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精神科護理的概念范文1
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精神科護理的概念范文2
關鍵詞：精神科；護士；職業倦怠；因素分析
隨著經濟的發展，社會的進步，健康觀的改變，人們對醫院護理質量的要求越來越高。精神科護士由于職業的特殊性，經常承受著社會的偏見與不理解，社會地位低，工作責任心重，工作環境中應激強度又高，還要承受著精神患者的突然威脅攻擊以及患者家屬的合作性較差等方面的精神壓力，極易出現職業倦怠。這不僅影響護士的心身健康，還直接關系到護理質量，也不利于護理隊伍的穩定。本文通過問卷調查的方式了解我院精神科護士職業倦怠現狀與相關因素，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院精神科護士22人，男2人，女20人；年齡19～50歲，平均年齡（26.50±2.42）歲；護齡1～30年，平均護齡（5.87±1.52）年；中專8人占36.36%，大專10人占45.45%，本科4人占18.18%；初級職稱17人占77.27%，中級職稱3人占13.64%，高級職稱2人占9.09%。同時選擇我院內科護理人員和康復科護理人員各22人進行對照觀察。3組研究對象性別、年齡、護齡、學歷和職稱等方面比較差異均無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 ①使用Maslach等[1]編制的職業倦怠量表（MBI-GS）進行問卷調查。該量表由3個維度（情感枯竭、去人性化、個人成就感降低）共16個項目組成，情感枯竭維度總得分>15分屬于高分，11～15分為中等，12分屬于高分，8～12分為中等，22分屬于高分，18～22分為中等，
1.3 統計學處理 將所有數據采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析處理，兩樣本均數比較采用t檢驗，多樣本均數的比較采用方差分析，以P0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 精神科護士MBI-GS各維度得分 見表1。
2.2 精神科護士與內科、康復科護士MBI-GS評分比較 見表2。
精神科護士情感枯竭、去人性化、個人成就感降低3個維度得分與內科護士比較，差異均具有統計學意義，均P
2.3 精神科護士與內科、康復科護士壓力源5個方面評分比較 見表3。
精神科護士壓力源護理專業及工作工作量及時間分配、工作環境及資源、患者護理、4個方面與內科、康復科比較，差異有統計學意義，P
3 討論
職業倦?。╦ob burnout）又稱"工作耗竭"或"職業枯竭"， 是由于受內外因素影響而出現的一種身心不適、情緒衰竭、心理衰竭和亞健康狀態。這一概念是由美國臨床心理學家Freudenberger在1974年描述職場壓力時最早提出來的[2]，他認為職業倦怠是一種最容易在助人行業中出現的情緒性耗竭的癥狀。各行各業都有程度不同的表現。尤其是精神科護理人員，每天面對的是失去理智、缺乏自知力的精神病患者，不同程度的遭受過患者的辱罵和毆打，上班時間要保持高度警惕性和責任感，同時相對封閉的工作環境和管理模式都讓他們承受著巨大的心理壓力，持續的工作壓力引起嚴重緊張導致職業倦怠。
精神科護士職業倦怠狀況不容樂觀的原因可能與下面因素有關。①護理專業及工作方面：在中國，護士的社會地位仍然較低。由于人們對精神病患者存在偏見，不僅精神病患者受到歧視，而且精神科護士也被歧視，護士的辛勤勞動得不到社會的理解和尊重，致使護士的精神壓力增大，感到社會地位太低。精神科護士長期面對有精神殘疾的患者，沒有語言溝通，情感交流，時常還有面對身形高大、體魄強健、沒有自知力的男性精神患者的突然攻擊，長期緊繃著的精神和壓抑的心情，必然會使精神科護士積極性受到抑制。分工不明確，工資待遇低、頻繁倒班而且繼續深造、晉升機會不多，獲得知識的渠道有限，致使護士心理壓力增大。②工作量及時間方面：2009年初公布的數據顯示，我國各類精神病患者人數在1億以上，其中重性精神病患者已超過1600萬人，而從事精神衛生工作的醫務人員不足8萬人。隨著現代護理模式的轉變，以"患者為中心"的護理模式，使護理工作已從單純執行醫囑轉向為患者提供生理、心理、社會和文化的全面照顧，需要護理工作者付出更多的勞動與精力[3]，再加上護理人員嚴重缺編，因而造成了"工作量大"與"護理人員嚴重不足"的矛盾。其次是非護理性工作較多，大量的占用了護理時間，從而也加重了工作量。護士長期處于超負荷、高強度腦力和體力勞動中，使他們承受著巨大的心理壓力和精神壓力。③工作環境及資源方面：護理工作的特殊性使護士每天必須保持注意力高度集中，精神高度緊張。精神科護士每天面對的是一群無自知力的精神病患者，他們在精神狀態和精神因素影響下會突然發生針對自己和他人的攻擊行為，意外事件常常具有突發性、多變性，往往難以預料和防范，這給精神科護士增加了無形的心理壓力。④患者護理方面：護理人員擔負著"健康所系，生命相托"的重大職責，因精神患者不能正確表達自己的軀體感受，還有自傷和他傷行為，因而時常擔心出現差錯事故。精神患者因受妄想支配，不能客觀評價護理行為，因而造成了患者家屬對護理工作的不認可，導致了一些護患沖突，甚至產生醫療糾紛，給護理人員造成了很大的工作壓力，由于精神科護士為專科護士，臨床實際操作欠缺，再加上精神患者長年服用抗精神病藥物，對各大臟器均有不同程度的傷害，患者的突然死亡，也造成了護理人員的壓力。隨著現代護理觀和整體護理模式的廣泛開展，"以患者為中心"的護理理念不斷深入人心.精神科對護士工作質量的要求更高、難度更大，精神科護士面臨的工作壓力源不斷增多，極易產生職業倦怠。
綜上所述，我院精神科護士職業倦怠現狀不容樂觀，將會對護理隊伍的穩定性和護理質量造成一定的影響。護理工作是一個高風險的職業，由于職業的特殊性，護士長期處于一種充滿"應激源"的環境里，超負荷工作，易導致疲勞和加重心理負荷[4]。解析職業倦怠產生的原因，保護或維護護士身心健康是提高護理工作質量的當務之急。醫院管理者要加強醫院支持系統的完善與規范，關注精神科護士工作壓力的特殊成因，改善他們工作的外部環境， 關注精神科護士的身心健康，激發他們的工作熱情和積極性，創造一個輕松、愉快的工作氛圍。據研究[5]，良好的社會支持能夠有效的維護護理人員的心理健康。同時，護理人員個體也要學會自我調節，采取積極應對策略釋放壓力，保持健康的心理狀態，有效避免職業倦怠的發生。
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精神科護理的概念范文3
1、正確認識心理障礙
心理障礙一般是指沒有能力按社會認為適宜的方式行動，以至其行為后果對本人或社會是不適宜的。一般人認為心理障礙是對刺激反應的一種異常表現。
2、掌握維護健康心理的要素
隨著醫學模式的轉變，健康有了新的概念。世界衛生組織自信對健康的定義為：健康是指不但沒有軀體上的缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。即是，心理的健康和身體的健康同等重要。心理健康有如下要求：
2．1智力正常
2．2自我安全感
2．3切合實際
2．4樂觀的生活態度
2．5和諧的人際關系
2．6思想與行動協調統一
3、注意給健康心理添加“營養素”
現代物質文明的進步，人們十分注意膳食的合理搭配，以吸取各種營養素，而卻忽略了心理健康其實也需要添加“營養素”。
3．1自信：自信可使我們變得堅強，不懼困難、積極向上，有勇氣接受挑戰和解決問題。護理事業的迅猛發展，許多護理工作方法函待改革、更新，社會對精神科醫護人員不理解，甚至對其懷有歧視，造成從事精神科的醫護人員有心理壓力，得不到社會和家人的支持，但只要我們有信心，就有勇氣和能力面對挑戰。
3．2愛：愛是人本善良的一種表現，也是人與人之間最直接的溝通方法，它能夠使人深深感覺到生活著是一種幸福。作為精神科的護士，愛心更是一種工作責任感的體現，關心自己，熱愛自己的工作崗位，更愛自己服務的對象，愿意為真誠付出。愛是重要的精神“營養素”。愛能伴隨人的一生。精神科的護士社會責任重大，同事、親朋和子女之愛十分重要，它們會使護士們在事業家庭上備添信心和動力，讓生活充滿歡樂和溫暖。
3．3快樂：緊張而繁重的護理工作難免使我們感覺疲勞、心情抑悶，只要我們注意適時添加“快樂”這種營養素，賦予生命以活力，才能緩解疲勞，消除抑悶，積極熱情投入到護理工作中，真誠問候一位患者，在緊張的工作中尋找快樂。
3．4寬容：在工作中，護士與護士之間、護士與患者之間難免會發生一些矛盾沖突，當這些沖突危機無法化解時，我們護士就要適時放棄，學會寬容，寬容也是心理健康不可缺少的“營養素”。人生百態，萬事萬物難免都能夠順心如意，無名火與萎靡頹廢常相伴而生，寬容是脫離種種煩擾，減輕心理壓力的法寶。
3．5自知：了解自己、認識自己、把握自己。虛心接受同事的建議，謙猻地對待與自己相處的人和事，針對性地有計劃、有目的地學習和提高自己的專業水平。
精神科護理的概念范文4
關鍵詞人性化;精神科;護理管理;應用
醫院是救治各類患者的醫療機構，堅持“以人為本”是醫院護理工作的先進思想，也是提高患者參與醫療滿意度的關鍵指標［1］。為了改變早期護理模式存在的不足，精神科護理管理要時刻堅持人性化準則，從患者實際需求為依據，擬定更為健康、標準、有效的護理決策方案［2］。此外，護理管理改革要堅持“市場化”準則，這是醫院走向市場改革的重點思想。
1.人性化管理內涵
“人性化管理”是一種在整個企業管理過程中充分注意人性要素，以充分開掘人的潛能為己任的管理模式。至于其具體內容，可以包含很多要素，如對人的尊重，充分的物質激勵和精神激勵，給人提供各種成長與發展機會，注重企業與個人的雙贏戰略，制訂員工的生涯規劃等等。
2.精神科人性化護理原則
護理管理是醫院組織人力價值的綜合表現，護理管理能否發揮其預定應用價值，影響著醫院日常經營管理水平，對整個資源戰略改革形成了廣泛的影響力。受到傳統經營思想的約束，對護理管理價值評估與挖掘工作不夠全面，導致崗位員工價值潛能得不到充分發揮，進而限制了醫院本質上的盈利水平?；诮洕蚧偁帟r代，更應該完善護理管理人性化模式，以人性化改革為中心指導思想，積極實現護理管理人性化改革是不可缺少的。
2.1能動性
護理管理人性化改革必須重視員工的主觀能動性，激發其參與經營活動的積極性，體現不同崗位員工人才價值，才能增強醫院內部經營實力，為市場決策規劃與執行創造有利條件。因此，轉型期需以固有人才模式為中心，在此基礎上挖掘員工的能動性潛能，讓每一位員工實現其職業價值，更好地服務于醫院改革建設活動。
2.2時效性
隨著市場行情變化，醫院在不同時期需求的人才價值也不一樣，護理管理人性化改革應考慮時效性原則，跟隨市場變化而調整人才人性化模式，才能實施順應市場經營要求。例如，社會調查顯示，醫院選拔科技型人才要考慮時代變遷的客觀環境。
2.3社會性
以社會發展需求為導向建立護理管理方案，這也是奠定人才價值觀念的基本要求。醫院護理管理轉型更應該注重社會環境，要求在開發過程別注意社會政治制度、國別政策、法律法規以及文化環境的影響，避免是決策影響到了護理管理戰略計劃。
3.精神科人性化護理管理方法
隨著市場經濟快速發展，醫院對護理管理工作更加重視，實時調整護理管理模式是不可缺少的，可以充分挖掘人才價值力量、體現護理管理的市場價值。護理管理主要通過規劃、聘用、篩選、培訓、上崗等一系列運作，安排專業人員參與醫院經營與管理建設，進而實現護理管理的最優化發展。
3.1安全教育
“轉型”是提升護理管理價值的基本路徑，醫院在轉型期必須注重人性化模式規劃與發展，深入挖掘內部崗位員工的潛在價值。注重安全教育，提高護理人員的安全意識安全是護理工作的基礎，安全教育是提高全體護理人員安全意識和保證。通過不斷學習，護理人員從被動接受安全管理檢查轉變為自覺維護安全。在日常工作中，圍繞如何有效保護患者和工作人員自身安全，不斷分析不安全因素產生的原因，尋找防范措施，做到安全護理常抓不懈。
3.2制度調整
護理管理是人性化模式轉型重點內容，優化護理管理配置可減小內控管理難度，增強醫院對外抗風險能力?；趥鹘y護理管理模式下，要懂得如何調整現階段護理管理利用模式，進一步改進護理管理的可利用價值。重視各項護理工作制度及護理技術操作規程的執行制度是工作的保障，違反或疏漏制度中的任何一項都可能形成隱患，導致缺陷，護士做到不可隨意簡化操作程序。
3.3專業培訓
人才人性化改革需融入專業價值觀理論，這不僅僅是理論研究，更應該融入社會實踐中，積極體現出醫院護理人才的價值意義，為當代醫療事業發展提出符合實際的指導依據，真正體現出護理人才的社會價值水平。做好新護士的培訓工作，病區根據護理部要求制定培訓計劃，由指定的帶教老師進行精神科制度、職責、基礎知識培訓、考核，強化訓練工作中最常見的精神科基本技能，安全護理工作內容及應付突發事件的方法，為以后單獨值班打下扎實基礎。
3.4防范風險
社會主義市場環境變動對醫院經營決策提出新要求，堅持護理管理為中心調整管理模式，不僅認可了護理管理的內在價值，也肯定了崗位員工對市場經營發展的推動作用。密切關注護理風險高危環節高危時段:節假日、交接班、工作特別繁忙或特別空閑時，如晨間、午間、夜間等都是護理工作的薄弱環節，通過不定期檢查此時段的工作質量并給予及時指導，對查出的問題在護理會議上反饋。
3.5綜合檢查
為了更好地利用護理管理，對崗位員工實施綜合管理是不可缺少的。加強病區安全護理檢查力度，確保護理安全在醫療市場競爭激烈的今天，病區安全護理已成為衡量護理服務的重要指標。首先病區管理人員把好安全管理質量關，從護理人員日常工作中去把關，如各項護理行為是否規范、危險品是否嚴格做好交接班、興奮病人保護是否過當等等。
4.人性化護理制度改革策略
新時期以來，國內醫院處于相對穩定的市場環境中，經濟全球化局勢下經營者面臨著更大的挑戰，如何順應市場成為醫院經營調控必須考慮的問題［3］。護理管理是市場化改革重點，深入挖掘護理管理內在價值，增強醫院人本管理模式的執行力度，可以讓醫院保持先進的競爭優勢?；谌吮驹瓌t、效益原則、統一原則、民主原則等準則下，現代醫院人本管理方法需實施多樣化改革，主要方法:
4.1激勵制度
結合護理管理內涵，本文分析了護理管理人性化改革發展趨勢，提出切實可行的人性化改革方法，倡導醫院重視護理人才價值發揮，共同創建現代化護理管理人性化模式。鼓勵崗位員工做好本職工作，公共參與醫院現代化建設，發揮每一位員工工作的積極性，這些是人本管理中激勵制度實施的關鍵。對崗位員工執行激勵制度，體現了人本管理的思想內涵。
4.2和諧制度
新時期醫院步入新戰略計劃時代，這就需要充分發揮崗位員工的內在潛能，為醫院經營創造更加優越的條件。和諧文化是醫院可持續發展的保障，其中涉及到了人際關系的和諧性，要求醫院在員工之間建立和諧的合作關系。實行人本管理，就是為了建立沒有矛盾和沖突的人際和諧，達成醫院成員之間的目標一致性，以實現醫院成員之間的目標相容性，以形成目標期望的相容從而建立和維持和諧關系［4］。
4.3開發制度
護理管理是醫院可持續戰略實施的根本保障，為了適應新市場經濟體制變革要求，醫院必須重新調整護理管理人性化模式。護理管理是醫院的無形資產，護理管理具有廣泛的挖掘空間，也是決定醫院能否長期經營的關鍵因素。依據人本管理思想構建新型人力系統，不僅協調了內部員工資源分配，也挖掘了崗位職員的內在價值?？傊吮竟芾硭枷胫笇?，醫院精神科要改變傳統護理管理人性化模式的不足，堅持以人為本、以員工為本的管理思想，充分調節人際關系在醫院管理中的作用。借助人性化管理平臺，精神科護理需不斷優化內部人才戰略管理體制建設，推動醫院經營模式朝著更高層次發展。
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精神科護理的概念范文5
精神病醫院護士對醫院感染的認知比綜合醫院護士差。精神病醫院護士對醫院感染相關基本知識的理解不深入，意識淡薄;在實際工作中，對防控醫院感染的認識不足，缺乏自身防護的知識，或在工作中操作不當，無菌觀念不強，甚至有的護士在進行無菌操作時，不戴帽子、口罩和手套;還有的護士穿著工作服隨意離開工作區域;在做各種治療及護理中，不洗手的現象仍時有發生;器械或物品等的清洗、消毒不徹底，導致院內感染的現象屢有發生。
2原因分析
2．1護士對醫院感染危害性認識不足:本次調查中護士對醫院感染的總體認知方面，精神病醫院護士較綜合醫院護士差，這與2組護士服務的病種人群有關，精神患者伴有感染性疾病的患者比例小于綜合醫院患者，日常護理工作又注重精神疾病的護理，精神病醫院收費相對較低、護理服務與收費不成正比有關;同時，精神病醫院護士日常護理工作中指導思想出現了偏差，對院內感染管理的目的、意義認識不足，職業防護意識淡泊;根據我國衛生部的統計數字表明，我國醫院感染率約為8．4%，據此估計我國每年發生醫院感染病例約500萬，醫療費用增加10億元［4］，造成嚴重的社會不良影響。
2．2護士對醫院感染知識掌握不夠:本次調查顯示精神病醫院護士對醫院感染基本知識的掌握低于綜合醫院護士，醫院感染的定義只有23．7%護士能掌握、診斷標準僅有11．8%的護士能掌握，分析其原因:①護士缺乏系統的感染知識。②臨床帶教中，忽視院感知識的傳授與教育。③在精神病醫院主要涉及的護理服務也以精神疾病護理為重點，因此，從護理重點與護理實踐上都忽視了醫院感染。④精神病醫院護士很少有機會參加醫院感染方面的學習，知識陳舊老化，對醫院感染的新進展了解不足等。
2．3護士對醫院感染基本知識學習需求積極性不高:由于種種原因，有關醫院感染管理知識培訓不到位，提供學習機會很少、護士學習的主動性不高，護理管理者和護士對標準預防的概念不清楚，醫院感染管理體系和應有的架構不健全，甚至沒有設立專職的感染管理科，沒有配備專職人員，醫院感染監控落實不到位，沒有及時檢查、督促及整改。
3護理管理對策
3．1加強醫院感染知識的培訓，強化控制感染意識:對護理人員進行有針對性的教育培訓，對于護理人員的培訓工作的重點在于手衛生、醫療廢物的防護和管理、感染監測、滅菌藥械、一次性無菌物品的應用監測、無菌技術操作規范等;護理部應與感染管理專職人員密切配合，開展醫院感染管理相關法律、法規的培訓，使其在醫療活動中規范自己的醫療行為;對新參加工作的護理人員要在崗前培訓中加入相關的院內感染知識，并要求進行考核，合格之后才可以進行上崗工作?？己酥贫瓤蔀槎ㄆ诳己撕筒欢ㄆ诔椴椋瑥娀瘜W習效果;為護士提供更多學習醫院感染新進展的機會。
3．2加強精神科病房管理:精神科患者院內感染發生率較高，改善精神科病房的管理，做好食品的管理檢查工作［6］，對患者及家屬進行衛生知識宣傳教育、做好日常護理工作，加強康復訓練，豐富精神生活，提高機體免疫力。
3．3充分發揮護士長的管理作用:護士長是控制科室感染管理的關鍵。護士長應把預防醫院感染、監督、指導管理工作作為日?；竟ぷ鱽碜?，并隨時監督執行;采取多種形式的院感知識宣傳教育，提高護士學習醫院感染知識的積極性。
精神科護理的概念范文6
關鍵詞：孤獨癥兒童；家庭護理者；信息需求；質性研究
兒童孤獨癥是廣泛性發育障礙的一種類型，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的人際交往障礙、語言發育障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。據北美、歐洲和亞洲學者的流行病學研究顯示，孤獨癥的患病率為0.02%～0.12%。此病以男孩多見，男女患者比率約為2.3∶1～6.5∶1[1]。許多研究表明[2-3]：家庭是孤獨癥兒童進行康復訓練的重要場所，以家庭為基礎的結構化教育可較全面改善孤獨癥兒童的社交、語言、感知覺、行為等方面的缺陷。因此本文重點探討孤獨癥兒童家庭護理者信息需求狀況，為精神科護士提供專業化的護理服務提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料 本研究采用立意采樣法[4]，于2013年8月～2014年3月選取天津市安定醫院兒童病房孤獨癥患者家屬12例（以A～L依次編號），男5例、女7例，年齡24～58歲，平均34.0歲。文化程度：小學l例，初中1例，高中2例，中專2例，大專3例，本科3例。研究樣本量的確定以受訪者的資料重復出現且資料分析時不再有新的主題呈現（資料飽和）為標準。向受訪者承諾遵守對有關信息的保密要求，就能否對訪談過程錄音征得其同意，并簽署知情同意書。
1.2收集資料 本研究采用質性研究中的現象學研究法，使用深入訪談法收集資料。根據研究目的和文獻檢索資料制定初步的訪談提綱，并征求了2位精神科護理專家的修改意見，然后對4例孤獨癥兒童家屬進行初步訪談，根據初步訪談結果對訪談提綱進行再次修改。訪談內容為有重點的開放式問題，如：你對孤獨癥了解嗎？這段時間你想知道哪些疾病方面的知識呢？希望通過什么途徑獲得這些疾病知識？在訪談中進行現場錄音、記錄。每次訪談時間控制在45～60 min，在入院前、中、后3個階段各訪談1次。場所設在休息室、會議室等不受其他人干擾的安靜環境。
1.3數據分析 由經過專業培訓、有經驗的研究者進行[5]。訪談結束后，將所做的錄音整理成文字，然后按以下步驟分析資料：①仔細閱讀所有記錄；②析取有重要意義的陳述；③對反復出現的觀點進行編碼；④將編碼后的觀點匯集；⑤寫出詳細、無遺漏的備忘錄；⑥總結、歸納出共性的觀點；⑦返回參與者處求證[6]。
2結果
2.1疾病方面的信息需求 在住院的開始階段，孤獨癥兒童家屬希望了解孤獨癥的病因、診斷標準、臨床表現、預后等方面的知識，在住院的早期，有50%的家屬認為，隨著年齡的增長，孤獨癥是能被治愈的，"我和孩子的媽媽相信會有奇跡發生，我們的孩子會好的"。在住院的中期，家屬更想了解國內孤獨癥兒童的特殊教育機構的類型，有哪些藥物、食物和儀器設備有助于孤獨癥的治療，“我想知道國內最好的孤獨癥兒童的教育機構在哪里？”“聽說補充VB6對孤獨癥的治療有好處，還有哪些食物能夠治療孤獨癥”。在住院的末期，家屬希望掌握心理治療方法、各種技能的訓練方法以及溝通技巧。"孩子出院后，還需要長時間的教育訓練，我希望能掌握各種訓練方法，我們家長在家就可以訓練孩子"。
2.2技能訓練方面的信息需求
2.2.1生活自理能力訓練 由于患兒存在認知功能障礙、語言發育障礙，且患兒的發病年齡比較小，不可能將自身的不適及生活需求主動提出，因此所有家屬希望孩子學習并掌握生活技能，具備自我管理能力。80%的家屬提到對孩子的期望就是未來的生活能夠自理。"我希望孩子以后的生活能夠自理，以后我們老了，照顧不了他了，他能自己照顧自己，我們就放心了。""我希望孩子能夠自己進食、穿衣、正確使用工具、利用公共設施等。"
2.2.2語言能力訓練 孤獨癥兒童的語言障礙不僅表現在語言表達、語言理解方面，更表現在語言作為一種交流工具，缺乏實際意義的交流。有8位家屬希望孩子能夠學會"功能性"的語言，即能用來與人溝通的那些必須要掌握的語言，而對于長期訓練仍無口語發展的患病兒童要學會用"代償"手段如手語、圖片、文字、溝通板、電腦來替代或補充以改善溝通。"我希望孩子能夠聽懂簡單的指令，能夠準確傳遞信息。""我對孩子現階段的要求就是能用手勢或其他形式表達自己的要求，而不是哭鬧。"
2.2.3社交技能訓練 孤獨癥患兒不能與他人建立正常的人際交往方式。在嬰兒期表情貧乏，甚至拒絕父母的擁抱和，在得到別人的關愛時也沒有流露出愉快滿足感。另外患兒不能與同齡兒童建立正常的伙伴關系，喜歡自己單獨活動，不關注也不參與同伴的游戲和其他活動。所有家長都希望自己的孩子能與父母建立正常的依戀關系，遇到不愉快的事情或受到傷害時尋求父母的安慰，并且愿意與人交往，主動參加同齡人游戲。"怎樣與孩子建立親密的關系？""如何學會與人進行交往？"
2.2.4行為矯正訓練 有些孤獨癥患兒固執地要求保持日?；顒映绦虿蛔?，，如重復拍手，不停的轉圈、來回跑動等，若被改變，患兒會產生焦慮、發脾氣等。許多家長對孩子無原因地哭鬧等不良行為時感到束手無策。"我想知道孩子出現刻板行為時是一味遷就，還是立即制止？""孩子出現損壞物品或自傷行為時，我應該采取什么態度，如何制止？"
2.3社會心理支持信息需求 絕大多數孤獨癥兒童生活不能自理，需要家長的長期照顧，不僅給孤獨癥兒童父母及整個家庭生活造成影響，并且可嚴重影響孤獨癥兒童父母的身心健康。許多家屬提到自從孩子患病后，為給孩子治病，東奔西跑，身心疲憊，經濟壓力也比較大，他們希望得到社會的支持。"我想知道有哪些社會組織是專門幫助孤獨癥兒童的？""有孤獨癥兒童的家庭法律是否許可生二胎？"
3討論
3.1加強疾病信息的提供 所有的患者家屬在孩子患病的初始階段對孤獨癥不甚了解，因此精神科護士通過幫助家長認識到疾病的性質、病因及預后，減少家屬對疾病的恐懼心理和對孩子生病的自責和內疚感，正視現實，冷靜和理智地接納疾病，樹立信心，積極與專業人員配合，一起訓練和教育孩子。另外隨著科學的進步，精神科護士也要與時俱進，把最新的信息及時地告訴孤獨癥兒童家庭照顧者，讓患兒得到更好的治療手段。
3.2 加強技能訓練信息的提供 孤獨癥兒童均不同程度地存在感覺、交往、軀體運動、語言、生活自理方面的障礙。并且孤獨癥的訓練是長期的，伴隨終身的，在訓練過程中，家人的投入至關重要。因此精神科護士要教會家長掌握生活自理能力、語言、社交、行為矯正等方面的技能訓練，根據患兒的智力及現有的生活技能狀況，與家屬共同制定具體明確的訓練計劃，設定短期目標和長期目標。將每一個需要訓練的技能分解成若干個小單元的內容，由簡單到復雜，并將每個訓練計劃分解成具體訓練的步驟。另外在訓練過程中，要進行強化，對每一個小小的進步及時給予言語、行動、表情及物質上的獎勵。家屬將已學的概念和技能廣泛用于生活，全面改善、提高患兒的各項能力.為患兒更好地適應社會打好基礎。
3.3加強社會心理支持信息的提供 完善社會保障體系，提高對孤獨癥兒童父母的社會支持力度。由于我國關于孤獨癥的研究發展較晚及家庭社會支持系統還不完善，而且孤獨癥父母需要照顧孩子，社交活動明顯減少甚至放棄工作，朋友同事之間的聯系較少，使客觀上能夠得到的支持如經濟的支持、時間的支持和疾病相關知識及信息方面的支持等就相對較少，導致孤獨癥兒童父母的支持較低。因此，國家各部門要更加關注孤獨癥兒童父母的需要，盡快完善社會支持保障系統，提供更多的經濟資助和專業知識及技巧的培訓等各類支持，以緩解孤獨癥兒童父母面臨的各種壓力。
4結論
本研究采用質性研究的方法描述了孤獨癥兒童家庭護理者的信息需求。孤獨癥兒童具有很強的可塑性，對孤獨癥兒童進行系統化、個體化、專業化的訓練能使其逐步具備社會適應能力、生活自理能力、語言溝通能力和人際交往能力。本研究提示醫務人員應根據不同治療階段以及患者和家屬特點，通過多種形式為孤獨癥兒童家庭護理者提供所需信息，滿足患者家屬對疾病信息的需求，從而提高醫療護理質量。
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