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幼兒肝臟的特點及保健范文1
通常把0~5歲稱為嬰兒期、5~6歲稱為幼兒期。從保健角度來看,0~6歲有一些共同之處,故放在一起稱為嬰幼兒期保健。
這一階段的特點,猶如種子剛剛破土而出,既嬌嫩脆弱又生長迅速,既“一無所知”又“照單全收”。對于這樣的一棵幼芽,保健知識的意義重大而深遠。
從出生到一個月時,劃為“新生兒期”。中國人是要慶?!皾M月”的,因為在古代,生下來能活到1個月,那是很了不起的事,是值得慶賀的。新生兒出生后呼吸、循環等器官產生激烈變化,一般要2~4周才能適應環境。新生兒皮膚薄、皮下血管豐富,創傷或感染時易引起敗血癥。新生兒患感染性疾病時體溫可以不高,因為機體的反應機制尚未建全,表現為不吃、不哭或哭聲低下,反應遲鈍等,遇到上述情況應去醫院診治,否則會貽誤病情。此時最要關注肚臍的情況,因為臍的殘端是細菌入侵體內的門戶,要保持創傷面的清潔。
嚴重的先天畸形和功能缺陷常于該期死亡。
出生12個月內稱為乳兒期。乳兒期是生長速度最快時期。滿月時,體重增長為初生時的5倍,身長為1.5倍。然而,乳兒期還不會行走,若與獸類哺乳動物相比,則1歲以內的小兒相當于哺乳動物中的早產兒。所以乳兒期是完全依靠母親生存的時期,要特別注意合理喂養。由于生長迅速,各系統器官繼續發育完善,因此需要攝入的熱量和營養素尤其是蛋白質特別多,如不能滿足,則易引起營養缺乏。但此時消化吸收功能尚不夠完善,與高攝入的要求產生矛盾,加之嬰幼兒乳食不能自節,更易發生消化與營養紊亂,所以母乳喂養和合理的營養指導十分重要。新生兒出生時帶有來自母體的免疫球蛋白,可以維持6個月,之后要靠乳兒自己身體產生抵抗疾病的能力了。因此,6個月內,一般不會發生感染,每天保證營養就可以了,這時的乳兒是容易看護的。6個月后,感染便會不斷發生了,看護起來就難了,所以需要有計劃地接受預防接種,多曬太陽,并應重視衛生習慣的培養和注意消毒隔離。
1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期,3至6歲叫做學齡前期。此時較1歲內乳兒比較起來,生長發育速度較前減慢,生活上逐漸脫離對母親的依賴而獨立。同時,智力也迅速成長。此時舒生理功能日趨完善,乳牙逐漸出齊,語言動作及思維活動發展迅速,但識別危險的能力尚不足,故應注意防止意外創傷和中毒。
在了解上述的不同階段的注意要點后,還要特別強調的是中國近年來在幼兒保健方面普遍存在的毛病是“過度用藥”問題。主要是:退燒藥、鎮咳藥、止瀉藥、止痛藥。
人體發熱時體內代謝加速,血液循環加快,利于毒素的排出;能刺激免疫系統,提高免疫能力;亦可動員體內臟器的潛在能力,以適應人體內部的急劇變化:還可使肝臟解毒功能加強,阻礙細菌生長繁殖。所以發熱是機體固有的一種保護性反射,是人體對入侵致病菌的一種反應。原則上沒超過59℃不要急于用退燒藥。
由于小兒支氣管黏膜嬌嫩,抵抗外界病菌感染的能力差,故容易發生呼吸道炎癥而產生咳嗽??人允菍θ梭w的一種保護性反射,呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽而排出體外,起著清潔呼吸道并能使其保持通暢的作用。然而,有些年輕父母發現寶寶稍有咳嗽,便急于給孩子喂服各種止咳藥,止咳藥進入人體后能迅速作用于咳嗽中樞,產生強有力的止咳效果。這種做法雖可暫時緩解咳嗽癥狀,但它可使大量痰液和病菌堆積于呼吸道內,繼發細菌感染,加重病情,此大謬也。
腹瀉是嬰幼兒的常見病,多由胃腸功能不健全、腸道功能紊亂、消化不良、細菌感染及內分泌障礙等原因所引起。腹瀉對人體也具有一定的保護作用,腸道內的細菌和毒素均可通過腹瀉而排出體外。但有些家長發現寶寶稍有腹瀉,就急于使用止瀉藥。止瀉藥具有強有力的收斂作用,服用后雖可暫時緩解腹瀉癥狀,但存留于腸道內的細菌和毒素卻不能排出體外,這些細菌和毒素在腸道內迅速生長繁殖,繼發多種疾病,嚴重威脅幼兒健康。故對幼兒腹瀉的治療不能一概而論,應針對病因對癥治療。
幼兒肝臟的特點及保健范文2
【關鍵詞】轄區兒童 營養性缺鐵性貧血 體檢 調查
為掌握我區0-6歲兒童營養性缺鐵性貧血(以下簡稱貧血)的患病情況,以指導今后兒童貧血的防治重點及方向,2011年4-5月,我們對全區0-6歲兒童進行了較為全面的抽樣調查,現將調查結果報告如下:
1 對象及方法
1.1 調查對象:陽泉市城區范圍內0-6歲兒童。
1.2 方法與標準:通過檢查兒童的血紅蛋白量,篩查出貧血的患病率。診斷按照衛生部下達的《小兒營養性缺鐵性貧血病防治方案》為標準,血色素低于110g/l即診斷為貧血。采檢以左手無名指末端毛細血管血適量。使用上海奧??茖W儀器廠Hb-1002型血紅蛋白測定儀,按說明書調試后,專人使用。采用WTO推薦的氰化高鐵血紅蛋白比色法檢測。
2 結果
2011年度全區0-6歲兒童共有7518人,本次調查體檢7022人,檢出貧血患兒216人,另有496名兒童由于種種原因,未能進行調查體檢??傮w檢率93.40%,總患病率3.08%。其中0歲組660人,體檢率95.24%,患病率8.94%;1歲組873人,體檢率92.87%,患病率7.56%;2歲組1038人,體檢率91.37%,患病率3.56%;3歲組1269人,體檢率96.80%,患病率1.26%;4歲組1153人,體檢率90.29%,患病率1.56%,5歲組1245人,體檢率為93.47%,患病率為1.20%;6歲組784人,體檢率94.57%,患病率0.64%。經x2檢驗,P<0.005,各年齡組患病率有非常顯著性差異。
附表1 山西省陽泉市城區0-6歲兒童體檢及貧血患病率
X2=188.96 P<0.001
調查體檢集體兒童3137人,體檢率92.24%,患病率0.64;散居兒童3885人,體檢率94.36%,患病率5.05%。男性兒童3665人,體檢率93.16%,患病率2.73%;女性兒童3357人,體檢率93.67%?;疾÷?.46%。男女性別比為男:女=1.09:1。從分布上看,集體兒童和散居兒童,經x2檢驗,P<0.005,發病率有非常顯著性差異。從性別上看,男性兒童和女性兒童,經x2檢驗,P>0.05,發病率無顯著性差異。
附表2 山西省陽泉市城區0-6歲兒童分布、性別調查情況
X2=113.08P<0.001X2=3.11P>0.05
同時對患兒的膳食食譜及家庭經濟收入和喂養方法進行了社會走訪調查:99%為獨生子女,家庭人均收入平均在1000元以上。0歲組母乳喂養占34%,混合喂養占41%,人工喂養占25%,1歲組、2歲組偏食占72%。另外部分貧血患兒采用合理膳食,科學指導后,治愈率達87.5%。
3 討論
3.1從本次調查結果看,我區0-6歲兒童貧血發病率為3.08%,比2010年(3.71%)有所降低,逐年呈下降趨勢,這與近年來我區人民生活水平的不斷提高,科學育兒的廣泛宣傳和婚前保健及兩系統管理(兒童系統管理、孕產婦系統管理)的全面開展有著密切的關系。從年齡分布上來看,0歲組、1歲組兒童發病率較高,其次為2歲組,以后隨著年齡的增長患病率逐漸下降。根據《兒童保健學》,小兒貧血發生率以6個月至3歲發病率最高的觀點,我區兒童貧血發病情況符合這一特點。而且貧血的發病率在佝僂病、腹瀉、肺炎以及其它疾病方面排在第一位,仍是我們今后防治工作的重點。
3.2從居住分布上來看,散居兒童發病率顯著高于集體兒童的發病率。可能與下列原因有關:托幼機構一般不接收或很少接收3歲以下的兒童,0至3歲嬰幼兒在家庭中撫養,每個家庭的文化層次、經濟條件及在育兒方面不盡相同,會出現各方面的不足。如:未開展科學喂養,致使兒童營養單調,不能充分滿足兒童發育的需要。相比之下,托幼機構有較為健全的管理制度,統一的保健醫師,配有爭對性的食譜,統一管理,相對較好。通過調查體檢發現男女兒童有同等的發病概率,貧血的發生率與兒童性別無關。
3.3兒童的家庭經濟狀況、采用的喂養方式、膳食結構等對兒童貧血的發生均有一定的影響。如:家庭收入低的兒童貧血發生率高于收入高的的家庭,母乳喂養的小兒貧血發生率較低,易偏食、挑食的兒童貧血發生率高于其它兒童。
4 建議
4.1建立健全衛生管理體系,嚴格執行監督檢查制度。
4.1.1積極創建愛嬰保健醫院,提高母乳喂養率。
4.1.2加強基層社區服務站的的建設、培訓、檢查、督導工作。積極開展社區健康教育,進一步加強優生優育知識的宣傳教育并做好新生兒訪視和兒童生長監測工作。加大社會宣傳力度,開展衛生保健常識的的宣傳,提高廣大居民的基本健康知識的知曉率,增強廣大群眾的自我預防保健意識。
4.1.3加強三級預防保健網的建設,充分發揮其作用,進一步擴大兩個系統的覆蓋面。尤其是加強城鄉結合部兒童的管理以及外來務工人員家庭中嬰幼兒的管理。
4.1.4各級預防保健機構中應設置專門保健室,配備專業保健醫生及必要設備,建立健全托幼機構衛生保健制度,積極開展科學喂養,進一步滿足兒童營養的合理要求。
4.1.5加強對兒保醫務人員的業務培訓,不斷更新知識,提高兒童保健隊伍素質,做好兒童保健工作,加強兒童營養性缺鐵性貧血和四病的防治以及體弱兒童的專案管理。
4.2科學指導,平衡膳食,糾正小兒鐵缺乏。
4.2.1對家長進行如何喂養知識宣傳。原則是鼓勵母乳喂養,6個月后添加輔食。向母親宣教飲食攝入的科學知識,保證母乳營養成分對孩子營養的意義。采用混合喂養及人工喂養者,對母親宣教人工喂養科學知識,不能單一用乳制品喂養,如何喂養蛋、肉、菜泥、水果泥等知識。
4.2.2對幼兒及學齡前兒童指導,除了三大熱源營養素保證供應外,對維生素、無機鹽、礦物質及水在內的六種營養素的確保供應。
4.2.3在飲食搭配方法上進行指導。
4.2.3.1米面、豆類等熱源營養素的主食搭配。供給優質蛋白、脂肪,碳水化合物。
4.2.3.2肉類及豆制品副食搭配。平衡地供給B族維生素、維生素A及脂溶性維生素。同時注意供給富鐵的食品,如木耳、海帶、各類動物肝臟等的搭配。
4.2.3.3蔬菜水果類。通過搭配,以求對維生素C、胡蘿卜素、無機鹽、纖維素采取葷素搭配,提高無機鹽及鐵的吸收。因為維生素C可以使三價的鐵還原成二價的鐵,易利于吸收和利用。
4.2.4糾正小兒的不良飲食習慣,向兒童及家長宣講不要偏食、少吃零食。
幼兒肝臟的特點及保健范文3
兒科臨床中,兒童服用固體藥物有一定難度,所以在傳統口服劑型中,以糖漿劑、合劑、口服液、混懸劑、顆粒劑等應用較多,兒童用片劑多制備成泡騰片、分散片、口服速溶片、咀嚼片等形式[3],并加入適當的矯味劑調節口感,方便兒童服用。結合兒科用藥特點,近年來開發出許多新劑型。
1.1緩釋、控釋制劑
緩釋制劑系指用藥后能在較長時間內持續釋放藥物以達到長效作用的制劑,緩釋制劑可提供比較平穩的血藥濃度,減少副作用,維持持久的藥效??蒯屩苿┫抵杆幬锬茉陬A定時間內自動以預定速度釋放,使血藥濃度長時間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。緩釋、控釋制劑可定位、定速、定時釋放,減少患兒服藥次數,可利于降低藥物的毒副作用,可減少患兒用藥總劑量,用最小劑量達到最大藥效。緩釋、控釋制劑受胃腸道因素影響小,可避免肝臟的首過效應,釋藥平穩、恒定,副反應少,提高了臨床用藥安全性與有效性,具有適合兒童用藥的特點。如雷公藤緩釋片所含乙酸乙酯提取物與普通片相當,每日劑量相同,但生物利用度提高,毒副作用減輕。中藥口服緩釋、控釋制劑的研究發展很快,上市品種逐步增加,是目前中藥新制劑研究的熱點[4]。
1.2中藥泡騰劑
中藥泡騰劑是指加水后可迅速崩解成溶液或混懸液的片劑或顆粒,是近幾年發展起來的一種新劑型。本劑型含有適量泡騰崩解劑,沖服時遇水產生二氧化碳氣體,促使顆??焖俦郎⑷芙?。這種劑型在中藥湯劑和糖漿劑基礎上發展而來,具有起效迅速、易吸收等特點,解決了嬰幼兒患者服用固體藥片的困難,是兒科用藥一種比較理想的劑型。代表品種有山楂泡騰顆粒和小兒腸胃康泡騰片等[5]。
1.3口服微囊
是以天然或合成的高分子材料為囊材,將固體或液體藥物包裹而成的一種微小膠囊[6]。該類制劑隔離外界與藥物接觸,可防止藥物揮發、氧化、水解,尤其適用于芳香類中藥,如荊芥油、薄荷油等揮發油沸點低,易揮發,又不溶于水,制成微囊后穩定性良好,既可防止其散發,又利于攜帶,便于服用。同時,微囊制劑可以掩蓋中藥的不良氣味,增加了兒童服藥的順應性。微囊還可延長或控制藥物的釋放,制成長效制劑;囊膜有隔離藥物與外界的接觸的作用,減少與復方制劑的配伍禁忌。
1.4中藥茶劑
是指含茶或不含茶的藥物經粉碎、加工的粗末制品或加入適宜黏合劑制成的方塊狀制品,以沸水浸泡取汁服用[7]。近年來開發的新型茶劑袋泡茶更便于攜帶和服用,在療效、劑量、外觀和味覺上都得到了改善,容易被家長和小兒接受,有較好的市場前景[8]。
2口腔給藥劑型
主要是口腔崩解片。是指在口腔內可快速崩解、分散或溶解于唾液中的片劑。患者服用無需用水或只需少量水,幾十秒內即可在口腔速崩或速溶,具有服用方便,起效快,生物利用度高等特點。國內文獻從主藥及輔料的溶解性角度考慮將其分為口腔速崩片(口崩片)和口腔速溶片(口溶片)兩類[9]。近年來口腔崩解片技術基本成熟,我國國家食品藥品監督管理局(SFDA)也已經將口腔崩解片列為一種新劑型,并已有多種藥物的口腔崩解新制劑獲得藥品注冊申請。如治療兒童肺熱咳嗽、痰多氣喘的小兒清熱止咳口腔崩解片等。但中藥口腔崩解片研制的難點在于中藥的掩味技術,可通過添加甜味劑或矯味劑、應用噴霧干燥技術和包衣技術等手段解決[10]。
3非口服給藥制劑
非口服給藥劑型一般起效迅速,可避免藥物口服時受肝臟首過作用的破壞,而且又可減少藥物對肝臟的毒副作用,對于肝、腎功能尚未發育完善的兒童,特別是不能或不愿吞服藥物及伴有嘔吐癥狀的患兒尤其適用。
3.1透皮吸收制劑
中藥透皮吸收劑型是對兒童,特別是嬰幼兒,其皮膚表皮比成年人薄,角質層也較薄,皮膚對藥物的可穿透性比成年人大,在用藥劑量上應嚴加控制。
3.1.1貼膏劑
中藥貼膏劑采用制劑學方法使藥物透過皮膚屏障,經皮下毛細血管吸收入血,發揮局部或全身作用[11]。該制劑不需口服,不被肝臟首過效應破壞,提高了藥物的生物利用度。并且皮膚角質層還具有貯存作用,使血藥濃度曲線平緩,恒定輸藥、控制血藥濃度,可延長藥物作用時間,如中藥小兒感冒退燒貼是以穴位貼劑形式,用于小兒感冒退燒[12]。值得一提的是,將藥材提取物與適宜的親水性基質混勻后,涂布于裱褙材料上制得的巴布膏劑近年來發展迅速,因其具有載藥量大,與皮膚生物相容性好,藥物釋放、吸收好,使用方便,不污染衣物等特點,被認為是一種具有廣闊發展前景的透皮吸收劑型[13]。
3.1.2中藥浴劑
中藥浴劑是藥材提取物加營養劑、透皮促進劑、軟化劑等輔料制備而成的一種液體制劑[14]。具有使用方便,患兒愿意接受等優點,較適合嬰幼兒濕疹、膿瘡、皮炎、蕁麻疹等皮膚病以及局部高熱患兒的治療,如雙花洗液。
3.2呼吸道給藥制劑
主要是氣霧劑。是指藥材提取物或藥物細粉與適宜的拋射劑裝在具有特制閥們系統的耐壓密封容器中,使用時借助拋射劑的壓力將內容物呈細霧狀或細粉狀定量或少量噴出的制劑。氣霧劑劑量小,分布均勻,奏效快,使用方便,吸入時可減少胃腸道副作用,外用則避免對創面的刺激性,具有速效和定位準確等特點[15]。兒科臨床多用于呼吸系統和心血管系統疾病的治療。如中藥霧化吸入應用于兒童反復呼吸道感染,臨床效果很好[16]。
3.3直腸給藥制劑
直腸給藥是一種重要的給藥途徑。直腸給藥劑型主要是栓劑和中藥灌腸劑,在引入腸道后能與直腸分泌液混合,逐漸釋放藥物,藥物經直腸黏膜下毛細血管吸收,發揮局部或全身的治療作用。
3.3.1中藥新型栓
栓劑給藥方便,吸收迅速,從生物利用度看,藥物的吸收速率僅次于注射劑,尤其適合小兒使用[17]。在傳統栓劑的基礎上,現在又出現了中空栓劑和雙層栓劑等新型栓劑。中空栓劑由日本人渡道善造于1984年首先報道[18],栓中有一空心部分,可供充填各不同類型藥物。如水合氯醛中空栓在兒童鎮靜方面取得了很好療效。雙層栓劑可制成內外兩層或上下兩層,如雷公藤雙層栓,前端為空白基質,后端含有藥物,在直腸內,栓劑前端融化可形成液態的基質屏障層,可有效阻止后端所釋藥物向上擴散,避免了相當一部分藥物由直腸上靜脈經門-肝系統吸收,而直接從直腸下靜脈和靜脈繞過肝臟,進入大循環,避免了肝首過效應[19]。
3.3.2中藥灌腸劑與直腸滴劑
中藥灌腸劑是將中藥提取物灌注于直腸而迅速發揮藥效的一種制劑,采用直腸給藥,作用迅速、溫和、持久[20],不但給藥方便,且顯效速度與靜脈系統給藥相當,藥物的生物利用度是口服給藥效果的2倍,同時減少和避免了藥物受胃酸和消化酶的分解破壞。有人應用中藥灌腸劑治療外感發熱、肺炎咳喘、中毒性腸麻痹、病毒性腦炎等兒科急重癥,使中醫藥在兒科臨床治療中發揮了更好的作用[21]。直腸滴劑與灌腸劑相似,不同的是滴劑劑量一般比灌腸劑小,所以要求中藥提取物純度較高。滴劑的插管置入內3cm左右的深度較好,以防止插入直腸過深使藥物大部分經直腸上靜脈吸收,被肝臟首過代謝,藥效降低。
我國兒童占全國人口的1/4,目前用藥品種卻僅有60多種[22],所以有人說中藥制劑的新劑型研究是對傳統中藥制劑的革命[23],改進劑型,是提高兒科用藥臨床療效的重要途徑。近年來,隨著科學技術的進步,中藥新劑型的研究和發展極為迅速,為實現藥物的“三效”(速效、高效、長效)做出了很大的貢獻,并且,兒科中藥新劑型逐步向服用更加方便,口味更容易被兒童接受的方向發展[24]。
【關鍵詞】中藥制劑
兒童處于生理上的發育期,人體機能與成人存在區別,兒科給藥應結合藥物性質、兒科生理、病理、用藥等特點來選擇適宜的劑型[1]。中醫中藥作為幾千年積累傳承下來的經驗科學,在兒科臨床治療有其獨到之處,尤其是中藥,隨著研究的不斷深入,在新品種開發和新劑型研制方面有重大進展[2]。
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幼兒肝臟的特點及保健范文4
經過一段時間的工作,我們都應該學會對工作進行總結,在幼兒園的工作人員們,經過一個學期的工作,有什么需要總結的嗎?下面小編為大家收集整理了“2021幼兒園學期工作總結模板范文最新”,歡迎閱讀與借鑒!
2021幼兒園學期工作總結1時光飛逝,隨著孩子們一天天長高,我們結束了下學期的教育教學工作,回顧一學年來的工作與生活,在老師和孩子們的共同努力下,孩子們在各個方面都取得了很大的進步。受到家長朋友的肯定和支持。為了在以后的工作中,提高教育保教質量,現將本學期工作總結如下:
一、幼兒基本情況分析
通過本學期的培養及教育,本班幼兒在各方面都有了不同程度的提高,特別是幼兒在語言、計算、美術等方面有了明顯的提高,幼兒的一日生活常規也有了較大的進步。
從身體發展情況看,我班幼兒對體育活動的興趣較高,走、跑、跳、平衡能力發展迅速,幼兒上課時能遵守紀律,常規培養有所提高,但坐姿還需嚴格要求,保持正直狀態。
從語言發展看,我班幼兒語言發展較好,詞匯量積累較多,語言表達較完整,大部分幼兒能清楚的表達自己的意見,但傾聽能力要加強培養。從科學發展看,對自然現象比較感興趣,有一定的觀察能力。能主動探索周圍生活中常見的現象,對事物的特征觀察有一定的順序。
從數學發展看,邏輯思維培養發展一般,有一定的數的概念,對5以內的數能夠手口一致的點數。但幼兒認知范圍不全面,特別是年齡較小的幾個幼兒發展不夠全面。
從藝術發展看,舞蹈節奏感比較好,需堅持,繪畫要加大提高,作品要突出個性化。本學期還開展了手工自制玩具和擴展思維想象能力的培養,過程中逐步培養了幼兒感受、欣賞美術作品的興趣和表現力。
從社會性發展看,大部分幼兒活潑、開朗,能主動進行有效的交往、合作,能主動積極地參加班級活動,但公共衛生習慣培養有待進一步的培養。幼兒上課遵守紀律等方面還要嚴格要求,做事還需持久化。
二、教育教學工作
結合主題課程,開展了豐富多彩的區域活動,努力做到“靜與動”的結合。為了給孩子們創造一個優美整潔且符合幼兒年齡特點的活動環境,我們充分利用教室有限的場地,設計的區角位置,找資料、齊動手,讓區角成為孩子學習的好場所。
環境是為教育教學活動服務的。在確定一個主題后,能使主題的內容和幼兒共同收集材料,并分門別類進行張貼,讓幼兒在環境的引導下,有順序、由淺到深的學習。根據教學活動的需要和本班的特點,我們選擇了一些有特點的裝飾布置,充分利用一些廢舊物品。在布置中,我們總是讓孩子們參與到其中,讓他們動手去制作,從中獲得提高
三、環境(包括物質環境和精神環境)
1、營造良好的心理環境,多用鼓勵和正面語言,形成良性循環,增強幼兒的自信心,培養創造能力。
每周開展一次競選小班長的活動,得到了孩子們的大力支持,不少孩子們都能大膽的上臺,鍛煉了膽量。開展十朵小紅花換大紅花的活動,孩子們積極性高,情緒愉快,競爭意識較強。
2、活動室的環境,百分之九十以上都是孩子們自己的作品。
他們用畫、剪、貼、捏等各種不同的形式與幼兒一起布置活動室環境,這既使幼兒觀察到多材料、多形式的環境布置內容,又是一種很生動直觀的廢物利用的環境教育。
3、我們利用班級的親子平臺,加大家長的參與程度,讓家長了解幼兒的成長,并挖掘家長資源,配合教學。
四、家長工作
1、利用多種形式:家訪、電話交流、便條、家園聯系本與家長交流,及時反饋幼兒的發展情況,真正成為合作伙伴。
2、及時更換家教宣傳欄,向家長宣傳科學的育兒知識。
3、根據幼兒園的要求推薦家長委員成員,并經常地聽取意見,向家長宣傳科學育兒的知識。
五、存在的問題和下學期的工作重點。
1、良好的學習習慣仍需要進一步培養,肯動腦筋積極發言的幼兒面還不廣,個別幼兒注意力不易集中,還有的幼兒上課愛插嘴、回答問題聲音不夠響亮等。
2、對自理能力還比較差的小朋友,將引導他們自己的事盡量通過自己的努力來完成。
3、部分幼兒早上來園較遲,使得一日活動的時間無法達到規定的要求,部分幼兒的安全意識比較淡薄,幼兒的挫折教育開展的不夠等。
總之,在下學期我們將一如既往地認真開展各項工作,使幼兒真正愉快地度過幼兒園里的每一天。我堅信,只要有責任心,有愛心的老師,有配合幼兒園工作的家長和一群聰明、積極向上的孩子,我們將以更踏實的工作態度,信心百倍地投入每一天的生活和工作,讓我們的孩子度過快樂而有意義的每一天,為跨入小學大門做好必要的準備。讓我們為此而不斷努力吧。
2021幼兒園學期工作總結2我園從完善組織建設,健全各項制度,加強教育培訓,強化業務技能,加強檢查指導,抓好細節管理,定期總結反思,開展豐富的活動,創新常規工作等方面著手,使衛生保健工作更趨規范化和科學化,為保障幼兒健康成長奠定了良好的基礎。以下是我園的一些具體總結:
一、加強教育培訓,強化業務技能。
我園注重對全體教職工進行專職培訓,有崗前培訓、在職培訓,經過外出、在園、請專家來講課等多種形式,從而開闊教職工的視野。我們還開展多種形式的崗位練兵。如:對保育員進行理論和操作兩方面的比賽,理論方面的資料包括教育、保育、消毒、疾病防治,以筆試和口試、搶答賽的方式進行。操作方面分鋪床單、洗餐巾、教幼兒穿脫衣服等,從而實現了理論向實踐的轉化,提高了實際操作本事和水平。
二、完善組織建設,健全各項制度。
幼兒園衛生保健工作涉及面廣,必須有嚴密的組織機構。我園由一名領導主管衛生保健工作,同時建立起一支由保健醫生、班組保教人員、保育員、后勤炊事人員組成的隊伍,構成了既縱向又交叉管理的網絡群體,在組織上保證這項工作的開展和落實,并根據需要成立專項工作組織,將重點工作與常規工作緊密結合起來,推進衛生保健工作的開展。組織建設完善后,我園制定了切實可行的制度,并根據執行情景進行改善和完善。
三、加強檢查指導,抓好細節管理。
完善制度,配備充足人員,經過檢查和考核使制度真正貫徹并落到實處。首先,明確分工,定期檢查。我園的衛生檢查小組,定期對各班級的午睡、用餐、衛生、消毒、幼兒護理等工作進行檢查。其次,把日常工作檢查與考核緊密結合,做到檢查與獎懲掛鉤,業績與先進同步,考核高分與獎金對等,完善管理機制,提高教職工的自律意識。
我們在幼兒衛生保健工作的實踐中,努力踐行“細節決定成敗”理念,幼兒園日常工作雖然平凡瑣細,卻與每一個幼兒的健康成長息息相關,決不允許有一絲一毫的大意疏漏,否則,將有可能造成無法挽回的后果。保健醫生每一天做好晨檢細節工作,從而真正促進幼兒身心健康,讓家長安心放心。
四、定期總結反思,不斷提高水平。
經過學習,我園全體教職員工認識到健康的幼兒應當有強健的身體、健康的心理狀態,必須貫徹“預防為主”的方針,對疾病與事故做到防患于未然,促進孩子的健康成長。經過實踐,我們做到了以下幾個方面:
1、科學飲食。
(1)根據季節編排食譜。如秋季氣候干燥,可多選擇營養豐富的暑類和根莖類蔬菜;冬天因天氣寒冷,體力消耗大,則需安排高蛋白、高熱量的食物。
(2)增加含鐵量高的食物,增加幼兒的血色素,進取防治貧血,如魚、肝臟、蛋黃、肉,補充水果及維生素B、維生素C,以促進鐵的吸收,同時注意動物性食品與植物性食品混搭,促進互相吸收。
(3)改善烹調方法。我園以一物多制的辦法調動幼兒食欲,把食物的幾十種制作方法收集在我園的一份菜單錄里,每周排食譜就簡便自如了。
(4)飯量跟蹤調查。我們根據小中大班中餐進食量按每班稱好,教師每一天檢查幼兒的進食量,減少倒飯、剩飯現象。
2、嚴格執行消毒制度,預防疾病的發生。
幼兒園是幼兒密集的生活場所,幼兒餐具、用具,洗刷不徹底,消毒不到位,就會病從口人,引發各種疾病。所以,我園補充完善了各類消毒制度,做到“四定”,即定人員、定崗位、定職責和定職責。配備專門消毒餐具的蒸汽消毒柜,每班配小消毒柜,教室、食堂配有紫外線消毒燈,嚴格按時按要求消毒。
3、嚴格幼兒食品管理,嚴把質量關,杜絕食物中毒事故的發生,嚴格執行“四把關”制度。
一是把好進貨關,幼兒園的葷素菜、各類食品全部在正規大型超市購買,嚴格食品索證準入制度,入庫時專人查點、驗收登記。
二是把好保管關,倉庫保管員及時檢查,不得把腐爛變質及過期失效的貨物發放出庫。
三是把好制作關,嚴格生熟分開制度,炊事員嚴格按程序進行烹制。四把好入口關,教師在分飯時,仔細辨別飯菜質量,把好幼兒入口關。相關職責人各負其責,層層把關,發現問題及時處理,避免事故的發生,使保健工作更加細致化、合理化。
4、加強體育鍛煉。
戶外體育活動是有目的、有計劃地利用多種材料,形式多樣,享受空氣、陽光等自然因素進行鍛煉的活動。我園每班每一天堅持兩小時的戶外活動時間,由保健醫生和分管領導抽查齊抓共管,使幼兒每一天都有戶外活動。
5、保證幼兒充足的睡眠。
幼兒入睡后會分泌生長激素,為了孩子的健康成長,要求教師加強午睡管理,巡回檢查幼兒的睡姿、蓋被情景,園長經常下班檢查幼兒的入睡率等情景,并把它記載在月考核中。
6、嚴把安全關。
我們成立了負責安全的小組,負責園內的安全工作,針對園里的大型玩具、戶外活動器械、電器、水電管線進行安全檢查,要求全體職工在工作中細心觀察,發現問題及時報告,及時處理,強化安全防范意識,杜絕事故隱患。教育幼兒不佩戴首飾,不帶危險品入園等。
五、開展豐富的活動,創新常規工作
針對幼兒的年齡特點,我園開展形式多樣的活動,以創新促常規,取得了很好效果。如,為了讓幼兒的菜肴推陳出新,幼兒園向家集寶寶食譜,家長們進取響應,供給了許多幼兒喜歡吃的自創菜譜,孩子們吃得很開心。
2021幼兒園學期工作總結3在每一天忙碌充實的腳步聲中,轉眼間一學期又過去了,在上級領導的關心支持和園領導的指導帶領下,全體后勤人員以團結、協作、友好的精神,認真完成了各項工作。現將總結如下:
一、重視后勤人員的思想學習,提高他們的服務意識。
本學年,我們有計劃的堅持加強了對后勤人員的政治思想和業務學習,保健教師參加了由晉江市托幼機構、晉江市醫院組織的技能知識培訓。在學習的同時認真對照職責要求,總結和分析工作中的得失,肯定了后勤人員工作上提高和成績,指出工作中存在的問題,提出改善的意見和方法。經過學習后勤人員的服務意識得到了提高,用她們的話說,工作不分貴賤,后勤崗位雖不起眼,但它直接關系到幼兒園每個孩子的健康,少了就不行。由于對工作的重要性有了進一步的明確,本學期后勤服務的質量有的新的提高。
二、加強后勤管理,嚴格執行安全防范制度。
1、為了更好地做好安全工作,后勤人員定期對幼兒園設施進行檢查,查找園內不安全隱患,發現問題及時采取措施加以消除,確保幼兒的安全。
并建立了安全檢查檔案,及時總結和改善安全工作。
2、為了確保保健工作的有效開展,定期對保健室內的藥品、消毒物品、治療器具等分類擺放,定期檢查,及時更換過期、失效的衛生用品。
3、堅持執行《食品安全法》等文件規定,嚴把食品采購關、加工關,不購買腐爛、變質的食品。
存放食品有專人專門管理,其他人不得進入食品操作間,嚴禁外來人員出入廚房。
三、建立和完善各項管理制度,確保學校安全平安。
1、切實加強領導,幼兒園將繼續建立健全由園長為第一職責人的學校安全工作領導小組,專門成立了安全工作領導小組,園長為組長,后勤園長為副組長,組員由保健教師、信息教師和各段段長組成。
構成園長直接領導,定期對全體教職工進行安全教育,增強教職工的職責感。并組織全體教職工認真學習上級轉發的各種安全教育、安全檢查等文件,讓大家明確到安全工作是人命關天的大事,安全工作人人有責,使教職工在思想上對安全工作高度重視,齊抓共管,為全園師生營造一個安全、安靜、和諧、健康的學習和工作環境。
2、以創立安全學校為抓手,把綜合治理、安全生產工作深入到全園教職工心中,引起教職工的重視,我園在日常學習中,利用政治學習期間和宣傳欄、LED、橫幅、標語、網絡、家園共享欄、并請消防大隊教導員來園進行消防知識培訓等宣傳手段,向全園教職工進行宣傳教育,進取引導全園教職工提高對綜合治理、安全生產工作的認識,同時,把安全教育融入幼兒的一日教學計劃中,因幼兒年齡小,控制本事和安全意識差,我們就經過形式多樣的教育手段,把安全教育融入教學活動中,使幼兒從小牢固樹立起安全意識,增強幼兒的法制意識,培養幼兒養成講禮貌、守紀律的良好素養,努力提高他們戰勝困難和經受挫折的本事。
另外,深入開展《清剿火患戰役行動方案》,組織全園師生開展滅火逃生演練活動,請消防大隊教導員來園講授如何滅火逃生自救知識,教會每一位教職工如何正確掌握各類滅火機的使用等一系例措施,提高全園師生應對突發事件的本事和處置本事,和《第二個晉江市學校安全教育周》的要求,向全園幼兒發出“珍愛生命,預防溺水”的主題,經過家園聯系欄、《致家長的一封信》與家長簽定《防溺水安全承諾書》,利用早會、國旗下講話、LED、網絡、宣傳欄加大防溺水宣傳力度,加強對隱患水域的排查,懸掛宣傳標語,設置安全警示牌,擴大巡視范圍,嚴防幼兒利用雙休日私自到危險水域玩耍,利用“網絡QQ”群發預防溺水安全溫馨信息,組織全園師幼觀看預防溺水安全度夏微電影《殤》,讓全體師幼了解到生命脆弱、生命可貴,并將此視頻發送到班級QQ,讓家長在家與幼兒一齊觀看,共同來注意防溺水安全,做到家園共育的實效性。同時及時掌握內部信息和教職工的思想動態,制定切實有效的計劃和措施,有的放矢的開展工作,保證學校的安全穩定,使各項安全保障措施扎扎實實的推進,取得實實在在的效果,確保學校安全無事故。
3、加強安全管理,為了確保幼兒能夠生活在一個健康安全的環境中,我園堅持“安全第一、預防為主”的方針,制定和完善了安全保衛工作的一系列規章制度,對幼兒園的值班巡視、門衛管理、防火安全、飲食安全等相關人員進行學習培訓,增強他們的工作使命感和職責感以及處置突發事件應急事件的應變本事,另外,規定保安人員每一天至少二次進行安全檢查巡視,每周進行一次全面的安全大檢查,對檢查出的問題和隱患、立刻報告第一職責人進行整改,規定一般問題不超過二十四小時,一時不能解決的問題,立刻組織力量,利用雙休日進行修復,徹底排除不安全因素,確保教育教學的正常開展,根據上級部門的要求,認真做好每月上報學校安全信息工作。
四、珍愛幼兒生命,提高衛生保健水平。
1、認真落實晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度,堅持每日上午九點半前報送《傳染病防控工作日報表》、《晨檢登記及匯總表》,做到傳染病疫情早發現、早報告、早處置。
2、認真抓好衛生消毒工作,園內制定了一系列的衛生消毒規定,班級、食堂嚴格按照有關規定對幼兒的玩具、餐具、生活用品等其它物品進行消毒,并作好消毒記錄。
班級保育員認真作好班級衛生及環境區的清掃工作。被褥、床單、褥套、毛巾定期清洗,定期晾曬。保健教師不定期的對衛生保健工作進行抽查、督促指導保育教師作好衛生保健工作的每一環節,確保了幼兒在一個干凈、溫馨的環境中健康成長。
3、食堂飲食管理方面,為了保證孩子足夠的營養量,保健教師嚴格按照幼兒營養標準認真制定好每周食譜,做到配餐營養科學化、飯菜合理多樣化,增加了幼兒的進食量。
4、認真踏實的作好傳染病的預防工作,在傳染病多發期,幼兒園后勤有關人員高度重視傳染病的預防工作,每一天認真作好晨檢,把好幼兒入園第一關,上午時不定時的到班級隨檢,發現問題隨時解決,同時保健室出宣傳報,向家長宣傳傳染病的有關知識、臨床癥狀、預防措施等。
杜絕了傳染病的發生。
5、環境衛生管理方面,我們始終以園衛生合格標準為目標,明確園內后勤工作人員各崗位職責,衛生區域的劃分也根據各人所長,分工到人,職責到人,堅持每周一次檢查,確保了孩子生活在一個清潔衛生的環境里。
總之,一學年來,全體后勤人員在幼兒園這個溫暖的大環境下,團結協作,為幼兒營造了一個整潔、明凈、美麗的生活和學習環境,為幼兒的安全、健康供給了保障,為教育教學工作的順利開展供給了方便。
在今后的工作中,后勤工作人員將加強學習,提高自身的修養,努力改善服務質量,把后勤保障工作做的更好、更扎實,使我園真正成為服務更規范、管理上臺階的幼兒園。
2021幼兒園學期工作總結4本學年在縣教育局領導的正確領導下,在幼兒園領導班子和全園教職工的共同努力下,我們朝著幼兒園既定總體工作目標,在幼兒園原有發展的基礎上,求真務實、大膽嘗試,同甘共苦、通力合作,圓滿完成了本學年教育教學工作計劃。工作中有收獲有思考也有不足,為使今后的工作更優于往年,現將本學年工作總結如下:
一、端正思想,找準定位,做好工作
本學年本人進取參加政治理論學習,,時刻以一名優秀黨員標準要求自我,牢記為人民服務為宗旨,牢記“八榮八恥”,不斷提高自我的政治覺悟和思想水平。熱愛幼教事業,恪守崗位職責,嚴于律己,團結同志。在班子成員中做到分工不分家,互通有無,共同協助園長開展全園各項工作;在分管工作中以“分層次網絡管理”開展教育教學管理工作,以“以研促教”的工作思路提高幼兒園保教質量,以“以人為本”的可持續發展思想提高教師專業化成長,從而保證了幼兒園保教質量的穩步提高和幼兒的全面和諧發展。
二、建立和完善管理網絡,實施分層管理。
幼兒園教學質量的高低與教學管理息息相關。為完善教學管理體系,充分挖掘骨干教師人才資源,建立管理網絡,實施分層管理。期初召開教研組長會議,要求教研組長批閱各班周計劃;保教主任每周組織教師進班聽課、評課,批閱教師聽課記錄和教學反思筆記,定期檢查教案和教育筆記;每月末向主管領導匯報工作,共同商討下月工作重點。這些管理是以“以人為本”的可持續發展思想為出發點,是為了提高教師專業化成長為終極目標的??茖W、規范、人文化的管理為教師供給了寬松的發展空間,激發了教師的主體性和主觀能動性,從而使教育教學工作有序、高效。
三、以師資培訓為抓手,以教科研為平臺,促教師隊伍專業化成長。
我園教師隊伍大多數是專業教師,但教師專業素質和專業水平參次不齊,為提高教師自身專業素質和業務技能,進取配合師訓科合理安排教師參加繼續教育和崗位培訓。同時進取開展教育科學研究活動,要求教師結對子、找課題、定計劃、共同開展研究,構成了老帶新、強帶弱、共同研究、共同提高的良好局面。年秋期立項課題結題9個,獲優秀成果一等獎2個、二等獎5個、三等獎1個;20__年春期立項課題7個。
為使教師獲得專業成長,開展不一樣的業務大練兵活動,如公開課、觀摩課、評估課、競賽選拔課等,在評課環節采用“自評互評”的方法引導教師反思、質疑、探討、分析,從而有目的的引導她們教育觀念、教育方法、教育策略的轉變,從實踐到理論的提升,從“經驗型教師”到“反思型教師”、“科研型教師”轉變。在參加市優質課競賽活動中,在優秀教師共同聽評課的基礎上,親自帶領參賽教師共同分析教師意見和提議,汲取先進的、合理的教育形式和教育策略,充分發揮個人自身教學優勢突出個人教學特點,不厭其煩地一遍遍提示指導。最終選送的4節教學活動獲市一、二等獎各2個。20__年《趣味的土陶》活動獲河南省園本課程競賽一等獎。
四、加大教學管理力度,以活動激活日常教學,促幼兒全面和諧發展。
在日常教學管理工作中,本人堅持進行計劃審閱和計劃執行檢查,深入教學一線有目的地進班聽課,督促和指導教師科學合理地開展日常教學活動,及時和教師進行溝通交流教育教學中的問題,幫忙指導教師樹立正確的教育觀念和教育方法,把發現的問題消滅在萌芽狀態。同時為了供給幼兒表現的機會和條件,經常利用節假日開展不一樣形式的主題教育,豐富幼兒一日生活,如“春主題教育”、“愛勞動主題教育”、冬運會、畫展等,活動中充分體現教師的主導地位、幼兒的主體地位,引導幼兒在游戲中學、學中感知體驗,從而習得方法,養成良好的學習態度和學習習慣,促進幼兒體智德美全面健康發展。工作著并歡樂著。這是我今年的感受,雖然在工作中有時有不近人意的地方,可是我依然從忙碌的工作中感受到來自領導的信任,感受到來自同志們的理解和支持,我堅信自我在新的學年里會有更大的提高,更好的服務教師、服務幼兒和家長。
2021幼兒園學期工作總結5時間飛逝,轉眼間,一個緊張而又充實的學期又過去了。我班有些孩子個性活潑開朗,但個性鮮明,通過一學年的幼兒園學習生活,每個孩子都有了很大的進步,本學期各項工作即將結束,在孩子們即將完成小班幼兒園學習任務之際,回首所做過的工作,總結經驗,反思不足,為了更好的完成以后的工作,提高保教質量,將《綱要》精神貫徹到一日活動中,促進幼兒身心活潑、健康成長,現將本學期工作總結如下:
一、思想工作
本人能積極參加政治學習,遵守勞動紀律,團結同志,熱愛集體,服從分配,對班級工作認真負責,在工作中努力求真、求實、求新。以積極熱情的心態去完成園里安排的各項工作。積極參加園內各項活動及年級組教研活動,做好各項工作,積極要求進步。愛崗敬業,做到耐心、愛心、公平、尊重地對待每一個孩子。
二、教育工作
在教學中我深知要提高教學質量,關鍵就是要上好課。為了上好課,我備好每一節課。自己動手制作教學用圖和教學用具。關注全體幼兒,注重個別教育,使其保持相對穩定性,同時激發幼兒的情感,使幼兒產生愉快的心境,創造良好的課堂氣氛。多看對業務有幫助的書籍,不斷擴寬知識面,為教學內容注入新的活力。在教育教學活動中,為幼兒創設良好的機會與條件,提供充足的操作材料。在一日活動中,注意教給幼兒初淺的、簡單的生活知識經驗,培養幼兒獨立解決問題的能力。在教育教學活動中認真備課,做好課前的物質準備和知識準備工作。注意將理論貫穿于教學實踐中,善于總結經驗,每月撰寫教育隨筆,以提高自身能力與寫作能力。在教學中要處理好幼兒的主體地位及教師的主導地位,以多種形式引導幼兒有興趣地參與活動,并主動去學習,更好地因材施教,因人施教。
三、保育工作
在日常生活中引導幼兒了解自己與集體的關系,讓幼兒知道自己是集體中的一員,并樂于參加集體活動。教育幼兒關心集體,關心同伴,禮貌待人。對幼兒進行品德教育,使幼兒養成有道德、有智慧、有禮貌的好孩子,并同家長密切聯系,聽取家長意見,根據幼兒在家時的表現,對幼兒進行因材施教,因人施教,同家長一起糾正幼兒不良的習慣。加強了幼兒一日常規的養成教育,加強幼兒各種行為習慣的培養和訓練,使幼兒的生活習慣,學習習慣在原有基礎上有了一定的發展。做好了班級園舍的環境衛生工作,做到地上無灰塵、紙屑,窗明幾凈,被褥整潔舒適。嚴格衛生保健制度,按制度要求給各種玩、用具認真地進行清洗消毒工作,保證了玩、用具的衛生、安全使用。積極配合幼兒園保健醫生做好疾病防治和預防接種工作。強化幼兒健康意識,保證了幼兒進餐時心情愉快。注重培養幼兒好的進食習慣,不挑食,不偏食,進餐時不打鬧講話,不掉飯粒。勤為幼兒剪指甲,避免抓傷的安全事故發生。注意觀察幼兒不同的破壞性行為,教師給予及時的制止,并進行隨機教育。加強了幼兒午睡的管理及巡視,保證午睡時室內的空氣質量。培養幼兒良好的午睡習慣,進入午睡室后,不吵鬧,盡快入睡,會整理床鋪,衣服折疊整齊放好。
四、安全工作
安全工作是最重要的工作之一。保障每一個幼兒的人身安全,是每一個教師的責任和職責,為了讓家長放心,讓幼兒能在一個安全的環境中生活、成長,我做到了以下幾點:
1、教給了幼兒一些安全知識,強化了幼兒的安全意識和自護能力。
不吞食異物,不玩火、水、電,不從高處往下跳,不亂爬高處,不吃生人的東西,不跟生人走,發生危險時,會大聲呼救。
2、加強一日活動各個環節的管理,加強幼兒日常生活的管理,做到了人到心到,謹防意外事故的發生。
幼兒肝臟的特點及保健范文5
【關鍵詞】重癥肺炎;呼吸衰竭;心力衰竭;感染
【中圖分類號】R722 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0480-01
小兒重癥肺炎是一種常見的小兒流行性疾病,一年四季都有可能發病,以冬春季為多。在對小兒重癥肺炎的臨床治療中,如治療不徹底,易反復發作,影響孩子發育。小兒重癥肺炎的主要表現為咳嗽、高燒、呼吸困難,還有一些小兒患者不發燒,但是咳嗽和哮喘的癥狀特別嚴重[1]。有一部分的兒童在剛出生的時候就有肺炎病情的癥狀,一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生 活在布滿羊水的子宮里,發生缺氧,就會發生呼吸運動而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、產程延長,或在分娩過程中,吸入細菌污染的羊水或產道分泌物,易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎[2]。 另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過血液循環感染肺炎,這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起[3]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 回顧我院2011年1月到2011年12月期間收治的重癥肺炎患兒68例,其中男患兒38例,女患兒30例,最大年齡7歲,最小10天,平均年齡2.13歲。單純呼吸衰竭9例,單純心力衰竭7例,呼吸衰竭合并心力衰竭22例,并發低鈉血癥8例,并發中毒性腸麻痹16例,并發酸堿平衡失調6例。
1.2 方法 按照不同的年齡組、發病的時間、感染的種類以及治療的情況等相關的內容進行分析和研究。
1.3 診斷標準 衛生部頒發的相關肺炎防治文件規定,重癥肺炎符合《實用兒科學》中小兒重癥肺炎診斷標準,除呼吸系統受累嚴重外,全身中毒癥狀明顯[4].均有相關的檢查診斷支持。
2 結果
3 討論
小兒重癥肺炎是目前臨床中常見的疾病之一。本研究在2011年1月―2011年12月期間,選我科住院的重癥肺炎疾病患兒,共68例,按事先制定表格.分類統計68例患者的性別,年齡,病原學結果,治療時間,并發癥的發生情況與死亡率等情況,并對結果進行統計分析。結果顯示68例患兒中男性34例,女性30例,性別比為1.27:1,從結果來看,男性比女性稍多,這與其它研究結果相一致,但無統計學意義。年齡介于10天-7歲之間,平均年齡為(2.13±0.68)歲。小兒肺炎只要及時發現和有效的治療,病兒可很快康復。但重癥易出現下列并發癥,如不及時治療,預后不良。 心力衰竭,發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等。 呼吸衰竭 小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現昏迷和抽搐等。合并2種并發癥的患兒最多,34例,其次為3種并發癥患兒(16例),單純呼吸衰竭多為支氣管哮喘伴肺內感染患兒,單純心力衰竭為伴先天性心臟病患兒,年齡越小,并發癥越多,治愈時間越長。小于1歲患兒48例,1-3歲14例,3-7歲6例,從是可見。年齡越小,重癥肺炎的發生率越高。病原學結果:細菌感染44例次,病毒性感染12例次,支原體與其它感染3例次,68例患者治愈64例(94.12%),死亡4例(5.88%)。本研究結果進一步說明,重癥肺炎有其一定的流行病學特點,好發于嬰幼兒,細菌感染多見,應在以后的臨床工作中引起足夠的重視。
肺炎的基本病理變化多是由于肺泡炎癥而引起的吸氣和呼氣的障礙,使其嚴重的缺氧,同時還伴有細菌或其他病原體引起的全身綜合癥,嚴重時損害周圍的組織器官。在治療方面,積極抗感染及對癥處理是搶救成功的關鍵因素。重癥肺炎的基本治療措施是吸氧和鎮靜,本組50例患兒均采用該法,并給予對癥如:平喘、強心、抗炎等;根據治療的結果來看,支持療法也是治療重癥肺炎的重要手段,使用了丙種球蛋白的患兒,不僅改善了患兒的身體癥狀,加強了患兒的抗病能力,而且還縮短了患兒的住院時間。在臨床中肝素的應用較為廣泛,其具有抗凝、抗炎、抗過敏、抗自由基損傷,以及降低氣道阻力等作用,氣管內給藥,可激活、釋放肺泡壁上蛋白酶水解呼吸道粘稠分泌物刪。肝素霧化吸入可降低呼吸道內分泌物的生成。肝素超聲霧化吸人,只需叩擊胸部、鼻、口咽部即可吸入。
參考文獻:
[1] 任婭娜 兒科重癥肺炎患者29例的臨床分析 中國保健營養(下旬刊) 2012,(6)
[2] 吳莉 50例兒科重癥肺炎患者的臨床分析 醫藥前沿 2012,(6)
幼兒肝臟的特點及保健范文6
太原的孫先生 :父親為股骨頸骨折,請問如何治療?
連線醫生――太鋼迎新醫院骨科主任馬建平老年股骨頸骨折后有以下特點:輕微外力易骨折、骨折后愈合慢、功能恢復差、并發癥多。當患者骨折確診后,首先到醫院讓骨科醫生根據骨折類型、患者身體狀況選擇最佳治療方案。
治療原則:1、能不做手術的最好不做手術;2、如需要做手術采取最小的創傷方法進行治療;3、采取能使病人盡早離床活動的治療方法;4、注意肢體功能鍛煉;5、重視并發癥預防。
具體治療方法有兩種:非手術治療:無明顯移位骨折、 外展型骨折或嵌入型等穩定性骨折,年齡過大,身體狀況差,合并有嚴重心、肺、腦、肝、腎等功能障礙患者,應選擇穿防旋轉鞋,下肢皮膚牽引,一般臥床6至8周,同時進行股四頭肌收縮、足趾屈伸鍛煉,預防下肢靜脈回流障礙或血栓形成,注意臥床不能側臥。
手術治療:(1)、對于內收型有移位骨折,難以牽引復位者,可進行切開復位固定;(2)、對于股骨頸骨折能牽引復位者,可行微創空心螺釘內固定術;(3)、對于65歲以上股骨頸頭下骨折,并錯位明顯的患者,能耐受手術的老年患者最好做股骨頭置換術或全髖關節置換術;(3)、中西藥結合治療,西醫補鈣,中醫活血化瘀,以預防股骨頭缺血性壞死。
硝酸甘油為什么能誘發青光眼
河北的柴先生:父親服用硝酸甘油,可是最近又得了青光眼,這是為什么?
連線醫生――太原市第八人民醫院五官科崔莉 硝酸甘油是心臟病患者常用的藥物,對一般人來說使用沒有太大問題,但老年人需要多加注意,因為硝酸甘油可以誘發青光眼急性發作。
患心臟病的老年人在用硝酸甘油前,一方面,醫生要仔細詢問患者有無青光眼病史、高眼壓史及青光眼家族史,最好在用藥前先檢查眼科。如有危險因素盡量少用硝酸甘油或換用其他藥物,以減少青光眼發作的幾率。另一方面,病人也要及時向醫生提供有關方面的情況。
如果病人使用硝酸甘油后出現眼痛、眼紅、頭痛、惡心、視力驟降等青光眼癥狀時,應立即停用,及早看眼科醫生,及時治療,否則,視力會受到嚴重損害。同時也要和內科醫生講清楚用藥后的反應,提示醫生采取其他方法治療心臟病。
總怕冷是怎么回事
一網友:我生產后,一到冬季就怕冷,請問這是什么原因?中醫有什么好的診療方法嗎?
連線醫生――太原市太航醫院中醫科副主任醫師王天蕓您可能是偏陽虛體質,產后風寒未除造成的畏寒、體虛。中醫采取溫陽、補腎、祛風、化濕的方法進行辨證施治。此外,冬令進補膏方也是一種不錯的選擇,現在正是冬令進補的好時機,患者進行詳細的中醫體檢后,選擇合適的膏方服用。應加強適度鍛煉,比如到了夏天時,經常去游泳,進行寒冷鍛煉。綜合運用背后大刮痧、針灸、拔罐以及穴位埋線的方法,可獲得較好的效果。
“愛忘事”是早老性癡呆嗎
南昌的余先生:我還年輕,卻老是忘事,是得了早老性癡呆嗎?
連線醫生――東南大學附屬醫院神經內科主任醫師閆福嶺都市年輕人出現暫時性的健忘不叫早老性癡呆癥。由于社會競爭的加劇,工作壓力增大,中青年人所承受的精神負擔較重,出現健忘、記憶力下降往往是情緒緊張、神經衰弱、焦慮抑郁而引起的。如果給自己戴上早老性癡呆癥的帽子,只會讓自己心理壓力更大,癥狀更加嚴重。
識別早老性癡呆癥,要在排除其它腦部器質性病變或者其它相關疾病的基礎上進行,一般是指健忘行為反復發生,且病程持續3個月至半年。早老性癡呆大多會遺傳,這類人群腦細胞容易過早凋亡。老年癡呆癥的發病率65歲以上僅為3%,而85歲以上則占到了50%。也就是說隨著年齡的增長,老年癡呆癥發生率才會增加。年輕人要調節好自己的情緒,學會減壓和放松,這樣記憶力才會逐漸恢復。
白癜風傳染嗎
濟南的錢先生:我愛人是白癜風,她現在懷孕3個月,請問白癜風傳染嗎?
連線醫生――總醫院第一附屬醫院(304醫院)皮膚科主任鄒先彪白癜風是不會傳染的,但有一定的遺傳率。親屬中的白癜風患病率國內報道為3%~26%之間。目前的一些資料顯示,白癜風可能是與一種自身免疫密切相關的多基因遺傳病。您也不用過分擔心,白癜風與冠心病、糖尿病等疾病相比,還是一種遺傳率很低的遺傳病。
積極調整好孕婦的心情和飲食,避免疲勞是您現在應當為她做的事。如果她對菇類食品不過敏,可以多吃一些,國外的研究顯示,菇類食品具有提高免疫力的作用,也可吃一些黑色食品,如黑芝麻粥等。
乙肝病人吃什么有利于康復
西安的陰女士:三年前我被查出乙肝大三陽,請問平時吃什么對我養病有幫助?
連線醫生――山西醫科大學第一附屬醫院副院長趙龍風肝病患者每日能量控制在2000至2500千卡,適量的能量可以節約蛋白質的消耗,增強體力,促進肝細胞的再生與修復,但能量過高會造成體重增加,導致脂肪肝。
蛋白質的提供要充足,一般應高于健康人。多吃優質蛋白,如奶、蛋、瘦肉、水產品、豆腐等。脂肪的提供與健康人相當,要用植物油。
當肝功能較差時,則應適當減少脂肪的供給,尤其要控制膽固醇的攝入量。
碳水化合物的提供要適當提高,以利于肝糖元的儲備,保護肝臟,維持肝臟的功能,可適量地補充一些純糖的食品,如白糖、葡萄糖、含糖高的水果等。
為何靜下來就心慌不適
保定的衛先生:我父親今年50歲,只要一靜下來,就會感到心慌不適,請問這是為什么?
連線醫生――北京安貞醫院心內科副主任劉小慧心慌是一種非特異性的主觀感受,可為生理性或病理性。結合病人的情況應首先注意排除病理性的原因:1.可查血常規、甲狀腺功能以排除貧血、甲亢。2.查24小時動態心電圖排除心律失常。3.如有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素,應查心電圖運動平板試驗、心肌核素顯像,甚至冠脈造影以排除冠心病。如能排除上述情況,則可能為心臟神經官能癥。
怎樣早期發現和治療兒童斜視、弱視
本溪的馬女士問:孩子早期的弱視斜視怎么樣發現治療呢?
連線醫生――鞍山市鐵東區醫院主任醫師劉萍0歲~4歲的幼兒,矯治斜視、弱視的關鍵是早期發現,早期治療,因此幼兒的雙親和保健員、產科醫生及兒科醫生要觀察幼兒有無眼位異常、眼球震顫、視物姿勢不正確若有異常應急時到醫院眼科檢查,并要注意以下幾點:
1、家人有無 遠視、近視、斜視及其他遺傳眼病史
2、患兒母親孕期有無發病感染及服藥史
3、檢查患兒視力、眼位、屈光體及眼底,同時要排除先天性青光眼、先天性白內障、視網膜色素變性(夜盲癥)、圓錐角膜等器質性病變。