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健康宣教的重要性及意義范文1
【關鍵詞】 術前干預；擇期手術；靜脈穿刺成功率；等候時間；滿意度
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.079
【Abstract】 Objective To investigate influence by targeted preoperative intervention on children patients in selective operation and its clinical effect. Methods A total of 124 children patients in selective operation as study subjects were randomly divided into control group observation group， with 62 cases in each group. The control group received conventional nursing pattern， and the observation group received targeted preoperative intervention， including venous channel establishment before entering operating room along with parents companion， and nursing health education in preoperative 1 d instead of postoperative education. Observation and comparison were made on influence and effects by different nursing measures between the two groups. Results The observation group had first success rate of venipuncture as 95.16%， parents waiting time as （97.00±26.06） min， children and parents satisfaction as 98.39%， which were obviously higher than 83.87%， （133.00±16.95） min and 88.71% in the control group， and the difference had statistical significance between the two groups （P
【Key words】 Preoperative intervention； Selective operation； Success rate of venipuncture； Waiting time； Satisfaction
衿謔質跏切《外科疾病經常選用的治療方法， 患兒入手術室會產生一定的恐懼， 特別是年幼兒在等候期會哭鬧不止， 最后醫護者穿刺時伴隨患兒的哭鬧， 造成較大的心理壓力， 容易直接降低靜脈穿刺成功率， 也會增加醫生等候手術的時間， 患兒在手術室停留的時間越長， 家長在外等候時的心理壓力就會越大。手術結束患兒回到病房， 部分患兒躁動， 此時家長的關注點都在患兒身上， 很難聽進去護士的宣教和告知[1-8]。本文對本院近期收治的62例擇期手術患兒進行針對性術前干預， 探討入手術前完成靜脈穿刺及術前1 d完成術后健康宣教對患兒的影響及取得的臨床效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2016年6～9月小兒普外科收治的擇期手術患兒124例， 男105例， 女19例， 年齡6個月～12歲， 平均年齡（4.80±3.43） 歲。將所有患兒隨機分為對照組和觀察組， 每組62例。
1. 2 方法 對照組采取常規的護理工作模式， 觀察組采用針對性術前干預， 即將需在手術室建立的靜脈通路改在入手術室前、在父母陪伴下完成靜脈穿刺；將術后護理健康指導時機改在術前1 d完成。具體如下。
1. 2. 1 入院評估 患兒入院后， 責任護士首先與患兒和家長互動并根據需求安排床位， 穩定后對患兒進行資料采集和各項安全評估， 高風險項目給予床頭懸掛標識并教會患兒家長防范的相應措施。
1. 2. 2 健康指導 入院當日告知手術需要檢查的項目及相關注意事項， 安排陪檢員全程協助陪檢。了解家長對疾病相關知識的掌握， 根據情況發放疾病相關知識健康處方， 做好飲食活動指導。次日， 完善g前檢查， 通知患兒家長手術的時間、采取的麻醉方式和手術術式， 行術前準備；下午在活動室舉行家長課堂， 滾動式播放患兒入手術室、麻醉室場景視頻， 以減少患兒對陌生環境的恐懼， 播放手術相關知識， 重點解讀禁食禁飲的具體時間要求、重要性及禁食時間不足給全身麻醉帶來的不良后果；術前建立靜脈通路的重要性及術前排空尿便的目的；手術結束后患兒需要采取的臥位， 可能出現的躁動、嘔吐等并發癥的處理方法， 責任護士會與家長互動了解家長對相關內容的掌握， 通過觀看視頻讓家長做到心中有數， 掌握正確的配合方法。術日晨， 患兒會在父母陪伴下由責任護士為患兒建立靜脈通路， 等待手術交接。
1. 3 觀察指標 觀察兩組護理后的一次靜脈穿刺成功率、家長手術室外等候時間、患兒及家長滿意度， 滿意度采用自制量表評價， 分為滿意、不滿意， 統計滿意度。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組一次靜脈穿刺成功率95.16%、家長手術室外等候時間（97.00±26.06）min、患兒及家長滿意度98.39%， 均明顯優于對照組的83.87%、（133.00±16.95）min、88.71%， 兩組比較， 差異具有統計學意義（P
3 討論
擇期手術的患兒通常是在進入手術室后進行靜脈穿刺， 由于與家長的分離， 環境與人員的陌生， 特別是年幼的患兒表現為異常焦慮、哭吵、躁動， 最終導致穿刺成功率的降低， 延長了整個手術時間， 從而也增加了患兒家長的擔心程度[9-10]。以往的工作經驗使作者發現正是由于手術導致的與家長分離所帶來的焦慮與恐懼， 使多數術前并不認生， 喜與人交流的患兒在術后表現為膽小、怕生， 見醫護人員就躲。且有研究證明[11-16]， 家長積極應對可以給予患兒很好的心理支持， 促進患兒接受治療和康復。基于以上的原因， 作者現將擇期手術患兒靜脈穿刺改為入手術室前， 在病房里， 通過音樂播放調悅心境， 引導觀看動畫片等轉移注意力的方式， 讓患兒在家長的懷抱中順利完成靜脈穿刺， 必要時給予小粘貼畫、卡通玩具等小禮物進行獎勵?；純喝胧中g室后即可進行靜脈給藥麻醉， 使患兒立即進入麻醉狀態， 從而縮短了患兒與家長分離的時間， 極大程度的減輕了由于獨自進入手術室帶來的分離焦慮情緒。這一流程的改進不僅提高了靜脈穿刺成功率還縮短了患兒及家長的候臺時間， 提升了工作效率。
以往責任護士進行術前宣教時， 只是口頭上告知禁食水時間， 而不去強調禁食水的重要性及禁食時間不夠導致術中出現嘔吐窒息可能帶來的危險性。術后健康指導的時機為患兒返回病室后， 此時患兒家長由于對孩子的擔心注意力多在患兒身上， 根本無法分心認真聽取責任護士的宣教， 從而導致術后健康宣教的效果不理想。現作者將術后宣教時機調整為術前1 d。因為兒外科平診手術的患兒在術前1 d除術前檢查及準備外， 并無其他的處置， 此期家長與患兒的心理狀態最佳， 最適宜聽取并接受圍手術期宣教的內容。
本研究結果顯示， 采用針對性術前干預的觀察組一次靜脈穿刺成功率95.16%、家長手術室外等候時間（97.00±26.06）min、患兒及家長滿意度98.39%， 均明顯優于采用常規護理的對照組的83.87%、（133.00±16.95）min、88.71%， 兩組比較， 差異具有統計學意義（P
總之， 以患兒為中心， 采取針對性術前干預， 不僅改善了醫護人員的服務作風、提高了服務質量和工作效率， 同時也提升了患兒及家長等對護理工作的滿意度。
參考文獻
[1] 李曉波. 小兒入手術室前等候期的心理干預. 中醫臨床研究， 2014， 6（34）：123-125.
[2] 康力， 劉華， 陳麗， 等. 小兒擇期手術靜脈復合全麻不同劑量瑞芬太尼、丙泊酚全麻維持的量效關系. 現代中西醫結合雜志， 2016， 25（16）：1729-1733.
[3] 黃炳江. 右旋美托咪定對擇期腹部手術小兒麻醉深度及術后躁動影響. 泰山醫學院， 2014.
[4] 李錦萍， 王愛玲， 丁艷華. 嬰幼兒擇期手術麻醉前禁飲、禁食時間的選擇. 中國生育健康雜志， 2014， 20（5）：342-343.
[5] 黃圣斌. 小兒拇指急診再造的臨床研究. 廣西醫科大學， 2014.
[6] 張振， 陳偉， 劉偉， 等. 喉罩通氣技術聯合七氟醚、瑞芬太尼、氯胺胴在小兒短小手術中的麻醉體會. 吉林醫學， 2014（13）：
2820-2822.
[7] 黃曉燕. 多元護理干預在小兒外科手術圍術期的應用. 湖北民族學院學報（醫學版）， 2015（4）：34-36.
[8] 陳榮鑫， 任金嬋， 王清兵， 等. 七氟醚吸入麻醉在小兒短小手術中的應用研究. 中國實用醫藥， 2016， 11（9）：175-177.
[9] 王玉霞， 方音， 汪靜， 等. 優質護理在小兒手術中的應用. 安徽醫藥， 2013， 17（7）：1259-1261.
[10] 馬琳. 舒適護理在小兒腹腔鏡疝氣術后全麻蘇醒期躁動的影響. 心理醫生， 2016， 22（23）：155-156.
[11] 潘宏， 呂復莉， 唐久來. 探究心理護理對小兒腦癱患兒家長心理健康及患兒康復治療配合度的影響. 醫學信息， 2015（28）：56.
[12] 荊晶. 手足口病患兒家長心理狀態的評估干預及對患兒康復的影響. 中國醫藥指南， 2013（26）：448-449.
[13] 葉德琴， 劉仁蓮. 家長焦慮心理干預對腎病綜合征患兒康復的影響. 護理學雜志， 2005， 20（3）：15-16.
[14] 唐星. 心理護理對腦癱患兒家長心理健康水平及患兒康復積極性的影響. 心理醫生， 2016， 22（13）：194-195.
健康宣教的重要性及意義范文2
1明確職能
要使健康教育活動能持久開展，首先護理人員對整體護理內涵進一步了解，充分認識健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿足患者健康要求而賦予護士的重要職能。因此，健康教育已成為日常護理工作中必不可少的一項行為，變被動為主動，從而增強健康教育責任感。
2制定行之有效的健康教育計劃
2.1神經內科的專科特點 危重患者多，各項護理工作量大，工作繁忙，無暇顧及健康教育宣傳，將大大影響健康教育的效果，加之神經內科疾病特點是老年人多，部分患者來自農村，文化素質偏低，自我保健意識薄弱，主要是求資料，對護士的健康教育漠不關心，再則，有的患者活的健康教育局限，健康教育工作處于被動。因此，制定行之有效的健康教育計劃十分重要。
2.2針對相關疾病制定有?？铺厣慕】到逃幏?我科對腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、高血壓、帕金森患者等制定了相應的健康教育內容，且形式、方法、時間等方面都做了具體規定，使護理人員，患者及家屬易學易掌握疾病的相關知識。其內容涵蓋了：①疾病相關知識：包括患者所患疾病的名稱、因、誘因、臨床表現、預后等；②用藥指導：包括所用藥物名稱、作用、用法、不良反應等；③飲食、睡眠、、休息等的指導；④各種治療護理操作的目的，重要性及注意事項；⑤心理指導和健康教育等。
3實施
3.1掌握好方法和時間是護士對患者進行健康教育起到事半功倍的效果。
3.1.1接待新入院患者時，護士首先自我介紹，再介紹主管醫生，同房病友，以消除患者的陌生感。隨之介紹床單位各項設施的用途、用法及注意事項、醫院的陪探視制度、作息時間、規章制度等，以增加患者的安全感。告知患者所患疾病名稱，醫生下醫囑后針對患者疾病根據健康處方再告知患者飲食、、安全、休息的要求及相關疾病知識：如腦出血患者要求其絕對臥床休息4 w以上，頭部可略抬高15°～20°，要保持情緒平穩，保證充足的睡眠，飲食要易消化、含豐富纖維素的食物，保持大便通暢，并講清其重要性及意義。
3.1.2在進行各種護理治療中，護士要對進行各種操作如吸氧、心電監護、輸液、注射、導尿、留置尿管等，針對每項護理操作護士都要詳細告知其目的、作用、注意事項，用藥時要告知患者藥名、作用、方法、時間等，使患者及家屬了解后能主動配合。
3.1.3進行晨間護理過程中，護士長抓緊時機，強化健康教育內容，通過抽樣考察患者及陪床健康教育知識掌握情況，并進行再次指導，講明基礎護理的重要性，及時發現安全隱患，講明翻身叩背的方法與目的，更換尿片的正確方法，保持床單元干燥整潔的重要性，床欄正確使用，以防患者墜床等。
3.1.4護士應利用在巡視病房時告知患者科室使用一些先進的儀器治療的臨床意義和價值，如心電監護所示數字的意義及正常范圍，微量泵正常進行的標志，報警的含義等。各種食物的營養成分及飲食要均衡的重要性，液體外滲的表現及處理等。
3.1.5夜間查房時，評估患者的病情并了解患者的進食、睡眠、大便、小便情況，需抽血患者禁食，并告知其目的，根據每個患者的情況給予相應的健康教育。
3.1.6當患者出院時，一些老年人記憶力差或農村患者，應在其門診病歷上再次留下主管醫生的電話號碼，并由主班和責任班護士做出院健康教育，包括服藥、休息、飲食、康復訓練及復診時間等，讓患者及家屬了解疾病的復發或再發的誘因等知識，提高患者的自我保健能力，保證其身心健康。
3.2健康教育形式
3.2.1口頭形式 利用各種治療和護理的機會進行床邊指導，反復多次示范，如指導患者做肢體能力鍛煉，邊做示范邊講解，直到患者及家屬完全掌握為止。
3.2.2文字形式 將有關治療，有關疾病知識制成板報、專欄、小冊子，供患者及家屬閱讀。
3.2.3形象化傳播 利用圖畫、照片等資料既生動形象又簡易明了。
3.2.4 電子媒介 利用召開工休座談會的機會借助錄像，等形式進行集體宣教。
4評估方法
在患者出院時及出院后，以問卷及電話回訪的形式調查患者及家屬接受健康教育知識的程度分優、中、差3個層次。優：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在>85%。中：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在60%～85%。差：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在
5體會
醫院的健康教育目的是通過護士在患者整個住院過程中的一系列教育工作，專科護士必須了解整體護理的內涵，認識健康教育的重要性及必要性，良好的專業知識和職業道德是健康教育開展的基礎。我科按不同疾病對患者實施科學、細致、全面的健康教育，使患者對待疾病的態度，自我護理能力和今后生活態度大為改善。
健康宣教的重要性及意義范文3
【關鍵詞】內科住院患者健康教育追蹤法
隨著現代醫學模式和健康觀念的轉變，人們對健康知識和健康技能的需求也越來越高，健康教育作為整體護理的主要內容，貫穿于患者入院、住院、出院各環節，其效果直接影響患者的治療與康復[1]，但臨床上卻存在著走過場、流于形式、缺乏系統、針對性的教育等現象。我院內科采用追蹤法[2]對住院患者健康教育進行了管理，效果較好，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年1月—12月期間725例內科住院患者，其中2014年1月—6月期間365例住院患者采用常規法對健康教育進行管理；2014年7月—12月期間360例住院患者采用追蹤法對健康教育進行管理。
1.2方法
1.2.1成立健康教育護理管理小組
由護理部主任任小組組長，內科護士長和護理骨干任組員。每月到內科病區了解護士對健康教育的認識及相關知識的掌握情況，幫助護士認識不足、改善不足，進一步完善業務學習制度和健康教育考評標準；深入病區與患者溝通，評估健康教育實施的效果，現場評價，及時發現問題，及時改進，制定出合理的健康教育計劃，將健康知識和技能傳授給每位患者，幫助患者建立良好的健康行為和生活方式。
1.2.2轉變護士的健康教育觀
管理小組到護理單元與護士進行訪談，了解到護士受傳統護理模式的影響，認識上有偏差，使健康教育僅停留在入院宣教層面上，缺乏深入性，不能滿足患者對健康教育知識和技能的需求。管理小組提出護理部和科室應將健康教育重要性的學習納入崗前培訓中，并不定期地對護士尤其是年輕護士進行職業道德教育，強調進行有效健康教育的目的和意義，使護士轉變觀念，改變認識，積極主動、深入地把健康教育做好、做到位。
1.2.3強化健康教育相關知識培訓
管理小組深入病區通過與醫生、患者、護士訪談，了解到護士健康教育相關知識欠缺是對患者進行有效健康教育的瓶頸，為此進一步完善了護理業務學習制度和考核辦法。
1.2.3.1豐富疾病理論知識
每周三請臨床醫生授課，講解疾病的病因、臨床表現、檢查、診斷、治療、轉歸等相關知識，利用晨會隨機提問，定期考核，使護士全面掌握疾病相關知識，提高專業知識水平，為實施健康教育夯實基礎。
1.2.3.2熟悉臨床藥理知識
定期參加醫務科、藥劑科的藥物知識講座，組織學習藥物說明書，并裝訂成冊，利用查房、治療時間隨機提問，使護士了解每種藥物的藥理作用、劑量、用法、給藥途徑及配伍禁忌等。在合理用藥同時向患者講解用藥的目的、意義及注意事項，提高用藥療效和患者遵醫行為依從性。
1.2.3.3責任護士對患者要做到“八知道”
①患者的基本情況。②醫學診斷、既往史。③病情、飲食、睡眠、排泄。④陽性體征、陽性檢查指標。⑤專科護理要點。⑥主要用藥及目的。⑦常見并發癥預防。⑧針對性的康復計劃。護士長利用晨會、查。房、床旁交接了解責任護士對“八知道”的掌握情況，要求護士全面了解患者的病情、用藥、轉歸，為患者答疑解惑，滿足患者對健康知識和健康技能的需求。
1.2.4提高護士實施健康教育的技能
通過與患者交流、溝通了解到護士進行健康教育時存在以下問題：①時機不對，護士宣教時間集中在患者剛入院或操作時，患者身體不適尚未緩解，或操作時有恐懼心理，此時宣教效果往往不理想。②形式單一，以單純的灌輸式教育為主，缺乏互動性。③教育內容程式化，缺乏針對性，不能因材施教。針對上述問題，管理小組聘請有經驗的護理專家講解實施健康教育的技巧；讓溝通能力強、知識豐富的資深護士進行示范；科室與科室之間進行經驗交流。從合理安排健康教育時間，教育形式多樣性，教育計劃合理性、針對性等方面著手，來提高護士的宣教技能。
1.2.5進一步完善健康教育考評標準
管理方面對健康教育工作的評價局限在知識傳遞層面，只強調護士對患者是否實施了健康教育，而忽略了效果的評價，缺乏有效的質量控制管理體系[3]。為此管理小組對健康教育的質量控制實施了三級管理：護士自查、護士長抽查、護理部下科檢查。從形式到效果對住院患者健康教育質量進行考評管理，達到實施健康教育的目的和意義。
1.3評價方法比較追蹤法實施前（2014年1月—6月）、實施后（2014年7月—12月）內科住院患者健康知識掌握率、遵醫行為依從性和患者滿意度。1.4統計學方法計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
實施后，患者健康知識掌握率為95.83%、遵醫行為依從性為92.22%、對醫護工作滿意度為96.67%，分別高于實施前的52.05%，62.47%和69.58%，差異均有統計學意義（P<0.05）。
3討論
追蹤法是指醫院評價現場調查過程中，評價者通過收集各種來源的數據，聚焦于醫院主要區域，用于評價追蹤患者的治療、護理、服務經歷的一種方法[2]。追蹤法重點強調評價者和科內人員、患者互動性面談、討論[4]。內科健康教育護理管理小組運用追蹤法理論進行追蹤檢查，堅持每月1次深入科室現場追蹤護士健康教育落實情況，及時發現實施過程中的紕漏和制度管理中的不足、分析個人因素，使評價結果符合實際，制定更加完善的改進措施，轉變護士健康教育觀、強化健康教育相關知識培訓、提高護士實施健康教育的技能，進一步完善健康教育考評標準。本次研究結果顯示，追蹤法實施后，患者的健康知識掌握率、遵醫行為依從性和患者滿意度均有明顯提高，實施前后比較差異有統計學意義（P<0.05）。臨床上為滿足患者健康知識和健康技能的需求，結合實際,制定科學系統的健康教育計劃，有效、有針對性地實施健康教育，對幫助和促進患者全面康復尤為重要。而追蹤法作為醫院護理質量管理中一種常規檢查方法[5]，可對健康教育工作進行追蹤，了解該工作執行、落實情況，及時發現問題，及時改進，達到了提高健康教育的目的，提升了護理質量，深化了整體護理的內涵。
參考文獻
[1]黃津芳，劉玉瑩.護理健康學[M].北京：科學技術文獻出版社，2002：60.
[2]WANGY.美國醫療機構評審國際聯合委員會醫院評審標準[M].陳同鋻，王羽，周簡譯.3版.北京：中國協和醫科大學出版社，2008：12-15.
[3]薛欣.護士健康教育專職化、專業化初探術[J].實用護理雜志，2002，18（12）：61.
[4]王海蓉，邱服斌，張愛琳.追蹤方法學在護理質量改進中的應用效果[J].護理研究，2013，27（2c）：551.
健康宣教的重要性及意義范文4
【關鍵詞】 宣教和指導；剖宮產產婦；母乳喂養；影響
人們公認母乳是嬰兒的最佳食品，母乳喂養是4 個月內嬰兒最好的喂養方法。母乳喂養對于社區及家庭成員的好處：母乳經濟價廉，溫度適宜，減少家庭其他成員的勞動[1-3]。我們醫院自創建愛嬰醫院以來，通過常規對孕產婦進行母乳喂養知識的宣教，母乳喂養率有了很大的提高。但對于剖宮產產婦這個特殊群體來說，母乳喂養率遠遠低于其她產婦。我們對本院剖宮產產婦在母乳喂養方面進行了規范化的宣教和指導，并把宣教人群擴展到產婦家屬及家政服務人員，指導時間由院內延續到產后4 個月，使剖宮產產婦對嬰兒的母乳喂養率有了顯著地提高，現報道如下：
1 對象與方法
1.1 對象
選擇2009 年5～11 月間我院經剖宮產方式分娩的58例產婦作為實驗組，同期本院經剖宮產方式分娩的58 例產婦作為對照組。兩組產婦在孕期內無合并癥，產時無特殊并發癥，無醫學上不允許哺乳的禁忌癥。產婦年齡均在21～35 歲之間，孕周在38～42 周。新生兒體重在2500～4000 克。兩組產婦在年齡、文化程度、胎齡方面均無統計學差異。
1.2 方法
1.2.1 規范宣教及指導實施人員
選擇經驗豐富、責任心強，溝通能力好，有工作激情的護士及助產士進行專題培訓，作為母乳喂養知識規范宣教者、哺乳方法和技巧指導者、隨訪者。
1.2.2 規范宣教的方法
①術前由專職護士對實驗組孕婦進行一對一母乳喂養書面知識宣教，要求書面知識圖文并茂，通俗易懂。宣教面由孕婦擴展到家屬，并在術后擴展到為該產婦服務的家政工作人員，使產婦對宣教知識能逐條理解，掌握重點。②規范指導的方法：在術后1～3 小時內，專職護士和助產士一起，幫助母嬰進行第一次接觸。由助產士幫產婦進行乳房準備工作，并將細節再次交代家屬。視產婦身體及精神狀態決定嬰兒是否進行初次吸吮。在手術24 小時后專職護士積極鼓勵產婦盡可能取坐位主動哺乳，并指導產婦采取正確的哺乳、嬰兒含接姿勢及擠奶方法。再次強調在臨床上最重要的是早接觸、早吮吸、按需哺乳[4-6]，以及定時排空乳房的重要性。讓其充分理解“胸對胸、腹對腹、下頜貼乳房”的動作要領。③個性化心理護理：專職護士及時疏導產婦術后恐懼、焦慮及傷口疼痛等引起的不良心理反應，引導產婦積極進行角色轉換，盡快進入乳母狀態。向產婦強調1～7 天內的初乳對孩子健康的重要性，使母親對孩子的愛一點一滴從初乳喂養中展現出來。④必要的飲食指導：指導產婦術后1～7 天吃流質、半流質等清淡飲食，一周后根據身體狀況調整飲食結構。⑤規范出院后的隨訪及指導。產婦出院后由在院期間的專職護士對其進行定期家庭隨訪和及時電話聯系。隨訪時間為產后7 天、14 天、28 天、2 個月、3 個月、四個月共6 次，相關情況由專職護士詳細記錄。如在家中遇到任何母乳喂養方面的問題及時與專職責任護士聯系，由責任護士或專職助產士及時上門指導。
1.2.3 統計學方法
采用 v1.61卡方計算軟件，計數資料用x2檢驗。
2 結果
2.1 兩組產婦產后7天母乳喂養情況
見表1。
2.2 兩組產婦產后4個月母乳喂養情況 轉貼于
見表2。
3 討論
3.1 規范化宣教和指導對促進剖宮產產婦進行母乳喂養及提高其母乳喂養成功率具有重要意義。表1顯示，產后第7 天母乳喂養率高于對照組；表2顯示，4 個月時兩組母乳喂養率仍有顯著統計學差異。由于規范化宣教和指導的實施，產婦術前及產后4 個月母乳喂養知識的準備和實踐的所有過程都在醫護人員的幫助和指導之下，醫護人員能夠全面及時地掌握產婦的哺乳情況。由過去常規分發宣教資料和泛泛的口頭指導上升到現在的規范宣教和系統指導，產婦們能夠更好的了解母乳喂養知識，掌握正確喂養方法，對嬰兒的健康發育起到了促進作用。在實驗組和對照組我們注意到一個共同的問題：家屬的錯誤干預對產婦哺乳信心的建立起到了不良影響。在對照組，不少家屬錯誤地認為孩子早開奶、早吮吸會影響產婦術后的身體康復，更有甚者認為既然孩子住院期間有免費的奶粉吃，母親更沒有早哺乳的必要。而在實驗組，家屬們對母乳喂養知識的了解程度普遍高于對照組，能夠積極配合專職醫護人員的工作，主動幫助產婦早開奶，早喂養。
3.2 雖然國際衛生組織一再強調促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院母親轉給這些組織[7-9]，但在廣大農村和基層地區，這些組織并不健全甚或十分缺乏。產婦在離開了醫院之后，一旦遇到哺乳難題，根本得不到支持和幫助。本實驗組在對剖宮產產婦出院后進行的家庭隨訪和隨時電話聯系，及時對產婦進行幫助，提高了4 個月內的母乳喂養率。產后應用電話隨訪及上門回訪是醫院護理服務的延續[10]，可補充住院時指導存在的一些不足，并可彌補母乳喂養支持組織不健全的遺憾。上門回訪可直接觀察到剖宮產產婦的傷口情況、居住環境、飲食情況、衛生狀況和嬰兒發育情況等，對產婦哺乳情況進行細致地督導和查看，對于遇到的問題給予針對性的指導，可以預防和及時糾正影響母乳喂養的不良因素[11]。
3.3 近年來，雖然三聚氰胺奶粉事件的發生，也間接提高了大家對母乳喂養的認知程度，但由于免費奶粉商的介入，影響了一些剖宮產產婦盡早哺乳的積極性，從而對其整個哺乳期乳汁的分泌都會帶來不確定的影響。因此，在規范化宣教和指導的基礎上，對免費奶粉商的行為進行正確地引導和適當地限制也是愛嬰醫院應該去做的工作。這樣才能確保規范化宣教和指導工作更好地落到實處，取到實效。
參考文獻
[1] 樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社，2005:80-81.
[2] 陳甲鳳.淺談母乳喂養的重要性及護理[J].中國現代藥物應用，2009，3(02):172-173.
[3] 稂梅蘭.母乳喂養困難產生的原因和護理[J].井岡山醫專學報，2001，8(01):71-72.
[4] 金玉寶.嬰兒母乳喂養的指導及方法[J].內蒙古中醫藥，2008，11(21):75-76
[5] 段麗紅，王晶霞，王蕊.剖腹產術后母乳喂養指導和護理[J].長治醫學院學報，2001，15(04):310-311.
[6] 張鳳仙，宋淑梅，闞紅利，王志芹.剖宮產術后母乳喂養障礙的原因分析及對策[J].解放軍護理雜志， 2005，22(05):64-65 .
[7] 政楓，錢培芬.臨床婦產科手冊[M].上海:軍醫圖書出版社，2005:40-42.
[8] 朱偉君，孫秋芳.產后回訪評價母乳喂養指導的效果[J].護理與康復，2006，5(04):308-309.
[9] 喻其林，李力，蔣紅梅，王賢華.1442例產婦母乳喂養的臨床研究[J].重慶醫學，2008，37(13):1467-1468.
健康宣教的重要性及意義范文5
【摘要】目的
探討綜合護理干預對提高慢性心力衰竭患者認知行為的效果及方法。方法以100例慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各50例，對照組給予常規護理，實驗組在常規護理的基礎上實施干預，措施包括：制定心力衰竭患者認知流程、進行認知評估、個體化心理支持、明確宣教的責任、設立患者認知反饋追蹤記錄本、做好認知程度的系統追蹤記錄、開展熱線訪問。結果實驗組考核成績明顯優于對照組(?p?＜0?05)，有統計學意義；實驗組患者出院1年內再入院率10%，對照組再入院率26%，兩組比較(?p?＜0?05)，有統計學意義。結論綜合護理干預可有效提高心力衰竭患者的認知程度，降低患者的再入院率。
【關鍵詞】護理干預慢性心力衰竭認知程度再入院率
【Abstract】ObjectiveTo investigate the comprehensive nursing intervention to improve heart failure in patients with chronic cognitive behavioral effects and methods.
Methods100 patients with chronic heart failure patients for the study were randomly divided into experimental group and control group, 50 patients in the control group received usual care, intervention in the experimental group on the basis of routine care, measures include: the development of heart failure patients recognize known processes, cognitive assessment, individual psychological support, a clear mission responsibility, established track records of patients with cognitive feedback, good track record of awareness of the system, to carry out the hotline access.
ResultsThe test results than the control group, ?p?<0?05, statistically significant; experimental group were discharged from hospital readmission rate within 1 year 10% of the control group readmission rate of 26%, the two groups, ?p?<0?05, there statistically significant.
ConclusionThe comprehensive nursing intervention can effectively improve the awareness of patients with heart failure, reduce readmission rates for patients.
【Key words】Nursing interventions,chronic heart failure,awareness, readmission rate
【Author′s address】Yunan County People′s Hospital, Yunfu City，Guangdong Province 527199 PRC ?
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.040
心力衰竭是一種進行性加重的臨床綜合癥，是大多數心血管疾病的最終歸宿。在老年人群中發病率很高，有反復發作、多次住院、病情不斷惡化、死亡率高等特點。為了提高心力衰竭患者的對疾病的認知程度，降低患者的再入院率，我院對住院的心力衰竭患者采取綜合護理干預，收到良好的護理效果，現報道如下。?
1資料與方法?
1.1一般資料?
隨機選取2013年1～12月在我院ICU住院的心力衰竭的患者為研究對象，按隨機分組法分為實驗組和對照組各50例，納入標準：患者入院后符合美國紐約心臟病協會（NYHA）心功能的分級標準，小學以上文化學歷，意識清楚，語言表達自如，無聽力障礙，無智力障礙。排除條件：患者有嚴重并發多器官功能衰竭者除外，兩組患者均進行積極的抗感染、糾正缺氧、強心、利尿、擴血管、減輕心臟負荷，防止心室重構、糾正水電解質紊亂、酸堿平衡等的常規治療。兩組患者在性別、年齡、病種、文化程度方面比較無差異，?p?>0?05，具有可比性。見表1。?
1.2方法?
對照組按心力衰竭護理常規護理及健康教育，實驗組在常規護理的基礎上實施早期認知護理干預，具體措施如下。
1.2.1制定心力衰竭知識認知流程在ICU成立心力衰竭患者認知護理干預研究小組,小組通過查閱文獻，并在醫生的指導下共同制定個體化心力衰竭知識認知護理干預計劃及流程，研究人員明確分工，并進行為期一天的干預相關知識培訓，按照考核標準人人過關。?
1.2.2認知評估患者進入ICU病室24～48 h內由研究小組成員運用心力衰竭認知程度測評表進行認知評估，測評患者對疾病誘發因素、臨床表現、治療知識、預防保健知識四部分的認知程度，共32題，答對一題1分，答錯或不作答0分，根據患者對疾病的認知分值，制定個體化的認知行為干預計劃。評估患者的文化水平、理解知識的能力和心理狀態，對于文化水平較低的患者盡量采用簡潔、通俗易懂的語言、文字甚至圖畫進行表達。?
1.2.3個體化心理支持由于心力衰竭患者大部分神志清醒，進入ICU病室后恐懼心理加重，因此患者入室后第一時間要熱情接待患者，主動與患者溝通，并通過語言、表情、姿勢顯示出對患者的充分理解和同情，建立良好的護患關系，取得患者信任。據患者個體化心理情況進行心理護理，對有焦慮、恐懼心理的患者，注意傾聽患者的解釋，并請處于康復期的患者與其進行心理交流，使其正視疾病，緩解焦慮恐懼的心理，并從精神上給以全方位的關懷，列舉治愈成功病例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。告知患者控制鈉水攝入的重要性及意義，發放食物含水量表，以便于患者自己統計出入量，提高患者限水意識，調節患者飲食結構，以易消化的食物為主，采取少量多餐的方式，降低能量、鈉鹽和脂肪的攝入。治療的同時讓患者欣賞喜歡的音樂，治療間歇指導患者如何松弛肌肉，舒緩壓力，必要時可給予心理暗示，分散對疾病的過分注意，以達到放松的目的。鼓勵家屬關懷患者，多探視患者，給患者營造一個輕松、舒適的心理環境。?
1.2.4告知誘發因素的自我防護向患者及家屬解釋預防肺部感染方法，如避免受涼、避免潮濕、戒煙等，反復告知患者避免勞累，控制情緒激動等誘發因素，教導患者學會自我心理平衡調節，如呼吸放松，想象放松,并在家中配置音響設備或一臺電腦儲存卡播放器，根據患者的不同性格、不同文化程度和愛好選擇不同風格的音樂，鼓勵患者跟隨音樂小聲哼唱，以幫助患者放松身心，提高機體免疫力，預防心衰加重?！糐P〗?
1.2.5教會患者判別心衰加重的方法教會患者自我測量心率脈搏、血壓的方法，指導患者及家屬學會用6 min步行試驗的分級法進行病情的判別，告知患者及家屬級別越低，心功能越差。把6 min步行試驗法制作成卡片發放給患者，并要求患者復述判別內容，未能復述者反復宣教，直至患者完全掌握為止，同時做好用藥指導，向患者解釋服用地高辛前測量脈搏的重要性。?
1.2.6明確宣教的責任對患者認知宣教實行責任到人，每個護士負責1~2張病床，患者在ICU時由責任護士進行系統性健康宣教，轉到普通病室后由該護士繼續跟蹤宣教指導，宣教形式采用宣傳單張及口頭講解，并將教育內容編制成簡明扼要、通俗易懂的宣傳處方，患者入室后由責任護士發給患者，加以講解，并采用提問方式強化教育，病情好轉后要求患者復述以加深理解，每日評估疾病認知程度。轉到普通病室后讓部分患者的家屬參與宣教，每周五組織患者及家人上小課，講解心力衰竭的相關知識。護長不定期以提問的形式對患者及家屬進行認知常識考核，對考核不合格的患者督促責任護士重新宣教，直至患者掌握宣教的內容為止，強化亮點，表彰優秀。?
1.2.7設立心力衰竭患者認知反饋追蹤記錄本運用系統追蹤法自行設計心力衰竭患者認知程度系統追蹤記錄本，由小組員統計記錄患者對疾病相關知識的認知程度及存在問題。每天利用交班后5 min組織討論，并以書面形式上報護長，護長對存在的的問題進行核實，對偶發現象對相應護士進行溝通，普遍現象在周會護士會上通報，每月組織討論，一個月上報護理部進行匯總。同時，護長將查房與考核患者中存在的問題及發生的次數、重復發生數與干預前進行對照分析，制定新的干預方案，并督促責任護士落實。?
1.2.8做好患者轉出ICU病室后認知程度的系統追蹤記?錄?建立患者個人檔案，項目包括患者姓名、住院號、診斷、電話號碼、住址、日期及患者遵醫情況、預后等，于患者轉出ICU病室1周后由研究組專職人員到普通病房進行訪視，跟進及追蹤記錄，了解及記錄患者的結局、對疾病相關知識的掌握情況及及執行情況。?
1.2.9開展熱線訪問患者出院前告知熱線電話、就診預約電話，專家開診時間等。患者出院2周內由小組成員進行電話隨訪，了解患者出院后的遵囑情況及進行健康指導，在電話咨詢中對患者反映的不能解決的問題，預約或介紹專科門診，為患者就醫提供就診方便。?
1.3評價方法?
患者入院后24～48 h進行認知程度測試，由責任護士運用何琨等??［1］?設計的心力衰竭病人疾病認知水平問卷進行量化評價，共32題，答對一題1分，答錯或不作答0分。滿分32分，好(28~32分)、較好(22~27分)、 一般(16~21分)、差(15分以下)。并于出院前分別對兩組患者進行認知程度考核，比較兩組患者接受干預前后對心力衰竭認知知識的掌握情況。?
1.4統計學分析?
所得的數據采用spss 10?0軟件包進行錄入和分析，計量資料用采用?t?檢驗，計數資料采用檢驗,結果比較?p?＜0?05為有統計學意義。?
2結果?
2.1兩組患者認知程度考核比較?
兩組患者入住ICU室24~48 h及出院前對心力衰竭認知程度考核情況，見表2和表3。表2顯示，兩組患者入住ICU室24~48 h認知程度考核情況比較，兩組考核成績?p?>0?05，無統計學意義。表3顯示，兩組患者出院前認知程度考核情況比較，實驗組考核成績明顯優于對照組，?p?＜0?05，有統計學意義，說明綜合護理干預可有效提高心力衰竭患者的認知程度?！糎J1.7mm〗
2.2兩組患者出院1年內再入院情況比較?
實驗組患者出院1年內再入院1次有3例，2次以上2例，再入院率10%。對照組患者1年內再入院1次7例，2次以上6例，再入院率26%，實驗組患者再入院率明顯低于對照組，(4?34,?p?=0?037<0?05)，有統計學意義。?
3討論?
3.1綜合護理干預可有效提高心力衰竭患者的認知程度?
健康教育可以提高患者的依從性，調動患者健康保健的積極性，充分發揮其主動性。有研究證明，良好的護患溝通不但提高護士的工作效率，更重要的是幫助患者提高對自身疾病的了解、認識，對患者進行有效激勵，使之積極配合治療和護理。有報導??［2-3］?,心理護理能顯著改善心力衰竭患者的心功能、提高左室射血分數、降低心力衰竭患者血中BNP含量，可作為臨床輔助治療之一。本實驗通過對患者同步實施健康教育、定期的督促和進行自護指導，大大減少了患者對他人的依賴，提高獨立自理能力，實驗組的患者表現在能樂于料理自己的日常生活，如合理安排休息與睡眠，調節飲食，主動了解治療過程，能采用放松療法等進行自我控制，可見護理干預不但使患者對疾病的認知程度有進一步的提高，而且還增強抗病的信心，使各種生存指標得到明顯的改善和提高，從而提高了生活質量。?
3.2綜合護理干預可降低患者的再入院率?
國外報道早期心力衰竭病人3～6個月內再入院率達27%～47%，但是，其中50%通過干預可免于再次入院。國內文獻顯示，55%的心力衰竭病人出院后3～6個月內再次住院??［4］?。同時顯示通過適當的護理干預，提高患者對疾病的認知程度，與患者的生存質量、發病率、再入院率、死亡率等有直接的相關性，是間接降低醫療費用和提高其生活質量的一個有效途徑。曾志蕓??［5］?提出，綜合護理干預能明顯增強慢性心力衰竭患者的治療依從性，提高患者的生活質量，心衰患者對藥物知識的知曉程度可直接影響患者服藥依從行為，所以護理人員應對藥物知識進行全面宣教，強調規范服藥的重要性??［6］?。有研究??［7］?，舒適護理干預在改善慢性心力衰竭患者的心功能和改進其生活質量方面有著重要作用。馬新梅等??［8］?采用相應的飲食、針灸、情志等中醫辨證施護，可明顯可改善心功能和提高患者生存質量??［8］?。本研究通過反復提示患者避免勞累、感染和情緒激動等誘發因素，囑咐注意休息，保持情緒穩定，不到人群密集的場所，護士以無償的護理讓患者獲得最佳的醫療服務，使患者了解病情及配合護理的意義，主動參與到護理計劃中來，知道如何與醫護人員配合，才能減輕身體的不適和促進身體的康復。從本研究的數據顯示，實驗組患者再入院率明顯低于對照組，兩組比較，（?=4?34,?p?=0?037<0?05），有統計學意義，這充分說明，綜合護理干預可降低患者的再入院率。
3.3采用系統追蹤法可使健康教育獲得更佳的護理效果?
系統追蹤法是一種系統途徑的評估方法，它通過整個醫院的服務流程追蹤一定數量的病人，來評估系統的完整性??［9］?，追蹤管理法是一種常用的企業管理方法，主要針對不良事件發生后的個人和系統兩個方面尋找原因,進行補救和追蹤??［10］?。本研究通過設立心力衰竭患者認知反饋追蹤記錄本，做好患者轉出ICU病室后認知程度的系統追蹤記錄，開展熱線訪問等各個環節階段的健康教育及進行追蹤，及時發現各個環節患者認知不足的影響因素，并對不合理的環節進行了改進，達到提高患者的認知程度和遵醫行為，降低患者的再入院率的目的。?
參考文獻?
何琨，郭榮珍，呂探云.心力衰竭病人疾病認知水平的調查［J］.護理研究,2005，19（2）：207-209.?
［2］曹婷婷， 王晉.心理護理對改善心力衰竭患者心功能的效果分析［J］.當代醫學,2011，17（15）：122-123.?
［3］李靖,楊承健,黃偉,等.心理疏導對慢性心力衰竭合并焦慮抑郁患者的影響［J］.實用醫學雜志,2013,29(5):828-830．?
［4］李冬梅.128例慢性心力衰竭的護理體會［J］.中國當代醫藥,2011，18（11）：106,109.?
［5］曾志蕓.護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質量的影響［J］.中國社區醫師:醫學專業,2012，14（13） ：335-336.?
［6］邱定榮,陳笑銀,陳娟,等.慢性心衰中西醫結合護理門診管理模式效果的研究［J］.實用醫學雜志,2013,29(14):2392-2394．?
［7］陳金梅.舒適護理干預對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響［J］.現代醫院,2012，12（S2）：84-85.?
［8］馬新梅，崔羨迎，蘇秀青.充血性心力衰竭伴低T3綜合征的辨證施護［J］.現代醫院,2013，13（8）：73-75.?
健康宣教的重要性及意義范文6
【關鍵詞】小兒；包皮成形術；圍術期；前瞻性；護理教育；情緒焦慮；滿意度
包莖或包皮過長是小兒泌尿外科常見疾病，由于分泌物和殘留尿液積留，經常刺激粘膜而造成頭部及包皮紅腫，反復感染會使包皮口逐漸形成瘢痕性攣縮而失去彈性，從而影響患兒的生殖健康[1]。對于包皮口有明確狹窄環、反復發作頭包皮炎的學齡前小兒嚴重包莖或包皮過長，目前醫學上普遍建議對其行靜脈麻醉方式下的短時間手術，對年齡較大的、青春期的兒童，可經由手術醫生及麻醉醫生評估后，采用半身及阻滯局部麻醉的麻醉方式[2]。但由于學齡前小兒年齡小，配合度差，術后恢復期相對較長，對于圍手術期的配合和護理也有更高要求，需要運用前瞻性思維對手術配合和護理要點進行系統教育[3]。本研究選取我院小兒外科2015年01月～2019年03間行小兒精準包皮成形術的患兒作為研究對象，于患兒圍手術期實施前瞻性護理健康教育，現將護理效果進行總結。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2015年01月～2019年03間南京醫科大學第二附屬醫院小兒外科100例行小兒精準包皮成形術患兒作為研究對象，按照收治順序隨機分為對照組（n=78）和觀察組(n=82)。其中，對照組包莖50例，包皮過長28例，年齡3～14歲，平均年齡（7.12±1.13）歲；年齡段劃分：學齡前兒童（0～6.5歲）54例，未成年24例；陪護人：父母陪護62例，其他親屬16例；陪護人教育程度：初中及以下22例，高中19例，大學以上37例；麻醉方式：靜脈麻醉46例，靜脈吸入復合麻醉8例，1%利多卡因局部阻滯麻醉24例。觀察組包莖53例，包皮過長29例，年齡4～13歲，平均年齡（7.24±1.32）歲；年齡段劃分：學齡前兒童（0～6.5歲）57例，未成年25例。陪護人：父母陪護64例，其他親屬18例；陪護人教育程度：初中及以下24例，高中21例，大學以上37例；麻醉方式：靜脈麻醉48例，靜脈吸入復合麻醉9例，1%利多卡因局部阻滯麻醉25例。兩組患兒均采用外板背側、外板腹側切開加內板環形切開術，包皮切口用組織膠水粘合封閉。兩組基線資料比較差異不明顯（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組實施常規小兒外科圍術期健康教育，術前全面評估患兒全身情況，向患兒及家長講解手術相關注意事項，如術前進食進水相關知識，術后需要注意的相關事項，包括術后、傷口止痛、尿道口護理、飲食、洗澡等。注意安撫患兒情緒，認真聽取患兒家長的詢問并耐心給予解答。
1.2.2觀察組在對照組常規宣教基礎上實施圍手術期健康教育前瞻性護理教育：（1）入院前宣教：本研究患兒均經門診確診至病區預約聯系手術，接待護士負責登記患兒及家長聯系方式，詳細告知手術入院辦理流程并約定準確日期，交代患兒家長術前住院事項，查看患兒包莖及感染情況，指導正確的包皮清洗方法及飲食注意事項等；（2）入院后?？浦R宣傳：患兒入院后，以發放健康手冊、圖片或者觀看視頻的宣教形式，講解小兒包莖的危害以及包皮環切術的意義、手術方法及過程，與患兒及家長充分的溝通，讓家長充分了解手術過程，讓家長真正了解內外板分切術的優點，從原理上理解術后的不適可能及積極應對策略，從而緩解和降低其情緒焦慮程度。同時，向患兒和家長告知手術配合事項、并發癥及可能存在的風險，取得理解和主動配合協助。（3）術前優化宣教：術前一天特別糾正患兒家長對術前禁食水知識的缺乏和誤解，給予正確的解釋和恰當的安排，在嚴格執行確保麻醉和手術安全的的同時，降低患兒因為進食時間過久引起饑餓和恐懼等不適，防止患兒哭鬧影響手術安排，同時也能緩解患兒家長的情緒焦慮。（4）術后恢復期配合護理教育：指導患兒家長掌握正確的術后護理技巧，充分預知并告知家長術后可能出現的病理生理變化，如根據患兒術前本身包莖嚴重程度，對患兒術后可能出現的腫脹、分泌物較多、滲出結痂等不良外觀和感受進行預先判斷，稍年長患兒要和家長共同預判有無痛性而引起切口裂開、出血等可能，從而指導患兒服用雌激素進行必要的抑制治療；指導家長注意觀察患兒傷口恢復后期痂皮脫落過程中的變化，以及瘢痕預防等事項。（5）依托互聯網提供多維方式隨訪出院延續性護理服務：小兒精準包皮成形患兒在院時間短，術后恢復過程需要家庭日常照護來完成休養和康復，因此，做好出院后的居家延續性護理干預非常重要。我們通過方便、快捷、經濟、高效的微信來完成延續性護理干預，通過微信管理方式，將患兒居家期間日常照護、疾病防護和康復相關知識與技能傳輸給患兒和家長。同時，結合典型病例的系列變化的圖片以及恢復后的狀態等直觀視頻資料來客觀評價患兒恢復進程，指導患兒和家長改進護理方法。同時，結合門診復診、電話隨訪的形式，并通過定期微信視頻隨訪和互聯網平臺咨詢等途徑來完成多維方式的隨訪，提高患兒和家長的依從性和滿意度。
1.3觀察指標
（1）通過手術當日患兒的意識狀態、有無疼痛及無出血等情況來判斷是否安全蘇醒、包皮有無粘連，是否需要止痛治療。（2）對比兩組患兒平均手術時間、術中切口出血、術后疼痛程度以及術后有無切口感染等并發癥情況。采用0-10數字疼痛強度量表[4]（NRS）評估患兒術后疼痛程度，護士對應0-10面部表情來判斷患兒疼痛程度。（3）使用狀態焦慮量表[5]（S-AI）來評定患兒家長圍術期情緒焦慮強烈程度，包括20個條目，每條目采用1～4級評分，1=完全沒有，2=有些，3=中等程度，4=非常明顯?？偡址秶?0～80分，得分越高說明焦慮程度越嚴重。（4）術后2周，患兒門診復診復查，觀察患兒包皮外觀是否對稱、切緣愈合，以及是否整齊和水腫是否消退情況。（5）使用科室自行設計的小兒外科手術依從性和滿意度評價調查問卷，滿意度評價主要調查為患兒陪護人，調查表涵蓋護理人文環境、溝通交流、告知和宣教的可理解性及全面性等，總分100分，其中，≥90分為非常滿意，≥80分為滿意，≥70分為一般，＜70分為不滿意。圍術期護理依從性涵蓋用藥、飲食、運動及自我管理4個指標，各指標滿分均為40分。≥30分為優，15～30分為良，＜15分為差[6]。
1.4統計學方法
應用SPSS22.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，兩組手術時間、出血量、疼痛評分、家長情緒焦慮等比較采用t檢驗，依從性、滿意度等計數資料（n%）比較采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組均順利完成手術，術后2周門診復診復查均無切口感染，手術時間、出血量、門診再診率比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組術后NRS、S-AI評分、輕度水腫發生率均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組依從性及滿意率明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1和表2。
