母乳喂養護理論文

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母乳喂養護理論文

1母乳喂養的優點

首先,在母乳中含有的營養甚多、成分比例合適、熱量高(68kcal/dl)。含有較多的蛋白質,有2/3能在嬰孩的胃內消化吸收;脂肪中的亞由酸含量較多,并且還含有脂肪酶,因為顆粒較小,也容易消化吸收;乳汁中含有能夠分解產酸的乳糖,它能夠降低新生兒糞便的pH值,不利于大腸桿菌等細菌的生存、繁殖,降低了嬰兒的發病的機率。在母乳中含有礦物質,主要是以鈣為主,嬰孩容易吸收。在母乳中各種維生素的含量與產婦的進食是相聯系的。在母乳中還具有分泌性的免疫球蛋白,不僅能夠耐受酸堿的變化以及蛋白分解酶的作用[1],還能防止病菌侵襲腸粘膜。母乳中的免疫球蛋白主要為分泌性IgA(SIgA),性質穩定,能耐受酸堿變化及蛋白分解酶的作用,并保護腸黏膜不被病毒或細菌侵入。SIgA在胃腸道淋巴組織合成,致敏的淋巴細胞從該處出發,通過淋巴和血液進入乳腺,因此哺乳嬰兒可避免母親常接觸的微生物的感染,并可防止抗原物質的吸收。母乳中含有乳鐵蛋白、轉鐵蛋白、溶菌酶和其他酶類、補體和巨噬細胞等,故母乳有較強抗感染作用。

2母乳喂養的護理

2.1乳頭的護理

乳頭的護理主要是為新生兒的早吸吮做準備,當新生兒在出生后沒有發現任何的情況下出生20~50分鐘時正處興奮時期,此時其吸吮反射最強烈,因此,在新生兒斷臍后,護理人員早些抱孩子給母親,幫助新生兒吸吮乳頭,這項措施能提高產婦身體中催產素水平,有助于產后早期母乳喂養的成功。如果產婦是進行的剖宮手術,必須要在產婦有反應之后的30min內進行母嬰的接觸。因為,早接觸、早吸允能夠促進乳腺的分泌[2]。

2.2產后早接觸早吸吮

分娩后盡早提供產婦喂哺嬰兒的機會[3]。通常產婦在分娩完成后,會感覺到十分的疲憊,并沒有想要試喂母乳的意愿,她們只是希望看看或者是抱抱新生兒,此時護理人員要及時的讓產婦看清楚新生兒,并幫助新生兒與產婦之間的早接觸,早吸吮。至于陰道分娩的正常新生兒,在出生后的半小時內是將全裸體放在產婦的胸前,從而進行30min的皮膚接觸,并且協助吸吮乳頭[4]。對于剖宮產的產婦要及時的讓嬰兒與產婦臉貼臉,待產婦回病房之后需再次的早接觸、早吸吮并協助產婦抱新生兒。這種肌膚親近能刺激產婦荷爾蒙的反應,從而降低產后出血,并且還能刺激產婦乳房早泌乳。

2.3喂奶時的技巧

2.3.1正常乳頭的喂養

產婦在進行喂養的時候,首先要采取舒適的姿勢,然后是放松全身,可采取坐姿或者是臥姿。產婦先將嬰兒的頭部放在一手的肘部,另一手托起有嬰兒的臀部,使嬰兒面向產婦,并緊緊的貼著產婦的身體,嬰兒的下頜緊貼產婦的乳房。產婦用一只手托起乳房,使乳頭靠近嬰兒的嘴唇,誘導嬰兒張嘴吸允,在嬰兒的舌頭向下的那一瞬間,立即將乳頭放進讓其吸允,一般的吸允時間為10min。但是在哺乳的時候,尤其要避免其乳房堵住了嬰兒的鼻孔,從而阻礙了嬰兒的呼吸。如果嬰兒在吸允的時候睡著,應該取出乳頭或者是將嬰兒叫醒。哺乳的時候,一定要注意雙側的乳房交替的喂養,防止偏吃乳房,從而保證乳房的均衡。每當嬰兒吸吮完之后,將嬰兒豎立抱起,使其伏在產婦的肩膀,然后輕拍嬰兒的背部,使其驅除胃里面的氣體,從而降低因溢奶而發生的問題。

2.3.凹陷乳頭、平乳頭的喂養護理

首先是加強產婦的心理護理,在產婦的心中樹立母乳喂養的信心。第一,加強對母乳喂養知識的宣傳,要盡快消除產婦心中的擔憂、緊張、恐懼心理。第二,給異常乳頭的產婦安排小房間,并讓其家屬給予陪伴,避免房間人多、嬰兒交替哭鬧影響產婦睡眠進而影響泌乳。第三,在產前給產婦家屬講解減痛分娩方法,然后幫助產婦樹立自然分娩的信心,為產婦產后的體力恢復和進行母乳喂養創造有利的條件。第四,針對剖腹產的產婦要安排舒適的臥位,以便于減輕刀口的疼痛并盡快實行母乳喂養。第五,調動其他產婦的積極性和主動性配合指導,或者是邀請異常乳頭母乳喂養成功的產婦與患者進行交談,從而鼓勵她們消除不必要的顧慮,樹立母乳喂養的信心。其次,對于凹陷乳頭不論是在產前還是在產后,都應該對凹陷的乳頭做一系列的牽拉練習,用手指將乳頭牽拉出來,然后再捻轉乳頭,與此同時還要固定其乳頭周圍的皮膚和組織,盡量使乳頭不再縮回。再次,在產后的前幾天讓嬰兒用力的吸允之外,如果說嬰兒的吸允力太小,不能將乳頭吸出,可以讓產婦的丈夫或者是在正在吃乳中的較大的嬰兒進行吸允,將其乳頭拉長之后,再讓嬰兒進行吸允。最后,如果產婦的乳頭凹陷過深不易牽拉出,可使用乳頭抽吸器進行抽吸。使用硬質塑料罩漏斗式的抽吸器,使其罩在凹陷的乳頭上面,取一個10ml的注射器一個,再用口徑相同的橡皮管將注射器和塑料罩連接起來,將乳頭抽吸出來并保持10min以上,結束的時候將橡皮管進行分離即可。兩乳頭反復多次的交替進行抽吸。

2.4乳喂養的注意事項

乳母有急慢性傳染病,如肝炎、心腎疾病等,暫忌哺乳。若感冒可戴厚口罩喂奶或擠奶煮后再喂?;加腥橄傺渍邥和2溉?早期可熱敷,戴乳罩可促進血液循環,并及時應用抗生素。

2.5就哺

嬰兒的哺乳時間是不定的,次數也是沒有限制的,想吃的時候就哺。嬰兒要吃奶時是有表現的:小嘴來回的覓食、嬰兒哭鬧、小嘴吸允的動作、睡覺時間過長等。根據嬰兒的需要給足奶子,確保嬰兒的營養;與此同時,當嬰兒出現了生理性的黃疸現象,最好是不易進奶,及時的到醫院進行治療。

2.6泌乳的情況

足量的乳汁,能保證嬰兒的生長發育。若是乳汁充盈,在哺乳的時候產婦會有下奶的感覺,嬰兒經過大口大口的吸允之后就會松開乳頭,自然的入睡。這時的產婦也會感到舒適。嬰兒在哺乳的時候安靜、睡著,說明產婦的乳汁是足夠的;若是嬰兒在哺乳放入時候哭鬧,說明產婦的乳量不足,此時應該及時的處理。

2.7對產婦乳頭出現皸裂的護理

產婦在喂奶的過程中常會發生乳頭的皸裂現象,首先要給予新生兒健康的乳房再喂患側的乳房,在每次的喂奶結束之前,要指導產婦使用食指對新生兒的下頜輕輕的向下按壓,這樣可以避免乳頭的疼痛以及皮膚的損傷,在每次哺乳完了之后,擠出數滴奶涂在乳頭上面,這樣有利于乳頭上傷口的愈合[5]。

2.8乳房的按摩

護理人員于產后的0.5~1h內用溫水(50~60℃)清洗產婦乳房并按摩乳房[6]。對于乳房的按摩必須是由專業人員進行,不僅能促進乳汁的分泌早、多,而且還能減少產后的出血量。對產婦乳房的按摩要點:首先讓產婦取舒適輕松的姿勢,然后護理人員凈手,并用熱毛巾在乳頭上輕敷3~5min,再用手輕輕的按摩乳房壁,并且牽拉乳頭,使產婦感到舒適,3次/d,6~10min/次,一直到產婦出院為止。

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