健康管理的盈利模式范例6篇

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健康管理的盈利模式

健康管理的盈利模式范文1

【關鍵詞】 全程健康教育模式; 糖尿??; 護理管理; 應用

中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)10-0066-02

【Abstract】 Objective:To investigate the application effect of the whole health education model in the management of diabetes mellitus nursing.Method:The clinical data of 40 patients with diabetes mellitus in our hospital from March 2013 to March 2015 were analyzed retrospectively,based on whether the implementation of the whole health education model,they were divided into the two groups,the control group for 20 cases and the whole health education model group for 20 cases.Result:The FBG,2 h PBG of the two groups before nursing were compared,the differences were not statistically significant (P>0.05).The diabetic cognitive level scores of the two groups before nursing were compared,there was no statistically significant difference(P>0.05).The FBG,2 h PBG of the whole health education model group after nursing,which were lower than those in the control group,the diabetic cognitive level score of the whole health education model group after nursing,which was higher than in the control group,the differences were statistically significant(P

【Key words】 Whole course health education model; Diabetes mellitus; Nursing supervision; Application

First-author’s address:The Qisha Central Hospital of Fangchenggang,Fangchenggang 538002,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.10.034

隨著我國經濟的發展,人們生活質量明顯提高,生活方式的不斷變化,糖尿病的發生率也明顯升高[1]。文獻[2]顯示,全世界共有1.3億糖尿病患者,其中約60%的患者對于糖尿病基本治療過程和預后缺乏了解,不能進行正確的治療,影響了身體健康、心理情緒和社會支持度。針對糖尿病病程長、并發癥多等特點,有效的健康教育管理模式顯得尤為重要。本研究通過對筆者所在醫院的糖尿病患者臨床資料進行分析,擬探討全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果,現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月筆者所在醫院收治的40例糖尿病患者的臨床資料進行分析,依據是否實施全程健康教育模式進行分組,對照組20例,男11例,女9例,年齡50~74歲,平均(58.9±10.4)歲;職業類別:腦力勞動者12例,體力勞動者8例;文化水平:初中及以下8例,高中8例,大專及以上4例。全程健康教育模式組20例,男10例,女10例,年齡51~76歲,平均(57.8±10.1)歲;職業類別:腦力勞動者11例,

體力勞動者9例;文化水平:初中及以下8例,高中9例,大專及以上3例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 針對糖尿病患者病情特點,給予基礎性的護理措施,主要包括治療環境介紹、治療過程中疑難問題解答、遵醫囑發放藥物、出院指導等。

1.2.2 全程健康教育模式組 在對照組護理措施基礎上加強全程健康教育模式:(1)心理疏導:護理人員加強患者情緒變化的觀察,如果發現患者情緒異常,給予耐心的開解指導,使患者對于病情能夠客觀的認識,積極地配合治療,保持良好的情緒,這些是治療糖尿病的保證。(2)飲食指導:醫護人員要指導患者根據自身的體重、身高、運動量對飲食量進行計算,一方面保證機體的合理營養狀態,同時還要對甜食、富含熱量較高食物進行控制,多食用含有纖維素的蔬菜,避免高膽固醇食物的攝入。(3)加強鍛煉:根據糖尿病患者體質情況選擇合適的運動,對于年輕和體質較好的患者應提高運動的強度,多進行慢跑、游泳、登山和球類運動等,年老體衰的患者進行慢走、太極拳,注意運動1次不能超過1 h,每周進行3~5次,運動要在餐后1 h進行,在進行運動時注意隨身攜帶糖塊,避免低血糖發生。(4)服藥指導:護理人員要指導患者堅持和接受規律性的服藥,端正服藥治療的態度,遵守服藥的原則,定時、定量服藥,并且加強患者血糖、尿糖的監測。定期進行復診,對患者的血糖和體重情況進行評價,如果血糖過高,就要檢測尿中的酮體[3]。

1.3 觀察指標

(1)觀察兩組糖尿病患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖情況。(2)觀察兩組糖尿病患者糖尿病認知水平評分情況,主要采用問卷調查的方式對低血糖臨床表現及處理措施、自注胰島素使用方法、糖尿病的飲食、運動原則情況、降糖藥物服用方法、血糖監測、并發癥的危害等進行評分,總分評分范圍為0~100分,分數越高,提示患者的認知水平越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖情況

護理前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖情況比較,差異均無統計學意義(P>0.05);護理后,全程健康教育模式組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組,差異均有統計學意義(P

2.2 兩組患者糖尿病認知水平評分情況

護理前,兩組糖尿病患者糖尿病認知水平評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理后,全程健康教育模式組糖尿病認知水平評分高于對照組,差異有統計學意義(P

3 討論

糖尿病是目前威脅人類身體健康的重要疾病,參照國際糖尿病聯盟的估算,我國每天新發現的糖尿病病例767人,每年的新發糖尿病病例為101萬人,可見糖尿病預防控制和治療的形勢極為嚴峻[4-5]。糖尿病屬于慢性終身性疾病,其主要由于遺傳因素、免疫功能紊亂等多種因素造成的胰島功能異常變化,從而造成機體代謝失調和高血糖狀態。糖尿病作為一種慢性疾病,往往也是在中老年才逐步的顯現,對于糖尿病的預防,應該從年輕時就開始注意飲食習慣和生活習慣[6-7]。

糖尿病的病程緩慢,機體的多器官、多個組織功能發生異常變化,從而造成心理壓力增大,誘發患者出現焦慮、抑郁的不良心理情緒,影響患者治療的信心和決心。通過心理疏導幫助患者保持愉快、平和的心態,從而不會因心理變化影響病情[8-9]。不良的心理變化可能造成體內糖激素明顯增加,對于血糖的水平造成影響,患者對病情的過度擔心還會造成緊張和恐懼的心理,促使血糖水平無法維持在正常范圍之內[10-11]。飲食指導是有效的控制糖尿病病情進展的基本治療措施。首先是合理的控制機體飲食的攝入總量,醫護人員還要指導患者和家屬注意監測體重、勞動強度情況,從而合理的計算機體需要的食物總熱量。加強運動指導,適當的運動對于緩解病情十分重要[12]。適當的運動不僅可以提高胰島素敏感性,提高機體控制血糖能力。其次還可以加速脂肪分解,降低體重,改善機體脂代謝水平,從而提高機體免疫功能和增強體力。適當的運動還可以緩解患者的心理壓力,增加復雜心理情緒宣泄的途徑。運動指導需要患者持之以恒、循序漸進,注意進行運動的強度,保證有氧運動為主。糖尿病患者由于病情進展緩慢,患者對于服藥的規律性往往缺乏足夠性的重視,所以遵醫囑服藥是糖尿病健康教育中重要的環節。

本研究通過分析2013年3月-2015年3月筆者所在醫院收治的40例糖尿病患者的臨床資料,依據是否實施全程健康教育模式進行分組,對照組20例和全程健康教育模式組20例。結果表明,兩組糖尿病患者護理前空腹血糖、餐后2 h血糖比較,差異均無統計學意義(P>0.05);兩組糖尿病患者護理前糖尿病認知水平評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);全程健康教育模式組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組,全程健康教育模式組護理后糖尿病認知水平評分高于對照組,差異均有統計學意義(P

參考文獻

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[2]劉穎,張新宇,周丹.看圖對話工具在糖尿病患者健康教育中的應用進展[J].中華護理教育,2012,9(8):383-385.

[3]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志,2012,27(23):2169-2171.

[4]王芳,潘敏,朱海蓮,等.糖尿病病友俱樂部健康教育模式效果評價[J].臨床護理雜志,2011,10(3):14-16.

[5]韋繼紅.糖尿病健康教育的研究與進展[J].當代醫學,2013,19(13):14-15.

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健康管理的盈利模式范文2

關鍵詞:全程健康教育;糖尿病;護理管理

糖尿病作為"現代文明病"的典型代表,是現代社會常見的代謝疾病,以高血糖為主要特征[1]。關于糖尿病的發病原因,主要是指胰島素分泌和作用受損,主要的臨床表現為多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力以及肢體肥胖。為了減輕糖尿病患者的痛苦,改善其身體狀況,應該確保臨床治療和護理的有效性。關于全程健康教育,是包含醫學知識、自我管理技巧和并發癥監測治療在內的一系列護理管理措施[2-3]。本文對全程健康教育在糖尿病患者護理管理中的應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 從近3年來我院治療的的糖尿病患者中隨機抽取300例,將其隨機分成兩組,各150例。對照組男性患者80例,女性患者70例,試驗組患者男性75例,女性75例;對照組患者平均年齡為(56.13±6.81)歲,而試驗組患者年齡的平均值為(55.31±7.04)歲。對照組的平均病程為(8.12±1.71)年,試驗組患者平均病程為(8.22±1.82)年。通過比較,兩組患者在一般資料方面不存在顯著差異,無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規健康教育模式,試驗組在常規護理基礎上采用全程健康教育模式。常規健康教育模式沒有時間限制,隨機開展并隨機回答問題。而在全程健康教育模式下:①需要建立健康教育中心,并安排專業的醫生、護理人員、營養師等相關工作人員為患者服務;②在全程健康教育模式下,所有工作人員必須合理分工,并依靠高效的管理制度和體系對日常工作進行約束;在全程健康教育模式下,主任統籌管理,協調關系,護士負責分配和指導,醫生各司其職;③為了滿足不同患者的個性化需求,醫院根據實際情況制定了相關的個性化護理方案;④為了保證護理管理的效果,需要切實落實全程健康教育方案和措施,對患者開展針對性健康教育,從生活、飲食、心理、用藥以及各項功能指標的檢測等。工作人員還應該將糖尿病的發病機制、臨床癥狀以及改善方法等詳細地講給患者聽,確?;颊吣軌蚴熘境WR[4-5]。

1.3觀察指標和判定標準 關于空腹血糖濃度,良好,3.9~6.0mmol/L;一般,6.0~7.0mmol/L;差,7.0mmol/L以上。通過測量表對糖尿病患者相關知識掌握程度進行評定,20分以上為良好,15~20分為一般,15分以下為差?;颊邼M意度主要分為滿意、一般和不滿意三個級別,關于患者自我管理情況的評價,也是通過測量表來實現的。28分以上為良好,21-28分為一般,21分以下為差。血糖控制率(%)=(良好+一般)/總例數×100%。糖尿病相關知識掌握率(%)=(良好+一般)/總例數×100%?;颊邼M意度(%)=(滿意+一般)/總例數×100%。自我管理率(%)=(良好+一般)/總例數×100%[6]。

1.4統計學方法 本次研究所采用的數據處理軟件為SPSS19.0,計數資料接受χ2檢驗,以P

2 結果

2.1試驗組和對照組血糖控制情況、糖尿病相關知識的掌握情況和自我管理情況比較詳見表1,試驗組各項指標優于對照組(P

2.2試驗組和對照組護理滿意度情況比較 見表2。

3 討論

糖尿病作為"現代文明病"的典型代表,關于糖尿病的發病原因,主要是指胰島素分泌和作用受損,主要的臨床表現為多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力以及肢體肥胖。初期糖尿病的預防和治療工作尤為重要。

在糖尿病的健康教育模式中,常規的教育模式往往采用隨機、隨時、被動的運行方式,局限性大[7]。在全程健康教育的模式下,整體系統化的知識、日常生活管理、藥物治療、血糖監測、運動護理等方面均可以得到有效落實,幫助患者改善自身身體狀況,提高患者的生活質量。再加上營養師和心理咨詢師的配合和溝通,團隊合作為患者制定個性化的有效護理方案,更加能夠提高患者的治療效果。在本次研究中,全程健康教育模式對于糖尿病患者的護理效果明顯優于對照組,整體滿意度也高于對照組,對于糾正患者不良生活習慣,減少并發癥的發生幾率具有重要意義。

綜上所述,全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的應用效果十分良好,值得臨床推廣。

參考文獻:

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[4]莫乙瑜.糖尿病患者實施全程健康教育護理的效果體會[J].當代醫學,2015,(19):104-105.

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健康管理的盈利模式范文3

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)08(a)-0137-02

糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病,多發于中老年人群中,具有較高的發病率,且近年來也呈現出上升的趨勢[1]。糖尿病影響患者體內的胰島素內分泌代謝,繼而損害患者的神經系統、泌尿系統甚至是心血管系統,嚴重威脅患者的生命健康。目前,臨床上對于糖尿病患者除了有效的治療以外,還需要科學的護理,包括健康教育干預[2-3]。因此,該文2016年1月―2017年1月對研究中的41例糖尿病患者采取了全程健康教育模式,其護理效果理想,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象在該院診治的82例糖尿病患者。將這些患者采用隨機數字表法進行分組,分成對照組(41例)以及觀察組(41例)。對照組中,男26例,女15例;年齡為52~75歲,平均年齡為(63.36±3.19)歲;病程時間為1~15年,平均為(8.13±2.02)年。觀察組中,男25例,女16例;年齡為53~76歲,平均年齡為(63.81±3.44)歲;病程時間為1~16年,平均為(8.33±2.12)年。兩組患者的一般資料比較上差異無統計學意義(P>0.05),可進行比較。

1.2 護理方法

對照組行常規健康教育模式,主要包括常規糖尿病知識講解、囑咐患者注意飲食,控制熱量攝入等,同時注意觀察血糖指標,若有異常,應及時就診。對觀察組患者則實施全程健康教育模式,成立健康教育小組,具體措施如下:①入院健康教育:在患者入院后,護理人員可為其發放糖尿病健康知識小手冊,方便患者及其家屬進行初步閱讀與了解。另外,還可以根據患者的實際情況采用健康知識主題講座,相關視頻、圖書、報紙等,以及一對一講解的方式,加深患者對糖尿病知識的了解和定期檢查血糖的重要性,并告知可能引發的相關并發癥,使患者能夠積極主動的配合護理和治療。②心理健康教育:由于糖尿病的慢性疾病,常常因為治療周期長、用藥劑量大、老年患者耐受有限、病情遷延不愈等原因,讓患者容易出現焦慮、不安等現象,同時可能會讓患者對治療和護理產生抵觸的心理,不愿意配合治療。因此,護理人員在了解患者的心理后進行針對性的疏導,告知患者不良情緒對糖尿病防治的危害,并聯合家屬給予患者更多的親情支持,讓患者能夠感受到溫暖和呵護。促進患者緩解不良情緒,能夠以一個積極良好的心態接受糖尿病的治療和護理。③用藥健康教育:護理人員向患者普及相關降糖藥物的用藥知識,告知其長期堅持科學用藥的重要性,指導患者遵醫囑定時定量,按照正確的方法服用藥物,使其能夠提高用藥依從性。同時,還需要指導患者胰島素正確的注射方法,以免出現血糖異常。教會患者正確使用血糖儀,督促患者每天定時檢測及記錄血糖情況,以便于后續治療與護理。④飲食健康教育:糖尿病患者在飲食結構方面需要非常注意,護理人員要根據患者的情況制定科學、合理的食譜,主要以易消化、富含膳食纖維的食物為主,少食或不食高熱量的食物;多食用新鮮的蔬菜水果,有助于腸胃蠕動,同時,應主動蛋白質、礦物質等營養攝入。⑤運動健康教育:護理人員應對患者的實際病情進行必要的評估,待患者的身體情況好轉,制定具有針對性的運動健康方案。若患者體重過重,應以減重為主,有利于維持血糖平衡;若患者病情嚴重,以散步、太極為主;若患者身體情況較好,可試著慢跑和騎自行車等運動。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后血糖情況,以及糖尿病健康知識掌握度、自我護理能力、護理滿意度等護理效果進行觀察。其中,血糖情況血糖情況主要包括患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平;糖尿病知識掌握度采用調查問卷進行評估,滿分為100分,高于80分即為掌握;自我護理能力采用量表進行評估,高于21(含)分則表示自我?o理能力良好;護理滿意度則采用該院自制調查問卷進行評估,滿分為100分,患者及其家屬評估為65分以上即為對護理服務工作感到滿意。

1.4 統計方法

詳細統計兩組患者研究所得數據,計量資料、計數資料均在SPSS 11.0統計學軟件中處理和分析,運用(x±s)描述空腹血糖以及餐后2 h血糖水平等計量資料(經t檢驗),通過[n(%)]表示護理效果等計數資料(經χ2檢驗),P

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后的血糖情況

護理前,兩組患者的血糖情況差異無統計學意義(P>0.05);護理后,對照組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于觀察組,兩組比較,差異有統計學意義(P

2.2 比較兩組患者的護理效果

對照組患者中,其糖尿病健康知識掌握度、自我護理能力優良率以及護理滿意度均低于觀察組患者,兩組比較,差異有統計學意義(P

3 討論

糖尿病在病情發展的過程中會對患者的神經系統、心臟、皮膚等器官嚴重損害,目前臨床對于糖尿病患者除了治療外,還需要提高患者的自護能力[4-5]。全程健康教育模式從患者入院起向患者進行疾病知識宣教,讓患者能夠更深入的了解疾病的危害、預防、治療及注意事項等。在護理的過程中,還配合心理護理,舒緩焦慮、不安的情緒,讓患者能夠以積極的心態面對疾?。贿M行用藥指導,有助于提高患者的用藥依從性,配合治療;適當的運動指導能夠提高患者機體免疫力,維持血糖平穩等。通過全程健康教育模式,能夠有效提升患者的自我管理水平[6-7]。

健康管理的盈利模式范文4

【關鍵詞】中老年人群;健康管理;慢性病預防和控制

The Study of individuation health manage mode among middle old-age in the composite hospital

LIU Yong LIANG Ming-hai PU Xin ZHENG Ling-zhi LIU Xiao-ming XIAO Qing-quan ZHOU Wen WANG Wei-ying ZHU Li-juan YANG Yu-xia

【Abstract】Objective:Using a modern medical science and information technique means,to get the dangerous factor of disease ,according to the health gauge.Method:choice 2005 August ~ 2007 August of to the middle and old-age personnel of check-up,divided into the middle age set( male,female),old-age set( male,female) with the machine,and pass the health management the center,and make use of to synthesize the means,health education the publicity,telephone consult,television,broadcasting station health program interaction,Internet,health management out-patient service the treatment,the gauge of second health,mental state treatment,the social life style guide etc,health management towards middle and old-age crowd proceed individuation.Expect the target:make the management rate of service object at management empress,understand the rate,turn for the better the rate,more than the rate of treatment front,its dangerous factor is obviously lower than before managing,and prevent with control to have the certain meaning to chronic disease.

【Key word】the middle old-age;Health management;Chronic disease prevention with control

隨著中國社會經濟的不斷發展,人民生活水平的提高,人口生育的下降和人類平均期望壽命的延長,年齡結構開始發生前所未有的歷史性變化。疾病譜和死因構成發生了明顯變化,當前以心腦血管病、腫瘤、糖尿病等為代表的非傳染病已成為嚴重威脅人類健康的重要公共衛生問題,并成為醫療費用過度增長的重要原因。我國的非傳染病死亡占全國總死亡的70%以上,城市地區高達85%以上,由這些非傳染病造成的“早死”占全國潛在壽命損失的63%。故本文旨在探討綜合醫院在社區中老年進行個體化的健康管理模式研究,并通過一套現代醫學與信息技術相結合的技術手段,根據健康評估中得出的疾病危險因素,由有資歷的醫師進行個體指導,追蹤效果,從而達到減少服務對象罹患慢性病的危險性,減少醫療費用。國外健康管理在保險機構廣泛應用,有專利的健康及疾病評價模型和疾病改善資源庫,并采用了處方化的健康信息調用模式。而目前我國的健康管理剛起步,健康管理與疾病管理處于脫節狀態,研究的成果極少,參考文獻極少涉及。健康管理模式的發展在我國還有一些難題,社會醫療保障的不平衡,健康管理的發展鏈條還不完善。故本課題的研究就是探索一條對中老年進行個體化健康管理的模式,以便更早期、更全面的控制慢性疾病的發生及發展。

1 對象和方法

1.1 選擇對象:選擇2005年8月~2007年8月的到我院健康管理中心體檢的所有中老年人員2318例,隨機分為中年組1603例(45~59歲,男性1152例、女性451例),老年組715例(60歲以上,男性421例、女性294例)。

1.2 方法

1.2.1 所有人員每年一次,參加健康體檢的基本項目檢查及健康風險評估問卷調查(HRA)及相關的生物醫學指標,采用日本日立產7170A型全自動生化分析儀檢測生化指標,常規做身高、體重(測定體質指數BMI)、血壓、內外科物理檢查(女性加作婦科檢查),實驗室檢查包括血常規、尿常規、空腹血糖、血尿酸、肝腎功能,防癌篩查,輔助檢查包括B超(肝膽脾、雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺(女性做子宮附件))、十二導聯心電圖、數字化X線胸片、(必要時加做頸椎片檢查,CT檢查,)發現異常再進一步檢查。

1.2.2 病史資料收集管理:根據上述所收集的個人信息,對冠心病、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤等大病進行危險評價,并按危險分層進行預防級干預管理,同時針對單個個體存在的危險因素進行健康促進管理,做到有目標的控制個人和群體的疾病危險因素的發生和發展,達到健康管理的目的。通過體檢軟件儲存電子健康資料檔案,資料保密。

1.2.3 健康管理質量控制:健康管理中心的醫師及護士均經過專業知識的培訓及考核,均能熟練運用體檢軟件進行數據統計和處理,進行問卷調查及錄入。同時由資深醫師帶領的小組成員進行復診跟蹤管理工作,建立了復診記錄資料,以便隨時查詢及轉診工作。

1.2.3 分組及診斷標準

1.2.3.1 根據診斷標準分為健康組、亞健康組、疾病組,并進行男女分組統計。

1.2.3.2 危險因素:

1.2.3.2.1 超重和(或)肥胖:體重指數(BMI) ≥25/,中心性肥胖:中國人腰圍切點男性≥90cm,女性≥80cm。腰圍測定:指在垂直站立時測量兩側腰部肋下緣與髂骨上緣間中點處的水平周徑。

1.2.3.2.2 血脂異常:TG≥1.7mmol/L(150mg/dl)或已接受治療者;HDL-c降低,男性≤1.03 mmol/L(40mg/dl);女性≥1.29 mmol/L(50mg/dl) 或已接受治療者[5];

1.2.3.2.3 高血壓:SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHg;或以前已診斷高血壓而接受相應治療者;

1.2.3.2.4 高血糖:FPG≥5.6mmol/L(100mg/dl) 或已診斷為2型糖尿病[6];

1.2.3.2.5 吸煙:平均每天≥10支;

1.2.3.2.6 飲酒:飲高度白酒每天超過100g;

1.2.3.2.7 高鹽飲食:平均每天超過10g。

1.2.3.2.8 代謝綜合癥:診斷依據2005年“IDF代謝綜合癥全球共識定義”包含“臨床實用定義”部分,確定MS。

1.2.4 統計學分析 采用SPSS10.0軟件包進行頻數分布分析、構成比分析、危險度分析、疾病分析概率分析,t檢驗。

1.2.5 健康管理方式及目標 對參加這次健康管理的客戶,通過健康管理中心這個平臺,利用綜合手段,如健康教育宣傳、電話咨詢、電視、電臺健康節目互動、互聯網、健康管理門診治療、亞健康評估、心理治療、社會生活方式指導等,使服務對象在管理后的管理率、知曉率、好轉率、治療率明顯好于管理前,其危險因素明顯低于管理前,并在統計學上有顯著性意義。

2 結果

其中有782名中老年是疾病危險性相對比較高的對象,健康管理服務門診的全科醫生對這些服務對象進行一年的跟蹤指導服務,并在指定的期限里進行了第二次的個人健康評價。對于高危人群的健康改善進行了重點管理,通過醫生有計劃的跟蹤隨訪指導,對103名人員的改善效果進行了第三次的個人健康評價,并得出了改善效果報告。2.1健康促進的效果通過下面圖表進行說明:

2.1.1 參加健康管理對象的基本情況:

表1 2318例中老年常見病分布人數及百分比情況:

表2 服務對象按危險因素分布情況:

如圖:

2 782名服務對象一年隨訪健康狀況變化分析:

表3 危險因素控制情況:

表4 中年組危險因素的變化情況:

表5 老年組危險因素的變化情況:

表6 患病危險性的變化:

3、對782名客戶進行健康指導一年后前后兩次患疾病風險概率的分析:

如表7:

3 對參加了二次的個體化健康管理服務的個案比較:

表8 李××個人疾病危險性降低效果分析:

4 結論

從上述參加二次個體化健康管理的二個個案中可以看出,通過健康管理醫師的健康評價知道了自己的疾病危險因素,在“健康促進指導原則”以及“健康改善行動指南”的指導下,在健康管理醫生的跟蹤干預管理的幫助下,加之自身采取了積極的行動,使得個人的健康危險因素得以下降,(體重指數、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇及空腹血糖第二次評估明顯比第一次評估下降),個人疾病危險性大大減少。

5 討論

隨著我國的經濟發展,我國部分城市老齡化人口比例逐漸增大,中山市位于珠三角南部,是著名的僑鄉,是一個保存了珠江三角洲自然生態環境的適宜居住的富庶休閑的城市,中老年人的比例大幅上升,慢性疾病的發病率也有逐年上升的趨勢,選擇適當的、切實可行的預防和干預措施,對于明顯非傳染性疾病的控制有著重要的意義。美國疾病預防和控制中心在1994年所做的研究評估顯示,通過改變個體行為可預防近47%的早死,降低危險因素使冠心病的死亡率下降了49%,減少吸煙,每年可減少40萬人死于癌癥、心臟病、肺病、中風;健康飲食和鍛煉可顯著減少心臟病、中風、糖尿病和癌癥,每年防止30萬人死亡[4];中老年組是慢性疾病發病人群的主體[3] 。

通過這次個體化健康管理的實施,說明健康管理的是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程,強調一個長期而連續的過程,它包括收集服務對象的個人健康檔案,進行健康評價,幫助個人通過行為改善健康,以慢性病預防控制為切入點,轉變健康服務模式,通過積極而優質的預防服務,減少疾病的發生。健康管理的宗旨是調動個人及集體的積極性,有效的利用有限的資源達到最大的健康效果,即通過健康管理中心這個平臺,利用綜合手段,如健康教育宣傳、電話咨詢、電視、電臺健康節目互動、互聯網、健康管理門診治療、亞健康評估、心理治療、社會生活方式指導等,對中老年人群進行個體化的健康管理,使服務對象在管理后的管理率、知曉率、好轉率、治療率明顯好于管理前,其危險因素明顯低于管理前,并在統計學上有顯著性意義。其最大的好處是為服務對象與醫生之間交流建立了平臺,并能連續地觀察個人健康改善的效果。可以作為社區人群慢病預防與控制的有效手段。對個人、群體、社會均有經濟效益,衛生服務的提供者可獲得經濟效益,衛生服務的投資者可減少疾病支付和賠償,而獲益最大的還是得到了健康的老百姓。

參考文獻

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作者單位:528400 廣州中醫藥大學附屬中山醫院

健康管理的盈利模式范文5

[關鍵詞] 中西醫結合;個性化健康管理;社區高血壓;行為模式

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2015)05(b)-0151-03

Influence of treatment of integrated traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community

YANG Wei-dong LI Yang-chun RONG Jian-qing

Heshuikou Community Health Service Center,People′s Hospital in Guangming New District of Shenzhen City,Shenzhen 518106,China

[Abstract] Objective To study the influences of traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community . Methods 120 patients with hypertension in our community from June 2011 to May 2014 were selected and randomly divided into observation group (n=60) and control group (n=60) by drawing lots method.Control group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine,while observation group was given individualized health management on the basis of control group.Blood pressure control and behavior pattern improvement in patients between two groups was compared respectively. Results The effective rate of blood pressure control in observation group (86.67%) was significantly higher than that of control group (56.67%) (P

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine;Individualized healthy management; Community hypertension;Behavior pattern

我國目前高血壓患病率約為18.8%,高血壓患者已超過1.6億[1],與其高發病率和較廣的患者群體相比,患者自身對高血壓的知曉率低,控制能力較差。高血壓是引發心血管疾病的重要因素,可能導致冠心病、腦卒中、心力衰竭等高致死、致殘率的疾病,對我國社區群眾的生命造成嚴重威脅[2],因此,尋求正確的治療方法及管理措施成為臨床研究的重點。本研究探討中西醫結合治療聯合個性化健康管理對社區高血壓患者血壓控制及行為模式的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區2011年6月~2014年5月的120例高血壓患者,其中男74例,女46例,年齡52~84歲,平均(70.6±11.5)歲,病程3~21年,平均(11.2±5.6)年,除高血壓外無其他嚴重臟器障礙或疾病。以抽簽法將患者隨機分為觀察組和對照組,每組60例。兩組的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組給予中西醫結合治療。中醫治療包括以下兩方面。①飲食指導:多攝入瓜果、菜葉、根莖等降壓植物,鼓勵患者食用益于控制血壓的食物;②自我保健穴位按摩,肝陽上亢證患者取太沖、合谷,輔以曲池、內關、太溪;心肝兩虛患者取內關、太溪,輔以合谷、太沖、曲池,以大拇指指肚或借助旋轉揉動并向下按壓,力度由輕到重,自我感覺輕度刺激為宜,1~3 min/穴,5~15 min/次,1~2次/d。西醫治療:給予常規藥物治療,包括利尿劑、阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、他汀類等。觀察組在對照組基礎上給予個性化健康管理:①定期在社區內開展“高血壓健康知識問答賽”或“社區醫生高血壓防治知識小品比賽”等活動,以趣味性吸引患者前來觀看,并由社區醫生上臺宣講高血壓日常防治注意事項,加強與高血壓患者的互動,由典型案例患者分享治療經驗;②定期在社區內設點監測血壓,對于血壓偏高患者,醫師應與其面對面溝通,強調血壓監測、長期用藥、平穩控制血壓的重要性,對于部分行動不便的患者,社區醫師應上門服務,進行監測血壓和其他生命體征的相關服務,防止并發癥發生;③由醫師帶頭引導患者開展多樣化的運動,以降低并發癥發生率,穩定血壓。

1.3 觀察指標及評價標準

①參照我國高血壓防治指南[3]診斷標準,評定血壓控制情況,分為良好、一般、不良3個水平。良好:血壓處于正常水平(SBP

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行分析和處理,計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組血壓控制情況的比較

干預后,觀察組的血壓控制總有效率為86.67%,顯著高于對照組的56.67%,兩組差異有統計學意義(P

表1 兩組血壓控制情況的比較[n(%)]

與對照組比較,χ2=13.297,*P

2.2 兩組行為模式的比較

干預后,兩組行為模式各項指標的合格率顯著高于干預前,且觀察組顯著高于對照組,兩組差異有統計學意義(P

3 討論

近年來,高血壓發病率呈明顯上升趨勢,已成為誘導心血管疾病的主要因素,高血壓和其并發癥對心、腦、腎等多器官有損害作用,嚴重可直接導致患者死亡[4-5]。另外,高血壓治療周期長,故患者接受治療過程的行為模式對病情好轉有重要影響[6]。健康管理是基于人性化理念的現代化社區管理理念,其本質是讓醫生走入社區,與患者零距離接觸,完成對患者生活的全方位指導[7-8]。本研究中觀察組在中西醫結合治療基礎上采用個性化健康管理,結果顯示,患者血壓控制情況及治療依從性指標均顯著優于對照組。

社區是高血壓防治的重點,在社區衛生服務中心及基層醫院中開展高血壓防治工作對提高患者的生存質量有重要意義[9]。目前社區以基礎干預為基礎治療方式,中醫應用較少[10],而本研究在西醫常規治療基礎上給予中醫飲食及穴位治療,血壓控制效果良好,表明中西醫結合治療方案在社區高血壓患者中有較高的應用價值。中西醫藥物的治療優點各不相同,西藥起效快,而中醫藥性緩和,聯合使用可強化降壓效果,同時中醫側重機體各方面的調節,可實現標本兼治的治療效果,且無不良反應,安全性較高[11-12]。

社區高血壓常用藥物以鈣離子拮抗劑居多,其他包括如復方降壓藥、ACEI等藥物使用率同處于較高水平,而聯合用藥現象普遍存在,缺少有效的健康管理,導致用藥紊亂、重復用藥等情況普遍存在,因此,有必要采取個性化用藥指導,使高血壓患者用藥更加規范[14-15]。本研究中觀察組患者采用個性化健康管理,消除了社區醫生與患者之間的隔閡,通過開展一系列活動提高社區醫生在高血壓群體中的知名度和影響力,從而發揮社區醫生在高血壓防治第一線中的重要作用,因此,社區醫生應結合患者的實際情況制訂個性化健康管理干預方式,從而提高社區高血壓管理的覆蓋面與實際效果。

綜上所述,中西醫結合治療聯合個性化健康管理可提高高血壓患者血壓控制穩定性和治療依從性,具有較高的臨床應用價值。

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健康管理的盈利模式范文6

關鍵詞:互聯網 ;財務風險;措施

一、導致互聯網企業財務風險產生的

原因

互聯網企業的財務風險是由各種宏觀和微觀因素導致的,不同的企業面臨著不同的財務風險,財務風險的大小程度也不一樣。

(一)籌資風險

處于發展初期的互聯網企業的市場前景不確定,企業未來的經濟收益不確定,風險較大,而且互聯網企業的固定資產比重較低,很難取得銀行貸款資金的支持,因此,互聯網企業在建立初期面臨的主要財務風險之一就是企業的籌資風險。其次,另外一種籌資風險就是后期的股權問題,由于前期風投以較少的資金的投入而獲得較大的股權,隨著企業的發展壯大,委托和問題就會突顯出來,公司的控制權成為爭議熱點。因此,這也會帶來籌資風險。

(二)經營性風險

互聯網技術發展日新月異,技術更新速度快,產品的生命周期縮短。同時,互聯網企業產品的替代產品不斷涌現,而且其更新迅速,比如曾經的MSN郵箱、雅虎郵箱被網易郵箱和騰訊郵箱替代。由于互聯網企業產品的自身特點,使得公司面臨著創新風險和經營性風險。

(三)盈利模式風險

與傳統企業相比,互聯網公司企業的盈利模式不具有穩定性,幾乎不會完全固化為一種盈利模式。企業的盈利模式具有多變性,目前的盈利模式可能在幾個月后就會被取代。盈利模式的優劣直接影響到企業的實際盈利狀況,影響企業的生存和發展。如果企業沒有把握好機會形成能夠盈利的模式,那么企業必會被淘汰。比如一些靠廣告投放來實現盈利的互聯網企業,主要靠投放廣告來實現企業的盈利,這存在著廣告投放效果難以量化和投放效果不明顯等問題,使得企業實際盈利的成果不確定,這樣就給企業的帶來了盈利模式風險。

(四)人才流失風險

工業化時代下,企業多是實行終身制人才管理制度,人才流動速度慢。而隨著互聯網的發展,人與人之間的連接增多,人與社會的互動機會增多,人們終身在一家公司上班的可能性降低。相比其他行業,今天互聯網企業的人才流動速度更快。互聯網公司一般都是提供無形的服務,對人才的要求更高,具有關鍵技術的人才是互聯網企業發展中的重要力量。而由于人才流動性的增強,核心技術人員的流失會給企業帶來較大損失,企業面臨著人才流失的風險。

(五)內控制度風險

互聯網企業的發展具有明顯的不確定性,這使得財務預算工作變得困難和復雜。一些互聯網公司沒有采用科學的預測手段對企業的財務目標進行評估,不顧及預算目標的合理性。其次,互聯網內部的財務部門還是按照以往的預算編制手段進行預算編制,沒有從互聯網企業自身的特點出發,這就使得財務預算的實行缺乏彈性,預算執行效率低下,執行效果差等問題,這就使得預算管理流于形式。

二、解決和預防互聯網企業財務風險的措施

(一)要明確企業內部的財務關系

明確企業內部的財務關系是解決財務風險的重要措施之一。要明確財務關系并解決財務風險,首先就要理順財務關系做到權責明確,分工合理,要明確財務工作人員相應的權利和義務,這樣可以為后期的績效考核和權責追查提供依據。其次,互聯網企業要從企業的全局出發,合理科學的分配企業的利益,要合理兼顧各方的利益,制定科學有效的激勵機制,從而調動各個部門之間的工作積極性,為降低財務風險提供人員基礎。再者,要合理分配利益可以減少各個部門之間的摩擦,促進各部門工作的協調性和合作性,這樣才能真正實現權利、責任和利益三者之間的統一,為降低財務風險提供條件。

(二)健全風險識別機制和預防機制

在現金為王的時代里,任何企業的現有資金和資金的流動性是企業財務管理的重要內容,互聯網企業的穩定健康的發展與其資金的管理有著重要聯系。企業在資金管理過程中應該要著重管理資金的流動性和安全性,資金的盈利性。其次,企業日常經營和發展與資金的穩定和安全息息相關。穩定的企業應該是經營活動帶來的現金流量凈額要大于利潤凈額,一旦企業的凈利潤大于現金流量凈額,這可能是財務風險的預警。其次,企業的管理者要從橫向和縱向比較財務指標和現金的流動狀態,防止應收賬款和預付賬款等的金額過大,應仔細分析資金不穩定問題發生的原因和過程,進而提出可行的風險管理策略,把危害程度降到最低。

(三)建立健全財務管理系統

互聯網行業發展迅速,互聯網企業每天都面臨著不同的機遇和挑戰。只有具備高效的財務管理機構,擁有一套完善的財務管理體系,互聯網企業才能夠識別機遇,贏得挑戰?;ヂ摼W企業要健全財務管理的規章制度,聘用高素質的財務管理人員,更要不斷強化財務管理的基礎性工作,使得互聯網企業能夠有效解決由于財務管理體系不完善帶來的風險。其次,互聯網公司要采用適當的方法來衡量現有盈利模式給企業帶來的經濟效益,同時還要對企業將要實行的盈利模式進行經濟指標評估和預測,提高財務決策的科學性和合理性,避免盈利模式給企業帶來收入的不確定性引起的財務風險。

三、結語

互聯網企業財務風險分析與防范是現代企業財務管理的重要內容,同時也是整個企業管理的重要組成部分,因此互聯網企業要十分重視企業財務風險的防范,為企業的穩步發展奠定基礎。

參考文獻:

[1]郭正中,王志軍.財務風險的防范手段[J]. 中國石油企業,2009,(07).

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