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呼吸道支氣管炎的癥狀范文1
下面讓我們共同了解一下與慢性支氣管炎相關的醫學常識。
很多因素都會引起慢性支氣管炎的發作，感染是最主要的原因。常見的病原微生物為流感桿菌、肺炎球菌、溶血型鏈球菌、流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道融合病毒等。除了感染病原微生物之外，寒冷刺激、吸煙過多、體質過敏等因素也會降低呼吸道的防御功能，導致發病。
正常人呼吸道具有完善的防御功能，如鼻腔中鼻甲的彎曲結構和鼻黏膜分泌的黏液能過濾空氣，并對吸入的空氣起到濕潤和溫暖的作用；支氣管腔內纖毛柱狀上皮的纖毛定向擺動，有排除塵埃的功能；呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白A，能增強呼吸道對感染的抵抗力；咳嗽反射能排出進入呼吸道的異物；肺泡的吞噬細胞有吞噬細菌的功能。這些呼吸道的衛士們保護著呼吸系統不受傷害。如果這些防御功能受損，就會引發支氣管炎。在支氣管炎反復發作的基礎上，變性壞死的支氣管黏膜難以重新修復愈合，結果出現黏膜腫脹、支氣管管壁纖維組織增生及支氣管痙攣，痰液潴留在管腔內，造成細支氣管管腔狹窄發生不完全阻塞，這時，空氣吸入容易，呼出卻很困難，肺泡內氣體積聚使肺泡膨脹，形成阻塞性肺氣腫，簡稱肺氣腫。
臨床主要表現為咳、痰、喘、炎，即：咳嗽、咳痰、喘息、感染，其中以長期咳嗽為最突出的癥狀。咳嗽在清晨起床和變動時加重，痰量多少不一，痰呈黏液或泡沫狀，急性發作時咳膿性痰，痰量增多，同時伴有發熱，咳嗽劇烈時，痰中可帶血。部分病人由于感染引起支氣管痙攣，出現帶有哮鳴音的氣喘，稱為喘息型支氣管炎。反復感染并發肺氣腫時，可出現呼吸功能不足的癥狀，如呼吸急促、胸悶和紫紺。
臨床檢查時可在肺底部聽到細濕音，尤以后背下部更易聽到。喘息型慢性支氣管炎發作時，可聽到廣泛的哮鳴音，哮鳴音在陣咳時加劇，睡眠時明顯，緩解后消失。X線檢查可見兩肺紋理增多增粗，呈條狀或網狀，下肺視野多見，發展到肺氣腫時，則出現肋間隙變窄，兩肺透光度增強等影像學表現。
診斷慢性支氣管炎主要依靠病史和癥狀，其診斷標準是：在排除心肺其他疾病的條件下，有咳嗽、咳痰或伴有喘息反復發作，每年發病時間超過3個月，并連續發病2年以上者即可診斷為慢性支氣管炎。僅有咳嗽、咳痰兩項癥狀的稱為單純型慢性支氣管炎；除了咳嗽、咳痰外伴有哮喘的稱為喘息型慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎的治療原則為抗炎、化痰、鎮咳、平喘?？寡资走x抗生素，根據病情可選用青霉素、頭孢霉素、阿奇霉素和莫西沙星等藥物靜脈滴注或口服。為了使黏稠的痰液稀釋易于排出，化痰藥物可選用氨溴索、溴已新或標準桃金娘油，氨溴索和溴已新可靜脈注射或口服，標準桃金娘油口服給藥。鎮咳藥物可選用甘草合劑糖漿、復方甘草片或愈創木酚甘油醚；咳嗽較重且痰液黏稠的，還可以通過藥物霧化來緩解癥狀。合并喘息的患者，可選用支氣管平滑肌解痙藥，如二羥丙茶堿注射或口服，或普米克和舒利迭氣霧劑噴入治療。
呼吸道支氣管炎的癥狀范文2
傳染性支氣管炎是由傳染性支氣管炎病毒（IBV）引起的一種急性、高度傳染性的呼吸道疾病，給禽業造成巨大的經濟損失，嚴重影響肉雞和蛋雞的生產性能。傳染性支氣管炎這個疾病在世界各地均有發生，沒有地方沒有此疾病。
傳染性支氣管炎病毒是冠狀病毒，屬于線性單鏈RNA病毒，具有高度突變的特性，有囊膜，多形態，直徑為120～140nm。這個病毒上有2個非常重要的蛋白，纖凸S蛋白，這個表面凸出蛋白，已知的有2個功能，結合宿主細胞受體的稱S1蛋白，另外這個蛋白也誘導免疫應答，如果抗體和S1蛋白中和以后，病毒就和受體結合，S2蛋白就是激活融合病毒粒子囊膜和宿主細胞囊膜，以釋放病毒基因物質進入宿主細胞，感染細胞。這兩個蛋白最重要的就是S1蛋白只要明白S1蛋白就能夠理解病毒是怎么樣感染從而預防和控制病毒。
S1含有高度可變區域，通過突變或重組非常容易改變，IBV的分子鑒定也是主要依據對S1蛋白基因組的分析，S1蛋白氨基酸發生微小的改變后，及使免疫的雞群也可能發生免疫失敗。不管雞發生傳染性支氣管炎后有什么樣的癥狀，IBV都是首先感染上呼吸道，病毒被限制在纖毛和粘液分泌細胞，然后常常引起繼發細菌感染，病毒通過體液循環感染到機體的其他器官，這可能是該病危害的主要原因，包括引起死亡，腎炎，輸卵管損傷，以及消化道、法氏囊、盲腸、十二指腸和泄殖腔多器官的損傷，例如蛋雞就會有“假母雞”的現象。
從上呼吸道感染后引起疾病主要是這幾個類型，一就是在上呼吸道病毒開始復制，感染，散毒引起呼吸感染;二是感染腎臟，就是腎型傳染性支氣管炎，引起腎炎;三是感染生殖器官，就是生殖性傳染性支氣管炎，影響產蛋性能；四是感染消化道，但是一般我們看不見就表現為一般的亞臨床癥狀。
健康的機體上呼吸道的纖毛機械性的擺動就能夠清除有害物質，然而當受到傳染性支氣管炎病毒的感染纖毛就會停止工作，破壞纖毛的活性。對于傳染性支氣管炎病毒毒力的評價有這樣一個試驗就是纖毛停滯試驗，這個試驗是評價傳染性支氣管炎病毒的毒力是否影響纖毛擺動還有就是評價傳染性支氣管炎疫苗是不是起到保護作用，攻毒試驗一般也是用這個試驗。但是這個試驗是需要有一定的經驗，因為這個試驗是需要人通過顯微鏡來觀察纖毛的擺動，這是需要人的主觀評價的，不同的人有不同的主觀評價標準，但是目前的傳染性支氣管炎的評價沒有更好的方法，這就是最好的方法。新城疫、法氏囊能通過測抗體的高低來評價疫苗的保護力，但是傳染性支氣管炎最好的評價方法就是通過觀察纖毛的擺動來評價疫苗的保護力。
肉雞感染傳染性支氣管炎就會有這樣幾個癥狀，一個就是上呼吸道感染，呼吸困難，解剖后能看見氣管、支氣管充氣和栓塞。另外常見的癥狀就是引起“花斑腎”，腎腫大。病毒感染雞群發生什么樣的癥狀和是哪個毒株是沒有關系的不要一一對照，毒株感染這個雞群可能是呼吸道癥狀，感染另一個雞群可能就是腎臟癥狀或者其他的癥狀。
蛋雞和種雞感染傳染性支氣管炎大概分成三個階段，第一個階段在育雛期，蛋雞出現呼吸道癥狀;第二階段是進入產蛋期產蛋高峰上不去，產蛋下降，蛋品質下降，同時出現假母雞現象;第三個階段在育成期階段，出現呼吸道癥狀同時伴隨產蛋下降，蛋品質下降。
對蛋雞來講最常見的就是“假母雞”現象，感染的蛋雞非常漂亮冠紅毛亮就是不下蛋，解剖后可以看見輸卵管積水，嚴重的水肚子雞像企鵝一樣，基本上就是3周齡感染病毒，感染率在25%左右，在嚴重的情況下，沒有產蛋高峰，產蛋率就在70%～80%左右，沒有明顯的癥狀。有人會說這個雞的大肚子癥狀可能是衣原體感染，確實衣原體感染也會有這樣的癥狀，但是有一個明顯的區別就是衣原體感染的雞冠子不會那么漂亮，而傳染性支氣管炎感染的雞表面上看很正常很漂亮剖開后才會看見輸卵管積水，還有一個區別是衣原體感染的雞輸卵管剪開會很薄，像知了的翅膀一樣薄，但是傳染性支氣管炎感染輸卵管會很厚。為什么感染傳染性支氣管炎的雞表面上看著會很正常，因為剖開后卵巢還是完好的，雞蛋也很正常，只是輸卵管細胞破壞掉了，激素分泌的也和其他的雞沒什么區別，所以看著是正常的但就是不下蛋。
辨別傳染性支氣管炎的變異株的方法就是血清交叉綜合試驗的方法，同時結合基因測序的方法，這兩種方法結合起來來測定變異株。鑒定傳染性支氣管炎病毒最常見的是血清交叉試驗來鑒定血清型；通過基因測序判定變異株來鑒定基因型；通過臨床癥狀來判斷呼吸性、腎型等；還有就是保護型，不同毒株之間可能存在交叉保護，雖然它不是一個血清型但能相互保護，要通過田間試驗來鑒定，世界動物衛生組織 （OIE）給了一個定義，就是提供80%以上的保護就是保護型，盡管它不是一個血清型。傳染性支氣管炎分離出大概有30多個基因型和血清型，中國主要就是UK793就是中國商品名叫4\19的疫苗比較多，跟以色列叫血清型I的毒株血清型離的非常近。一般我們在田間發現疑似病例時應取雞的氣管、肺、腎來進行毒株的分離鑒定。
要特別強調的是叫做QX的毒株，在1996年在山東青島發現，最開始是從腺胃炎的病例中分離出來的，后來在歐洲出現和這個毒株非常接近的毒株，這個毒株在現在就是引起蛋雞“假母雞”的癥狀，對于肉雞就是“花斑腎”，腎腫大。
傳染性支氣管炎怎么來預防呢，我們知道傳染性支氣管炎的變異株特別多，變異快，還沒研究出這個毒株的疫苗，毒株已經變異了。那么我們怎么用疫苗來預防和控制疾病呢？由于傳染性支氣管炎變異株的不斷出現，預防和控制傳染性支氣管炎對我們來說一直是個挑戰，那么預防和控制傳染性支氣管炎有3個方面，第一個就是良好的生物安全環境，這對于預防任何疾病都是很重要的，這個做不好什么病也控制不??；第二點就是飼養管理，尤其對于傳染性支氣管炎來說溫度、通風非常重要；第三點就是免疫，用疫苗來免疫。
預防傳染性支氣管炎用疫苗一般就是滅活疫苗和活疫苗結合來使用，活疫苗一般就是對呼吸道起作用，通過點眼、噴霧的方法來免疫疫苗，滅活疫苗就是提高母源抗體來保護內部器官不受感染，但是滅活疫苗對呼吸道是沒有任何保護的，滅活疫苗還有一個作用是為下一代提高母源抗體，這個母源抗體能對雛雞早期的感染提供一定的保護，另外母源抗體能夠減少一些疫苗的應激反應，但是母源抗體不能阻止病毒的感染，不要認為母源抗體高雞就不感染了這是錯誤的。
有研究發現不同血清型之間的毒株會產生一定的保護，這樣就叫保護型，對于疫苗是不是有用，我們通常要對這個疫苗進行一個評估，對它的有效性、安全性等進行評估，保護性的評估就是對纖毛的擺動進行觀察，用纖毛停滯試驗對保護性進行評價。對傳染性支氣管炎疫苗的安全性進行評價主要就在蛋雞上進行早期免疫以后觀察輸卵管是不是積水，積水就不安全或者說早期不能免疫。
對傳染性支氣管炎的保護，我們盡量找一個同源的病毒和田間野毒一個血清型的疫苗，但是這個是很難辦到的，有時候我們根本不知道這個田間野毒是什么血清型，我們沒有這個條件。比較現實的方法（這是我們實踐驗證過的），就是我們采取不同的兩個血清型的毒株的疫苗免疫采取廣譜保護，實踐證明這是有效的。
呼吸道支氣管炎的癥狀范文3
毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，主要病因是呼吸道合胞病毒感染引起，急性起病后氣道內可見黏膜腫脹、水腫、粘液分泌增加。甲基強的松龍有強大的抗炎作用。因此本次研究擬收集2013.05-2014.10我院診斷為毛細支氣管炎的患兒，探討甲基強的松龍的治療效果。
1 資料與方法
1.1 病例選擇 收集2013.05-2014.10我院診斷為毛細支氣管炎的患兒作為研究對象。按隨機數字表法分為2組，研究組和對照組，兩組基礎治療方法均相同，研究組在對照組的治療基礎上加用甲基強的松龍。研究組平均年齡（12.6±3.6）月，男性13人，女性12人；對照組平均年齡（12.8±4.1）月，其中男性14人，女性11人。2組人員性別，年齡差異無統計學意義。
1.2 治療方法
1.2.1對照組 布地奈德0.5 mg，沙丁胺醇1.25mg，異丙托溴銨125ug霧化吸入， 每日2次?？股乜垢腥?，維持水電解質平衡，營養支持治療。
1.2.2研究組 在對照組治療基礎上，加用甲基強的松龍（2 mg/kg?次，每日2次）。
1.3 評價指標 （1）對比研究組和對照組治療療效；（2）研究組和對照組肺部哮鳴音消失時間、咳嗽癥狀消失時間及總住院時間。
1.3.1 治療療效 參考文獻標準[1]，治療療效分為緩解、有效、無效。（1）顯效：用藥24 h內氣促、喘憋緩解，肺部哮鳴音消失； （2）有效：治療3～7 d內氣促、喘憋緩解，肺部哮鳴音基本消失； （3）無效：治療 7 d后臨床癥狀無改善。
1.4 統計分析方法 將資料錄入 Econometrics Views6.0統計軟件，計量資料采用x±s描述，使用Student's t 檢驗。兩樣本率的比較用χ2檢驗法，當P
2 結果
2.1 研究組和對照組結束時治療療效 研究組和對照組治療后毛細支氣管炎的顯效率分別為96%、80%，結果比較有差異（P
表1 研究組和對照組結束時治療療效
2.2 研究組和對照組肺部哮鳴音消失時間、咳嗽癥狀消失時間及總住院時間比較 研究組和對照組肺部哮鳴音消失時間、咳嗽癥狀消失時間及總住院時間結果比較有差異（P
表2 研究組和對照組肺部哮鳴音消失時間、咳嗽癥狀消失時間及總住院時間比較
3討論
毛細支氣管炎主要是呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道炎癥，常見于2歲以內的嬰幼兒。目前常用的治療手段為解痙、平喘、化痰。使用霧化吸入后，可以改善局部的炎癥狀態，減輕粘膜水腫，通過降低氣道高反應性，松弛支氣管平滑肌[l]。
隨著研究的深入，有學者指出毛細支氣管炎急性發作期可引起大量炎性因子分泌，導致呼吸道高反應性。而甲基強的松龍有抗炎作用，主要通過減少巨噬細胞、淋巴細胞等炎癥細胞活化，減輕組織損傷。此外甲基強的松龍還能迅速緩解支氣管痙攣。有研究[2]發現使用吸入激素后，大部分毛細支氣管炎患者均能迅速改善喘憋、咳嗽、呼吸困難的癥狀。有學者對毛細支氣管炎急性發作的患兒口服1mg/kg的地塞米松，并且霧化吸入布地奈德，結果發現研究組患兒臨床癥狀明顯改善，較安慰劑組明顯提高[3]。
本次研究發現對照組在肺部哮鳴音消失時間、咳嗽癥狀消失時間及總住院時間明顯差于研究組，我們分析可能與患兒呼吸道平滑肌發育不成熟，導致對β受體激動劑療效下降有關。當甲強龍聯合特布他林、異丙托溴銨后不僅可以作用于大、中呼吸道的膽堿能M受體，還能作用于小呼吸道的β受體，使炎性反應下降[4，5]。
綜上所述，本次研究認為在毛細支氣管炎的治療方案中加入甲基強的松龍后，能夠明顯提高治療療效，縮短患者住院時間。
參考文獻：
[l]彭東紅黃英，陳坤華，等.霧化吸人布地奈德混懸液治療嬰幼兒輕中度喘息勝疾病的療效[J].實用兒科臨床雜志，2009，23（4）l：305-306.
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呼吸道支氣管炎的癥狀范文4
［摘要］ 目的：觀察琥珀酸氫化考的松治療小兒毛細支氣管炎的療效。方法：選取有明顯喘憋癥狀的典型毛細支氣管炎患兒40例，隨機分成治療組及對照組各20例，治療組在對照組常規治療基礎上加用琥珀酸氫化考的松5 mg/(kg?d)靜脈滴注，療程3～5 d，并于0、2、4、6 d判斷療效。結果：治療組療效明顯優于對照組（P
［關鍵詞］ 毛細支氣管炎；琥珀酸氫化考的松，兒童
The clinical effects of hydrcortisone sodium succinate on bronchiolitis
［Abstract］ Objective:To investigate the efficacy of the hydrocortisone succinate on bronchiolitis in children. Methods: 40 cases of the typical asthmatic children with bronchiolitis were selected and randomly pided into the treatment group and the control group， each with 20 cases. In addition to conventional therapy， the treatment group had cortisone succinate 5 mg/(kg?d) intravenous injection for 3～5 days. Disease severity was scored on 0， 2， 4， and 6 days. Results: The clinical effect of the treatment group was significantly better than that in the control group (P
［Key words］ Bronchiolitis; Cortisone succinate; Children
毛細支氣管炎是冬春季節小嬰兒的多發病，大多數病情重，病程長。目前還沒有非?？旖萦行У闹委煼椒ā１疚牟捎苗晁釟浠嫉乃芍委熑〉妹黠@療效，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料選取2005年12月～2006年1月在我院住院有明顯喘憋癥狀表現的典型毛細支氣管炎患兒40例，隨機分為治療組和對照組各20例。所有患兒均符合以下條件［1］：（1）年齡2～8月；（2）病程一周以內，院外未用過激素；（3）血常規淋巴細胞＞65%；（4）喘憋癥狀明顯，積分≥3分。
1.2 治療方法治療組及對照組均予吸氧、吸痰及萬托林、愛喘樂霧化吸入、利巴韋林抗病毒等常規治療，病程長者加用抗生素。治療組加用琥珀酸氫化考的松5 mg/(kg?d) 靜脈滴注，療程3～5 d。
1.3 療效評價兩組患兒在治療前、治療后2、4、6 d，根據毛細支氣管炎評分標準進行病情評分評價療效，見表1。
1.4 統計學處理評分結果以（±s）表示，采用t檢驗，P
表1 毛細支氣管炎評分標準（略）
2 結果
結果見表2。治療組與對照組在治療前病情嚴重程度評分相當（P>0.05），治療后2、4、6 d分別評分治療組與對照組比較差異均有統計學意義。
表2 兩組治療前后評分結果(略)
3 討論
毛細支氣管炎是冬春季節嬰幼兒常見的呼吸道疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，常見于1歲內的嬰兒。該年齡段嬰幼兒呼吸道管腔狹小、平滑肌薄而少、毛細血管豐富、纖毛運動差，感染后呼吸道粘膜水腫，粘液分泌亢進，使微小的管腔更加狹窄?；純涸诩毙云诒憩F為不同程度的咳嗽、喘憋，重者危及生命，病后有反復喘息發作的傾向?；純簹獾婪置谖镏杏写罅垦仔晕镔|，可導致氣管平滑肌收縮、呼吸道粘液分泌亢進，使毛細支氣管阻塞［3］，臨床常用的抗病毒、抗細菌、支氣管擴張劑治療往往難以奏效。研究發現，毛細支氣管患兒急性期Th1/Th2失衡，Th2類細胞因子（IL4、IL10）分泌過高，而Th1類細胞因子（INFγ、IL2）分泌減少促進IgE介導的速發反應和IL5趨化嗜酸性粒細胞在肺部聚集引起炎癥反應，產生氣道高反應，誘發哮喘［3，4］。琥珀酸氫化考的松具有抗炎、抗過敏及調節免疫等作用。其機制是減輕充血，抑制炎癥細胞向炎癥部位移動，阻止炎癥介質發生反應，抑制吞噬細胞功能，穩定溶酶體膜，并能增強氣道對β2受體激動劑的敏感性，解除氣道痙攣，使支氣管舒張［5］。琥珀酸氫化考的松起效快，臨床應用后可及時減輕毛細支氣管炎患兒毛細支氣管粘膜充血、水腫、滲出，使痰液稀釋易于通過咳嗽自主排出，通暢氣道，可避免因搶救不及時呼吸衰竭而需呼吸機機械通氣。本文研究發現中、重度毛細支氣管炎患兒在常規治療的同時應用琥珀酸氫化考的松靜脈滴注能盡快緩解癥狀，減少痰液分泌，縮短住院天數。但也需注意明顯合并有細菌感染的患兒需慎用。
參考文獻
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呼吸道支氣管炎的癥狀范文5
關鍵詞 喜炎平注射液 毛細支氣管炎 療效觀察
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.169
小兒毛細支氣管炎系指分支細小的支氣管發生的炎癥，其病理變化主要發生在肺部的細小支氣管，感染的病毒從上呼吸道蔓延到中小支氣管和毛細支氣管，引起上皮細胞壞死，所以病名為“毛細支氣管炎”。通常是由于上呼吸道病毒感染等蔓延而發生，其中，部分病例并發細菌感染，是嬰幼兒常見的一種急性上呼吸道感染，常見于2歲以內，尤以2～6個月嬰兒見。喜炎平具有廣譜的抗病毒及抗菌作用，選取小兒毛細支氣管炎患者50例，均采用喜炎平治療，其治療效果滿意，現將療效觀察報告如下。
資料與方法
2008年11月～2010年10月收治小兒毛細支氣管炎患兒98例，所有病例納入標準均采用《實用兒科學》診斷標準，將其隨機分為治療組男31例，女21例；對照組男24例，女22例。兩組在性別、年齡、臨床表現等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)。1～6個月39例，7個月～1歲36例，1歲以上～2歲23例。
臨床表現：起病較急，發病前2～3天，有上呼吸道感染癥狀，如發熱、鼻塞、流涕等。1～2天后咳嗽加重，體溫可高可低，一般體溫不超過38.5℃，病程持續1～2周。持續性干咳與發作性喘憋同時存在，為本病最主要特征。癥狀主要表現為發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征等。肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。癥狀嚴重時可出現梗阻性肺氣腫可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。
治療方法：觀察組及對照組病例均給予吸氧、祛痰、平喘、輸液等常規對癥治療，觀察組在此基礎上加用喜炎平注射液5mg/kg，5%葡萄糖注射液，1次/日靜滴。對照組用利巴韋林注射液10mg/kg，5%葡萄糖注射液，1次/日靜滴。
療效判斷標準：①顯效：臨床癥狀及體征消失，治療后復查X線及胸片未見異常；②有效：癥狀較前明顯好轉，但體征未完全消失，復查X線及胸片仍未完全恢復正常，但明顯吸收好轉；③無效：臨床癥狀及體征未見好轉甚至出現惡化。
結 果
觀察組顯效30例，有效19例，無效3例，有效率94.2%；對照組顯效15例，有效19例，無效12例，有效率73.9%；觀察組有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。
討 論
小兒毛細支氣管炎是由于各種細菌或病毒感染或為合并感染引起，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點，大多繼發于呼吸道感染后，出現持續性咳嗽及發作性呼吸困難，是嬰兒常見的呼吸道感染，只見于2歲以前，且多數是6個月以內的小嬰兒。毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒及副流感病毒感染引起，病變主要侵害的毛細支氣管，常發生在上呼吸道感染2～3天后，出現持續性干咳和發熱，臨床以喘憋和肺部哮鳴音為其突出表現，重癥患兒明顯表現出鼻煸和“三凹征”。目前大量臨床資料證明利巴韋林具有明確的抗病毒作用，但仍有許多不良反應，有報道顯示某些病例中利巴韋林可引起貧血、血細胞減少、致畸等變化。本研究顯示喜炎平組的有效率明顯高于利巴韋林組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。喜炎平注射液的主要成分是穿心蓮內酯磺化物，是從爵床科穿心蓮葉中提取的有效成分，具有抗病毒、消炎清熱、抗菌、鎮咳及增強免疫力的作用，是一種中藥制劑，為淡黃色至橙黃色澄明液體。它對腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒均有滅活作用；對革蘭氏陽性及陰性細菌有明顯的殺菌和抑菌作用；能通過抑制炎癥部位前列腺素的合成，保護溶酶體膜，抑制炎癥的發展，對多種內毒素、肺炎球菌、溶血性鏈球菌的發熱有解熱作用；舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌，祛痰鎮咳；能明顯促進腎上腺皮質功能，提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力，提高血清中的溶菌酶含量，增加機體的細胞免疫能力。喜炎平具有清熱解毒，廣譜殺菌及抗病毒作用，在臨床應用中未見不良反應及肝腎功能的不良反應，安全有效，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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3 孔繁玉.鹽酸氨溴索注射液佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察［J］.醫學信息,2009,1(8):68.
呼吸道支氣管炎的癥狀范文6
【關鍵詞】酮替芬；小兒喘息性支氣管炎；臨床分析
小兒喘息性支氣管炎屬于有喘息表現的一種嬰幼兒急性支氣管感染，一般一年四季均可能發病，多見于冬春季節，大都呈現氣喘、咳嗽、痰鳴、發熱甚至有輕度紫紺等臨床表現。在臨床上，酮替芬是目前被廣泛用于喘息性支氣管炎防治的一種藥物。本研究選取我院2008年12月——2012年1月所收治一組兒童喘息性支氣管炎36例患者并采用酮替芬進行治療觀察，對酮替芬防治喘息性支氣管炎的臨床作用進行分析。現將其情況報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料我院2008年12月——2012年1月一共有36例喘息性支氣管炎患兒，在其中有20例為男性患兒，所占的比例為55.6%；有16例為女性患兒，所占其中比例為44.4%?；純褐心挲g最大的4周歲，年齡最小的5個月，平均年齡為1.41周歲。36例患兒均表現為3-10次/年左右的喘息性支氣管炎發作。其中有26例患兒在發病前患有上呼吸道感染，所占比例 為72.2%。喘息癥狀在36例患兒身上均有不同程度的呈現，大部分患兒在清晨或夜晚喘息癥狀都比較嚴重，發紺現象于一部分患兒喘息發作時有所出現。喘鳴音和粗濕啰音在全部患兒呼吸時均伴有。
1.2治療方法
1.2.1服用劑量和療程對于1-3周歲的患兒按0.5mg/次，采取2次/d的用藥方式，對于1周歲以下的患兒按0.33mg/次，也采取2次/d的用藥方式，用藥按10d/月，用藥持續1年的時間。若遇到病情發作，其發作期間服用量可不計入在該10d內。
1.2.2療效評定①顯效：對于1年追蹤隨訪后，患兒上呼吸道感染后喘息發作次數減少一半以上的，就可看作是顯效；②有效：對于1年追蹤隨訪后，患兒上呼吸道感染后有輕度氣促、肺部聽診有輕微的喘鳴音現象，就可看作是有效；③無效：對于1年追蹤隨訪后，患兒在每次上呼吸道感染后依然有明顯喘息出現，則可被看作是無效[1]。
2結果
經酮替芬治療之后，在喘息性支氣管炎36例患兒之中，有23例為顯效，所占比例為63.9%，有11例為有效，所占比例為30.6%，2例為無效，所占比例為5.6%，如下表1所示。
疲乏、困倦、嗜睡等現象出現在少數患兒用藥最初幾天內，而均自行減輕并消失于一周后，其它不良反應在上述之外并沒有出現。因此可認為，防治小兒喘息性支氣管炎酮替芬的臨床作用比較好。
3討論
由于小兒的外周細支氣管具有直徑小和彈性組織少而支撐作用差的特點，導致其細支氣管內阻力增加，再加之呼吸道感染及過敏因素刺激作用，易導致支氣管黏膜充血、水腫、炎性細胞浸潤、支氣管平滑肌痙攣、內膜纖毛細胞損害致其清除功能下降等，均使氣道狹窄氣流受阻而引起喘鳴和咳嗽等[2]。①遺傳及過敏傾向是小兒喘息性支氣管炎所具有的特點，該患病小兒的遺傳易感性比較普遍。②在上呼吸道感染后發病體現在多數患兒身上，由此可見，喘息性支氣管炎發病的一項誘因是病原微生物感染。③顯著的季節性也為小兒喘息性支氣管炎的一大發病特點。發病的患兒基本上可出現在春夏秋冬，然而發病于春冬兩季的患兒普遍比較多、比較重。由于患兒的氣管、支氣管都有著比較窄小的特點，所以，因感染或其他刺激而導致病情加重比較普遍。此外，加上多數患兒都屬于過敏性體質類型，一旦患上呼吸道感染后，引發支氣管痙攣或者腫脹比較容易，喘鳴也由此而產生。
4結論
總之，小兒喘息性支氣管炎與哮喘有著基本一樣的發病原理，病原體一旦侵入患兒體內，就能劇烈地刺激T 淋巴細胞，特異性炎癥因子就可因其通過 TH2 細胞促使 B 淋巴細胞而形成，若相同病原體再次侵入患兒體內，就會產生抗原抗體的免疫反應或免疫損害，咳嗽、喘鳴、呼吸困難等癥狀也就因此產生[3]。由于酮替芬能產生強大的 H1受體拮抗作用，是相當于氯丙那敏的10倍左右的作用強度。因此，可從中看出，防治小兒喘息性支氣管炎，酮替芬的臨床作用比較好，并且沒有大的副作用，患兒及家長接受也比較容易，口服也安全方便，但是其對預防小兒喘息性支氣管炎發作需要做更進一步研究。
參考文獻
[1]OU Min，WANG Qi，XU Wu-yi.REN Bing-wen（Department of Respiratory Cadre Ward，Naval General Hospital，Beijing 100048，China）.Effect of mon-telukast，a leukotriene antagonist，in treatment of elderly patients with chronic asthmatic bronchitis[J].Journal of Naval General Hospital，2010（2）：6.
