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醫養結合背景及趨勢范文1
關鍵詞 養老產業 人口老齡化 醫養結合
一、步入老齡化時代
國家統計局的數據顯示，截至2014年底，中國60歲及以上老年人口達到2.12億人，占總人口比重的15.5%，養老金領取人員超過2億人。老年人口總數還將進一步增長，到2025年將超過3億人，2040年將達到4億人。我國正在迅速地走進老齡化時代，養老產業正在成為一個新興產業，經歷了最初幾年一哄而上的養老地產開發之后，目前大量民營資本開始了以服務為中心的養老產業布局。
二、中國養老產業發展趨勢
（一）前景廣闊
養老產業的發展，有助緩解老齡化讓中國面臨的發展與民生的雙重壓力。我國人口老齡化的一個典型特點是“未富先老”，另一個是人口結構的“畸形”。因此，推動發展老齡產業，緩解未來護理服務人力資源緊缺狀況，已成為我國積極應對人口老齡化問題的主要思路。
養老形式主要有家庭養老、社區養老和社會養老三種。社區養老，就是把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區，讓老人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。
中國老齡科學研究中心提供的數據，自從2013年國家加快推進養老服務產業發展以來，進入養老領域的產業的資本總量超過2000億元。另有數據表明，90%的老人未來將選擇居家養老，7%由政府支持的社區養老，3%則選擇機構養老。所以居家養老是一個非常有前景的市場。
這個領域缺乏能把資源完美整合配置的細分龍頭?！梆B老”是一個橫跨金融、地產、休閑服務、醫療衛生、輕工業等行業的新興的投資方向，現階段基本以政府為主導，整體業態處于“小而散”的格局。所以，養老產業將經歷小微分散、細分龍頭、橫縱整合、壟斷競爭四大階段，或將隨著老年人口規模增速的變化，在2030年左右進入成熟期。
（二）大量民間資本涌入
1.保險企業成養老產業的一大主力。泰康人壽投資20多億建立了北京泰康之家養老一區項目。除了北京燕園已經開業，在全國已經有8個社區同時在建設，在上海、廣州、蘇州、杭州、成都、武漢、三亞，總的投資現在已經將近200億。歐美國家醫養結合少一點，因為他有全科醫生的體系、家庭醫生的體系，醫療體系很發達，所以養老機構不需要自己建設很多的醫療配套，但是泰康之家是在養老機構里邊建立了自己的老年全科的診療和設備齊全的老年康復醫院。
2.醫療和養老結合是養老產業發展重點。天津天同老齡產業發展集團有限公司，是一家以服務為核心，具有豐富實戰運營經驗，專業從事養老產業投資、開發建設、連鎖經營、品牌管理的專業養老服務企業。其下屬的天同醫養院圍繞自理、介助、介護老人的醫、食、住、行、樂五大模塊開展工作。突出醫養結合特色，重點為失能老人開展醫療護理、生活照料等服務。老人們居住的房間都有氧氣和輸液設施，如同醫院病房。完善的醫療配套極為重要，否則社會負擔和家庭負擔太重，正因如此，醫養結合最有吸引力的一點是醫療服務可以報銷。
3.養老產業同時吸引了國際資本的關注。IBG與紅杉資本聯合云鋒基金投資75億元的養老產業園區已初具規模。計劃在未來10～20年，將打造一個生活自如、環境優美、醫療照顧以及老年人生活場景的園區。
（三）國內養老產業市場情況
我國目前產業市場的供給主要以養老地產的開發銷售為主。主要模式分為三類：
1.產權銷售模式。此模式的優點在于資金回籠迅速，模式復制成本較低。
2.“銷售加持有”模式。一方面可以使資金迅速回籠；另一方面可以靈活后期運營的持續收入。以萬科集團為例：占比80%的住宅為出售產品，其余20%為持有型物業，其中就包括養老型物業。
3.會員制的“綜合地產型”模式。其贏利主要依靠會員制收益、綜合服務以及增值服務收益，以上海的“親和源”模式為代表。不過，無論哪種方式，鑒于開發企業投入巨大，目前的養老項目多瞄準高端養老客戶。
基于養老產業未來廣闊的發展前景，眾多一線房企（綠地等）以及保險資金（泰康等）已開始涉入養老產業。
（四）我國養老市場目前的主要特點
第一，建設投資額巨大，回報周期較長。
第二，缺乏先進的服務模式。
第三，主要的市場供應集中在中高端住宅銷售，中高端養老社區和服務尤其匱乏。
第四，行業缺乏專業的標準和規范。
第五，項目多集中在北上廣深等一些大城市。
第六，相關專業人才和管理人才缺乏。
第七，項目實際運營不佳。
第八，還沒找到合適的盈利模式。
目前，中國養老產業市場還處于初級階段，市場上尚未形成知名度較高的專業養老產業品牌。涉入養老產業的各類企業對于養老產業的開發還處于基本的探索階段，并沒有形成成熟的商業運營模式，但在巨大的市場空間背景下，預計到2030年，將誕生一批百億級養老品牌，隨著競爭格局形成，各主力品牌市場份額將逐漸趨穩。
（作者單位為中國農業大學）
[作者簡介：朱晟坤（1997―），男，山東章丘人，研究方向：市場營銷。]
參考文獻
醫養結合背景及趨勢范文2
《上海市老年人權益保障條例（修訂草案）》是本市面向人口老齡化和老年人權益保障的一部“總剛性法規”，兼具權益法、政策法和責任法等特征。條例修訂從頂層設計的視角出發，積極回應老年人現實需求，豐富老年人權益內涵。目前，修訂草案在社會養老服務體系、長期護理保障、老年照護需求評估、養老服務設施規劃編制與落實、深化居家養老服務內涵、醫養融合發展等方面，提出了全面的制度安排。
細化社會養老服務體系內涵
本市自“十一五”以來，著力構建“9073”養老服務格局，迄今已形成了以居家為基礎、社區為依托、機構養老和醫療服務為支撐的社會養老服務體系。這一體系還存在著有效供給不足，社會、市場等多元主體參與積極性不高等突出問題，亟須進一步厘清政府、社會與市場在社會養老服務供給中的責任邊界。修訂草案根據政府、社會與市場的不同功能定位，對社會養老服務體系的內涵予以細化，明確要求政府將基本養老服務納入基本公共服務體系，以體現政府“保基本、兜底線”的作用，提供方式既可以是政府直接供給，也可以采取購買服務等方式;同時，完善政策措施，扶持社會力量提供公益性養老服務，支持企業提供市場化的養老服務，滿足老年人多元化、多層次服務需求。
完善老年人長期護理保障制度
老年人特別是失能、患慢性病老年人的長期護理是本市應對人口老齡化所需面臨的突出問題，具體表現為失能老年人數量劇增、長期護理供需嚴重失衡、護理成本居高不下等。目前，德國、日本等發達國家主要通過建立個人、雇主、政府三方分擔繳費的社會保險形式，并配套相應的評估、支付和服務保障制度解決這一問題。本市也相繼開展了一些有益的制度探索，主要包括民政部門實施的社區居家養老服務，衛生計生部門實施的以機構護理、社區護理、居家護理為組成部分的老年護理服務，以及人保部門實施的“高齡老人醫療護理保障計劃”。上述制度的實施對緩解本市老年人長期護理需求起到了積極作用，但在實際操作中還存在著服務對象覆蓋有限、籌資支付水平偏低、評估標準不統一等問題。修訂草案著力發揮立法的引領和推動作用，對長期護理保障制度作了制度性規定，要求人力資源社會保障、民政、衛生計生、財政等部門應當完善老年護理籌資、評估、支付、服務等體系，逐步建立并完善符合本市實際的老年人長期護理保障制度。
建立統一的老年照護需求評估制度
目前，在老年照護需求評估方面，本市民政、衛生計生、人保等部門分別在各自系統內開展了社區居家養老、機構養老，老年護理醫院，高齡老人醫療護理等領域的需求評估工作，形成了三套評估體系，這些實踐探索積累了有益的經驗，但總體上仍存在著標準之間缺乏有效銜接、老年人重復接受評估、服務轉介機制不暢、政策及資源碎片化等問題，致使老年人服務需求與現有養老服務資源之間難以實現有效匹配。修訂草案創新養老服務供給機制，建立統一的老年照護需求評估制度，按照全市統一的標準對其失能程度、疾病狀況、照護情況等進行評估，以確定照料護理需求等級，作為其享受相應的照料護理服務的依據;對其中高齡、無子女的老年人予以優先保障，對經濟困難的老年人給予適當補貼。
合理布局各類養老服務設施
隨著老年人口的快速增長，養老服務設施建設用地緊張、總量不足、結構不合理、設施落后等問題較為突出。為從源頭上加強規劃指導和調控，修訂草案明確規定市民政部門會同市規劃國土資源部門，根據本市人口、公共服務資源、養老服務需求狀況等因素，組織編制全市養老服務設施布局專項規劃，合理布局各類養老服務設施，經市人民政府批準后，納入相應的城鄉規劃。區縣人民政府負責養老服務設施布局專項規劃在本行政區域內的推進落實。
加大社區居家養老服務供給和資源整合
本市承擔社區居家養老服務的機構或設施主要為社區老年人托養機構、助餐服務點、助老服務社等。這些機構和設施，目前主要以政府興辦運營為主，社會和市場的參與度還有待提高，資源分布較為分散。結合老年人對社區養老服務的強烈需求，亟須加大供給和資源整合。為此，《條例（修訂草案）》在以下幾個方面，做出了規定：一是創新社區居家養老服務的供給方式，包括購買服務、委托運營等;二是對社區中各類為老服務資源加強統籌與整合，通過社區綜合為老服務平臺，方便老年人就近獲取多樣化的社區綜合服務;三是發揮養老機構的資源輻射作用，利用其自身設施和服務資源，為社區老年人及其家庭成員提供相應的延伸服務;四是規定了家庭照顧者支持措施，為失能老年人的家庭提供臨時或短期托養照顧、技能培訓、扶助器具租賃等服務;五是制定完善家庭養老支持政策，為家庭成員照料老年人提供幫助，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住。
推動醫養融合發展
醫養結合背景及趨勢范文3
我國人口老齡化具有速度快、規模大、高齡化、空巢化，健康水平堪憂、未富先老、受教育水平不斷提高等基本特征。2016年末我大陸總人口為138271 萬人，其中60歲及以上人口為23086 萬人，占總人口的16.7%；65歲及以上人口為15003 萬人，占總人口的10.8%。各種高風險老年家庭快速增加。國家衛計委的數據顯示，至2015年，我國空巢老人占老年人總數的一半，突破1億人；獨居老人占老年人總數的近10%，僅與配偶居住的老人占41.9%。第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果顯示，2015年，我國失能、半失能老年人大致為4063萬人，占老年人口的18.3%。即使考慮到二胎政策，我國老齡化日趨嚴重的趨勢也不可逆轉。要應對老齡化浪潮，政府必須從制度層面做出完善安排，才能更加從容的面對未來老齡化浪潮的挑戰。
一、我國應對老齡化面臨的制度挑戰
（一）社會養老服務體系面臨數量和結構雙重調整壓力
1、老齡產業發育程度低
在我國，依靠政府滿足數量巨大、快速增長的養老需求已不可能，必然要求發揮市場活力，發展老齡產業。一直以來，我國老齡產業發展明顯滯后于人口老齡化迅速發展的經濟社會形勢。從整個產業鏈來看，產業鏈條短，產品設計與實際需求脫節。從市場供需結構來看，供需嚴重不匹配，一方面是一些大城市部分養老院一床難求，另一方面是總體空床率依然很高。
2、居家和社區養老服務支撐薄弱
相較于機構養老，我國居家和社區養老服務缺口很大，服務體系還很不完善，服務質量低、服務內容單一。在未來空巢老人、失獨老人、丁克一族、“四二一”家庭不斷增多的背景下，這一缺口將日益突出。由于認知不足和存在床位擁有率等不合理考核機制等原因，將發展養老服務業等同于養老床位建設的地方大量存在。
3、政府職能越位和缺位共存
一方面是越位，政府包攬了不該由自身承擔的養老服務生產職責，直接代替市場去配置，降低了供給效率。例如公辦養老機構管辦不分、政事不分問題突出，民營機構與公辦機構在稅收優惠、貸款融資、職稱評聘等政策方面不能享受同等待遇，無法形成有效競爭。另一方面是缺位，在基本養老服務供給上，政府職能邊界模糊，對基本養老服務供給的均等化、優質化所做的努力還遠遠不夠。
（二）醫養結合類養老服務供需矛盾突出
1、專業化醫養結合服務供給嚴重不足
由于養老機構內設醫療機構的門檻較高，有條件提供醫養結合服務的機構成為少數人的“享受”，多集中在大城市的大型養老機構。社區養老、居家養老服務供給中，醫療資源更加匱乏，這就意味著近90%的老年人無法享受醫養結合服務。在服務形式上，除了針對帶病老人的護理之外，對當前國際上大力提倡的積極老齡化還認識不足，疾病預防、健康管理等服務基本還處于空白。
2、專業人才支撐體系薄弱
醫養結合服務模式對專業人才的需求量大、要求高。然而，由于工資待遇差、社會地位低、勞動強度大等原因，專業養老醫護人員缺口非常大。我國民辦養老服務機構的人員配置比重大致為管理人員：醫護人員：護理人員：后勤人員約為3：2：9：3。相關專業人才培養體系尚未建立，高等教育機構大多沒有開設專門的老年護理專業。
（三）養老保障體系難以支撐快速老齡化帶來的保障需求
1、基本養老金進一步開源空間有限
從基金運作來看，養老金的保值增值還未有定數。特別是在我國資本市場尚不規范的情況下，基本養老金要在安全性和收益性之間尋找平衡面臨巨大的挑戰。從費率來看，我國基本養老保險繳費率已經較高，我國企業職工“五險”的繳費比例，企業為29.8%，個人約為11%，合計超過個人工資的40%。其中，養老保險占比最高。特別是經濟進入新常態，為企業減負的一項重要措施就是適當降低社會保險費率，因此通過提高費率開源空間不大。
2、全國統籌尚未實現，影響養老金的調劑使用
目前我國養老金統籌在省一級，落實到實際管理層面統籌層次更低。盡管全國總體結余在增長，2015年全國養老金總收入為2.7萬億元，累計結余3.4萬億元，但各省之間養老金情況極不平衡，有的省能保發40―50個月，有的省只能發放1―2個月。據測算，“十三五”期間遼寧省養老金缺口將達到2546億元，這至少表明目前的養老金充足性在局部地區值得擔憂。
3、多支柱養老保障制度尚未建立
面對巨大的養老需求，僅由政府提供基本養老金來滿足老齡人口的資金需求是不現實的。從國際上看，成熟老齡化國家多采用“三支柱”養老金模式，從而合理分配國家、雇主和個人養老責任。我國養老保障制度過于倚重第一支柱，二、三支柱發展緩慢。截至2015年底，全國只有7.55萬戶企業建立了企業年金，參保職工為2316萬人，僅為職工基本養老保險參加人數的6.55%。
（四）醫療保障制度對老年人保障需求的針對性不足
1、醫?；鹭攧湛沙掷m性不足
老年人對醫療服務的需求遠高于其他人群，老年人口醫療費用的增長速度將明顯快于GDP增長速度，對醫?；鸬拈L期支付帶來巨大壓力。據測算，退休人員的醫療費用支出是在職人員的4倍左右，預計2020年我國老年人口醫療費用占GDP的比重將達3.06%，2030年將達8%―9%。醫?；鸾y籌層次比較低，只做到了地市級統籌。盡管2015年底城鎮基本醫療保險統籌基金累計結存8114億元，但仍有一些地區累計結余達不到人社部提出的備付6―9個月的要求。
（三）完善多支柱養老保障體系，提升其對提升老年人需求能力的承載功能
1、大力發展針對老年人的商業保險
積極發展職業年金和各類商業健康保險，推動多層次養老保障體系的建設與完善。通過加大稅收優惠力度、優化市場準入機制等政策，支持企業發起商業養老保障計劃，特別是對于面向獨生子女家庭和失獨老人等特定群體的商業養老保險計劃加大優惠力度。支持商業養老保險與老齡產業融合發展，著力規范商業保險市場，提升全民投保意識，使多數人能夠放心投保、主動投保。
2、打破制度碎片化，著力提升統籌層次
抓住基礎養老金統籌的機遇，下決心推動基礎養老金的全國統籌。可以先建立調劑基金，按照漸進的路徑，逐步實現真正意義上的全國統籌，例如讓部分繳費低、基金結余多的地區每年上繳一定比例，再調劑給繳費高、基金結余少甚至收不抵支的地區，最終過渡到全國統一。
（四）加快完善老年人醫療保障體系，不斷提升老年人醫療需求能力
1、加快建立面向全體老年人的、獨立的長期護理保險制度
在我國，應將長期護理保險制度納入社會保險范疇，政府承擔起更多責任，逐步建立覆蓋全體老年人的基本長期護理保險制度。目前國內多將長期護理保險納入基本醫療保險，在條件成熟時，應將長期護理保險單設險種，將醫療和生活護理全部納入其中。但即使采取社會保險模式，也應從微觀層面注重發揮個人和家庭的作用。
2、開源與節流并舉，優化繳費機制與科學控制費用雙向推進
在充分考慮我國老年人收入水平等問題的基礎上，漸進式推進企業職工醫保退休人員繳費政策。當前應對退休人員繳納醫保的空間大小，以及對醫?；鸬氖罩胶饽芷鸲啻笞饔眠M行精確計算。對于低收入群體，合理設計減免機制。在開源的同時，更重要的是節流。盡快推動醫保的智能審核，遏制醫?；鸬臑E用和浪費。
（五）打破制度障礙，縮小城鄉為老、養老待遇差距
1、強化政府責任，多種途徑提高養老服務在農村老年人中的普及程度
明_由政府承擔更多的農村老年人供養責任，提升軟件和硬件并舉。進一步提升農村最低生活保障制度，建立農村老年人津貼制度，保障農村老年人具有老有所養的基本能力。政府除對“五?！崩先诉M行服務，可以在農村考慮推行集中供養，組建養老福利院，改造農村敬老院的房屋設施及配套設備，使養老資源惠及盡可能多的農村老年人。興建老年福利服務設施，強化社區概念，推廣健康老年人互助。
2、打破制度壁壘，推動社會保險的城鄉統籌進程
醫養結合背景及趨勢范文4
關鍵詞：購物中心；大數據；O2O； 消費需求
檢 索：.cn
中圖分類號：TU 文獻標志碼：A 文章編號：1008-2832（2015）11-0043-03
Exploration of Commercial Shopping Mall Design in Big Data Era
LIU BO-FANG， YANG LIN（Beijing University of Civil Engineering and Architecture， Beijing 100044，China）
Abstract ：Under the premise that commercial shopping malls can meet daily consumption demands of people， they are also the places for urban development and people’s life. The paper aims to introduce data analysis into shopping malls under the current big data era background， combined with characteristics of shopping malls， including zero logistics， after-sales service， emphasis on experience and function one-stop service， they can do online and offline interactions with E-commerce. Besides， it explores the innovation of future commercial shopping mall design.
Key words ：shopping mall； big data； O2O； consumption demand
Internet ：.cn
一、前言
購物中心起源于20世紀初的美國，到50、60年代由于私家車的普及，郊區交通道路的完善，使得大量居民紛涌而至，購物中心發展得到更一步完善。90年代初期引入國內，受到開發商的青睞，在上海、北京、西安等一二線城市迅速發展，不僅帶動了市場經濟發展，也改善了居民的生活水平。
隨著電子商務和數字科技的發展，信息智能化及個性化改變著人們的日常生活形為，在這種大數據時代的背景下，國內購物中心發展速度快、時間短、同質化等問題更加顯而易見，改造升級、倒閉并購時有發生。如何改變現狀，使商業購物中心設計得到創新，下面就未來購物中心的發展趨勢做出探討。
二、社會背景的轉變
（一）O2O模式
O2O即Online To Offline，指線下商務與互聯網的結合，形成線上銷售前臺促進線下銷售的一種運營模式。
數據顯示，在2014年“雙11”當天，全網交易額為805.11億元。如此大數量的交易額，充分體現了電商對當前商業市場的沖擊力。而線上銷售便捷、性價比高、品類全等優勢也被房地產、汽車和一些服務企業看重，并逐漸加入O2O模式，實現線上線下銷售一體化。
（二）大數據時代背景
大數據（Big Data），指人們通過海量數據的挖掘研究，再基于數據分析做出的發展與創新，并將其運用于各個行業內的一種有力工具，可預示消費水平及營銷情況等內容。
通過網頁瀏覽，形成龐大的用戶數據，包括用戶性別、年齡、愛好、上網軌跡、購物行為、消費方式，有助于為消費者打造個性化服務，也可及時把握市場需求，擴展消費內容。正是受到這些數據的分析及支持，網絡電商發展才會如此迅速，并推動了服務性等行業對O2O模式的運用。
在這種大數據時代及O2O銷售模式的大背景下，作為實體銷售行業的商業購物中心，該如何突破創新，滿足人們的消費需求呢？
三、人類日常生活批判論
日常生活批判理論由哲學家列斐伏爾提出，是美學研究的重要方法之一。他認為現代社會消費主義社會的到來，導致了不理性消費形為，使人們陷入“物質消費過剩，精神消費缺乏”的現象。日常生活消費與一切人類需求及社會變革相關，消費行為的轉變也反映著社會背景的變化。如今隨著經濟時代背景和數據化時代的到來，人類的消費需求也處于一個上升階段。
（一）精神需求：精神性消費
這里所談到的精神性消費主要包含兩種：一是物質品牌精神性消費，即通常我們所說的品牌效應，通常大家會對自己所熟知的品牌采取持續性選購方式，減少挑選內容以節約時間成本。而線上銷售的方便快捷性，使這種精神消費方式在購物中心內相對處于一種弱勢狀態；其次所談到的是體驗性消費方式，包含娛樂休閑、文化、高科技智能、體驗店消費等內容，在購物中心內與物質性消費相輔相成，形成消費人流的循環狀態。
當前的部分物質需求也含有精神需求，如餐飲業，消費者選擇的餐廳便是對其空間環境氛圍的認可及消費，在滿足了解除饑餓的物質需求外，身心會自然地進入一種安逸的社交狀態，成為顧客交流的最佳場所。重精神性消費的體驗已成為購物中心發展的主要趨勢。
（二）時間需求：“全天式”消費模式
以北京購物中心為例，通常營業時間為10點―22點，共計12個小時，無論從購物、休閑、體驗上都得不到全方位滿足。特別是在一線城市，如北京，區域常駐人口多，社會結構繁雜，生活壓力大，產生消費欲望的時間亟需得到進一步擴展，建議可從早6點―凌晨3點，其余時間進行購物中心后臺操作。
消費時間需求的增加，滿足了各類人群生理性、社會性、精神性的消費需求，提高了購物中心的城市活力，同時也是與線上銷售形成抗衡的有力模式。
（三）人群需求：重老年、兒童消費
當前購物中心主要以女性客戶為主要目標消費人群。隨著國內老齡化現象的上升，未來老年人的數量大幅增長，而且大多也是由現在的消費群體轉變而來的，所以老年人將會成為購物中心的重要消費群體。
老年人的心理特點有：依存性，即希望得到家人的關注；娛樂性，培養和養成一些新的興趣愛好；交友性，老年人也在結交志同道合的朋友上有一定的需求。
所以，未來的購物中心的設計一定要結合老年人的心理需求特點，創造更人性化的購物體驗，帶來安全、便捷、適老的空間環境，提高老年人的購物幸福指數。
兒童是家庭人員的核心凝聚力，具有好動、好奇、好學等特征。一個良好的購物空間環境，是孩子認識世界的窗口，智力及娛樂活動的參與及與其它兒童的交流互動，為孩子的成長過程增添了更多趣味性及開拓性。在購物中心設計方面，應做到根據不同年齡階段兒童提供相應業態消費，并拓展相關成人產品消費，形成家庭式購物消費。同時兒童類業態廣、主題性強、差異性大，也是解除購物中心同質化現象的有利手段。
四、購物中心設計的創新
（一）體驗式消費的動態空間布局
建筑本身作為一種靜態的方式存在，顧客的消費行為分為目的性消費和無目的性消費，消費過程伴隨多變性及隨機性。所以購物中心設計應起到誘導性作用，空間開敞流動性更強，形成動態性空間。
在空間功能的平面及立面設計上，根據不同的消費人群、消費方式、業態特點做出合理規劃布局，將購物、娛樂休閑、兒童業態、交流空間、體驗性空間做出人性化交叉分配，形成審美、情感、思維、活動體驗的完美融合，將一站式消費體驗穿插于整個空間環境中，從而形成一種新的消費文化模式，滿足動態性消費需求。
（二）智能化、科技化購物中心
大數據時代背景下電子商務行業的盛行已是不可扭轉的趨勢，而在購物中心如果實現智能化購物將會是對其核心競爭力最強大的支持。
合理利用大數據平臺：電商行業最大的優勢就是對個性化數據的支持，但其在商品真實體驗、物流、售后保障方面處于劣勢。未來的購物中心內，我們必須吸收大數據時代的優勢，設計數據個性消費化平臺，使顧客在購物中心內登錄自己的大數據帳號，系統進行數據分析，產生個性化產品顯示，再結合購物中心內的相關店面，進行定制式推送服務，形成智能化購物中心。
科技文化業態將成為精神性消費的一個重要分枝。如科技仿真娛樂項目游樂園、3D立體游戲、虛擬現實、高科技親子樂園、體感互動影院等。這種全新的消費方式可以吸引到大量的客戶消費人群，與其它服務性商業互補，帶動顧客消費。
跨界設計
大數據時代背景下的今天，社會信息傳播速度快、擴展范圍廣，人們可以通過APP、海報、視頻推廣、聯盟商戶、互聯網信息等各種通道全方位的“被”信息化，即使一張簡單的貼畫，在你的大腦里也會形成一個品牌的映射，潛意識里會影響你的購物形為。
何為跨界設計？
人類是高智商社會群居性動物，思維邏輯受社會現象左右，對傳統設計及固有行業形成一定依賴性，不善于破壞規矩，進行交叉創造設計。跨界設計可以有力的打破限定，形成多重的設計形式。在設計過程中可被用到的因素有：品牌效應、業態特征、功能優勢、圖形元素等。
位于西單大悅城內的Apple Store零售店，集合了銷售、體驗、咨詢、售后維護四大基本功能。在這些服務和等待過程中，顧客會花大量的時間停留在店內。提供品牌咖啡、優質甜點、精致飾品、抽象風景畫、攝影作品、書籍、舒適的宜家座椅、古典光盤和一些高科技創新產品，可以使顧客在銷售和咨詢過程中處于更生活化的氛圍中，售后等待過程中得到消遣和娛樂，高科技創新產品也可以更好的體驗Apple Store產品性能。這種跨界設計集合了各種業態的優點，在主力店內起到補充作用，使顧客在情感、視覺、聽覺、味覺、觸覺上得到全方位服務，創造了一種全新的體驗模式，并不是單純的商品交易形為。店內引進的產品也能在品牌、功能上形成展示平臺，提升商品價值，創造更大的效益。
（四）兒童類業態的安全性和創造性
兒童是家庭凝聚的驅動力，父母望子成龍的心理使得對孩子的培養不僅停留在校園式教育，在思維邏輯、語言表達、社交活動、特長愛好上也提出了新的需求。
購物中心內相應兒童類業態的設立，形成一個個家庭式組團空間，獨立而鏈接，可以自由嬉戲，也可以選擇共同社交性游戲，在空間內完全滿足兒童益智、運動、特長的需求。在兒童凝聚力下形成的1對1或1對多的家庭式消費團體，延伸出成人與兒童相關的多層次多類型的業態結構。
所以以購物中心兒童類業態的發展過程中，要以兒童心理需求為核心，結合家長理念，設計出安全性高又附創造性的空間環境，再配以適當的成人消費，可以提升空間消費活力。
安全性：兒童擁有極大的好奇心及能動性，6-10歲的兒童活動范圍輻射半徑大，室內設計過程中，空間尺度要以兒童的視野范圍為基礎，材料不易太硬，選擇柔軟性安全性材料，細節方面應使用大量的圓角造型，提高兒童安全系數。
創造性：兒童思維活躍，對色彩及圖形圖像的敏銳程度較高，喜歡接觸新事物。在商業店面展示空間及公共休閑空間內，從色彩、燈光、造型、主題方面，做到以“兒童心理需求”為核心，設計更為開放活躍、趣味性強的創造型空間氛圍。
如位于奧林匹克公園區的新奧購物中心，定位“家庭歡樂中心”，設有大量的親子活動中心，包括易貝樂國際少兒英語教育、新時模型、愛心幼教、灰姑娘芭蕾俱樂部、藝術才謎、嘉文樂園、克魯克玩藝家、格林童趣兒童攝影、悅寶園、國象常青藤北京棋館、孩紙工坊等，影院內有寶貝觀影廳。
在公共設施方面，母嬰室、兒童專用衛生間、服務性兒童推車等方面也要做合理性設計。
（五）適老化體驗式購物中心
未來城市進程中，老年人會形成社會的主要群體，完善老年人的購物形為是城市發展必不可少的一部分。隨著年齡的增長，老年人的身體機能會隨之下降，物質需求低，精神需求高。購物中心可以形成提供一個很好的生活方式平臺，可以與家人共享空間功能，也可以根據自己的興趣選擇相應相應業態，吃、喝、藝、娛、交流等一系列活動都可以得到滿足，是未來家庭式購物中心發展的大趨勢。
在購物中心的設計方面，要考慮到以下因素：
適老化，主要從服務及空間設施兩方面進行。設有專門的老年人服務臺，并租配有輪椅、助聽器、拐杖、老花鏡等服務性產品，使他們的消費形為更為便捷舒適；空間引導系統設計要注重清晰簡潔性，便于老年人的識別，在適當的空間中設有休息座椅、無障礙式扶手，衛生間內設計專供老年人使用的無障礙衛生間。
文化性，老年人除基本的購物消費需求外，還希望有一些興趣性空間，如老年教室、老年之家、古董收藏室、書法繪畫室、茶藝室、植物栽培室等，這些共性空間的設立，可以集結更多的共同愛好者，組成類似“票友”的團體，促進交流，提升購物空間的品質定位。
醫養服務：根據年齡特點、人群關注重點考慮，可增設醫養產業相關店面，如健康診所、養生堂之類的吸引老年人的養生、理療、老年商品、等專賣店，并設立醫療服務平臺，用于解決促發性緊急情況，提高消費安全性，帶來消費穩定性，形成家庭一站式購物的需求。
（六）旅游式購物中心
何為旅游式購物中心？美國娛樂零售典范Mall of America，引進了大量的娛樂休閑元素，吸引了大批以購物和旅游為目的外地客戶群，內設立了教育機構、醫療保健、郵政、銀行、結婚禮堂、治安巡邏等，形成一個旅游式社會小團體，健全的服務和極致的客戶體驗使得該商場每年可創造20億美元的經濟效益。
購物中心實際是人們生活的契合點，場所塑造的是一種城市空間公共意識，一種開放性、共享性的城市體驗，并可產生持續的社會價值，帶動城市活力。零售業中融入更多娛樂體驗性產品，提升了消費者精神需求，將顧客感官引入更為舒適的狀態，激發內在需求欲望。
北京常居人口多，城市節奏快，工作強度高，生活壓力大。在節假日期間也會產生物質和精神消費的需求。在旅游式購物中心內，可以滿足顧客生活中的吃、喝、購等物質消費需求，其次會增設主題性大型游樂場做、作為購物中心的核心地段，吸引來往大量人群的眼球，促進了消費、帶動了空間活力，也滿足了人們排壓釋放、重回自然的輕松體驗狀態。
完善的服務業態、多元而高融合的環球式購物空間，配以超體驗和探索性的娛樂設施環境，使消費者可以在假期“足不出戶”地度過一個旅游式的愉悅假期，帶來超體驗、一站式的購物體驗。
結語
購物中心是市場計劃經濟的產物，體現了人類對商品交易和服務需求的消費價值觀。消費時代的來臨，使人們更多的是對精神體驗式消費的需求，而當前國內購物中心的設計還有待提高。
完整的全天式消費模式，重體驗的動態空間設計，智能化、科技化，跨界設計的消費業態，結合成年人、老年人、兒童的人群特點，營造出一種超體驗、一站式、旅游式，創造性的購物空間環境，滿足了新消費時代下消費者對市場消費的需求，物質消費和精神性消費得到滿足，緩解了生活壓力、體驗到社交游藝帶來的樂趣，充分的提高人類的生活質量，是當前及未來購物中心發展的必然趨勢。
參考文獻：
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醫養結合背景及趨勢范文5
調研組對二道區不同經濟類型的企業數量、行業構成分布、經營、稅收、對全區整體財政貢獻率等進行了分析研究?？傮w感到，幾年來，全區稅源建設呈上升的趨勢，稅收逐年增加，為確保財政收入，確保民生改善，確保社會穩定做出了貢獻。特別是在全球金融危機的大背景下，稅務部門采取多種措施，克服不利條件，保證了稅收完成既定目標。但喜中也有憂，制約二道區稅源發展還有一些不利因素，如區納稅企業多、額度小、稅收總量少；行業結構發生變化，一產、二產稅收減少，三產效益沒有體現；稅源結構不均衡；財政貢獻率下降，招商引資成效還未顯現等。
為推進二道區稅源建設，調研組建議：一是培育企業軍團，打造企業航母，加強重點稅源建設；二是優化產業結構，重點發展三產；三是引進企業要把近期和遠期效益結合起來，提高招商引資質量；四是優化社會信用環境。發揮稅收職能作用，促進稅源持續增長。
(于占林 莊為民)
圍繞“三?！蹦繕恕≌J真開展監督工作
深入學習實踐科學發展觀活動以來，長嶺縣人大常委會注重突出實踐特色，組織開展一系列檢查、調查、視察工作。一是圍繞“保增長”，開展全縣重點項目建設情況視察活動、城市規劃實施情況調研活動、聽取縣政府國民經濟和社會發展計劃實施情況報告、聽取縣政府財政預算和決算報告等四項專題調研；二是圍繞“保民生”，開展《義務教育法》和《食品衛生法》貫徹實施情況檢查、萬村千鄉市場工程調查、農村安全飲水工程調查、縣鄉公路建設管理和養護情況調查、全縣畜禽防疫情況調查等五項專題調研；三是圍繞“保穩定”，開展公安“三基建設”情況視察、縣人民法院執行情況檢查、縣檢察院監所檢察工作調查等三項專題調研。
為提升調研工作實效，長嶺人大創新三項措施：一是在調研力量的組織上體現代表性。每個專題調研組分別由縣人大常委會5名領導擔任組長，相關委室為責任機構，邀請對被調研工作比較熟悉的人大代表參加，并要求縣直有關部門協調調查，提供有關數據和資料。二是在調研方法的選擇上體現靈活性。采用點面結合、好差結合、明察暗訪、上下聯動的調研方式，把聽取匯報、實地察看、走訪群眾、問卷調查、召開座談會等形式有機結合起來，力求摸清實情。三是在調研對象的確定上體現自主性。調研組自行選“點”，自找調查對象，被調查對象不限身份，體現調研對象的廣泛性、普遍性。
(楊宏光)
東昌區人大代表視察新農村建設
近日，通化市東昌區人大常委會組織本選區市人大代表，對東昌區新農村建設情況進行視察。
代表們先后實地視察了東昌區江東鄉保安小學；環通鄉長流村道路兩側綠化工程及村容村貌、長流村無公害蔬菜基地；經濟開發區的盛信保健品有限公司、克恩日化有限公司；金廠鎮小城鎮建設、大明乳液有限責任公司、龍頭天瑞食用菌基地、龍頭村新農村建設及村容村貌、龍頭村泥草房建設等新農村建設的重點項目。
東昌區副區長曹武就農業特色產業項目、小城鎮建設、農民醫療保險及農民養老保險等方面向代表們做了綜合情況匯報。代表們對東昌區新農村建設工作所取得的成績給予了充分肯定，認為區政府在發展特色農業產業項目、實行城鄉一體化建設等方面，取得了明顯成效。代表們還就加大對“三農”工作的扶持力度、進一步做好農民醫療保險和農民養老保險工作提出了相關建議。
醫養結合背景及趨勢范文6
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-281-01
中國隨著經濟的發展，人口逐步邁入老齡化，傳統的醫療服務模式已不能滿足發展的需要，新興的健康管理模式在中國將有非常廣闊的發展前景。中國古代“上工治未病”思想指導下的養生理論，提供了完備的保健方法，可以認為是早于西方的中國獨有的健康管理模式。故中醫藥的參與，必將使健康管理事業迎來前所未有的嶄新局面。作為中醫院，積極探索具有中國特色的健康管理創新服務系統和運營模式對國民健康素質的提高，對中醫事業的發展均有極高的價值。下面結合我社區衛生服務中心開展的一些具體工作，主要談一下糖尿病危險因素的控制與健康管理。
1 糖尿病發生的危險因素 經過專家的大量研究，結合我們的臨床工作，認識到與糖尿病發生相關的危險因素主要有：肥胖或超重、不良飲食習慣(高脂肪飲食、高糖等)、吸煙、靜坐少動、年齡、攝鹽過量、精神因素、病毒感染、睡眠不足等。
2 對糖尿病危險因素實施管理的背景
2.1 來源于糖尿病治療的“五駕馬車” 糖尿病治療要五駕馬車并駕齊驅，即飲食、運動、藥物、教育、監測。工作中我們受到啟發，對其危險因素控制也是一樣，首先是早發現，即檢測；其次是對危險人群進行糖尿病基礎知識教育、改善飲食、合理運動，必要時加上合理的藥物干預；再進行檢測，周而復始，直到消除危險因素，故二者方法是一致的。但控制危險因素可以從根本上解決糖尿病的發生，達到治未病的目的，對人類健康有極大的意義。
2.2 社會需求 隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速，我國糖尿病患病率呈快速上升趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后另一個嚴重危害居民健康的重要慢性非傳染性疾病。糖尿病并發癥常累及多個器官，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此從干預危險因素入手，預防糖尿病的發生不僅利民，而且利國。一個艱巨而迫切的任務擺在廣大醫務工作者面前。
3 健康管理手段
3.1 目標 我們的目標是本著科學、客觀、負責的態度，不夸大服務人群，采取多種教育形式以實現自我管理，防止糖尿病發生。
3.2 確定目標人群
3.3 具體干預措施 轉變觀念，首先讓病人明確，糖尿病是無法治愈的疾病，其管理目標就應轉變“無病”和“治愈”這種舊的健康觀念，應向“生理、心理、社會的功能完好狀態”轉化。所以對實施預防干預的醫生提出了更高的要求，他不僅要精通糖尿病發生、發展和預后的全過程，了解早期預防干預的實施方案，還要富有愛心、同情心和耐心，能換位思考，工作中能夠得到服務對象的充分信任。同時，還要有敏銳的洞察力，了解服務對象最想知道和最想解決的問題，預防干預過程要諄諄誘導，從小目標做起，不求急功近利，才能最終達到提高個人健康水平，防止疾病發生的目的。
3.3.1 教育講座 隨著生活水平提高，人們對健康需求的增長，自我保健意識也在不斷提高。但是，由于醫學知識在多數人中相對匱乏，對疾病預防的認知水平還比較低。對誘發糖尿病的因素、糖尿病前期相關知識了解的人更少，使一些人失去早期干預，預防糖尿病發生的最佳時機。所以，健康教育要貫穿體檢、評估和干預的始終，要不拘泥形式。應采取形式多樣的健康教育形式：(1)健康教育課堂講座。(2)健康咨詢：即一對一指導。指導內容包括：病情監測，膳食日記，飲食，運動和心理平衡，健康社會行為方式指導。(3)閱讀有關健康手冊、健康展板，參加有關健康講座。
3.3.2 個體化調節(個體化方案制定) 原則上首先考慮非藥物干預。如改善不良生活方式、心理調節，再考慮物理療法如針灸、推拿、理療、氣功等，最后再考慮藥物療法。(1)改善不良生活方式：人類的許多健康問題在某些程度上都是由有害健康的行為方式引起的。雖然人們已經意識到預防及改變不良生活方式的重要性，但改變已形成的生活方式其實很難。如果干預方案復雜，或是要求進行長期的行為改變，預對象的依從性會更差，這稱為“上醫治其未成”，所以把治療未成疾病的醫生稱為“上醫”的原因之一吧。我們改善不良生活方式的總體原則來源于大多數專家的共識：合理膳食、適當運動、戒煙限酒、保持理想體重、充足睡眠。但結合每個服務對象，其生活方式不同，我們制定的干預方案也有所不同。因為病人客觀情況不一(如性別、年齡、身體狀況等)，對健康渴求不一，依從性不一，制定的方案就不同，主要是便于實際操作。(2)體質調節：我們根據《內經》和《傷寒論理論》的三部六經理論，把人體分為表、半表半里、里三個不同部位，每一部位賦以陰陽不同的病性，劃分為六類證候集合群。但不越六病，提出了三部六病體質的觀點，根據六經體質的不同，對疾病易感性不同，結合治未病思想，對疾病進行針對性的預防，一為未病先防，二為將病防發，三為既病防變。(3)針灸、推拿在控制糖尿病危險因素的應用：肥胖是糖尿病的重要致病因素，我院在針灸治療肥胖方面已取得了一定進展。實踐證明針灸減肥有其獨特的優勢：一是針灸對機體的總體影響，二是針灸的雙向調節作用。(4)心理調節：糖尿病是常見的心身疾病，預防糖尿病也要注意緩解精神壓力，無論處在順境還是逆境,都應當保持心境相對平衡,情緒穩定,不急躁,不抑郁,這對于預防糖尿病十分有利。指導服務對象采取自我發泄、自我表白、保持運動、按摩、做事轉移注意力、換環境、聽音樂、行為控制等手段進行心理調節，必要時請專業心理醫生咨詢。
