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防止骨質疏松的鍛煉方法范文1
關鍵詞老年人骨質疏松健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304
隨著人壽命的增長及老年人口的增加，作為老年重要的退行性疾病之一的骨質疏松成為我國的一個重要社會問題。骨質疏松的疼痛、骨折等給老年人帶來了極大的痛苦，嚴重地影響著老年人的生活質量。骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征，致使骨的脆性增加以及易發生骨折的一種全身骨骼疾?。?］，骨質疏松引起的骨折風險隨年齡的增加而隨上升趨勢。目前最有效的方法是進行健康教育，它是預防骨質疏松最經濟有效的手段之一，是預防骨質疏松的重要策略［2］。因此要在社區老年人口中進行骨質疏松的預防。
骨質疏松的癥狀
早期無表現，后期全身乏力，肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不適，以頸、肩、腰、背的疼痛及不適為主，依次是膝關節、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低＞3cm，駝背，不明原因掉牙。輕微創傷后易骨折，常見部位：髖部、椎骨、腕部，稱為“骨質疏松三大骨折”。
骨質疏松的危害
生活質量下降：老年人感覺周身筋骨酸痛、乏力、駝背、骨關節變形。輕者會使老人活動起來力不從心；重者可發生骨折，導致生活不能自理，增加家庭和社會的負擔。
住院費用和保健費用高：因疼痛求醫，看醫買藥或骨折住院，手術治療的醫療費用而增加經濟負擔。
心理影響：骨質疏松對老人的心理和社交能力都會產生不良影響。如可能產生恐懼心理，害怕摔跤、骨折，使老人的活動都受到限制。
精神壓抑：目前醫學條件還缺乏有效辦法幫助已患骨質疏松的患者逆轉已經疏松的骨骼。因此，使老人背負較重的思想包袱，心情抑郁，缺乏生活熱情。
骨質疏松的預防
營養與生活方式：合理膳食，保證適宜的營養，攝入充足的鈣。多進食含鈣豐富的食品，如乳制品、骨頭湯、魚蝦類、蘑菇、綠色蔬菜等。
改變不良的生活習慣：鼓勵老年人應經常到戶外進行適量的運動，如跳舞、步行、太極拳等，讓老年人選擇自己喜歡的運動方式。并且戒煙限酒，不飲濃茶，低鹽飲食，保證睡眠，防止跌倒。
合理用藥：目前已有許多藥物預防和治療老年性骨質疏松。鈣劑和維生素D的補充是預防骨質疏松的一種基礎療法。1天中補鈣的最佳時間是睡前與餐后1小時。臨睡前補鈣就能為夜間的鈣代謝提供充足的原料?；钚遭}宜早上空腹，服后多飲水，與鈣劑不能同時服用。但這些遠遠不夠，仍需要在醫生的指導下用藥物來治療。理想的治療藥物必須具備有效性，安全性，使用方便。
運動療法：應經常到戶外活動，運動至少半小時，接觸陽光，促進皮膚合成維生素D。運動是補鈣的最佳方法，運動可達到預防骨質疏松的目的。
健康教育
在骨質疏松的防治中，要幫助老人掌握骨質疏松衛生保健知識。在老年人群中，由于腸吸收功能減弱，容易導致骨礦化能力降低。引起骨軟化、骨脆性增加。因此要改變飲食習慣，多吃促進鈣吸收的食物，如酸奶、乳制品、豆漿、魚、豆腐、木耳菜、香菇等。進行合理運動，單純補鈣而缺乏運動，補鈣效果不佳，運動療法對防止“骨丟失”也有明顯效果。因此適度的鍛煉和體力勞動有助于減輕骨質疏松，提高骨骼對鈣元素的攝取率。另外，老年人要多曬太陽，每天保證曬太陽30分鐘，選擇紫外線照射較弱的時候，如紫外線強烈，最好選擇在樹蔭、房檐下的地方。如上午10:00以前，下午4:00以后，以免曬傷或中暑。通過健康教育讓老年人了解骨質疏松的知識和預防方法，樹立健康觀念，這對降低骨質疏松危險因素和預防其并發癥具有一定的積極作用，并且能提高老年人的生活質量。
參考文獻
1劉濤,張昊,杜寧.男性骨質疏松的研究概況.實用中西醫結合臨床,2003,3(1):56-58.
防止骨質疏松的鍛煉方法范文2
骨質疏松是以骨組織顯微結構受損、骨礦成分和骨基質等比例減少、骨質變薄、骨小梁數量減少、骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。
據國際骨質疏松基金會報告，全球有2億女性患骨質疏松。60-70歲女性有1／3患病，80歲以上女性則有2／3患病。雖然老年男性骨質疏松患病率要低于同年齡段女性，但是，老年男性一旦發生股骨頸骨折，死亡率要大大高于女性。
骨質疏松的表現
1 疼痛。最常見的癥狀以腰背痛多見，占疼痛患者的70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
2 身長縮短、駝背多在疼痛后出現。
3 骨折。是退行性骨質疏松最常見和最嚴重的并發癥。
4 呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
什么人容易患骨質疏松
據統計，有下列情況的人患骨質疏松的概率高于一般人，應提早預防并定期做骨密度測定：
更年期婦女；長期坐辦公室的人；未生育者；月經來得早的人；大量攝取咖啡、茶者；維生素D攝取不足者；運動量少的人；飲食中鈣的攝取量少者；長期生病臥床；不經常曬太陽的人；骨骼瘦小者；老年人；嗜抽煙、酗酒者；不適當節食減肥者；家族有老年性骨折者；患有腰痛的人；性機能不足者；40歲以前早期停經者；卵巢、子宮、胃或小腸切除者；長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者；患有腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌癥患者。
男性也有骨質疏松
國外最新研究成果顯示，男性骨質疏松的發病率比預想的要高，50歲以上的男性中，有47％股骨頸部骨量減少，6％患有骨質疏松。
盡管男性還不存在像女性絕經特有的關鍵危險因素，但男性骨質疏松癥的危險與女性相似。背部疼痛和骨折是男性患骨質疏松的信號。
骨密度檢查是早期
診斷骨質疏松的金指標
骨密度是診斷骨質疏松、預測骨質疏忪性骨折風險、檢測自然病程以及評價藥物干預療效的最佳定量指標。目前，雙能x光線吸收法是國際學術界公認的測骨密度的方法，其測定值是骨質疏松癥的診斷金標準。
通常，60歲以上男性、絕經后婦女都是骨質疏松的高危人群，尤其是已經出現腰腿疼、活動時加重的人，建議每年做一次骨密度檢查。此外，低體重，性激素低下，吸煙，過度飲酒，咖啡及碳酸飲料等，體力活動缺乏，飲食中鈣或維生素D缺乏，患糖尿病等影響骨代謝的疾病，以及經常使用利尿劑等影響骨代謝藥物等人群也易患骨質疏松，最好每年查一次骨密度。
如何防止骨質疏松
老年人骨質疏松，預防重于治療，重點要防止骨質進一步快速流失，要保護好脆弱的骨質，就要從日常的生活習慣做起。
1 多參加體育運動：適度的運動有益于肌肉和骨骼的健康，能增進肌肉的張力和彈力，增強骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼營養良好，推遲骨髂的老化。
2 注意合理營養：鈣是骨骼維持強度所必需的要素，充足的蛋白質有助于骨基質形成。多吃牛奶、雞蛋。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產植物、貝類和各種維生素。
3 防止跌倒：老年人的骨骼因為疏松而變得脆弱，因而防止跌倒是預防骨質疏松引起骨折的重要措施。
4 藥物治療：目前，已有多種藥物應用于骨質疏松癥，可在醫生的指導下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補充。目前常用的鈣片劑型很多，用藥應遵醫囑。病情較重的不能單用鈣劑，應配合其他藥物治療。
5 培養良好習慣：吸煙能增加血液酸度使骨質溶解；飲酒過多、過頻可導致溶骨的內分泌激素增加，使鈣質從尿中丟失。
6 有病痛應及時就醫：許多內分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質疏松。有些藥物能促進骨質溶解，如強的松、肝素之類要合理慎用。
預防骨質疏松從兒童開始
骨質疏松早期沒有癥狀，是不知不覺地發生和發展的，目前尚無根治的方法。因此，預防尤為重要。人的骨量于35歲以前是累積階段，35歲左右達到高峰，之后骨量逐漸減少。因此，提倡骨質疏松的三級預防。
一級預防：從兒童、青少年做起，合理膳食營養，低鹽高鈣飲食，多食牛奶、豆制品、海帶、蝦皮、綠葉蔬菜等，適量攝入蛋白質。盡量擺脫危險因子，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴。不吸煙，少飲酒，少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松的最佳措施。
二級預防：人到中年，尤其婦女絕經后，骨量丟失加速，此時期應每年進行一次骨密度檢查，對骨量快速減少的人群，及早采取防治對策。積極治療與骨質疏松有關的疾病，如糖尿病、甲亢、類風濕性關節炎、慢性肝炎等。
三級預防：對老年骨質疏松患者，積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的藥物治療，加強防摔、防碰、防跌、防絆等措施，預防骨折的發生。
補鈣治不了骨質疏松
因為老年人對骨質疏松心存恐懼，再加上廣告上對補鈣作用的夸大宣傳，許多老年人開始盲目補鈣。老年人補鈣過量，不但無益反而有害。
北京大學第三醫院骨科博士、副研究員宋純理說：不同類型的骨質疏松，治療手段不一樣，千萬不能不加區分。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導致高鈣血癥，腎結石、血管鈣化等。
繼發性的骨質疏松，如鈣營養不良等引起的骨質疏松，補充鈣劑就非常有效；而對于原發性的骨質疏松就不能依靠補鈣來治療。絕大多數老年人發生的骨質疏松屬于原發『生骨質疏松，這類老年人應該在醫生的指導下進行治療。
目前，國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質疏松，現在能做到的只是預防和減緩。最安全有效的補鈣方式是，在日常飲食中加強鈣的攝入量，而且食物補鈣比藥物補鈣更安全，每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。
預防骨質疏松食療方
黃豆豬皮湯黃豆30g，豬皮200g。蔥段、姜片、精鹽各適量。將豬皮刮去肥肉洗凈切塊，黃豆洗凈泡軟，一同放入砂鍋內，加水燒開，放入蔥段、姜片，用文火煮至黃豆爛熟，加入精鹽調味后，吃黃豆、豬皮，飲湯。
防止骨質疏松的鍛煉方法范文3
【關鍵詞】骨質疏松；預防；癥狀；診療難點
隨著老年人口的明顯增加，老年骨質疏松癥位居全球常見病的第6位，嚴重影響患者的學習、工作及生活，給患者的家庭及社會帶來沉重的經濟壓力和精神壓力，該病已經成為我國的一個嚴重的公共衛生問題。老年人由于合并腦卒中等軀體疾病往往患者行走不便，易摔倒，很容易出現骨折。老年骨質疏松癥性骨折具有外傷力小、死亡率高、愈合率低、愈合慢、致畸率高等特點。老年人基礎疾病多及組織愈合能力差導致骨折后預后慢且差，再加上骨折的刺激及患者長期臥床易并發心功能衰竭、肺功能衰竭、褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統感染及患肢深靜脈炎等[1]。因此，對于如何改善老年性骨質疏松癥患者的預后具有重要的臨床意義。
骨質疏松癥盡管早在上一世紀就被提出，但對其病因病機的明確認識也是近幾年分子生物學超微結構深入研究的結果，其研究結果在骨質疏松癥的診治上，尚未看到特別的效果。由于骨質疏松起病的隱匿性，治療起效的緩慢性和極大的社會危害性，對醫務工作者和研究人員如何預防、診斷和治療提出了一系列難題。
1 骨質疏松癥預防難
1.1 堅持科學的生活方式
指導患者堅持適當的運動，多從事戶外活動，適當曬太陽，適量的日光照射可促進體內活性維生素D3的形成，有利于維生素D的轉化和鈣質的吸收，維生素D是促進鈣吸收的主要元素，使骨礦含量增加。因此補充富含維生素D的食物也相當重要，如蛋黃、魚肝油等。中老年人可適當增加體能鍛煉，如老人體操、慢跑、游泳、太極拳等，運動量循序漸進，以無不適為宜，使老年骨質疏松癥患者全身骨骼肌收縮，增加其骨內血流量，有利于促進骨形成，減少骨量丟失，指導患者不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，以減少骨鈣的溶出，導致骨礦含量減少[2]；少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能把骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。
1.2 減緩骨量丟失
對骨質疏松的“高危人群”，尤其是中年婦女，在絕經后期，應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，及早采取防治措施，如防止摔倒、服用維生素D、鈣劑等，對于絕經后期婦女，可予補腎中藥或中成藥，可起到雌激素替代治療作用，緩解因雌激素突然下降而出現的不適及骨量的快速丟失；對糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢、甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等可引起繼發性骨質疏松的疾病，注意積極治療原發病。
2 制定適合國人的骨質疏松診斷標準難
國內現在的診斷標準主要參考WHO標準，由于地區、種族及飲食習慣的不同，其標準可能只適用于西方人而不適合于國人，有效診斷骨質疏松是治療及判斷療效的前提。骨量減少是骨質疏松癥的主要特征，骨密度的測定應成為最直接、最明確以及最終的判定手段，但在我們這樣一個發展中國家，推廣性能先進、價值昂貴的雙能骨密度儀尚有困難，因此，制定適合我們自己的診斷標準很有必要。
2.1 生理年齡預診法
根據中醫學“腎主骨”理論及骨骼生長發育衰老規律，制定的原發性骨質疏松癥的生理年齡預診法，可以從患者的生理年齡及個體狀況對骨質疏松癥做出初步診斷。
2.2 綜合診斷法
中國老年學會骨質疏松診斷標準學科組2000年制定的《中國人骨質疏松癥建議診斷標準（第二稿）》 ：必須具備全身疼痛，多以腰背部疼痛為明顯，輕微外傷可致骨折；或脊柱后凸畸形；或骨密度減少兩個標準差（2SD）以上[3]，認為是適合國人的診斷方法。
3 骨質疏松癥止痛難
疼痛是骨質疏松癥癥最常見、最主要的癥狀，多因骨轉換過快或骨折所致，以腰背痛最為多見。有限而快速的緩解骨質疏松癥引起的疼痛，對于減輕患者的痛苦，增強醫患之間的信任以及進一步的治療具有現實的意義。采用局部和整體兼顧的綜合治療措施，必要時可予中西醫結合治療。內服中藥在辨證論治的基礎上可加用桃仁、紅花、川芎、延胡索、郁金、丹參、三七、蜈蚣、烏梢蛇等活血、通絡、止痛之品，臨床研究發現此類藥大多數有鎮靜、鎮痛、催眠作用；威靈仙、防己、秦艽、烏梢蛇、獨活等祛風通絡類有抗炎、鎮痛作用，能夠緩解骨質疏松引起的全身或局部骨與關節疼痛。土鱉蟲、蘇木、自然銅、骨碎補、續斷、丹參等能夠促進骨痂生長，骨折愈合作用。在辯證施治的基礎上，結合現代藥理研究，靈活運用，有效的發揮中醫藥的優勢。中醫的推拿手法、理療、雌激素、活性維生素D對骨質疏松癥引起的疼痛都有效，但以降鈣素的起效較快，鮭魚降鈣素有鼻吸劑，使用簡單、方便，其他如扶他林、芬必得等止痛藥亦可以選擇使用[4]。
4 骨質疏松骨折治療難
骨折是骨質疏松癥最嚴重的并發癥。骨折發生時將明顯影響患者生活質量，骨折導致患者長期臥床又會進一步加速骨丟失，嚴重者會并發危及生命的重癥合并癥。對骨質疏松的患者，首先做好心理上的治療，在防治骨質疏松癥的同時，外固定采用夾板或石膏托為主，這有利于復位后早期功能鍛煉，促進骨折愈合，防止骨質疏松，需長期牽引的骨折病人，條件許可的盡快作內固定治療，減少臥床時間，早期下床活動，指導進行適當的功能鍛煉預防內科并發癥及減少骨質疏松。
對于骨質疏松癥預防重于治療，只要針對其致病原因，采取有效的治療措施，病情就會得到大大的緩解或恢復體能，改善預后，從而提高患者的生活質量。因此，研究老年性骨質疏松癥的難點并提出針對性的措施對老年性骨質疏松癥患者來說具有重要的臨床價值。
5 討論
骨質疏松癥病理過程是進行性且不可逆的，一旦發生便不能再恢復正常結構，發病機制是骨形成速度小于骨吸收速度，骨形成減少，骨量降低，從而導致骨質疏松癥的發生。目前對骨質疏松癥的預防尚無特別有效的方法，不能控制其發生和痊愈，只能從提高骨量峰值及減緩骨量丟失方面來減少發生幾率和縮短進程，緩解癥狀。骨質疏松癥是由多種原因引起的骨骼的系統性、代謝性骨病之一，其病因和發病機制比較復雜，可概括為內分泌因素、營養因素、物理因素、遺傳因素的異常，以及與某些藥物因素的影響有關。這些因素導致骨質疏松癥的機理可為骨合成作用減少，分解增多，老年人腸對鈣的吸收減少；腎臟對鈣的排泄增多，回吸收減少；或是引起破骨細胞數量增多且其活性增強，溶骨過程占優勢，或是引起骨細胞的活性減弱，骨基質形成減少。另外因各種原因導致肌肉活動減少，骨缺少肌肉刺激，結果骨母細胞活動減少也可引起骨質疏松。而老年婦女在絕經期后因雌激素分泌減少，引起骨中礦物質含量丟失而更容易并發骨質疏松癥并較男性為多的首要原因[5]。骨質疏松癥的主要病理變化是骨基質和骨礦物質含量減少，由于骨量減少，鈣化過程基本正常，使骨變脆而易發生骨折。
參考文獻
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[2]王啟群.關于對老年骨質疏松癥的診療及康復指導的探討[J].中國衛生產業第九卷第一期中，2011.12：93.
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[4]鄧晉豐等主編.骨傷科專病中醫臨床診治（2版）[M]北京：人民軍醫出版社2005.3： 422-424.
[5]李新建.筋傷內傷與骨病臨床診治[M].北京：科學技術文獻出版社2005.10：390-391.
防止骨質疏松的鍛煉方法范文4
張大媽
65歲
退休干部
大媽不舒服了
張大媽退休幾年了，雖然平時沒什么大毛病，但是絕經期后就開始覺得越來越力不從心。特別是這兩年，張大媽總覺得全身乏力，尤其是稍稍干點體力活就腰酸背痛，確切說是全身都痛，但又說不清究竟是哪里痛。原來還以為是照顧孫子累的，現在孫子都上學了，而且由兒子來照顧，怎么還是這樣呢？莫非是病了？這到底是什么病呢？該不該去看醫生？張大媽真的很納悶、很疑惑……
小掃盲：骨質疏松的臨床表現
骨質疏松早期沒有任何癥狀，所以叫“靜悄悄的病”。 老年人應在沒有癥狀前作健康體檢，以及早發現此病。
疾病發展到一定程度，會感覺沒有明顯原因的腰酸背痛，這是原發性骨質疏松最常見的癥狀，占疼痛病人的70%~80%。更有甚者，是發生了骨折，這是退行性骨質疏松最常見和最嚴重的并發癥，以腕部、髖關節、胸腰椎骨折最為多見。其中，脊椎骨折在骨質疏松引起的骨折中最常見，約占所有骨折的45％。它會引起病人脊椎變形，身高變矮，弓腰駝背。女性發生髖部骨折的概率是男性的3倍以上。據資料統計，髖部骨折后一年的死亡率為12%~20%，只有25%的病人可以康復，50%的病人需要別人照顧日常生活，另有25%的病人生活完全不能自理。這種骨折只是扭了一下，或跌坐在地上，甚至咳嗽都可能引起。
骨折的癥狀，與一般骨折病人無異：有比較明顯的疼痛，并有壓痛、腫脹；發生畸形，如成角、旋轉、肢體縮短等；有骨摩擦音及骨摩擦感；功能障礙，如活動受限；骨的支撐、保護等功能受到影響或完全喪失。
易患骨質疏松的人群：
大量攝取咖啡、茶，不當節食減肥者
飲食缺鈣者
運動量少，不常曬太陽者
肝腎功能減退者
年齡增長者
遺傳病病人
長期臥床者
更年期后婦女
偏高蛋白飲食者
嗜煙、酗酒者
長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥等藥物者
掛號的疑惑
張大媽決定到醫院看一看。她排隊去到掛號窗口，工作人員很親切地問：“您要掛哪個科的號呢？”張大媽愣住了，這個病掛哪個科呢？自己連是什么病都不知道。
小掃盲：骨質疏松該掛哪個科
一般骨質疏松癥需要掛骨科，并且須住院治療。若發生其他骨折，也同樣需要到骨科，因為骨科對骨質疏松的診斷和治療較為全面。若發生肋骨骨折，則需送往心胸外科。
若沒有發生骨折，則可以根據情況前往老年病、全科、理療科、婦科等就診。一些醫院還設有專門的骨質疏松?？疲热鐝V州的中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院等。
由于骨質疏松癥是常見病、多發病，處理起來也比較簡單，故絕大多數臨床醫生對此病還是容易掌握的，并且能處理好。如果懷疑是其他疾病，醫生會指導病人作進一步檢查。如果確定是骨折，肯定要到骨科檢查。
骨質疏松要檢查
張大媽聽從掛號人員的推薦，來到了顧醫生的科室。顧醫生仔細詢問張大媽病史后，跟張大媽說：“大媽，您去作個檢查確認一下吧?！?/p>
張大媽：“啊，問題很嚴重嗎？還要作檢查？您這樣看不可以嗎？”
顧醫生解釋道：“您這個應該是骨質疏松癥。診斷退行性骨質疏松癥需要根據臨床表現、骨量測定、X片及骨轉換生化的指標等綜合分析?！?/p>
小掃盲：骨質疏松的診斷
1生化檢查
骨代謝的生化指標檢查具有快速、靈敏及在短期內觀察骨代謝動態變化的特點，藥物治療是必不可少的指標，并可以及時指導修正治療方案。
2X線檢查
過去，診斷骨質疏松主要靠拍X線片，這種方法只能定性不能定量，靈敏度不高，常常要骨骼丟失40％以上才能發現。因此容易錯過預防的大好時機。
3骨密度測量
（1）雙能X線吸收測定法（DXA）
此方法是當前診斷骨質疏松疾病的金標準，重復性好，在我國各大城市已逐漸開展。DXA是用X線管代替同位素產生獨立的雙能量光子，通過單獨測量這兩種能量光子的吸收情況，計算出骨組織等量吸收的部分，從而消除軟組織的影響。骨質疏松癥通常以腰椎L1~L4的測定結果、近端股骨的股骨大轉子骨體及三角區的測定結果作為診斷依據。全身掃描圖像則可以得到幾組骨骼的骨密度數據，如顱骨、脊椎、左右上肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。骨密度儀會根據病人的資料，自動算出T值數據。T值是將檢查所得的骨密度與30~35歲的健康年輕人的骨峰值作比較，以得出高出（+）或者低于（-）年輕人的標準差（SD）數。T值是診斷骨質疏松癥最有意義的數值，它能反映骨質疏松的嚴重程度。
正常值：T>-1.0
骨量減少：-2.5≤T≤-1.0
骨質疏松：T
（2）超聲波
可測定骨密度和骨強度。與DXA相關性良好。該法操作簡便，安全無害，價格便宜。但因其準確性不如DXA，所以更多時候用于篩查。
（3）單光子骨密度儀測量
主要用于測量前臂橈骨、尺骨骨密度。本法測量骨密度誤差較大。
（4）計算機斷層掃描（CT）定量測量
用于腰椎骨密度的檢測。由于檢測時 X 線輻射劑量較高，臨床應用受到一定限制。
在以上四種方法中，采用雙能 X 線骨密度儀測量腰椎和股骨上端的骨密度，是早期準確診斷骨質疏松的理想方法。
以上檢查視醫院的收費標準，費用介于幾十至百元以內。
吃藥，學問可不少
張大媽作完檢查回來，讓顧醫生看了檢查結果。
“根據檢查結果顯示，您確實有骨質疏松，加上您的描述情況，屬于絕經后骨質疏松癥。不過鑒于您的年齡和程度較輕，還沒發生其他嚴重的并發癥，所以不建議您使用激素治療，而只給您做一般治療，補充鈣劑和維生素D。”
張大媽得知自己并不是患上了什么重癥，總算安下心來：“那我需要這樣吃藥多久才能好呢？”
顧醫生說：“骨質疏松癥是一個慢性病，及早確診后是需要在醫生的指導下長期治療的。一般如果癥狀較輕且無并發癥的，可以通過飲食補充足夠的鈣，并多注意戶外活動，就可以不用吃任何藥物?；蛘咴卺t生指導下補充鈣劑和維生素D，若無出現并發癥且有效，建議堅持治療3個月以上。若出現其他并發癥，就需要對癥治療了。”
小掃盲：骨質疏松都要吃啥藥
活性維生素D與非活性維生素D：維生素D（vitamin D ）為固醇類衍生物，具有抗佝僂病作用，故又稱抗佝僂病維生素。維生素D家族成員中最重要的成員是D2和D3，為不同的維生素D原經紫外線照射后的衍生物。植物不含維生素D，但維生素D原在動、植物體內都存在。維生素D是一種脂溶性維生素，有五種化合物，與健康關系較密切的是維生素D2和維生素D3。它們有以下特性：存在于部分天然食物中；受紫外線照射后，人體內的膽固醇能轉化為維生素D。普通的維生素D沒有活性，需要通過肝臟和腎臟轉化。非活性維生素D主要用于骨質疏松的預防，而活性維生素D可促進腸鈣吸收，增加腎小球對鈣的重吸收，抑制PTH分泌，所以可用于骨質疏松的治療。
鈣劑：單純補鈣劑不能夠治療骨質疏松，也無法減輕骨質疏松帶來的癥狀。因為人過中年，身體的機能呈現減退的趨勢，體內的激素水平降低、腸道消化吸收能力降低以及鈣吸收能力降低，所以一般需要與維生素D同時服用。
雌激素：主要用于絕經期骨質疏松癥的預防，有時也可作為治療方案之一。
二膦酸鹽：通過抑制破骨細胞的骨吸收活性，達到治療目的。但由于其口服吸收差、服用不方便和不良反應較多（如腹痛、腹瀉等），病人通常難以堅持治療。
降鈣素：骨吸收抑制劑，能抑制破骨細胞活性而降低骨吸收。但由于是外源性藥物，病人可能會產生過敏反應且治療費用也較為昂貴。
日常要保健
骨質疏松癥跟高血壓一樣，是一種慢性病。因為骨質疏松的發生與年齡增長有關。停止治療，將會發生骨量丟失，骨密度和骨質量下降，最終導致骨折等并發癥。因此，除了正常服藥以外，平時的保養也很重要。
①適當增加鈣的攝入。提倡多吃含鈣豐富的食物，如魚、蝦、蚌、牛奶、蘿卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘藍和各種豆制品。
為了防止并減少食物中鈣質丟失，應注意貯藏、加工和烹調方法。蔬菜以新鮮為好，縮短貯存時間，減少枯萎，以保留含鈣豐富的外皮。加工時，盡量保留含礦物質較多的外皮，不要輕易削皮。切菜時，應盡量切得大一些，減少暴露面。炒菜時，時間宜短，并加少量水。煮食水果或干菜時，要用原浸泡液。建議多用高壓鍋和微波爐加熱，或多用烘、烤方式做菜。給牛奶加熱時，應不斷攪拌，使鈣鹽滲入液體中，防止磷酸鈣沉積于鍋底。
②適當運動。鍛煉方式可根據各人的情況，選擇散步、上下臺階（樓梯）、做體操、游泳等運動，也可利用啞鈴、自行車、劃船器、股四頭肌訓練器及綜合訓練器等進行運動。中老年人體質強弱相差頗大，運動量超過生理限度反而有害，故掌握運動量十分重要。運動量適當，鍛煉時動作協調、有節律，微有出汗；結束后雖感疲勞，但消除較快；晚間容易入睡，睡眠深沉，無失眠、多夢?？陀^測定，可在鍛煉前后，于安靜狀態下數1分鐘脈搏次數，進行對比。若鍛煉后脈搏于1.5小時內恢復至鍛煉前次數，說明運動量適當。
③適當戶外活動，增加日照。
④戒煙、戒酒，少飲咖啡，不大量喝茶（茶中亦含咖啡因）。
小貼士：骨質疏松的自我檢測
A．開步走或身體移動時，腰部感到疼痛；
B．初期背部或腰部感覺無力、疼痛，漸漸成為慢性痛楚，偶爾會突發疼痛；
防止骨質疏松的鍛煉方法范文5
【關鍵詞】 前列腺癌;骨質疏松;預防;策略
1 前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺是位于膀胱下方的一個栗子狀的腺體,有尿道從中間通過。前列腺癌幾乎均發生在前列腺的外側部,呈潛伏性緩慢生長,因此,腫瘤很小時無任何臨床表現。而良性的前列腺腫大和前列腺炎產生的癥狀和癌癥相似。前列腺癌的可能與年齡、高脂肪、輸精管切除、遺傳因素、吸煙、接觸重金屬、不適當的性生活及性病有關。
2 去勢治療
前列腺癌去勢手術方法包括普通雙側切除術及雙側白膜下切除術,兩種手術在降低睪酮的作用上并無差別,而后者具有美觀、心理創傷較小等優點切手術去勢后,腫瘤迅速縮小,80%的骨轉移患者疼痛減輕,尿道梗阻癥狀得到改善,90%的局限前列腺癌患者術后PSA降至正常。
去勢治療的目的是使血清睪酮濃度降低至去勢水平。去勢水平的定義目前并無統一的標準,一般認為睪酮降低到治療前基線值的5%~10%以下即可判斷達到去勢水平。去勢是治療前列腺癌的金標準,手術操作簡單,幾乎沒有并發癥,可以在局麻下進行。但是,去勢治療使長期處于低雄激素狀態下所導致的骨密度下降出現骨質疏松癥。
3 骨質疏松癥發生的原因
前列腺癌去勢術后導致的骨密度下降容易引起患者骨質疏松,骨質疏松癥主要由于依賴激素調節的骨重塑系統的失平衡而導致了骨密度的丟失,在臨床上以骨骼的脆性增加。與骨質疏松發生有關的雄性激素主要是血清睪酮而非雙氫睪酮。骨質疏松的發生有其客觀必然性,骨質疏松癥使患者骨質的強度下降,易于在輕微外傷后導致骨折,在輕微暴力下易于引起胸腰椎的壓縮性骨折、髖部骨折以及橈骨遠端骨折。這種疾病的發生與患者缺少運動很有關系,不要小看了運動在防治骨質疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中會不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質,骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理,有研究發現,經常參加運動的人,他們的平衡能力特別好,體內骨密度要比不愛運動的人的骨密度高,這樣骨質疏松癥就不容易發生。
3 預防策略
骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別注意前列腺癌去勢術后骨質疏松癥的預防。預防前列腺癌去勢術后骨質疏松癥的策略有鈣劑和維生素D的補充,適當的運動,定期進行相關檢測,如雙能X線吸光測定等,其可以防止骨量的進一步丟失。具體措施如下。
3.1 注意飲食結構和合理膳食營養,多食用含Ca、P高的食品。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質,能維持血液中鈣濃度的穩定,保持人體弱堿性環境是預防和緩解骨質疏松。堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。
3.2 保持良好的心情和防止缺鈣,養成良好的生活習慣,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。不吸煙不喝酒。吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行;適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防骨質疏松的發生。
3.3 口服二膦酸鹽、維生素D3,單純服用鈣片基本上是沒有效果的,鈣制劑只有在輔以維生素D3才能有效地吸收,從而保持弱堿性體質,預防骨質疏松癥的發生。
3.4 運動促進人體的新陳代謝。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會有助于增加骨密度,進行戶外運動以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。因此,適當運動對預防骨質疏松亦是有益處的。
目前去勢術后預防骨質疏松癥的藥物有下列三種:①骨肽片,該藥是用來治療風濕類風濕的,是唯一的口服骨肽制劑,能直接到達骨質疏松部位,靶向性好,含有多種骨生長因子。②阿倫膦酸鹽:商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防骨質疏松癥的效果。③鈣劑和維生素D:聯合用藥效果較好。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,使人體對鈣離子吸收能成倍增加,吸收更好。
4 展望
目前骨質疏松癥必須堅持綜合治療,才可能有效地改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床癥狀。隨著分子生物學及相關學科的發展,前列腺癌的治療有了很大的提高,基因治療有望成為治療惡性腫瘤的重要途徑,進而避免前列腺癌去勢手術后的骨質疏松癥發生?？傊?前列腺癌去勢術后骨質疏松癥的預防需要多策略多學科的綜合預防。
參 考 文 獻
防止骨質疏松的鍛煉方法范文6
關鍵詞：圍絕經期；骨質疏松癥；防治
圍絕經期女性由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，使此期女性易發生骨質疏松癥，而骨質疏松癥導致的并發癥已經成為嚴峻的公共衛生及社會問題。通過查閱國內外相關文獻報道,對近幾年來圍絕經期女性骨質疏松癥的研究進展進行綜述,討論圍絕經期女性骨質疏松癥產生的相關危險因素及骨密度測量方法，闡述圍絕經期婦女骨質疏松癥的防治方法,為臨床防治圍絕經期骨質疏松癥的醫務工作人員提供參考。
1 骨質疏松定義及診斷標準
骨質疏松（Osteoporosis）是一種以骨強度降低、骨脆性增加、易至骨折為主要特征的全身性代謝性骨骼疾病，其臨床表現主要是疼痛、駝背及身高縮短、脆性骨折和生活質量下降等，是一種沒有早期先兆癥狀的疾病。女性骨質疏松患者比男性多，是婦女進入圍絕經期后，由于機體性激素水平波動并且逐漸降低，而引起一系列心理、生理變化的結果。而且骨質疏松癥的發生發展呈漸進性，由于受多種復雜因素的影響而使治療效果不確定，北美絕經婦女協會關于絕經骨質疏松的處理指南認為：食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食；避免吸煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物；采取措施防止跌倒。注意適當戶外活動，有助于骨健康的體育鍛煉和康復治療。圍絕經期婦女每天鈣攝入推薦量為1 000 mg。
5.2 OP的西藥治療：①抑制骨吸收的藥物：這類藥物主要有雌激素、降鈣素、雙磷 酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等，主要通過抑制破骨細胞形成或抑制破骨細胞的活性來抑制骨吸收和減緩骨鈣丟失；②促進骨形成藥：此類藥物主要有主要有PTH、氟化物、胰島素生長因子等，此類藥物能刺激成骨細胞活性，使新生骨組織及時礦化成骨，減低骨脆性，增加骨密度及骨量；③骨礦化藥物：此類藥物主要有鈣制劑和維生素類，是防止OP的基礎藥物。
綜上所述，隨著研究的不斷深入，合適的檢查方法的使用，為大范圍的群眾普查的實施和健康教育的開展提供了依據，西藥的臨床應用對圍絕經期婦女OP的改善和保護將更為安全、有效、經濟。目前研制了一些新的其他類型藥物以及中藥，需要經過符合循證醫學要求的臨床試驗，才可用于圍絕經期婦女OP的防治。
