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護理教育的發展范文1
1．1遠程教學場地設施:我院的遠程醫學中心會議
室集多種功能于一體，遠程教學、遠程會診、日常網絡培訓、三基考試、全軍課題申報(評審)、人員數據上報及錄入共用同一個教室，最多僅能容納42人，多項任務并行時，只能調整遠程護理教學的聽課時間。教學場地受限必然會給遠程教育造成一定影響。
1．2遠程教學管理及技術保障:按要求需配備1名醫務人員專職負責教學、會診，而遠程會診的實施、協調與技術保障均由1名工程師兼職負責。全軍遠程醫學網提供的資源分發系統客戶端軟件，可接收網上推送的文件，播放現場直播視頻流、桌面直播視頻流和視頻流節目，并可錄制保存視頻流和在院內重播。錄制的節目一般存放在教學用計算機硬盤上，沒有專用的刻錄光驅和大容量移動存儲設備，能夠存儲的網絡課程有限，時常需要刪除先前錄制備份的資料，造成教學資源的丟失。
1．3遠程教學實施情況:我院護理部對于遠程教學比較重視，網上有課時、院里無重大活動沖突，均會派出?？谱o理人員參加聽課，而且有專門的助理員負責，填寫聽課卡片等。自站點開通以來，參加講座及各類大項活動共計10231人次，其中護理類占總聽課人數的39%。醫院為全軍網上授課共計16人次，其中護理類3人次。但跟全軍同等醫院比較，我院護理人員參加遠程教學的人次和授課次數明顯不足，制約了全軍新業務、新技術在院內的推廣以及護理隊伍知識結構更新的步伐。
二、對我院遠程護理教育發展的思考
幾年來，遠程護理教育在我院已經逐漸開展起來，但是教學場地受限、教學資源儲備不足、教學人才發掘不夠、教學渠道單一等因素極大地限制了教育質量的提高。結合實際，醫院可以從以下幾個方面進行改進和提高。
2．1加強對參訓人員的管理和增加對場地設備的投入:對于護理人員參加遠程教學應當制度化，比如與年度考評、任期考評結合起來，每年必須參加教學活動15～20次，對相關課程進行相應考核等等，將聽課率提高至45%左右，使參加遠程教學活動成為護理人員的習慣，成為整個護理工作的一部分。同時增加經費投入，擴大教學場地和更新存儲設備，為管理人員采集、存儲來自全軍各醫院公開授課的教學資源，以及院內交流提供硬件支持。
2．2優選課程，力爭推出更多授課課目展示給全軍護理界同仁:在多聽課學習的同時，我們也要力爭在授課方面做出突破。我院護理專業在全軍遠程網上的授課較少，2005年至今，護理類僅3項被選中在全軍遠程網上直播。要提高我院護理專業講座的授課率，各護理單元需重視申報課目內容，選擇最具有代表性的專業，選拔最具教學經驗的護理專家授課。課前充分準備，提前試講或者院內學術活動進行普講，增加院內護士的交流和實際操作部分，把我院的護理精品課程充分展示出來。
2．3普及多媒體課件制作知識，提高授課質量:多媒體課件的展示已經成為遠程網上授課必不可少的工具之一，很多護理專家在自己的領域技術過硬、造詣頗深，但一用到多媒體手段授課時就顯得有些相對不足。這就要求我們進一步普及多媒體制作知識，讓護理專家了解如何采集多媒體教學素材，如何編輯制作多媒體教材，可以在院內開展諸如Photoshop、Flash、Director等常用多媒體軟件的使用方法和技巧的講座，或者由專業人員做一些適合護理專業用的授課模板，供專家選擇使用，這對于提高授課質量會大有裨益的。
護理教育的發展范文2
[關鍵詞] 高職護理教育；臨床發展；適應；對策
[中圖分類號] G718.5 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）04（a）-0173-03
The adaption and countermeasures of vocational nursing education and clinical care situation
FANG Zhao SUN Hui SHAO Hongying XING Lin
Medical Branch of Baoji Vocational and Technical College, Shaanxi Province, Baoji 721013, China
[Abstract] Objective To analyze the adaption of vocational nursing education and clinical care, and to explore the development of reform measures. Methods A questionnaire survey was used to 59 cases clinical teaching and 102 cases training students. Results 60.0% of clinical teaching and 57.0% of the students thought that the development of teaching and clinical care had unsuited problems, the difference was not statistically significant (P > 0.05). 84.5% of respondents believed that teachers should regularly participate in clinical care work, 82.6% of respondents believed that care should be based on instructional design process. Conclusion Students can early exposure to clinic with life care internships on the basis of "the concept of quality care"; design the teaching of nursing process, fill new teaching content in a timely manner; increase the opportunity of full-time teachers contact the clinic; strengthen the cooperation between schools and hospitals, founder the institutions model; increase simulation efforts of the training rooms to make the nursing education adapt to the real teaching of clinical nursing care, and culture the high-quality skilled nursing personnel.
[Key words] Vocational nursing education; Clinical development; Adapt; Countermeasure
高等職業教育以培養生產、建設、管理、服務第一線的高素質技能型專門人才為根本任務，在建設人力資源強國和高等教育強國的偉大進程中發揮著不可替代的作用。高職護理教育作為高等職業教育的一門專業，為社會培養了數以萬計的高素質技能型專門人才，為我國21世紀衛生事業發展作出了重要貢獻。近年來，高職護理教育積極推進院校合作、工學結合人才培養模式改革，盡管近年來取得了較大發展，高職護理教育的人才培養模式和課程體系仍難以完全滿足社會對高職護理人才的需求。為貫徹落實國家高等職業教育發展規劃精神，使我院護理專業人才培養模式和課程設置與臨床護理發展緊密結合，培養適應護理崗位需求的護理專業高素質技能型專門人才，筆者對寶雞市七所教學醫院關于護理專業的崗位能力需求，課程設置等開展調查，為我院護理專業人才培養模式和課程體系改革提供依據，現將調查結果及進一步深化改革的設想報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次調查對象為寶雞市七所二級和三級醫院的護理部主任或總護士長、護士長和護士共59人，全部為女性，其中護理部主任和總護士長3人，護士長8人，護士48人；年齡25～55歲，平均（35.7±7.5）歲；初級20人，中級35人，高級4人。調查上述七所醫院同期工作的實習護士102名，均為女生，年齡（20.36±0.73）歲。本次調查以問卷調查為主，輔以座談調查和開放式訪談。共發放問卷161份，回收有效問卷161份，有效回收率100%。
1.2 方法
采用自行設計問卷進行調查。問卷在征求護理專家及教師的意見后反復修改而成，主要內容包括目前護理教學與臨床發展是否適應、護理教學與臨床發展不適應的因素及對策等3個方面15個條目。調查工作于2011年8月由護理教師實施。將調查問卷分發給臨床教師和學生，以無記名方式填寫，當場收回。教師問卷發放59份，收回59分，收回率為100％；實習學生問卷發放102份，收回102份，收回率為100%，收回的問卷均為有效問卷。
1.3 統計學方法
所有數據用SPSS 13.0統計軟件進行分析，采用描述性分析，χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 高職護理教育與臨床發展的適合程度調查
臨床帶教老師與實習學生對高職護理教學與臨床發展的適合程度認識差異無統計學意義（P > 0.05），其中37.3%的臨床帶教和42.2%的實習學生認為護理教學基本適應臨床發展；62.7%的臨床帶教和55.9%的實習學生認為護理教學與臨床發展存在不適應；1.9%的實習學生認為護理教學完全不適應臨床發展。見表1。
表1 對護理教學與臨床發展之間適應程度的認識[n（％）]
2.2 護理教學與臨床發展不適應的因素調查
臨床教師、實習學生對護理教學與臨床發展不適應的因素調查結果分布基本一致（P > 0.05）。見表2。
表2 護理教學與臨床發展不適應的因素[n（％）]
2.3 促進護理教學適應臨床護理發展的對策調查
臨床教師、實習學生對促進護理教學適應臨床護理發展的對策的調查結果分布基本一致（P > 0.05）。見表3。
表3 促進護理教學適應臨床發展的對策[n（％）]
3 討論
3.1 以護理工作過程設計教學，教學內容及時補新
77.0%的調查對象認為教學內容陳舊，80.7%的調查對象認為教學設計不能體現護理工作過程，78.9%的調查對象認為教學內容應及時補新，教學內容補新就是把臨床護理中的新理論、新技術、新成果及時補充到教學內容中來，使護理理論教學與臨床實踐發展同步。隨著社會經濟的發展、人們的衛生保健意識的提高，護理理念、護理模式、護理理論和技術都在發生著改變，如真空采血器、靜脈留置針、輸液泵、注射泵、膀胱沖洗裝置、一次性灌腸袋，吸痰管、外科手術手的消毒方法等都在臨床廣泛應用，而教材中的內容明顯落后于臨床。要培養適應臨床需要的新型護理人才，如果護理教師仍然按照現有的教材“照本宣科”，勢必會影響學生將來適應臨床工作。要做到教學內容及時補新，就需要護理專職教師更新教學觀念，經常深入臨床一線，了解疾病在癥狀和體征上的改變，醫學上有哪些新的治療措施；護理方面又出現了哪些新方法、新技術及其臨床效果，還可借助護理期刊、網絡等途徑了解護理新進展，將這些新動向加以整理，及時補充到護理教學中。而關于教材中過時的知識、操作方法，在向學生講解清楚的同時，可引導學生分析新知識、新技術與傳統知識技術之間的差異，可以加深學生對新知識的理解和記憶，還有助于培養學生創新意識。同時，護理專職教師還應經常與實習生交談，與一線帶教交流，與患者溝通，邀請一線護理專家從事教學工作，指導實訓室建設，真正做到院校融通。
3.2 以“優質護理服務理念”為依托，強化生活護理技能鍛煉
為貫徹2010年全國護理工作會議精神及深化醫藥衛生體質改革的重點任務，各醫院自2010年開展“優質護理服務示范工程”，通過責任護士全面、專業的護理服務，取得了滿意效果[1]。然而，在護理教學中，學生學習生活護理相關內容時，缺乏學習興趣，對模型人進行的生活護理訓練操作感到厭倦，影響將來“優質護理服務”的實施質量。本次調查，74.5%的調查對象認為學生去醫院見習時間少，72.7%的調查對象認為學生可以借助基本技能早期接觸臨床，如果能在課余時間讓學生參與到為患者進行的晨間護理、入院護理宣教、皮膚護理、口腔護理等服務內容，將能夠開拓學生的視野，使學生熟悉臨床工作環境，培養學生的職業素養，增強學生的動手能力，為以后開展“優質護理服務”打下良好基礎。
3.3 增加專職教師與臨床接觸的機會，使“雙師型”教師名副其實
72.7%的調查對象認為專職教師臨床經驗不足。目前，大多數高職護理院校要求教師考取護士資格證書，為教師參與臨床實踐創造條件。然而，由于護理招生人數較多，護理師資缺乏，護理教師授課任務繁重，使得多數護理教師是護理院校畢業后直接從事教學工作，真正接觸臨床只是在畢業前的實習階段。雖然目前高職院校積極開展“雙師素質”建設，但很多護理院校僅要求專職教師考取護士執業資格證，距雙師素質的內含還有很大差距。84.5%的調查對象認為護理教師定期參與臨床工作。68.9%的調查對象認為護理教師加強與帶教老師及實習生的聯系。相關調查顯示，77.9％的教師認為專職教師應參與臨床實踐，他們認為參與臨床實踐的益處主要是積累典型教學病例和及時了解臨床新進展[2]。護理院校應與附屬醫院形成有效的合作體質，使教師能夠利用課余時間參與臨床一線護理工作或參與臨床開展護理科研項目的臺作，真正體驗護理工作的特點與新進展，不斷更新自身知識結構，使教師真正成為“上得了講臺，下得了病房”的雙師型教師。同時，在護理教師的職稱晉升方面，也希望人事部門和有關專家根據護理教師的臨床專業能力，授予教師臨床中、高級職稱，使“雙師型”教師名副其實[3]。教師只有真正的“雙師”了，才能將工學結合的理念落到實處，不是教師只要考了教師資格證、護士資格證就能實現“雙師”。
3.4 以學生為橋梁，加強學校與醫院合作，創辦院校合作模式
2008年5月12日頒布實施的《護士條例》，對護士執業考試、注冊做出了新的規定，實現了學生在學校要完成人才培養與護理行業準入的對接[4]。本次調查結果表明，護理專業教學管理出現了學校管理與臨床實習管理脫節問題，護理教學管理部門對學生在醫院的實習管理存在疏漏。對于目前出現的這一問題，護理教學應積極創辦院校合作模式，學生與臨床的接觸應盡早開始，貫穿整個專業學習過程，學生在醫院的見習、實習情況，應建立有效監管機制，以學生為橋梁，加強護理教師與臨床帶教的聯系，真正做到院校融通[5-8]。
3.5 建立標準化護理實訓基地，加大實訓室的仿真力度
65.2%的調查對象認為教學儀器設備落后于臨床，73.9%的調查對象認為某些操作在臨床已被淘汰。目前，高職護理實訓教學不足之處在于實訓課只重視操作，學生感受不到臨床的真實情境，學生對枯燥的重復性操作練習容易產生厭煩心理，83.2%的調查對象認為應建立標準化仿真實訓教學基地。如以病區為單元建立實訓中心，建立護士站，配備治療室，將臨床真實的情境展現在課堂上，充實病例庫，為每個模擬人起名，建立床頭卡、健康教育卡、病歷檔案，將臨床典型案例嫁接到模型人身上，體現教學的真實性。要建立現代化護理實訓基地，必須從設備到管理制度、工作程序等均按醫院要求加大仿真力度，促使學生進入實訓基地時有置身于醫院的感覺，滿足上崗前技能培訓的需要[9-11]。
高職護理教學要真正培養應用型人才，護理教學必須適應臨床護理的發展，這是一項長期而艱巨的教學改革任務，需要教學及醫院各方面相關人員的積極參與。做好這項工作，對于提高護理教學質量，培養新型實用型護理人才，具有深遠的意義。
[參考文獻]
[1] 朗雙婷.“優質護理服務”的管理與控制[J].全科護理，2011，9（5）：1293.
[2] 代秀紅，趙秋利，李敏.黑龍江省本科護理教育專職教師培訓現狀與培訓需求調查[J].護理研究，2008，22（4A）：883-884.
[3] 馬如婭.加強中等衛生學校護理教學與臨床的聯系[J].中華護理教育，2005，2（1）：40-41.
[4] 姜小鷹，高驥.高等護理教育與臨床實踐銜接的影響因素與對策[J].中國護理管理，2009，9（1）：12-16.
[5] 李翠萍，劉曉紅.《婦產科護理學》理論教學與臨床實踐“銜接”的影響因素分析[J].臺州學院學報，2010，32（3）：91-93.
[6] 楊新月.基礎護理教學與臨床脫節問題的探討[J].護理學雜志，2000， 15（5）：299-301.
[7] 王蓉.臨床護理路徑式健康教育在子宮次全切除術患者中的應用探討[J].中國現代醫生，2011，49（30）：111-112.
[8] 楊碧玉.臨床護理帶教體會[J].中國現代醫生，2010，48（33）：114，158.
[9] 王學英，王麗華.多維評價在臨床護理教學中的應用[J].中國現代醫生，2011，49（32）：134-135，138.
[10] 滕艷玲，黃業娟，黃海清，等.臨床護理路徑在針式內鏡甲狀腺手術患者中的應用[J].廣西醫學，2009，31（9）：1381-1382.
護理教育的發展范文3
20世紀80年代初由“虛擬現實之父”JaronLanier提出虛擬現實（virtualreality，VR）原始概念［1］，即綜合利用當代圖形顯示技術和外置接口設備，在計算機上生成的、可交互的三維虛擬環境（virtualenviron－ment，VE）［2］中提供沉浸體驗感受的技術。最早原型機Sensorama就很好地體現了這個理念。虛擬現實技術實現的載體是虛擬現實仿真平臺（virtualrealityplatform，VRP）［3］。早期由于設備笨重、昂貴，且發展建立在娛樂的基礎上而發展緩慢。近幾年虛擬現實在微型化科技的促進發展下在科研、教育、醫學這些方面發生巨大改變特別是在醫學類教育方面更是如此。VR可用于探索行為健康教育的結果。VR提供的訓練專注于高層次個人能力發展，VR的存在改變我們的現今學習外部世界的經驗。通過感受外部世界方式的變化改造我們的內心體驗，最終的結果可能是一個新一代提供傳輸知識和認識感受，改變訓練方面的新幫助。
1康復護理
現今醫療模式已經由單純的醫療護理轉變為醫護養結合的方式，護理人員在護理工作中的難點就包括運動困難病人。不良生活引起腦血管疾病所導致認知功能退化，以及身體不適感所導致的心理疾病都可以使這一類的病人出現相應抑郁癥狀，而這類病人通常需要護理人員實施職業康復護理，對病人醫療條件提出苛刻的要求，花費昂貴。因此使用虛擬現實為基礎的職業康復訓練計劃（virtualreality－basedvocationalrehabilitationtrainingprogram，VR－VRTP）［4］，并評估其可行性，以替代傳統的護理人員被動康復方案［5］。使用VR開發的軟件比如說以麻將為基礎的精細操作訓練，包括三種類型的刺激，即趣味性、競技性、成癮性［6］，這三種特性會不斷強化病人主觀鍛煉欲望增大病人自我康復鍛煉過程中的運動量。同時VR訓練可以屏蔽病人對不佳現實狀況的不良反應，同時提供反饋，以確保病人在訓練期間產生厭煩情緒。研究表明參與者使用VR－VRTP訓練8周后經臨床和神經心理測驗評估：曼徹斯特量表、個人與社會表現量表（PSP）、雷伊－奧斯特里特復雜圖形測試（RCFT）和聽覺言語學習測試（AVLT），顯示VR－VRTP可以改善整體社會心理功能和記憶影響現實世界表現［7］。JapanPediatricSociety以Wii版飛盤平衡為基礎的視頻游戲訓練進行輕度腦癱患兒神經發育治療（NDT）［8］。結合提高靜態動態平衡參數提供了對于待康復病人治療有一新的的方向。后天殘疾是中風后最常見的原因之一，病人遺留認知和運動障礙，以及影響獨立生活病人的能力。以往有康復對腦卒中后認知鍛煉的好處具有牢固證據，但這種方式的實現一般是由使用傳統紙筆方案，針對個體個性化不充分，強度控制不理想。有研究通過量化、個性化技術支持，虛擬現實鍛煉已顯示出具有改善認知潛力［9］。給予病人比較感興趣內容時表現出的認知功能，注意力和執行能力表現比常規治療更明顯，但是缺陷也同樣明顯，由于VR用于醫療手段的時間尚淺，對于長時間的隨訪仍然很重要，同時大量樣本的研究也更為有效。
2疼痛護理
疼痛對生理影響明顯，目前國際疼痛研究協會已經把疼痛作為一個需要嚴肅對待的問題，而疼痛的評分方式一般有視覺模擬量表（VAS）、描述疼痛量表（VRS）2種評估的辦法，其中心理療法在慢性疼痛中起重要作用。通常的心理療法一般通過語言從個體以及群體暗示催眠，但是由于設備單一單純語言誘導不能取得很好的效果［10］。鈍器創傷的多發性骨折和內傷重癥病人醫療救護期間感受到難以忍受的疼痛?；顒幽芰κ芟拮顕乐氐姆菒盒越】祮栴}的常見原因是肌肉骨骼疼痛（MSP），選擇治療方法以改善運動而不加重疼痛的為迫切需要。VR可降低慢性疼痛，護理人員協助病人被動的活動。病人因疼痛劇烈不遵守醫囑，改變后病人在總共沒有VR輔助物理治療與有VR輔助物理治療。病人的自我疼痛評價表明沉浸式虛擬現實可以有效輔助抑制疼痛［11］。同時也有研究證明即使不是慢性疼痛，也具有一定效果，大多數燒傷損傷病人燒傷清創縫合的傷口疼痛嚴重到難以忍受。輔助使用沉浸式虛擬現實在水療燒傷創面清創過程中分散病人手術疼痛［12］。意義在于身臨其境的虛擬現實可以為燒傷病人傷口護理過程中遇到嚴重到難以忍受疼痛時有效的非藥物減輕疼痛的技術。VR鎮痛潛在價值在于相較其他鎮痛的方式運動或電擊療法［13］，采用了非藥物非物理刺激減輕了病人創傷治療過程中出現并發癥，從而VR鎮痛護理有更多積極的意義［14］。VR也能緩解精神上的疼痛，EFIC研究截肢病人在對空間感受和肢體感受中恢復自主運動的感覺和緩解幻肢疼痛這項研究揭示了定量虛擬現實康復運動使用減輕幻肢相關聯雙手協調運動的疼痛［15］。而且手術焦慮產生的心理和生理壓力，容易導致外科手術的并發癥，并延長恢復時間。病人術后重癥監護病房的放松可以適度改善病人的生命體征，減少不適。特別適合針對經歷心臟手術病人術后痛苦體能下降，通過呼吸速率和李克特評分之間呈正相關［16］，表明病人疼痛和壓力有關，進一步研究對病人疼痛分類，提供用于治療特定病人群體的方式。現今護患關系緊張，病人往往被告知手術失敗、麻醉或死亡等不良情況。同時醫院運營效率，與不斷增長老齡化社會護理需求矛盾，導致醫療護理人員在每位病人平均所花費的時間更少。病人焦慮很容易影響生理變化，包括呼吸頻率增加、心率加快、血壓升高、血管收縮、胃淤滯，手術痛苦可以激活交感神經系統和下調免疫功能。通過VR治療，提高術后效果，保證病人心理生理健康。就目前國內工作主要集中在醫療干預術前焦慮，如咪達唑侖和治療的嘗試，如音樂候診室［17］，已顯示出不同的結果。盡管VR并不適用于所有的病人，但是可以在病人意識清楚情況下使用。VR已被證明是改善術后痛苦中一種無創、無害化的過程。使用這種技術允許病人在許多層面進行交互，使用多個感官，并鼓勵他們成為沉浸在正在經歷的虛擬世界［18］。以這種方式，虛擬現實提供用于再現或增強疼痛治療的效果的有效中介，以避免和減少術后病人痛苦的壓力創傷的巨大社會影響［19］。
3護理教育
護理人員在現今時代是責任相對較大的人群之一，經歷長時間學習與練習過程。國內大部分針對護理人員的實際操作練習一般為在校期間實驗室模型授課，第一次獨自操作一般在教學醫院的病人身上進行，而這種訓練方式有可能會侵犯病人知情同意的權利，同時隨著招生規模的不斷擴大和醫患關系日趨緊張，有引發潛在矛盾可能性。因此實際上護理學生目前臨床實踐機會變得越來越少，并且由于缺少練習以及對自身能力的不自信，使護理人員在臨床環境工作中常呈現焦慮狀態［20］。為了改變這種教育條件，辦學單位一般采取增加實驗室預算，購買更多相應的醫療模型作為解決方案之一。實際上已經有相當多的醫學模型設備用于醫療護理教育系統。目前比較流行的美國ImmersionMedical醫學公司研制CathSim靜脈穿刺訓練系統［21］。為訓練初學者Port－ACath皮下植入與護理知識技能的注射虛擬模擬系統（VRsimulationsystemofPort－Acathinjections）［22］。瑞典的MeleritUrecathVisionTM導尿技能真實觸感的便攜式虛擬訓練系統［23］。以上這些設備都具有高仿真和無風險特性，已在全球眾多培訓機構和醫學院校得到應用但多由于花費高昂需要更多的指導老師使其使用時間范圍受限，同時醫學模型的老化也是不得不令人擔心的問題。而使用虛擬現實技術輔以醫療模型用以虛擬臨床實際場景為前提，利用虛擬技術設計并創造出模擬病人和各種危險情況相應的場景，護理人員在學習的時候會從視覺、聽覺、觸覺等多方面不斷強化練習，同時可以展示出當施救措施不當時會使情況發生變化，這對目前來說的技術性職業教育相當的重要。
4VR護理未來發展
護理教育的發展范文4
關鍵詞： 校園英語角；建立；維護與發展；交際能力
近年來， 英語角蓬勃發展，市民英語角，網絡英語角比比皆是。而本文要談的是校園英語角。
為檢驗學生的口語能力是否達到了大綱的要求，進一步推動我國大學英語教學，大學英語四、六級考試增加了口試內容，對四級達到85分以上，六級達到80分以上的學生進行口語測試，在測試過程中，考官們發現了一個共同的問題： 學生對問答和看圖陳述兩項做得較好，合格率為70％，而話題討論或命題發言則做得較差，合格率僅為30％?？梢钥闯觯簠⒓涌谡Z考試的學生絕大多數已經達到大綱規定的基礎階段的口語要求，具備了初步的口語能力，但離高級階段的要求還有相當大的差距，難以滿足當今社會的需要。
語言是一門實踐性很強的課程，語言學習必須依賴語言實踐，而英語角恰好為學生提供了語言實踐的一種仿真環境。因此，英語角作為提高學生聽說能力的一種極其重要的途徑，我們有必要對其建立、維護和發展進行探討。
校園英語角的建立相對而言比較簡單，這一環節中，重要的因素是前期的宣傳，形式不拘一格，如校園海報，電臺廣播，各系傳達等。當然，選擇適宜的時間和地點對于英語角的順利展開也起著至關重要的作用。時間固定安排在多數人時間寬松的晚上比較合適，如周三或周五晚上6：30－9：00。地點則以廣場為好，方便學生的加入或退出。與封閉的環境相比，開放的廣場更能使人心情放松從而進行愉快的交談，效果自然也會更好。此外，氛圍的營造也不可小視，建議拉一些橫幅，貼一些提示語如“No Chinese”,“Don’t be shy”,“Speak lovely” 等。
上述因素具備之后，只要舉辦一次開幕式，便可宣告校園英語角的成立。應該說成立是比較簡單的。但是成立之后，問題并非如此簡單了，在實踐校園英語角的過程中，我們經常發現前幾期轟轟烈烈，一位指導老師被數十個學生團團圍住，出現人滿為患的情況，而此后參與的人數越來越少，到學期結束的時候經常是教師與學生一對一交談的情況。因此如何維護、發展英語角，提高學生的參與積極性，穩定和擴大學生參與人數，需要我們的探討、摸索和嘗試。 我認為應該從以下幾個方面入手：
I．教師要明確自身在英語角當中的定位。
既然英語角是學生在課堂之外的仿真環境下提高聽說能力的一個極其重要的途徑，那么為了更好地發揮英語角對學生聽說能力的提高和促進作用，各位參與的教師應明確自身在此活動中的角色。我認為教師應該是引導者（instructor）、鼓勵者（prompter）、參與者（participant）和資源的提供者（resource person）等，教師作為引導者，及時給予學生反饋和建議； 教師作為參與者，參與話題討論和角色扮演等活動；教師是鼓勵者，啟發學生積極參與活動；教師作為資源提供者，提供語言和信息咨詢，指導學生語言技能的恰當運用。每位英語教師都有其自身的特點，因此在參與英語角教師人員的安排上，應當遵循期期變化的原則，盡量做到每期人員都不同，話題不同，涉及面廣但重點突出，從而給學生以不同的感受。
II． 形式多樣化，交際能力培養是關鍵。
交際能力從一般意義上講包括以下四個方面：（1）語言能力（也稱語法能力，即linguistic competence），指掌握有關詞匯和語法規則能力。（2） 社會語言能力（sociolinguistic competence）, 即關于如何使語言運用得體的語用方面的知識。（3）語篇能力（discoursal competence）,即掌握和組織聯貫的話語而不是孤立的句子的能力。（4）會話策略能力(strategic competence)，即運用言語和非言語的手段進行有效語言交際的能力。后面三種能力都與語言使用有關，可統稱為語用能力（pragmatic competence）。 不難看出，語言能力是交際能力的一個組成部分，是交際能力的基礎。只有熟練掌握語音、語法、詞匯和句型，具備正確理解和正確造句的能力，才談得上使用語言的能力。但是語言能力必須和語用能力相結合才是完整的交際能力。因此校園英語角也應圍繞著語言能力與語用能力的有效結合這一點來進行。
1． 提倡和鼓勵詞匯短語的運用。
在與學生交談的過程中，我們經常會遇到沉默的情況，原因是多方面的，但其中一個重要原因是學生們不會生成規范的句子，不知道如何用外語來傳遞信息，詞匯短語則可以幫助盡快打破這種尷尬的局面。有研究表明以英語為母語的人一般都掌握數以千計的詞匯短語， 使用非常頻繁。 從某種意義上說， 以英語為母語的人的言語交際與其說是以句法為基礎倒不如說是以詞匯短語為基礎。 而第二語言學習者學習和使用第二語言時，通常都比較重視語法規則，總是小心翼翼地根據語法規則生成句子，相對忽視了詞匯短語及其在交際中的作用， 掌握的詞匯短語也遠沒有本族語者多， 不得不更加依賴語法規則造句。 例如，英語本族者評價一件非常容易做的事情時，很可能會使用a piece of cake，no sweat 這一類詞匯短語，而第二語言學習者則很可能使用 “It's easy”或 “It can be accomplished with ease”之類的句子。 注重詞匯短語，可以使學習者學到更多的“真實的”（authentic）語言材料，有助于縮短學習者在詞語選用方面同本族語者的差距，使他們的詞語使用更加地道，更具“洋腔洋味”，獲得“立竿見影” 的效果。
特別應該指出的是， 詞匯短語的學習和運用對于增強學習者的自信心，調動他們的學習積極性具有某種特殊的作用。 在外語學習中，通常有不少學習者由于外語不流利或不能用外語獲得所期望的交際效果而灰心喪氣， 甚至對外語學習感到厭煩，嚴重影響了他們的學習積極性。 詞匯短語則可以在一定程度上避免這種情況?？傊?，詞匯短語有利于改善言語流利性，有利于提高近似本族語的詞語選用能力， 有利于增強學習者的語用意識，可以使外語學習產生“立竿見影”的交際效果， 而所有這一切又可以使學習者獲得一種成就感，從而使他們進一步增強自信心，更積極主動地投入到學習當中去。 而提高學生的信心對于穩定英語角的參與人數無疑起著重要作用，所以在英語角的實踐中，我們要大力提倡學生運用短語交談。那如果學生想用短語交談卻不知如何表達該怎么辦呢，這時教師要發揮指導作用，積極參與英語角，和學生廣泛交流，詳細總結學生表達中所遇到的問題，同時，在課堂上進行拓展講解。由此可見，英語角不但提高了學生英語應用能力，而且，增強了教師課堂教學的實用性。
2．培養提高社會文化能力。
當然培養學生的交際能力，不僅要使學生知道如何生成語法規范的句子，還要使學生學會得體地運用語言，所以必須培養提高他們的社會文化能力。胡文仲認為，“文化錯誤比語言錯誤更加嚴重，因為前者容易造成外國人與中國人之間感情上的不愉快”。我認為學生在英語角的交流要盡可能多地運用地道的語言。因此開辦一系列講座，全面詳細介紹英美概況，英美文化知識，跨文化交際學等必不可少，此外，還可以組織學生看英文原版電影、電視和錄像節目，讓學生通過直觀的感性的認識去了解異族文化習俗及語言的和非語言的交際方式如體態語、目光語、時間語等。我們要通過以上途徑讓學生盡快獲得跨文化交際意識，提高跨文化交際能力。而英語角為學生們提供了應用所學知識的一個開放式的平臺，對于培養提高他們的社會文化能力無疑起到了積極的作用。
3．內容豐富，形式多樣化。
校園英語角作為課堂教學的補充和延伸，作為一種重要的語言實踐機會，各校應多設計一些高級階段的交際活動，把重點放在提高學生適應各種社會環境，創造性地運用語言材料的能力上，形式盡可能多樣化。既可以設計虛擬的環境讓學生進行角色扮演（role play），如面試，也可以采用通過題卡提示的形式，讓學生利用已有的知識和技能，運用自己的想象力和創造力完成各種任務，解決各種問題。 還可以就社會熱點問題如大學期間要不要做兼職，應該住在校內宿舍還是校外租房居住等組織討論會和辯論會。所有這些活動不但能給學生提供更多的語言實踐的機會，而且相對課堂的弱語境而言，也能營造更接近真實的交際語境。
參考文獻：
［1］楊慶萍.現狀與對策：大學英語口試引發的思考.外語與外語教學，2001, (5): 61-63.
［2］廉潔.詞匯短語對第二語言習得的作用.外語界， 2001，（4）：29-33.
護理教育的發展范文5
關鍵詞：森林保護；林業生產；經濟均衡
森林保護與產業經濟協調發展一直受到學者的關注。有學者認為森林保護與經濟發展存在一定矛盾性，木材砍伐數量超過一定的上限，會弱化森林的自我調整能力。也有一些學者認為，森林保護的持續性應與地方經濟發展達成一定的均衡狀態，否則難以有效保護森林資源。爭論的起點在于要不要對其進行經濟開發。支持進行森林經濟發展的學者認為森林存在一定自我調整的能力，不超過森林經濟開發的上限，能夠實現帕累托改進，從而實現整體利益最大化。反對者認為，人類在利益驅動下會進行過度開發，最終產生不可估量的破壞性后果。
從產權角度考慮，森林資源屬于共同財產，不具有獨占性和排他性等特征，說明全體公民享有收益權，如氣候和空氣改善等收益。這部分收益者就存在一定搭便車行為，因為獲取經濟收益者并沒有付出相應的成本。從收益者角度出發是不支持森林砍伐的。對于處于森林周圍的當地人們而言，森林是其賴以生存的自然資源和經濟基礎，其必然要對森林資源進行利用，實現經濟收益。為保護森林而不對其進行利用，則林區周圍居民的生存基礎將會得不到有效的保證。因此，有必要對森林保護與地區經濟發展的問題進行探討，試圖尋找一條可持續發展道路。
一、森林保護與產業經濟之間的矛盾
森林在人類文明發展進步中扮演重要角色。森林不僅鞏固水土、維護生態平衡，對于促進人類進步也起到重要作用。在人類發展進程中離不開對林木的使用，而由于我國森林面積的恢復程度遠遠達不到人類采伐的速度，導致過去一段時間內我國許多地區的水土流失、山體滑坡、泥石流以及洪澇水災等自然災害加重對周邊環境和居民人身財產安全造成巨大損害，造成損失，因此，近年來我國不斷重視林業部門，大力呼吁種植林木，加大我國森里覆蓋率。但由于我國正處于發展過程中，對于林木經營者而言，維護環境的經濟效益遠遠不如林區開發生產的盈利多，因此許多經營者會下意識選擇忽略對環境的重點保護，而是依然把精力放在采伐工作上，造成我國許多經濟落后地區的森林保護與產業經濟工作嚴重失衡。因此，我國有學者提出，想要改善我國森林保護現狀，并加大法律管理力度，提高我國執法部門對林區的監督管理，并利用對林區進行投資貼金等支持形式減少林農、林業經營者以及林業部門的經濟損失，并通過加大保護森林宣傳力度來提高人們的意識和思想，從而促進森林保護與林業經濟發展趨于平衡。
首先，必須討論補貼范圍的界限問題，范圍越大導致政府補貼總支出越多；其次，具體到個體的補貼金額多寡是問題關鍵。補貼過少會造成林區公民生活質量下降，從而導致地方群眾出現不滿情緒，甚至不執行國家的方針和政策，過多勢必造成財政壓力；最后，如果補貼達到一定均衡，則閑置的勞動力配置也是一個重要問題。從國家財政支出水平而言，這部分森林保護補貼資金過于龐大，勢必造成國家財政支出壓力。因此，從財政補貼和法律約束視角，并不能完全解決經濟發展與森林保護之間的內在矛盾。通過補貼和法律形式禁止了林區居民和政府的砍伐行為，但不能從根本上解決長期發展問題。
而實際上，我國許多條件落后的偏遠地區在發展經濟上主要是依靠森林資源，而國家一旦將砍伐渠道封閉起來，這些地區就失去了主要經濟來源，許多采伐人員也面臨著失業等困境，使我國勞動力得不到合理配置的同時加重了這些家庭的生活負擔；而采伐人員在失去林業經濟后進入到其他城市務工時又因為并不具備其他技能失去就業機會，加重這些地區落后現象。因此，在我國森林保護和經濟發展中存較多矛盾的現狀中，我們必須尋找出一條使二者平衡的道路，在提高我國綜合經濟效益的同時有效地對森林進行保護。
二、森林保護與產業經濟發展均衡新探
從經濟學角度分析，經濟人要保持行為長期穩定狀態，需達到一定的動態利益均衡。從森林保護與經濟發展內在矛盾的角度出發，參與此經濟行為的“理性人”（經濟人的理性假設，即人是追求自身利益最大化者，此定義來自于經濟學基本假定）達到一定利益均衡，其行為就會表現出長期的穩定性。首先，要有效解決林業保護與地方經濟發展矛盾，必須能清晰描述出經濟人的利益所在。對于林區所在區域，森林的林木是主要經濟資源。這部分經濟利益是林區當地的經濟收入，如果國家采取禁止砍伐行為的強制性措施，需滿足地方居民的這部分利益的平衡，或者更多，才能有效與地方達成經濟均衡。
實際上，林區除了林木等經濟資源之外，還有很多資源可以充分利用，如森林中的蘑菇、木耳等。市場對這些資源存在一定需求，因此可以對其進行產業化生產，以實現上面缺失利益的補償。基于以上分析，可以通過產業化道路解決森林保護與經濟發展的問題，但僅僅在理論上可行，實際操作是關鍵問題所在。雖然地方具有天然產業化條件，但需要一定技術和早期資金的投入。且不同林業地區氣候條件存在差異，地方政府應根據自身的資源發展特征和市場需求進行差異化發展。不同的產業發展需要不同的技術。技術引入需要地方政府和國家大力支持，尤其要積極建立科研機構與產業發展內在橋梁，實現雙贏的利益均衡目的。原始資金的積累可以通過部分自籌和國家支持等方式實現。此外，市場的需求開發也是很重要的一部分。
參考文獻：
[1] 馮綣.農村土地制度現代化研究[J].重慶行政（公共論壇），2011（04）.
護理教育的發展范文6
1.1中美高等護理教育的現象差異
大學是一個學科最基本的社會建制，是培養高級人才的重要場所。高級人才作為護理學科發展的主體，是護理知識體系形成與發展的基礎和動力。中美雖然都已經完成了高等護理教育建制化，并且都在建制化中成績斐然，但其建制化過程長短、方式、社會背景以及程度都存在較大差異，如教育觀念、教育規模、培養目標、培養模式、教材建設、專業結構、課程設置、教學組織形式、教學方法和手段、評價體系、師資隊伍及管理模式等。顯而易基金項目：山西省重點學科（護理特色學科）建設專項經費資助項目。作者簡介：劉慧玲，碩士研究生，單位：030001，山西醫科大學；段志光（通訊作者）單位：030001，山西醫科大學。見，這些差異均是可以看見的外在差異，即現象差異。我國護理界多年來的研究證明，只關注現象差異并不能為中國高等護理教育的發展找到根本出路。
1.2中美高等護理教育的本質差異
中美高等護理教育的現象差異眾多，而本質差異只有一點，即“植入”與“生成”。這也是我國和美國高等護理教育的各自本質所在。這種本質性的差異造成了中美高等護理教育的差距。從學科建制化的角度來看，中國高等護理教育在整體上屬于植入式發展。從19世紀后期“出自泰西，傳于中土”、效仿歐美，到建國后以蘇聯為榜樣，再到改革開放后的主動借鑒，這是一個長期學習和借鑒的過程。由于特定的歷史原因，直到今天，我國高等護理教育仍處于以“植入”為主要特征的發展階段。這種被動“引進”和“移植”，必然帶有某種生吞活剝的意味，消化困難在所難免。本土化護理理論的不盡人意即為例證。改革開放后，盡管我國高等護理教育快速發展，護理學科從一種“職業”跨入到“專業”的步伐也很大，但這種植入取向僅僅初步解決了護理學科在中國發展的框架性平臺問題。美國并非護理教育的起源地，但高等護理教育卻以美國為始端，即美國高等護理教育的發展是建立在生成而非植入基礎之上。美國在引進了英國護理觀念和護理教育模式之后，并未一味學習照搬，而是勇于在南丁格爾護理理念未根深蒂固之時進行改革和創新，完成了護理學從植入性到生成性的根本轉變，生成了美國本土化的高等護理教育，取得了世界護理話語主導權?？梢哉f，美國在合適的時間做出了事關護理學科全局的富有遠見卓識的恰當舉措。高等護理教育的主要產品———高素質護理人才的出現，必然導致護理學科其他社會建制的生成，促使護理理論的生成，護理科研的活躍以及護理實踐的進展。美國在進一步完善高等護理教育的同時，將生成主體、生成環境以及生成成效很好地結合，推動了護理學科發展。事實上，正是由于高等護理教育的生成，美國走出了護理學科非本土化的現實，走出了護理學科“盲區”，開創了護理學科發展的巔峰時代。
2.中美高等護理教育的差異原因
2.1國家實力背景不同
國家實力背景是一個不容忽視的客觀原因。美國高等護理教育之所以能夠在世界范圍內一領，與其綜合國力的強大密不可分。19世紀末，美國“崛起”過程的完成以及20世紀美國由經濟大國走向超級強國的過程，為高等護理教育的產生和發展提供了基礎保障，而崛起的根本因素和標志都取決于該國綜合國力的強弱。有學者提出，綜合國力由硬國力、黏性國力（制度因素）、軟國力組成?？梢哉f，19世紀、20世紀美國綜合國力的強大，為高等教育乃至高等護理教育提供了強大的物質支撐、制度基礎以及精神動力，如聯邦政府和美國公共衛生服務中心對高等護理教育的資助、國人對高等護理教育的重視、獨特的教育機制等。由于歷史原因，目前我國綜合國力仍與美國有一定差距，這是我國高等護理教育發展較弱的一個基礎原因。
2.2高等教育發展不同
高等護理教育作為高等教育的一個重要組成部分，勢必會受到國家高等教育發展趨勢的影響。19世紀中后期，美國開始向歐美各國學習，并進行高等教育改革。約在1910年，美國成功取代德國成為世界高等教育中心。到20世紀20年代，美國主動吸收和借鑒歐洲各國高等教育經驗，社區學院、研究型大學和巨型大學的發展使美國高等教育整體上處于大發展之中，表現出了強大的影響力。另外，美國高等醫學教育在20世紀50年代～80年代也進行了改革。這些為美國高等護理教育成為世界楷模起到了舉足輕重的作用。也就在這個時期，美國進入了高等教育普及化發展階段，其本?？平逃脱芯可逃幠＞鶠槭澜绲谝弧，F代美國高等教育集中了英國的學院模式、19世紀德國的研究型大學理想以及服務社會的美國觀念，不僅為高等護理教育的生成和發展做好了鋪墊，而且為護理學科的發展培養出了許多跨學科人才。許多護理人員在其他學科接受了碩士或博士教育，如美國很多護理理論家都曾獲得人類學、社會學、心理學、教育學、管理學、生物學、生理學等碩士或博士學位，拓寬了護理學科的視野，為護理學科提供了雄厚的人力資本，為高等護理教育注入了新鮮血液。事實表明，美國高等教育的發展極大地促進了高等護理教育的生成和發展。由于受到近代急劇變化的政治、經濟和社會現實的制約，中國高等教育經歷了整整一個世紀的曲折，發展緩慢，教育管理體制、學科建設、人才培養以及運行機制都還處于探索發展階段。建國前，中國高等教育以美國模式為基本走向；建國后，以蘇聯為樣板，直到改革開放才開始在世界范圍內博采眾長。由于長時間學習單一國家的經驗，影響了中國高等教育的國際化步伐，遲滯了高等護理教育的發展。近年來，隨著改革開放的深入、經濟體制的轉變、科教興國戰略和人才強國戰略的逐步實施，中國高等教育取得了較大進展，為高等護理教育提供了良好的發展環境。
2.3高等護理教育改革與實踐基礎不同
美國高等護理教育在研究基礎上改革和實踐。美國高等護理教育建立在研究型大學基礎上，植根于科研背景之中，因而始終以研究的視角看待學科發展，關注學科發展。美國在借鑒了德國、英國的高等教育發展后，迅速建立起了本國的研究型大學，以1876年的約翰•霍普金斯大學的創建標志，強調通過研究來發展科學。研究型大學的設立直接推動了高素質人才培養和科研創新活動，帶動了護理科學研究，從而促進了護理新知識的拓展。在這種濃厚的研究氛圍下生成、改革和實踐的高等護理教育，最終取得了世界護理學科發展的主導權。我國高等護理教育是在學習基礎上進行改革和實踐。我國高等護理教育真正發展起來不足30年的時間，雖然在發展中表現出越來越強的主動性，但從國際護理發展形勢來看，總體上處于一個被動的位置，一個被動發展的階段。
2.4護理理念不同
學科理念的更新與高等護理教育的發展越來越密切地聯系在一起，并且對現代高等護理教育發展的引領作用日益突出，直接影響著高等護理教育建制化進程。南丁格爾護理觀念曾經占據著美國護理話語權，但在20世紀美國高等護理教育成為世界護理中心的過程中，變革了的護理理念起了關鍵的導向作用。在高等護理教育建制化過程中，美國始終將創新理念貫穿其中，以國家創新體系為前提，以制度創新為保障，以課程和教學創新為關鍵途徑，培育和輸送了大批創新型人才，拓展了護理新知識，開創了護理新技術，展開了護理新實踐。創新不僅存在于護理界每個人的意識中，而且滲入了所有人的心理并轉化為創新活動。創新理念導致了創新教育、創新人才的產生，直接促進了美國高等護理教育建制化進程。20世紀，美國高等護理教育之所以能在全球范圍內一領，使護理學從一種長期的經驗性技術逐漸轉變為一種科學，均得益于其先進的創新理念。長期以來，我國大多數護理工作者的護理理念局限于奉獻和服務。這種理念限制了學科的發展空間，遏制了學科的發展活力，也影響了非護理工作者對護理學科的認識。當前，護理學已經成為與臨床醫學等平行的一級學科，確立了護理學在醫學大廈中的合法地位，我們需要借此機會大力弘揚南丁格爾的創新精神，引領護理學更好更快地科學發展。
3.中美高等護理教育差異的應對建議
3.1更加重視和支持高等護理教育發展
高等護理教育作為傳承、發展、創新護理知識的殿堂，無疑是我國護理學從根本上由植入向生成轉變的基礎。首先，以社會需要為起點，大力支持高等護理教育。改革開放以后，我國高等護理教育用20余年時間就基本完成建制化，其中一個很重要的方面就是國家對護理學科的宏觀管理和配置。其次，深化護理研究生教育改革，完善創新人才培養體系。20世紀60年代，美國護理研究生教育已經成為主流，美國對護理科研的支持以及護理科學博士學位（DNS）的創建，促使美國成為世界護理中心。
3.2深化高等護理教育國際化和本土化的戰略措施
我國高等護理教育的快速發展，得益于改革開放過程中與國際接軌的背景。國際化為我國高等護理教育提供了良好的外部學習資源與渠道，成為我國護理學科本土化的生成基礎。但我國高等護理教育的根本發展必須走本土化之路。當前，需要深化高等護理教育國際化和本土化的戰略措施，以國際化為生成起點，以本土化為生成路徑，以具有中國特色標準化、規范化高等護理學人才培養體系為生成目標，努力實現我國高等護理教育的生成。
3.3塑造人才驅動的創新生態
