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中獸醫學心得體會范文1
【關鍵詞】獸醫臨床診療技術 教學改革
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2014）07B-0030-03
當前，中職培養人才規格由“知識型”轉軌為“應用型”，教學核心由“知識傳授”轉化為“能力培養”，加上學生來源復雜，綜合素質偏低，學習興趣不濃，因此，如何進行教學改革，提高教學質量，使學生掌握一套過硬的專業技術，培養學生解決實際問題的能力，已成為專業課教師必須面對的新課題?；诖耍疚囊粤菪竽?a href="http://www.www-68455.com/haowen/261870.html" target="_blank">獸醫學校為例，對中職獸醫臨床診療技術課程教學改革進行探討。
一、開發校本教材，改革教學內容
校本教材是由中職自主設計、編制、實施、評價的一種教材，它以就業為導向，以學生為本，堅持實用、夠用、寬基礎、活模塊原則。這種教材與國家教材和地方教材構成完整的學校教材體系，體現學校特色、地方特色、專業特色。編寫《獸醫臨床診療技術》校本教材，首先通過校企合作，分析動物疫病防治員工作過程和任務（并參照國家動物疫病防治員職業標準），然后依據職業標準，以職業能力為本位，開發獸醫臨床診療技術課程標準，設計項目活動載體，編寫項目教材。編寫時重視理論與實踐相結合，理論與實踐一體化，知行統一的實際動手能力，兼顧企業需要和學生的可持續發展，體現校企合作，將課程內容按模塊的方式重新組織、細化、歸類。筆者根據柳州畜牧獸醫學校現行辦學的性質要求，以優化教學內容為突破口，突出能力本位，強化技能培養，編寫了《獸醫臨床診療技術》校本教材。
（一）精選內容，突出重點。獸醫臨床診療技術是中職畜牧獸醫專業必開的一門專業技術基礎課，它為各臨床課程提供診斷與治療疾病的理論、方法和技術。目前，柳州畜牧獸醫學校使用的教材是胡在鉅主編、中國農業出版社出版的《獸醫臨床診療技術》。該教材包括臨床診斷、實驗室檢查、特殊檢查、建立診斷、給藥療法、外科手術療法、實驗實訓共七章內容。該教材的內容具有科學性、系統性，同時突出應用性和實踐性，能為學生學習專業知識和職業技能、全面提高素質和繼續學習的能力奠定基礎。然而，從近年用人單位反饋的情況看，很多學生畢業后并不能直接從事獸醫臨床診療工作，還需要進一步在生產第一線中學習，這說明學校教育和社會的需求存在脫節，不符合中職的辦學宗旨。為了提高獸醫臨床診療技術課程教學效果，為社會培養基礎扎實、動手能力強的合格的獸醫專業人才，有必要對教學內容進行改革。主要做法是壓縮講授時間，精選內容，重新定位教學內容的側重點，適當降低系統性和理論性，著重培養應用型人才和加強實踐技能。筆者認為，獸醫臨床診療技術課程的教學任務是使學生具備基層動物疾病防治員、防疫檢疫人員、飼養管理人員所必需的動物疾病診斷與治療基本知識和基本技能，在理論上應著重講解臨床檢查的基本方法、一般臨床檢查、呼吸系統檢查、消化系統檢查、建立診斷、給藥療法、外科手術療法等，因為這些內容在生產中應用較多，為疾病診療提供依據。相反，心血管系統檢查、泌尿系統檢查、神經系統檢查、特殊檢查等在臨床上應用不多，這部分內容應少講或供學生自學。在技能上主要強化訓練動物的保定、動物體溫、呼吸數、脈搏數的測定方法、各系統、器官的檢查方法、穿刺術、實驗室檢查法、采血術、給藥方法、外科手術基本技能、沖洗術和去勢術等，而在這些技能當中又有一些技能臨床少用或意義不大，如紅細胞計數、白細胞計數、肺部叩診法、胸腔穿刺、氣管切開術、眼球摘除術等，這些可以少訓練或不要求訓練。
（二）補充新內容，適應生產需要。隨著國民經濟的發展，畜牧業結構發生了相應的變化，主要體現在：集約化規?；B殖業蓬勃興起，用于肉食的中小動物的飼養占主導地位，經濟動物和觀賞動物的飼養也日趨增多。但是，現用的獸醫臨床診療技術教材內容大部分偏重于牛、馬等大動物而忽略了犬、貓、兔以及經濟動物，不適應生產的需要。因此，在教學內容上有必要補充經濟動物和觀賞動物的臨床診療知識，例如，講授眼瞼及眼結膜檢查發現眼瞼有分泌物時，除提到見于結膜炎、流感、慢性豬瘟外，還應提到見于犬瘟熱；講授糞便檢查發現糞便稀軟帶血時，除解釋見于仔豬紅痢、豬痢疾、雞球蟲病外，還應解釋見于兔球蟲病、犬細小病毒病；講授動物的呼吸類型時，應注意強調犬的正常呼吸式是以胸腹式呼吸為主，病理情況下，犬表現腹式呼吸常見于肺炎型犬瘟熱；在外科手術療法這一章應補充手術前的準備與術后措施、犬的消聲術等內容。此外，目前童公雞的技術已經在許多地方得以推廣，而現用的獸醫臨床診療技術教材內容僅講述成年公雞的技術，因此，有必要將童公雞的技術補充到本課程的教學內容中。
（三）增編《獸醫臨床診療技術實訓指導書》和《獸醫臨床診療技術習題集》兩本校本教材?！东F醫臨床診療技術實訓指導書》是講授和學習獸醫臨床診療技術的必備教材，是教師指導實訓和學生進行實訓操作的主要依據。它結合獸醫臨床診療技術的知識，本著“夠用、實用”的原則，將重點技能分項目編寫，包含知識準備、實訓目的、實訓器材、實訓指導與考核等內容。全書重點突出，實用性強，簡明扼要，有所創新，既注重基礎知識，又加強動手能力、思維能力的培養。而《獸醫臨床診療技術習題集》是獸醫臨床診療技術課程教學的配套習題集，其以科學性、先進性、系統性和實用性為目標，緊扣相應教材，按照章節內容設題。習題設有名詞解釋、填空題、是非題、選擇題、簡答題和病例分析六種題型，加強了對各章節重點內容的考查，強化了重點與難點的實際演練，習題難度適中，具有典型性、代表性、突出重點內容的特點。本書是為了幫助學生系統復習，夯實基礎，順利通過期中、期末考試而編寫的，學生可根據自己的實際情況決定做題的時間與順序，既可分章節地邊復習邊做題，也可全部復習完后再做題。本書也是教師指導學生學習和為學生布置作業的主要依據。
（四）合理分配時間，調整教學計劃。中職畜牧獸醫專業從 4年制的日校辦學模式改為“2+1”年的辦學模式，即學生第一、第二學年在校學習，第三學年到企業頂崗實習。與傳統日校辦學模式相比，學生在校學習時間短，因此，廣西柳州畜牧獸醫學校將獸醫臨床診療技術課程的總教學時數壓縮為77節（理論時數為14節，實驗實習時數為63節）。通過調整教學計劃，精練課堂講授的內容，大大增加了實習和實驗課的教學內容，突出了學生實踐能力的培養，使學生真正掌握動物疾病診斷與治療的基本知識和基本技能。
二、改革教學方法
（一）充分利用多媒體先進教學方式。多媒體計算機輔助教學是指在教學過程中，利用多媒體計算機，綜合處理和控制符號、語言、文字、聲音、圖形、圖像、影像等多種媒體信息，根據教學目標和教學對象的特點，將多媒體的各個要素進行有機組合并通過屏幕或投影機投影顯示出來，以多種媒體信息作用于學生，形成合理的教學過程結構，達到最優化的教學效果。傳統教學方式是用板書來傳道授業，存在一些缺點：一是板書浪費時間，欠規范性，而且要求教師和學生具有較強的抽象思維能力。二是每節課講授的知識信息量有限。而多媒體技術輔助教學將學生從抽象思維帶到感性認知上來，將理論與實踐結合起來，利于學生掌握重點和難點。例如，有些典型癥狀如靜脈怒張、觀星癥、劈叉姿勢、腹式呼吸等以及難產救助術中的胎兒矯正術、截胎術、公雞術等在臨床實習時很難碰上，教師也難以描述到位，從而增加了教學的難度。針對這種情況，可通過三維動畫、圖片、聲音、病例錄像等多媒體技術輔助教學，變抽象為直觀，便于學生對知識和技能的理解和掌握，提高教學效率。尤其是視頻教學具有連續性、典型性和重復再出性特點，是很好的教學輔助方式，在再現方法操作上優于圖片資料，因此，可將獸醫臨床診療技術制作成視頻資源，并上傳到課程網站供學生在線觀看。這有助于學生加深印象，深入理解，開闊視野，鍛煉診斷推理思維。此外，還可將整個課堂教學過程及現場診療過程制作為視頻資源，供學生課后進一步學習，以提高獸醫臨床專業知識水平和臨床診療能力。
（二）巧用現代職業教學法。傳統的教學方式是“以教師為中心”、“一言堂”式，學生處于被動聽講的地位。這種教學方式使得課堂枯燥無味，已不能適應當代教學的需要。因此，獸醫臨床診療技術課程應注重利用現代教學法，根據教學目的、內容、學生的知識水平和知識規律，運用項目教學法、角色扮演教學法等多種有效的教學手段，給學生傳授知識。這些教學法既發揮了教師的主導作用，又充分調動學生積極參與，體現了學生的主體作用。
1.應用項目教學法。項目教學法主張先練后講，先學后教，強調學生的自主學習，主動參與，從嘗試入手，從練習開始，調動學生學習的主動性、創造性、積極性等，實現了教師角色的換位，有利于加強對學生自學能力、創新能力的培養。這種教學方法最顯著的特點是“以項目為主線，以教師為引導，以學生為主體”，改變了“教師講，學生聽”的教學方式。例如，在進行“瘤胃切開術”教學時，筆者將羊瘤胃切開手術作為一個項目讓學生自己完成。整個手術過程分為以下六個子項目：（1）擬定手術計劃；（2）術前檢查與給藥；（3）手術器械的準備；（4）保定與麻醉；（5）瘤胃切開手術；（6）術后治療與護理。要求利用四個課時（180分鐘）完成整個項目，并對這六個子項目規定相應的時間，分別為30 分鐘、15 分鐘、15 分鐘、15 分鐘、70 分鐘、25 分鐘，此外，進行項目評價與成果展示10 分鐘。具體實施是：學生分為四個組，每組8～10人，每組成員合作完成一只羊的瘤胃切開手術，各組組長根據子項目做好分工，定職定責。教師在學生開始手術前，通過多媒體課件或視頻，將羊瘤胃切開手術的步驟與注意事項展示給學生觀看，實訓當中，教師巡視，指導。手術結束后，教師對各組的手術結果進行客觀評價，肯定成績，指出不足，讓學生體驗成功的喜悅，總結經驗、教訓。
2.應用角色扮演教學法。角色扮演教學法是一種以學生為中心、教學互動的提高學生參與積極性的教學方法。這種教學法屬于情境學習，學生通過扮演相應的角色，從而進行體驗與思考，構建新的理解和知識。它是一種以發展學生為本、培養創新精神的學習方式，整個教學過程始終滲透著師生、生生之間的交流合作，體現學生為主體、教師為主導的地位。它要求教師創設親密無間的師生關系、和諧的教學氣氛，將教師對學生的滿腔熱情滲透到課堂教學的控制與設計中，以充分發揮主導作用，從而增強學生的學習能力，使學生形成正確的態度、情感和價值觀，培養學生的探究創新能力、團隊協作精神和合作能力。例如，講授“問診”這一內容時，筆者將病人到醫院看病作為例子，進行合情化類比，設計了這樣的教學過程：首先對學生提出問題：病人到醫院看病時醫生詢問的問題是什么？當學生說出醫生往往要問病人的年齡、發病時間、具體表現、曾用藥情況等以后，教師作相應補充，并歸納總結，適時指出“醫生向病人問這些問題的目的是診斷疾病的需要，這一步叫問診，在獸醫上也有問診，不同的是人醫是詢問病人，而獸醫是詢問畜主或飼養管理人員。獸醫上的‘問診’是指獸醫師向畜主或飼養管理人員調查了解動物發病情況與經過的方法?！本o接著筆者設問“問診的主要內容是什么？”進而講解其主要內容（既往病史、現病史、飼養管理）及方法。講清楚問診的內容及方法后，由學生自由推選出兩個學生（一個扮演獸醫師，另一個扮演畜主）共同表演“問診”這一情節。最后，教師總結、評價表演情況，進一步講解問診應注意的問題。這種教學方式通過學生對獸醫師角色和畜主角色的扮演，使學生能夠在模擬臨床的環境下掌握臨床辯證思維的方法、實際動手的技能、與病人溝通的技巧，同時也能熟悉疾病的癥狀、體征以及畜主在求診時的切身感受，為學生過渡到獸醫師的角色起到了橋梁作用。
3.應用病例教學法。病例教學是根據教學目的和教學內容的要求，教師運用真實的病例或者經過精心設計的病例，將學生引入特定的情景中，引導學生對病例進行分析，提出問題，并解決問題的一種教學方法。病例教學作為一種生動直觀的教學形式，既能加深學生對理論知識的理解和記憶，也有利于實現教學方式從灌輸式向啟發誘導式的轉化，使學生自覺、主動、創造性地學習，有利于培養學生批判性思維的能力。例如，筆者在講授動物疾病診斷技術時常引用牛瘤胃臌氣這一常見病例。病例教學過程如下：首先，教師引導學生向畜主進行問診，主要了解患牛的發病時間、病前飲食情況、曾用藥物情況等；然后教師指導學生對患牛進行現癥檢查，即視診患牛食欲、反芻、噯氣、腹圍、眼結膜、舌苔等情況，測定患牛體溫、呼吸與脈搏，觸診瘤胃內容物性狀，聽診和叩診瘤胃；檢查的目的是收集癥狀（患牛不食、不反芻，左側腹圍隆起、觸診瘤胃感覺空虛而彈性大，叩診瘤胃上方呈明顯臌音，瘤胃蠕動音減弱或停止，體溫不高、呼吸困難，眼結膜與舌苔發紺等）；最后教師和學生一起綜合分析癥狀，結合所學知識，初步診斷為牛瘤胃臌氣。通過牛瘤胃臌氣病例的現場診斷，學生能熟練掌握臨床檢查基本方法與程序，并能深刻地領會建立診斷的步驟：一是病史調查，即問診；二是檢查收集癥狀；三是綜合分析癥狀，建立初步診斷；四是實施防治、觀察經過、驗證并完善診斷。
（三）抓好實驗實習，加強技能訓練。一是引導學生重視實習課，糾正學生忽視實習課的錯誤思想，讓學生以積極、健康的心態投入到實習課中。還應使學生明確實習課的內容、目的和要求，讓學生對實習產生興趣。此外，還應提出實習課中的注意事項：注意人和動物的安全、嚴肅認真、實事求是等。二是在實習操作過程中，教師應先做好示范，然后讓學生分組或單獨進行操作，此時教師應在旁邊督促、指導，注重發現并糾正學生不規范的操作，詳細、耐心地解答學生提出的問題。在這個過程中，教師還應注意培養學生謙虛謹慎、膽大心細、勤學好問、勇于進取的精神。三是在實習結束后，教師應及時做好總結工作，實事求是地肯定學生的成績，指出不足之處，并提出今后努力的方向，最后要求學生完成實習報告或心得體會。
（四）按操作技能的形成規律組織實踐教學。操作技能的形成一般分為四個階段，即接觸感知、操作模仿、協調完善、熟練掌握。接觸感知是指通過教師的講解、示范演示，學生明確本層次技能訓練的目的、意義和內容，在頭腦中形成一個整體的直觀印象；操作模仿是指學生在教師的引導或示范下，按照正確的程序與動作規范要求進行的一種實踐活動；協調完善是教師指導學生注意操作技能的完整性，加強局部動作的綜合練習，使學生把已掌握了的局部動作連接起來；熟練掌握是指經過反復訓練，技能已經達到精練純熟的程度，并能將已掌握的動作運用到實際工作或模擬環境中。例如，“手術療法”這章的教學是典型的實踐性教學，絕大部分內容要通過實訓才能掌握。為此，筆者設計了這樣的教學過程：第一階段即接觸感知，通過講解、示范演示，學生理解消毒、麻醉、組織分離、止血、縫合、繃帶、去勢術等概念，明確消毒、麻醉的目的、組織切開及縫合的原則、繃帶包扎的注意事項、常用外科手術的適應癥、難產救助的原則及適應癥、手術前后的措施等；第二階段即操作模仿，教師提供實習動物、手術器械等材料，讓學生訓練消毒、麻醉、組織分離、止血、打結、縫合、繃帶包扎等操作，在訓練中，教師做好指導工作；第三階段即協調完善，通過教師的反復檢查與糾正，學生進一步熟練外科手術基本功，教師引導學生將消毒、麻醉、組織分離、止血、打結、縫合、繃帶包扎等這些操作技能協調、完整地運用到外科手術中；第四階段即熟練掌握，教師指導學生反復進行外科手術訓練如公雞去勢術、公畜去勢術、小母豬去勢術等，讓學生扎實掌握技能，并能運用外科手術療法治療動物疾病。
三、改革考試方式
在新的人才培養模式下，中職應建立一種開放式、以發展學生能力為主的教學體系，重新認識考試的意義，對考試功能重新定位，對考試內容、考試方法、評價體系等進行改革?？荚嚪绞降母母锸墙虒W改革的一個組成部分，目的是引導學生注重實踐操作技能。在傳統考試方式下，學生的學習成績大多數是依據段考和期考的分數來確定，考核方法簡單，考核形式單一，缺乏對應用能力和操作技能的測試環節，不適應以能力培養為核心的教學改革。為此，廣西柳州畜牧獸醫學校改變了這種單一的考試方式。采用多元化考評體系，強化過程考核按照“做中考”原則，重點考核學生相關的職業能力提升情況。采用過程考核與結果考核相結合、校內考核與企業考核相結合、課程考核與職業考證相結合的“三結合”方式。將學生課堂紀律、課堂提問、課后作業、實習操作、期中和期末的考試等考核方法，合理地應用到教學過程中，并分別占一定的比例。這樣，既注重了學習過程，又考核了學生的學習效果，達到“以考促學，以考促訓”的目的，保障了教學效果。獸醫臨床診療技術課程從學習態度（學習主動性、上課出勤和課堂紀律情況）、實習操作（動手操作情況）、實習報告及作業（作業完成情況、實驗報告的內容文字表述和認知程度、結論及合理性）、段考成績（開卷或閉卷考試）、期考成績（開卷或閉卷考試）、技能考核成績（考核內容與國家職業技能鑒定相接軌，教師設計40道考核試題簽，學生隨機抽題，立即現場操作）這六個方面進行綜合考慮，采用加權平均數的方式評定期評成績。具體評分標準為： 期評成績 = 20%期考成績 + 20%段考成績+ 20%技能考核成績 + 15%實習操作+ 15%實習報告及作業 + 10%學習態度。實踐證明，考試方式的改革能更有效地引導學生掌握職業技能，提高了學生的學習興趣。
總之，中職獸醫臨床診療技術課程的教學改革勢在必行，對此，可從開發校本教材、改革教學內容、改革教學方法、改革考試方式等方面，對中職獸醫臨床診療技術課程教學進行改革。
