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母乳喂養及新生兒護理范文1
目的：探討母嬰床旁護理模式在產科護理應用中的臨床效果。方法：選取2013年3月～2014年3月本院分娩的100例產婦，隨機分為觀察組和對照組（各50例），觀察組采用母嬰床旁護理模式，對照組采用傳統護理模式，比較兩組患者的護理滿意度、母乳喂養率等情況。結果：觀察組護理滿意率（92%）、母乳喂養率（90%）及新生兒護理技能的掌握率（94%）均明顯高于對照組，兩組間比較（P
關鍵詞：產科護理；母嬰床旁護理模式；應用體會
【中圖分類號】
R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0206-01
母嬰床旁護理是指本著“以人為本”的服務理念，改進常規服務流程，進行產后床旁護理，達到促進母嬰健康的目的[1]。母嬰床旁護理模式是現代產科護理新模式的核心內容，滿足了產婦、嬰兒和家庭的需求，其個性化的服務越來越被產婦接受，也促進了現代產科護理模式的發展。本院2013年3月～2014年3月對50例母嬰實施了床旁護理模式，取得了滿意的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：
選取2013年3月～2014年3月本院分娩的100例產婦，隨機分為觀察組和對照組（各50例），其中，觀察組產婦最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均年齡（26.5±2.3）歲；體重量60～74kg，平均（68±1.4）kg；孕周37～40周，平均（38.1±2.7）周。對照組產婦最小年齡21歲，最大年齡37歲，平均年齡（28.1±1.3）歲；體重量61～73kg，平均（68.3±1.9）kg；孕周38～41周，平均（38.3±1.8）周。全部產婦均為初產婦，無妊娠合并癥及其它疾病。兩組產婦的年齡、文化水平、產次、孕周等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組（傳統護理模式組）：
每天由護理人員在規定時間內接送新生兒到專用的沐浴室、治療室集中進行新生兒沐浴、預防接種、新生兒撫觸、聽力篩查、疾病篩查采血等操作。并集中對產婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教。
1.2.2 觀察組（母嬰床旁護理模式組）：
產婦入住母嬰同室病房，新生兒的全部治療和護理均在床旁進行。對產婦及家屬進行哺乳及新生兒護理技能一對一的宣教和示范演示，主要內容包括母乳喂養的優點與技巧，新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理、臀部護理、新生兒預防接種、產婦護理方法、產后營養、 產褥期常見癥狀處理等，并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護理、晚間哭鬧的護理[2]。操作演示時，讓產婦及家屬共同參與，并及時糾正其操作過程中的錯誤做法，并進行強化訓練。
1.3 觀察指標：
以自行設計的問卷調查表對所有產婦的護理滿意度、新生兒護理技能的掌握情況及母乳喂養率進行調查。
1.4 統計學分析：
所有數據采用統計學軟件spss18.0進行分析，計量資料以（X±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 觀察組與對照組護理滿意度比較：
觀察組中，35例滿意，11例較滿意，4例不滿意，總滿意率為92%；對照組中，30例滿意，9例較滿意，11例不滿意，總滿意率為78%；
2.2 觀察組與對照組母乳喂養率比較：
觀察組母乳喂養45例（90%），對照組母乳喂養41例（占82%），觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
2.3 兩組新生兒護理技能的掌握情況比較：
觀察組中，41例掌握，6例部分掌握，3例沒有掌握，總掌握率94%；對照組中，32例掌握，9例部分掌握，9例沒有掌握，總掌握率82%；觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
母嬰床旁護理模式是產科護理的一種新型模式，能滿足廣大產婦及新生兒的生理心理需求[3]，是回歸自然的家庭溫馨護理，越來越被產婦及家屬接受。
3.1 母嬰床旁護理可提高護理滿意度：
母嬰床旁護理模式增強護理人員“以人為本”的意識，將被動護理變為主動護理，并要求護理人員全面掌握產婦及新生兒的各項情況。母嬰床旁護理在產婦及家屬的視線范圍內實施護理，尊重了產婦和家屬的知情權、監督權，也減少了差錯率，提高了對護理人員的信任度。母嬰床旁護理既滿足了新生兒的護理要求，也一定程度上滿足了產婦的心理需求，體現人性化服務特點，融洽了護患關系，護理滿意度明顯提高。
3.2 母嬰床旁護理提高了母乳喂養率及護理安全：
護理人員采取在床旁邊講授邊示范的方式，提高了產婦的學習興趣，使產婦能夠更容易學會和適應母乳喂養，提高了母乳喂養率。母嬰床旁護理，減少了因新生兒帶離護理的差錯事故，避免了醫患糾紛，保證了醫療護理的安全[4]。
3.3 母嬰床旁護理有利于產婦掌握健康教育知識和新生兒護理技能：
傳統護理模式中的健康教育宣講，通常是將健康教育內容直接、一次性的灌輸給產婦及家屬，沒有與實際操作相結合，產婦一般難以接受、理解，從而導致實際效果不佳。母嬰床旁護理模式在宣教健康教育知識的同時，還重視各項護理技能實際操作、現場演示[5]，邊示范邊溝通，讓產婦及家屬共同參與，對操作過程中的錯誤做法及時糾正與指導，產婦能比較輕松地逐步掌握健康教育內容。
綜上所述，產科護理中母嬰床旁護理模式能夠顯著提高護理質量，增強產婦對新生兒護理技能的掌握，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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母乳喂養及新生兒護理范文2
三峽大學人民醫院新生兒科，湖北宜昌 443000
[摘要] 目的 對Orem 自理模式應用在產科新生兒護理當中的臨床效果進行分析與探討。方法 選取我院2012年2月—2014年2月間收治的198例剖宮產分娩的產婦的臨床資料進行回顧性分析，所有產婦隨機分為對照組與觀察兩組，對照組100例給予常規臨床護理干預，觀察組98例在常規臨床護理的基礎上行Orem自理模式使之實現自我護理。一段護理時間后，對比兩組產婦相關護理知識熟悉程度，如母乳喂養知識、對新生兒護理措施的熟悉程度。結果 研究結果顯示，觀察組與對照進行比較，對照組的產婦對母乳喂養知識的掌握及對新生兒護理措施的掌握程度明顯低于觀察組，而觀察組的產婦能夠較熟練的掌握母乳喂養技巧及對新生兒護理的相關知識，對比兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對Orem 自理模式應用在產科新生兒護理當中的臨床效果顯著，能夠非常好的挖掘出產婦的獨立護理能力，最大程度體現出了護士的臨床價值，具有較好的護理效果，同時也融洽了護士與產婦之間的關系，提高了臨床的醫療效果，值得臨床大力推廣。
[
關鍵詞 ] 新生兒護理；Orem自理模式；產科；臨床護理中；母乳喂養
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0009-03
美國護理理論家Dorothea E Orem于1971年提出了Orem自理模式，論述了人在自理方面的缺陷，自理方面的局限與健康之間的關系，及有關人的護理需求，經過反復的完美與發展，慢慢地受到廣大人們的重視，在臨床護理中體現出了非常明顯的效果[1]。我國是于20世紀90年代引進Orem自理模式，且收到了明顯的療效及成效。我院現以Orem自理模式與常規護理模式做一個研究對比，詳情如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2012年2月—2014年2月間收治的198例剖宮產分娩的產婦的臨床資料進行回顧性分析，所有產婦隨機分為對照組與觀察組兩組，對照組100例給予常規臨床護理干預，觀察組98例在常規臨床護理的基礎上行Orem自理模式使之實現自我護理。對照組所有產婦年齡介于21~40歲之間，平均年齡（32±4）歲；觀察組所有產婦年齡介于22~40歲之間，平均年齡（31±5）歲。
參加研究的產婦在產前均對其進行新生兒護理常識培訓，及相關母乳技巧培訓，對照組：初中文化產婦23例，高中文化產婦35例，大專以上文化產婦42例；觀察組：初中文化產婦25例，高中文化產婦33例，大專以上文化產婦40例。兩組產婦在文化程度上無明顯差異，具有可比性（χ2=1.21，P＞0.05）。
198例產婦均實行剖腹產，其中直刀口產婦156例，橫刀口產婦42例，所產新生兒均屬健康無缺陷，及所有產婦屬單胎懷孕。
1.2 方法
1.2.1 對照組 護士對產婦及家屬給予母乳喂養知識宣傳，及對產婦和家屬衛生健康方面的指導，培訓指導母乳喂養技巧，及新生兒的護理常識。對新生兒采用常規的護理方法，當產婦或者家屬有需要幫助時，護士應該隨時提供幫助。
1.2.2觀察組 產婦在常規護理的基礎上應用Orem 自理模式，其相關責任護士根據對產婦新生兒護理技能和母乳喂養技能的評估，針對性地給予支持教育系統、完全的或部分的補償系統等護理，使之很好的掌握新生兒的護理知識和針對性的臨床措施。①支持教育系統在產婦住院整個過程中，必須全程貫穿支持教育系統，在不同的時間階段，隨時留意和關注產婦的心理需求，或矯正其護理能力和護理知識的偏差，或尋求家屬后勤支持。責任護士此時要詳細的示范和講解如何擠奶、哺奶、換尿布、沐浴和撫觸等。②完全補償系統 完全補償護理應該在術后 6 h內進行，是因為此時的產婦沒有完全恢復自我護理能力。責任護士要對產婦做好基礎、管道、?？?、皮膚等護理工作，消除產婦緊張、焦慮的心理，使其增強母乳喂養的決心和信心[3]。③部分補償系統 部分補償護理應該在術后 6 h后進行，是因為此時的產婦已完全從麻醉中清醒，有了較穩定的生命體征，只是還有部分傷口的疼痛，責任護士應鼓勵和協助產婦增強臨床自護能力[4]。實時的幫助產婦完成半臥位、自我翻身以及給新生兒喂奶、換尿片、沐浴、撫觸等護理。及時的糾正產婦的不當操作。
1.3 評價標準
在臨床期間觀察產婦對自我護理能力，并評估其對新生兒護理技能的掌握程度。在產婦出院前，產婦能夠非常熟練的完成臥、坐、懷抱等姿勢進行哺乳的，掌握程度為優；產婦能夠完成臥、坐、懷抱等姿勢進行哺乳的，但有時需要需要護士適當的協助的，掌握程度為良；產婦不能完全完成臥、坐、懷抱等姿勢進行哺乳的，經護士協助仍不能很好的完成的，熟練程度為差。產婦對新生兒護理知識的了解，采用筆試的方式進行評估，筆試成績大于等于90分者為優；筆試成績大于等于80分小于等于89分者為良；筆試成績小于等于69分大于等于60分者為及格；筆試成績小于60分者為不及格。
1.4 統計學分析
采用spss 18.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗計數資料，t檢測計量資料，P<0.05，差異有統計學意義。
2 結果
2.1 對比兩組產婦母乳喂養技巧
具體數據如下表1。
對比兩組數據結果，對照組差評為28例、良72例、優0例，所占比例依次為28%、72%、0%；觀察組差評為0、良16例、優82例，所占比例依次為0%、16.33%、83.67%。兩組數據差異明顯（P＜0.05），在統計學上具有統計學意義。統計結果充分說明采用Orem自理模式實行自我護理的產婦能夠更加準確的掌握母乳喂養技巧。
2.2 對比兩組產婦護理新生兒知識掌握程度
具休情況如下表2。
對比兩組數據，對照組不及格產婦為34例、及格32例、良23例、優11例，所占比例依次為34%、32%、23%、11%；而觀察組不及格產婦為0、及格0、良7例、優91例，所占比例依次為0%、0%、7.14%、92.86%；兩組數據差異明顯（P＜0.05），在統計學上具有統計學意義。統計結果顯示采用Orem自理模式實行自我護理的產婦對新生兒護理知識的掌握程度更加熟練。
3討論
本次研究結果顯示，對照組100例產婦，產婦線乳技巧評為差為28例，即28%為不合格者； 占比例為34%。而觀察組中，兩項指標參數指標均為“0”，即所占比例為0%。兩組數據進行對比，差異明顯。所以，觀察組采用Orem 自理模式后，產婦對新生兒的護理知識掌握程度及母乳喂養技巧熟練程度遠遠大于對照組行常規護理的產婦。說明采用O rem 自理模式的產婦，從很大程度上挖掘了其產婦潛在能力，能夠讓她們獨立完成新生兒護理及熟練掌握母乳喂養技巧。
浙江省慈溪市第三人民醫院婦產科，谷水君曾在《Orem自理模式在產科護理中的應用研究》研究中提到自己的研究結果，行常規護理（對照組）的產婦與在常規護理模式基礎上行Orem 自理模式（觀察組）的產婦生產時間、住院時間比較結果是：對照組剖腹產產婦生產時間為，（1.1±0.3）h；住院時間為，（7.6±0.8）d；而觀察組的產婦生產時間為，（0.8±0.4）h；住院時間為，（5.1±0.7）d。對比別人的研究結果顯示，不管是從產婦掌握新生兒的護理知識及掌握新生兒喂養技巧，還是產婦的生產時間與住院時間來比較，護理中運用O rem 自理模式的產婦各項指標遠遠優于只采用常規護理方法的產婦[2-5]。
從本次研究結果及谷水君曾在《O rem自理模式在產科護理中的應用研究》研究中提到自己的研究結果，表明，產科新生兒中應用O rem 自理模式，能夠提高產婦的自理護理能力，產婦在產前及產后經過相關的宣導及培訓，提高了她們的知識面，了解了生產產婦應該如何去注意護理，了解生產的基礎知識，讓其放松及積極主動的去配合醫生及護士，即讓產婦學會了自理護理知識及技巧，同時也融洽了醫患關系，提高了醫護間的工作效率。產科新生兒護理中應用O rem自理模式，能夠提高產婦對新生兒護理能力及自我護理能力，使其熟練掌握新生兒護理知識，提高母乳喂養技巧，改善產婦的臨床指標，減少生產時間及住院時間，值得臨床護理中推廣與應用[6]。
[
參考文獻]
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母乳喂養及新生兒護理范文3
【關鍵詞】新生兒；母嬰同室；臨床觀察；護理體會
母嬰同室是現今產科醫療中對新生兒重要的護理方式，已經大量用于臨床中。通過長時間的臨床實踐，新生兒在出生早期，對其進行充分的撫慰和接觸，對新生兒生長發育起到一定的作用[1]。除此之外，早期對母親和新生兒進行關懷能夠減低一些相關的疾病。我院對2010年9月——2012年9月間260例進行陰道分娩的產婦的臨床資料進行分析，現總結如下。
1資料與方法
1.1基本資料我院選擇2010年9月——2012年9月間260例進行陰道分娩的產婦，將其均分為對照組和觀察組。觀察組的130例的產婦中，年齡在22-39歲之間，平均為（28.8±4.2）歲；孕周在36-41周，平均為（38±0.8）周；新生兒體重在2200-3950g，平均為（3300±550）g，其中71例是男嬰，59歲是女嬰。對照組的130例產婦中，年齡在21-37歲之間，平均為（27.5±3.2）歲；孕周在36-41周，平均為（38±0.7）周；新生兒體重在2150-3900g，平均為（3200±450）g，其中68例是男嬰，62歲是女嬰。比較兩組患者的各項基本信息，未見明顯差異，無統計學意義（P
1.2護理方法觀察組的新生兒在分娩后進行30min的清洗，然后放在產婦的胸前，使母嬰能夠盡早的接觸，同時盡早對母乳進行吸吮，促進吸吮反射，同時幫助母嬰建立感情，指導產婦通過撫摸、擁抱以及輕吻等方式對新生兒進行刺激，使其對母親的刺激產生回應[2]。通過分娩后的處理，將新生兒放在母親旁邊，實施24小時母嬰同室。同時留一個護士進行一對一指導，指導產婦對新生兒進行正確護理，包括喂養、沐浴、更換尿布、臍部護理以及更換衣服等。其別要主要喂養的過程，產后的24小時內應每隔兩個小時哺乳一次，按需哺乳，同時在哺乳時要用語言和其交流，通過聲音和目光與新生兒進行交流，幫助新生兒對外界的刺激產生反應[3]。對于初產婦來說，要通過產婦的具體情況制定相應的健康教育，細心的講解關于新生兒護理的知識和技巧，使其能夠快速的掌握正確的護理方法[4]。此外，護士還應定時進行查房，對存在的問題及時發現，及時修補，幫助產婦正確處理，同時向上級醫生報告，幫助產婦早日恢復健康。對照組的產婦進行非母嬰同時的護理方法，也就是說將母親和新生兒分離，只在喂養時將新生兒交給產婦。
2結果
通過對兩組產婦以及新生兒的情況進行比較得出，觀察組產婦出現并發癥的幾率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P
3討論
本文通過對所選的經陰道分娩產婦的臨床資料進行研究，比較母嬰同室和母嬰非同室的護理情況，觀察組的產婦和新生兒各項指標均優于非同室護理組，這就表明在對新生兒進行早期護理的過程中，通過母嬰同室護理方法，可以使母嬰關系更加緊密，保證母嬰的健康，同時提高護理的質量。通過研究發現，母嬰同室不但能夠增強產婦自身的免疫能力，同時還能降低母親產后出現并發癥的幾率[5]。由此可見，推廣母嬰同室的新生兒護理方式，在護理過程中融入情感關懷和人文關懷，轉變過去母嬰隔離的喂養方式，鼓勵產婦進行積極的母乳喂養。
綜上所述，對產婦及新生兒實施母嬰同室護理，不但能夠有效的降低產婦出現相關并發癥的幾率，同室還可以降低新生兒出現一些早期易感疾病，在臨床上具有重要的意義，值得在臨床上大力推廣使用。
參考文獻
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母乳喂養及新生兒護理范文4
【關鍵詞】 健康教育; 孕婦學校; 作用效果
懷孕、分娩和哺乳是女性一生中最重大的改變,是一個復雜的過程,護理人員應為孕產婦提供保健知識和具體措施。孕婦學校教育是醫院為了孕婦能夠順利的渡過懷孕、分娩及哺乳期而開辦的對孕期保健、產時、產后的健康教育,使孕產婦從心理上與精神上作好準備[1]。為了探討健康教育對母嬰的影響,對2009年1~12月在門診建卡的初產婦400名在孕婦學校進行健康教育的效果進行調查研究,現將結果報告如下。
1 臨床資料
選擇我院2009年1~12月在門診建卡的初產婦400名,按建卡順序依次選取200例作為觀察組,200例作為對照組,兩組孕婦年齡21~40歲,無明顯孕期合并癥,無生理、心理疾病。
2 方法
2.1 對照組方法 采取孕婦自愿接受孕婦學校培訓,每周上課一次,四次為一周期,循環上課,專人授課并登記,配備VCD、圖片、模型等。內容包括孕期保健與營養;胎教、胎動監測;產兆及分娩方式的選擇;母乳喂養,產褥期護理及新生兒護理。
2.2 觀察組方法 督促孕婦按時上課并與家屬一起聽講,采用孕校授課及一對一的咨詢指導,講解孕早、中、晚期及產褥期各項檢查的意義、注意事項及心理支持。鼓勵孕婦課后提問,相互溝通交流,安排她們參觀產房、母嬰同室、嬰兒洗澡間等,熟悉病區環境。培訓母乳喂養姿勢、擠奶、換尿布方法、新生兒沐浴、游泳等,觀看分娩過程的錄像,分發圖文并茂的健康教育小冊子。對孕晚期的孕婦教會分娩時緩解疼痛的技巧,為孕婦和住院產婦搭設平臺,讓產婦親身為孕婦傳授經驗,增強孕婦安全感,使孕婦能有充分的心理準備和豐富的知識與技能迎接分娩。
2.3 統計學方法 計數資料采用χ2檢驗。
3 結果
3.1 兩組孕婦產前產時情況比較(見表1)。
4 討論
4.1 孕婦學校系統的學習提高了孕產婦孕期保健知識 大多數孕婦及家屬對孕期保健知識普遍缺乏,認為懷孕后就什么都不能干;有的只重視產前檢查,而忽略自我保健;有的只重視書本、網上理論知識,卻缺乏分娩時配合的技巧及哺乳嬰兒的技能,通過孕婦學校系統連續的學習,課堂提問、經驗交流、個別培訓、模仿操作和實地演練等,使她們有了正確的認知。從表1可見,觀察組檢查次數、產程配合的人數明顯高于對照組。說明產前健康教育能使孕婦按時產前檢查,及時發現問題,避免了一些并發癥的發生和發展。
4.2 孕婦學校健康教育使孕產婦能正確選擇分娩方式目前我國以初產婦為主,有相當數量的初產婦因缺乏正確的圍生期相關知識,獲得的只是從親友或同事處聽到的有關分娩的不良體驗,由于恐懼分娩意外危險,錯誤地認為剖宮產是保證安全的最好方法,從而導致社會因素性剖宮產率升高[2];孕婦住院后對醫護人員和環境的生疏以及一些產婦分娩時的吵鬧聲,致使她們情緒緊張、恐懼不安、缺乏信心等不良刺激均會使疼痛敏感產程延長,導致胎兒缺血缺氧,出現胎兒窘迫,從而增加剖宮產率。因此指導孕婦選擇分娩方式十分重要。孕婦學校對孕晚期的孕婦要重點進行心理調適,提高孕婦心理素質,密切醫患關系使之熟悉產科環境,增加孕產婦的依賴感和安全感,消除其對分娩的恐懼,使孕婦認識到分娩是自然的、健康的過程,剖宮產術后可能發生一些合并癥,還存在對女性生殖道健康和身體的遠期影響。了解陰道分娩的好處及剖宮產的利弊,使孕婦對分娩方式有一個正確的認識,能以積極自信的心態進入分娩期。在分娩過程中積極、正確地配合各項檢查,適時運用分娩技巧順利完成分娩,減少剖宮產。從表2可見分娩方式差異有統計學意義,說明產前教育使孕婦對分娩方式有了理性認識和充分的思想準備,增加了對自然分娩的的信念,從而降低了剖宮產率。
4.3 產前健康教育使產婦及家屬基本掌握了母乳喂養技巧、產褥期護理和新生兒護理方法分娩及角色的轉變給產婦身心帶來巨大變化,初產婦體力上的疲憊和疼痛,使她們不能積極有效的進行母乳喂養及對新生兒的護理。不合理的衛生觀、不能適時的進行活動和鍛煉是導致產婦產褥感染及子宮復舊不良的重要因素。從表3可見觀察組母乳喂養知識,產褥期護理,新生兒護理技巧明顯高于對照組,表明孕婦學校健康教育、技能培訓、身心護理,能提高母乳喂養成功率。有資料表明產婦良好穩定的情緒可使機體調節功能增強,促進乳汁分泌[3]。因此幫助家屬積極關心和護理產婦,為產婦創造一個良好的休養環境是十分重要的。孕婦學校在孕晚期組織孕婦學習相關知識使產婦及家屬有信心有技能護理新生兒,幫助產后母親采取正確的喂奶、嬰兒含接姿勢,指導產婦產后康復訓練及出院后嬰兒的臍部護理等常見問題的處理,提高了母乳喂養成功率,降低了新生兒疾病的發生,順利渡過產褥期,促進母嬰健康發展。
4.4 孕婦學校的健康教育不僅提高了孕產婦及家屬的保健意識,增加了產科知識;還增進了醫患之間的溝通,減少了醫療糾紛,構建了和諧的醫患關系;擴大了醫院的聲譽,提高了醫院的社會知名度。而以往孕婦學校的教育存在缺乏針對性,內容一般化,單向傳授無互動,孕婦無積極性,又缺乏實踐。目前孕婦學校的健康教育,使孕婦產前、產時、產后均得到系統的個體化的護理,從而平安的渡過每一時期。
為了提高健康教育質量,要求醫護人員不斷的學習,吸取先進單位的新經驗,拓寬健康教育內容,豐富健康教育形式,提高孕婦學?；顒拥膮⑴c率。定期召開孕婦學校教師經驗交流會,經常聽取孕婦及家屬意見,不斷改進孕婦學校的健康教育工作,從而提高產科服務質量。
參考文獻
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母乳喂養及新生兒護理范文5
【關鍵詞】 新生兒護理；疾病預防
1 引 言
新生兒是一個家庭的希望，更是一個國家持續發展的源泉。在婦產科學中，新生兒特指包括出生當天在內至生后28天的活產嬰兒，新生兒期間是嬰兒脫離母體逐漸適應外界生活的過渡階段[1]。一方面，新生兒組織器官發育未完善，難以完全適應外界嶄新環境；另一方面，多數產婦為初產婦[2]，又多為獨生子女，缺乏新生兒護理知識，若護理不當，極易導致新生兒發病甚至死亡。作為婦產科工作者，為新生兒提供優質的護理服務責任重大，肩負著幼小生命體的安康及新生兒家庭的幸福與和諧，因而其技能水平及周到細致的服務至關重要。結合新生兒臨床護理經驗，筆者認為，對新生兒的普通護理、疾病預防兩個方面是新生兒護理過程中的關鍵環節，有必要加以認真探究和深入臨床實踐。
2 臨床資料
2.1 研究總體與樣本 研究總體為筆者所在醫院婦產科分娩出生的新生兒；研究樣本為通過便利抽樣，選取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生兒。
2.2 入選標準 胎齡在37至42周之間的新生兒，出生體重>2500g，無先天性畸形及疾病，其母親沒有妊娠并發癥，且愿意母乳喂養新生兒。
2.3 排除標準 凡滿足下列條件之一的新生兒均不作為研究樣本：①新生兒需供氧或使用輔助呼吸者；②新生兒的母親在一周內有發熱、感冒等身體不適情況發生；③新生兒的母親有子宮破裂、產后出血等現象發生。
3 護理方法
筆者對研究樣本的90例新生兒，采取人性化護理，同時對可能出現的疾病采取有針對性的防范措施，以最大程度地減少新生兒患病，降低新生兒的死亡率，使其平安度過新生兒期。
3.1 普通護理
3.1.1 臍帶護理 新生兒的臍部是細菌入侵其身體內部的主要途徑[4]，因而臍部護理是新生兒護理工作的關鍵一環。臍部護理重點在于清潔衛生，在臍帶脫落前，需按時用消毒棉簽蘸濃度為75%的酒精對新生兒的臍部進行擦拭，再選用已消毒的干紗布覆蓋臍帶表面，通過醫用繃帶將紗布固定其上。若在日常護理工作中，發生臍部沾染新生兒尿液，需立即對臍部進行消毒并更換敷料。新生兒臍帶在一周左右脫落后，仍需保持臍部的清潔與干燥，至此無需再使用敷料進行覆蓋。
3.1.2 保溫護理 將新生兒放入溫暖柔軟的棉被中，室溫不宜過低，應保持在22-24度之間，早產兒的室內溫度應保持在24-26度之間。定期觀察新生兒的體溫，新生兒的腋下溫度的理想狀態為保持36-37度之間。若新生兒出現面紅耳赤，其體表溫度超過37.5度，則表明室溫稍高或過度保暖。在對新生兒進行其他護理時，要減少其暴露在外面的體表面積，盡量避免熱量流失。最后需注意新生兒的居室環境應保持適宜的濕度，一般在55%-65%之間。
3.1.3 喂養護理 新生兒脫離母體約半小時后即可讓其吸吮乳汁，提早哺乳不僅有益新生兒的營養健康，更能促進產婦乳汁的分泌和子宮復舊。在新生兒喂養中，常發生溢奶，可采取以下幾種方法來護理。方法一：在喂奶后30分鐘內將新生兒輕輕直立抱起，讓新生兒的頭部依靠在產婦肩部，產婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀態從新生兒腰部以從下向上的方向輕叩新生兒背部，排出其吸吮乳汁時吞入胃部的多余氣體，時間在5至7分鐘為宜，輕叩完畢需將新生兒以右側臥位的方式置于干凈的新生兒護理床上。方法二：發生溢奶時，應第一時間清除新生兒口腔及鼻腔中溢出的奶液，如新生兒為仰睡，可將其翻側過身，讓溢出的奶液流出，避免嗆入氣管；如新生兒嘴角或鼻腔有奶液流出時，應立即用純棉、吸濕力強的毛巾擦拭干凈，而后按方法一輕叩其背部約4-6分鐘。
3.1.4 衣著護理 新生兒的衣服應當盡量選擇純棉、柔軟的面料，保證衣服的舒適和寬松，若是舊衣服，要洗凈并消毒。新生兒穿衣時，要仔細檢查其各部位的皮膚表面，看是否有擦傷的地方，若出現擦傷，要立即護理治療，避免出現感染。由于新生兒尿量少、尿次頻，需勤換尿片，每次為新生兒進行哺乳前后均需更換潔凈的尿片，每次大便后需使用溫水洗凈并擦干臀部后再置換新的潔凈尿片。對女嬰在換洗時需注意由前往后洗，盡量避免外陰感染等。如有條件，盡量人工定期把尿，以減少新生兒紅臀的發生。
3.2 疾病預防
3.2.1 呼吸道感染的預防與護理 首先是做好預防。產婦分娩前應避免呼吸道感染，產后新生兒及產婦的房間需經常通風換氣，定期消毒，要盡量避免人員近距離探望產婦及孩子，尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后，在新生兒第一聲啼哭前應立即清理呼吸道，避免羊水等吸入。其次是對呼吸道感染輕癥新生兒的護理。若表現為輕微的流涕等癥狀，其他狀況良好，可正常哺乳，但在哺乳前需觀察新生兒的鼻道，有異物應清理干凈，同時哺乳不宜過量，每次需定量，可通過增加哺乳次數來彌補哺乳量。
3.2.2 生理性黃疸的預防及處理 處理時需做到以下三方面：一是新生兒出現鞏膜、皮膚或其粘膜出現黃染，但睡眠及精神狀態穩定，大小便正常，可建議產婦適量增加液體攝入量，以輔助新生兒從母體得到足夠的水分進而改善其體內代謝水平；二是若黃疸逐日加重，其手、腳心亦出現黃染，但精神狀態良好，大小便等無異常，則需建議產婦停止母乳喂養，時間2-3天為宜，待黃疸癥狀減輕后再繼續母乳喂養；三是新生兒出生24小時后，可游泳和撫觸，以促進新陳代謝，加速黃疸排除。
3.2.3 破傷風的防范與護理 一是產婦生產過程中，醫生需嚴格按照操作規程實行無菌操作，從而將新生兒患破傷風的概率降至最低。二是醫護人員需指導新生兒家屬對居室嚴格清掃與消毒，最大限度降低新生兒患此病的概率[3]。
4 結束語
在醫護人員的精心護理及悉心照料下，90例樣本中除1例新生兒出現肺炎并需轉新生兒科治療外，其余新生兒均在正常時間出院。由此我們堅信，通過為新生兒提供優質的護理及有效的防范措施，能夠極大程度地降低新生兒發病率及死亡率，促進新生兒的健康發育和快樂成長。
參考文獻
[1] 范玲.兒科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2007：52.
[2] 孫少華.母嬰同室中新生兒安全問題分析及護理對策[J].臨床誤診誤治，2008，21（12）：87.
[3] 張鳳梅，王成賢，張靜.新生兒護理及新生兒疾病的預防[J].職業與健康，2009，56（6）：63-64.
母乳喂養及新生兒護理范文6
1.1一般資料
選擇2013年1—6月我院產科收治的孕產婦445例，隨機分為對照組185例和觀察組260例。兩組均為初產婦，單胎，無合并癥或并發癥，正常分娩。年齡20~33歲，平均27歲；孕周31~41周，平均（38.30±1.89）周。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組實施常規的產科護理。觀察組實施健康教育貫穿整個產科護理過程的新型護理模式，具體內容如下。
1.2.1入院時健康教育
由責任護士熱情接待，進行入院宣教。介紹責任護士、主管醫生、病區的探視制度、病區布局、母嬰同室制度，發放母乳喂養知識宣教材料并講解其內容。對待產婦應特別告知，入院后不要擅自離開病區，以免延誤對孕婦及胎心的觀察和各項治療護理。
1.2.2產前健康教育
目前大多數產婦為初產婦，由于無生育經驗，缺乏分娩知識及對宮縮疼痛認識不足，容易產生過度焦慮。責任護士告知孕婦分娩是一個自然正常的生理過程，幫助孕婦掌握必要分娩知識，樹立健康觀念和自然分娩信心。教會孕婦待產期間自數胎動，胎動過多過少、腹痛加劇、陰道流血流水等產前先兆，應及時告訴護士。
1.2.3臨產時健康教育
孕婦有規律宮縮或宮口開大1~2cm時，責任護士護送孕婦轉入產房待產，指導孕婦緩解疼痛。協助孕婦進食、進水、如廁，介紹導樂助產，陪伴分娩注意事項，對有剖宮產指征孕婦做好相應的術前、術后健康教育。說明手術的必要性、安全性，消除孕婦恐懼感。
1.2.4產后健康教育
責任護士幫助并教會產婦按摩子宮，促進子宮收縮。產后會因子宮收縮引起下腹陣痛，經產婦尤為明顯，2~3d會自然消失。產后當天的宮底平臍或臍下一橫指，以后每日子宮下降1~2cm，10d后入骨盆。督促產婦產后4h內應排尿，以防止產后出血及尿潴留。指導產婦飲食，產后1h即可進流質或清淡半流質飲食，逐漸過渡到普食。也可適當吃一些水果及新鮮蔬菜，防止產后便秘。指導并協助產婦第一次起床活動，告訴產婦動作應緩慢，防止性低血壓。預防產褥期感染，側切傷口感染，使用消毒衛生墊。因產婦產后出汗較多，應勤換內衣內褲。告訴產婦3d內陰道流出物為紅色量多，以后逐漸減少，一般3~4周干凈。
1.2.5母親角色轉變健康教育
責任護士幫助產婦母親角色的轉變。發放健康教育畫冊，觀看同病室其他產婦喂養嬰兒的實況，與同室產婦互相交流，加快學習新生兒護理技能及母乳喂養知識。注意母乳喂養前的衛生，喂奶前必須洗手，指導產婦正確的哺乳姿勢及含銜•79•姿勢，講解勤吸吮的好處。指導產婦與新生兒同步休息。
1.2.6新生兒護理的健康教育
責任護士向產婦耐心講解新生兒的生理特點。新生兒出生后應采取側臥位以免嘔吐羊水、粘液引起窒息。觀察新生兒的體溫變化。因新生兒的體溫調節中樞發育不完善，體溫易受外界環境影響。體溫過低注意保暖，但不要用熱水袋以防燙傷，體溫過高及時松解蓋被。增加喂奶的次數，防止新生兒脫水熱。觀察新生兒大小便的情況。新生兒生后1~2d內大便為黑色或墨色的胎便，2d后隨著吸吮乳汁的增多逐漸變為黃色。若新生兒24h仍無大便，應告訴醫護人員。新生兒臍的護理。保持臍部干燥，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。示范新生兒洗澡、撫觸，觀看錄像講解注意事項。新生兒大便后用溫水清潔臀部，防止紅臀、尿布疹、潰瘍。新生兒黃疸的觀察，新生兒出生后2~3d出現黃疸，4~7d高峰，2周后逐漸消退。女嬰有陰道出血、白帶是受母體內雌激素影響。新生兒喂奶次數少，尿片上尿跡發紅，告訴產婦及家屬不是尿血，是尿酸鹽沉淀現象。只要勤喂奶，尿量增多，現象自然消失。告訴產婦及家屬，新生兒在院期間接種卡介苗、乙肝疫苗，出生后72h做新生兒先天性疾病篩查和新生兒聽力篩查。
1.2.7護理的健康教育
責任護士向產婦講解脹痛原因，主要是開奶后最初幾天新生兒未做有效吸吮，或者產婦產后1~2d內食入高脂肪的湯類營養食物過多。教會產婦正確擠奶及按摩的方法，并示范。哺乳期間佩戴大小合適的棉質乳罩以保護。
1.2.8出院時健康教育
責任護士向產婦講解在家休養注意事項，休養環境安靜舒適，室溫22~24℃，相對濕度50%~60%。保持室內空氣清新，通風1~2次/d。15~30min/次，避免對流風。注意營養均衡，多食入高熱量、高蛋白、低脂肪、高維生素類營養豐富飲食。保證充足睡眠，保持心情舒暢，堅持純母乳喂養4~6個月。新生兒出院后每日用臍帶消毒液消毒臍部1~2次，保持新生兒臍部干燥。及時到當地預防保健門診辦理嬰兒的計劃免疫接種證。發放溫馨提示卡，使產婦需要時及時尋求幫助。
1.3觀察指標
干預后，比較兩組母乳喂養知識掌握情況、新生兒護理技能掌握情況、護理服務滿意情況。
1.4統計學處理
采用SPSS12.0對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組母乳喂養知識掌握情況、新生兒護理技能掌握情況、護理服務滿意情況比較差異均有統計學意義（均P<0.05）。
3討論