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患兒的護理措施范文1
方法：回顧分析44例患兒的病情發展情況和運用的護理方法，結合患兒的轉歸分析有效地護理措施。
結果：經過精心護理，44例危重型手足口病患兒42人痊愈出院，2例因多器官衰竭死亡。
結論：有效的護理能夠及時發現患兒生命體征的異常減少并發癥加快痊愈的速度。
關鍵詞：手足口病危重型護理兒科
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0090-02
手足口病是一種由多種腸道病毒引起的急性傳染性疾病，通過接觸患者的消化液排泄物等多種途徑傳播，好發于小兒[1]。以手足口部出現紅斑、丘疹、皰疹為主要表現，并可結合體溫升高，嗜睡，肢體抖動等癥狀[2]。少數嚴重者同時可并發腦炎、肺水腫等多發性器官功能障礙。大多數患者的預后較好，即使是危重型的患者通過正確治療有效護理，也基本可以痊愈，為找出有效的護理措施，我們開展了本次研究。
1資料和方法
一般資料。2010-2012年間，共收治44例危重型手足口病患兒，其中男27例，女17例。最小年齡6個月，最大者5歲，平均（2.22±1.37）歲。
2護理方法
2.1密切監護病情變化并及時記錄。進行心電監護，時刻注意患兒呼吸、心率、血壓、體溫的變化，如出現生命體征不穩定、煩躁不安、四肢顫抖或萎靡不振、氣短頭暈、面色蒼白口唇發紺等癥狀，應及時記錄及向主治醫生報告，進行相應的救治。手足口病的危重患兒大多伴隨有呼吸功能障礙的表現，因此需要在床邊配備吸痰器，呼吸機，簡易急救呼吸球囊，緊急氣管插管用物，常用急救藥物等，必要時協助醫師行氣管插管術。
2.2制定安全護理應急預案。為保證病人住院期間的安全，制定如下安全護理應急預案：①非計劃性氣管拔管應急預案；②靜脈穿刺點藥物外滲應急預案；③上呼吸機時突然停電應急預案；④病情突然變化應急預案等等。
2.3氣管插管上呼吸機患兒觀察護理要點。保持氣管插管固定通暢，適當約束肢體，嚴防意外拔管，有效濕化，及時吸痰，如呼吸末正壓參數較高，應使用密閉式吸痰管。保持呼吸機正常運作，觀察呼吸機反饋參數，出現異常及時報告醫生并協助處理。
2.4特殊藥物的使用及觀察。使用輸液泵、微量泵進行用藥，以確保用藥準確及時，保證三條以上淺靜脈留置針固定通暢，必要時行中心靜脈穿刺留置深靜脈導管，嚴防藥物外滲，嚴密觀察并及時處理穿刺點紅腫熱痛等藥物外滲情況。嚴密觀察多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等血管活性藥物的效果及副作用；嚴密觀察安定、力月西、靜安等鎮靜藥物的效果及副作用。
2.5發熱護理。患兒臥床休息，保持病區的安靜，環境溫度設定在26度，濕度60%。患兒的衣物和被褥適度度，避免過厚，鼓勵飲水食用水果。體溫38.5℃以上的患兒，采取頭部冰敷、溫水擦拭全身、必要時上降溫機或藥物降溫等方法進行降溫。
2.6口腔護理。旨在保持患兒的口腔清潔，口腔內局部用2.5%碳酸氫鈉稀釋液清洗，無氣管插管患兒鼓勵多喝水。在餐后提供無菌生理鹽水給患兒漱口。
2.7皮膚護理。保持病床的清潔干燥，給患兒提供良好的休息環境，每天一次為患兒用熱水擦拭全身，并更換一次貼身衣物。進行靜脈輸液時，勤查看患兒的情況，防止出現局部腫脹，甚至靜脈炎。注射或靜滴的
部位經常更換，防止硬化反應。
2.8消毒隔離。患兒和其家屬、醫務人員進入病區均佩戴口罩，杜絕患兒外出禁止探視，家屬送入病區的物品全部都由醫務人員消毒后轉交。病房保持通風，每日進行一次30min紫外線消毒，患兒接觸過的的餐具、床單被褥、玩具全部噴灑雙氧水消毒。醫務人員穿隔離衣，接觸患兒嘔吐物、排泄物時戴手套。醫療廢物放入雙層塑料袋，焚燒處理。
2.9飲食護理。為保證患兒營養，氣管插管患兒按醫囑鼻飼飲食，清醒患兒飲食以清淡為主，多食用蔬菜水果，忌辛辣生冷?；純捍蠖嘁驗榭谇话捳顫儯弁措y忍張口困難，因此食物以流質和半流質為主，為了避免刺激口腔內創口，溫度略涼為宜。
2.10心理支持。關愛患兒，細心認真的進行護理，將醫療干預行為集中，減少對患者的刺激次數。對年齡較大的患兒，耐心的運用通俗的語言解釋說服，使其配合治療。
2.11健康教育。對患兒及家屬進行良好衛生習慣的教育，告知他們出院后注意休息，少去人流密集的地方，飯前便后要洗手，室內注意開窗通風。身體狀況恢復后可以適當進行體育鍛煉，增強體質，提高免疫力，減少再次感染的概率。
3結果
44例患兒中42例陸續痊愈出院；1例入院時已經病危，多器官功能衰竭，經搶救無效死亡；1例并發腦干炎，引起神經源性肺水腫死亡，具體情況參見表1。
4討論
手足口病在5歲以下的兒童間互相傳染的可能性極強，治療以預防為主結合抗病毒和支持治療[3]。在小學和幼托機構大力宣傳本病的特征性癥狀，能有效的盡早發現該疾病，并且控制手足口病的傳染。治療期間需要密切注意患者的情況，若有異常的發現，及時通知醫生進行處理。此外，還要注意隔離患者，避免導致該疾病在一定區域內的流行[4]。
對于新入院的患兒，入院5天以內，需要進行更加密切的觀察，因為新入院病人的情況很有可能在短時間內出現劇烈的變化。及時的發現和對癥處理能夠抑制病情的進展，減少并發癥的發生，提高治愈率。
同時需要針對患兒和家屬進行心理疏導，患兒和家屬的心理一般表現為緊張和焦慮，擔心患兒的預后情況。醫護人員應當安慰和告知患兒和家屬關于本病的知識，理性的對待該疾病，不必驚慌，這是一種常見的傳染病，可以被治愈，治愈后也有可能再次感染[5]。
5總結
手足口病是兒科較為常見的一種由腸道病毒引起的疾病，具有極強的傳染性。早期發現患兒的預后良好，危重型患兒的預后相對而言較為兇險。有效的護理措施包括監測患兒情況，保持病區環境良好，消毒隔離，清淡飲食，和心理輔導等等。在護理得當的情況下，患兒基本可以全部痊愈出院。
參考文獻
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患兒的護理措施范文2
方法 對210例患兒進行嚴密隔離,做好消毒、衛生宣教,做好發熱護理、皮膚護理、口腔護理、飲食護理、并發癥護理和用藥護理等。對80例患兒均采用靜脈留置針,同時進行心理護理和健康教育。結果 210例患兒均不同程度縮短了住院天數,痊愈或好轉出院。
結論 本病沒有針對病因的特效治療,只有通過提高患兒的免疫力及對癥治療并且采取有效的護理措施及衛生宣教。
【關鍵詞】 手足口病;皰疹;傳染病;護理
手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病,以嬰幼兒發病為主。一年四季均可發病,以夏秋季多見。大多數患兒癥狀輕微,以發熱、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或皰疹為主要特征。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。少數患兒可并發無菌性腦膜炎,腦干腦炎和心肌炎等[1].個別患兒病情進展快,可持續高熱,惡心、嘔吐,繼而引起神志改變,全身弛緩性麻痹,導致死亡。
1 臨床資料
2009年7月至12月臨猗縣人民醫院共收治手足口病患兒210例,并發腦炎及無菌性腦膜炎的共35例,并發心肌炎的5例,年齡多為1~3歲嬰幼兒,其中3例因病情加重轉上級醫院治療,其余患兒均病情痊愈或好轉出院。無死亡病例。病程一般為5~10天,最長15天。
2 護理
2.1 心理護理
剛入院的患兒及家屬由于對疾病缺乏了解,加之對醫院環境陌生,又要進行隔離,往往不知所措,患兒哭鬧不安,這時就需要醫護人員向家長做好耐心細致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教,病房的環境、消毒、疾病的轉歸情況、流行情況、主管醫生、責任護士等一一告知。對患兒態度和藹,語言親切,并進行動作及鼓勵賞識,比如夸獎孩子勇敢、干凈,消除患兒的陌生感和恐懼感,以取得治療上的合作。促使疾病早日康復。
2.2 發熱的護理 部分手足口病患兒往往伴有不同程度的體溫升高,大多數患兒體溫約在37.5℃,精神狀態良好,玩耍正常,這時可通過讓患兒多飲熱開水,用溫水擦洗全身,實施物理降溫。個別患兒物理降溫效果較差,體溫居高不下或繼續升高者,除繼續進行物理降溫外,應遵醫囑給予藥物降溫,包括解熱藥尼美舒利口服,或者消炎痛片劑研碎后保留灌腸,灌腸時患兒臀部應適當墊高,插管深度應在10~15cm,拔管后輕輕擠壓處,以利藥物吸收。根據患兒的配合程度采用不同的方法。并加強病房巡視,觀察降溫效果,醫學|教育網整理因發熱時間過長或體溫過高,導致患兒精神和體力都相對較差,應注意讓患兒臥床休息,以減少體力消耗,同時注意營養及液體補充。
2.3 口腔護理 我科收治的210例患兒中,有將近50%患兒有不同程度的口腔黏膜損害,表現為口腔內出現4mm大小的水皰樣黏膜疹,邊緣充血,可分布在上顎、兩頰、口唇、舌體等處2~3天后破潰形成潰瘍,潰瘍所致疼痛明顯,患兒往往進食困難,精神狀態差,煩躁不安,易流口水。家長容易著急,此時應鼓勵家長多給患兒飲水,保持口腔清潔,加強口腔護理,每次進食前后,囑患兒用溫水或生理鹽水漱口,已有潰瘍者,可給予西瓜霜噴劑局部噴霧,以消炎止痛促進潰瘍面愈合。我科收治患兒中,潰瘍面多在2~3天后逐漸愈合。
2.4 皮膚護理
保證患兒衣服、被褥清潔,天氣好時拿到太陽下暴曬,以達到消毒目的,衣服要寬大、柔軟,床鋪平整干燥,盡量減少對皮膚的各種刺激。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹;引起感染,物理降溫時動作要輕柔,以免擦破皮疹;皮疹或皰疹已破裂者,局部皮膚可涂抹抗生素藥膏或爐甘石水劑;臀部有皮疹時要保持臀部干燥清潔,便后用溫水清洗,避免皮疹感染。
2.5 休息與飲食護理
輕癥患兒注意在病房休息,不要隨意外出,重癥患兒應臥床休息,多飲溫開水。需要抱起喂奶時應平臥抱起,盡量減少頭部上下活動。因腦炎患兒可引起頸部肌無力,不能拖起頭部,協助并指導家屬給孩子正確喂奶是非常重要的。另外,病房注意通風換氣,保持空氣新鮮?；純阂虬l熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食,配以清淡、溫性、可口、易消化的流質或半流質飲食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,對因拒食拒水而造成脫水、酸中毒者,要給予補液,及時糾正水電解質平衡紊亂。由于手足口病具備消化道、呼吸道、接觸傳播等多種傳播途徑,要求患兒飯前便后一定要洗凈雙手,所用的餐具定期煮沸消毒并專人專用。不要讓患兒喝生水、吃生冷食物,大人在接觸患兒前后也必須洗凈雙手。住院期間大人及患兒均不能接觸其他健康小孩,因為大人由于抵抗力強不會發病,但他屬隱性感染者,可在接觸其他健康小孩時間接傳播給其他孩子。因此,采取必要的隔離措施是非常重要的。
2.6 并發癥的護理
手足口病容易并發腦炎、心肌炎、肺炎等并發癥,及時發現并早期診斷至關重要,肢體抖動是合并腦炎的最早表現,一旦發現患兒出現肢體抖動,惡心、嘔吐、高燒應立即通知醫生,并告知家屬讓患兒臥床休息,頭部偏向一側,盡量減少患兒頭部活動。在用藥的過程中嚴密觀察病情變化,密切監測生命體征。若患兒出現心率增快、呼吸急促、口唇發紺、精神極差等癥狀,且心率增快與體溫升高不成比例,多為病毒性心肌炎或肺炎的臨床表現。應配合醫生緊急搶救治療。
2.7 用藥的護理
由于手足口病為病毒感染性疾病,臨床上無特效抗病毒藥,輕癥患兒若自身免疫力強,可通過口服一般抗病毒藥,如利巴韋林及板藍根顆粒多能治愈,對于重癥患兒及免疫力差的患兒,除應用一般抗病毒藥外,免疫球蛋白的應用在提高患兒免疫力及促進病情的恢復發揮了重要作用。并發腦炎的患兒可遵醫囑應用20%甘露醇、速尿、糖皮質激素等藥物,以減輕腦水腫降低顱內壓。輸注甘露醇應30min內快速輸完,輸注過程要密切觀察局部有無紅腫、疼痛,發現外滲時應及時更換輸液部位,避免引起局部皮下組織壞死,酌情應用鎮靜劑,使腦細胞得到休息促進恢復。并發心肌炎的可加用果糖、維生素C、ATP、輔酶A、輔酶Q10等營養心肌藥,由于小兒用藥劑量小,藥物敏感性強,在應用甘露醇的過程中,要注意觀察患兒的精神狀態及尿量,因為甘露醇屬脫水劑,用量過多或用藥時間過長,都可引起患兒精神不振、乏力、尿量減少等脫水癥狀,一旦患兒出現上述癥狀,應立即通知醫生,及時調整用藥。
2.8 出院指導
由于手足口病為傳染性疾病,患兒出院后仍須居家隔離一周并注意飲食衛生,且部分患兒為好轉出院,出 院后仍需繼續服用抗病毒藥一周,一周后來院復查血常規,若患兒出院后出現皮疹復發、肢體抖動、惡心嘔吐、發熱等癥狀,提示病情加重,應立即來院就診,我院出院患兒中,無一人復發。在電話隨訪過程中,患兒家屬對我們的治療效果給予肯定并感到滿意。
2.9 靜脈留置針護理
由于患兒對靜脈穿刺感到恐慌、害怕,且父母心疼孩子,征得家屬同意,我科護士對80例患兒均采用靜脈留置針治療,取得了很好的治療效果,同時也得到家屬的一致認可。靜脈留置針的使用既減少了患兒多次靜脈穿刺的痛苦,又減輕了護士的工作量,還可方便危重患兒隨時用藥。我們對患兒留置針采取每班交接,具體觀察留置針局部有無發紅、腫脹現象,判斷留置針是否脫落和局部有無感染現象。每日2~3次用稀釋的肝素鈉液進行封管,封管時采用正壓力封管,即邊推封管液邊關留置針開關,以減少管內回血。封管液的配制為1支12 500 u的肝素鈉加入250 ml的生理鹽水中。每次抽取3~5ml使用。留置針的敷貼上均注明穿刺時間,我院使用留置針的患兒最長留置時間為9天,最短為2天。大多數為5~7天。
患兒的護理措施范文3
【關鍵詞】患肺炎；新生兒；護理措施
【中圖分類號】R276.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0083-01
前言：新生兒肺炎為兒科比較常見的病癥，與其他年齡的小兒肺炎相比有其特點，新生兒是剛離開母體的幼小生命，它的呼吸中樞及呼吸系統發育都不完善，咽淋巴組織發育不全，氣管支氣管狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，肺部血液豐富，其次，新生兒機體的防御功能較差。此疾病在治療之外給予其進行精心的護理干預措施可對患兒的疾病有很大幫助。
1.對患肺炎的新生兒進行精心護理的必要性
新生兒由于呼吸系統發育不完善，氣管、支氣管管腔相對狹窄，黏膜血管豐富，軟骨柔軟，纖毛運動差，清除能力弱，粘液分泌少，排痰功能差，且不能做到有效地咳嗽，呼吸道感染時易導致呼吸道阻塞，而造成肺不張，從而使肺容量下降，肺順應性降低，導致低氧血癥、二氧化碳潴留，嚴重者可發生心力衰竭和呼吸衰竭，以至危及生命。因此，積極采取合理、有效的護理干預方法是治療新生兒肺炎不可或缺的治療手段。霧化吸入可使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡，能保護氣管、支氣管黏膜，減輕黏膜充血，并能消炎、止咳、稀釋痰液，同時也可減輕氣道感染。胸部護理是用物理的技術治療呼吸道疾病的一種治療方法。通過引流、背部叩擊、吸痰等方法改善通氣功能，使呼吸肌收縮舒張良好，有效消退大、小氣道分泌物，降低呼吸道阻力，增加肺順應性，促進肺再擴張，增加局部灌注，改善缺氧，降低呼吸道感染的發病率及并發癥發生率，縮短住院時間。觀察結果表明，新生兒肺炎患兒在常規治療護理的基礎上，采用護理干預能促進肺炎病 5 變的吸收，減少并發癥，有利于患兒病情早日康復。且護理干預方法簡樸易行，效果顯著，值得臨床普及應用。
2. 患肺炎的新生兒護理措施
2.1環境措施
新生兒室內溫度應在 20 ～24℃ 為宜，相對濕度維持在 55% ～ 65% ，并保持室內空氣流通。在喂奶時應每吸吮 4 ～ 5 口便拔出，以便讓病兒休息片刻后再吃奶，這樣將會減少嗆奶的發生率。由于病兒吃奶少，加之氣喘、發熱等因素，體內水分常消耗較多，所以，此時應增加喂奶的次數，盡可能地讓病兒多吃奶，以增加水分的攝入，防止發生脫水，如已發生脫水，而通過增加喂奶不能糾正時，應予以靜脈補液以糾正脫水。建立消毒隔離制度。入室時應更衣換鞋，接觸患兒前后均應洗手，避免交叉感染，宜與其他病種患兒分開，病室定時早晚用空氣消毒機或紫外線消毒，1 小時/次。體溫： 新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過多引起虛脫。如體溫超過39℃ ，則可在物理降溫 （ 溫水擦?。?的同時給予退熱藥，但應防止因使用退熱藥而致出汗過多發生虛脫或脫水熱。對營養不良兒或消瘦兒，單用物理降溫效果亦很好。
2.2吸氧措施
要注意經常變換，取頭高排出?；純撼霈F呼吸急促或呼吸困難偶有暫停，顏面出現青紫或蒼白，立即給氧氣吸入，一般采用鼻導管鼻前庭吸入法，病情嚴重時用面罩吸氧法，前者一般氧流量 0 ～5ml/分氧氣經過濕化，使溫度達到 31 ～ 34℃ 為宜，隨時觀察缺氧改善情況，如呼吸、面色及口唇，如缺氧已糾正，應改為間斷吸氧，持續缺氧可導致肺組織充血、水腫，肺泡毛細血管增生及肺不張，氧中毒的病理改變。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量 1 ～ 2L。使用時，漏斗邊沿距口鼻1cm 左右，太遠則浪費氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?；純喊察o后，可改用鼻導管法，要間歇吸氧。保持呼吸道通暢首先，使患兒采取側臥位，頭偏向一側，利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患兒呼吸道黏膜充血，滲出，加之新生兒氣管狹窄，血管豐富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰 時 負 壓 不 能 過 大，一 般 0. 02 ～0. 03mPa，吸管要細，柔軟，吸痰時間不能過長，持續時間≤15 秒，動作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，吸痰時如果患兒痰液黏稠，不易吸出，可輕輕叩背，通過振動，促進痰液被排出。
2.3對癥治療措施
每天對新生兒肺炎的患兒行霧化吸入每 4 小時，每次 15 ～20 分鐘，在霧化液中加入生理鹽水、地塞米松及相應的抗生素，一般多用空氣壓縮泵使藥液隨吸氣吸到較深的終末支氣管及肺泡，對消炎、止咳化痰，濕潤氣道有較好的效果，并可解除支氣管痙攣，改善通氣功能，起到較好的治療作用，有利于痰液吸出。輸液時，按治療方案有次序的液體輸入，液體量要準確。輸液速度要慢，每小時每千克體重 3 ～ 5ml 為宜，5 ～ 8 滴/分，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液體量也不宜太多，按 40 ～60ml / （ kg.日） 計算。要做好各項護理，如臍護臀護、口腔護理、皮膚護理，并特別注意預防并發癥的護理。肺炎患兒反應低下，應經常給患兒更換，以免長期睡一側易致肺不張。常用溫水洗臀部及受壓部位，保持皮膚清潔。密切觀察病情： 密切觀察有無并發癥，尤其注意并發癥先驅癥狀，注意藥物毒副作用，發現異常及時與醫生取得聯系。如短期內煩躁不安、口吐泡沫、面色蒼白、呼吸明顯加快、心律加快、肝臟增大，提示并發心力衰竭，并配合醫生做好給氧、鎮靜、強心、利尿等處理。
結語：綜上，新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病，占新生兒死亡原因的 10% ～ 20%。新生兒肺炎的主要臨床表現為不咳嗽、不發熱、陣發性青紫或蒼白、呼吸困難、拒乳易嗆咳，死亡率高。所以，在合理的治療基礎上臨床護理的恰當與否直接影響新生兒肺炎的預后。
參考文獻
患兒的護理措施范文4
關鍵詞：阿爾茨海默?。患彝?；護理措施
【中圖分類號】R745.7【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0174-01
阿爾茨海默病是一種病因尚不明確的慢性中樞神經系統不可逆的退行性病變。目前研究發現衰老是其發病的首要危險因素。隨著我國進入老齡化社會，人們對該病的認識和關注也在逐步加深，如何做好阿爾茨海默病患者的家庭護理已成為全社會比較關注的問題。本文通過跟蹤管理所轄社區的8名阿爾茨海默病患者，得出阿爾茨海默病患者的家庭護理措施并提出長期有效的家庭護理對提高阿爾茨海默病患者的生存質量、延緩該病的發展進程具有重要意義。
1阿爾茨海默病患者的日?；A護理
社區護理人員應先對患者的生活自理能力做出準確的評估，然后根據患者的具體情況采取相應的護理措施，給予患者及家屬有效的護理指導和幫助，鼓勵患者獨立完成日常生活的自我料理。
1.1飲食護理及就餐指導：阿爾茨海默病患者的飲食應以低鹽、低脂、易消化的清淡飲食為主，多食水果蔬菜，忌煙酒?；颊呷粘＞筒偷沫h境要保持溫馨，鼓勵患者與家人共同進餐，進餐不宜過快，防止嗆咳。食物的溫度要適中，避免患者發生燙傷。部分患者不能準確表達饑飽狀態，護理人員要提示患者家屬控制并監督患者進食的數量。
1.2促進患者睡眠的護理措施：為患者制定規律的作息時間表，使患者逐漸養成良好、規律的作息習慣。為了避免患者發生晝夜顛倒的睡眠情況，應盡量減少患者白天的睡眠時間，必要時可增加患者白天的運動量。晚間要保證患者就寢的環境相對安靜、床鋪整潔，確?；颊咚叱渥愀咝А?/p>
1.3日常穿衣的護理指導：為阿爾茨海默病患者選擇衣服應以：簡單、寬松、方便穿脫、紐扣少為宜。同時有部分患者對溫度變化感覺不明確，護理人員應根據天氣變化為其選擇合適衣物，避免患者過冷或過熱產生身體不適。鼓勵患者盡量自行穿衣，護理人員可將衣物按順序擺放整齊，方便患者拿取。對患者穿衣過程中出現的錯誤不要正面指責批評，應耐心講解，必要時可給患者做穿衣示范。
1.4日常清潔及排泄護理：培養患者養成按時獨立完成日常洗漱清潔的習慣。需要強調患者洗浴時一般應有家人陪護并協助，防止患者在洗浴過程中出現燙傷、摔傷?；颊咄獬銮凹芭R睡前應提醒患者排尿、排便，如果患者將大小便排在褲內，應及時給予清洗更換，不可指責責備，防止損傷患者自尊心。
2阿爾茨海默病患者的心理護理
阿爾茨海默病患者的精神因素與該病的病情發展密切相關，因此，做好阿爾茨海默病患者的心理護理在該病的護理中就顯得尤為重要。首先護理人員要給予患者足夠的鼓勵，增強患者戰勝疾病的勇氣和信心。然后根據每個患者的自身條件，尋求適合他們的日?；顒硬⒐膭罨颊叻e極參與。注意與患者的溝通，運用談話技巧，掌握患者的心理狀態，從患者的角度出發解決其思想上的問題。指導患者家屬在日常生活中給與患者充分的理解和尊重，切勿使用傷害患者自尊心的話語和行為，避免患者因自尊心受到傷害而產生攻擊、暴力、厭世或其他過激行為。
3保證阿爾茨海默病患者的安全
3.1防止患者走失的護理措施：首先護理人員不要讓患者單獨外出，外出時即使有家人陪伴，也要事先在顯著且患者不宜觸及的位置為患者佩戴寫有患者身份信息及家屬聯系方式的卡片，以便患者意外走失時便于尋找。
3.2防止患者摔倒的護理措施：盡量讓患者在熟悉的環境活動，房間、衛生間的地面不可有水，為患者選擇合適的鞋及褲子。臥室內燈光溫和充足，便于患者夜間走動。
3.3防止發生意外的護理措施：患者家中的剪刀、菜刀等利器要放在患者不可觸及的安全地方，防止患者意外割傷。藥品及有毒物品要妥善保管，防止患者誤食。不可留重癥患者獨自在家，避免發生電擊、火災、煤氣中毒等意外。
總之，阿爾茨海默病患者的家庭護理是一項極其艱難而長久的護理工作，由于該病是一種中樞神經系統不可逆轉的退行性病變，患者的行為能力只能是越來越退化，這就要求我們護理人員及患者家屬要付出更多的耐心、愛心和信心。作為臨床護理人員我們還要指導患者家屬真確認識阿爾茨海默病患者的行為特點和行為能力，充分給與患者關愛與理解，采取切實合理的家庭護理措施，努力提高患者的生存質量，延緩該病的發展進程，達到該病的治療及護理目的。
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患兒的護理措施范文5
【關鍵詞】 臨床護理路徑；肺炎；護理效果
肺炎為臨床常見性呼吸系統病癥， 咳嗽、氣喘為臨床主要特征， 伴隨著病情的不斷發展， 將誘發各種危險性病癥， 危害患兒生命健康[1]。目前， 臨床均借助藥物治療， 但由于治療期間諸多因素的影響， 間接降低治療效果。因此， 肺炎疾病患兒住院治療中護理措施的實施意義重大。本文將本院接收肺炎疾病患兒作為調查對象， 行不同護理措施， 旨在探討臨床護理路徑應用效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年5月收治的的100例肺炎患兒作為調查對象， 隨機分為干預組和常規組， 各50例。干預組男26例、女24例， 年齡2～9歲， 平均年齡（4.1±1.1）歲；病程2 d～1個月， 平均病程（15.5±2.5）d；常規組男31例、女19例， 年齡2～10歲， 平均年齡（4.2±1.2）歲；病程3 d～1個月， 平均病程（15.6±2.6）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 疾病診斷 患兒均符合肺炎疾病診斷， 均經心電圖、血常規、X線等檢查確診；患兒均伴有不同程度咳嗽、氣喘等病癥；排除心、腎等臟器功能損傷患兒。
1. 3 方法 常規組患兒行基礎性護理措施， 如病情觀察、給藥指導等；干預組患兒行臨床護理路徑措施， 該護理路徑實施前期首先成立護理小組， 由護士長帶領小組成員實施該工作， 待護理小組建立后行護理措施、操作要點、臨床過程等教育培訓；根據調查資料、實踐操作制定護理路徑表， 叮囑每位護理人員嚴格按照該規章制度操作， 具有操作流程為：①患兒入院的第1天。患兒入院后， 護理人員需向其介紹醫院環境、治療醫師、負責人等， 并耐心講解醫院制定規章制度， 告知患兒及其家屬嚴格遵循該制度；根據患兒身體現狀、疾病病情等情況制定合理、有效的飲食方案， 便于緩解病情發展， 幫助患兒取合適， 告知吸氧、藥物治療等相關注意事項[2]；②患兒入院后的第2天?；純杭捌浼覍俪醪秸莆障鄳僮骱?， 護理人員需根據其呼吸、疾病癥狀等檢查結果講解檢查時間、臨床重要性， 便于提高患兒疾病治療依從性， 按時帶領患兒進行各項檢查；密切監測患兒生命體征， 教會其咳嗽方法， 并行翻身拍打背部等措施；服用藥物后觀察患兒不良反應發生情況， 以免病情加劇[3]；根據患兒心理特點行針對性護理干預措施， 鼓勵患兒積極面對自身病癥， 幫助患兒樹立戰勝病魔信心， 提高疾病治愈率；護理人員還應根據臨床治療情況適當調整飲食結構， 并做好皮膚、口腔等護理工作；③患兒入院后的第3～8天。繼續監測患兒呼吸、血壓等生命體征， 觀察患兒服用藥物后的不良反應情況、痰液顏色、總量等；叮囑家屬加強患兒營養， 行病癥健康教育， 如肺炎疾病病發原因、疾病治療措施、預防措施等， 從而提高患兒及其家屬疾病認知度， 隨后行基礎性護理干預措施[4]；④患兒入院后的第9～12天。根據臨床醫師叮囑再次檢查相關項目， 盡最大限度的滿足患兒生理、心理需求， 向患兒及其家屬講解出院后需注意事項， 包括飲食結構、身體鍛煉、按時復查等；⑤出院1周后。待患兒出院1周后， 護理人員需電話隨訪情況， 耐心詢問藥物服用后反應、飲食情況等相關內容， 以加快康復進度[5]。
1. 4 觀察項目 判定兩組患兒臨床治療， 包括咳嗽消退時間、氣喘消退時間、肺音消退時間、住院時間；判定兩組患兒臨床生活質量評分[6]：借助生活質量評分量表對患兒身體功能、心理功能、社會功能、生活功能等生活質量進行判定， 分數越高說明其生活質量越好；判定兩組患兒臨床護理結果， 患兒入院后人手1份護理調查問卷， 讓患兒家屬根據日常護理情況填寫， 于出院前期回收后統計總分， 滿意>90分、一般60～90分、不滿意
1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患兒臨床指標比較 干預組肺炎疾病患兒咳嗽消退時間、氣喘消退時間、肺音消退時間、住院時間等指標優于常規組， 差異有統計學意義（P
2. 2 兩組患兒臨床生活質量評分比較 干預組患兒身體功能、心理功能、社會功能、生活功能等生活質量評分優于常規組， 差異有統計學意義（P
2. 3 兩組患兒臨床護理結果比較 干預組肺炎疾病患兒臨床護理滿意度優于常規組， 差異有統計學意義（P
3 討論
肺炎為臨床常見性病癥， 病情相對復雜、多變， 且該病癥病情通常不易控制， 間接加大并發癥發生率。因此， 臨床疾病治療期間護理措施的實施尤為重要。臨床護理路徑為新型護理模式， 根據臨床病癥設計針對性治療和護理方案， 對患兒實施實用性、動態性的臨床護理， 旨在實現加快康復進度、縮短住院時間的臨床目的。該臨床護理路徑措施的實施還可保證護理人員嚴格執行相關操作規范， 可從根本上避免反復性操作或操作計劃性差等所造成的教育不全面、浪費資源現象， 從而保證該臨床護理服務的完整性。臨床報告顯示：利用臨床護理路徑措施行標準化護理干預， 可轉變臨床醫護人員工作觀念， 減少臨床護理缺陷發生率， 提高工作質量[7-10]；護理人員根據執行規范嚴格執行護理路徑措施， 可在提高患兒及其家屬疾病治療了解度的同時， 對疾病治療過程做到心中有數， 進而提高疾病治愈率。本組調查結果表明：干預組患兒經相應護理路徑措施的實施后肺炎疾病癥狀消退時間、住院時間優于常規組， 差異有統計學意義（P
綜上所述， 肺炎疾病患兒治療期間行臨床護理路徑措施作用突出， 可縮短臨床住院時間， 提高生活質量， 值得應用。
參考文獻
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患兒的護理措施范文6
可提高有效率及護理滿意度， 臨床可積極采用?！娟P鍵詞】 新生兒黃疸；臨床護理；膽紅素腦病DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.159
新生兒黃疸屬于早期新生兒中一類較為常見的病灶。針對該疾病 ， 臨床主張采取藍光治療[1]。在治療期間 ， 為了達到最佳效果 ， 實施及時有效的護理措施顯得非常重要。本次將 86例新生兒黃疸患兒作為研究對象 ， 主要是探討新生兒黃疸的臨床護理方法及效果， 現將報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次入選的 86例新生兒黃疸患兒于 2014年 2月 ～2015年 2月收治于本院， 均符合《諸福棠實用兒科學》中有關新生兒黃疸的臨床診斷標準。其中男 48例， 女 38例；足月兒 40例、早產兒 46例；發病時間分布：24例在出生 1 d內發病、28例在 1～3 d內發病、20例在 4～7 d內發病 ， 其余14例在 1～2周內發病?；純褐饕呐R床癥狀包括發熱、缺氧、產傷以及體溫低等。
1. 2 方法 此次入選的 86例新生兒黃疸患兒主要采取藍光治療方法 ， 在積極治療的基礎上采取有針對性的護理措施 ， 具體內容如下。
1. 2. 1 病情觀察 在護理期間 ， 需對患兒病情進行嚴密觀察， 詳細了解患兒相關的喂養方式、保暖方法以及體質量等。定期對患兒的體溫進行測量 ， 同時嚴密觀察患兒尿液以及大
作者單位：136200 吉林省遼源市婦嬰醫院
便的顏色改變情況， 從而獲取患兒黃疸狀況。
1. 2. 2 健康宣教 由于新生兒年齡的限制 ， 因此主要需做好新生兒家屬的健康宣教工作， 告知家屬黃疸疾病的危害性 ， 引起家屬的重視。護理人員需積極主動與家屬進行溝通 ， 從而增強治療的配合度。
1. 2. 3 飲食護理 對于黃疸患兒來說 ， 倘若有吸吮乏力癥狀發生 ， 則會導致喂養艱難 ， 因此需要實施少量多次喂養措施 ， 或者采取間歇喂養措施；與此同時 ， 需將奶量攝入維持在合理水平內。
1. 2. 4 病理整體護理 針對患兒具體病理情況 ， 采取有針對性的護理措施：①若患兒血清膽紅素過高 ， 需采取藍光治療措施。在治療期間 ， 需采取黑色眼罩保護患兒的雙眼 ， 以此避免視網膜損傷。保護患兒隱私部位 ， 治療時長維持在3～5 d。在治療期間， 倘若不顯性失水明顯加重， 需及時補水。對患兒采取保暖措施 ， 同時對腹瀉以及發熱做好相應預防工作。②合理采取白蛋白以及酶誘導劑。糾正酸中毒 ， 給膽紅素與白蛋白的結合提供便利 ， 進一步有效降低膽紅素腦病的發生。③規范科學進行補液 ， 以不同補液內容為依據 ， 合理調控速度 ， 充分避免高滲性藥物快速滴入的行為 ， 以此使膽紅素流入腦組織的現象得到有效控制。
1. 3 療效判定標準
1. 3. 1 臨床護理效果 結合羅文英[2]作出的研究 ， 并以患兒臨床癥狀及體征變化情況為依據 ， 將患兒臨床護理效果分為三個等級：①痊愈：皮膚黃疸完全消除；小便顏色恢復正常；經復查 ， 患兒血清總膽紅素
1. 3. 2 滿意度 采取自制調查問卷 ， 將患兒對護理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級， 由家屬輔助填寫完成。總滿意度為滿意和較滿意兩者之和。
2 結果
在積極治療的基礎上 ， 采取有針對性的護理措施 ， 痊愈78例、有效 6例、無效 2例， 總有效率為97.67%。滿意 70例、較滿意 12例、不滿意 4例， 總滿意度為95.35%。 3 討論
在醫學領域中 ， 將出生 28 d內新生兒引發的黃疸視為新生兒黃疸。新生兒黃疸是臨床兒科一種較為常見的疾病 ， 膽紅素生成偏多、膽汁排泄障礙以及肝臟膽紅素代謝障礙是主要的致病因素[3]。此類患兒主要的臨床表現包括發熱、缺氧、產傷以及體溫低等[4]。在臨床中 ， 主要采取藍光治療。為了改善患兒預后 ， 采取有針對性的護理措施顯得極為重要。本次提到的護理方法包括嚴密觀察患兒病情、健康宣教、飲食護理以及病理整體護理等[5，6]。有學者經研究表明 ， 對新生兒黃疸患兒采取對癥護理效果顯著 ， 能夠提升患兒臨床治療效果；此次得出了與該學者相一致的研究成果[7]。本文研究結果顯示 ， 痊愈 78例、有效 6例、無效 2例 ，
總有效率為97.67%。在患兒對護理的滿意度方面， 滿意 70例、
較滿意 12例、不滿意 4例， 總滿意度為95.35%。
綜上所述 ， 對于新生兒黃疸患兒 ， 在積極治療的基礎上
采取對癥護理措施具有顯著優勢 ， 能夠提高護理效果 ， 同時
提高患兒對護理的滿意度。但需充分注重的是 ， 需對新生兒
膽紅素腦病、遺留神經后遺癥采取有效護理措施 ， 進一步為
患兒預后效果的提升提供有效保障。
參考文獻
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