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高血壓的中醫健康宣教范文1
高血壓是我國的常見慢性疾病,在我國發病人數可多達1.6億以上[1]。而患者疾病的控制卻并不理想,因此往往容易造成血壓居高不下,發生各種高血壓并發癥,出現的心腦血管事件。有研究學者表明[2],提高高血壓患者的遵醫行為,加強其對高血壓疾病的重視程度,是保證患者血壓得到有效控制的前提,更是減少各種高血壓并發癥發生的重要方法。而對于高血壓患者,往往需要在家服藥治療,因此社區護理工作至關重要,為加強社區護理,分析健康宣教對高血壓患者的效果,現進行了本次試驗,報告如下
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2009年3月~2010年3月收治的88例高血壓患者作為本次試驗的研究對象。所有患者均符合世界衛生組織高血壓學會(1999年)對高血壓的診斷標準。將患者按照案例收集的先后順序隨機分為兩組。對照組組患者44例,其中男性22例,女性22例,患者年齡在36~75歲之間,平均(51.53±8.11)歲;患者高血壓分級為I級18例,II級19例,III級7例;患者病程在7個月~21年,平均(5.24±1.71)年。觀察組患者44例,其中男性21例,女性23例,患者年齡在35~74歲之間,平均(51.01±8.31)歲;患者高血壓分級為I級19例,II級20例,III級5例;患者病程在8個月~23年,平均(5.54±1.84)年。兩組患者的性別、年齡、高血壓分級、病程等無明顯差異,p>0.05,具有可比性。
1.2方法
對照組僅對患者每半個月進行一次血壓測量,不給予任何其他護理。觀察組給予社區健康宣教,定期組織高血壓患者進行小講座,并到患者家中進行體檢,并聯合使用電話隨訪等。比較兩組患者護理干預后的血壓變化,總結患者護理干預后1年內發生心腦血管事件的例數,并將結果進行統計學分析。
1.3健康宣教方法
觀察組患者,護士要定時組織患者進行小講座,講解有關高血壓的相關知識,遵醫用藥的必要性,用藥方法,并進行飲食指導。為患者發放各種宣傳冊,圖冊內容包括各種高血壓知識,影印清楚,圖片精美,文字簡單易懂,并使用較好的紙張,利于患者保存。在宣傳冊首頁留下護士的聯系方式,詳細標明患者使用的藥物,藥物服用方法。
社區護士對護士要積極了解患者的用藥治療方法及服藥情況,并及時通知患者到醫院做復查。當得知患者出現了不良的用藥行為時,及時叮囑患者改正,使其能夠建立良好的遵醫服藥行為。對老年和健忘等記憶力較差的患者,要為患者尋找能夠促進其正常按時服藥的方法,并詳細地提供患者藥物名稱、服藥劑量、服用時間、服用方法[3、4],同時還可請患者的家人一同監督患者用藥。
此外,我社區護士還在工作中,對患者進行家庭隨訪和電話隨訪。定期到患者家中,為患者和患者家屬講解有關的知識,并針對不良習慣進行糾正。護士電話保持暢通,以便患者有問題時能夠及時與護士取得聯系。
同時,護士在對患者進行健康宣教過程中,還要積極學習各種高血壓的知識,積極了解患者的治療動態,以更改健康宣教方案。
1.4數據處理
將本次試驗所得數據錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析,計量資料采用(均數±標準差)表示,即(―X±s),組間對比采用t檢驗;計數資料組間對比采用χ2檢驗。取95%可信區間,當p<0.05時,為差異有統計學意義。
2結果
觀察組患者降壓效果較好,與對照組組患者比較,p<0.05;觀察組患者1年內發生心腦血管事件3例,對照組發生8例,觀察組明顯少于對照組,p<0.05,差異有統計學意義。見表1.
表1兩組患者的血壓、心腦血管事件比較
3小結
高血壓患者一般臨床治療多采用藥物治療方法,其能夠將血壓更好地控制在正常范圍內,依賴藥物的正規服用和患者對疾病的重視。通過健康宣教,向患者講解有關藥物使用的重要性,使患者對降壓有一個正確的理解,遵醫行為得到明顯改善,減少了不良事件的發生,值得在社區護理中推廣。
參考文獻:
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高血壓的中醫健康宣教范文2
1 資料與方法
1. 1 一般資料 對本院2011年12月~2012年12月收住的妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料進行回顧性分析, 依照護理方案的不同將患者分為兩組。對照組60例, 年齡25~39歲, 平均(28.5±2.6)歲, 其中初產婦42例, 經產婦18例, 孕周26~37周, 病情:輕度21例, 中度24例, 重度15例;觀察組60例, 年齡24~39歲, 平均(27.9±2.3)歲, 其中初產婦40例, 經產婦20例, 孕周26~36周, 病情:輕度19例, 中度25例, 重度16例。兩組患者在年齡、孕產次數、孕周及病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 護理方法 對照組患者給予產科常規護理:即于入院時向患者介紹病房及周圍環境, 相關管理制度, 詳細解釋分娩過程, 并對治療方案、治療藥物以及可能出現不良反應進行介紹, 住院期間行休息、左側臥位以及控制出入水量等常規護理。觀察組患者在常規護理基礎上, 給予心理干預、健康宣教并密切觀察病情, 具體護理方法如下。
1. 2. 1 心理干預 由于對胎兒以及自身健康的擔心, 孕婦, 尤其是初產婦, 極易出現焦慮、抑郁以及恐懼心理。另外, 絕大多數孕婦對妊娠過程以及分娩知之甚少, 進一步加重其心理負擔。孕婦常表現為頭痛、疲倦、失眠、心神不安以及耐心較差、容易發怒等, 從而引起血壓不穩, 加重病情。因此, 護理人員應積極與孕婦溝通, 熱情對待, 詳細向孕婦介紹周圍環境以及治療方案, 使其對病情有基本了解, 并不定時和孕婦進行交流, 消除顧慮, 增強信心。通過有效的溝通, 可提高孕婦對護理人員的依從性, 增強護理效果。
1. 2. 2 健康教育 健康宣教是護理干預中的重要一環。加強健康宣教, 目的是使孕婦對妊娠和分娩的基本知識都能熟悉和掌握, 進而可以正確對待妊娠。另外, 強調產前檢查的重要性, 使孕婦及家屬從思想上對產前檢查進行重視, 強化治療意識。護理人員應監督孕婦每天測量血壓、胎動以及體重, 為臨床治療提供依據。
1. 2. 3 癥狀與用藥的觀察和護理 定時巡視病房, 與孕婦及家屬溝通交流, 隨時了解病情變化。對孕婦生命體征進行嚴密監測, 重點監測血壓、呼吸以及尿量的變化。一旦發現孕婦出現胸悶、惡心、嘔吐、頭痛以及視力異常等表現時, 應立即向醫生報告并準備急救。對出現抽搐的患者, 要及時給予上床欄, 防止發生墜床現象, 并在患者口中放置壓舌板或開口器, 防止舌后墜或咬傷舌頭。對于留置導尿管的患者, 注意保持引流通暢, 記錄尿量并觀察尿液顏色。對昏迷患者, 應囑禁食, 防止誤吸。對重度患者, 首選硫酸鎂解痙和降壓。使用時控制滴速和用量, 不得隨意進行調整。使用過程中要對患者進行嚴密觀察, 檢查患者膝跳反射、尿量和呼吸[2], 防止不良反應發生。對于使用脫水劑或利尿劑的患者, 要注意監測電解質, 防止出現低血鉀以及脫水。
1. 3 統計學方法 對所有數據采用SPSS 19.0統計軟件包進行處理, 計量資料采用t檢驗處理, 檢驗水準α=0.05, P
2 結果
兩組各項指標比較, 差異有統計學意義(P
3 討論
目前, 依照患者臟器損害程度以及發病基礎可將妊娠高血壓分為以下五種:妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓伴子癇前期以及慢性高血壓。
在妊娠高血壓綜合征患者中同樣存在此類心理問題, 這些負面的心理可興奮患者交感神經, 從而釋放大量去甲腎上腺素和兒茶酚胺[3], 導致外周微小血管強烈收縮, 增加外周循環阻力, 造成血壓升高, 進一步加重病情的發展。本研究對60例妊娠高血壓患者在常規護理基礎上增加心理干預和健康宣教, 并對患者加強產前檢查和日常監護, 以上措施使患者對妊娠和分娩相關知識有了初步的了解, 有效緩解了患者焦慮、抑郁和恐懼心理, 并且嚴密的觀察護理和產前檢查使醫生對患者病情進行動態掌握, 有利于治療方案的制定和調整。結果顯示, 該組患者在控制病情發展以及新生情況等方面均顯著優于常規護理組。因此, 作者認為, 對妊娠高血壓實施科學合理的護理干預, 可有效控制病情發展, 明顯降低患者先兆子癇及子癇發生率, 有效提高母嬰生存質量。
參考文獻
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高血壓的中醫健康宣教范文3
【關鍵詞】 中醫; 辨證治療; 社區老年高血壓; 療效評定
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.24.032
高血壓病是我國最常見的心腦血管疾病之一,也是并發多種疾病的重要危險因素。我國是發展中國家,農村及社區人口所占比例大,隨著人們生活習性的改變及老齡化步伐加快,社區老年高血壓病患者人數逐年增多[1]。長期西藥降壓治療,副作用及并發癥多,對高血壓患者,尤其老年患者的軀體、心理及生活質量造成嚴重影響。中醫藥為我國及世界民族醫藥的發展做出了不可磨滅的貢獻。研究表明,中醫辨證治療老年高血壓病在提高療效、緩解癥狀和改善生活質量方面療效確切[2-3],已得到國內外眾多專家的認可。但目前中醫辨證治療社區老年高血壓病的相關研究較少,而且對這一病證也未制定出統一療效評定標準,各種研究結果重復性差,難以進行統計分析,因此對社區老年高血壓進行科學、系統、客觀、規范的中醫療效評定愈發重要。
1 社區老年高血壓病中醫療效評定基礎
1.1 挖掘中醫理論精髓是前提 高血壓病歸屬祖國醫學“眩暈”“頭痛”等范疇,早在《內經》就有了“肝風”“諸風掉咬,皆屬于肝”“髓海不足,則腦轉耳鳴”等論述;朱丹溪提出了“無痰不眩,無火不暈”;張景岳則強調“無虛不作眩”;王清任提出“瘀血頭痛”之說。綜合各家之說,“風、火、痰、虛、瘀”是“眩暈”的主要病因,這為中醫辨證治療高血壓奠定了理論依據。雖然高血壓病機涉及臟腑、陰陽、氣血失調,近年來“陰陽平衡失調”學說占了主導地位[4]。歸結病因病機主要為情志失調、勞逸過度、飲食不節、素體稟賦不足或體質偏盛、偏衰等,最終導致人體臟腑陰陽平衡失調,氣機升降失常,痰火內生,氣血瘀阻而發病。中醫以整體觀、辨證論治為指導思想,四診合參為手段,在診療疾病實踐中,逐漸形成了個體化治療方案的獨特體系,挖掘并創新中醫理論精髓是中醫辨證治療社區老年高血壓的基礎。
1.2 中醫臨床療效是保證 中醫歷史悠久,簡便易行,某些中醫理念大家已耳熟能詳,中醫“未病先防,既病防變”的思想及預防保健運動更在大眾中遍地開花,說明中醫治病保健在我國有良好的民眾基礎,加上副作用少,安全可靠,人們易于接受。這些口碑為社區開展中醫辨證治療老年高血壓奠定了基礎[5]。祖國醫學承載了幾千年中國人民的健康,當今依然屹立于世界,主要靠的就是其臨床療效佳,副作用少等特殊優勢。對頑固性高血壓或合并糖尿病、心力衰竭患者,加用中醫藥治療,不僅可以更好、有效地降壓、降糖,而且還能顯著改善患者心功能,緩解心衰癥狀[6-7]。此外在現代醫學的不斷沖擊下,中醫藥逐漸走出了一條與現代醫學相融合的診療模式――“病證結合”,這種診療模式已被國內縱多專家認可[8-9],在實踐中被證明臨床療效最好。這些成果為社區開展中醫辨證治療老年高血壓提供了借鑒。
1.3 中醫證候評定漸趨標準化、規范化是條件 目前中醫證候評定標準尚未統一,一定程度上阻礙了中醫藥走向社區,但通過諸多專家不懈努力,高血壓中醫證候評定標準正得到廣泛關注,并漸趨標準化、規范化。張朝曦[10]將高血壓證候分為肝陽上亢、熱毒亢盛、氣滯血瘀、痰濁內阻、肝血不足、中氣不足、腎陽不足等7型。王嚴冬等[11]對不同區域高血壓病患者的中醫證型分布特點進行研究,結果顯示主要臨床證型有肝火亢盛、瘀血阻絡、痰瘀阻絡、肝腎陰虛、肝陽上亢、痰火上擾等。歸結高血壓的中醫證候類型,主要有肝陽上亢、肝腎陰虛、痰瘀阻絡、痰濕雍盛、陰陽兩虛等證型。證候趨于標準化是社區老年高血壓中醫辨證治療得以開展的重要條件。
2 社區老年高血壓病中醫療效評定方法
2.1 中醫證候評定方法 中醫證候能更透徹的揭示疾病本質,能較好的綜合評價治療效果,包括軀體、心理、社會活動等。老年高血壓的中醫證候評定標準是目前研究最多,也是對臨床診療最重要的評定方法。劉福明等對臨床高血壓病的中醫證型分布規律進行了研究,發現原發性高血壓病患者辨證分型按發生率從高到低依次為肝火允盛型>痰濕雍盛型>陰虛陽尤型>陰陽兩虛型[12]。侯丕華等[13]通過觀察全國七省市1311例老年高血壓病患者的癥候特點,證型及分級規律,結果表明痰濕壅盛、陰虛陽亢、肝腎陰虛和氣陰兩虛是老年高血壓病的主要證型,不同中醫證型血壓晝夜節律變化。朱靈妍等[14]對近20年間國內高血壓病相關辨證分型的文獻進行分析研究,發現證候類型常見的有陰虛陽亢、痰濕壅盛、肝火亢盛、陰陽兩虛、肝陽上亢、肝腎陰虛、瘀血阻竅等,老年高血壓陰陽兩虛證的比例明顯上升,高血壓病機以本虛標實多見,近年來血瘀等實性證候因素在高血壓證候中所占比例有所提高。
2.2 中醫辨證施護評定方法 大量研究發現,高血壓臨床療效在很大程度上取決于護理質量,健康宣教尤為重要[15-16]。社區辨證施護主要有健康宣教,中醫食療,情志護理,運動療法,針灸推拿等,而療效的評定則主要體現在改善患者臨床癥狀及生活質量上,研究表明,運用社區中醫護理干預老年高血壓患者,在降壓、改善臨床癥狀、提高其生活質量有顯著優勢[17]。辨證施護蘊涵著中醫整體觀及辨證論治的理念,屬于一種綜合的干預措施,但本質上是一種個體化治療方案,真正將人性化護理應用到實際的臨床護理工作中。
2.3 有效性評定方法
2.3.1 降壓作用 許多中草藥均有降壓作用[18-19],如野,夏枯草、鉤藤、石決明等鎮肝熄風、平肝潛陽藥;黃芪、熟地黃、杜仲等益氣養血藥;丹參、紅花、赤芍等活血化瘀藥;半夏、天麻、茯苓、澤瀉等化痰利尿藥。其機制可能為調控腎素-血管緊張素-醛固酮系統,釋放細胞內鈣因子及調節血管活性物質(NO、NOS 、ET)等方式,進而減少心臟輸出量,降低血黏度及血小板的聚集,緩解動脈的痙攣,改善微循環等從而達到降壓作用[20]。但中藥單用降壓一直不是研究重點,其在快速降壓及高血壓危癥搶救等方面不如西醫快速有效。中醫藥強調的是整體觀及辨證論治的個體化治療方案,因此更能持久、平穩的降壓,降低藥物對靶器官的毒害作用。許多研究表明,中醫綜合治療對老年高血壓病的平穩降壓效果優于單用西藥,對伴隨的頭暈、頭痛等臨床癥狀有明顯改善作用,提高了生活質量,并且操作簡便,毒副作用小[21-22]。同時中醫藥平穩持久降壓,副作用小等極大緩解了患者壓力及焦慮情緒,這無疑可以提高患者依從性,有利于長期持久降壓。另一方面,中醫辨證治療方案療效好、價格低廉、簡便操作、群眾基礎性好,這無疑有助于為社區、基層老年高血壓病患者開展防治工作。
2.3.2 臨床癥狀改善 中醫整體觀及辨證的個體化治療方案,突出的是“治人”而不是簡單的“治病”,因此中醫從起源開始就非常注重改善患者臨床癥狀及體征,并以此為依據調整治療方案。研究表明,中醫在改善高血壓患者急躁易怒、眩暈、健忘、夜尿頻、腰酸、耳鳴、氣短乏力、盜汗、膝軟、口干口苦、失眠、口唇紫暗、面赤、心悸、胸悶、頭重如裹、五心煩熱、頭痛、目赤等臨床癥狀上較單用西藥治療效果較明顯,并且無不良事件的發生[23-25]。臨床癥狀的改善不僅可以緩解患者緊張、焦慮的情緒,增強臨床療效,并可以提高患者用藥依從性。
2.3.3 提高生活質量 隨著醫療衛生的發展,社會-心理-生物醫學模式正逐步取代傳統的生物醫學模式。過去僅側重疾病防治措施(如發病率、生存率、病死率、痊愈、顯效、好轉、無效等指標)存在一定的局限性,目前提倡全面考慮疾病對患者精神、心理、生活、情緒、工作能力以及生活方式的影響,體現了從“治病”到“治人”的轉變。因此對中醫藥療效評價不僅在降壓水平,減輕靶器官損害等客觀指標,同時也應加入現代臨床療效方法―生活質量評判指標。SF-36量表是一個已被普遍認可的生活質量測量量表,王悅等[26]應用SF-36量表測評復方羚角降壓片對患者生活質量的影響,結果顯示治療后患者在生理功能、社會職能、軀體感覺、精神健康、情感職能、總體健康等六個維度均有顯著改善。梁玲等[27]采用杜氏量表全面評價對調平康(由丹參、玄參、車前子、羊蕾組成)對高血壓患者生理軀體癥狀、睡眠狀況、失調、焦慮、壓抑、強迫狀況、工作狀態、人際關系敏感等維度影響,結果表明中藥調平康在提高患者生活質量方面具有明顯的優勢。患者生活質量的提高,既解除了患者憂慮、緊張的情緒,也提高了患者治療積極性,這是中醫藥治療高血壓的一大優勢,也是現代醫學所追尋的治療目標。
2.4. 安全性評定 藥物安全性永遠擺在首要位置,中醫藥雖在眾多疾病中發揮了舉足輕重的作用,但中藥起效慢、成分不明,加之近年來臨床發生的多起與中藥注射劑相關的嚴重不良反應事件,導致部分醫生和患者開始對中藥安全性產生了質疑。但這些報道都是個案,甚至是片面的認識,缺乏循證學依據,比起西藥報道的不良反應則是小巫見大巫。因此安全、有效地推廣中醫藥在社區基層的發展就必須做到:注重中藥配伍禁忌,規范技術操作,建立不良反應監測系統等[28],逐步形成安全性評定體系。
雖然中醫藥有效性評定方法多,但各個評定系統研究權重不同,也各有利弊,宏觀性和普遍性都受到較大質疑。因此需要對各種評定方法進行統計分析,通過信度和效度的嚴格檢驗,最終確定一種科學、客觀、規范、經濟、簡便且易于統計的中醫藥辨證治療社區老年高血壓療效評定體系。
3 社區老年高血壓病中醫療效評定面臨的問題
社區老年高血壓中醫療效評定由于受歷史、文化、經濟及臨床研究設計差異的影響,其療效評定仍存在諸多問題和挑戰。
3.1 中醫證候診斷標準尚未統一 中醫證候診斷標準化是科學、客觀評價中醫臨床療效的前提之一,但目前老年高血壓中醫證候尚未完全統一,病因病機研究尚未有突破性進展,而且文獻報道的證型多為經驗自擬,結果欠集中,缺少多中心、隨機、大樣本的對照研究,造成研究結果可靠性低,重復性差,影響了社區老年高血壓中醫辨證治療的推廣。因此在診治老年高血壓過程中,應該借助現代循證學方法,歸納總結證候構成和演變規律,逐漸明確老年高血壓的發病機制,最終建立統一的證候診斷標準。
3.2 療效評判混亂 目前中醫對社區老年高血壓的臨床療效評判指標還難以達到量化和客觀化,也缺乏規范性操作等,這些均造成了中醫臨床療效評判體系的混亂。造成即便中醫藥治療有效,也可能得出不利于中醫藥的結論,也就是說療效評定既可以驗證中醫的有效性及科學性,也有可能從根本上否定中醫。因此客觀、科學、統一的療效判定成為當前迫切需要解決的問題,也關乎中醫藥能否得到世界的認可。
3.3 中醫與現代醫學不同思維模式沖突 中醫與現代醫學是兩種不同的思維模式,現代醫學臨床科研設計方案較嚴謹,需多中心、隨機、大樣本、前瞻性的對照研究;而中醫理論自身的模糊性及中醫藥療效的相對滯后性,因此中醫研究偏重個體化評價,造成結果難以統計分析,重復性差。這些矛盾與沖突給社區老年高血壓的辨證治療造成了一定阻礙,這需要在今后的研究中加以完善、融合。此外中藥劑型與西藥比較,在攜帶及服用上仍有一定差距,這些都是制約中醫藥發展的頸瓶。
4 結語
中醫藥是中華民族的瑰寶,可以造福全人類,因此必須面向社區、基層的廣大群眾。中醫關注“以人為本”的個體化治療理念與現代醫學的發展趨勢不謀而合,這無疑是發展中醫、弘揚中醫的一大機遇。但中醫藥想更好的走向基層,服務更多的老年高血壓患者就必須規范化、客觀化中醫證候及療效評定標準。因此在實踐中,需要借鑒流行病學、循證醫學等現代科研方法,逐步建立起具有中醫特色、適合中醫自身發展的中醫臨床療效評定體系,提高中醫臨床研究質量和水平,促進整個中醫藥學的發展。
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高血壓的中醫健康宣教范文4
【關鍵詞】 健康體檢;職工;健康宣教
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.671 文章編號:1004-7484(2013)-11-6681-02
為關心全縣在職干部職工及離退休人員的身心健康,增強廣大職工預防疾病意識。我院受縣委、縣政府、縣行政主管部門委托,組織各科專業技術骨干,開展對全縣離退休及在職職工健康體檢工作,掌握全縣離退休及在職職工身體健康情況,了解患病人群對現有醫療衛生服務需求,以提高我院健康宣傳的針對性和疾病治療技術水平。
1 資料與方法
我院針對體檢工作,組織涵蓋內科、外科、心電圖、DR(胸透)、彩超、生化檢驗、女性婦檢等科目,按各體檢科目實施對每位職工的詳細體檢、登記、資料錄入。根據體檢結果,對參檢人群患病情況、性別、年齡等因素進行了分析,掌握了全縣職工健康狀況,了解患病人群的健康和醫療衛生服務需求,提出相關疾病預防及治療意見,并向全民提供健康知識宣教,增強全民保健養生、疾病預防意識。
2 結 果
參檢2119人,其中:男1132人,女987人,體檢發現肥胖、高血壓、高血脂、脂肪肝、高血糖、結石、婦科等30種疾??;而高血壓、高血脂、脂肪肝、高血糖患者以行政部門男性為高發人群,并隨著年齡的增長明顯增多,膽結石以女性肥胖者為高發人群,已婚婦女在婦檢、彩超檢查中患宮頸糜爛、子宮肌瘤、附件囊腫、宮頸納氏囊腫者占一定比例,值得引起高度重視和進行健康知識宣教,見表1、表2、表3、表4。
3 討 論
我縣屬邊遠民族地區,海拔高,冬季氣候寒冷、干燥,早晚溫度很低;因民族風俗,喜好喝酒,進食高脂、高膽固醇類食物等飲食習性。在我縣工作的人群中,因業余生活饋乏,工作之余喜聚集一起喝酒吃飯,打牌熬夜;而多數人無患病癥狀的情況下對自身健康沒有什么需求,且缺乏健康保健意識。此次健康體檢特別是生化檢驗和彩超檢查中發現存在健康問題的人群較多,醫院針對患病及癥狀人群,針對性地開展健康咨詢服務、疾病預防和保健宣傳教育,提供患病人群的治療措施,方便各單位職工的醫療服務需求。
3.1 肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等疾患嚴重危害著人們的健康,這類疾病的發生與發展都與飲食有很大關系。而肥胖導致代謝方面的變化、對呼吸循環系統的影響、婦科疾病的多發、合并痛風與增生性風關節炎[1]均在此次體檢中發現患病者,其中肥胖人群中高血壓、高血脂、脂肪肝、高血糖、膽結石患者也較為突出;我院有針對性地對這類疾患人群進行了健康飲食、科學的降脂方法、適量運動等養生保健知識指導和宣教,以預防嚴重疾病的發生。
3.2 目前脂肪肝多見于體檢檢查中一種常見的臨床現象。肥胖、過量飲酒、高脂飲食、少動、慢性肝病患者及中老年內分泌患者為此次體檢中脂肪肝的常發人群,其臨床表現輕者無癥狀,有的僅有疲乏感,而多數脂肪肝患者較胖,故更難發現輕微的自覺癥狀,因此很多職工壓根也沒把它當作是病,根本不在乎。國內曾報導脂肪性肝病嚴重威脅著國人的健康,為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因[2]。所以對這類患病人群應高度重視和進行健康宣教。
3.3 膽結石患者的發生與我縣飲用水質及工作人員長期習慣不進早餐或進食高脂高膽固醇飲食、喜靜少動、身體肥胖有關;患腎結石病因可分為原發性、其他疾病及與飲食(飲水)攝入有關,雖然在彩超檢查中腎結石發生率比膽結石少,但腎結石所引發的危害不僅帶來身心上的痛苦,還影響工作效率。加之我院在治療腎結石技術方面還存在一定難度,有必要加強預防結石類疾病的健康和飲食宣傳。
3.4 女性彩超檢查及婦檢中,40歲以下已婚女性出現宮頸糜爛、子宮肌瘤、附件囊腫、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉等婦科疾病發病率較高,不但給女性的身體健康帶來一定的危害,嚴重的還會導致女性不孕癥或者癌變的發生。我院婦產科有針對性地對這類人群及時進行宮頸刮片細胞學檢查,并開展多種形式的宣傳教育,普及婦科疾病知識,使適齡婦女積極參加防癌普查,及時發現癥狀及早就醫。
4 結 論
隨著社會經濟的發展,生活水平的提高,人們對健康需求也隨之提高,對自身健康狀況及養生保健越來越重視。通過開展定期健康體檢和疾病篩查,早期發現亞健康狀態和潛在的疾病,不讓小病、輕病成為影響廣大職工健康和工作的主要因素,也對提高廣大干部職工生活質量、生命質量都有著十分重要的意義。
參考文獻
高血壓的中醫健康宣教范文5
【關鍵詞】 健康教育干預;缺血性中風;二級預防
中風是世界范圍內人口死亡的第3位病因和成人殘疾的首要原因,缺血性中風占所有類型中風的85%左右,我國中風的復發率為30%,占國際之首[1]。二級預防就是指對已有缺血性中風病史的個體再發中風的預防[2]。二級預防的主要目的是預防或降低再次發生中風病的危險,減輕殘疾程度[2]。二級預防的對象是已有缺血性中風病史的個體,尤其是急性期的患者。由于患者對危險因素認識不足及對服藥的依從性不高,導致中風二級預防的措施得不到有效落實。2009年6月-2010年6月,我們對60例缺血性中風患者進行健康教育干預,取得了較滿意效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇我科2009年12月-2010年12月住院的初次急性腦梗死患者60例,均經顱腦 CT 或 MRI確診,并符合全國第四屆腦血管病會議制定的診斷標準。全部患者意識清醒。年齡40~75歲,其中男38例,女22例。文化程度:大專以上6 例,中學38 例,小學16例。
1.2 健康教育方法
1.2.1 語言教育和文字教育相結合 健康教育采用語言教育為主,宣傳資料為輔的教育方法。在病區走廊或電梯等候區設宣傳欄,設計適合中風患者閱讀的健康宣教資料,內容包括:中風危險因素、中風預防、中風康復、中風先兆、用藥知識等。責任護士對患者口頭講解,并發放健康宣教資料共患者和家屬閱讀,加深認識。
1.2.2 個別教育與群體教育相結合 針對患者和家屬共同需要掌握的問題,將其組織起來集中指導。個別指導隨時進行。而個別教育便于結合年齡、文化水平、病程等個體差異因人施教。
1.2.3 量化教育與隨機教育相結合 責任護士有計劃地向患者及家屬展開定量教育,每天宣傳內容由淺入深,循序漸進,內容全面,重點問題反復強調。也可以靈活地貫穿在治療和護理中。
1.2.4 出院后隨訪 通過電話與出院后患者聯系,每2周一次,詢問其健康狀況、提醒其按時服藥,進行心理疏導,指導飲食和鍛煉。并接受患者咨詢。
理操作中。
1.3 健康教育內容
1.3.1 心理指導 患者首次發生中風,因突發肢體功能、語言表達障礙,需被動臥床休息,擔心預后、連累家庭及經濟負擔,往往出現悲觀、恐懼、焦慮、抑郁、煩躁等負性心理。
1.3.2 缺血性中風復發的危險因素宣教 高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、吸煙、酗酒、抑郁、肥胖等是腦卒中復發的危險因素。在缺血性腦血管病復發的防治上應重視這些危險因素,強化普及健康教育極為重要。腦卒中患者從入院開始,應為其進行各危險因素的評估,采取合適的治療方案,調整生活方式以提高患者生活質量,預防復發。
1.3.3 生活方式宣教 ①戒煙宣教:向患者強調吸煙能引起動脈狹窄、使血液凝固、升高血壓而容易誘發卒中,戒煙后能迅速降低卒中危險度。②飲酒宣教:對不飲酒者不提倡用少量飲酒來預防心腦血管病;飲酒者一定要適度,不要酗酒:男性每日飲酒不超過2杯,女性不超過1杯。③飲食宣教:健康的飲食習慣有助于降低卒中的危險度。④鍛煉宣教:告知患者活動的水平須經醫護人員同意。指導患者在家里、辦公室時的活動方式。
1.3.4 用藥宣教:由于腦卒中患者患病前大多有高血壓、糖尿病等病史,病情比較復雜,臨床聯合用藥非常普遍,部分人由于經濟原因,治療上急于求成,聽信他人或廣告宣傳,自作主張濫用藥;另外部分患者對二級預防重視不夠,藥物治療的長期依從性較差。因此應對患者開展口服藥健康知識教育,減少自用藥物種類,鼓勵患者配合醫護人員做好用藥觀察,及時反饋,避免臨時用藥長期服用。
2 結果
60例缺血性腦卒中患者健康教育前后效果評價見表1
表 1 60例腦卒中患者健康教育前后效果評價(n)
注:與健康教育前比較, P < 0. 05
3 討論
目前已公認卒中是可以預防的疾病。積極開展卒中二級預防不僅能降低卒中的復發、致殘和致死人數,還能降低與卒中有關的醫療費用,減輕社會與家庭的經濟負擔。因此,通過健康教育提高患者對缺血性中風復發的危險因素的認識、能夠合理用藥、提高服用藥物的長期依從性、保持良好的生活習慣,增強了防治卒中的信心。對有效控制各種卒中危險因素、有效進行缺血性中風二級預防起著重要作用。
參考文獻
高血壓的中醫健康宣教范文6
【關鍵詞】眩暈;病因;健康教育
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0528-01
1 眩暈常見原因
隨著人口老齡化的到來,老年人眩暈及平衡障礙發生率在不斷增多,現對80例老年人及老年前期眩暈的常見病因進行討論。
1.1 臨床資料 選取80例住院老年患者,年齡在65-90歲,其中,男60例,女20例。眩暈的性質:中樞性眩暈77例,周圍性眩暈3例;過度勞累和情緒激動時發病占92%。本組患者除有眩暈癥狀外,多數伴有頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀。60例高血壓患者中,合并肢體麻木、顏面及口唇麻木、輕癱偏癱等神經系統陽性體征者41例,有頸椎病臨床表現者19例。
1.2 病因討論 眩暈病因復雜,動脈粥樣硬化為老年患者中常見病因的占82%,尤以椎-基底動脈供血不足最為多見,其中60例伴有高血壓。老年眩暈常合并高血壓病、頸椎病及腦梗死(多為基底節腔隙性梗死)。分析表明,腦血管疾病、高血壓病、頸椎病是造成老年人眩暈常見病因的重要因素,在一定誘因作用下,多種因素綜合作用,往往加重病情,常易反復,持續時間長,而單一的病因在老年患者中較少見。
2 健康教育的應用
隨著醫學模式的轉變,護理工作的指導思想逐步從以患者為中心的護理觀,向以人為中心的護理觀轉變?;颊呓】到逃囊幏痘⒊绦蚧搽S之得以充分體現[1]。
2.1 人院宣教 護士應幫助患者盡快地適應醫院的環境,穩定情緒,積極配合治療。宣教內容要包括:介紹病區環境、各種設施、主管醫生、主管護士、科主任、護士長及各項規章制度。
2.2 住院教育 使患者了解眩暈的防治知識,建立正確的行為方式。
2.2.1 疾病知識 逐步向患者介紹疾病的特點、病因、臨床表現、目前病情、治療和護理方案,取得患者及家屬的配合。
2.2.2 心理指導 眩暈輕重程度的不同會造成不同的心理反應,主要有恐懼、焦慮、緊張、對病區環境不熟悉、擔心疾病的預后及經濟負擔。護士應主動熱情和患者交流,針對不同患者的心理特點,盡可能地消除思想負擔,讓患者以積極的心態接受治療和護理。主動與患者交談,使患者心情舒暢。做好各項基礎護理,使患者感受到細致周到的護理服務。向患者家屬做好解釋工作,建立良好的社會支持系統,幫助樹立戰勝疾病的信心。護理工作應認真負責,態度和藹,取得患者的信賴。
2.2.3 觀察病情 密切觀察神志、呼吸、脈搏、頭暈和血壓的變化。如發現血壓持續升高、視物模糊、肢體麻木、惡心、嘔吐,及時報告醫生并配合處理。嘔吐時立即讓患者平臥,頭偏向一側,及時清理嘔吐物,并記錄嘔吐物的量和嘔吐次數,可針刺內關、合谷。告訴患者常用藥的名稱、作用、副作用及注意事項,按醫囑服藥,切不可漏服或自停自減。
2.2.4 飲食指導 飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬菜、水果,忌煙酒、油膩、之物。嘔吐嚴重者建議暫時禁食,嘔吐停止后可進半流食和軟食。保持大便通暢,防治便秘,必要時服緩瀉劑。
2.2.5 起居與行為指導 患者病室宜安靜舒適,避免噪聲,空氣新鮮,室內光線以柔和為宜?;颊咭诵菹?,勿煩勞。不要晃動患者的床鋪、坐椅?;颊卟灰黾纯绦D、低頭、久蹲等動作,防止頭暈加重。眩暈發作時立即臥床休息,閉目。生活要有規律,保證睡眠質量。
隨著人們對健康需求的日益增加,“養生保健、未病先防”的理念日益受到人們的關注和青睞[2]。健康教育能明顯提高患者對健康相關行為的認知程度,有利于促進健康行為的養成。老年患者眩暈較常見,但多數患者由于缺乏對病因及相關知識的了解而易產生緊張、焦慮,導致心理壓力過大,不利于疾病的康復。在臨床工作中,良好地實施健康教育顯得尤為重要,護士應該在充分掌握疾病知識的情況下積極地進行宣教,減少患者的心理負擔,使患者能夠配合治療及護理,以期早日康復。
參考文獻:
[1] 胡蘋,張德榮.冠心病護理中的健康教育[J].實用心腦肺血管病雜志,2005,13(1):62.
[2] 李越藝,金林紅,程華麗.中西醫結合健康教育對中風病患者健康相關行為的影響[J].中國中醫急癥,2010,19(7):1263―1264.
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