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護理和臨床醫學的區別范文1
醫學有中西之分，然醫德要求卻是共通的。全國醫學院校學生在入學之初都會莊嚴宣誓《中國醫學生誓言》：“健康所系，性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓…”，該誓詞吸收了《希波克拉底誓詞》、《日內瓦宣言》等醫師誓詞中的部分主要精神，是目前所知的唯一由中國官方頒布實施的針對醫學生的習醫行為規范。崗前培訓，特別是加強職業道德教育十分重要，要使學生端正工作態度，明確導致醫療糾紛的危險性、責任及其職責范圍。通過實習前崗前培訓，使學生認識其角色的特殊性，認識到醫務工作者對患者、社會應具有的責任和使命感。長期以來，中醫院校醫學生在這方面做的都比較好，很多學生對《大醫精誠》、《傷寒論•序》等篇章都可出口成誦，對歷代諸位大醫的高尚言行都欽佩景仰，這深深影響了他們的道德素養。
2中西醫學思維模式的融合
中醫學是在中國傳統文化背景基礎上發展起來的，偏重非邏輯思維，認識上是整體觀、動態觀和天人相應觀的結合，理論上是醫理、哲理、倫理的結合。實踐中是醫療、護理和預防的結合，這些基本上代表了中醫學的主體特征和特色。西醫學是在近現代自然科學的基礎上發展起來的。是一種還原論的思維模式，用微觀的變化解釋宏觀現象的本質，注重分析局部病理組織細胞的改變，觀察細微而準確。中西醫學的這種差別，使得醫學生在臨床學習和實踐中要在不同思維模式之間不斷轉換。我們觀察發現，中醫院校在理論教學過程中，因主要是以中醫教學為主，學生大多數接受的是傳統中醫的思維方法，其理論體系與西醫完全不同。在思維模式上，中醫學就具有籠統、思辨、注重宏觀整體而疏于微觀分析的特點。同時中醫院校學生在校學習的五年學制里，要學習中醫和西醫兩大理論體系，課程設置幾乎是中醫課程與西醫課程各半，對西醫基礎理論也不可能像西醫院校學生一樣扎實，這直接導致了對診斷、循證醫學和檢驗醫學的不重視和不熟悉。表現在臨床工作中，部分帶教醫師較少開化驗單，對化驗單結果認識不清、分析不夠，顯然這不能稱為一名合格的“現代中醫”。在開展實驗診斷教學中，要正視區別，尊重中醫思維，根據中醫診斷的需要重點介紹實驗診斷的基本原理和特點，達到西醫診斷學服務現代中醫臨床和研究的目的。
3邏輯思維的訓練
中醫院校醫學生初到臨床時，因所學知識的局限和個人興趣的不同，往往會產生兩種偏激的觀點：“中醫無用論”或是“西醫無用論”。對于中醫望聞問切方法和知識，妄自菲薄或過分自矜，這都不利于進一步提高。作為帶教老師，首先自己要樹立正確的醫學觀念，引導學生恰當認識中西醫里的各種概念，認清中西醫的優勢和不足。臨床檢驗醫學特殊性在于其對西醫知識和理化知識的要求較高，這對于習慣于中醫思維的醫學生具有一定難度，特別是有些醫學生高中時是文科生，化學和物理知識欠缺，這就要求帶教老師要加強學生邏輯性、還原論思維訓練，同時考慮每位學生的情況，適當補充講解基礎檢驗原理知識，以便學生能夠理解和掌握。
4多種教學手段
學生在理論學習中往往都只是了解一些理論知識，對許多病理生理現象，體征無直觀、真實感受和體會。“粉筆+黑板”的傳統教學模式難以適應現代醫學檢驗教學的需要。在教學中，帶教老師要盡量多利用教具、多媒體等使抽象的概念簡單化、形象化、具體化。同時通過臨床實際案例的分析，激發學生的學習興趣，引導其對枯燥的檢驗知識的探索和分析。同時，課堂教育和臨床見習帶教穿插結合，避免大課堂式的知識灌輸，及時引導學生理解和掌握，講究技巧，注重方法，在臨床的帶教中，不僅傳授臨床知識，還要成為一名引路人，引導其進行深入學習和領會，培養學生對臨床學習的興趣。
5基本操作技能的培養
實驗診斷學是一門實際操作性非常強的學科，對動手能力的要求非常高。醫學生在校期間的精力主要是理論學習，動手機會少，尤其是中醫院校學生，對現代檢驗檢查儀器更加陌生，而如今越來越多的檢驗項目都在自動分析儀上進行測定。這就需要帶教老師首先需要對儀器的基本原理、操作過程和注意事項詳細講解和示范，養成其規范操作的良好習慣。具體細節如機器的開關機及操縱順序；移液器垂直滴加與斜角度滴加的不同；在拿取包被板時，要避免接觸包被板底層，尤其不能裸手，以免手部汗漬等黏附包被板，在洗板時不能將包被板浸入水中導致底部干凈程度降低等，這些細節有的在儀器設備的使用說明書中有詳細記載，而更多的時候是需要帶教老師從實際中嚴格要求和演示，使學生獲得直觀的認識和理解。
6質量控制的強化
質量是檢驗科的各項工作的關鍵，被譽為“檢驗醫學的生命線，檢驗質量的高低直接關系臨床診斷與治療，關系到患者生命健康。初來實習的醫學生對于質控的認識幾乎為零，因此要進行質控知識的培訓，尤其是判斷分析失控原因及糾偏過程。失控后的處理很重要，在失控的時候，對應的一批檢驗標本必須進行抽檢或重新檢測。在這方面從一開始就要做到嚴謹、嚴格要求學生。檢驗醫學的特殊性在于其各個環節都要嚴格遵循操作規范，否則將嚴重影響結果的可靠性。如無菌觀念的樹立，加樣頭不允許手直接接觸，當在裝載加樣頭時，換戴干凈一次性手套，避免戴著已接觸患者標本的手套進行加樣頭的裝載，加樣時不能接觸到加樣頭的下端等等。再如試劑的使用，應當注意溫度平衡等等。由于中醫學具有模糊、籠統的特點，中醫院校學生在這些方面做得較差，應當特別注意強調。
7科研能力
護理和臨床醫學的區別范文2
【摘要】隨著生物醫學模式向生物――心理――社會醫學模式的逐漸轉化，健康教育成為護理工作的重要內容。鑒于消化系統疾病的傳染性大、病情復雜、病程慢性等特點，相關護理人員應該經常參加本專業的繼續教育和學術交流，多方位多渠道地加強專業技能培訓，加強對心身疾病的重視和研究，盡快適應醫學模式的轉變，以傳統生物醫學治療與健康教育相結合，提高護理質量，加強護理安全，促進患者及時康復，提升護理工作的職業價值，保護護理和病患雙方的正當權益。
【關鍵詞】消化內科；護理；健康教育
0.前言
醫學的發展促進了以病人為中心的整體護理模式的開展，護理工作不僅需要加強對護理人員的規范化、科學化管理和要求，而且同時需要加強患者的健康教育和舒適護理。醫療護理與患者的生命和健康息息相關，任何臨床活動甚至是極為簡單或看似微不足道的診療活動都帶有或多或少的風險，即指住院患者在護理過程中有可能發生的一切不安全事件。醫療護理也與工作者的健康密切相關，特別是在與消化系統患者的接觸中了存在諸多危險因素，因為這一類疾病往往有一定的傳染性，病情較復雜，病程往往呈慢性特點，遷延時間較長，“及時發現和有效處理護理中風險因素，不斷提高護理質量已成為消化內科護理所面臨的新課題?！盵1]有鑒于此，提高護理工作的科技含量與護理質量，提高護理人員職業素質和健康教育水平，也就成為護理工作的必然要求與重要內容，對于保護護理和病患雙方的權益都有好處。
1.治療護理
1.1護理安全管理
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，它是指“在實施護理全過程中，不發生法律和法定的規章制度以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡?！盵2]為了保障患者的身心健康，對各種不安全因素進行有效的控，加強護理安全管理。對于消化內科護理來說，這一活動中存在著諸多風險因素，要將風險系數降到最低程度，必然要求增強護理風險意識，營造良好的護理風險管理氛圍；需要建立健全科學的護理安全體系和風險管理組織，加強監控特別是對高危人群及高危因素的管理，同時也需要加強護理安全方面的教育和培訓，規范護理行為，提高護理質量，確保臨床護理的安全，不斷提高病人的滿意度，也降低護理工作的風險。
1.2分類區別護理
要提高護理的質量，減少護理不安全因素，應根據患者的病情、年齡、文化程度、行為習慣、經濟條件、理解接受能力等情況，有針對性地加以選擇，給予區別對待。對于老年患者來說，理解能力、記憶力下降，對容易引起并發癥的注意事項可以采取多次口頭說導或是以書面形式表達。對于消化道出血、肝硬化等等患者的護理，則應從患者本身出發，本著為患者考慮的角度，也應選擇不同的護理行為，促進患者的治療。此外，醫療水平在不斷提高，纖維內鏡、放射介入等等新的醫學技術對消化科疾病的診治具有明顯重要作用，如果要保障對相關患者的護理質量，則必然要求工作人員能夠學習好相關知識及技術，熟悉操作，從而對患者給予預見性的觀察，預防或及早處理并發癥，確?；颊甙踩?。護理人員應嚴格規范個人護理行為，同時護理管理者也應加強護理安全管理，制訂切實可行的規章制度和行為規范，應用臨床護理安全評價指標體系進行監控管理，努力減少護理不安全因素，提高護理質量。
1.3 注重細節管理
加強護理安全，也需要在諸多細節上注意管理，比如給藥問題、壓瘡問題、各種引流管和深靜脈置管的管理問題。就給藥問題而言，護理工作中出現的給藥錯誤、給藥途徑錯誤、給藥時間錯誤、漏給藥等等問題是比較常見的，也是很危險的，如青霉素、頭孢類等的誤用而引起過敏反應，胃腸營養液、膀胱沖洗液等誤做靜脈注射用而引起不良反應等。相比較而言，消化內科用藥更為復雜，如嗎叮啉等藥物應飯前服用，泌特要飯后服用，奧克要睡前服用等等，給藥時間不對，就容易引起病人不適甚至嚴重的并發癥；消化道大出血的病人如果經常以施他寧、善寧、多巴胺等作為輸液用藥，容易引起外周靜脈、改變而導致藥物外滲、血壓過低等情況；而不按規定時間與劑量服用強心、激素、降血糖、降壓類的藥物，也極容易發生危險、加重病情；再者，病人做完介入治療后應禁口食與口服藥，倘若病人在不知情的情況下服下藥物，是極容易導致腹痛出血等癥狀，急性胰腺炎的患者還可能會因為進食而刺激胰液分泌，從而導致嚴重的并發癥等等。
2.健康教育
在醫療過程中，如果護理工作在健康教育方面不能完全到位，而患者及其家屬對病人存在的潛在危險因素也不太了解，就極容易引發護理隱患。健康教育旨在通過教育幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。目前，護理健康教育停留在舊的層面上，注重日常護理及治療工作，而忽視了對患者進行健康教育。有調查統計顯示，“社會上營養相關行業興起，而從亞健康轉為疾病時，尤其是在消化內科病房，目前臨床健康教育滿意率普遍低，住院患者對健康教育的知曉率僅為42.36%，健康教育存在嚴重不到位現象”。[3]隨著健康教育逐漸列入醫院護理工作的重要內容，其效益正日益擴大，在消化內科病人中，針對年紀、文化程度等不同患者，通常采取口頭講解和文字卡片相結合、理解與講解相結合等方式，進行個人宣教、小組宣教或與患者座談來實施健康教育。
2.1重視醫患溝通，實施病情通告
護理工作應重視醫患溝通，針對患者心理，切實關心患者的需求，主動與患者及家屬溝通，有的放矢地加強人文關懷，自覺實施病情全面告知制度，向病人講解相關疾病的病因、誘因、臨床表現以及體征表現等等。通過這些教育，使病人對自己的疾病有一個大概了解，使之能正確描述自己的癥狀，又能消除其疑慮，恐懼等心理。比如消化系統心身疾病的病種和發病率居內科心身疾病的首位，消化系統心身疾病占本系統所有疾病的42%，主要包括慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性胰腺炎、反流性食管炎、功能性消化不良、習慣性便秘等心身病癥。其中消化性潰瘍是指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統的常見病，“一般認為與胃酸分泌過多和幽門螺桿菌感染有關，且發病緩慢，病程長，極易復發?！盵4]除了反流性食管炎、巨幼貧、膽系結石、顱內占位和功能性消化不良之外，引發惡心嘔吐的，“尚有十二指腸潰瘍、糞石梗阻、肝功損害、腸系膜動脈缺血、急性闌尾炎、腹部術后和流行性出血熱(EHF)等”。[5]也有研究對消化內科住院患者的病歷資料進行回顧性分析，發現功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食管反流病、消化性潰瘍患者均不同程度地使用了抗抑郁藥，其中使用頻率高的藥物主要有黛力新137 例（69.19%），賽樂特32 例（16.16%），百優解19 例（9.60%），多慮平10 例（5.05%）。[6]
2.2 平衡患者心理，提高護理質量
住院患者多半可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，從而影響了疾病的康復。臨床醫學證明，在治療過程中，健康陽光、積極向上的良好心理有助于提高治療質量，從而減少治療時間。因此，為提高護理效果，一方面，護理工作應著眼于為患者提供安靜舒適、方便安全的治療環境，力求使病房有適中的溫度和充足的光線及清新的空氣，也可以在病房中種一些綠色植物，努力營造一個好的治療、休養環境，促進患者心情的良好與心態的積極；另一方面，工作人員在護理過程中應學會觀察患者的情緒變化，并對患者不良情緒及時進行調節。一方面要主動同患者多交流，幫助他們了解病情，解除思想顧慮，樹立根除疾病的信心；另一方面要站在患者角度考慮，對患者的詢問給予耐心、科學的解答，比如主動介紹有關靜注藥物和輸血等患者最為關心的問題，幫助患者正確對待疾病，保持心理的平衡。
2.2加強飲食指導，注意生活健康
合理適當的飲食有助于疾病的康復，護理工作根據患者的具體特點，給予患者以科學的飲食建議和宣教，選用利于疾病康復而避免可能成為誘發因素的食物，不吃生、硬、過冷、過熱食物，以及含有人工添加劑的食品、劣質或過期食品等等。對于消化內科患者來說，如果健康教育措施不能完全到位，致使患者及其家屬對潛在危險因素缺乏了解，則更容易引發護理隱患。而經過專業營養學知識培訓的護理人員，則可以有效地與疾病患者及其家屬進行面對面的交流溝通，能夠科學地對患者進行人體營養狀況進行整體評估和對食品及配方進行營養評價，對患者的膳食給予科學的管理和指導，從而提供科學的營養建議，輔助醫生的治療方案，參與患者的治療，有效地幫助患者康復。消化系統疾病患者平時飲食應細軟、清淡、易消化的半流質或軟質飲食為佳；禁忌油煎、辛辣、多油食物以及韭菜、芹菜、豆芽等粗纖維食物等。對于氣管食道瘺患者來說，如果進食大塊粘性食物則容易發生嗆咳窒息現象；對于消化性潰瘍患者來說，應注意飲食規律，避免茶、咖啡、酒的刺激，同時應努力消除緊張、焦慮等情緒。
此外，在護理過程中，也應指導患者進行適當的活動和休息。對于肝硬化代償期患者，為促進消化，應指導他們適當進行散步、練氣功、做體操等輕度體力活動；而對于失代償期患者，則應以臥床休息為主。消化內科患者易傳染，除了指導患者要注意日常生活健康，注意保暖，預防感冒之外，也要對患者進行衛生宣教，注意家庭內HD的傳染。
3.討論
隨著生物醫學模式向生物――心理――社會醫學模式的逐漸轉化，與此相適應的心身醫學受到了廣泛重視，以病人為中心的整體護理模式的不斷開展起來，健康教育也已成為護理工作的重要內容。有調查統計顯示，通過有計劃、有目的地對幽門螺桿菌感染患者開展健康教育與中藥治療，培養患者的健康意識、健康行為和健康的生活方式，使得幽門螺桿菌感染患者的復發率大大減少，效果良好，250例幽門螺桿菌感染患者治療有效率為97.2，轉陰率為88.0%。[7]一般的護理工作模式沿襲傳統做法，多半將工作集中于日常護理及治療，忽視了對患者進行健康教育，而且從飲食狀況來看，健康指導也還多停留在流質、軟食等舊的層面上，專業營養指導比較缺乏，患者及家屬對專業的營養咨詢還存在較大需求。護理工作還有待進一步加強，護理質量還有待進一步提升：一方面加強對護理工作的控制，提高健康教育水平，提高護理工作的科技含量，使護理工作者規范化、科學化，另一方面，提高護理質量，多方位多渠道地加強專業技能培訓，努力提高護理人員職業素質，加強患者的舒適護理，有效幫助患者康復，縮短住院時間，提高住院患者的滿意率，進而提升護理工作的職業價值。
對于消化內科的護理工作來說，護理人員更應加強對心身疾病的重視和研究，盡快適應醫學模式的轉變，因為對于心身疾病的治療，單純的傳統生物醫學方式一般療效不佳，必須輔以心理治療。以抑郁焦慮障礙與消化系統品質性疾病的共存為例來說，現代生活節奏日益加快，相互競爭不斷加劇，就業壓力、家庭負擔與日俱增，而社會保障制度尚還有待完善，這諸多社會因素往往導致人們工作緊張程度日益提高，精神壓力隨之不斷加大，加之環境污染不斷加劇等諸多自然因素的影響，我國近年來抑郁焦慮障礙的患病率逐漸升高。抑郁、焦慮障礙在臨床上比較常見，但因為它常常與消化系統器質性疾病的某些癥狀共生共存而又常常被忽略和漏診，勢必對某些疾病的治療效果產生一定的影響。有研究采用SPSS軟件，對消化內科4650例患者進行數據分析，“以4650 例就診者為基數，可計算出抑郁、焦慮、抑郁焦慮共病、抑郁焦慮任一診斷的現患率分別為34.7％、24.0％、6.6％、52.1％。無論是抑郁還是焦慮的診斷陽性率，均以功能性胃腸病最高，分別達到56.9％、39.6％、13.2％、83.3％?！盵8]諸如此類的事實表明，消化內科護理工作應注意消化系統疾病患者的精神心理障礙因素，結合精神分析量表深入問診與護理。特別是在當下知識經濟時代，我國正處在膳食與疾病模式發生轉折的時期，人們的生活態度與行為方式也在悄然發生變化，對于自身健康給予了越來越多的注意，與營養相關的行業也蓬勃興起，在消化內科病房，為不斷提高臨床護理的滿意率，護理人員應該經常參加本專業的繼續教育和學術交流，及時了解本專業的最新技術與最新發展，不斷提高自身業務素質，采取心身相結合進行護理，促進患者及時有效地康復。
參考文獻：
[1] 楊琳.消化內科護士護理風險因素與防范措施[J].航空航天醫藥,2010,21(7):1226.
[2] 潘紹山,孫方敏,黃使振,主編.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2001:349.
[3] 盛利華.臨床護理健康教育的現狀及對策[J].中國實用醫藥,2008,3(36):237-238.
[4] 劉國慶,李秀江.對某院200例消化性潰瘍的內科治療效果探究[J].中國醫藥指南,2010,8(35):184.
[5] 奉繼運.消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析[J].中外醫療,2010(22):94.
[6] 袁如珍,朱炳喜.消化內科住院患者抗抑郁藥的用藥情況分析[J].中國當代醫藥,2010,18(1):143.
