真分析研究現階段無證行醫的新特點、新情況，有針對性地采取行之有效的執法方式，提高執法效能；
（2）嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員，以及醫師超執業范圍行醫的行為，全面清理非衛生技術人員上崗和醫師超范圍執業；
（3）嚴肅查處醫療機構出租、承包醫療場所的行為；
（4）從嚴整治虛假醫療廣告。深入開展虛假違法醫療廣告專項整治，進一步加強對醫療機構的監管，嚴厲打擊虛假違法醫療廣告行為，維護醫療市場秩序。
六、工作要求
（一）各科室提高認識，堅持把安全生產大檢查工作作為深入開展貫徹落實科協發展觀，有效防范和堅決遏制生產安全事故，徹底扭轉安全生產被動局面的重要舉措，單位領導要高度重視，親自安排、親自帶隊進行督促檢查，切實將此次安全生產大檢查工作抓緊、抓實、抓出成效。
（二）突出重點，深入檢查。各科室通過此次安全生產大檢查，切實從源頭上治理并消除各類事故隱患，使安全管理落實到每一個環節中。
（三）既查即改，落實責任。在堅持邊檢查邊整改，以檢查促整改，對檢查不深入、不徹底，搞形式、走過場而導致發生較大安全事故的，要嚴肅追究有關責任人的責任。
（四）廣泛宣傳，營造氛圍。要充分利用廣播、電視、報紙等各種媒體，加大安全生產大檢查工作的宣傳和輿論監督力度，教育廣大醫務人員增強做好安全生產工作的主動性和自覺性，組織職工特別是專業技術人員全面細致地查找各類事故隱患。
各科室結合此次“安全生產大檢查”活動的開展，要在日常開展隱患排查治理工作的基礎上集中自查，對本部門、本科室積極開展安全生產檢查，查事故，查整改，并對查出的安全隱患，發現的問題積極整改。推動大檢查工作深入開展。
