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精神病的護理計劃范文1
1 臨床資料
1.1一般資料 我院血液凈化中心從2011年1月～2015年1月收治RM并發ARF21例， 男14例，女7例；年齡19～72歲，平均年齡（45.5±5）歲；藥物中毒2例，車禍擠壓傷10例，大面積燒傷5例，CO中毒4例。
1.2 治療
予以右頸內靜脈臨時置管，持續床邊血液濾過（CVVH）聯合血液灌流，采用費森CRRT機器，血濾器為費森公司的AV600S，一次性使用，面積為1.2M2，采用日間連續性透析，每次8小時，前3天聯合血液灌流，選用珠海建帆HA330型血液灌流器串聯于血濾器之前，每次HP2～2.5小時。同時給予對癥治療，如水化療法，堿化尿液，抗感染，糾正脫水，應用糖皮質激素，促進心腦腎肝細胞代謝及改善腦微循環，保肝，營養支持等治療。經過精心護理與治療，21例患者均腎功能恢復出院。
2 護理措施
2.1 心理護理
2.1由于病情突然，患者與家屬感到焦慮、煩躁、恐懼等心理，做好患者及家屬的健康宣教。治療前向患者及家屬耐心講解有關知識及綜合治療的效果，介紹CVVH+HP這一治療方法的優越性和可行性，使其減輕顧慮，增強戰勝疾病的信心。
2.2 皮膚的護理
因患者肌肉疼痛和皮膚脹明顯，幫助患者臥于自己舒適的，同時給予防壓瘡氣墊；仔細觀察受壓部位皮膚，每2小時翻身一次，翻身時注意動作協調輕穩，并按摩受壓的部位。行持續性床邊血液濾過時也應注意做好患者的翻身，翻身時防止導管牽拉。保持皮膚的清潔干燥，床單位整潔。集中化驗檢查，減少治療帶來的疼痛，從床邊血液濾過的管路中抽取血液檢查，盡量減少肌肉注射而使用靜脈通路給藥[2]。
2.3腎功能衰竭的護理
觀察尿色、尿量。RM的典型臨床表現為受累的肌肉疼痛、腫脹、乏力，少尿和特征性濃茶尿液[3]。當橫紋肌溶解癥發生時，大量的肌紅蛋白入血，當肌紅蛋白水平超過5～15mg/L時，開始從腎臟排出。故觀察尿色尿量的變化可及早發現腎功能的變化[4]。詳細記錄每小時的入量和尿量，保證尿量每小時不少于50ml，并與前一次標本進行尿色對比，隨時記錄尿量并根據尿量的多少調整輸液速度或血液凈化時的超濾量。
2.4 CVVH+HP監視與護理
2.4.1治療過程中密切監視機器運轉情況及置換出廢液的顏色，監測動脈壓、靜脈壓、跨膜壓、置換液量及各動力泵運轉情況。
2.4.2遵醫囑予以低分子肝素鈉抗凝使用，及時發現機器運轉中有無凝血、漏血、血路不暢等情況，及時排除報警故障。
2.4.3做好卸灌流器的準備，采用空氣回血，注意無菌操作，防止血液丟失、空氣栓塞、濾器凝血，必要時生理鹽水沖洗。
2.4.4置換液現配現用，并在每次治療后4小時抽取血氣檢查電解質，根據血氣報告隨時調整置換液處方。
2.4.5精確計算患者的水負荷，防止超濾過多過快，導致血容量減少，發生低血壓。
2.4.6嚴密觀察患者的生命體征變化，每15～30分鐘記錄一次，能及時反映病情變化及其動態變化，并能配合醫生及時制定治療措施。密切觀察患者的神志、意識及體溫的變化。
2.4.7做好導管的護理，防止感染。上機前首先評估患者置管處有無紅腫、熱痛，有無分泌物，位置是否在位，接機時做好導管口消毒，嚴格無菌操作。下機后正壓肝素封管，更換敷料，保持導管的在位通暢，并做好交接班，囑患者頭部勿劇烈運動，穿脫衣服時注意保護導管，防止脫出。
2.5健康教育
根據病因做相應健康指導，如 CO中毒多發生在冬天取暖的時候，指導患者注意房間通風，一旦出現頭暈、惡心、嘔吐癥狀，應立即脫離所處的環境。指導患者按醫囑按時服藥，定期門診復查肝腎功能等，養成良好的生活習慣，注意安全，適度運動，禁用腎毒性藥物，避免勞累，防止感冒。
精神病的護理計劃范文2
關鍵詞：精神疾?。簧鐓^護理；治療質量；生活質量
精神病是一種多發病，常見病，慢性病，發病時多需住院系統治療，患者雖經臨床治愈出院后，一旦不能堅持服藥或遇到強烈精神刺激即易復發。很多精神病患者病程長、治愈率低、復發率高，使大部分家庭難以承受長期的醫療費用，也給社會帶來不安定因素?，F在由于社會對精神病的重視，精神病的防治工作也從簡單的住院治療逐步走向社區干預管理。對于因種種原因不再住院治療的精神疾病患者做好他們的社區護理，對防止病情復發，加強社區的安定有著重要意義。
1 資料與方法
1.1一般資料 2010年1月～2011年12月經我院精神科治療臨床痊愈出院的精神疾病患者160例，其中干預組：80例，男43例，女37例，，年齡17～60歲，平均（35.12±10.21）歲，病程8個月～11年，平均（4.23±1.48）年；對照組：80例，男41例，女39例，，年齡19～58歲，平均（33.45±12.31）歲，病程l0個月～12年，平均（4.75±1.63）年。患者均為我市常住居民；入組時均取得患者家屬的知情同意。將160例患者依據出院時間隨機分為干預組及對照組，兩組患者在性別、年齡、文化程度、職業、婚姻、病程、住院時間、用藥種類及劑量等均無顯著性差異（P均>0.05）。對照組僅在患者來門診就醫時進行過宣教，未進行系統的社區護理干預。
1.2方法 本院的社區護理干預小組由臨床經驗豐富的具有高尚、敬業、慎獨精神的1名精神科醫師及3名精神科主管護師組成。在門診建立有心理治療室，工娛室以利于患者的治療訓練。建立干預組檔案，登記患者姓名，家屬，住址，聯系方式，并與患者所在社區居委會聯系登記在冊以便應激事件發生時能及時溝通處理。主動聯系進行1次/w社區護理干預并預約1次/月門診。運用護理程序的工作方法采集資料，對其生活自理能力，心里承受能力，社交能力，用藥的依從性及社區周圍環境，進行評估，制訂相應的治療護理計劃。據病情適時調整計劃并予以實施。主要是從以下幾個方面來實施。
1.2.1服藥管理 精神患者獲得康復的重要基礎在于藥物的長期維持治療，治療藥物雖使精神患者的癥狀暫時消失，但病理過程仍存，尚未達到真正痊愈，若停止治療，病情即復發，且無理想的預防復發手段，其疾病性質就決定長期藥物維持治療的必要性，為提高患者及家屬對藥物治療的依從性，應積極進行精神衛生知識宣傳教育，使他們自覺的按時服藥，家屬要管理好藥物，督促患者服藥。由于藥物的劑量過大，副反應嚴重，患者自感種種不適或難以忍受，而自行停藥，應指導家屬督促患者調整用藥的時間，盡量減少不適感或再次住院調換其他藥物。囑家屬要看服到口，管理好藥物，以防患者藏藥或者頓服。對拒服藥者，應耐心勸說其服藥或趁其不備將藥投入食物中拌勻服下，保證足夠藥量。
1.2.2家庭護理 創造舒適的居住環境，培養良好的家庭氣氛，使患者心情舒暢，也是鞏固療效的主導因素。配合家屬使患者居室寬敞明亮，避免噪音，室內干凈清潔，使患者心情輕松愉快，同時有計劃地進行精神病防治的科普宣教，找出適合自身防范復發的措施，又提高了家屬對患者的監護責任感和能力，最大限度地為患者消除誘發因素，為康復提供良好的家庭氣氛和環境。
家人的關懷和支持也是患者康復的重要因素，家庭成員對患者的理解，支持，關懷，疏導和鼓勵，不但能使患者享受到親情和溫暖，還可獲得精神上的安慰，使之提高對各類事情的應激能力。組織學習班或電話聯系家屬講解精神衛生知識，常用的禁忌語言等。指導家屬細心觀察患者各方面的變化，了解其所想所求，幫助患者建立良好的生活秩序，并讓其參與適當的娛樂活動，家庭聚會，豐富生活內容，對患者的心理，生理上的康復及人際關系的調節也是不可缺少的。要把握好度循序漸進，不可使其過度興奮影響睡眠，及時觀察行為言語有無異常，隨時和醫護人員保持聯系反映病情以便及時就醫。
指導家屬掌握一些緊急狀況的簡單處理以爭取搶救時間，如患者的保護性防護，癲癇發作的緊急處理，自縊患者的搶救，服藥過量的緊急處理等等。
1.2.3社區護理 要使患者達到社會康復，需要患者工作單位及社會各方面的共同努力，相互協調配合，創造一個良好的社會康復環境。因此我們積極與社區居委會，工作單位聯系，提高他們對精神疾病的認識，了解疾病的規律及防治措施，使同事，鄰居給予同情支持，不歧視患者，適當解決患者的經濟，工作及生活等問題，依據國家政策辦理重癥殘疾及低保等。安排從事力所能及的勞動，減少社會及家庭負擔，能使患者在康復過程中感受溫暖充滿信心和勇氣，使其最大限度地發揮能力。從實現自我價值上獲得心理上的平衡，以達到鞏固療效。
1.2.4 有合并其他疾病的護理 對于有合并其他疾病的患者，根據疾病分類來組織患者及家屬學習相關知識，如高血壓病的血壓的監測，降壓藥的服藥時間，糖尿病患者血糖的監控，飲食的護理等。對于年老行走不便的，應有專人看護，活動時間不宜過長，防止摔倒致骨折等等。
2 結果
經過2年社區護理干預及護理隨訪，研究組有5例患者因服藥依從性差致病情復發而再次人院治療，回單位工作24例，繼續上學的3例，其余繼續在家中休養。對照組：再住院人次30例，回單位工作6例。兩組間的復發率、再住院率、再就業率的比較見表1。
3 討論
按護理程序進行的社區護理干預將醫院護理延伸到社區，為患者提供連續性的服務。本研究顯示通過及時、有效、系統的社區護理措施，能夠促進患者社會功能的恢復，降低復發及住院的風險，降低患者家庭的經濟負擔。提高患者的社會適應能力和社會功能，增加其就業的能力。從而最終提高患者的治療質量和生活質量，保障社會安全，減輕本人、家庭、社區、醫院的壓力。
參考文獻：
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精神病的護理計劃范文3
1．1對象
以臨沂市精神衛生中心從事精神科護理工作的全體護理人員共150人為研究對象。通過全方位的培訓，使精神科護士全面掌握精神科、內科、外科、婦科疾病的護理常規，及時準確地判斷并處理病情變化；掌握危重癥病人搶救的相關知識、技能以及各種急救儀器設備的使用。
1．2方法
1．2．1院內培訓
①管理人員培訓：自2011年起精神科及心理科護士長在ICU輪流進修一個月，掌握危重癥病人的觀察、護理及管理，掌握急、危、重癥病人搶救技能。②護理技能規范化培訓：對精神科護理人員進行“臨床55項護理技術操作”的全面考核，教材人手一冊，并不斷豐富其內容。每月組織操作考核一次，95分為合格，全部培訓結束后，平均97分以下者繼續進行下一輪培訓。③?？浦R培訓：每月組織一次多媒體形式的集中理論授課，精神科專業護士、重癥護理專業護士、急診科專業護士輪流講座。④應急預案練習：采取情景模擬的方式培訓和考核，每月組織一次。培養標準病人，讓參訓人員投入到真實的場景中，提高應急能力，掌握急救護理知識。⑤禮儀培訓：每年一次全院的培訓和禮儀比賽，讓護理人員以美觀、得體、整潔的儀容儀表為患者服務，給患者敬業愛崗、一絲不茍的美好印象，從而讓患者對我們產生理解和信任。每季度一次的職業道德培訓，培養了護理人員的職業情感，使她們既有外表美，更有內在美。精神病人長期以來一直受到社會的歧視，由于疾病原因，很多病人溝通障礙，護士必須具有愛心、耐心、責任心和良好的職業情感，掌握與精神病人的溝通技巧才能勝任精神科護理工作。⑥護士輪轉：有計劃地安排工作一年以上的精神科護理人員轉科，內科、外科、急診科、重癥監護室各三個月，進一步鞏固各學科專業知識。⑦新理論、新技術培訓：各綜合科新開展的項目、新進的儀器設備等培訓全院護理人員均參加。
1．2．2院外進修
①專業知識培訓：精神科護士長輪流到上級精神病?？漆t院進修，學習結束后轉到新的科室開展工作，將所學知識應用于臨床，以全新的管理理念和思路大膽改革；工作兩年以上的護士輪流到上級精神病專科醫院深造，鞏固學習專業知識，加速成長。②綜合業務培訓：有計劃的選送護士長到三級甲等綜合性醫院進修或短期參觀學習，學習他們的工作方式和管理理念，學習各科相關疾病的護理常規、急救設備的使用與維護等。③專業護士培養：選拔工作能力強、業務技能棒、教學能力佳的優秀護士，參加精神科專業護士培訓，使精神科護理更加專業化。
2結果
2．1護士綜合業務能力明顯提高
在全方位培訓后，護士理論考試及操作考核成績均明顯提高，能熟練掌握各項急救技術，及時發現精神病人的軀體疾患，沉著面對、熟練處理精神病人的各種意外狀況，充分證明了護士的業務水平和應急能力。
2.2學習積極性提高
先期培訓的護士回到科室后即為帶教人員，與大家交流學習心得，將好的經驗、好的作風傳授給大家，應用于臨床；綜合科經常有精神病人因軀體疾患住院治療，亦需要精神科護理的專科知識，精神科護士學習綜合業務的同時，也把精神科護理知識傳授給他們。全方位培訓達到科室之間的互相交流，互相學習，各取所需，共同提高的效果。
3討論
精神病的護理計劃范文4
【關鍵詞】 精神病患者健康教育；教育結果
1 資料與方法
康復期患者大多數有對病中發生的事情進行回憶的習慣，此期往往有兩種極端心理，一是對自己較自信，對未來充滿了信心，而把未來不利的因素考慮的較少，而另一種是把現有的生活看得相當復雜，認為患了精神病會被人恥笑，瞧不起，患者對自己在患病時的異常行為感到羞愧和悔恨，同時也會考慮到和家人、同事的關系，家庭的各個方面的狀況等，有的還會想到自己的前途，事業受到了不可挽回的損失而背上沉重的心理包袱。掌握患者的心理變化有必要采取積極的措施，使健康教育扎實有效地開展，以滿足患者健康知識的需求，保證患者自身及社會安全。
2 制定健康教育的內容
2.1 心理宣教首先要尊重，安慰患者，用真誠、通俗易懂的語言，耐心細致地與患者進行交談，消除患者的焦慮恐懼心理，讓患者及家屬對其所患的疾病知識有所了解，并適度的分析病情的原因，使其增加戰勝疾病的信心。
2.2 家庭指導 向家屬宣教配合治療的方法及有關注意事項。
2.3 出院指導 協助患者及家屬制定出院的家庭計劃，使健康教育貫穿于患者整個恢復期。
3 健康教育的方法
3.1 健康教育方法 針對患者的年齡康復的特點、文化背景、知識層次、接受能力等方面，采取個別教育、群體教育、重點指導等多種形式結合的方法。
3.2 口頭講解與指導 護士向康復期精神患者講解疾病有關知識，如疾病的原因，特點及愈等，講解時極力調節患者的情緒，使患者能接受健康教育的意義、方法。并向患者傳授正確的自我護理的知識和技能。
3.3 交談答疑式教育 應經常與患者談心，掌握患者康復期的特點，通過交談進行健康教育指導，以減輕患者心理負擔，更好的配合治療和護理，減少疾病的復發率，早期治愈出院。
3.4 書面形式教育 將精神疾病的預防康復，保健等知識卡片宣教資進行閱讀簡解。
4 實施效果評價
患者對護理工作滿意度大大提高，自從實施健康教育已取得顯著的效果?；颊卟坏玫搅肆己玫闹委熀妥o理，還掌握了有關疾病的康復知識，并對自己的病情有所了解，縮短住院時間，減少復發率。實現了當今護理學提出的以患者為中心，護理要從心理、生理、社會的各方面進行護理的目標。
精神病的護理計劃范文5
【關鍵詞】 品管圈模式； 精神病患者； 靜脈留置針； 非計劃拔針率； 影響
中圖分類號 R472 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）13-0098-03
現階段，醫患關系較為緊張，靜療觀念的要求呈多樣化發展，靜脈留置針得到廣泛的應用，不僅能夠有效緩解患者的痛苦，而且能夠降低血管損害，提高患者的滿意度與舒適度[1]。在實際臨床應用中，特別是在精神病患者的應用中，普遍存在掙脫約束、洗手泡濕或者是自己拔掉的現象，導致非計劃拔針的出現。品管圈（QCC）指的是同一工作單位中或者是工作性質類似的人員科學、合理的通過有效方法來大幅度提高工作效率，提升醫院質量，減少資金成本的投入[2-3]。筆者以筆者所在醫院2013年1月-2015年6月治療的200例精神病患者為研究對象，以2014年7月實施品管圈為標準進行分組，對品管圈模式降低精神病患者靜脈留置針非計劃拔針率的影響進行探討，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1月-2015年6月筆者所在醫院收治的200例精神病患者，均滿足精神病的臨床診斷標準，2014年7月為界限進行分組，分為觀察組（品管圈實施后）與對照組（品管圈實施前）。對照組中男63例，女37例，年齡16～82歲，平均（48.4±4.6）歲，病程6個月～36年，平均（9.3±1.7）年；觀察組中男55例，女45例，年齡18～85歲，平均（49.5±3.5）歲，病程7個月～38年，平均（9.7±2.3）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。200例患者的知情同意書均通過醫院委員會審核。
1.2 方法
由于精神病患者的躁動、興奮及拒食、拒藥等因素，導致住院過程中，精神病患者存在多種不適，亟需營養物質、藥物及水分的補充，治療所需時間較長，因此使用靜脈留置針，以降低患者的痛苦，但靜脈留置針的使用受到多種因素的影響，非計劃性拔針率較高，因而實施品管圈。筆者所在醫院品管圈成立于2013年12月12日，由1名輔導員與6名成員組成，均為藥物依賴科成員，會議地點為護士站，活動時間是2013年
12月-2014年7月，每2周開1次會議，會議時間為1 h，總結上2周的工作經驗并匯總，找出不足，再次應用品管圈知識，改進護理工作，以規范筆者所在醫院的護理行為，提高醫院護理質量。圈員出席率達到100%，品管圈主體選定為“降低精神病患者靜脈留置針非計劃拔針率”，選題理由為：降低患者痛苦、保護血管、減少醫療費用、降低護理人員的工作量、提高患者及其家屬的滿意度。選題目的是：改進臨床護理工作，規范護理行為，為患者提供優質的護理服務，改變臨床護理理念，樹立良好的醫院品牌，同時改善圈能力設定是90%，改善重點在80%左右。圈成員通過現狀把握尋找特性，將可能原因一一列出，并依據頭腦風暴查找原因，制作魚骨圖，共4大方面，51個小原因，通過5W1H與5WHY自問自答，層層篩選原因，最后確定12個原因，并以醫生、護士與患者3個重要方面為基礎，確定5大真因。
1.3 觀察指標
觀察比較兩組患者的非計劃性拔針情況。
1.4 統計學處理
本研究所得數據采用SPSS 19.0進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結果
對照組患者的拔針原因如下：回血堵塞不暢、患者自行拔脫、靜脈炎、留置局部腫脹、局部紅腫疼痛及其他。觀察組非計劃拔針率為13%（13/100），低于對照組的48%（48/100），差異有統計學意義（P
3 討論
品管圈在臨床護理中的應用，不僅需要圈內成員的相互幫助，而且需提出問題，并進行分析，明確工作目標，并對實施結果進行檢驗[4]。在品管圈開展過程中，需通過有效措施的實施，持續改善護理質量[5]。
由于精神病患者疾病的特殊性，患者無法自理或者是遵醫囑用藥，需要長時間輸液，大大增加了患者的痛苦，因此使用靜脈留置針，但是非計劃性拔針率居高不下[6]。因此筆者所在醫院實施品管圈，以降低靜脈留置針非計劃性拔針率。同時實施以下措施：（1）重視護理人員的培訓，根據醫院的實際情況制定留置針護理，并制作PPT課件，制定合理科學的留置針護理流程，對新進護理人員進行反復培訓，考核合格后才能上崗，形成系統、規范的全員培訓機制，定期進行考核[7]；（2）健康宣教，在使用留置針前，需詳細向精神病患者及其家屬說明留置目的、優點及意義，以消除患者的緊張情緒，保證患者在最佳狀態接受治療。若是精神病患者較為躁亂，需與患者家屬進行詳細地溝通，并在獲取患者家屬的同意后，開展保護性約束[8]。保持患者穿刺部位的干燥性與清潔性，避免脫出現象的發生，以降低液體滲漏、堵管、感染等并發癥的發生，囑咐精神病患者及其家屬需注意防止靜脈留置針肢體活動過度、下垂等情況的出現，以避免堵塞留置導管，嚴禁淋浴，首先護理人員遵照醫囑對患者的輸液量與輸液時間進行評估，一般情況下，患者的輸液量超過1500 ml，輸液天數超過3 d，最好使用靜脈留置針，其次對患者的意識狀況、精神狀況及治療配合度進行評估，并做好約束帶、繃帶固定等，對患者的血管狀況、皮膚狀況及肢體活動度進行評估，最后詳細向患者家屬解釋，以獲取患者家屬的同意后進行保護性約束；（3）提高臨床護理監管力度，由護士長對護理人員的留置針措施落實情況進行督查，并統計留置針穿刺次數，納入科室績效考核的范疇中[8]。針對科室新進護理人員需安排帶教老師進行專業培訓與考核，在考核合格后，方能上崗，培訓計劃如下：講授留置針相關專業知識，并進行標準化評估，隨后進行1 d的健康教育培訓，并進行現場示范操作，帶教老師指導下進行實踐，最后由科室總帶教老師進行嚴格考核，考核合格后上崗，不合格人員重新參與培訓。
靜脈留置針屬于我國臨床輸液中常用的一種技術，在護理人員工作中占很重要的地位，因此需重視靜脈留置針的使用[9-10]。尤其是精神病患者，由于其精神不正常，留置針日常護理難度較高，更需要護理人員費心。留置針操作環節如下：血管選擇消毒穿刺送管固定封管。
品管圈的實施能夠有效降低精神病患者的痛苦，保證患者臨床治療的順利進行，保證精神病患者得到及時有效的治療，從而提高精神病患者及其家屬的滿意度，同時能夠提高護理人員的專業知識水平與技術操作熟練度，增強護理人員的責任感，樹立良好的醫院品牌。
筆者以筆者所在醫院收治的200例精神病患者為研究對象，對照組非計劃拔針率（48%）明顯高于觀察組（13%），差異有統計學意義（P
參考文獻
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精神病的護理計劃范文6
【關鍵詞】精神病人;健康教育;心理狀態。
護理健康教育是健康教育的一個重要分支,是主要由護士執行的,針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動,它主要是為患者提供必要的醫療護理知識,指導促進疾病復發和預防疾病發作的有關知識,疾病發作作為一種慢性易復發的疾病,病人在發作期間,缺乏自知力,自我反省能力和自制力,思維,情感,行為方面也存在著異常,此期,很難對其進行健康教育,在精神病人的預后中,有三分之一的病人情況惡化,走向衰退和精神殘疾,對這部分病人和健康教育也存在著很大的困難,這就使得這一特殊疾病人群的健康教育,很大一部分應在病人家屬方面進行實施。
1 住院期間患者家屬的健康教育
1.1 封閉病房患者家屬的健康教育精神病人由于癥狀支配常表現為興奮,少眠,傷人,毀物,自殺,自傷,他殺等過激行為,社會危害性較大,所以有相當一部分病人必須住在封閉病房內,一部分患者家屬表現為緊張,恐慌,又存在著一定份額的自感內疚和疼愛心理,在這種心理的作用下,家屬總想著探視患者。針對這種情況,首先工作人員應做到儀表端正,態度和藹,真誠的對待教育所提的各種問題,合理要求盡可能滿足,為下一步工作的順利開展奠定基礎,其次讓家屬了解疾病的性質,發生發展過程及臨床特點和癥狀表現,消除其緊張心理,讓家屬理解過頻探望和照顧病人會導致病人病情加重,當病情穩定時探視,才能誘導病人安心住院,配合治療,同時,指導家屬對患者進行有效的支持,避免對其過分遷就,溺愛或訓斥,責備等。還有一部分患者家屬對病人較冷淡,抱怨,這主要是由于精神疾病復發率高,損害性大,給家庭造成的經濟負擔過重引起,護理人員應針對對疾病的特點,主要在促進康復,縮短病程,預防復發方面進行宣教,切實幫助家屬解決后顧之憂。
1.2 開放病房患者家屬的健康教育精神科陪伴人員承擔著患者的部分監護任務,在患者自知力喪失或缺損的情況下,護士必須加強與陪伴人員的溝通,提高其防范意外的警惕性,建立和諧,互動,信任的護患關系,從而提高患者的依從性,防范護患糾紛,促進患者健康,可采用講解,印發健康教育手冊等多種形式讓家屬了解精神疾病的相關護理知識,藥物副反應的觀察與處理,如何與患者溝通等,幫助陪伴人員制定具體的行為干預措施:如指導陪伴人員幫助患者制定作息時間表并督促執行;特殊行為的干預;指導陪伴人員利用心理學知識正確使用強化法及消退法[1]。對患者行為進行干預。
2 出院后對家屬進行健康教育
對精神病人家屬實施健康教育不能一蹴而就,要有計劃地進行系統性教育,精神疾病由于其特殊性,服藥時間一般較長,部分患者甚至終身服藥,因此,健康教育性工作不是一次性工作,應是一個追蹤的過程[2]。護理人員不僅要做好患者住院期間家屬的健康教育,也要堅強出院后的隨治教育,鞏固治療效果。
2.1 首次發病患者家屬他們對、精神疾病知識了解不夠,對監護缺乏足夠的認識,每月由一名醫師和主管護師到患者加重或以電話聯系的方式進行家庭健康教育一次,每次0.5小時,主要內容:(1)耐心解答患者家屬的提問,幫助其學會處理和應對因為疾病造成的各種生活困難,減少心理壓力,對患者的安全康復提供針對性指導。(2)向家屬講解藥物的不良反應,復發先兆及應對方法。(3)妥善保管好家庭中的精神藥物,定時按置給病人服藥,并注意病人是否服下,嚴防超量服用抗精神病藥物自殺行為的發生。
2.2 多次住院患者家屬許多家庭都不堪人力,物力及經濟的負擔,精神病人家屬因長期與病人相處,所以受影響較重。表現在家庭物質生活低,生活事件多,娛樂活動少,可存在心理障礙,生活滿意度低,針對這種情況除了做好上述的健康教育外,還要指導家屬樹立生活信心,改善心理狀態,采取積極的生活態度,改善生活質量。
2.3 衰退和精神殘疾患者家屬大部分家屬存在厭煩情緒,以冷漠,甚至旁若無人的態度對待患者,此時,做好家屬工作的同時,做好社區和工作單位有關人員的教育工作,使他們接納病人,并多與溝通,給予感情支持,從而提高患者的生活質量。
總之,對精神病人家屬的健康教育,對精神病人的治療,轉歸及預后復發起著至關重要的作用,它能夠提高病人治療的依從性,縮短病程,減少復發,改善病人的心理狀態,從而提高病人的生活質量。
【參考文獻】
