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老年失智的護理知識范文1
摘 要 目的：探討老年患者髖關節置換術的舒適護理。方法：對40例老年患者髖關節置換術在心理、、睡眠、以及輸液等方面實行舒適護理。結果：患者住院期間生理、心理需求得到滿足，未發生壓瘡及其他并發癥。結論：對老年患者髖關節置換術實施舒適護理可提高其在住院期間的生理、心理等方面的舒適度及滿意度，有效地提高護理質量。
關鍵詞 老年患者 髖關節置換術 舒適護理
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.225
老年患者髖關節置換術是矯正髖關節畸形，改善髖關節活動度，恢復髖關節功能的一種方法。舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度1。其目的是使患者以最佳狀態配合治療和護理，早日康復。2008年2月～2010年12月對40例患者在心理、、睡眠以及輸液等方面開展舒適護理，取得了滿意的效果?，F報告如下。
臨床資料
收治擇期行髖關節置換術的老年患者40例，其中男12例，女28例，年齡68～90歲，其中合并其他3種疾病者9例，2種疾病者16例，1種疾病者11例，對合并有基礎疾病的患者術前均常規治療，使血壓、血糖、心率維持在手術許可范圍內。
護 理
心理舒適：心理舒適是指心理感覺，包括滿意感、安全感、尊重感2?；颊哌M入一個陌生的環境，加上對疾病的擔憂易產生焦慮、緊張、恐懼心理。護士應熱情接待患者，介紹病區環境，主管醫生和護士，消除患者的陌生感。另外經常與患者交流，真誠的替患者著想，建立良好的護患關系。護士應同情、理解和尊重患者，鼓勵患者說出心理感受，使患者保持情緒穩定，消除被動消極的心理，主動配合治療和護理。
舒適：術后患者取仰臥位，為防止脫位，取外展30°中立位，輸液中使患肢膝、髖關節屈曲15°，禁止患肢內收、內旋，防止患肢過度外展、外旋。適當更換，受壓處墊以軟枕，并輔以局部按摩，促進局部血液循環，防止壓瘡發生。安置心電監護儀的患者，避免血壓計的袖帶長時間捆綁同一肢體，定時更換捆綁肢置，交替測量部位。
輸液舒適：患者多為老年人，皮膚松弛，血管彈性差，靜脈穿刺難度大，因此，護理人員應苦練基本功，針對患者不同情況，掌握穿刺技巧，靜脈穿刺力求一針見血。穿刺前應和患者溝通解釋，盡量使用靜脈留置針，減少穿刺次數；輸液中加強巡視，保持輸液通暢，用溫和的語言和患者交流，交代輸液中的注意事項，使患者感到舒適。
睡眠舒適：患者睡眠，病室燈光要適宜，減少對視、觸等感覺器官的不良刺激，定時開窗通風，保持空氣清新，溫濕度適宜；消除人為噪音，避免睡前長時間交談，謝絕探視。護士做到“四輕”；醫療護理操作避開睡眠時間，避免大聲傳呼。視病情，可聽一些曲調優美舒緩的音樂，可用溫水泡腳，消除焦慮、緊張，促進睡眠3。
飲食舒適：本組患者均采用腰麻聯合硬外麻醉，麻醉清醒后，患者常有口干、口渴等癥狀，可用棉簽蘸水，濕潤嘴唇，以緩解口腔干燥引起的不適。術后6小時可以進食少量流質，第2天給予高蛋白、高維生素易消化飲食，病情許可時，鼓勵患者進食蔬菜、水果等，以促進腸蠕動，防止便秘。
鎮痛舒適：疼痛是影響患者舒適的主要原因，是限制肌肉活動的重要因素，影響患者的睡眠，也能使患者產生焦慮、煩躁情緒及食欲缺乏等不良反應，這影響患者康復4。護理過程中，評估患者對疼痛的反應，遵醫囑給予口服、肌肉注射止痛劑或使用自控鎮痛泵。觀察鎮痛藥物的使用效果，最大限度地減輕疼痛，避免并發癥，增加舒適感。
功能鍛煉舒適：術后6小時患者行股四頭肌等長收縮運動，屈伸各關節及足部活動，以防止下肢深靜脈栓塞、肌肉萎縮及關節僵硬。保持外展中立位，避免極度屈曲，內收、內旋而造成髖關節脫位。病情允許下床后，指導患者在有人陪伴下正確使用助行器或拐杖行走，骨折完全愈合后患肢方可持重。
并發癥的護理：患者多為老年人，且伴發有高血壓、冠心病、糖尿病以及慢阻肺等疾病，加上手術及麻醉的影響，易發生心腦血管意外。護理過程中應加強巡視，密切觀察病情變化，同時對患者進行健康教育，如保持情緒穩定、勿飽食、不用力排便，進行深呼吸鍛煉肺功能等，減少并發癥的發生。
討 論
舒適護理涵蓋了整體護理和個性化護理的全部，它的目標是使患者減輕痛苦，獲得舒適。因此護理人員必須掌握廣泛的相關知識，更專業、更科學地對患者進行護理。筆者在對老年髖關節置換術患者的護理中，以生理、心理舒適為前提，以精湛的技術，耐心細致的服務最大限度地保證患者的舒適，使患者以最佳的心理狀態接受治療，促進早日康復，增加患者的舒適度和滿意度，有效地提高了護理質量。
參考文獻
1 張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（6）：409.
2 隋書英，王秀蘭，李一飛.舒適護理用于肺心病患者護理的探討[J].國際護理學雜志，2006，25（9）：686—688.
老年失智的護理知識范文2
【關鍵詞】老年人；靜脈留置針；護理
1前言
靜脈留置針可較長時間的留置在血管內，是由于靜脈留置針對病人血管的刺激性小，而且導管的柔韌性也好，在臨床上已經廣泛的使用?；颊咴谑褂渺o脈留置針進行輸液的過程中，可自由活動，并且沒有感到不舒服，這樣既能減少病人由于重復的穿刺而導致的疼痛還能很好的保護患者的血管以及如果發生輸液意外時，能及時的進行搶救措施，特別適合老年患者使用。
2臨床資料和方法
2.1 臨床資料
選擇我院119例老年患者，其中男65例，年齡59一87歲，平均年齡 （ 70.33士7.5 8 ）歲；女54例，年齡59一83歲。119例老年患者的輸液和輸血都采用靜脈留置針進行，在輸液的過程中，排除含有對患者血管有較大刺激性的藥品。所有老年患者的靜脈留置針時間最短的d2，最長的為16d，平均時間為 （5.91士3.42） d。
2.2 方法
對于一些血管較脆并且缺乏彈性的老年人，一般應選擇那些彈性較好、比較容易固定的、又直又粗的，而且要避開關節部位，最好為頭部、肘部靜脈等，還不能有靜脈瓣的血管。首先要在患者注射的部位嚴格的消毒，靜脈穿刺時最好使針與皮膚成15。一30。角。旋轉讓留置針外套管松動，然后在進針時，速度盡量放慢， 在沿血管進針之前，要先使針管內回血后再進針。用拇指和中指將針芯固定好， 再慢慢的將針芯退出，直到套管全都進入靜脈，最后將止血帶放開，拔出針芯。將無菌貼膜貼在穿刺的部位當穿刺成功時，這樣可以使留置針更好的固定。
3結果
在這119例患者中，有4例發生套管堵塞，占全部患者的3.36 %；有6例發生液體滲漏，占5.04 %；有4例發生皮下血腫，占3.36%；有11例發生局部靜脈炎，占9.24 %；有7例發生穿刺部位感染，占5.88%。
4討論
4.1 套管堵塞的原因及護理
在護理靜脈留置針時， 管道沖洗必需要徹底，在輸高營養液、血液制品及大分子藥物時就要使用較大直徑靜脈輸注。此外，與留置針導管堵塞密切有關的有糖尿病患病的實際、性別、凝血酶原以及封管時間等 [1]。糖尿病患病的時間越長， 導管被堵塞的機會就越大，血管被破壞的程度就越來越高。而且靜脈留置針封管的時間越長，血管堵塞的情況就越多。此外，引起導管堵塞的原因可能是由于封管輸液的類型和用量的多少以及推注的速度選擇不當等所導致的 [2] 。因此，在完成輸液時，要將管道嚴格的徹底沖洗干凈，封管時應選擇合適的封管液，然后再緩慢的推注。如果發生血管堵塞就不能用注射器推注，應該馬上將管回抽，預防凝固的血栓進入血管內，導致一些不必要的并發癥。
4.2 置管處皮膚的護理
穿刺點周圍的皮膚應使用茂康碘來消毒，既可在通過皮下的通道時能預防細菌反向進入血液，也可觀察注意到針頭是否有滑脫和移位的現象，穿刺點的部位有沒有滲液或者發紅以及皮膚的周圍有沒有過敏和潮紅。如果皮膚沒有消毒或晾干，就會影響到膠貼的粘度。
4.3 拔針的護理
因為老年患者的皮下組織比較松弛，如果拔針的方法不正確，就非常容易導致血管的附進出現淤血，部分的地方會出現疼痛，因此在拔管時，在穿刺點的前方使用無菌棉簽進行按壓，然后的拔出靜脈留置針，到沒有血流出就停止按壓。如果按壓的方法不當，會妨礙血管的修復以致血管壁收到損傷，影響再次穿刺，造成穿刺的地方出現淤血。因此在按壓時，要記得只按住皮膚的進針點，血管壁的進針點是不可按壓的。告訴患者在舉高輸液的肢體的同時一只手可按壓進針處，這樣可降低患者針眼以及血管周圍出現淤血的癥狀。
4.4 靜脈炎的原因及護理
一些到老年人患者的血管很脆并且還沒有抗化學的性能， 還有機械性的損傷以及彈性較差，因此容易引起靜脈炎。因為在進行穿刺的時，患者的血管壁收到了損傷。血管的內皮受到二次損傷是因為一些刺激性藥液的輸入，最終導致了管的尖端匯集了血小板，放置的時間長了就形成了血栓，最后演變成靜脈炎。因此， 靜脈炎的發生率與套管針留置的時間成正比。等 [3]認為留置時間最后以d 6以內。
4.5 感染的原因及護理
造成感染的因素是護理人員不嚴格遵守醫院的無菌操作制度、對于靜脈穿刺的操作不熟悉、留置的時間過長以及患者自身的的抵抗力太弱等。因此，護理人員必須嚴格按照護理的章程來進行操作，在操作時要保證進針部位的潔凈無菌，要適當的加強患者機體的血管壁創傷的修復和抗炎能力。
在臨床上，對于老年患者的使用效果非常好，并且靜脈留置針已廣泛使用。但是不容忽視的是在置管后所引起的靜脈炎和出現一些針頭堵塞的現象，必須要引起我們的重視。因此，在臨床輸液的過程中，要嚴格的按照無菌技術的流程來操作，熟練并且掌握穿刺的技術，并且正確無誤的選擇穿刺的部位，這樣就可以預防針頭阻塞，有效地預防靜脈炎的發生。
參考文獻
[1]東梅.糖尿病患者靜脈留置針堵塞因素分析[J].護士進修雜志，2009，24（14）：13 19-132 0.
老年失智的護理知識范文3
【關鍵詞】優質護理；血液透析；透析患者；滿意度
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A
2011年，“優質護理服務示范工程”活動在全國范圍內逐步展開，我院成為廣東省“優質護理服務示范工程”重點聯系單位之一。
1 優質護理服務的目的和方向
“優質服務示范工程”的展開，給我們提出了一個要求，也是給我們提供了一個努力示范的平臺。結合優質護理服務的方向及老年血液透析患者的特點，在我科對老年血液透析患者實行優質護理，保證了治療效果，使老年血液透析患者輕松愉快地完成透析治療及能回歸社會，提高患者生活質量，延長患者壽命。
2 優質服務的方法和實施
2.1實行護士包干責任制，每一名護士分管5-6名老年透析病人，包干所管病人的一切治療、護理等等。包干責任護理強調把患者全面看待。老年患者年齡大，子女工作繁忙，無時間顧及，透析期間多有焦慮不安甚至孤獨感。責任護士及時了解他們的需求，并盡力滿足，對病人提出的各種問題都耐心細致的回答。做好患者的健康宣教，透析過程中的注意事項，并講解與疾病有關的知識，如飲食、活動等，責任護士要熟悉分管的每位患者的整體情況。
2.2 因患者每周接受血液透析2～3次，每次4～5小時，因此在透析前幫助患者清潔穿刺側肢體，做好個人衛生，生活不能自理者由護士協助。老年患者在透析過程中需要進食，上廁所，護士協助患者，保護好穿刺針不脫落。
2.3醫院積極配合，大力改進護士的工作條件，使用移動電腦、多功能治療車。使護士能更好落實床邊工作制，時刻能在病人的身邊，全心全意為病人服務。醫院并規范了服務用語，公開基礎護理服務項目的內容，使我們的工作得到社會及病人的理解支持與監督。
2.4在護士的培訓上，也建立了不同層次的護理培訓制度，并界定各級護理人員的工作職責，落實層級護理。護士長對護士進行持續質量改進考核，科護士長對護士長進行考核，護理部對科護士長進行考核。
3 優質服務的效果
比較實行優質護理模式前、后的病人滿意度。2011年1月～6月實行優質護理模式前，因慢性腎功能不全在我科行維持性血液透析治療的老年患者98例，年齡均在60歲以上，每月底對患者進行問卷調查[1]，回收96份，回收率98%。2011年7月～10月，實行優質護理模式后，在我科行維持性血液透析治療的老年患者87例，問卷調查回收84份，回收率96.5%。兩組在文化程度、年齡、性別、病情方面經統計學處理無顯著差異，具有可比性。
老年失智的護理知識范文4
慢性支氣管炎作為一種較為復雜的疾病，通常都是由幾種疾病因素導致的，諸如嚴重的氣喘、咳嗽以及咳痰等都是患者經常表現出的癥狀，隨著病情的加重，后期會嚴重影響患者的日常生活[1]?，F階段，我國人口已進入老齡化，老年慢性支氣管炎的發病率也呈逐年上升趨勢。老年患者由于生理機能衰退，自理能力較弱，因而心理和生理方面出現的不適較為明顯，對患者的臨床治療效果造成嚴重影響，加之患者之間的個體差異，使得儀器測量無法正常使用，進而讓老年慢性支氣管炎的護理難度大大增加。本文就舒適護理在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果展開探討，現總結如下。
1.資料和方法
1.1一般資料
選取2015年1月-2015年11月在我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者102例，隨機將其分為對照組和觀察組，每組患者例數均為51例。其中對照組男性36例，女性16例，年齡65-80歲，平均年齡（72.1±3.50）歲；觀察組男性19例，女性33例，年齡62-86歲，平均年齡（75.4±3.75）歲。比較兩組患者的性別、年齡，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1環境舒適護理。護理人員應為患者創造一個良好的治療環境，擺放好各類物品，做好室內通風，使室內空氣保持清新，同時對室內的溫度、濕度進行調節，將濕度控制在50-60，室內光線也不應刺眼，進而讓病人在舒適環境中接受治療。在患者進行治療前，護理人員要提前將晨間護理工作完成，以免塵土飛揚給患者帶來不適。同時，若病人需要，也可為患者播放舒緩的音樂或者適宜的電視節目，并把遙控器置于患者近旁。另外，也可為病人準備雜志、報紙，以便于患者了解更多的健康教育知識。
1.2.2心理舒適護理。老年慢性支氣管炎患者，因為患病時間長，不僅遭受了長時間的疾病折磨，更要承受醫療費用的壓力，所謂這類患者易出現心理障礙，其中發生幾率最高的又以焦慮和抑郁為主[2]。老年患者因為生理功能已經逐步衰退，且治療治療時間較長，治療效果又不甚理想，因此，緊張、焦慮情緒在這類病患中更易發生。護理人員在每日的巡視過程中，應主動和病人交流，對于病人提出的問題要耐心解答，幫助患者解決身心問題，更好的接受治療。相關研究表明，服務態度是病人首先選擇的心理舒適需求，如果護理人員能在護理過程中保持微笑，投以關切的眼神，注意語言溫柔，患者的心理也能保持在一個良好的狀態，有利于病情恢復。除此以外，護理人員的形象，儀態也會對病人的情緒造成直接影響。因此，護理人員在護理過程中，要做到熟練操作，盡可能避免碰擊聲的出現以及對患者造成刺激。若發現意外情況，不能驚慌失措，要保持冷靜，避免給患者帶去不良影響，使其感到恐慌。
1.2.3生理舒適護理。諸如咳嗽、胸悶、氣短等老年慢性支氣管炎患者的常見癥狀，當患者出現這類癥狀時，會感到非常難受，嚴重情況下甚至難以忍受。這是可以讓病人持續吸氧，但需注意低流量，同時幫助患者選擇一個舒適的姿勢躺臥，并輕輕叩其后背，幫助患者排除痰液。大多數患有慢性支氣管炎的老年患者都缺乏一定的自理能力，因而護理人員要對病人的生命體征變化重點關注，多詢問患者的情況，幫助患者解決進食、飲水等問題。如果患者精神狀態較好，就可對其進行健康教育，但方式應選擇老人容易理解的。另外還要時刻提醒患者做好防寒保暖工作。
1.2.4飲食舒適護理。護理人員要多關心患者在住院期間的飲食，了解病人的飲食喜好，為老年患者提供的飲食應以細軟，易消化的為主。同時和患者的溝通要進一步加強，讓病人了解各種營養知識。針對不同的病患要采取不同的方式，比如患者患有糖尿病，為其提供的飲食則應避免過高的糖分。
1.3統計學處理
本文采用SPSS 19.0統計軟件對研究數據進行處理，n表示計數資料，采用X2對相關計數數據進行比較，P
2.結果
本次研究中，對照組的護理滿意度為70%，觀察組的護理滿意度為98%，明顯比對照組要高，差異具有統計學意義（P
3.討論
老年失智的護理知識范文5
關鍵詞：PDA；優質護理；移動護士站
我科作為優質護理服務示范病區，謹承我把患者當親人的宗旨，我院貫徹衛生部“夯實基礎護理，提供患者滿意服務”的要求，突破傳統護理模式，實施標準化責任制護理。責任護士全面負責所分管患者的基礎護理、生活護理、各項治療、特殊檢查、術前準備、術后康復及健康教育工作，實施全程、連續性護理。為了優質護理服務這項工作更好的實施，我院先后推行了HIS系統、檢驗科LIS信息系統、移動護士工作站（即PDA）等軟件系統，大大提高了醫療及護理工作效率，確保了醫療及護理質量，大大提高了患者的滿意度，成為優質護理護理服務順利實施的可靠硬件支持。
1 PDA在我科的應用
所謂的移動護士工作站是護士工作站在患者床邊的擴展很延伸，其解決方案以醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）為支撐平臺，以掌上電腦（PAD）為硬件平臺，以無線局域網為網絡平臺，充分利用HIS的數據資源，實現HIS向病房的擴展和延伸[1]。
由于老年呼吸科患者大多病情復雜且危重，護士每天需要花大量的時間和精力往返于護士站及患者之間，無形中增加了護士的工作量，降低了工作效率。我院近期推行了移動護士工作站，將移動PDA配發給各科責任護士隨身攜帶，進行日常護理操作。我科根據床位每天有4位責任護士分管患者，每位責任護士手持一臺PDA，對所管患者進行全面護理。手持PDA不僅可用于患者有效的身份核對，檢驗條碼的核對等，還能輸入生命體征，護理記錄等，擺脫了傳統的測量生命體征后先記錄再轉抄到電子護理記錄里的重復工作；此外，PDA還有患者的醫囑提醒及化驗結果查詢等功能，既能提醒責任護士醫囑執行的情況，還有利于隨時查看化驗報告，即使正在患者的床旁服務，也能做到每位患者的病情心中有數，為對患者和家屬的健康教育提供準確依據。
2 使用效果
2.1正確識別患者的身份 患者自辦理入院手續開始，就會生成獨一無二的二維碼，通過掃描患者佩戴的二維碼腕帶，就可以核對患者及確認患者的身份。在雙人核對的基礎上再次核對，有效避免了因慣性思維造成的患者識別錯誤。特別是老年呼吸疾病的患者，病情一般都較重，通過這種識別方式代替反問患者姓名的方法更方便準確。使用PDA掃描手腕帶識別患者身份已經納入我院六大護理核心制度之一。
2.2優化工作流程，提高效率 護士從繁瑣的護理文件書寫中解放出來，記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸、大小便、新入院患者入院首頁等數據可在床旁直接進行，測量或評估完畢之后直接輸入PDA的電子病歷系統，省去了過去由于書寫錯誤、不整潔帶來重復抄寫的大量工作，使護士為患者直接服務的時間增加，同時表格電子化的實施大大提高了護理文書合格率[2]。對于老年人這種特殊的人群，責任護士能夠借此贏得更多的時間來參與患者的基礎護理及生活護理，更大程度上滿足了患者的需要，提高了護理質量。
2.3降低和減少了護理不良事件及護理差錯 護士工作繁忙，操作重復性大，要不斷的查對醫囑，巡視患者，靜脈穿刺等，信息單調，重復刺激大腦，極易產生疲勞和厭倦，造成慣性差錯式的認知偏差的可能性比較大[3]。醫生在HIS系統電腦上下達醫囑，經護士檢查校對后打印出含有二維碼的標簽，執行遺囑時用PDA先掃描患者的手腕帶，再掃描患者的醫囑二維碼標簽，信息相符即語音提示“醫囑執行成功”。在執行醫囑時由于工作繁忙，出現遺漏醫囑，如及時查看PDA，會發現失誤，減少護理差錯的發生。也避免了護士因為慣性思維而導致的護理差錯。
2.4提高了患者的滿意度 PDA的使用提高了護士的工作效率，也使得責任護士有更多的時間和精力在床邊為患者服務，對于我科大部分患者都是老年人這個特殊性，責任護士有更多的時間參與患者的生活護理和基礎護理，從而使患者能感受到專業而全面的優質護理，提高了患者的滿意度，夯實了優質護理。
2.5促進護理工作的科學化和程序化 護士有各自并且唯一的工號和密碼，并且通過登錄才能進入PDA系統，執行任何遺囑必須使用PDA掃描手腕帶和二維碼，在進行核對的同時將所執行的醫囑進行了簽字，這樣使網絡每項信息都有據可查，分清了責任。同時對于護理工作的程序化提供了良好的平臺。
3 討論
PDA的使用對實現臨床護理工作無紙化、無線化起到推動作用，推動護理工作的發展與創新，提高了護理管理的質量，而且這種無紙化的工作模式對支持環保起到了良好的示范作用。但是PDA的使用也存在問題亟需解決。由于PDA須在無線局域網聯網的情況下才能正常工作，目前部分病房還存在信號不良，或者因網絡問題無法掃描腕帶及二維碼的情況。含二維碼的標簽粘貼不平整或者收到污損也會發生掃描失敗，所以在使用過程中對發現的問題進行總結和交流才能更好的運用這一技術，正確的保養和維護設備，才能真正讓科學技術服務于臨床護理，提高工作效率，最終達到提高護理質量的目的。
參考文獻：
[1]黃麗芬，陳金雄，黃平.基于NET的護士站的設計與實現[J].中國數字醫學，2007，2（9）：34-36.
老年失智的護理知識范文6
【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0393-02
舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的有效護理模式，它使人在生理、心理、社會、心靈上達到最愉快的狀態，降低不愉快的程度。隨著社會發展及醫療條件的不斷改善，我國已步入老齡化社會，慢性支氣管炎的老年病人日益增多。由于老年病人生理機能老化，自理能力減弱，加上病痛的長期折磨等，使這部分病人存在著不同程度的生理及心理不適，影響治療效果。每個人要達到舒適過程的需求是不一樣的，因此不能用任何儀器來測量，這就對護理服務提出了更高的要求。我科2012年起將舒適護理運用到老年慢性支氣管炎病人的治療護理中，使病人在住院期間獲得滿足感和安全感，減輕了不適感，取得了較好的效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年2月―2013年2月在我院住院的慢性支氣管炎病人104例，男64例，女40例；年齡50歲～92歲，平均66歲；1年內反復住院2次以上者23例，反復住院3次者12例，反復感染住院4次以上者5例。隨機分為治療組與對照組各52例。對照組按照常規護理模式進行護理，治療組在常規護理模式的基礎上實施舒適護理。兩組在年齡、性別、疾病方面差異無統計學意義。
1.2方法
采用焦慮自評量表（SAS）E2]評估兩組病人焦慮度，
2舒適護理
2.1環境舒適護理
創造一個良好的診療環境，各類物品擺放整齊。保持室內空氣清新，通風良好，光線柔和，地面干燥防滑。調節合適的溫度、濕度，濕度保持在50%～60%，以增加病人的舒適感。進行治療前完成晨間護理等工作，避免灰塵飛揚。另外可根據病人的需求，放輕音樂或調好適當的電視節目，并將遙控器置于病人便于取放的地方。為病人準備報紙、雜志及健康教育宣傳冊，使其了解相關健康教育的知識。
2.2 心理舒適護理
慢性支氣管炎的老年病人，由于長期受疾病的反復折磨和醫療費用的壓力，心理障礙發生率較高，其中抑郁和焦慮發生率較高。高齡病人由于生理功能的減退，治療時間較長，療效較差，更易產生緊張、焦慮情緒。每次巡視都應主動與病人交談，耐心傾聽并解答病人提出的問題。積極幫助病人解決身心問題。有學者調查表明，心理舒適需求中服務態度始終是病人的首選。護理人員微笑的服務、關切的眼神、溫柔的話語能讓病人感到溫暖、親切，有利于病人保持良好的心理狀態，促進早日康復；另外，儀表、姿態也會直接影響病人的情緒。各項護理操作應做到穩、準、輕，盡量減少碰擊聲，避免一切不良刺激。發現意外保持冷靜，切忌驚惶失措，大聲呼叫，以免產生消極暗示，增加病人恐慌。
2.3 生理舒適
慢性支氣管炎的老年病人常因咳嗽、咳痰、胸悶、氣短產生極度不適，甚至難以忍受，此時可以給病人低流量持續吸氧，協助其采取舒適臥位，輕叩后背，幫助其排痰。慢性支氣管炎的老年病人一般自理能力下降，護士要注意病人的生命體征變化，親切詢問，主動幫助解決問題。協助病人進餐、飲水、方便等。在病人精神較好的情況下，可用通俗易懂的方式進行健康教育。隨時提醒病人注意保暖，謹防感冒。
2.4飲食舒適護理
護士要關心病人在住院期間的飲食，了解病人對飲食的喜好，提供細軟、易消化等符合老年人特點的飲食。并加強與病人的溝通，講解有關的營養知識，告訴病人飲食多元化的方法。對合并其他慢性病的老年病人，在飲食上要結合病人的不同情況給予相應調整。如病人伴有糖尿病，則應避免攝入含糖量高的食物，主食以米、糖類為宜。
2.5健康教育 護士要針對老年慢性支氣管炎病史的特點，用通俗易懂的語言對患者進行健康教育，將支氣管炎的病因、發病規律和防治知識告知患者，讓患者了解有關疾病知識，增強自我保護能力，從而促進和提高生活質量。提高他們對疾病的認識，如介紹該病相關知識、
用藥原則和預防措施， 提高患者的遵醫行為， 讓患者明確治療的目的，爭取患者能配合醫護工作，以提高治療效果。
2.6輸液的舒適護理 因老人的心肺功能低下，因此對其輸液要求較為嚴格，特別是要控制輸液速度和輸液量，如輸液速度過快過多，因前負荷在短時間內驟然增加，會導致急性肺水腫，心衰發生，加重病情。所以護士要嚴格掌握用藥速度，宜以30 ～ 40 滴/ m i n 速度滴入。同時要加強巡視，有異常情況即停藥并通知醫生處理。為了避免多次穿剌，可給患者使用靜脈留置針。
2.8給予社會支持
老年慢性支氣管炎病人因長期受疾病的折磨，反復住院，昂貴的醫療開支，常常抱怨、自責。社會支持是對老年慢性病最有潛力的資源之一。因此，應定期召開工休會，讓病人及家屬之間互相認識、互相交流，營造一個互相鼓勵、支持、輕松的交流氛圍。同時，對家屬也進行積極的心理疏導，讓家屬能以堅強的毅力面對現實，為病人提供良好的心理、經濟支持，使病人感受到自己仍是一個整體的人、社會的人，滿足愛與歸屬的需求。
3結果
3.1 兩組病人焦慮程度比較
3.2 兩組病人滿意度比較
治療組滿意率達到 98.12%，對照組滿意率為82.16%。
